Kronik Myeloid Lösemi ve Diğer Myeloproliferatif Hastalıklar

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Kronik Myeloid Lösemi ve Diğer Myeloproliferatif Hastalıklar"

Transkript

1 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Kronik Myeloid Lösemi ve Diğer Myeloproliferatif Hastalıklar Dr. Talia İleri Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji BD

2 Myeloproliferatif Neoplasmlar WHO 2008 sınıflandırması 1. Kronik myeloid lösemi 2. Polisitemia vera 3. Esansiyel Trombositemi 4. Primer myelofibrozis 5. Kronik eosinofilik lösemi 6. Kronik nötrofilik lösemi 7. Mastositozis 8. Sınıflandırılamayan myeloproliferatif neop. Vardivan J et al. Blood. 114:937, 2009

3 Myeloproliferatif Neoplasmlar WHO 2008 sınıflandırması 1. Kronik myeloid lösemi 2. Polisitemia vera 3. Esansiyel Trombositemi 4. Primer myelofibrozis 5. Kronik eosinofilik lösemi 6. Kronik nötrofilik lösemi 7. Mastositozis 8. Sınıflandırılamayan myeloproliferatif neop. Vardivan J et al. Blood. 114:937, 2009

4 Kronik Myeloid Lösemi (KML) Çocukluk çağı lösemilerinin %1-3 ü Dört yaş altında çok nadir (2 olgu) Bilinen etnik ve genetik yatkınlık yok Primitif hematopoetik kök hücrenin myeloproliferatif hastalığı

5 KML - Evreler 1-) Kronik evre (%85) 2-) Akselere evre (%10) 3-) Blastik kriz (%5)

6 KML - Evreler 1-) Kronik evre 2-) Akselere evre 3-) Blastik kriz

7 Yakınma ve Bulgular Yıllarca stabil kalabilme Yakınma: Ateş Gece terlemeleri Karın ağrısı Kemik ağrısı Fizik muayene: Splenomegali (belirgin)

8 Hematolojik Parametreler Tam Kan Sayımı Lökositoz (>50000/mm 3 ) Trombositoz + Belirgin splenomegali Akut lösemi? KML? KML

9 Hematolojik Parametreler Tam Kan Sayımı Lökositoz (>50000/mm 3 ) Trombositoz + Belirgin splenomegali Periferik Yayma Myeloid öncüllerde artış Eosinofil ve bazofillerde artış

10 Hematolojik Parametreler Tam Kan Sayımı Lökositoz (>50000/mm 3 ) Trombositoz + Belirgin splenomegali KML? Periferik Yayma Myeloid öncüllerde artış Eosinofil ve bazofillerde artış

11 Kemik İliği Aspirasyonu 1. Morfolojik değerlendirme 2. Sitogenetik incelemeler

12 Kemik İliği Morfolojik Değerlendirme Hipersellüler Myeloid serinin her evresinde artış (M/E:10-30 / 1) Eosinofilik ve basofilik hücrelerde artış Megakaryositlerde artış (boyutları küçük) Blast < %10

13 Sitogenetik İncelemeler 1. Konvansiyonel incelemeler 2. RT-PCR 3. FISH

14 Sitogenetik İncelemeler 1. Konvansiyonel incelemeler 2. RT-PCR 3. FISH

15 Konvansiyonel Sitogenetik İnceleme En az 20 metafaz değerlendirilmeli Philadelphia Kromozomu t(9;22) (q34;q11) Olguların >%95 inde

16 Konvansiyonel Sitogenetik İnceleme En az 20 metafaz değerlendirilmeli Philadelphia Kromozomu t(9;22) (q34;q11) Olguların >%95 inde Diğer anomalilerin saptanması Monosomy Y Trizomi 8 9q+

17 Değerlendirme Fizik muayene : Belirgin splenomegali Tam Kan Sayımı : Lökositoz ve trombositoz Periferik yayma : Myeloid öncüllerde artış Eozinofil ve bazofillerde artış Kİ sitogenetik inc : Philadelphia kromozomu Tanı: Kronik Myeloid Lösemi - KML

18 Sitogenetik İncelemeler 1. Konvansiyonel incelemeler 2. RT-PCR 3. FISH

19 PCR ve FISH İncelemeleri Değerlendirme mayeryalleri 1. Kemik iliği 2. Periferik kan

20 PCR ve FISH İncelemeleri 1-) RT-PCR incelemesi Periferik kandan Bcr-abl füzyon geni nin mrna düzeyinin kalitatif izlemi Duyarlılık: 1 / hücre 2-) FISH incelemesi Kemik iliği ve periferik kandan bcr-abl değerlendirmesi

21 Periferik Kan / Kemik İliği FISH Le Gouill et al. J Clin Oncol. 18:1533, 2000

22 Değerlendirme Fizik muayene : Belirgin splenomegali Tam Kan Sayımı : Lökositoz ve trombositoz Periferik yayma : Myeloid öncüllerde artış Eozinofil ve bazofillerde artış Kİ sitogenetik inc : Philadelphia kr, bcr-abl geni KML Kronik Evre Tedavi?

23 Tedavi Planı 1. Genel yaklaşım 2. Lösemik klona özel yaklaşım

24 Genel Yaklaşım 1. Hidrasyon: 3000 ml/m 2 /gün 1/3 isodex, potasyum içermeyen 2. Allopurinol: 10 mg/kg/gün po 3. Trombositoz (> /mm 3 ) Aspirin 2-3 mg/kg/gün

25 Lökositoz, Trombositoz 4. Hidroksiüre (Hydrea kapsül = 500 mg) Doz: mg/kg/gün Ne zaman: Belirgin lökositozis (>80.000/mm 3 ) Belirgin trombositoz (> /mm 3 ) Süre: Sitogenetik ile bcr-abl (+) gösterilene kadar

26 Özel Yaklaşımlar 1. Tirozin kinaz inhibitörleri 2. Hematopoetik kök hücre transplantasyonu

27 Özel Yaklaşımlar 1. Tirozin kinaz inhibitörleri 2. Hematopoetik kök hücre transplantasyonu

28 Tirozin Kinaz bcr-abl gen füzyonu Tirozin kinaz aktivitesinde artış Tirozin bağımlı sinyal yolaklarında hiperaktivasyon (RAS, JAK-STAT, Bcl-2, P13K) Lökomogenezis

29 Tirozin Kinaz İnhibitörleri - TKI Kinaz domainde ATP bağlanan bölgenin blokajı Lökomogenetik sinyal iletimin sağlanamaması 1. Imatinib mesilat (2003) 2. Dasatinib (2006) 3. Nilotinib (2007) Savage DG et al. NEJM. 346:683, 2002

30 İmatinib Mesilat Glivec tablet (100 mg, 400 mg) Doz: 340 mg/m 2 /gün po Günde tek doz En yakın 100 mg. lık doza yuvarlanacak Akşamları yemekten sonra bol su ile

31 İmatinib Mesilat Ne zaman: Sitogenetik tanı kesinleştikten sonra Hidroksiüre tedavisi kesildikten sonra Dikkat: Yanıt açısından yakın izlem Yan etkiler

32 Yanıt Tanımlamaları Hangi tetkikler ile: Tam kan sayımı: Tam hematolojik yanıt sağlanana kadar 2 haftada bir Sonra ayda bir Kemik iliğinden sitogenetik : Tam moleküler yanıt sağlanana kadar 6 ayda bir Sonra yılda bir Periferik kandan RT-PCR: 3 ayda bir

33 Yanıt Tanımlamaları 1. Hematolojik yanıt 2. Sitogenetik yanıt 3. Moleküler yanıt

34 Hematolojik Yanıt Tam hematolojik yanıt (THY) Kısmi hematolojik yanıt (KHY) Periferik kanda BK < /mm 3 Trombosit < /mm 3 Myeloid öncüller ve blastın görülmemesi Splenomegalinin olmaması (hepsi olmalı) Tanı dönemine göre - BK sayısı > %50 azalması (> /mm 3 ) - Trombosit sayısı > %50 azalması - Splenomegali: > %50 küçülmesi Myeloid öncül hücrelerin görülmesi

35 Sitogenetik Yanıt Değerlendirilen >20 metafazda Ph kromozomu pozitifliği Tam sitogenetik yanıt (TSY) Yok Major sitogenetik yanıt (MSY) %1-34 Minör sitogenetik yanıt (msy) %35-90

36 Moleküler Yanıt Tam moleküler yanıt (CMR) Major moleküler yanıt (MMR) RT-PCR ile bcr-abl mrna saptanmaması RT-PCR ile bcr-abl mrna > 3 log azalmakla birlikte halen saptanması

37 Yanıt Değerlendirme

38 İzlem İdeal Yanıt Suboptimal Yanıt Yanıtsızlık İmatinib tedavisine devam 3. ay Tam hematolojik yanıt Tedavi değişimi için yakın takip Kısmi hematolojik Tedavi değişimi gerekli Kısmi hematolojik yanıt olmaması

39 İzlem İdeal Yanıt Suboptimal Yanıt Yanıtsızlık İmatinib tedavisine devam 3. ay Tam hematolojik yanıt 6. ay Kısmi sitogenetik yanıt Tedavi değişimi için yakın takip Kısmi hematolojik Tam hematolojk yanıt olması ama Kısmi sitogenetik yanıt olmaması Tedavi değişimi gerekli Kısmi hematolojik yanıt olmaması Tam hematolojik yanıt olmaması Sitogenetik yanıtın hiç olmaması(>%95)

40 İzlem İdeal Yanıt Suboptimal Yanıt Yanıtsızlık İmatinib tedavisine devam 3. ay Tam hematolojik yanıt 6. ay Kısmi sitogenetik yanıt 12. ay Tam sitogenetik yanıt Tedavi değişimi için yakın takip Kısmi hematolojik Tam hematolojk yanıt olması ama Kısmi sitogenetik yanıt olmaması Kısmi sitogenetik Tedavi değişimi gerekli Kısmi hematolojik yanıt olmaması Tam hematolojik yanıt olmaması Sitogenetik yanıtın hiç olmaması(>%95) Kısmi sitogenetik yanıt olmaması

41 İzlem İdeal Yanıt Suboptimal Yanıt Yanıtsızlık İmatinib tedavisine devam 3. ay Tam hematolojik yanıt 6. ay Kısmi sitogenetik yanıt 12. ay Tam sitogenetik yanıt 18. ay Major moleküler yanıt Tedavi değişimi için yakın takip Kısmi hematolojik Tam hematolojk yanıt olması ama Kısmi sitogenetik yanıt olmaması Kısmi sitogenetik Tam sitogenetik yanıt olması ama Major moleküler yanıt olmaması Tedavi değişimi gerekli Kısmi hematolojik yanıt olmaması Tam hematolojik yanıt olmaması Sitogenetik yanıtın hiç olmaması(>%95) Kısmi sitogenetik yanıt olmaması Tam sitogenetik yanıt olmaması

42 İzlem İdeal Yanıt Suboptimal Yanıt Yanıtsızlık İmatinib tedavisine devam 3. ay Tam hematolojik yanıt 6. ay Kısmi sitogenetik yanıt 12. ay Tam sitogenetik yanıt 18. ay Major moleküler yanıt Herhangi bir zaman Tam hematolojik Tam sitogenetik Tam moleküler Tedavi değişimi için yakın takip Kısmi hematolojik Tam hematolojk yanıt olması ama Kısmi sitogenetik yanıt olmaması Kısmi sitogenetik Tam sitogenetik yanıt olması ama Major moleküler yanıt olmaması Ek krom. bozuklukları Majör moleküler yanıtın kaybolması Tedavi değişimi gerekli Kısmi hematolojik yanıt olmaması Tam hematolojik yanıt olmaması Sitogenetik yanıtın hiç olmaması(>%95) Kısmi sitogenetik yanıt olmaması Tam sitogenetik yanıt olmaması Tam hematolojik veya tam sitogenetik yanıtın kaybolması

43 Remisyon Sonrası İzlemde Bcr-abl de >1 log artış saptanırsa Fizik muayene: Splenomegali dikkat Major moleküler yanıtta ise: 1-3 ayda bir yakın kontrol Major moleküler yanıtta değil ise: Sitogenetik inceleme yapılması Mutasyon incelemeleri (imatinib direnci?)

44 İmatinib Neden Başarısız? İlaç direnç mekanizmaları gelişimi Bcr-abl gen amplifikasyonu Bcr-abl gen proteininde çok artış İmatinib mutasyonları İlacın tolere edilememesi Uyum sağlanamaması Hastalık evresinde ilerleme Tedavi değişimi gerekli

45 İkinci Jenerasyon - TKI Ülkemizde bulunan 1. Dasatinib (sprycel tb = 20, 50, 70 ve 100 mg) İmatinibe göre x300 kat etki Doz: mg/m 2 /gün po Günde tek doz 2. Nilotinib (Tasigna tb = 150 ve 200 mg) İmatinibe göre x kat etki Doz: mg/m 2 /gün po Günde iki doz

46 Dasatinib - Devam Etmekte Olan NIH Faz 2 çalışması (başlama: 2012) Dasatinib in Children and Adolescents With Newly Diagnosed Chronic Phase CML or with Ph+ Leukemias Resistant or Intolerant to Imatinib Yaş: < 18 yaş Plan: Yeni tanı alan ve direnç nedeni ile tedavi değişen grupların karşılaştırılması Doz: mg/m 2 /gün

47 Nilotinib - Devam Etmekte Olan NIH Faz 2 çalışması (başlama: 2005) Nilotinib With Newly Dignosed Chronic Phase Chronic Myelogenous Leukemia (CML) Yaş: > 16 yaş Plan: 12 ayda moleküler remisyon sağlanabilme Doz: 400 mg/gün

48 TKI - Yan Etkiler Uyum güçlüğü Sitopeni Hepatotoksisite Büyüme geriliği Kardiyak toksisite Myalji, artralji Sıvı retansiyonu İlaçlarla etkileşim Hipokalsemi, hipofosfatemi

49 20 KML hastası Ortalama yaş: 10 y (2-13 y) İzlem: ort 61 ay (31-83 ay) Bansal D et al. Ped Blood Cancer 59:481, 2012

50 İmatinib Kemik Yapılanması Suttorp M et al. Blood 114:145, 2009

51 İmatinib - Devam Etmekte Olan NIH Faz 2 çalışması (başlama: 2010) Safety and Efficacy Evaluation of Imatinib Mesylate in Children With Chronic Myeloid Leukemia (CML) Philadelphia Chromosome-positive (Ph+) Yaş: < 18 yaş Plan: Etki ve yan etkilerin değerlendirilmesi

52 Çocuklarda TKI İlaca uyum sorunu Küçük yaşta ilacı alma sorunu Adolesan yaşta tedaviye isyan İmatinibe bağlı yan etkiler Büyüme geriliği Hipokalsemi, hipofosfatemi Kalp yetmezliği Uzun dönemde etki devamlılığı İlacı kullanma süresi

53 İmatinib Süre? - Devam Etmekte Olan NIH çalışması (başlama: 2011) Multicenter Trial Estimating the Persistence of Molecular Remission in Chronic Myeloid Leukaemia in Long Term After Stopping Imatinib(STIM 2) Olgular: yaş >18 yaş En az 3 yıl imatinib kullanıp moleküler remisyonda olan Plan: Moleküler relaps gelişimi İlk sonuçlar: 6 ayda olguların yarısında mol. relaps

54 Özel Yaklaşımlar 1. Tirozin kinaz inhibitörleri 2. Hematopoetik kök hücre transplantasyonu

55 Neden HKHT Tek küratif tedavi seçeneği Kardeşlerden HKHT de yaşam %87 Kronik faz dışında HKHT başarısı düşük HKHT sonrası relapsta donör lenfosit infüzyonu yüksek başarısı TKI alan çocuklarda blastik faza ani ilerleme TKI de uzun dönem yan etki belirsizliği Çocuk yaş sonrasında yıllarca TKI kullanımının etkilerinin belirsizliği

56 HKHT Akla Takılanlar Morbidite riski (özellikle GVHH) Mortalite riski Tanı sonrası ne zaman Özellikle TKI sonrası ne zaman? Hangi vericiden transplantasyon

57 HKHT Kimden: Doku tipi tam uyumlu aile içi verici Doku tipi 10/10 alel tam uyumlu aile dışı verici Ne zaman: Tanıdan sonraki 2 yıl içinde En ideali, TKI kullanımı ile elde edilecek moleküler remisyon sonrası

58 yıllarında (TKI öncesi) Hidroksiüre ve interfereon tedavileri Yanıt varsa 12 ay, yoksa 6 ay içinde HKHT 5 yıllık izlemde tam uyumlu kardeşte OS: %87 tam uyumlu akraba dışı OS %62-74 tam uyumsuz akraba dışı OS %45 Suttorp M et al. Bpne Marrow Transplant 42:40, 2008

59 Kronik Evre KML TKI ve HKHT NIH çalışması (başlama: 2012) Children With CML and Treatment With Imatinib (CML-paed II) Olgular: yaş <18 yaş Tirozin kinaz inhibitörleri kullanımı Başarılı sitogenetik ve moleküler yanıt sonrası 24 ay içinde HKHT

60 HKHT Sonrası İzlem Nelere dikkat edilmeli Fizik muayene: Splenomegali Tetkikler: Kimerizm incelemesi Kemik iliği sitogenetik inceleme Periferik kan PCR inceleme Ne zaman: HKHT sonrası 1, 3, 6, 9, 12 aylarda sonra 6 ayda bir

61 HKHT Sonrası Relaps Gelişimi Risk: %20 Tirozin kinaz inhibitörleri Eskiden 1 ay ara ile iki moleküler pozitiflik sonrası Günümüzde ilk pozitiflik sonrası en kısa sürede ikinci örnek gönderimi sonrası sonuç beklenmeden Donör lenfosit infüzyonu

62 Donör Lenfosit İnfüzyonu Kök hücre vericisinin T lenfositlerinin aktarımı Amaç: graft vs leukemia etkisinden yararlanmak Risk: graft vs host hastalığı gelişimi Kemik iliğinin aplazik kalması En başarılı sonuç: KML olguları Deol A et al. Cancer Treat Rev 36:528, 2010

63 Donör Lenfosit İnfüzyonu - Etki Kronik faz: %75 Akselere ve blastik faz: %13,5 - %33 Sorun: Ne zaman Ne kadar hücre Ne kadar sıklıkla Kaç kere Deol A et al. Cancer Treat Rev 36:528, 2010

64 KML - Evreler 1-) Kronik evre 2-) Akselere evre 3-) Blastik kriz

65 KML Akselere Evre Tanımlamalar 1. WHO tanımlamaları 2. Sokal kriterleri 3. International Bone Marrow Transplant Registry kriterleri 4. MD Anderson kanser merkezi kriterleri

66 KML Akselere Evre Ortak noktalar Periferik kan ve/veya kemik iliğindeki çekirdekli hücrelerde blast: % (veya %15-29) Periferik kan ve/veya kemik iliğinde blast artı promyelosit oranı %30 Periferik kan ve/veya kemik iliğinde bazofil: > %20 Tedaviden bağımsız dirençli trombositopeni (< /mm3)

67 KML Akselere Evre Farklı noktalar Tedaviye yanıtsız trombositoz (> /mm 3 ) Dalak boyutlarında artma ve tedaviye dirençli beyaz küre sayısında artma Sitogenetik değerlendirmede daha önceden olmayan anormalliklerin saptanması

68 KML Blastik Evre - Tanımlama Periferik kan ve/veya kemik iliğindeki çekirdekli hücrelerde blast > % 20 (veya %30) Ekstramedullar blast proliferasyonu %80 myeloid lösemi %15-20 lenfoid lösemi %5 bifenotipik lösemi

69 KML Akselere Evre - Tedavi TKI ile remisyon elde edilmeye çalışılması Yüksek doz imatinib veya 2. jenerasyon TKI Remisyon başarısı veya devamı yetersiz Hematopoetik kök hücre transplantasyonu Doku tipi tam uyumlu aile içi / dışı verici Mismatched verici Başarı çok düşük

70 KML Blastik Kriz - Tedavi AML veya ALL için uygun tedavi + Tirozin kinaz inhibitörleri + Hematopoetik kök hücre transplantasyonu Doku tipi tam uyumlu aile içi / dışı verici Mismatched verici Başarı en fazla %20

71 Günümüzde Pediatrik KML Tedavi KML-kronik faz İmatinib po Yanıt takibi Yanıt kaybı KML-ilerlemiş faz Primer yanıtsızlık En fazla 2 yıl içinde Yüksek doz imatinib 10/10 tam uyumlu aile var HKHT Yanıt yok Yanıt var içi/dışı verici yok İmatinib devam Akut lösemi tedavisi Parsiyel uyumlu vericiden HKHT 2. Jenerasyon TKI

72 KML vs JMML En agresif myeloproliferatif hastalıklardan Klinik olarak KML ile benzerlik Philadelphia kromozomu negatif JMML de tirozin kinaz inhibitörleri etkisiz Tek tedavi seçeneği HKHT HKHT öncesi Splenektomi farnesyl-transferase inhibitor? cis-retinoic acid, cytarabine ve fludarabine? Verici: Doku tipi tam uyumlu aileiçi / dışı Mismatched HKHT uygulanımı

73 Myeloproliferatif Neoplasmlar WHO 2008 sınıflandırması 1. Kronik myeloid lösemi 2. Polisitemia vera 3. Esansiyel Trombositemi 4. Primer myelofibrozis 5. Kronik eosinofilik lösemi 6. Kronik nötrofilik lösemi 7. Mastositozis 8. Sınıflandırılamayan myeloproliferatif neop. Vardivan J et al. Blood. 114:937, 2009

74 Polisitemia Vera Major krierler 1. Erkeklerde Hb> 18.5 g/dl, kadınlarda >16.5 g/dl veya artmış eritrosit volümü 2. JAK2 V617F mutasyonu pozitifliği Minor criteria 1. Kemik iliği biyopsisinin hipersellüler (her seride ama eritroid seri daha belirgin) olması 2. Serum EPO düzeyinin düşük olması 3. In vitro endojen eritroid koloni formasyonunun gösterilmesi Vardivan J et al. Blood. 114:937, 2009

75 Polisitemia Vera Tedavi seçenekleri Flebotomi Sitoredüksiyon: İnterferon alfa, hidroksiüre, busulfan Anagrelide Hematopoetik kök hücre transplantasyonu İmatinib mesilat

76 Esansiyel Trombositemi 1. Trombosit sayısı > /mm3 2. Kemik iliği biyopsisinde megakaryositlerde proliferasyon, sayısında artma saptanması ve eritropoez veya granülopoezde artma olmaması 3. WHO nun polisitemia vera, primer myelofibrozis, KML tanı kriterlerini karşılamama 4. JAK2 V617F mutasyonu pozitifliği Vardivan J et al. Blood. 114:937, 2009

77 Esansiyel Trombositemi Tedavi seçenekleri Aspirin Sitoredüksiyon: İnterferon alfa, hidroksiüre, Anagrelide Hematopoetik kök hücre transplantasyonu

78 Primer Myelofibrozis Major kriterler 1. Kİ nde megakaryositlerde proliferasyon ve atipi ile birlikte a. Belirgin fibrozis veya b. Granülositopoezde artma ve eritrositopoezde azalma 2. WHO nun polisitemia vera, esansiyel trombositemi, KML tanı kriterlerini karşılamama 3. JAK2 V617F mutasyonu pozitifliği veya sekonder fibrozis nedenlerinin olmaması Minor kriterler 1. Lökoeritroblaztozis 3. Anemi 2. Serum LDH düzeyinde artma 4. Splenomegali Vardivan J et al. Blood. 114:937, 2009

79 Primer Myelofibrozis Tedavi seçenekleri Steroid Steroid + thalidomide Hematopoetik kök hücre transplantasyonu İmatinib mesilat

80 Özetle Tedavi seçenekleri için iyi tasarlanmış, prospektif, randomize çalışmalara ihtiyaç duyulmakta Çocukluk çağı myeloproliferatif hastalıkları nadir En sık görülen KML bile bütün lösemilerin içinde %1-3 Hücre biyolojisi erişkinlerden farklı Yeterli veri elde edilmesi kolay değil

81 Teşekkürlerimle.

82

83 Philadeplhia Kromozomu t(9;22)

84

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu. 20 Kasım 2014 Perşembe

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu. 20 Kasım 2014 Perşembe Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 20 Kasım 2014 Perşembe SABAH TOPLANTISI Çocuk Hematoloji Bilim Dalı Y.O ; 16 yaş erkek hasta,

Detaylı

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu 1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji

Detaylı

Myeloproliferatif Hastalıklar ve Genetik

Myeloproliferatif Hastalıklar ve Genetik Myeloproliferatif Hastalıklar ve Genetik Ajlan Tükün 5 Ekim 2013 Myeloproliferatif Hastalıklar (MPDs) Klonal myeloid hastalık grubu Bir hematopoetik kök hücrede genetik değişiklik Periferik kanda WBC,

Detaylı

Çocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi

Çocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Çocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı ÇOCUKLUK ÇAĞI

Detaylı

Hepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi

Hepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi Hepatit C olgu sunumu Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi BİLECİK DEVLET HASTANESİ 1957 2015 N.E. 36 yaşında, kadın hasta Kadın Doğum polikliniği 16.07.2013 Anti-HCV: pozitif ve lökositoz

Detaylı

KRON K FAZ KRON K M YELO D LÖSEM DE K NC NES L T ROZ N K NAZ NH B TÖRÜ KULLANIMI

KRON K FAZ KRON K M YELO D LÖSEM DE K NC NES L T ROZ N K NAZ NH B TÖRÜ KULLANIMI TÜRK HEMATOLOJ DERNE 2012: 2 1 Dr. brahim C. Haznedaro lu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Ünitesi, Ankara e-posta: haznedar@yahoo.com Tel: 0312 305 15 42

Detaylı

I. BÖLÜM KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ (KML) TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013

I. BÖLÜM KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ (KML) TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ (KML) I. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2 ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2012 KRONİK LENFOSİTİK LÖSEMİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK MİYELOİD

Detaylı

2009 yılında Amerika Birleşik Devletlerinde yaklaşık 22.475 kişide KML vardır.

2009 yılında Amerika Birleşik Devletlerinde yaklaşık 22.475 kişide KML vardır. 1 GİRİŞ Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 18.10.2010 tarihinde çevirisi yapılan Kronik Miyelojenöz Lösemi (KML) kitapçığına yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür

Detaylı

(İlk iki harfleri - TR)

(İlk iki harfleri - TR) VET-A Kayıt Tarihi:. /. /.. THD Veritabanları Kemik İliği Yetmezliği Veritabanı Hasta Kayıt Formu VET-A HEKİM BİLGİLERİ 1. Merkez 2. Hekim HASTA BİLGİLERİ 3. Hasta Kodu Sistem tarafından otomatik olarak

Detaylı

Kronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri

Kronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri Kronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri Dr Şahika Zeynep Akı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloi B.D. Allojeneik kök hücre nakli kür şansı veren tedavi seçeneği Dirençli hastalık/yüksek

Detaylı

LİSTEYE EKLENENLER DEĞİŞİKLİK YAPILANLAR

LİSTEYE EKLENENLER DEĞİŞİKLİK YAPILANLAR 01.05.2013-14.11.2013 TARİHLERİ ARASINDA SAĞLIK BAKANLIĞI EK ONAYI ALINMADAN KULLANILABİLECEK ENDİKASYON DIŞI HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ İLAÇLARI LİSTESİNDE YAPILAN DEĞİŞİKLİKLER LİSTEYE EKLENENLER SIRA NO İLAÇLAR

Detaylı

TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ

TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı

Detaylı

Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya

Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Neyi ölçer? Hücre çapı, hacmi, yüzey alanı ve granülaritesini

Detaylı

İÇİNDEKİLER. Kronik Miyelojenöz Lösemi Nedir?... Hata! Yer işareti tanımlanmamış.

İÇİNDEKİLER. Kronik Miyelojenöz Lösemi Nedir?... Hata! Yer işareti tanımlanmamış. 0 İÇİNDEKİLER Kronik Miyelojenöz Lösemi Nedir?... Hata! Yer işareti tanımlanmamış. Bcr-abl geni nasıl oluşur?... Hata! Yer işareti tanımlanmamış. Sebepler ve Risk Faktörleri... Hata! Yer işareti tanımlanmamış.

Detaylı

* Merkezimiz hafta içi ve cumartesi günleri saat 8. 30-19. 00 saatleri arasında hizmet vermektedir. * Listede yeralan tüm testler merkezimizde

* Merkezimiz hafta içi ve cumartesi günleri saat 8. 30-19. 00 saatleri arasında hizmet vermektedir. * Listede yeralan tüm testler merkezimizde GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ TEST LİSTESİ * Merkezimiz hafta içi ve cumartesi günleri saat 8. 30-19. 00 saatleri arasında hizmet vermektedir. * Listede yeralan tüm testler merkezimizde yapılmakta olup

Detaylı

MİYELODİSPLASTİK SENDROM

MİYELODİSPLASTİK SENDROM MİYELODİSPLASTİK SENDROM Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2013 30.01.2014 İnt. Dr. Ertunç ÖKSÜZOĞLU Miyelodisplastik sendrom (MDS) yetersiz eritropoez ve sitopenilerin varlığı ile ortaya

Detaylı

HAİRY CELL LÖSEMİDE GÜNCELEME. Dr. Harika ÇELEBİ Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH

HAİRY CELL LÖSEMİDE GÜNCELEME. Dr. Harika ÇELEBİ Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH HAİRY CELL LÖSEMİDE GÜNCELEME Dr. Harika ÇELEBİ Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Hair Cell Lösemi (HCL) HCL ilk olarak1958 yılında (Bouroncle ve ark) tanımlanmıştır Nadir görülen, yavaş seyirli, B-hücreli

Detaylı

Dr.Ceyhun Bozkurt Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Çocuk Onkoloji Bölümü 20.04.2013

Dr.Ceyhun Bozkurt Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Çocuk Onkoloji Bölümü 20.04.2013 Dr.Ceyhun Bozkurt Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Çocuk Onkoloji Bölümü 20.04.2013 S.T. 15 Yaş Kız Hasta Başvuru tarihi: 12.08.2010 Yakınması: Mide bulantısı Kusma İshal Kolunda

Detaylı

KRONĐK MĐYELOPROLĐFERATĐF HASTALIKLARDA TANI VE TEDAVĐ KILAVUZU

KRONĐK MĐYELOPROLĐFERATĐF HASTALIKLARDA TANI VE TEDAVĐ KILAVUZU KRONĐK MĐYELOPROLĐFERATĐF HASTALIKLARDA TANI VE TEDAVĐ KILAVUZU Kronik Miyeloid Lösemi (KML) (1.Versiyon/Mayıs 2010) Miyeloid öncül hücrelerin anormal klonal çoğalması ile karakterize bir kök hücre hastalığı

Detaylı

Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar

Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Asıl Dr. Alpay alt başlık ARIstilini düzenlemek için tıklatın İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ

AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ Prof Dr Ali Ünal Dr Leylagül Kaynar Akut Lenfoblastik Lösemi tedavisinde en önemli hedef; - Başlangıçta uygulanan remisyon indüksiyon tedavisi ile

Detaylı

OLGU-2. Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum

OLGU-2. Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum OLGU-2 Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum 9 yaş Erkek Şikayeti Halsizlik İştahsızlık Öksürük Kilo kaybı Ateş Göğüs ağrısı Hikayesi Bir aydır

Detaylı

Juvenil myelomonositer lösemi. Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji

Juvenil myelomonositer lösemi. Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [Barış Kuşkonmaz] BEYANI Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Sunumum ile

Detaylı

ALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR

ALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR ALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR Prof. Dr. İhsan Karadoğan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Kök Hücre Nedir? Kendileri için uygun olan bir çevre içinde

Detaylı

TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI

TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI Prof. Dr. Mualla Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji YAPILACAKLAR KİT kararının verilmesi Donör seçimi Transplant öncesi

Detaylı

Kan Kanserleri (Lösemiler)

Kan Kanserleri (Lösemiler) Lösemi Nedir? Lösemi bir kanser türüdür. Kanser, sayısı 100'den fazla olan bir hastalık grubunun ortak adıdır. Kanserde iki önemli özellik bulunur. İlk önce bedendeki bazı hücreler anormalleşir. İkinci

Detaylı

Kronik Miyeloid Lösemide İmatinib Tedavisi

Kronik Miyeloid Lösemide İmatinib Tedavisi Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 30 (2) 63-66, 2004 ORİJİNAL YAZI Kronik Miyeloid Lösemide İmatinib Tedavisi Tülay ÖZÇELİK Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji

Detaylı

PEDİATRİK KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYON HEMŞİRELERİNİN EĞİTİM GEREKSİNİMLERİNİN BELİRLENMESİNE İLİŞKİN ANKET

PEDİATRİK KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYON HEMŞİRELERİNİN EĞİTİM GEREKSİNİMLERİNİN BELİRLENMESİNE İLİŞKİN ANKET Pediatrik kemik iliği transplantasyon hemşirelerinin eğitim gereksinimlerinin belirlenmesi amacıyla tasarlanan Anket Alanına hoş geldiniz. Anketi tamamlamak ve ekibimize değerli geri bildiriminizi iletmek

Detaylı

HematoLog TÜRK HEMATOLOJ DERNE ÖZET 2012: 2 1

HematoLog TÜRK HEMATOLOJ DERNE ÖZET 2012: 2 1 TÜRK HEMATOLOJ DERNE HematoLog 2012: 2 1 Dr. Teoman Soysal 1 - Dr. Ahmet Emre E kazan 2 1 İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, İstanbul

Detaylı

J Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011

J Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011 SİTOMEGALOVİRUS (CMV) Prof. Dr. Seyyâl ROTA Gazi Ü.Tıp Fakültesi LOW SYSTEMIC GANCICLOVIR EXPOSURE AND PREEMPTIVE TREATMENT FAILURE OF CYTOMEGALOVIRUS REACTIVATION IN A TRANSPLANTED CHILD J Popul Ther

Detaylı

Giriş Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 15.09.2010 tarihinde çevirisi

Giriş Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 15.09.2010 tarihinde çevirisi 1 Giriş Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 15.09.2010 tarihinde çevirisi yapılan Lösemi kitapçığına yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür eder. Bu kitapçık

Detaylı

Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu

Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,

Detaylı

KMML ve JMML monosit (bir tür kan hücresi) olarak adlandırılan tek bir hücre DNA sında bir veya daha fazla akkiz değişiklik (mutasyon) ile başlar.

KMML ve JMML monosit (bir tür kan hücresi) olarak adlandırılan tek bir hücre DNA sında bir veya daha fazla akkiz değişiklik (mutasyon) ile başlar. 1 Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 08.02.2011 tarihinde çevirisi yapılan bu kitapçığın yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür eder. Konular Kronik miyelomonositik

Detaylı

Kök Hücre Nakli: Temel prensipler

Kök Hücre Nakli: Temel prensipler Kök Hücre Nakli: Temel prensipler Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kök Hücre Nakli Merkezi KÖK HÜCRE Farklı hücre tiplerine dönüşebilme ve kendisini yenileyebilme gücüne

Detaylı

ÜNİTE 19 KANSER VE GENETİK

ÜNİTE 19 KANSER VE GENETİK ÜNİTE 19 KANSER VE GENETİK Prof. Dr. Gönül OĞUR 19.1. Normal Hücre-Kanser İlişkisi Vücut hücreleri, konsepsiyonu (spermin ovumu döllemesi) takiben oluşan zigotun ilk hücrelerinin defalarca tekrarlanan

Detaylı

TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ. bölüm

TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ. bölüm Ulusal Tedavi Kılavuzu 2011 erişkin AKUT MİYELOİD LÖSEMİ (APL DIŞI AML) TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. bölüm Akut Lösemiler Tanı ve Tedavi Kılavuzu erişkin AKUT MİYELOİD LÖSEMİ (APL DIŞI AML) TANI VE TEDAVİ

Detaylı

HEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14

HEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14 HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk

Detaylı

Kanser Tedavisi: Günümüz

Kanser Tedavisi: Günümüz KANSER TEDAVİSİNDE MOLEKÜLER HEDEFLER Doç. Dr. Işık G. YULUĞ Bilkent Üniversitesi Moleküler Biyoloji ve Genetik Bölümü yulug@fen.bilkent.edu.tr Kanser Tedavisi: Günümüz Geleneksel sitotoksik ilaçlar ve

Detaylı

LÖKOSİTOZLU ÇOCUĞA YAKLAŞIM. Doç.Dr.Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji BD Antalya

LÖKOSİTOZLU ÇOCUĞA YAKLAŞIM. Doç.Dr.Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji BD Antalya LÖKOSİTOZLU ÇOCUĞA YAKLAŞIM Doç.Dr.Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji BD Antalya Lökositoz gerçek mi? Trombosit kümeleri Çekirdekli eritrositler (normoblast) Eritrositlerin

Detaylı

HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ

HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ *Transfüzyonlar HKHT sürecinin en önemli ve sürekli uygulamalarındandır. *Transfüzyon Tıbbı,

Detaylı

Giriş. idiyopatik. 100.000 kişide 0.5. getiren. şekilde akamaz. edilmektedir.

Giriş. idiyopatik. 100.000 kişide 0.5. getiren. şekilde akamaz. edilmektedir. 1 Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 18.01.2011 tarihinde çevirisi yapılan bu kitapçığın yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür eder. Konular Polisitemia vera

Detaylı

Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler. Dr. Gülsan Türköz SUCAK

Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler. Dr. Gülsan Türköz SUCAK Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler Dr. Gülsan Türköz SUCAK Multiple Myelomda etkili ajanlar 1. Alkilleyiciler 2. Kortikosteroidler (Prednizolon, Dexamethazon) 3. Antrasiklinler (Doxorubisin,

Detaylı

PHİLADELPHİA KROMOZOM - POZİTİF AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TEDAVİSİ. Prof Dr Ali Ünal, Uz Dr Serdar Şıvgın ÖZET

PHİLADELPHİA KROMOZOM - POZİTİF AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TEDAVİSİ. Prof Dr Ali Ünal, Uz Dr Serdar Şıvgın ÖZET PHİLADELPHİA KROMOZOM - POZİTİF AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TEDAVİSİ Prof Dr Ali Ünal, Uz Dr Serdar Şıvgın ÖZET Philadelphia kromozom pozitif akut lenfoblastik lösemi ( Ph + ALL), erişkin ALL nin genetik

Detaylı

IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011

IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik

Detaylı

PERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD

PERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb

Detaylı

Sıvı bazlı (Hematopatoloji) FISH uygulaması değerlendirmelerine temel bakış. Prof Dr Melek Ergin Çukurova Üni Tıp Fak Patoloji AD

Sıvı bazlı (Hematopatoloji) FISH uygulaması değerlendirmelerine temel bakış. Prof Dr Melek Ergin Çukurova Üni Tıp Fak Patoloji AD Sıvı bazlı (Hematopatoloji) FISH uygulaması değerlendirmelerine temel bakış Prof Dr Melek Ergin Çukurova Üni Tıp Fak Patoloji AD Metafaz fazında hücrelere uygulanan sitogenetik analiz altın standarttır

Detaylı

Hematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez. Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014

Hematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez. Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014 Hematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014 Konunun Başlıkları 1. Hematopoetik sistem 2. Hematopoez 3. Hematopoetik kök hücre Karekteristiği Klinik kullanımı Hematopoetik Sistem Hemato

Detaylı

HPV Moleküler Tanısında Güncel Durum. DNA bazlı Testler KORAY ERGÜNAY 1.ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRESİ

HPV Moleküler Tanısında Güncel Durum. DNA bazlı Testler KORAY ERGÜNAY 1.ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRESİ 1.ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRESİ HPV Moleküler Tanısında Güncel Durum DNA bazlı Testler KORAY ERGÜNAY Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Viroloji Ünitesi HPV tanısı... Sitolojik/Patolojik

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK 1 LERDE LABORATUVAR İPUÇLARI GENEL TARAMA TESTLERİ Tam kan sayımı Periferik yayma İmmünglobulin düzeyleri (IgG, A, M, E) İzohemaglutinin titresi (Anti A, Anti B titresi) Aşıya karşı antikor yanıtı (Hepatit

Detaylı

RENCİ ve TEDAVİSİ. Doç. Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi

RENCİ ve TEDAVİSİ. Doç. Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi İMATİNİB B DİRENCD RENCİ ve TEDAVİSİ Doç. Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi KML Güncel Tanı ve Tedavi 10 Mayıs 2008, Konya SUNU AKIŞI BCR-ABL / SRC

Detaylı

Giriş. Bu broşürde ET tanısı, tedavisi, ilave bilgi kaynakları ve destek konusu tartışılmaktadır.

Giriş. Bu broşürde ET tanısı, tedavisi, ilave bilgi kaynakları ve destek konusu tartışılmaktadır. 1 Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 15.01.2011 tarihinde çevirisi yapılan bu kitapçığa yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür eder. Konular Esansiyel trombositoz

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan

Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;

Detaylı

FİLADELFİYA KROMOZOMU POZİTİF AKUT LENFOBLASTİK LEUKEMİADA TEDAVİ

FİLADELFİYA KROMOZOMU POZİTİF AKUT LENFOBLASTİK LEUKEMİADA TEDAVİ FİLADELFİYA KROMOZOMU POZİTİF AKUT LENFOBLASTİK LEUKEMİADA TEDAVİ Zahit Bolaman Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi AYDIN Filadelfiya kromozomu pozitif akut lenfoblastik leukemia da klinik özellikler

Detaylı

FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi

FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi

Detaylı

Çocukluk Çağında Miyelodisplastik Sendrom

Çocukluk Çağında Miyelodisplastik Sendrom Çocukluk Çağında Miyelodisplastik Sendrom Miyelodisplastik sendrom (MDS) hematopoietik kök hücrelerin nadir görülen bir hastalığıdır. Klonal hücre büyümesi, bozuk farklılaşma ve artmış apopitozla ortaya

Detaylı

İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.

İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,

Detaylı

VESİLE PAYDAŞ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ FEVZİ MERCAN ÇOCUK HASTANESİ PEDİATRİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ VE KÖK HÜCRE TEDAVİ MERKEZİ

VESİLE PAYDAŞ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ FEVZİ MERCAN ÇOCUK HASTANESİ PEDİATRİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ VE KÖK HÜCRE TEDAVİ MERKEZİ VESİLE PAYDAŞ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ FEVZİ MERCAN ÇOCUK HASTANESİ PEDİATRİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ VE KÖK HÜCRE TEDAVİ MERKEZİ ÖYKÜ F. Z. A, 8 yaşında kız hasta 3 yıldır Fanconi Aplastik anemi tanısıyla takipte

Detaylı

TPHD Transfüzyon Okulu 1. Gün

TPHD Transfüzyon Okulu 1. Gün 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Hematoloji-Onkoloji ve HKHT Hastalarında Transfüzyon TPHD Transfüzyon Okulu Ankara; 15-16 Şubat 2014 Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi

Detaylı

KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI HEMATOPOİETİK SİSTEM VE NEOPLAZİ DERS KURULU

KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI HEMATOPOİETİK SİSTEM VE NEOPLAZİ DERS KURULU KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI HEMATOPOİETİK SİSTEM VE NEOPLAZİ DERS KURULU DERSLER TEORİK PRATİK TOPLAM Patoloji 24 10 34 Hematoloji 15 10 27 Mikrobiyoloji 4 10 14 Farmakoloji

Detaylı

MULTİPLE MYELOMA: PROGNOSTİK FAKTÖRLER IŞIĞINDA TEDAVİ İLKELERİ

MULTİPLE MYELOMA: PROGNOSTİK FAKTÖRLER IŞIĞINDA TEDAVİ İLKELERİ MULTİPLE MYELOMA: PROGNOSTİK FAKTÖRLER IŞIĞINDA TEDAVİ İLKELERİ DR. FATIH DEMIRKAN DOKUZ EYLÜL ÜNIVERSITESI HEMATOLOJİ BD,IZMIR AKDENİZ HEMATOLOJİ SEMPOZYUMU,3-5 NİSAN 2015,ANTALYA Miyelomda Risk Uyarlanmış

Detaylı

INVAZİV FUNGAL ENFEKSİYONLU IKI LÖSEMİLİ ÇOCUKTA POSAKONAZOL DENEYİMİ. Dr. Tiraje Celkan

INVAZİV FUNGAL ENFEKSİYONLU IKI LÖSEMİLİ ÇOCUKTA POSAKONAZOL DENEYİMİ. Dr. Tiraje Celkan INVAZİV FUNGAL ENFEKSİYONLU IKI LÖSEMİLİ ÇOCUKTA POSAKONAZOL DENEYİMİ Dr. Tiraje Celkan Dr. Ates Kara Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim dalı, Çocuk Enfeksiyon

Detaylı

OLGU E.E., 14 YAŞINDA, ERKEK, KONYA DOÇ. DR. HANDAN DİNÇASLAN AÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ BD

OLGU E.E., 14 YAŞINDA, ERKEK, KONYA DOÇ. DR. HANDAN DİNÇASLAN AÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ BD OLGU E.E., 14 YAŞINDA, ERKEK, KONYA DOÇ. DR. HANDAN DİNÇASLAN AÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ BD Aralık 2007 de 10 yaşında sol diz ağrısı yakınması Sol diz MRI da sol femur distalinde kitle Trucut biyopsi

Detaylı

SOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI İMATENİL 200 mg kapsül

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI İMATENİL 200 mg kapsül KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI İMATENİL 200 mg kapsül 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bir kapsül 200 mg imatinib e eşdeğer miktarda 240,96 mg imatinib mesilat içerir.

Detaylı

LÖSEMİ MORFOLOJİSİ. Dr. Namık ÖZBEK Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH

LÖSEMİ MORFOLOJİSİ. Dr. Namık ÖZBEK Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH LÖSEMİ MORFOLOJİSİ Dr. Namık ÖZBEK Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH UYGULAMA Posterior superior iliak krestten yapılır 18 ay altında tuberositas tibiadan yapılabilir YAYMA Önceden

Detaylı

Akut myeloid lösemi non-lenfoid hematopoetik

Akut myeloid lösemi non-lenfoid hematopoetik AKUT PROMYELOSİTER LÖSEMİ-APL DE GÜNCEL DURUM Ülkü Ergene Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji BD, Manisa Akut myeloid lösemi non-lenfoid hematopoetik prekürsör hücrelerin malign tümörüdür.

Detaylı

BAŞKENT ÜNĐVERSĐTESĐ TIP FAKÜLTESĐ Tıbbi Genetik Anabilim Dalı

BAŞKENT ÜNĐVERSĐTESĐ TIP FAKÜLTESĐ Tıbbi Genetik Anabilim Dalı BAŞKENT ÜNĐVERSĐTESĐ TIP FAKÜLTESĐ Tıbbi Genetik Anabilim Dalı ĐLAÇ DĐRENCĐ GELĐŞEN KRONĐK MYELOĐD LÖSEMĐ OLGULARINDA BCR-ABL1 T315I MUTASYONLARI VE AHI1 GEN ĐFADELENME DÜZEYLERĐNĐN BELĐRLENMESĐ UZMANLIK

Detaylı

HEMAToLOJİ BAYINDIR SÖĞÜTÖZÜ HASTANESİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ MERKEZİ

HEMAToLOJİ BAYINDIR SÖĞÜTÖZÜ HASTANESİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ MERKEZİ HEMAToLOJİ BAYINDIR SÖĞÜTÖZÜ HASTANESİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ MERKEZİ BAYINDIR SÖĞÜTÖZÜ HASTANESİ KEMİK İLİĞİ (KÖK HÜCRE) NAKLİ MERKEZİ Sağlıkta referans merkezi olma vizyonuyla faaliyetlerini sürdüren Bayındır

Detaylı

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral

Detaylı

AKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI. Hemş.Birsel Küçükersan

AKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI. Hemş.Birsel Küçükersan AKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI Hemş.Birsel Küçükersan Graft vs Host Hastalığı (GVHH) Vericinin T lenfositlerinin alıcıyı yabancı olarak görmesi ve alıcının dokularına karşı reaksiyon göstermesi Allojenik

Detaylı

aspergillosis.org.uk ÖU 02/2009

aspergillosis.org.uk ÖU 02/2009 aspergillosis.org.uk 30 yaşı şında erkek hasta, 2 yıl y önce KML IFN, FLAG, yükseky ksek-doz Ara-C C ve Ida Kemik iliği: i: Hiposellüler ler %30 blast Hidroksiürere HSCT için i in başka merkeze refere

Detaylı

İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ KEMİK İLİĞİ BANKASI

İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ KEMİK İLİĞİ BANKASI İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ KEMİK İLİĞİ BANKASI GÜNCEL ÇALIŞMA SİSTEMİ VE HİZMET SUNUMU İTF Kemik İliği Bankası 1999 yılında, hiçbir kar amacı gütmeyen bağımsız bir organizasyon olarak kurulmuştur ve çalışma

Detaylı

KEMİK İLİĞİİĞİ BASKILANMIŞ HASTALARDA TRANSFÜZYON

KEMİK İLİĞİİĞİ BASKILANMIŞ HASTALARDA TRANSFÜZYON KEMİK İLİĞİİĞİ BASKILANMIŞ HASTALARDA TRANSFÜZYON Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı ve Kök Hücre Nakli Ünitesi Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği, Ulusal kongresi

Detaylı

BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ

BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ Celal Bayar Üniversitesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı-MANİSA Bazal Hücreli Kanser (BCC) 1827 - Arthur Jacob En sık rastlanan deri kanseri (%70-80) Açık

Detaylı

T.C. BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 3. SINIF DERS PROGRAMI

T.C. BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 3. SINIF DERS PROGRAMI DİSİPLİN/BÖLÜM Teorik Pratik TOPLAM AKTS Patoloji 24 8 32 Farmakoloji 24 24 İç Hastalıkları (Hematoloji) 14 14 İç Hastalıkları (Onkoloji) 6 6 İmmünoloji 12 12 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları 6 6 Tıbbi Genetik

Detaylı

PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU

PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU Doç Dr Neşe Demirtürk Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği

Detaylı

ESANSİYEL TROMBOSİTEMİ VE PRİMER MİYELOFİBROZ OLGULARINDA TET2 MUTASYONU

ESANSİYEL TROMBOSİTEMİ VE PRİMER MİYELOFİBROZ OLGULARINDA TET2 MUTASYONU T. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ESANSİYEL TROMBOSİTEMİ VE PRİMER MİYELOFİBROZ OLGULARINDA TET2 MUTASYONU Dr. Can Turan Tez Danışmanı Prof. Dr. Reyhan Diz Küçükkaya

Detaylı

HALK SAĞLIĞI ANABĠLĠM DALI. Ders adı : Endokrin çevre bozucular ve tarama programı

HALK SAĞLIĞI ANABĠLĠM DALI. Ders adı : Endokrin çevre bozucular ve tarama programı HALK SAĞLIĞI ANABĠLĠM DALI Ders adı : Endokrin çevre bozucular ve tarama programı Öğretim Üyesi : Prof. Dr. A. Emel ÖNAL Endokrin sistemin çalışmasını değiştiren, sağlıklı insanda veya çocuklarında sağlık

Detaylı

1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya

1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize

Detaylı

Kemik İliği Nakli Merkezi Kemik İliği (Kök Hücre) Nakli Merkezi

Kemik İliği Nakli Merkezi Kemik İliği (Kök Hücre) Nakli Merkezi Kemik İliği Nakli Merkezi Kemik İliği (Kök Hücre) Nakli Merkezi +90 216 BR.HLİ.103 World Hospital Standarts Approved by JCI Acreditation Certificate K-Q TSE-ISO-EN 9000 Saray Mah. Siteyolu Cad. No:7 34768

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK 1 AŞILAMADA AMAÇ Aşı ile korunulabilir hastalıkları engellemek Enfeksiyon kaynaklı mortaliteyi azaltmak Enfeksiyon kaynaklı morbiditeyi azaltmak HİÇBİR AŞININ HERKES İÇİN TAMAMEN ETKİN VE GÜVENİLİR OLMASI

Detaylı

Akut Miyeloid Lösemide Hematopoietik Kök Hücre Nakli

Akut Miyeloid Lösemide Hematopoietik Kök Hücre Nakli Akut Miyeloid Lösemide Hematopoietik Kök Hücre Nakli Dr. Günhan Gürman Hematopoietik hücre nakli (HHN) işleminin tüm gelişmelere rağmen yüksek sayılabilecek oranda mortaliteye sebep olması, günümüzdeki

Detaylı

TKİ'ye Dirençli GİST Tedavisinin Zorlukları

TKİ'ye Dirençli GİST Tedavisinin Zorlukları Doktor Jean-Yves Blay, PhD: Merhaba ve programa hoşgeldiniz. Adım Jean-Yves Blay. Fransa'da Lyon'da çalışan bir Tıbbi Onkoloji Profesörüyüm. TKİ'ye Dirençli GİST Tedavisinin Zorlukları başlıklı bu programa

Detaylı

HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU

HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 14.03.2013, Kervansaray Lara Otel, Antalya Olgu Erkek, 44 yaşında, bekar On yıl önce, yurt

Detaylı

MİYELOPROLİFERATİF HASTALIKLARDA JAK2 MUTASYONU VE KLİNİK BULGULAR

MİYELOPROLİFERATİF HASTALIKLARDA JAK2 MUTASYONU VE KLİNİK BULGULAR T.C ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI MİYELOPROLİFERATİF HASTALIKLARDA JAK2 MUTASYONU VE KLİNİK BULGULAR Dr. Ertuğrul ERKEN UZMANLIK TEZİ TEZ DANIŞMANI Doç. Dr. Emel GÜRKAN

Detaylı

NONSOLİD TÜMÖRLERDE TEKRARLAYAN KROMOZOMAL TRANSLOKASYONLAR

NONSOLİD TÜMÖRLERDE TEKRARLAYAN KROMOZOMAL TRANSLOKASYONLAR NONSOLİD TÜMÖRLERDE TEKRARLAYAN KROMOZOMAL TRANSLOKASYONLAR Kontrolsüz bırakılırsa hastayı genellikle ölüme götüren bir hastalık olan kanser, düzensiz hücre büyümesi ve diferansiyasyonunda ortak özellikler

Detaylı

POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ

POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ Prof. Dr. Fırat ORTAÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. Jinekolojik Onkoloji Departmanı Polikistik Over Sendromu(PKOS)

Detaylı

ANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay

ANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay ANEMİYE YAKLAŞIM Dr Sim Kutlay KBH da Demir Eksikliği Nedenleri Gıda ile yetersiz demir alımı Üremiye bağlı anoreksi,düşük proteinli (özellikle hayvansal) diyetler Artmış demir kullanımı Eritropoez stimule

Detaylı

Tüberkülozda Yeni Tanı Metodları (Quantiferon)

Tüberkülozda Yeni Tanı Metodları (Quantiferon) Tüberkülozda Yeni Tanı Metodları (Quantiferon) Tüberküloz bütün yaş gruplarında görülen ve tüm sistemleri tutabilen bir hastalıktır. Tüberküloz prevalansının yüksek olduğu toplumlarda genellikle çocuk

Detaylı

KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ VE KRONİK MİYELOPROLİFERATİF NEOPLAZİLER TANI VE TEDAVİ KILAVUZU

KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ VE KRONİK MİYELOPROLİFERATİF NEOPLAZİLER TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ VE KRONİK MİYELOPROLİFERATİF NEOPLAZİLER TANI VE TEDAVİ KILAVUZU (Sürüm 1.02 - Ekim 2013) ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 Kronik Miyeloid

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Bir tarafında BMS ve diğer tarafında da 527 basılı olan beyaz-beyazımsı, bikonveks, yuvarlak tablet.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Bir tarafında BMS ve diğer tarafında da 527 basılı olan beyaz-beyazımsı, bikonveks, yuvarlak tablet. KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI Sprycel 20 mg film kaplı tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Etkin madde: Dasatinib (monohidrat) Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat 20 mg 27 mg Yardımcı

Detaylı

Türk Kan Bilim Ağı (TÜRKBA) Bildirileri

Türk Kan Bilim Ağı (TÜRKBA) Bildirileri Türk Kan Bilim Ağı (TÜRKBA) Bildirileri Miyeloproliferatif Hastalıklar ve Kronik Miyelositer Lösemi Abstract:0481 T-01 ÇOK MERKEZLİ KESİTSEL KRONİK MYELOİD LÖSEMİ KAYIT ÇALIŞMASI: TÜRKİYE VERİLERİ. Fahri

Detaylı

Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları. Prof.Dr. Serra KAMER

Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları. Prof.Dr. Serra KAMER Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları Prof.Dr. Serra KAMER Cevap Aranan Sorular Kemik Lezyonlarında Palyatif Radyoterapi Plazmositom tedavisinde küratif radyoterapi Kim ne zaman- tedavi sıralaması?

Detaylı

ENDİKASYON DIŞI İLAÇ KULLANIMI KILAVUZU İKİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam ve Dayanak

ENDİKASYON DIŞI İLAÇ KULLANIMI KILAVUZU İKİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam ve Dayanak Endikasyon Dışı İlaç Kullanımı Kılavuzu ENDİKASYON DIŞI İLAÇ KULLANIMI KILAVUZU BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam ve Dayanak Amaç Madde 1. Bu kılavuz, endikasyon dışı (off label use) kullanılan veya şahsi tedavi

Detaylı

MOLEKÜLER TANISI DÜZEN GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ. SERPİL ERASLAN, PhD

MOLEKÜLER TANISI DÜZEN GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ. SERPİL ERASLAN, PhD β-talaseminin MOLEKÜLER TANISI DÜZEN GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ SERPİL ERASLAN, PhD BETA TALASEMİ HEMOGLOBİNOPATİLER Otozomal resesif (globin gen ailesi) Özellikle Çukurova, Akdeniz kıyı şeridi,

Detaylı

LENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR?

LENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR? LENFOMA NEDİR? Lenfoma, diğer grup onkolojik hastalıklar içinde yaşamın uzatılması ve daha kaliteli yaşam sağlanması ve hastaların kurtarılmaları açısından daha fazla başarı elde edilmiş bir hastalıktır.

Detaylı

Malignite ve Transplantasyon. Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

Malignite ve Transplantasyon. Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Malignite ve Transplantasyon Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Sunum Planı -Pretransplant malignitesi olan alıcı -Pretransplant malignitesi olan donör -Posttransplant de

Detaylı

Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi

Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi DİYALİZ-MORTALİTE 200 ölüm/1000 hasta-yıl. USRDS-2011 En önemli ölüm nedeni kardiyak hastalıklardır. USRDS -2011:

Detaylı

ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ

ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Dönem V Tıbbi Genetik Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Baran GENCER Oğuz GÜÇLÜ Erkam KÖMÜRCÜ Staj Eğitim Sorumlusu: Genel

Detaylı

MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.

MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine

Detaylı