KOMPOZİT REZİNLERİN POLİMERİZASYONLARI ESNASINDA PULPA ODASINDAKİ ISI DEĞİŞİMLERİNİN İN VİTRO DEĞEİRLENDİRİLMESİ

Transkript

1 A.Ü. Diş Hek. Fak. Derg. 32(3) , 2005 KOMPOZİT REZİNLERİN POLİMERİZASYONLARI ESNASINDA PULPA ODASINDAKİ ISI DEĞİŞİMLERİNİN İN VİTRO DEĞEİRLENDİRİLMESİ In Vitro Evaluation of Temperature of Pulp Chamber During Composite Resins Polymerization Dr. Dt. A. MÜJDECİ* Dr. Dt. A. YEŞİLYURT** Prof. Dr. O. GÖKAY*** ABSTRACT The purpose of this in vitro study was to evaluate temperature changes into pulp chamber during composite resin polymerization. 40 extracted human maxillary central teeth were used. Standardized cavities (5mm diameter and 2 mm height) were prepared to vestibul surface of each tooth, and the teeth were randomly divided into 4 groups each containing 10 teeth. Apexes of all of the teeth were cut approximately 4 mm apical of the cemento-enamel junction and pulp tissue was removed with hedström files. Thermocouple of a digital thermometer was placed into the pulp chamber of each tooth and controlled with radiography. A flowable (Tetric-Flow), a packable (Surefil), a hybrid (Charisma) and an organic modified ceramic based (Admira)composite resins were applied to these cavities and polymerized with a light-cure devices for 40 s. The increase of temperature was recorded during polymerization. Results were statistically evaluated with Analysis of Variance and Duncan test. The highest increase of temperature was observed in flowable composite group. Statistically significant differences were not found among the other composite groups (p<0.05). Key words: Resin composites, polymerization, temperature increase ÖZET Bu in vitro çal şman n amac, kompozit rezin polimerizasyonu esnas nda pulpa odas nda oluşabilecek s değişikliklerini değerlendirmektir. 40 adet çekilmiş maxiller santral insan dişi kullan ld. Dişlerin vestibul yüzeylerine 5 mm çap nda, 2 mm yüksekliğinde standart kaviteler aç ld, dişler rasgele 4 gruba ayr ld. Dişlerin kökleri mine-sement birleşiminden yaklaş k olarak 4 mm aşağ da olacak şekilde kesildi, pulpa dokusu headström eğeler ile uzaklaşt r ld. Her dişin pulpa odas na digital termometrenin termocouple yerleştirildi ve radyografi ile kontrol edildi. Daha sonra bir ak şkan (Tetric-Flow), bir kondanse edilebilir (Surefil),bir hybrid (Charisma) ve bir ormoser esasl (Admira) kompozit rezinler kavitelere yerleştirilerek 40 s ş k cihaz ile polimerize edildiler. Polimerizasyon esnas ndaki s art şlar kaydedildi. Sonuçlar istatistiksel olarak Varyans Analizi ve Duncan testi ile değerlendirildi. En yüksek s art ş ak şkan kompozit grubunda gözlendi. Diğer kompozit rezinler aras nda istatistiksel olarak önemli farkl l k bulunmad. (p<0.05) Anahtar Sözcükler: Kompozit rezinler, polimerizasyon, s art ş * Dr.Dt., Ankara Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Diş Hastal klar ve Tedavisi Anabilim Dal. ** Dr.Dt., Ankara Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Diş Hastal klar ve Tedavisi Anabilim Dal. *** Prof. Dr., Ankara Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Diş Hastal klar ve Tedavisi Anabilim Dal.

2 164 A. MÜJDECİ - A. YEŞİLYURT - O. GÖKAY GİRİŞ Kompozit rezinler günümüzde hem anterior hem de posterior dişlerde rutin kullan ma sahip başl ca estetik restoratif dolgu materyali olma özelliğindedirler ve organik matriks, ara bağlay c lar ve inorganik doldurucular olmak üzere başl ca üç ana bileşenden meydana gelmektedirler (1). Kompozit rezinlerin, ilk üretildikleri y llardan bu yana geçen k rk y la yak n sürede diş hekimliğinde kullan lan materyallerin hiçbirinde gözlenmeyen gelişmeler ve değişimlere sahip olduklar ve formülasyonlar nda çeşitli değişiklikler yap ld ğ görülmektedir. Son y llarda kompozit rezinlerin içeriğindeki doldurucu oranlar, miktar ve doldurucu içerikleri değiştirilerek farkl kompozit rezinler piyasaya sürülmüştür (1, 2). Geleneksel hibrit kompozitler en yayg n kullan ma sahip kompozit rezin grubudur. Farkl büyüklükteki doldurucu partiküllerin kar ş m n içerirler. Makro ve mikropartiküle sahip her iki kompozit rezinin özelliklerini taş mas na rağmen hibrit türünün belirlenmesinde büyük partikül ad kullan l r. Küçük partiküller kar ş m n ikinci komponentleridir. Son y llarda kullan ma sunulan ak şkan kompozitler de düşük viskoziteli hibrit rezinlerdir. Bu materyallerde hibrit kompozitlerdeki küçük partikül boyutu korunarak materyale daha düşük oranda doldurucu ilave edilmiştir. Doldurucu partikül miktar n n azalt lmas na bağl olarak organik matriks miktar artm ş, böylece viskozite azalarak materyalin dar aral klara akmas kolaylaşm şt r. Diğer yandan bu materyalin rezin matriks miktar n n fazla oluşu nedeniyle hibrit kompozitlerle k yasland ğ nda; aş nma oran, termal genleşme katsay s, polimerizasyon büzülmesinin daha fazla olduğu; bunun yan nda fiziksel özellikleri ve dayan kl l ğ n n daha az olduğu görülmüştür (1,3). Amalgam yerine kullan labilecek direkt restoratif materyal aray ş halen devam etmektedir. Bu alternatif materyallerden bir tanesi de kondanse edilebilir kompozitlerdir ve posterior, condensable veya packable kompozitler ad alt nda piyasaya sürülmüşlerdir (4, 5). Bu kompozit rezinler yüksek doldurucu içeriğiyle hibrit kompozitlerden farkl l k gösterirler, kompozit rezinlerin uygulan m esnas nda el aletlerine yap şmas n önlemek amac yla materyal içerisindeki doldurucular n karakteristikleri değiştirilmiştir (4, 6). Kompozit rezinlerin organik matriksini oluşturan Bis-GMA formundaki dimetakrilatlar n temel yap s nda son otuz y ldan beri önemli herhangi bir değişiklik yap lmam şt r. Uzun y llar elektrik, elektronik ve inşaat sektörlerinde kullan lan seramikler, organik-modifikasyonseramik kelimelerinin (organic modified ceramics) ilk hecelerinden oluşan ORMOCER ismiyle farkl bir kompozit rezin ürünü olarak 1998 y l nda diş hekimliğinde kullan lmak üzere piyasaya sürülmüştür (1). Multifonksiyonel üretan ve tioetermetakrilat alkoksisilanlardan elde edilen inorganik-organik kopolimerlerin oluşturduğu Si-O-Si ağ ndan oluşan ana yap ya, diş hekimliğinde kullan lan Bis-GMA, HEMA, TEGDMA ve UDMA gibi farkl kimyasal özelliklere sahip monomerler, çeşitli inorganik partiküller kat lm ş ve her iki faz yine tüm diğer kompozit rezin sistemlerde olduğu gibi bir silan faz arac l ğ ile birbirine bağlanm şt r. İnorganik partiküller kompozit rezinlerdeki inorganik dolduruculara benzer olarak, özel cam seramik ve silikadan oluşur (7). Günümüzde kullan lan kompozit rezinlerin büyük çoğunluğu ş k ile polimerize olmaktad rlar ve polimerizasyonlar nda çeşitli ş k cihazlar kullan lmaktad r. Bunlar aras nda en fazla kullan mda olanlar kuartz-tungsten halojen ş k cihazlar d r (8). Bu cihazlarda spectral alan nm olan halojen lambalar kullan l r ve hem ultraviole hem de infrared enerji içerirler. Aktivasyonlar esnas nda s ve ş k oluşturma özelliğine sahiptirler (9). İmalatç lar cihazlar n aktivasyonlar esnas nda oluşabilecek gereksiz s ve ş ğ önleyebilmek amac ile cihazlara filtreler ilave etmişlerdir (10), yine de çal şmalar esnas nda s oluşturmalar önemli dezavantajlar d r (11). Halojen ş k cihazlar na alternatif olarak klinik uygulamaya sunulmuş olan plazma-ark ve LED (light-emitting- diodes) ş k cihazlar n n ise halojen cihazlara göre daha az polimerizasyon s s oluşturduğu rapor edilmiştir (10, 12, 13). Restoratif materyallerin polimerizasyonlar esnas nda kimyasal olarak oluşan veya

3 PULPA ODASINDAKİ ISI DEĞİŞİKLİKLERİ 165 kullan lan ş k cihazlar na bağl olarak meydana gelen s art şlar çeşitli çal şmalarda değerlendirilmiştir (10, 14-19). Shortall ve Harrington (20) restoratif materyal kompozisyonunun s art ş nda önemli bir faktör olduğunu bildirmişlerdir. Bu çal şman n amac yeni üretilen kompozit rezinlerin yap sal farkl l klar n n polimerizasyonlar esnas nda oluşan s üzerine etkilerini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM Çal şmam zda periodontal ya da protetik amaçla çekilmiş çürüksüz maksiller santral insan dişleri kullan ld. Çekimlerini takiben dişlerin üzerindeki yumuşak doku art klar akar su alt nda f rçalanarak temizlendi ve ş k mikroskobu alt nda minelerinde çatlak olup olmad ğ incelendi. Minelerinde çatlak tespit edilen dişler çal şmaya dahil edilmedi. Seçilen 40 adet diş deney aşamas na kadar % 0.2 lik sodyum azid solüsyonunda bekletildiler. Dişlerin vestibül yüzeylerine 12 nolu elmas fissur frez (Diatech, Diatech Dental AG, CH-9435, Heerbrugg) yard m ile 2 mm. derinliğinde, 5 mm çap nda silindirik standart kaviteler aç ld.daha sonra dişlerin kole bölgelerinden itibaren apikale doğru 4 mm. işaretlenerek kök uçlar kesildi. Her bir dişin kök kanal ve pulpa odas hedström eğeler ile boşalt larak irrigasyon solüsyonlar ile y kand, kurutuldu. Dişler rasgele 4 gruba ayr ld. Dijital termometre kalibre edildikten sonra, cihaz n (Eprom Ltd Şti. Ankara, Türkiye) termocouple, kesilmiş apeks bölgelerinden kron pulpa odas n n tavan na yerleştirildi. Termocouplenin yerinin uygunluğu radyografi ile gözlendi. Dijital termometrenin pulpa odas nda kaydettiği s değerleri başlang ç değerler olarak al nd,daha sonra deney gruplar n oluşturan dişlerin kavitelerine çal şmada kullan lan farkl kompozit rezinlerin A3 renkleri (Tablo 1) s ras ile üretici firma tavsiyesine uyularak yerleştirildi (2 mm kal nl ğ nda), ş k yoğunluğu her farkl grubun uygulanmas öncesi radyometre (Demetron, Curing Radiometer, Kerr Corporation, Danbury, USA) ile ölçülen halojen ş k cihaz (Hilux 200, Benlioğlu Dental, Ankara, Türkiye) yard m yla 40 s ş k uygulanarak polimerize edildi. Bu esnada pulpa odas nda gözlenen en yüksek s değerleri kaydedildi. Her bir örnek için başlang ç ve polimerizasyon esnas nda ulaş lan maksimum s aras ndaki farklar hesapland. Gruplar için ayr ayr oluşturulan veriler istatistiksel olarak Varyans analizi ve Duncan testi ile değerlendirildi. BULGULAR Halojen esasl bir ş k cihaz kullan larak polimerize edilen 4 farkl kompozit rezinin polimerizasyonlar esnas nda pulpa odas nda oluşan s art ş ortalamalar Tablo 2 de görülmektedir. Varyans analizi sonuçlar gruplardan en az bir tanesinin diğerlerinden farkl olduğunu ortaya koymaktad r (Tablo 3). Farkl gruplar n tespiti için yap lan Duncan testi sonuçlar na göre; Grup I, II ve III (ormoser, kondanse edilebilir, hibrit) aras nda istatistiksel olarak önemli farkl l k gözlenmedi, Grup IV (ak şkan kompozit ) ise tüm bu gruplardan istatistiksel olarak farkl bulundu (p< 0.05). TARTIŞMA Is art şlar n n değerlendirilmelerinde; termocouple, kalorimetre,termal analiz yöntemleri ve infrared kameralar gibi çeşitli teknikler kullan lmaktad r (21-24). Farkl yöntemlerin kullan lmas ve s art ş n n ölçüldüğü bölge (kompozit rezinin içi, kompozit rezinin alt yüzeyi, dentin gibi bir ara tabakan n varl ğ ve kal nl ğ vs.) çal şma sonuçlar aras nda önemli farkl l klar n ortaya ç kmas na neden olmaktad r. Çal şmada kulland ğ m z yöntemde termocouple kullan lm ş olup, veriler dijital termometreden okunarak kaydedilmiştir. Kompozit rezinler polimerize olurken s meydana gelmektedir. Bu s kimyasal reaksiyonlardan (ekzotermik) veya kullan lan ş k cihaz ndan kaynaklanmaktad r. Is yüksek derecelere ulaş r ise diş dokular n etkileyerek pulpada harabiyete neden olabilir (25). Özellikle derin kavitelere uygulanacak restorasyonlarda oluşabilecek s art şlar n n önemli olduğu rapor edilmiştir (26). Is art ş ; ş ğ n uygulanma süresi, ş ğ n yoğunluğu, ş k ucu ile kompozit rezin

4 166 A. MÜJDECİ - A. YEŞİLYURT - O. GÖKAY Tablo 1: Çal şmada Kullan lan Kompozit Rezinler. Gruplar (n: 10) Kompozit Rezinler Tipi İçerik I ADMIRA, Voco GmbH, Omrmocer matriks (Organik Würzburg, GERMANY Ormocer modifiye seramik) % 78 w/w inorganik doldurucu: ortalama partikül büyüklüğü 0.7µ silisyumdioksit ve baryumalüminyum-boro-silikat cam SUREFIL, Dentsply- DeTrey Kondonse edilebilir Ürethan modifiye BIS-GMA GmBH, Konstanz, (Yüksek yoğunluklu) organik matriks % 66 vol, II GERMANY inorganik doldurucu: ortalama partikül büyüklüğü 0.8µ Borsilikat-alüminyum CHARISMA, Heraeus Üniversal hibrit BIS-GMA matriks, % 64 vol III Kulzer, Dormagen GERMANY inorganik doldurucu: ortalama partikül büyüklüğü µ silisyumdioksit ve µ baryum-alüminyum-florür cam TETRIC-FLOW (syringe) Ak şkan BIS-GMA, UDMA, TEG, DMA IV Vivadent, Schaaan/ matriks, % 39.7 vol, inorganik LIECTENSTEIN doldurucu: ortayala partikül büyüklüğü 0.7µ baryum cam, ytterbiumtriflorür, baryumalüminyum florosilikat cam, silikon dioksit, küresel kar ş k oksit Tablo 2: Gruplarda gözlenen s art ş ortalamalar. GRUPLAR ORTALAMA ± SD I (Admira) 1.90±0.047 II (Surefil) 2.01±0.044 III (Charisma) 1.96±0.040 IV (Tetric Flow) 2.60±0.056* *İstatistiksel olarak farkl grup (p<0.05) Tablo 3: Varyans Analizi sonuçlar Kareler Serbestlik Kareler F P Toplam derecesi Ortalamas Gruplar aras Gruplar içi Genel (p<0.05)

5 PULPA ODASINDAKİ ISI DEĞİŞİKLİKLERİ 167 aras ndaki mesafe, kompozit rezinin kompozisyonu, kompozit rezinin rengi, kompozit rezinin kal nl ğ ve kullan lan ş k cihaz n n tipine bağl d r (10). Bu çal şmada farkl kompozit rezinler kullan ld, yukar da bahsedilen diğer parametreler ise sabit tutuldu. Kulland ğ m z kompozit rezinler son y llarda üretilmiş ve günümüzde rutin kullan ma girmiş dolgu materyalleridir. Farkl l klar ya inorganik doldurucu miktar ve inorganik partiküllerin yap s ndan ya da ormoser esasl kompozitte olduğu gibi organik matriks yap s ndan kaynaklanmaktad r. Bouillaguet ve ark. (27) in vitro çal şmalar nda yüksek yoğunluğa sahip halojen cihazlar ile yap lan kompozit rezin polimerizasyonlarda 17.7ºC gibi yüksek s art ş gözlemişlerdir. Hannig ve Bott (28) yüksek yoğunluklu cihazlar n geleneksel ş k cihazlar na oranla daha yüksek s art ş na neden olduklar n, bu nedenle klinisyenlerin potansiyel s zararlar n n oluşturacağ etkilere karş dikkatli olmalar gerektiğini bildirmişlerdir. Hussey ve ark. (29) da infrared termografi yöntemi ile kompozit rezinlerin polimerizasyonlar esnas ndaki s art şlar n değerlendirdikleri çal şmalar nda s art şlar n n pulpa için zararl olabileceğini rapor etmişlerdir. Kompozit rezinlerin polimerizasyonlar esnas nda oluşacak s art şlar ndan pulpan n korunmas nda etkili bir yöntem olarak 2 mm kal nl ğ nda cam ionomer siman kaide kullan lmas n önerilmiştir (30). Kaide kullan larak gerçekleştirilen diğer baz çal şmalarda s art şlar yüksek değerlere ulaşmam şt r (19, 20, 31). Knezeviç ve ark. (10) bir kompozit rezinin polimerizasyonu esnas nda meydana gelen s art şlar n farkl ş k cihazlar kullanarak değerlendirmişlerdir.araşt rmac lar s art ş n polimerize olmam ş kompozit rezinin içerisine yerleştirdikleri prob ile ölçmüşler ve en yüksek s art ş n bir halojen tip ş k cihaz ile (13.3 ± 1.21ºC), en düşük s art ş n ise bir LED ş k cihaz ile (5.2±1.92ºC) saptam şlard r. Çal şmalar nda vard klar diğer sonuçlar ise en yüksek s derecelerine ilk 20 saniye içerisinde ulaş ld ğ ve post-polimerizasyonda ilave s art ş n n olmad ğ şeklinde rapor edilmiştir. Uhl ve ark. (32), Alexander ve ark. (33) ile Weerakon ve ark. (34) polimerizasyon esnas nda daha düşük s oluşturmalar ndan dolay LED lerin halojen kaynakl cihazlara alternatif olabileceklerini bildirmişlerdir. Ancak Asmussen ve Peutzfeld (35) LED lerin halojen kaynakl cihazlara göre daha az s oluşumuna yol açt ğ şeklinde bir genellemenin doğru olmayacağ n, yüksek ş k yoğunluğuna sahip LED ler ile de yüksek s art şlar n n görüleceğini bildirmişlerdir. Çal şmalar nda farkl halojen ş k cihazlar ile elde ettikleri değerler ºC, farkl LED cihazlar ile elde ettikler değerler ise ºC aras ndad r. Danesh ve ark. (36) da çal şmalar nda değerlendirdikleri halojen ve plazma-ark ş k cihazlar n n kompozit rezin polimerizasyonu esnas nda benzer s oluşturma özelliğine sahip olduğunu gözlemişlerdir. Yap ve ark. (37) kompozit rezinlerin polimerizasyonlar ndaki ana faktör olan çapraz bağlar oluşturmada halojen kaynakl cihazlar n LED lere göre daha başar l olduğunu rapor etmişlerdir. Araşt r c lar bu sonucun önemli olduğunu ve LED ş k cihazlar ile yap lacak restorasyonlarda erken restorasyon başar s zl klar n n görülebileceğini bildirmişlerdir. Başka bir araşt rmada, halojen cihazlar kullan ld ğ nda LED cihazlar na göre daha fazla polimerizasyon derinliği elde edildiği gözlenmiştir (38). Schneider ve ark. (39) ise plazma-ark cihaz ile polimerize edilen kompozit rezinlerde daha düşük yüzey sertlik değerleri elde ettiklerini rapor etmişlerdir. Düşük yüzey sertlik değerleri materyalin intraoral çözücülere ve abrazyona karş direncinin zay f olacağ şeklinde ifade edilmektedir. Halojen cihazlar n LED cihazlara karş yukar da bahsedilen baz üstünlükleri ve halen daha yayg n kullan ma sahip olmalar nedeniyle çal şmam zda halojen kaynakl bir ş k cihaz n kulland k. Öztürk ve ark. (18) çal şmalar nda iki farkl adeziv-kompozit sistemlerin polimerizasyonlar esnas nda meydana gelebilecek s art ş üzerine çeşitli ş k cihazlar n n etkilerini in-vitro olarak değerlendirmişler ve hiçbir cihaz ile kritik değer olarak kabul edilen 5.6ºC nin üzerindeki bir s art ş n n 1mm kal nl ğ ndaki dentin diskinin alt yüzeyine ulaşmad ğ n

6 168 A. MÜJDECİ - A. YEŞİLYURT - O. GÖKAY bulmuşlard r. Araşt rmac lar standart halojen ş k kaynağ ile kompozit rezinlerde ºC aras nda s art ş olduğunu gözlemişlerdir. Gökay ve Yoldaş (21) da bir kompozit rezinin polimerizasyonunda kullan - lan üç halojen cihaz n oluşturduklar s art ş n n ºC aras nda olduğunu rapor etmişlerdir. Sonuçlar m z bu araşt r c lar n bulgular ile benzerdir. Çal şmam zda; hibrit, kondanse edilebilir ve ormoser esasl kompozit dolgu maddelerinin s art ş ortalamalar 1.90±2.02ºC aras ndayd, en yüksek s art ş n n gözlendiği ak şkan kompozit rezin için elde edilen ortalama 2.60 ± 0.056ºC değer ise bu kompozit rezinlerden istatistik olarak farkl bulundu. Ak şkan kompozit rezindeki daha yüksek s art ş düşük orandaki inorganik partikül içeriğine (% 39.7 vol) bağlanabilir. Düşük inorganik partikül miktar nedeni ile daha yüksek organik matriks oran na sahip olmas hem polimerizasyon esnas ndaki ekzotermik s n n daha yüksek olmas na, hem de bu yap sal özelliği nedeni ile ş k cihaz ndan kaynaklanan s n n alt tabakalara daha kolay ulaşmas na neden olabilir. Yine de halojen ş k cihaz ile tüm kompozit rezinler için elde ettiğimiz s art şlar n n, zararl olacağ düşünülen yüksek değerlere ulaşmad ğ gözlendi. Sonuç olarak, mevcut kompozit rezinlerin polimerizasyonlar nda standart ş k yoğunluğuna sahip halojen ş k kaynaklar n n kullan lmas n n sak nca yaratmayacağ görüşündeyiz. KAYNAKLAR 1. Dayangaç GB. Kompozit rezin restorasyonlar. Güneş Kitabevi Ltd. Şti., Ankara, 2000; Lee IB, Son HH, Um CM. Rheologic properties of flowable, conventional hybrid and condensable composite resins. Dent Mater 2003; 19: Nadia MT. Mechanical properties of flowable composites. Saudi Dent J 2001;13: Leinfelder KF, Bayne SC, Swift EJ. Packable composites: overview and technical consideration. J Esthet Dent 1999;11: Charles WW, Keli RK. Advances in restorative materials. Dent Clin North Am 2001; 45: Crispin JB. Contemporary esthetic dentistry: practice fundamentals. 3rd Tokyo Quintessence Pub. Co 1994; Tagtekin DA, Yan koglu FC, Bozkurt FO, Kologlu B, Sur H. Selected characteristics of an ormocer and conventional hybrid resin composite. Dent Mater 2004; 20: Hofmann N, Hogo B, Klaiber B. Effect of irridation type (LED or QTH) on photoactivated composite shrinkage strain kinetics, temperature rise, and hardness. Eur J Oral Sci 2002;110: Althoff O, Hartung M. Advances in light curing. Am J Dent 2000;13(special issue):77-81d. 10. Knezeviç A, Tarle Z, Meniga A, Stualo J, Pichler G. Influence of light intensity from different curing units upon composite temperature rise. J Oral Rehabil 2005; 32: Fujibayashi K, Ishimaru K, Takahashi N, Kohno A. Newly developed curing unit using blue light emitting diyotes. Dentistry in Japan 1998; 34: Hartung M, Kürsrchner R. Surface hardness and polymerization heat of halogen/led-cured composites. J Dent Res 2001; 80: Tarle Z, Meniga A, Knezeviç A, Sutalo J, Ristic M, Pichler G. Composite conversion and temperature rise using a conventional, plasma arc and an experimental blue LED curing unit. J Oral Rehabil 2002;29: Goodis HE, White JM, Gamn J, Watanabe I. Pulp chamber temperature changes with visible light cured composites in vitro. Dent Mater 1990; 6: Lloyd CH. A differential thermal analysis (DTA) for the heats of reduction and temperature rises produced during the setting of tooth colored restorative materials. J Oral Rehabil 1984; 11: Mc Cabe JF. Cure performance of light activated composites by differential thermal analysis. Dent Mater 1985;1: Gökay O. Kompozit rezinlerin polimerizasyonlar s ras nda pulpada oluşturduklar s üzerine farkl ş k polimerizasyon cihazlar n n etkileri. A Ü Diş Hek Fak Derg 1993; 20: Öztürk B, Öztürk AN, Üşümez A, Üşümez S, Özer F. Temperature rise during adhesive and resin composite polymerization with various light curing sources. Oper Dent 2004; 29:

7 PULPA ODASINDAKİ ISI DEĞİŞİKLİKLERİ Ulusoy N. Akrilik ve kompozit dolgu maddelerinin polimerizasyon s ras nda diş pulpas nda meydana getirdikleri s değişiklikleri. AÜ Diş Hek Fak Derg 1985;12: Shortall AC, Harrington E. Temperature rise during polymerization of light activated resin composites. J Oral Rehabil 1998; 25: Gökay O, Yoldaş Ç. Iş k ile polimerize olan restoratif materyallerin polimerizasyonlar esnas nda pulpa odas nda oluşturduklar s değişimlerinin in vitro olarak değerlendirilmesi. AÜ Diş Hek Fak Derg 2000; 27: Vaidyanathan J, Vaidyanathan TK. Computer controlled differential calorimetry of dental composites. IEEE Trans Biomed Eng 1991; 131: Lloyd CH, Joski A, Mc Glynn E. Temperature rises produced by light sources and composites during curing. Dent Mater 1986; 2: Anic I, Pavelic B, Peric B, Matsumoto K. In-vitro pulp chamber temperature rises associated with argon laser polymerization of composite resins. Laser Surg 1996;19: Zach l, Cohen A. Pulp response to externally applied heat. Oral Surg 1965; 19: Stewardson DA, Shortall AC, Harrington E, Lumney PJ. Thermal changes and cure depths associated with a high intensity light activation unit. J Dent Res 2004;32: Bouillaguet S, Caillot G, Forchelet J, Cattani-Lorente M, Wataha JC, Krejci I. Thermal risk from LED and higt-intensity QTH curing units during polymerization of dental resins. J Biomed Mater Res B Appl Biomater 2005; 15: Hannig M, Bott B. In vitro pulp chamber temperature rise during composite resin polymerization with various light-curing sources. Dent Mater 1999;15: Hussey DL, Biagioni PA, Lamey PJ. Thermographic measurement of temperature change during resin composite polymerization invivo. J Dent 1995; 23: Hansen EK, Asmussen E. Correlation between depth of cure and temperature rise of a light activated resin. Scan J Dent Res 1993; 101: Önen A, Uygun H. Kompozit dolgu maddelerinin polimerizasyonlar esnas nda dişte oluşturduklar s değişikliklerinin incelenmesi. Marmara Ü Diş Hek Fak Derg 1987; 3: Uhl A, Mills RW, Jandt KD. Polymerization and light induced heat of dental composites cured with LED and halogen technology. Biomaterials 2003; 24: Alexander U, Robin WM, Klaus DJ. Polymerization and light-induced heat of dental composites cured with LED and halogen technology. Biomaterials 2003; 24: Weerakon AT, Meyers IA, Symons AL, Walsh LJ. Pulpal heat changes with newly developed resin photo-polymerisation systems. Aust Endod J 2002; 28: Asmussen E, Peutzfeld A. Temperature rise induced by some light emitting diyote and quartztungsten-halogen curing units. Eur J Oral Sci 2005;113: Danesh G, Davis H, Duda S, Kaup M, Ott K, Schafer E. Temperature rise in the pulp chamber induced by a conventional halogen light-curing sources and a plazma arc lamp. Am J Dent 2004; 17: Yap AUJ, Soh MS, Han VTS, Siow KS. Influence of curing lights and modes on cross-link density of dental composites. Oper Dent 2004; 29: Tsai PCL, Meyers IA, Walsh LJ. Depth of cure and microhardness of composite resin cured with blue LED curing lights. Dent Mater 2004; 20: Schneider LF, Consani S, Sinhoretti MA, Sobrinho LC, Milan FM. Temperature change and hardness with different resin composites and photoactivation methods. Oper Dent 2005; 30: Yaz şma Adresi Dr. Dt. Arzu MÜJDECİ Ankara Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Diş Hastal klar ve Tedavisi Anabilim Dal Beşevler / ANKARA