Kronik Myeloid Lösemi ve Diğer Myeloproliferatif Hastalıklar
|
|
- Ilker Ak
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Kronik Myeloid Lösemi ve Diğer Myeloproliferatif Hastalıklar Dr. Talia İleri Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji BD
2 Myeloproliferatif Neoplasmlar WHO 2008 sınıflandırması 1. Kronik myeloid lösemi 2. Polisitemia vera 3. Esansiyel Trombositemi 4. Primer myelofibrozis 5. Kronik eosinofilik lösemi 6. Kronik nötrofilik lösemi 7. Mastositozis 8. Sınıflandırılamayan myeloproliferatif neop. Vardivan J et al. Blood. 114:937, 2009
3 Myeloproliferatif Neoplasmlar WHO 2008 sınıflandırması 1. Kronik myeloid lösemi 2. Polisitemia vera 3. Esansiyel Trombositemi 4. Primer myelofibrozis 5. Kronik eosinofilik lösemi 6. Kronik nötrofilik lösemi 7. Mastositozis 8. Sınıflandırılamayan myeloproliferatif neop. Vardivan J et al. Blood. 114:937, 2009
4 Kronik Myeloid Lösemi (KML) Çocukluk çağı lösemilerinin %1-3 ü Dört yaş altında çok nadir (2 olgu) Bilinen etnik ve genetik yatkınlık yok Primitif hematopoetik kök hücrenin myeloproliferatif hastalığı
5 KML - Evreler 1-) Kronik evre (%85) 2-) Akselere evre (%10) 3-) Blastik kriz (%5)
6 KML - Evreler 1-) Kronik evre 2-) Akselere evre 3-) Blastik kriz
7 Yakınma ve Bulgular Yıllarca stabil kalabilme Yakınma: Ateş Gece terlemeleri Karın ağrısı Kemik ağrısı Fizik muayene: Splenomegali (belirgin)
8 Hematolojik Parametreler Tam Kan Sayımı Lökositoz (>50000/mm 3 ) Trombositoz + Belirgin splenomegali Akut lösemi? KML? KML
9 Hematolojik Parametreler Tam Kan Sayımı Lökositoz (>50000/mm 3 ) Trombositoz + Belirgin splenomegali Periferik Yayma Myeloid öncüllerde artış Eosinofil ve bazofillerde artış
10 Hematolojik Parametreler Tam Kan Sayımı Lökositoz (>50000/mm 3 ) Trombositoz + Belirgin splenomegali KML? Periferik Yayma Myeloid öncüllerde artış Eosinofil ve bazofillerde artış
11 Kemik İliği Aspirasyonu 1. Morfolojik değerlendirme 2. Sitogenetik incelemeler
12 Kemik İliği Morfolojik Değerlendirme Hipersellüler Myeloid serinin her evresinde artış (M/E:10-30 / 1) Eosinofilik ve basofilik hücrelerde artış Megakaryositlerde artış (boyutları küçük) Blast < %10
13 Sitogenetik İncelemeler 1. Konvansiyonel incelemeler 2. RT-PCR 3. FISH
14 Sitogenetik İncelemeler 1. Konvansiyonel incelemeler 2. RT-PCR 3. FISH
15 Konvansiyonel Sitogenetik İnceleme En az 20 metafaz değerlendirilmeli Philadelphia Kromozomu t(9;22) (q34;q11) Olguların >%95 inde
16 Konvansiyonel Sitogenetik İnceleme En az 20 metafaz değerlendirilmeli Philadelphia Kromozomu t(9;22) (q34;q11) Olguların >%95 inde Diğer anomalilerin saptanması Monosomy Y Trizomi 8 9q+
17 Değerlendirme Fizik muayene : Belirgin splenomegali Tam Kan Sayımı : Lökositoz ve trombositoz Periferik yayma : Myeloid öncüllerde artış Eozinofil ve bazofillerde artış Kİ sitogenetik inc : Philadelphia kromozomu Tanı: Kronik Myeloid Lösemi - KML
18 Sitogenetik İncelemeler 1. Konvansiyonel incelemeler 2. RT-PCR 3. FISH
19 PCR ve FISH İncelemeleri Değerlendirme mayeryalleri 1. Kemik iliği 2. Periferik kan
20 PCR ve FISH İncelemeleri 1-) RT-PCR incelemesi Periferik kandan Bcr-abl füzyon geni nin mrna düzeyinin kalitatif izlemi Duyarlılık: 1 / hücre 2-) FISH incelemesi Kemik iliği ve periferik kandan bcr-abl değerlendirmesi
21 Periferik Kan / Kemik İliği FISH Le Gouill et al. J Clin Oncol. 18:1533, 2000
22 Değerlendirme Fizik muayene : Belirgin splenomegali Tam Kan Sayımı : Lökositoz ve trombositoz Periferik yayma : Myeloid öncüllerde artış Eozinofil ve bazofillerde artış Kİ sitogenetik inc : Philadelphia kr, bcr-abl geni KML Kronik Evre Tedavi?
23 Tedavi Planı 1. Genel yaklaşım 2. Lösemik klona özel yaklaşım
24 Genel Yaklaşım 1. Hidrasyon: 3000 ml/m 2 /gün 1/3 isodex, potasyum içermeyen 2. Allopurinol: 10 mg/kg/gün po 3. Trombositoz (> /mm 3 ) Aspirin 2-3 mg/kg/gün
25 Lökositoz, Trombositoz 4. Hidroksiüre (Hydrea kapsül = 500 mg) Doz: mg/kg/gün Ne zaman: Belirgin lökositozis (>80.000/mm 3 ) Belirgin trombositoz (> /mm 3 ) Süre: Sitogenetik ile bcr-abl (+) gösterilene kadar
26 Özel Yaklaşımlar 1. Tirozin kinaz inhibitörleri 2. Hematopoetik kök hücre transplantasyonu
27 Özel Yaklaşımlar 1. Tirozin kinaz inhibitörleri 2. Hematopoetik kök hücre transplantasyonu
28 Tirozin Kinaz bcr-abl gen füzyonu Tirozin kinaz aktivitesinde artış Tirozin bağımlı sinyal yolaklarında hiperaktivasyon (RAS, JAK-STAT, Bcl-2, P13K) Lökomogenezis
29 Tirozin Kinaz İnhibitörleri - TKI Kinaz domainde ATP bağlanan bölgenin blokajı Lökomogenetik sinyal iletimin sağlanamaması 1. Imatinib mesilat (2003) 2. Dasatinib (2006) 3. Nilotinib (2007) Savage DG et al. NEJM. 346:683, 2002
30 İmatinib Mesilat Glivec tablet (100 mg, 400 mg) Doz: 340 mg/m 2 /gün po Günde tek doz En yakın 100 mg. lık doza yuvarlanacak Akşamları yemekten sonra bol su ile
31 İmatinib Mesilat Ne zaman: Sitogenetik tanı kesinleştikten sonra Hidroksiüre tedavisi kesildikten sonra Dikkat: Yanıt açısından yakın izlem Yan etkiler
32 Yanıt Tanımlamaları Hangi tetkikler ile: Tam kan sayımı: Tam hematolojik yanıt sağlanana kadar 2 haftada bir Sonra ayda bir Kemik iliğinden sitogenetik : Tam moleküler yanıt sağlanana kadar 6 ayda bir Sonra yılda bir Periferik kandan RT-PCR: 3 ayda bir
33 Yanıt Tanımlamaları 1. Hematolojik yanıt 2. Sitogenetik yanıt 3. Moleküler yanıt
34 Hematolojik Yanıt Tam hematolojik yanıt (THY) Kısmi hematolojik yanıt (KHY) Periferik kanda BK < /mm 3 Trombosit < /mm 3 Myeloid öncüller ve blastın görülmemesi Splenomegalinin olmaması (hepsi olmalı) Tanı dönemine göre - BK sayısı > %50 azalması (> /mm 3 ) - Trombosit sayısı > %50 azalması - Splenomegali: > %50 küçülmesi Myeloid öncül hücrelerin görülmesi
35 Sitogenetik Yanıt Değerlendirilen >20 metafazda Ph kromozomu pozitifliği Tam sitogenetik yanıt (TSY) Yok Major sitogenetik yanıt (MSY) %1-34 Minör sitogenetik yanıt (msy) %35-90
36 Moleküler Yanıt Tam moleküler yanıt (CMR) Major moleküler yanıt (MMR) RT-PCR ile bcr-abl mrna saptanmaması RT-PCR ile bcr-abl mrna > 3 log azalmakla birlikte halen saptanması
37 Yanıt Değerlendirme
38 İzlem İdeal Yanıt Suboptimal Yanıt Yanıtsızlık İmatinib tedavisine devam 3. ay Tam hematolojik yanıt Tedavi değişimi için yakın takip Kısmi hematolojik Tedavi değişimi gerekli Kısmi hematolojik yanıt olmaması
39 İzlem İdeal Yanıt Suboptimal Yanıt Yanıtsızlık İmatinib tedavisine devam 3. ay Tam hematolojik yanıt 6. ay Kısmi sitogenetik yanıt Tedavi değişimi için yakın takip Kısmi hematolojik Tam hematolojk yanıt olması ama Kısmi sitogenetik yanıt olmaması Tedavi değişimi gerekli Kısmi hematolojik yanıt olmaması Tam hematolojik yanıt olmaması Sitogenetik yanıtın hiç olmaması(>%95)
40 İzlem İdeal Yanıt Suboptimal Yanıt Yanıtsızlık İmatinib tedavisine devam 3. ay Tam hematolojik yanıt 6. ay Kısmi sitogenetik yanıt 12. ay Tam sitogenetik yanıt Tedavi değişimi için yakın takip Kısmi hematolojik Tam hematolojk yanıt olması ama Kısmi sitogenetik yanıt olmaması Kısmi sitogenetik Tedavi değişimi gerekli Kısmi hematolojik yanıt olmaması Tam hematolojik yanıt olmaması Sitogenetik yanıtın hiç olmaması(>%95) Kısmi sitogenetik yanıt olmaması
41 İzlem İdeal Yanıt Suboptimal Yanıt Yanıtsızlık İmatinib tedavisine devam 3. ay Tam hematolojik yanıt 6. ay Kısmi sitogenetik yanıt 12. ay Tam sitogenetik yanıt 18. ay Major moleküler yanıt Tedavi değişimi için yakın takip Kısmi hematolojik Tam hematolojk yanıt olması ama Kısmi sitogenetik yanıt olmaması Kısmi sitogenetik Tam sitogenetik yanıt olması ama Major moleküler yanıt olmaması Tedavi değişimi gerekli Kısmi hematolojik yanıt olmaması Tam hematolojik yanıt olmaması Sitogenetik yanıtın hiç olmaması(>%95) Kısmi sitogenetik yanıt olmaması Tam sitogenetik yanıt olmaması
42 İzlem İdeal Yanıt Suboptimal Yanıt Yanıtsızlık İmatinib tedavisine devam 3. ay Tam hematolojik yanıt 6. ay Kısmi sitogenetik yanıt 12. ay Tam sitogenetik yanıt 18. ay Major moleküler yanıt Herhangi bir zaman Tam hematolojik Tam sitogenetik Tam moleküler Tedavi değişimi için yakın takip Kısmi hematolojik Tam hematolojk yanıt olması ama Kısmi sitogenetik yanıt olmaması Kısmi sitogenetik Tam sitogenetik yanıt olması ama Major moleküler yanıt olmaması Ek krom. bozuklukları Majör moleküler yanıtın kaybolması Tedavi değişimi gerekli Kısmi hematolojik yanıt olmaması Tam hematolojik yanıt olmaması Sitogenetik yanıtın hiç olmaması(>%95) Kısmi sitogenetik yanıt olmaması Tam sitogenetik yanıt olmaması Tam hematolojik veya tam sitogenetik yanıtın kaybolması
43 Remisyon Sonrası İzlemde Bcr-abl de >1 log artış saptanırsa Fizik muayene: Splenomegali dikkat Major moleküler yanıtta ise: 1-3 ayda bir yakın kontrol Major moleküler yanıtta değil ise: Sitogenetik inceleme yapılması Mutasyon incelemeleri (imatinib direnci?)
44 İmatinib Neden Başarısız? İlaç direnç mekanizmaları gelişimi Bcr-abl gen amplifikasyonu Bcr-abl gen proteininde çok artış İmatinib mutasyonları İlacın tolere edilememesi Uyum sağlanamaması Hastalık evresinde ilerleme Tedavi değişimi gerekli
45 İkinci Jenerasyon - TKI Ülkemizde bulunan 1. Dasatinib (sprycel tb = 20, 50, 70 ve 100 mg) İmatinibe göre x300 kat etki Doz: mg/m 2 /gün po Günde tek doz 2. Nilotinib (Tasigna tb = 150 ve 200 mg) İmatinibe göre x kat etki Doz: mg/m 2 /gün po Günde iki doz
46 Dasatinib - Devam Etmekte Olan NIH Faz 2 çalışması (başlama: 2012) Dasatinib in Children and Adolescents With Newly Diagnosed Chronic Phase CML or with Ph+ Leukemias Resistant or Intolerant to Imatinib Yaş: < 18 yaş Plan: Yeni tanı alan ve direnç nedeni ile tedavi değişen grupların karşılaştırılması Doz: mg/m 2 /gün
47 Nilotinib - Devam Etmekte Olan NIH Faz 2 çalışması (başlama: 2005) Nilotinib With Newly Dignosed Chronic Phase Chronic Myelogenous Leukemia (CML) Yaş: > 16 yaş Plan: 12 ayda moleküler remisyon sağlanabilme Doz: 400 mg/gün
48 TKI - Yan Etkiler Uyum güçlüğü Sitopeni Hepatotoksisite Büyüme geriliği Kardiyak toksisite Myalji, artralji Sıvı retansiyonu İlaçlarla etkileşim Hipokalsemi, hipofosfatemi
49 20 KML hastası Ortalama yaş: 10 y (2-13 y) İzlem: ort 61 ay (31-83 ay) Bansal D et al. Ped Blood Cancer 59:481, 2012
50 İmatinib Kemik Yapılanması Suttorp M et al. Blood 114:145, 2009
51 İmatinib - Devam Etmekte Olan NIH Faz 2 çalışması (başlama: 2010) Safety and Efficacy Evaluation of Imatinib Mesylate in Children With Chronic Myeloid Leukemia (CML) Philadelphia Chromosome-positive (Ph+) Yaş: < 18 yaş Plan: Etki ve yan etkilerin değerlendirilmesi
52 Çocuklarda TKI İlaca uyum sorunu Küçük yaşta ilacı alma sorunu Adolesan yaşta tedaviye isyan İmatinibe bağlı yan etkiler Büyüme geriliği Hipokalsemi, hipofosfatemi Kalp yetmezliği Uzun dönemde etki devamlılığı İlacı kullanma süresi
53 İmatinib Süre? - Devam Etmekte Olan NIH çalışması (başlama: 2011) Multicenter Trial Estimating the Persistence of Molecular Remission in Chronic Myeloid Leukaemia in Long Term After Stopping Imatinib(STIM 2) Olgular: yaş >18 yaş En az 3 yıl imatinib kullanıp moleküler remisyonda olan Plan: Moleküler relaps gelişimi İlk sonuçlar: 6 ayda olguların yarısında mol. relaps
54 Özel Yaklaşımlar 1. Tirozin kinaz inhibitörleri 2. Hematopoetik kök hücre transplantasyonu
55 Neden HKHT Tek küratif tedavi seçeneği Kardeşlerden HKHT de yaşam %87 Kronik faz dışında HKHT başarısı düşük HKHT sonrası relapsta donör lenfosit infüzyonu yüksek başarısı TKI alan çocuklarda blastik faza ani ilerleme TKI de uzun dönem yan etki belirsizliği Çocuk yaş sonrasında yıllarca TKI kullanımının etkilerinin belirsizliği
56 HKHT Akla Takılanlar Morbidite riski (özellikle GVHH) Mortalite riski Tanı sonrası ne zaman Özellikle TKI sonrası ne zaman? Hangi vericiden transplantasyon
57 HKHT Kimden: Doku tipi tam uyumlu aile içi verici Doku tipi 10/10 alel tam uyumlu aile dışı verici Ne zaman: Tanıdan sonraki 2 yıl içinde En ideali, TKI kullanımı ile elde edilecek moleküler remisyon sonrası
58 yıllarında (TKI öncesi) Hidroksiüre ve interfereon tedavileri Yanıt varsa 12 ay, yoksa 6 ay içinde HKHT 5 yıllık izlemde tam uyumlu kardeşte OS: %87 tam uyumlu akraba dışı OS %62-74 tam uyumsuz akraba dışı OS %45 Suttorp M et al. Bpne Marrow Transplant 42:40, 2008
59 Kronik Evre KML TKI ve HKHT NIH çalışması (başlama: 2012) Children With CML and Treatment With Imatinib (CML-paed II) Olgular: yaş <18 yaş Tirozin kinaz inhibitörleri kullanımı Başarılı sitogenetik ve moleküler yanıt sonrası 24 ay içinde HKHT
60 HKHT Sonrası İzlem Nelere dikkat edilmeli Fizik muayene: Splenomegali Tetkikler: Kimerizm incelemesi Kemik iliği sitogenetik inceleme Periferik kan PCR inceleme Ne zaman: HKHT sonrası 1, 3, 6, 9, 12 aylarda sonra 6 ayda bir
61 HKHT Sonrası Relaps Gelişimi Risk: %20 Tirozin kinaz inhibitörleri Eskiden 1 ay ara ile iki moleküler pozitiflik sonrası Günümüzde ilk pozitiflik sonrası en kısa sürede ikinci örnek gönderimi sonrası sonuç beklenmeden Donör lenfosit infüzyonu
62 Donör Lenfosit İnfüzyonu Kök hücre vericisinin T lenfositlerinin aktarımı Amaç: graft vs leukemia etkisinden yararlanmak Risk: graft vs host hastalığı gelişimi Kemik iliğinin aplazik kalması En başarılı sonuç: KML olguları Deol A et al. Cancer Treat Rev 36:528, 2010
63 Donör Lenfosit İnfüzyonu - Etki Kronik faz: %75 Akselere ve blastik faz: %13,5 - %33 Sorun: Ne zaman Ne kadar hücre Ne kadar sıklıkla Kaç kere Deol A et al. Cancer Treat Rev 36:528, 2010
64 KML - Evreler 1-) Kronik evre 2-) Akselere evre 3-) Blastik kriz
65 KML Akselere Evre Tanımlamalar 1. WHO tanımlamaları 2. Sokal kriterleri 3. International Bone Marrow Transplant Registry kriterleri 4. MD Anderson kanser merkezi kriterleri
66 KML Akselere Evre Ortak noktalar Periferik kan ve/veya kemik iliğindeki çekirdekli hücrelerde blast: % (veya %15-29) Periferik kan ve/veya kemik iliğinde blast artı promyelosit oranı %30 Periferik kan ve/veya kemik iliğinde bazofil: > %20 Tedaviden bağımsız dirençli trombositopeni (< /mm3)
67 KML Akselere Evre Farklı noktalar Tedaviye yanıtsız trombositoz (> /mm 3 ) Dalak boyutlarında artma ve tedaviye dirençli beyaz küre sayısında artma Sitogenetik değerlendirmede daha önceden olmayan anormalliklerin saptanması
68 KML Blastik Evre - Tanımlama Periferik kan ve/veya kemik iliğindeki çekirdekli hücrelerde blast > % 20 (veya %30) Ekstramedullar blast proliferasyonu %80 myeloid lösemi %15-20 lenfoid lösemi %5 bifenotipik lösemi
69 KML Akselere Evre - Tedavi TKI ile remisyon elde edilmeye çalışılması Yüksek doz imatinib veya 2. jenerasyon TKI Remisyon başarısı veya devamı yetersiz Hematopoetik kök hücre transplantasyonu Doku tipi tam uyumlu aile içi / dışı verici Mismatched verici Başarı çok düşük
70 KML Blastik Kriz - Tedavi AML veya ALL için uygun tedavi + Tirozin kinaz inhibitörleri + Hematopoetik kök hücre transplantasyonu Doku tipi tam uyumlu aile içi / dışı verici Mismatched verici Başarı en fazla %20
71 Günümüzde Pediatrik KML Tedavi KML-kronik faz İmatinib po Yanıt takibi Yanıt kaybı KML-ilerlemiş faz Primer yanıtsızlık En fazla 2 yıl içinde Yüksek doz imatinib 10/10 tam uyumlu aile var HKHT Yanıt yok Yanıt var içi/dışı verici yok İmatinib devam Akut lösemi tedavisi Parsiyel uyumlu vericiden HKHT 2. Jenerasyon TKI
72 KML vs JMML En agresif myeloproliferatif hastalıklardan Klinik olarak KML ile benzerlik Philadelphia kromozomu negatif JMML de tirozin kinaz inhibitörleri etkisiz Tek tedavi seçeneği HKHT HKHT öncesi Splenektomi farnesyl-transferase inhibitor? cis-retinoic acid, cytarabine ve fludarabine? Verici: Doku tipi tam uyumlu aileiçi / dışı Mismatched HKHT uygulanımı
73 Myeloproliferatif Neoplasmlar WHO 2008 sınıflandırması 1. Kronik myeloid lösemi 2. Polisitemia vera 3. Esansiyel Trombositemi 4. Primer myelofibrozis 5. Kronik eosinofilik lösemi 6. Kronik nötrofilik lösemi 7. Mastositozis 8. Sınıflandırılamayan myeloproliferatif neop. Vardivan J et al. Blood. 114:937, 2009
74 Polisitemia Vera Major krierler 1. Erkeklerde Hb> 18.5 g/dl, kadınlarda >16.5 g/dl veya artmış eritrosit volümü 2. JAK2 V617F mutasyonu pozitifliği Minor criteria 1. Kemik iliği biyopsisinin hipersellüler (her seride ama eritroid seri daha belirgin) olması 2. Serum EPO düzeyinin düşük olması 3. In vitro endojen eritroid koloni formasyonunun gösterilmesi Vardivan J et al. Blood. 114:937, 2009
75 Polisitemia Vera Tedavi seçenekleri Flebotomi Sitoredüksiyon: İnterferon alfa, hidroksiüre, busulfan Anagrelide Hematopoetik kök hücre transplantasyonu İmatinib mesilat
76 Esansiyel Trombositemi 1. Trombosit sayısı > /mm3 2. Kemik iliği biyopsisinde megakaryositlerde proliferasyon, sayısında artma saptanması ve eritropoez veya granülopoezde artma olmaması 3. WHO nun polisitemia vera, primer myelofibrozis, KML tanı kriterlerini karşılamama 4. JAK2 V617F mutasyonu pozitifliği Vardivan J et al. Blood. 114:937, 2009
77 Esansiyel Trombositemi Tedavi seçenekleri Aspirin Sitoredüksiyon: İnterferon alfa, hidroksiüre, Anagrelide Hematopoetik kök hücre transplantasyonu
78 Primer Myelofibrozis Major kriterler 1. Kİ nde megakaryositlerde proliferasyon ve atipi ile birlikte a. Belirgin fibrozis veya b. Granülositopoezde artma ve eritrositopoezde azalma 2. WHO nun polisitemia vera, esansiyel trombositemi, KML tanı kriterlerini karşılamama 3. JAK2 V617F mutasyonu pozitifliği veya sekonder fibrozis nedenlerinin olmaması Minor kriterler 1. Lökoeritroblaztozis 3. Anemi 2. Serum LDH düzeyinde artma 4. Splenomegali Vardivan J et al. Blood. 114:937, 2009
79 Primer Myelofibrozis Tedavi seçenekleri Steroid Steroid + thalidomide Hematopoetik kök hücre transplantasyonu İmatinib mesilat
80 Özetle Tedavi seçenekleri için iyi tasarlanmış, prospektif, randomize çalışmalara ihtiyaç duyulmakta Çocukluk çağı myeloproliferatif hastalıkları nadir En sık görülen KML bile bütün lösemilerin içinde %1-3 Hücre biyolojisi erişkinlerden farklı Yeterli veri elde edilmesi kolay değil
81 Teşekkürlerimle.
82
83 Philadeplhia Kromozomu t(9;22)
84
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu. 20 Kasım 2014 Perşembe
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 20 Kasım 2014 Perşembe SABAH TOPLANTISI Çocuk Hematoloji Bilim Dalı Y.O ; 16 yaş erkek hasta,
DetaylıKronik Miyelositer Lösemi
Kronik Miyelositer Lösemi Tanı ve Tedavi Yaklaşımı Dr Adalet Meral Güneş Uludağ Üniv.TıpFak. Çocuk Hematoloji Onkoloji BD Görülme Sıklığı Yıllık insidans ;
DetaylıAkut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Akut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı
DetaylıAkut Myeloid Lösemi Relaps ve Tedavisi
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1945 Akut Myeloid Lösemi Relaps ve Tedavisi Dr. Talia İleri Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji BD Akut Lösemide Tedavi
DetaylıFanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu
1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji
DetaylıÇocukluk Çağı AML de Tanı ve Tedavi
Çocukluk Çağı AML de Tanı ve Tedavi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı AML Kesin Tanısı Kemik İliği Aspirasyon İncelemesi 1. Giemsa boyası ile morfolojik
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ
TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ 60. Türkiye Milli Pediatri Kongresi 9-13 Kasım 2016; Antalya Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı Konuşmanın
DetaylıMyeloproliferatif Hastalıklar ve Genetik
Myeloproliferatif Hastalıklar ve Genetik Ajlan Tükün 5 Ekim 2013 Myeloproliferatif Hastalıklar (MPDs) Klonal myeloid hastalık grubu Bir hematopoetik kök hücrede genetik değişiklik Periferik kanda WBC,
DetaylıAdölesanda Lösemi & İnfant Lösemi
Adölesanda Lösemi & İnfant Lösemi Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi TPHD OKULU 18 20 Kasım 2016 Ankara 1 Adölesanda Lösemi Dünya Sağlık Örgütü 10 19 yaşlarını Adölesan Dönemi olarak
DetaylıEDİNSEL APLASTİK ANEMİDE
ANKARA ÜN NİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HAS 1945 ASTALIKLARI EDİNSEL APLASTİK ANEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji
DetaylıGraft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi. Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi
Graft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi Engrafman- Tanım Mutlak nötrofil sayısının > 0.5 x 10 9 /L olduğu ardışık
DetaylıHepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi
Hepatit C olgu sunumu Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi BİLECİK DEVLET HASTANESİ 1957 2015 N.E. 36 yaşında, kadın hasta Kadın Doğum polikliniği 16.07.2013 Anti-HCV: pozitif ve lökositoz
DetaylıÇocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Çocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı ÇOCUKLUK ÇAĞI
DetaylıKronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri
Kronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri Dr Şahika Zeynep Akı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloi B.D. Allojeneik kök hücre nakli kür şansı veren tedavi seçeneği Dirençli hastalık/yüksek
DetaylıKRON K FAZ KRON K M YELO D LÖSEM DE K NC NES L T ROZ N K NAZ NH B TÖRÜ KULLANIMI
TÜRK HEMATOLOJ DERNE 2012: 2 1 Dr. brahim C. Haznedaro lu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Ünitesi, Ankara e-posta: haznedar@yahoo.com Tel: 0312 305 15 42
DetaylıLİSTEYE EKLENENLER DEĞİŞİKLİK YAPILANLAR
01.05.2013-14.11.2013 TARİHLERİ ARASINDA SAĞLIK BAKANLIĞI EK ONAYI ALINMADAN KULLANILABİLECEK ENDİKASYON DIŞI HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ İLAÇLARI LİSTESİNDE YAPILAN DEĞİŞİKLİKLER LİSTEYE EKLENENLER SIRA NO İLAÇLAR
Detaylı(İlk iki harfleri - TR)
VET-A Kayıt Tarihi:. /. /.. THD Veritabanları Kemik İliği Yetmezliği Veritabanı Hasta Kayıt Formu VET-A HEKİM BİLGİLERİ 1. Merkez 2. Hekim HASTA BİLGİLERİ 3. Hasta Kodu Sistem tarafından otomatik olarak
DetaylıMyeloproliferatif Neoplasmlar
Myeloproliferatif Neoplasmlar Sibel Berker Karaüzüm Akdeniz Üniversitesi-Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji ve Genetik Anabilim Dalı Tıbbi Genetikte Algoritmalar Sempozyumu 3-4.06.2017 /Point Otel /ANKARA DSÖ
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı
DetaylıKML Hastaları için Tedavi Tavsiyeleri
KML Hastaları için Tedavi Tavsiyeleri Kronik Miyeloid Lösemi (KML) yönetimine yönelik European LeukemiaNet tavsiyelerinin (2013) hasta dostu bir özeti Yayınlayan: İçindekiler Çalışma grubundan önsöz...
Detaylı2009 yılında Amerika Birleşik Devletlerinde yaklaşık 22.475 kişide KML vardır.
1 GİRİŞ Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 18.10.2010 tarihinde çevirisi yapılan Kronik Miyelojenöz Lösemi (KML) kitapçığına yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür
DetaylıMinimal Kalıntı Hastalık (MRD)
Minimal Kalıntı Hastalık (MRD) Doç. Dr. Müge GÖKÇE İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Çocuk Hematoloji & Onkoloji Bilim Dalı Sitomorfolojik Remisyon Kemik iliğinde %5 in altında
DetaylıÇOCUK VE ERGENLİKTE KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ
ÇOCUK VE ERGENLİKTE KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ Emel Özyürek Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı, Samsun Tirozin kinaz inhibitörlerinin geliştirilmesiyle, kronik myeloid
DetaylıI. BÖLÜM KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ (KML) TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ (KML) I. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2 ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2012 KRONİK LENFOSİTİK LÖSEMİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK MİYELOİD
DetaylıFlow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya
Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Neyi ölçer? Hücre çapı, hacmi, yüzey alanı ve granülaritesini
DetaylıKRONİK MYELOİD LÖSEMİLİ HASTALARDA İMATİNİB MESİLAT TEDAVİSİNİN OSTEOPOROZA ETKİSİ
T.C. İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KRONİK MYELOİD LÖSEMİLİ HASTALARDA İMATİNİB MESİLAT TEDAVİSİNİN OSTEOPOROZA ETKİSİ UZMANLIK TEZİ Dr. Ahmet GÖRGEL İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI TEZ DANIŞMANI Doç.
Detaylı[MEHMET ERTEM] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [MEHMET ERTEM] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıKronik Myeloid Lösemi Tanılı Hastalarımızın Retrospektif Değerlendirilmesi
Araştırma Kronik Myeloid Lösemi Tanılı Hastalarımızın Retrospektif Değerlendirilmesi RETROSPECTIVE EVALUATION OF OUR PATIENTS DIAGNOSED CHRONIC MYELOID LEUKEMIA Ayşegül KARAMAN 1, Şerife SOLMAZ MEDENİ
DetaylıDONÖR LENFOSİT İNFÜZYONU(DLI) Hülya Baraklıoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Terapötik Aferez Merkezi
DONÖR LENFOSİT İNFÜZYONU(DLI) Hülya Baraklıoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Terapötik Aferez Merkezi KÖK HÜCRE NAKLİ Kök hücre nedir? Çoğalma,kendini yenileyebilme, farklılaşmış dokulara özgü hücreleri
DetaylıİÇİNDEKİLER. Kronik Miyelojenöz Lösemi Nedir?... Hata! Yer işareti tanımlanmamış.
0 İÇİNDEKİLER Kronik Miyelojenöz Lösemi Nedir?... Hata! Yer işareti tanımlanmamış. Bcr-abl geni nasıl oluşur?... Hata! Yer işareti tanımlanmamış. Sebepler ve Risk Faktörleri... Hata! Yer işareti tanımlanmamış.
DetaylıYENİDOĞAN BEBEĞİN KORDON KANI SAKLANMALI MI?
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI YENİDOĞAN BEBEĞİN KORDON KANI SAKLANMALI MI? Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tempo
Detaylı* Merkezimiz hafta içi ve cumartesi günleri saat 8. 30-19. 00 saatleri arasında hizmet vermektedir. * Listede yeralan tüm testler merkezimizde
GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ TEST LİSTESİ * Merkezimiz hafta içi ve cumartesi günleri saat 8. 30-19. 00 saatleri arasında hizmet vermektedir. * Listede yeralan tüm testler merkezimizde yapılmakta olup
DetaylıKRONĐK MĐYELOPROLĐFERATĐF HASTALIKLARDA TANI VE TEDAVĐ KILAVUZU
KRONĐK MĐYELOPROLĐFERATĐF HASTALIKLARDA TANI VE TEDAVĐ KILAVUZU Kronik Miyeloid Lösemi (KML) (1.Versiyon/Mayıs 2010) Miyeloid öncül hücrelerin anormal klonal çoğalması ile karakterize bir kök hücre hastalığı
DetaylıMİYELODİSPLASTİK SENDROM
MİYELODİSPLASTİK SENDROM Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2013 30.01.2014 İnt. Dr. Ertunç ÖKSÜZOĞLU Miyelodisplastik sendrom (MDS) yetersiz eritropoez ve sitopenilerin varlığı ile ortaya
DetaylıDr.Ceyhun Bozkurt Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Çocuk Onkoloji Bölümü 20.04.2013
Dr.Ceyhun Bozkurt Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Çocuk Onkoloji Bölümü 20.04.2013 S.T. 15 Yaş Kız Hasta Başvuru tarihi: 12.08.2010 Yakınması: Mide bulantısı Kusma İshal Kolunda
DetaylıPediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları
Uydu Sempozyumu Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Moderatör: Prof.Dr.Volkan Hazar Konuşmacı: Prof.Dr.Ali Bülent Antmen 5. Ulusal Pediatrik Hematoloji Sempozyumu, 12-14 Mayıs 2016 Denizli
DetaylıHazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları. Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ
Hazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ Hazırlık rejimi Hastayı transplanta hazırlamak için veriliyor Donör HKH
DetaylıIII. BÖLÜM EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ III. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE
DetaylıHAİRY CELL LÖSEMİDE GÜNCELEME. Dr. Harika ÇELEBİ Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH
HAİRY CELL LÖSEMİDE GÜNCELEME Dr. Harika ÇELEBİ Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Hair Cell Lösemi (HCL) HCL ilk olarak1958 yılında (Bouroncle ve ark) tanımlanmıştır Nadir görülen, yavaş seyirli, B-hücreli
DetaylıJuvenil myelomonositer lösemi. Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji
10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [Barış Kuşkonmaz] BEYANI Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Sunumum ile
DetaylıAplastik Anemide Hematopoetik Kök Hücre Nakli. Dr. Ülker Koçak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji
Aplastik Anemide Hematopoetik Kök Hücre Nakli Dr. Ülker Koçak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji AA PATOGENEZ Pediatr Clin N Am 2013; 60: 1311-1336 BJH 2009; 147: 43-70 NEDEN ERKEN DÖNEMDE
Detaylıİmatinib tedavisi alan kronik myeloid lösemi hastalarında tedavi etkinliğinin ve prognozun değerlendirilmesi
Özgün Araştırma / Original Article İmatinib tedavisi alan kronik myeloid lösemi hastalarında tedavi etkinliğinin ve prognozun değerlendirilmesi Ali Veysel Kara 1, Salih Aksu 2 1 Erzincan Mengücek Gazi
DetaylıKronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar
Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Asıl Dr. Alpay alt başlık ARIstilini düzenlemek için tıklatın İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıSelime Aydoğdu 1, Ceyhun Bozkurt 2, Başak Adaklı 1, Zeynep Karakaş 3, Yıldız Yıldırmak 4, Tiraje Celkan 5, Tunç Fışgın 6.
Selime Aydoğdu 1, Ceyhun Bozkurt 2, Başak Adaklı 1, Zeynep Karakaş 3, Yıldız Yıldırmak 4, Tiraje Celkan 5, Tunç Fışgın 6. 1 Bahçelievler Medical Park Hastanesi Çocuk Kemik İliği Nakil Ünitesi 2 İstinye
DetaylıÇocukluk Çağı Kronik Myeloid Lösemisinde Tedavide Yenilikler
Çocukluk Çağı Kronik Myeloid Lösemisinde Tedavide Yenilikler KML Hikayesi 1845 1865 1879 1903 1953 1965 1968 1983 2001 2006 2012 2017 İlk kez KML tanısı Fowler s solusyonu- %1 arsenik trioksit 1845: John
DetaylıKronik Miyeloid Lösemide İmatinib Tedavisi
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 30 (2) 63-66, 2004 ORİJİNAL YAZI Kronik Miyeloid Lösemide İmatinib Tedavisi Tülay ÖZÇELİK Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji
DetaylıHematoLog TÜRK HEMATOLOJ DERNE ÖZET 2012: 2 1
TÜRK HEMATOLOJ DERNE HematoLog 2012: 2 1 Dr. Teoman Soysal 1 - Dr. Ahmet Emre E kazan 2 1 İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, İstanbul
DetaylıAKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ
AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ Prof Dr Ali Ünal Dr Leylagül Kaynar Akut Lenfoblastik Lösemi tedavisinde en önemli hedef; - Başlangıçta uygulanan remisyon indüksiyon tedavisi ile
DetaylıOLGU-2. Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum
OLGU-2 Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum 9 yaş Erkek Şikayeti Halsizlik İştahsızlık Öksürük Kilo kaybı Ateş Göğüs ağrısı Hikayesi Bir aydır
DetaylıRaporlamayla İlgili Düzenleme ve Tartışmalar. Beyhan DURAK ARAS Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi GeneCk AD
Raporlamayla İlgili Düzenleme ve Tartışmalar Beyhan DURAK ARAS Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi GeneCk AD Kromozom Adlandırma Sistemi 1960 yılında Danver toplantısı Kabul edilen sistem
DetaylıTRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI
TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI Prof. Dr. Mualla Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji YAPILACAKLAR KİT kararının verilmesi Donör seçimi Transplant öncesi
DetaylıALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR
ALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR Prof. Dr. İhsan Karadoğan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Kök Hücre Nedir? Kendileri için uygun olan bir çevre içinde
DetaylıKan Kanserleri (Lösemiler)
Lösemi Nedir? Lösemi bir kanser türüdür. Kanser, sayısı 100'den fazla olan bir hastalık grubunun ortak adıdır. Kanserde iki önemli özellik bulunur. İlk önce bedendeki bazı hücreler anormalleşir. İkinci
DetaylıMezenkimal Kök Hücrelerin Klinik Uygulamaları
Mezenkimal Kök Hücrelerin Klinik Uygulamaları Prof. Dr. A. Eser Elçin 9.hafta Prof. Dr. A. Eser ELÇİN-AÜ Kök Hücre Enstitüsü-56903017 1 Dünyada ve Türkiye de Kemik İliği Nakli ve Tarihçesi Prof. Dr. A.
Detaylı[RABİA EMEL ŞENAY] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [RABİA EMEL ŞENAY] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman
DetaylıJ Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011
SİTOMEGALOVİRUS (CMV) Prof. Dr. Seyyâl ROTA Gazi Ü.Tıp Fakültesi LOW SYSTEMIC GANCICLOVIR EXPOSURE AND PREEMPTIVE TREATMENT FAILURE OF CYTOMEGALOVIRUS REACTIVATION IN A TRANSPLANTED CHILD J Popul Ther
DetaylıPEDİATRİK KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYON HEMŞİRELERİNİN EĞİTİM GEREKSİNİMLERİNİN BELİRLENMESİNE İLİŞKİN ANKET
Pediatrik kemik iliği transplantasyon hemşirelerinin eğitim gereksinimlerinin belirlenmesi amacıyla tasarlanan Anket Alanına hoş geldiniz. Anketi tamamlamak ve ekibimize değerli geri bildiriminizi iletmek
DetaylıGiriş Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 15.09.2010 tarihinde çevirisi
1 Giriş Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 15.09.2010 tarihinde çevirisi yapılan Lösemi kitapçığına yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür eder. Bu kitapçık
Detaylıçocuk hastanesi
KEMİK İLİĞİ YETMEZLİKLERİNDE TROMBOSİT TRANSFÜZYONU çocuk hastanesi Dr. Yeşim Aydınok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. yesim.aydinok@ege.edu.tr Sunum Akış Planı Trombosit suspansiyonunun
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıKök Hücre Nakli: Temel prensipler
Kök Hücre Nakli: Temel prensipler Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kök Hücre Nakli Merkezi KÖK HÜCRE Farklı hücre tiplerine dönüşebilme ve kendisini yenileyebilme gücüne
DetaylıFanconi Anemisinde HKHT * 1927 yılında Dr. Guido Fanconi konjenital anomali ve aplastik anemili 3 kardeş yayınladı * FA konjenital malformasyonlar, il
Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Prof.Dr.M.Akif PrfDrMAkif Yeşilipek Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Antalya Fanconi Anemisinde HKHT * 1927
DetaylıKMML ve JMML monosit (bir tür kan hücresi) olarak adlandırılan tek bir hücre DNA sında bir veya daha fazla akkiz değişiklik (mutasyon) ile başlar.
1 Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 08.02.2011 tarihinde çevirisi yapılan bu kitapçığın yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür eder. Konular Kronik miyelomonositik
DetaylıESANSİYEL TROMBOSİTOZ VE PRİMER MYELOFİBROZİSLİ HASTALARDA KALRETİKÜLİN VE JAK-2 MUTASYONU ARAŞTIRILMASI
T.C GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ESANSİYEL TROMBOSİTOZ VE PRİMER MYELOFİBROZİSLİ HASTALARDA KALRETİKÜLİN VE JAK-2 MUTASYONU ARAŞTIRILMASI UZMANLIK TEZİ DR. SERVİHAN ÜNAL
DetaylıFarklı lösemi türleri
MOLEKÜLER GENETİK HEMATO&ONKOLOJİ ABL1 DNA analizi - T315I mutasyonu Farklı lösemi türleri Akut Lösemi Kronik Myeloid Lösemi ABL1 DNA analizi - ekzon 4, 5, 6, 7, 8, 9 ve 10 Farklı lösemi türleri Akut Lösemi
DetaylıKanser Tedavisi: Günümüz
KANSER TEDAVİSİNDE MOLEKÜLER HEDEFLER Doç. Dr. Işık G. YULUĞ Bilkent Üniversitesi Moleküler Biyoloji ve Genetik Bölümü yulug@fen.bilkent.edu.tr Kanser Tedavisi: Günümüz Geleneksel sitotoksik ilaçlar ve
DetaylıTRANSPLANTASYONDA NADİR ENFEKSİYONLARDAN KORUNMA
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TRANSPLANTASYONDA NADİR ENFEKSİYONLARDAN KORUNMA Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı
DetaylıHEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14
HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk
DetaylıDers Yılı Dönem-III Neoplazi ve Hematopoetik Sistem Hast. Ders Kurulu
2018 2019 Ders Yılı Dönem-III Neoplazi ve Hematopoetik Sistem Hast. Ders Kurulu 09.10.2018-30.10.2018 2018 2019 Ders Yılı Dönem-III Neoplazi ve Hematopoetik Sistem Hast. Ders Kurulu 09.10.2018-30.10.2018
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıPrognozu Etkileyen. Prof.Dr.M.Akif. Yeşilipek
Kemik İliği i Naklinde Prognozu Etkileyen Faktörler Prof.Dr.M.Akif Yeşilipek * 709 RIC + Hematolojik malignensi,hla,hla-a,b,c,dr A,B,C,DR allel düzeyinde, * Tx sonucu ile ilişkili tek donör özelliği
DetaylıKronik lenfositik lösemi tedavisi güç olan hastalar
Kronik lenfositik lösemi tedavisi güç olan hastalar KLL de tanı sırasında ortanca yaş 65 dir. %40 < 60 yaş %12
DetaylıTÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ. bölüm
Ulusal Tedavi Kılavuzu 2011 erişkin AKUT MİYELOİD LÖSEMİ (APL DIŞI AML) TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. bölüm Akut Lösemiler Tanı ve Tedavi Kılavuzu erişkin AKUT MİYELOİD LÖSEMİ (APL DIŞI AML) TANI VE TEDAVİ
DetaylıBFM Protokolü ve Türkiye Deneyimi Dr. Gönül Aydoğan
BFM Protokolü ve Türkiye Deneyimi Dr. Gönül Aydoğan Yoğun kemoterapi protokolleri ve kan ürünleri transfüzyonları, antibiyotik tedavisi gibi destek tedavilerinin artışı ile akut lenfoblastik lösemili (ALL)
DetaylıÜNİTE 19 KANSER VE GENETİK
ÜNİTE 19 KANSER VE GENETİK Prof. Dr. Gönül OĞUR 19.1. Normal Hücre-Kanser İlişkisi Vücut hücreleri, konsepsiyonu (spermin ovumu döllemesi) takiben oluşan zigotun ilk hücrelerinin defalarca tekrarlanan
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ Şahinur Dedeman Kök Hücre Nakli ve Tedavi Merkezi Özlem KAHYAOĞLU
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ Şahinur Dedeman Kök Hücre Nakli ve Tedavi Merkezi Özlem KAHYAOĞLU B.D. ; 24 Yaşında, Kadın hasta, Ev hanımı, Evli ve bir çocuk annesi. 0 RH (+) ÖYKÜ-I B.D. Şubat 2012 de; Halsizlik,
DetaylıDİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DERS YILI DÖNEM III NEOPLAZİ VE HEMOPOETİK SİSTEM HASTALIKLARI DERS KURULU
DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2016 2017 DERS YILI DÖNEM III NEOPLAZİ VE HEMOPOETİK SİSTEM HASTALIKLARI DERS KURULU 11.10.2016-31.10.2016 Dersler Teorik Pratik Toplam Patoloji 2 --- 2 Çocuk Hastalıkları
DetaylıLÖKOSİTOZLU ÇOCUĞA YAKLAŞIM. Doç.Dr.Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji BD Antalya
LÖKOSİTOZLU ÇOCUĞA YAKLAŞIM Doç.Dr.Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji BD Antalya Lökositoz gerçek mi? Trombosit kümeleri Çekirdekli eritrositler (normoblast) Eritrositlerin
DetaylıHPV Moleküler Tanısında Güncel Durum. DNA bazlı Testler KORAY ERGÜNAY 1.ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRESİ
1.ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRESİ HPV Moleküler Tanısında Güncel Durum DNA bazlı Testler KORAY ERGÜNAY Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Viroloji Ünitesi HPV tanısı... Sitolojik/Patolojik
DetaylıDİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DERS YILI DÖNEM III NEOPLAZİ VE HEMOPOETİK SİSTEM HASTALIKLARI DERS KURULU
DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017 201 DERS YILI DÖNEM III NEOPLAZİ VE HEMOPOETİK SİSTEM HASTALIKLARI DERS KURULU 10.10.2017-30.10.2017 Dersler Teorik Pratik Toplam Patoloji 2 --- 2 Çocuk --- İç 16
DetaylıTürkiye de Çocuklarda Kemik İliği Nakli. Prof.Dr.M.Akif Yeşilipek
Türkiye de Çocuklarda Kemik İliği Nakli Prof.Dr.M.Akif Yeşilipek Kemik İliği Transplantasyonu Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Kök Hücre Kaynakları * Kemik İliği * Periferik kan * Kordon Kanı Transplantasyon
DetaylıHEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ
HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ *Transfüzyonlar HKHT sürecinin en önemli ve sürekli uygulamalarındandır. *Transfüzyon Tıbbı,
DetaylıMultipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler. Dr. Gülsan Türköz SUCAK
Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler Dr. Gülsan Türköz SUCAK Multiple Myelomda etkili ajanlar 1. Alkilleyiciler 2. Kortikosteroidler (Prednizolon, Dexamethazon) 3. Antrasiklinler (Doxorubisin,
DetaylıVaka 1 MT, 25 yaş, Mardin 10 Eylül 2006 Normal doğum yaptı Doğumdan 3 saat önce hematokrit %27, trombosit sayısı mm3 Doğumda aşırı kanama oldu
VAKA SUNUMLARI Dr.Vahide Zamani Düzen Laboratuvarlar Grubu Vaka 1 MT, 25 yaş, Mardin 10 Eylül 2006 Normal doğum yaptı Doğumdan 3 saat önce hematokrit %27, trombosit sayısı 46.000 mm3 Doğumda aşırı kanama
DetaylıPHİLADELPHİA KROMOZOM - POZİTİF AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TEDAVİSİ. Prof Dr Ali Ünal, Uz Dr Serdar Şıvgın ÖZET
PHİLADELPHİA KROMOZOM - POZİTİF AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TEDAVİSİ Prof Dr Ali Ünal, Uz Dr Serdar Şıvgın ÖZET Philadelphia kromozom pozitif akut lenfoblastik lösemi ( Ph + ALL), erişkin ALL nin genetik
DetaylıAcıbadem Labmed Hematoloji Network
Acıbadem Labmed Hematoloji Network XT-1800i CA660 XS-1000i bahçeşehir Atakent XS-1000i beylikdüzü XT-1800i XS-1000i CA660 RAL-Staıner XS-1000i göktürk XT-2000i CA660 XT-1800i CA660 XS-1000i etiler XS-1000i
DetaylıGiriş. idiyopatik. 100.000 kişide 0.5. getiren. şekilde akamaz. edilmektedir.
1 Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 18.01.2011 tarihinde çevirisi yapılan bu kitapçığın yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür eder. Konular Polisitemia vera
DetaylıGiriş. Bu broşürde ET tanısı, tedavisi, ilave bilgi kaynakları ve destek konusu tartışılmaktadır.
1 Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 15.01.2011 tarihinde çevirisi yapılan bu kitapçığa yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür eder. Konular Esansiyel trombositoz
DetaylıOLGU 5. Dr.Gülşah KAYGUSUZ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD
OLGU 5 Dr.Gülşah KAYGUSUZ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD 64 yaş, erkek hasta, halsizlik Fizik Muayene: Splenomegali Özgeçmiş/soygeçmiş: özellik yok TAM KAN: BİYOKİMYASAL TESTLER: 64 yaş,
DetaylıTÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ KRONİK MYELOİD LÖSEMİ VE KRONİK MYELOPROLİFERATİF NEOPLAZİLER TANI VE TEDAVİ KILAVUZU. Sürüm Ekim
KRONİK MYELOİD LÖSEMİ VE KRONİK MYELOPROLİFERATİF NEOPLAZİLER TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Sürüm 1.03 - Ekim 2016 www.thd.org.tr ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2016 KRONİK MYELOİD LÖSEMİ VE KRONİK MYELOPROLİFERATİF
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıSıvı bazlı (Hematopatoloji) FISH uygulaması değerlendirmelerine temel bakış. Prof Dr Melek Ergin Çukurova Üni Tıp Fak Patoloji AD
Sıvı bazlı (Hematopatoloji) FISH uygulaması değerlendirmelerine temel bakış Prof Dr Melek Ergin Çukurova Üni Tıp Fak Patoloji AD Metafaz fazında hücrelere uygulanan sitogenetik analiz altın standarttır
DetaylıKardiyovasküler Hastalıklarda Çekirdekli Kırmızı Kan Hücrelerinin Tanısal Değeri
Kardiyovasküler Hastalıklarda Çekirdekli Kırmızı Kan Hücrelerinin Tanısal Değeri Doç. Dr. Meral Yüksel Marmara Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Tıbbi Laboratuvar Teknikleri Programı meralyuksel@gmail.com
DetaylıDOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği *FG, *38 yaşında, bayan *İlk başvuru tarihi: Kasım 2010 *7 ay önce saptanan HBsAg pozitifliği
DetaylıİNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.
İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,
DetaylıİKİNCİL KANSERLER. Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya
İKİNCİL KANSERLER Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya Tanım Kanser tedavisi almış veya kanser öyküsü olan bir hastada histopatolojik
DetaylıHematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez. Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014
Hematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014 Konunun Başlıkları 1. Hematopoetik sistem 2. Hematopoez 3. Hematopoetik kök hücre Karekteristiği Klinik kullanımı Hematopoetik Sistem Hemato
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK
1 LERDE LABORATUVAR İPUÇLARI GENEL TARAMA TESTLERİ Tam kan sayımı Periferik yayma İmmünglobulin düzeyleri (IgG, A, M, E) İzohemaglutinin titresi (Anti A, Anti B titresi) Aşıya karşı antikor yanıtı (Hepatit
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
Detaylı