Evde İnvaziv Mekanik Ventilasyon

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Evde İnvaziv Mekanik Ventilasyon"

Transkript

1 Evde İnvaziv Mekanik Ventilasyon Dr. İrfan Uçgun Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Bilim Dalı Evde Bakım Kursu, 2013 BURSA

2

3 Evde MV ABD de hasta/yıl Yılda yaklaşık 1000 hasta ilave, ACCP, 1998 Avrupa ülkeleri: (6.6/ ) Hong Kong: 249 (2.9/ ) Eurovent study. ERJ 2005;25:1025 Chu CM. ERJ 2004;23: lerde ilk nesil ventilatörler,

4

5 Neden? Medikal teknolojinin ilerlemesi, Ekonomik zorlamalar YB kaynaklarının kısıtlılığı, YB komplikasyonları, Hasta yakınlarının arzusu, Hasta psikolojisi, Sosyal nedenler, Bu konuda artan tecrübe, Eğitimli sağlık personeli varlığı

6 - Tıbbi Kaynaklar - Maliyet - Hasta Bağımsızlığı - Yaşam Kalitesi Akut Bakım Olanakları YBÜ Özel Solunum YBÜ Servisler Ara Bakım olanakları Subakut Bakım Üniteleri Uzun Süre Bakım Hastaneleri Rehabilitasyon Hastaneleri Uzun Süreli Bakım Olanakları Deneyimli Hemşire Olanakları Beraber Yaşam Alanları Ev

7 Kronik ventilatör bağımlı hasta Tanım: 21 günden fazla, günde 6 saatten uzun süreli ventilasyon ihtiyacı olan hasta (evde 16 saatten uzun süreli NIV ihtiyacı olan hasta) Spontan ventilasyonu yetersiz olduğu için asiste veya kontrollü ventilasyon (ACV, CMV, SIMV) gereken hastalar. MacIntyre NR, Epstein SK, Carson S, Scheinhorn D, Christopher K, Muldoon S. Management of patients requiring prolonged mechanical ventilation: report of a NAMDRC consensus conference. Chest 2005; 128:

8 YB da uzun süre takip edilemezler Çünkü: Yatak işgal ederler YB kaynaklarının %37 si. Maliyet artar, Günlük maliyet: $ Dirençli enfeksiyon kaynağı? Komplikasyonlar artar, Yaşam kalitesi düşer,

9 Rehberler Longterm mechanical ventilation: Guidelines for management in the home and at alternate community sites: Report of the Ad Hoc Committee, Respiratory Care Section, ACCP. O Donohue WJ, Giovannoni RR, Goldberg AI, et al. Chest 1986; 90(suppl):1S-37S Mechanical ventilation beyond the ICU. Report of a concensus of the American College of Chest Physicians. BJ Make, Hill NS, Goldberg AI et al. Chest 1998; 113: Leger P, Muir JF. Selection of patients for long-term nasal intermittent positive pressure ventilation: practical aspects In: Roussos C (ed). Mechanical Ventilation from Intensive Care to Home Care. European Respiratory Monograph Volume 3 Monograph 8, 1998; Golberg A, Hill N. Clinical indications for non invasive mechanical ventilation in chronic respiratory failure due to restrictive lung diseases, COPD, nocturnal hypoventilation: a consensus report. Chest 1999; 116: MacIntyre NR, Epstein SK, et al. Management of patients requiring prolonged mechanical ventilation: report of a NAMDRC consensus conference. Chest 2005; 128: AARC clinical practice guideline. Long-term invasive mechanical ventilation in the home revision & update. Respiratory Home Care Focus Group. Respir Care. 2007;52(8): Non-invasive and invasive mechanical ventilation for treatment of chronic respiratory failure. S2-Guidelines published by the German Medical Association of Pneumology and Ventilatory Support]. Windisch W, Brambring J, et al. Projektgruppe Nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz. Pneumologie. 2010;64(4): Canadian Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Home Mechanical Ventilation. Can Respir J. 2011; 18: 1-215

10 Can Respir J. 2011: sayfa,

11 SUT 2012 Evde mekanik ventilasyon ile ilgili: Ev tipi ventilatörler iade alınmak kaydıyla taahhütname karşılığı temin edilirler

12 Evde uzun süreli MV gereken hastalıklar SSS hast Arnold Chiari malformasyonu, Serebrovasküler hast. Miyelomeningosel NMH ALS / MND, GBS, MG, Servikal spinal kord lezyonları, Spinal müsküler atrofi, Miyopatiler, DMD, İskelet sistemi hst. Kifoskolyoz Torakoplasti, fibrotoraks, OHS Solunum sistemi hst. Trakeomalazi, KOAH, KF, İAH, İdiopatik bronşektazi Diğer durumlar Ağır kafa travması Zehirlenmeler, Botulismus, Striknin, Bronkopulmoner displaziler, Santral hipoventilasyon, Polio sekelleri, Konjenital kalp hast. Kritik hastalık Nöromiyopatisi

13 Endikasyonlar Uzun süreli MV gerektiren hastalığa ek olarak Sekresyonlarını atamayan, Kronik aspirasyon veya tekrarlayan pnömoni, NIV u tolere edemeyen veya istemeyen, Solunum kas güçsüzlüğü nedeniyle 16 saatten fazla MV desteği gereken.

14 Uzamış weaning Weaning: kolay, zor, uzamış. Geri dönüşsüz hastalığı olmayanların uzun süreli hasta bakım merkezlerinde, deneyimli personellerce yavaş wean edilmesi gerekir. Geri dönüşsüz hastalıkta erken dönemde trakeotomi ve ev tipi cihaz yazılabilir. Respir Care, 2012; 57: 889; Chest 2007;131:85

15 En çok tanı güçlüğü çekilen hasta grubu: NMH Tanı zor, Karar verme güçlükleri, Bakım-beslenme zorlukları, Transport güçlükleri, Destek süresi uzun, Komplikasyonlar sık,

16 Nöromüsküler Hastalık? Noktürnal hipoksemi ve hiperkapni Şiddetli halsizlik, Paradoks solunum, Ekstübe edilemeyen hasta, Sık aspirasyon pnömonisi öyküsü, D(A-a)O 2 normal, SFT de restriktif kayıp olan,

17 Solunum sistemini tutan NMH lar Etkilenen bölge Spinal kord Motor sinirler Nöromüsküler kavşak Solunum kasları Örnek hastalık Travma Yer kaplayan lezyonlar (tümör, siringomiyeli) Ön boynuz hücresi hastalıkları (polimiyelit, ALS) Zehirlenmeler (tetanoz, striknin) Travma Periferik nöropati (infeksiyöz, DM, alkolizm, idiyopatik) Miyastenia Gravis Botulismus, Organofosfat zehirlenmesi, Antibiyotik toksisitesi (aminoglikozidler vb. ) Progresif distrofiler Miyopatiler (inflamatuvar, KDH, konjenital, malnütrisyon, metabolik vb)

18 NM hastalıklarda Progresyon hızları yüksek: ALS, DMD, Progresyon hızı değişken: Miyopati, Müsküler distrofiler, Progresyon hızı yavaş: Polio sekeli, Spinal müsküler atrofi (SMA) Santral hipoventilasyon, Spinal kord basıları,

19 Duchenne Müsküler Distrofi X e bağlı resesif hst. (DMD) Noktürnal hiperkapniden sonra ort.survey: 9.7 ay, Tedavisiz sağkalım: 6-13 yıl. Trakeotomi + MV ile sağkalım: 23 yıl. VC veya FEV1 %40-50 nin altına inince Göğüs hastalıkları takibi de başlamalı, PaCO 2 takibi yapılabilir, VC %30 un altına inince noktürnal değerlendirme yapılmalı, Bireysel olarak hasta değerlendirilmeli, Sekresyon atılımı için destek olunmalı, 10th International Conference on Home MV; 2005 Lyon

20 Amiyotrofik Lateral Skleroz Sıklık: 1.4/ (ALS) Progresif, asimetrik kas güçsüzlüğü, Hiperrefleksi ve kas fasikülasyonları, Bulber tutulum ve ekspiryum kasları tutulumu sık, Uykuda solunum bozuklukları önemli sorun, FVC takibi yapılmalı, FVC<50% olunca, hiperkapni, ortopne varsa NIV başlanabilir, Genelde acil entübasyondan sonra IMV başlanır, Sekresyon atılımı için destek olunmalı.

21 Guillain Barre Send. Demiyelinizan poli-radikülonevrit, Simetrik, alt ekstremiteden başlar, Derin duyu ve tendon refleks kaybı, Otonom sistem bulguları olabilir, %2-3 tekrarlar, Hızlı ilerleyebilir, Plazmaferez ve IV Ig verilir, VC nin 15 ml/kg inmesi MV endikasyonu VC nin 20 ml/kg inmesi MV u 15 kat, Bulber disfonksiyon MV u 17.5 kat,

22 VK Semptom ilişkisi 80 ml/kg 80 ml/kg Normal Normal 70 ml/kg 70 ml/kg 60 ml/kg 60 ml/kg 50 ml/kg 50 ml/kg 40 ml/kg 40 ml/kg Vital Vital 30 ml/kg Kapasite 30 ml/kg Kapasite 20 ml/kg 20 ml/kg 10 ml/kg 10 ml/kg Öksürük zayıflar, sekresyon stazı gelişir (solunum Öksürük fizyoterapisi) zayıflar, sekresyon stazı gelişir (solunum fizyoterapisi) Hipoksemi başlar, atelektazi ve şantlar gelişir Hipoksemi başlar, atelektazi ve şantlar gelişir NİV başlanabilir NİV başlanabilir Hipoventilasyon, hiperkapni gelişmeye başlar Hipoventilasyon, hiperkapni gelişmeye başlar Elektif olarak entübe edilebilir, Elektif olarak entübe edilebilir, Tam ventilasyon desteği gerekir. Tam ventilasyon desteği gerekir.

23 Mekanik Ventilatörler Hastane tipi MV Alarmları gelişmiş, Monitörleri gelişmiş, Ağır, O 2 ve kuru hava girişi Çift hortumlu Batarya opsiyonel Ev tipi MV Alarm sistemi daha basit, Monitör sistemi basit Daha hafif O 2 girişi (ince kanül ile) Tek hortumlu, Batarya vardır.

24 Ev tipi cihazlar Ekspirasyon valfli devre ile (tek hortumlu), Merkezi gaz kaynağı gerekmez, O 2 konsantratörlerden sağlanır, Trakeotomi şarttır,

25 Cihaz alırken Tetik duyarlılığı en iyi cihaz, Bataryası olmalı, Volüm kontrollü modlar olmalı, Oksijen nasıl verilecek, belirtilmeli, Nemlendirici olmalı, O 2 konsantratörü yazılmalı, Servisi iyi, Hafif, sorunsuz, kolay,

26 Ek cihaz ve malzemeler Trakeotomi kanül ve bakım seti, Hasta devresi, nemlendirici, filtre, Güç kaynağı, Oksijen konsantratörü, Ambu, Aspiratör, aspirasyon sondası ve eldiven, Dezenfektanlar, Alarm sistemi, Özel yatak, Hasta güvenliği sistemleri vb.

27 Hasta konforu için Tekerlekli sandalye, Havalı yatak, Yara bakım ürünleri, Haberleşme uyarı sistemleri, Taşıma arabası,

28 Trakeotomi Kaflı / kafsız, Uzun / kısa, Tek kaflı / çift kaflı Polivinil klorid / silikon Avantajları: Hasar daha az, Solunum işyükü az, Sedasyon ihtiyacı az, Ağız bakımı daha kolay, Yutma ve konuşma mümkün.

29 Kontrollü (zorunlu) Asiste (yardımlı) Spontan Modlar İnspirasyon desteği (Pi, Ti, I/E), Tetikleme, Frekans (SS, RR), Basınç/volüm kontrollü ventilasyon,

30 Volüm / Basınç kontrollü Volüm kontrollü modlar (en sık kullanılır) V T ve V E garantilidir Akım hızı sabittir Peak havayolu basıncı çok değişir Barotravmaya neden olabilir. Basınç kontrollü modlar Peak havayolu basıncı sabit, V T ve V E değişir İnspiryum basıncı ve süresi belirlenir, ARDS de sık kullanılır.

31 Temel Ayarlar A. Tidal volüm ( 8 ml/kg) B. Solunum sayısı C. FiO 2 D. PEEP E. Tetikleme (trigger) F. İnspiryum/ekspiryum (I/E) G. Akım hızı Boy (cm) Erkek Kadın , , , , , , ,

32 Temel Ayarlar A. Tidal hacim ( 8/kg) B. Solunum sayısı C. FiO 2 D. PEEP E. Tetikleme (trigger) F. İnspiryum/ekspiryum (I/E) G. Akım hızı Genelde: /dk Dakika ventilasyon ihtiyacına göre

33 Temel Ayarlar A. Tidal hacim ( 8/kg) B. Solunum sayısı C. FiO 2 D. PEEP E. Tetikleme (trigger) F. İnspiryum/ekspiryum (I/E) G. Akım hızı SaO 2 >%92 şeklinde

34 Temel Ayarlar A. Tidal hacim ( 8/kg) B. Solunum sayısı C. FiO 2 D. PEEP E. Tetikleme (trigger) F. İnspiryum/ekspiryum (I/E) G. Akım hızı FRC artar, Alveoller açık kalır, Oksijenlenme düzelir Solunum işyükünde azalır

35 Temel Ayarlar A. Tidal hacim ( 8/kg) B. Solunum sayısı C. FiO 2 D. PEEP E. Tetikleme (trigger) F. İnspiryum/ekspiryum (I/E) G. Akım hızı Akım, Basınç

36 Temel Ayarlar A. Tidal hacim ( 8/kg) B. Solunum sayısı C. FiO 2 D. PEEP E. Tetikleme (trigger) F. İnspiryum/ekspiryum (I/E) G. Akım hızı

37 Alarmlar Görsel ve işitsel alarm sistemleri vardır Kesinlikle kapatılmamalıdırlar Basınç alarmı, Apne alarmı Diskonneksiyon alarmı Oksijen alarmı Servis gerekir alarmı,

38 Ventilatör Setleri Değiştirilmesi Distal uçtan başlayarak Kaç günde bir? Görünür kirlenme olunca 7 günde Uzunluğu Su tuzakları Bağlantılar, kaçaklar Bakteri filtreleri Spiral T uç

39 Kaf bakımı, izlemi Kaf basıncı: > 30 mmhg: Arteriyel akım obstrüksiyonu, iskemi, ülserasyon, stenoz mmhg: Venöz akım obstrüksiyonu, konjesyon < 20 mmhg: sekresyon ve hava kaçağı, Sekresyonların sızmasını engellemeli, hasar oluşturmamalı (18-25 mmhg) Basıncı takip edemiyorsak, ağızdan hava gelmeyecek kadar (kulak memesi yumuşaklığında) şişiriyoruz.

40 Aspirasyon Endotrakeal tüp aracılığı ile aspirasyon: Sekresyon, mukus, tıkaç, kan ve pıhtı için, Ventilasyonu düzeltir, oksijenasyonu düzeltir, Atelektazileri önler. Steril disposible sonda ile aspirasyon (10-16 F), İşlem öncesi ve sonrası 30 sn. %100 O 2, 3-5 ml salin ile sekresyonların yumuşatılması, Vakum kapalı girilip, içerde açılır (-80,-100 mmhg) Rotasyonlar ve başın pozisyonu ile

41 Nemlendirme Trakeotomili hastalarda üst hava yollarının nemlendirme etkinliği ortadan kalkar, Nemlendirme zorunludur, Isıtmalı nemlendiriciler Isı ve nem değiştiriciler (Heat Moisture Exchanger - HME) (Suni burun) Hastadan gelen ısı ve nemi tutup, inspiryum havası ile hastaya geri verirler

42 Su tutucu ve Filtreler

43 Mekanik ventile hastada inhaler tedavi Ölçülü doz inhaler Sekresyonlar aspire edilmeli, VT>500 ml olmalı, İnspiryum zamanı uzun olmalı (>0.3/total) Senkronize solunumda (%30 daha fazla) MDI çalkalanmalı, AeroVent Ventilatör setlerinin inspiryum koluna spacer yerleştirilmeli, İnsp. sonunda 3-5 sn. solunum tutulmalı, Pasif ekspiryum yapılmalı, sn sonra tekrarlanabilir. Fink JB, Aerosol therapy, 2003;

44 Mekanik ventile hastada Nebülizatör kullanım tekniği Sekresyonlar aspire edilmeli, HME varsa çıkarılmalı, 2-6 ml nebül solüsyonu kullanılmalı, İnspiratuvar kola nebül parçası, Y parçasından cm uzağa, Nebülizerin akım hızı 6-8 lt/dk olmalı, Yeterli VT olmalı (>500 ml), Yeterli nebülizasyon olduğu gözlenmeli, İlaç bittikten sonra nebül parçası çıkarılmalı, Ventilatörde eski ayarlara geri dönülmeli. Fink JB, Aerosol therapy, 2003;

45 Evde monitörizasyon Hastanın fiziksel durumu (rengi, rahatlığı, göğüs hareketleri, ajitasyonu), Vital bulgular: (ateş, kalp hızı, SpO 2..) Ventilatör ayarları (SS, peak basınç, V T, PEEP seviyesi, vb.) Nemlendirme Alarmlar (apne, düşük V T, arıza, disconnection, vb), Filtreler, Batarya, Trakeostomi ve kafı, Beslenme durumu,

46 Cihaz rapor edilirken Hasta ve yakınının evde MV nu kabullenmesi, Tanı ayrıntısı yazılmalı, Cihaz özellikleri (mod, tidal volüm, inspiryum basıncı, oksijen miktarı vs.), Hastanın uyumu ve cihazın etkinliği en az 2 gün kontrol edilmeli, Hasta, günde en az 4 saat kullanmalı,

47 Eve gönderilecek hastada, Organ yetmezlikleri düzeltilmiş olmalı, Hemodinamik olarak stabil, Tedavi evde uygulanabilir olmalı, Enteral beslenme programı yapılmalı, Trakeotomi olmalı, Bakıcıları: aspirasyon, beslenme, kanül bakımı gibi konularda eğitilmiş olmalı, Yerleşik düzeni olmalı, Mali ve sosyal güvencesi olmalı, Hastalığın seyri ile ilgili bilgilendirilmeli, Acil planları ve takip planı yapılmalı.

48 Prognoz KOAH için 3 yıl: <%50 NMH için 3 yıl: ~%70 Kötü prognoz: Renal yetmezlik, Sakral ülser,

49 Etik konular Aile ile çok aktif bir işbirliği gerekir, Çok açık gelecek planları yapılmalı (kriz yönetimi, elektrik kesilmesi, cihaz arızası, hayatın sonu vb.), Hastanın inançları, tercihi ve bağımsızlığına saygı, Karar verme kapasitesi yetersiz ise, hasta için en iyi olan tercih edilmeli, Kaynaklar akıllıca kullanılmalı, Bütün bakım planı açık ve yazılı bir şekilde hasta yakınlarına verilmeli, tam anlamaları sağlanmalı, Bakıcıların eğitimi, psikolojisi dikkate alınmalı, tükenmişlik yaşamamaları için destek olunmalı.

50 Öneriler Bu konuya yatkın en az iki yakınının eğitimi, Cihaz bağlantılarının şekli, acil durumlarda aranacak telefonlar, Ambu solunumu yaptırmayı Evde profilaksiler uygulanmalı, Yarı oturur pozisyonda durmalı (semi-recumbent), Rutin tetkik zamanları, Trakeotomi kanül değişim zamanları, Hastaya özgü bakım dosyası, Evde bakım elemanlarının bilgilendirilmesi, Cihazların bakımı öğretilmeli, Hastalığın seyri anlatılmalı,

51 Sonuç Evde MV, YB maliyetlerini düşürür, NMH larda surveyi arttırır, Evde MV rehberi oluşturulmalı, Mutlaka gezici ekip oluşturulmalı (hemşire, doktor ve fizyoterapistten oluşan), Ev tipi cihazlar sorunsuz ve kolay kullanılabilir olmalı, Gelişebilecek komplikasyonlar ile ilgili tedbir alınmalı, hasta yakınları bilgilendirilmeli, Acil durum planları yapılmalı, Bakıcılar psikolojik olarak desteklenmeli, eğitilmeli ve her konuda yardımcı olunmalı.

52 Teşekkürler

Yoğun Bakımdan - Eve Ventilatörde Hasta Takibi. Prof. Dr. Pınar Ergün

Yoğun Bakımdan - Eve Ventilatörde Hasta Takibi. Prof. Dr. Pınar Ergün Yoğun Bakımdan - Eve Ventilatörde Hasta Takibi Prof. Dr. Pınar Ergün Sunu planı Genel prensipler Organizasyonel yapılanma- ekip yapısı İş akışı Solunum yetmezliği- EVDE mekanik ventilasyon Kronik Restriktif

Detaylı

CPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları. Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD

CPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları. Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD CPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD Ventilasyonun değisik modları Basıncın verilme yolu İnvaziv Noninvaziv Pozitif

Detaylı

EVDE MEKANİK VENTİLASYON

EVDE MEKANİK VENTİLASYON EVDE MEKANİK VENTİLASYON Dr. Tülay YARKIN SB Süreyyapaşa Göğüs ve Kalp Damar Hastalıkları Eğitim Hastanesi,İstanbul 19.04.2006 TARİHÇE Evde mekanik ventilasyon (EMV) pratiğindeki gelişmeler 4 evrede incelenebilir

Detaylı

SOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI

SOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI SOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI Yrd. Doç. Dr. Sibel KÜÇÜK Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Solunum Sistemi Hastalıklarında Evde Bakımın Amacı Progresyonu önlemek,

Detaylı

Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz ve Maske Seçimi Mod ve Ayarlar

Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz ve Maske Seçimi Mod ve Ayarlar Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz ve Maske Seçimi Mod ve Ayarlar Dr.Kürșat Uzun Selçuk Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım Bilim Dalı SEVGİDE GÜNEŞ GİBİ OL Solunum yetmezliğinde NIV

Detaylı

Mekanik Ventilasyon Ayarları ve Monitörizasyon

Mekanik Ventilasyon Ayarları ve Monitörizasyon Mekanik Ventilasyon Ayarları ve Monitörizasyon Dr. İrfan UÇGUN Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fak. Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Konu başlıkları MV ayarları, KOAH da ventilasyon,

Detaylı

ÇOCUKLARDA UZUN DÖNEM MEKANİK VENTİLASYON. Doç Dr Demet Demirkol İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Yoğun Bakım BD

ÇOCUKLARDA UZUN DÖNEM MEKANİK VENTİLASYON. Doç Dr Demet Demirkol İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Yoğun Bakım BD ÇOCUKLARDA UZUN DÖNEM MEKANİK VENTİLASYON Doç Dr Demet Demirkol İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Yoğun Bakım BD Teknoloji Bağımlı Çocuk Teknoloji Değerlendirme Ofisi Tanımlaması

Detaylı

Mekanik Ventilasyonda. Eski ve Yeni Modlar. Temel YB Kursu - Diyarbakır

Mekanik Ventilasyonda. Eski ve Yeni Modlar. Temel YB Kursu - Diyarbakır Mekanik Ventilasyonda Eski ve Yeni Modlar Temel YB Kursu - Diyarbakır Dr. İrfan UÇGUN Eskişehir Osmangazi Ü. Tıp Fak. Göğüs Hast. AD. Yoğun Bakım Bilim Dalı Konu başlıkları MV endikasyonları, Modlar, Ayarlar,

Detaylı

II. İnvaziv mekanik ventilasyon endikasyonları (3)

II. İnvaziv mekanik ventilasyon endikasyonları (3) EVDE MEKANİK VENTİLASYON Dr. Tülay Yarkın Giriş: Kronik solunum yetmezliğinin tedavisinde evde uzun süreli mekanik ventilasyon (USMV), önemli ve başarılı bir teknik olarak özellikle göğüs duvarı ve nöromüsküler

Detaylı

UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARININ DİĞER POZİTİF HAVA YOLU BASINÇ (PAP) TEDAVİLERİ

UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARININ DİĞER POZİTİF HAVA YOLU BASINÇ (PAP) TEDAVİLERİ UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARININ DİĞER POZİTİF HAVA YOLU BASINÇ (PAP) TEDAVİLERİ Dr. Zeynep Zeren Uçar İzmir Göğüs Hastalıkları Hastanesi UYKUDA SOLUNUM BOZUKLULARI OUAS SUAS CSS UHHS Obstrüktif Uyku Apne

Detaylı

Evde Solunum Desteği Gereksinimi Olan Hastalara Yaklaşım

Evde Solunum Desteği Gereksinimi Olan Hastalara Yaklaşım Evde Solunum Desteği Gereksinimi Olan Hastalara Yaklaşım Dr. Tülay YARKIN SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi,İstanbul TTD 10. Yıllık Kongresi, Antalya; 25.04.2007

Detaylı

Mekanik Ventilasyon Takibi. Dr.Yücel Yavuz OMÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD./Samsun

Mekanik Ventilasyon Takibi. Dr.Yücel Yavuz OMÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD./Samsun Mekanik Ventilasyon Takibi Dr.Yücel Yavuz OMÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD./Samsun Amaç Bu sunumda; Mekanik ventilasyon (MV) uygulaması sırasında takip edilmesi gereken parametreleri ve ortaya çıkması muhtemel

Detaylı

Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi

Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi 1967: 18.07.2013 2 Tarihçe 1967 Acute Respiratory Distress in Adults 1971 Adult Respiratory Distress

Detaylı

VENTİLATÖR SEÇİMİ Doç.Dr. Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı

VENTİLATÖR SEÇİMİ Doç.Dr. Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı VENTİLAT LATÖR R SEÇİMİ Doç.Dr.Dr.. Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları ve Yoğun Bakım m Ana Bilim Dalı ENTÜBASYON ENDİKASYONLARI Hava yollarının korunması Sekresyonların

Detaylı

NONİNVAZİF MEKANİK VENTİLASYON

NONİNVAZİF MEKANİK VENTİLASYON NONİNVAZİF MEKANİK VENTİLASYON Noninvazif Mekanik Ventilasyon 1. Büyük çocuk ise önce ne yapacağını anlat 2. Uygun nasal veya oranazal maske kullan 3. Uygun ve hastayı rahatsız etmiyecek şekilde yerleştir

Detaylı

Noninvaziv MV, endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve modlar. Doç.Dr. Akın Kaya Ankara Üniversitesi Tıp Fak. Göğüs Hastalıkları, Yoğun Bakım ünitesi

Noninvaziv MV, endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve modlar. Doç.Dr. Akın Kaya Ankara Üniversitesi Tıp Fak. Göğüs Hastalıkları, Yoğun Bakım ünitesi Noninvaziv MV, endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve modlar Doç.Dr. Akın Kaya Ankara Üniversitesi Tıp Fak. Göğüs Hastalıkları, Yoğun Bakım ünitesi Solunum Yetmezligi Parankimal hastalık Ventilatuvar hastalık

Detaylı

ÇOCUKLARDA NONİNVAZİV VENTİLASYON. Prof Dr.Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı

ÇOCUKLARDA NONİNVAZİV VENTİLASYON. Prof Dr.Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı ÇOCUKLARDA NONİNVAZİV VENTİLASYON Prof Dr.Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Ventilasyonun değisik modları Basıncın verilme yolu İnvaziv Noninvaziv Pozitif Negatif

Detaylı

NON-ĐNVAZĐV MEKANĐK VENTĐLASYONDA UYGULAMA TEKNĐKLERĐ VE AYARLAR Doç. Dr. Mehmet GENCER Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı TANIM Hastanın kendi başına solunum işini

Detaylı

Mekanik Ventilasyondaki Hastanın Bakımı

Mekanik Ventilasyondaki Hastanın Bakımı Mekanik Ventilasyondaki Hastanın Bakımı AMAÇ Mekanik ventilasyon uygulanan hastanın hemşirelik bakımının planlanması ve mekanik ventilasyonun devamlılığının sağlanmasıdır. TEMEL İLKELER Tanımlar Ventilatör

Detaylı

Pediatrik Temel ve İleri Havayolu Uygulamaları

Pediatrik Temel ve İleri Havayolu Uygulamaları Pediatrik Temel ve İleri Havayolu Uygulamaları Prof. Dr. Murat Duman Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Çocuk Acil Bilim Dalı Dr.E.Ulaş Saz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

İntraoperatif Ventilasyon Stratejileri. Mert ŞENTÜRK

İntraoperatif Ventilasyon Stratejileri. Mert ŞENTÜRK İntraoperatif Ventilasyon Stratejileri Mert ŞENTÜRK Prof Dr Kutay AKPİR 1943-2013 Ajanda Ventilasyon stratejisi önemli mi? Farklı stratejilerin farklı sonuçları FiO 2 ve Tidal Volüm İntraoperatif PEEP

Detaylı

GARD Türkiye Projesi. Kronik solunum hastalıkları Evde Sağlık Hizmetleri

GARD Türkiye Projesi. Kronik solunum hastalıkları Evde Sağlık Hizmetleri GARD Türkiye Projesi Kronik solunum hastalıkları Evde Sağlık Hizmetleri KBYM Triaj Bilgilendirme Eğitim İleri teknoloji hastaneleri 2. Basamak hastane Evde bakım I. basamak Acil Servisler Özel bakım kuruluşları

Detaylı

MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KONU : OKSİJEN TEDAVİSİ

MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KONU : OKSİJEN TEDAVİSİ DERS : MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KONU : OKSİJEN TEDAVİSİ 1.) Aşağıdaki cümlelerin başında boş bırakılan parantezlere, cümlelerde verilen bilgiler ) Oksijenin kimyasal simgesi O2 dir. ) Oksijen, canlıların

Detaylı

YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1

YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1 YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1 BAŞVURU ÖZELLİKLERİ 28 yaşındaki gebe suyunun gelmesi nedeniyle acil servise başvurdu. İlk gebelik, gebelik takipleri yok Gebelik yaşı 39 hafta Amniyon

Detaylı

Evde Mekanik Ventilasyon

Evde Mekanik Ventilasyon Evde Mekanik Ventilasyon Zuhal KARAKURT* * SSK Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim Hastanesi, Solunumsal Yoğun Bakım Bölümü, İSTANBUL Home Mechanical Ventilation Key Words:

Detaylı

Mekanik Ventilasyon. Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD

Mekanik Ventilasyon. Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Mekanik Ventilasyon Dr. Başar Cander Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 64 yaşında bayan hasta, Acil servise solunum sıkıntısı ve şuur bulanıklığı nedeniyle getiriliyor Muayene Bulguları

Detaylı

Nörolojik Hastalarda Tüple Beslenme Endikasyonları Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman

Nörolojik Hastalarda Tüple Beslenme Endikasyonları Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman Nörolojik Hastalarda Tüple Beslenme Endikasyonları Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman Acibadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji AD, Maslak Hastanesi Tüple Beslenme; Günlük protein, kalori ve sıvı gereksinimlerini

Detaylı

NIMV Ekipman ve Modlar, Ayarlar, Monitorizasyon

NIMV Ekipman ve Modlar, Ayarlar, Monitorizasyon NIMV Ekipman ve Modlar, Ayarlar, Monitorizasyon Dr. Turgut TEKE N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım VENTİLATÖRLER VENTİLATÖRLER Transpulmoner P(P L ): P A -P pl ; alveoler

Detaylı

A) Solunumsal uyku hastalıklarında NĐMV cihazları verilme ilkeleri;

A) Solunumsal uyku hastalıklarında NĐMV cihazları verilme ilkeleri; 20.4.15. Non-invaziv mekanik ventilasyon cihazları (NĐMV) A) Solunumsal uyku hastalıklarında NĐMV cihazları verilme ilkeleri; 1. NĐMV cihazı verilecek hastalıklar; Uluslararası uyku bozuklukları sınıflamasına

Detaylı

TEMEL TIBBİ CİHAZ KILAVUZU VENTİLATÖR

TEMEL TIBBİ CİHAZ KILAVUZU VENTİLATÖR MALİ HİZMETLER KURUM BAŞKAN YARDIMCILIĞI STOK TAKİP VE ANALİZ DAİRE BAŞKANLIĞI TEMEL TIBBİ CİHAZ KILAVUZU VENTİLATÖR BMM. Zehra YAMAN Ağustos 2015 Ventilatöre Genel Bakış Yetki Grubu : Solunum Sistemleri

Detaylı

TÜRK TORAKS DERNEĞĐ OKULU KURSLARI TEMEL MEKANĐK VENTĐLASYON KURSU. 2-4 Mart 007 Ankara Midas Oteli

TÜRK TORAKS DERNEĞĐ OKULU KURSLARI TEMEL MEKANĐK VENTĐLASYON KURSU. 2-4 Mart 007 Ankara Midas Oteli TÜRK TORAKS DERNEĞĐ OKULU KURSLARI TEMEL MEKANĐK VENTĐLASYON KURSU 2-4 Mart 007 Ankara Midas Oteli Program: 2 Mart 2007 8.30-9.00 Açılış Tevfik Özlü Solunum Mekanikleri ve Gaz Değişimi Oturum başkanları:

Detaylı

Akut Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde NIMV

Akut Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde NIMV Akut Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde NIMV Dr. Turgut TEKE N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Karbon Dioksit Karbondioksitin Özellikleri Renksiz Kokusuz Yanmaz Yoğunluğu

Detaylı

Noninvaziv Mekanik Ventilasyon. Dr.Yücel Yavuz OMÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD./Samsun

Noninvaziv Mekanik Ventilasyon. Dr.Yücel Yavuz OMÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD./Samsun Noninvaziv Mekanik Ventilasyon Dr.Yücel Yavuz OMÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD./Samsun Amaç Bu sunumda; Noninvaziv Mekanik ventilasyon (NIMV) uygulamasının endikasyonları, uygulamada kullanılan maske ve aletler,

Detaylı

Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı

Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Mekanik Ventilasyondaki Hastanın Đzlemi Dr. Đrfan UÇGUN Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fak. Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Konu başlıkları Mekanik Ventilasyondaki Hastanın Đzlemi Vital bulgular

Detaylı

Respiratuvar Destek. Doç.Dr.Başar Cander Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD

Respiratuvar Destek. Doç.Dr.Başar Cander Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Respiratuvar Destek Doç.Dr.Başar Cander Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Halk içinde muteber nesne yok devlet gibi Olmaya cihanda devlet bir nefes sıhhat gibi Hayatın ilk anından itibaren

Detaylı

AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015

AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu

Detaylı

KLASİK MEKANİK VENTİLASYON YÖNTEMLERİ. Doç. Dr. Ahmet Karadağ İnönü Üniversitesi Neonatoloji Bilim Dalı

KLASİK MEKANİK VENTİLASYON YÖNTEMLERİ. Doç. Dr. Ahmet Karadağ İnönü Üniversitesi Neonatoloji Bilim Dalı KLASİK MEKANİK VENTİLASYON YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Ahmet Karadağ İnönü Üniversitesi Neonatoloji Bilim Dalı 1. Mekanik ventilasyonun tanımını yapabilmek 2. Mekanik ventilasyonun hedeflerini sayabilmek 3. Geleneksel

Detaylı

Solunum Yetmezliği PROF DR NURHAN KÖKSAL OMÜ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI AD.

Solunum Yetmezliği PROF DR NURHAN KÖKSAL OMÜ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI AD. Solunum Yetmezliği PROF DR NURHAN KÖKSAL OMÜ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI AD. Sunum Planı: Tanım, Epidemiyoloji, Solunum yetmezliği (SY) tipleri, Solunum yetmezliği patofizyolojisi, Solunum yetmezliği

Detaylı

TEDAVİ ENDİKASYONLARI. Doç.Dr. Remzi ALTIN

TEDAVİ ENDİKASYONLARI. Doç.Dr. Remzi ALTIN Uykuya Bağlı Hipoventilasyon ve Hipoksemik Sendromlar TEDAVİ ENDİKASYONLARI Doç.Dr. Remzi ALTIN Karaelmas Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku sırasında meydana gelen gaz değişimlerine paralel

Detaylı

Weaning ve Postekstübasyon Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Mekanik Ventilasyon

Weaning ve Postekstübasyon Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Mekanik Ventilasyon 120 Derleme Review Weaning ve Postekstübasyon Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Mekanik Ventilasyon Noninvasive Mechanical Ventilation in Weaning and Postextubation Respiratory Failure Dr. Cengizhan SEZGİ

Detaylı

SOLUNUM YETMEZLİĞİ (SY) TANI VE TEDAVİSİ

SOLUNUM YETMEZLİĞİ (SY) TANI VE TEDAVİSİ SOLUNUM YETMEZLİĞİ (SY) TANI VE TEDAVİSİ Dr Gül GÜRSEL Solunum yetmezliği solunum sisteminin oksijenizasyon ve/veya karbondioksit eliminasyon işlevlerinde meydana gelen bozukluğa bağlı olarak PaO2 in 60

Detaylı

KOAH da Mekanik Ventilasyon

KOAH da Mekanik Ventilasyon Derleme Review 65 KOAH da Mekanik Ventilasyon Mechanical Ventilation in COPD Dr. İrfan UÇGUN Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Eskişehir ÖZET Kronik obstrüktif

Detaylı

Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Mekanik Ventilasyon

Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Mekanik Ventilasyon Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Mekanik Ventilasyon İrfan UÇGUN* * Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ESKİŞEHİR Noninvaziv mekanik ventilasyon (NIMV) hem

Detaylı

Dr. Nahit Çakar İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilimdalı Yoğun Bakım Bilim Dalı

Dr. Nahit Çakar İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilimdalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Dr. Nahit Çakar İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilimdalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Set Point ( ayarlanan hedef değer uygulanır sürdürülür VC, PC) Dual (Volume Assured pressure-support vent.) Servo

Detaylı

T.C. ERCİYES ÜNİVERSİTESİ BİYOMEDİKAL MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİYOMEDİKAL BAKIM-ONARIM VE KALİBRASYON LABORATUVARI DENEY NO: 8 VENTİLATÖR TESTİ

T.C. ERCİYES ÜNİVERSİTESİ BİYOMEDİKAL MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİYOMEDİKAL BAKIM-ONARIM VE KALİBRASYON LABORATUVARI DENEY NO: 8 VENTİLATÖR TESTİ T.C. ERCİYES ÜNİVERSİTESİ BİYOMEDİKAL MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİYOMEDİKAL BAKIM-ONARIM VE KALİBRASYON LABORATUVARI DENEY NO: 8 VENTİLATÖR TESTİ Ventilasyon: Spontan solunum ya da spontan ventilasyon, havanın

Detaylı

Doç.Dr. Erdal TAŞKIN Fırat Üniversitesi Tıp Fak. Çocuk Sağ ve Hast. Neonatoloji BD. ELAZIĞ

Doç.Dr. Erdal TAŞKIN Fırat Üniversitesi Tıp Fak. Çocuk Sağ ve Hast. Neonatoloji BD. ELAZIĞ Doç.Dr. Erdal TAŞKIN Fırat Üniversitesi Tıp Fak. Çocuk Sağ ve Hast. Neonatoloji BD. ELAZIĞ 1. Ventilatörden ayırma işlemlerine başlamak için gerekli koşulları sayabilmek 2. Ventilatörden ayırma sürecinde

Detaylı

Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Mekanik Ventilasyon

Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Mekanik Ventilasyon Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Mekanik Ventilasyon İrfan UÇGUN* * Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ESKİŞEHİR Noninvaziv mekanik ventilasyon (NIMV) hem

Detaylı

Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS)

Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS) Ekstrakorporeal Yaşam Desteği Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS) Dr. Nermin KELEBEK GİRGİN Uludağ ÜTF, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD Ø Renal replasman tedavisi Ø Karaciğer

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon Kontrol Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/6 1. AMAÇ Hastanede

Detaylı

MEKANİK VENTİLASYONDAN AYIRMA Dr. Nevin Uysal Hastanın kendi kendine solunum yapabildiği döneme kadar yapılan mekanik ventilasyon desteğinin azaltılması işlemlerine ayırma-weaning denilir. Bu dönemde solunum

Detaylı

Solunum Yetmezliği ve Mekanik Ventilasyon Endikasyonları. Dr. Kürşat Uzun

Solunum Yetmezliği ve Mekanik Ventilasyon Endikasyonları. Dr. Kürşat Uzun Solunum Yetmezliği ve Mekanik Ventilasyon Endikasyonları Dr. Kürşat Uzun Sunum düzeni Epidemiyoloji Solunum yetmezliğinin Patofizyolojisi Sınıflama-Tanım Akut Hipoksemik SY Hiperkapnik SY Tedavi Epidemiyoloji

Detaylı

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Enfeksiyon yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan her hastanın vital organ fonksiyonlarının desteklenmesi; organ

Detaylı

Mekanik Ventilasyon. Yrd.Doç.Dr.ERDAL DOĞAN D.Ü.Tıp Fak.Anestezi ve Reanimasyon

Mekanik Ventilasyon. Yrd.Doç.Dr.ERDAL DOĞAN D.Ü.Tıp Fak.Anestezi ve Reanimasyon Mekanik Ventilasyon Yrd.Doç.Dr.ERDAL DOĞAN D.Ü.Tıp Fak.Anestezi ve Reanimasyon Mekanik Ventilasyon Ventilasyon ve oksijenasyon yetersizliği durumlarında, bu duruma neden olan patoloji ortadan kalkıncaya

Detaylı

Birinci Basamakta Hasta Çocuğa Yaklaşım

Birinci Basamakta Hasta Çocuğa Yaklaşım Birinci Basamakta Hasta Çocuğa Yaklaşım 1 Çocuk Sağlığında Eşitsizlikler (DSÖ verileri 1999) Yılda 10 milyon çocuk 5. yaşlarını kutlayamadan ölmektedir 2020 e kadar aynı Geri kalmış-gelişmekte olan ülkelerde

Detaylı

MEKANİK VENTİLASYON. Prof.Dr.Başar Cander

MEKANİK VENTİLASYON. Prof.Dr.Başar Cander MEKANİK VENTİLASYON Prof.Dr.Başar Cander Halk içinde muteber nesne yok devlet gibi Olmaya cihanda devlet bir nefes sıhhat gibi Havayolu açıklığı:a Solunum:B Oksijen desteği 64 yaşında bayan hasta, Acil

Detaylı

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ TOPLUM HEKİMLİĞİ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ. Prof. Dr. Nilgün Bozbuğa

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ TOPLUM HEKİMLİĞİ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ. Prof. Dr. Nilgün Bozbuğa İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ TOPLUM HEKİMLİĞİ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Prof. Dr. Nilgün Bozbuğa YOĞUN BAKIMDAN EVDE BAKIMA TANIM EVDE BAKIM Koruyucu Tedavi Rehabilitasyon EVDE BAKIM Etkili Sürekli Destekleyici

Detaylı

BIPAP Cihaz Özellikleri ve Endikasyonları. Doç. Dr Remzi Altın ZKÜ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı

BIPAP Cihaz Özellikleri ve Endikasyonları. Doç. Dr Remzi Altın ZKÜ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı BIPAP Cihaz Özellikleri ve Endikasyonları Doç. Dr Remzi Altın ZKÜ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı BIPAP Bilevel Positive Airway Pressure (İki Seviyeli Pozitif Havayolu Basıncı) Uyku apne sendromu nedeniyle

Detaylı

Solunum Yetmezliği. Prof. Dr. Kürşat Uzun Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD. Yoğun Bakım Bilim Dalı Konya

Solunum Yetmezliği. Prof. Dr. Kürşat Uzun Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD. Yoğun Bakım Bilim Dalı Konya Solunum Yetmezliği Prof. Dr. Kürşat Uzun Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD. Yoğun Bakım Bilim Dalı Konya Solunum yetmezliği Solunum Sistemi Akciğerler Pompa Sonuç Oksijenasyon,

Detaylı

SY Tanımı SY Sınıflaması SY Fizyopatoloji Klinik ve FM Bulguları SY Olan Hastaya Yaklaşım SY Tedavisi

SY Tanımı SY Sınıflaması SY Fizyopatoloji Klinik ve FM Bulguları SY Olan Hastaya Yaklaşım SY Tedavisi Dr. Ümran TORU SUNUM PLANI SY Tanımı SY Sınıflaması SY Fizyopatoloji Klinik ve FM Bulguları SY Olan Hastaya Yaklaşım SY Tedavisi Hipoksemi: Arteriel PaO2 < 80mmHg - Hafif: PaO2 60-80mmHg - Orta: PaO2 40-60mmHg

Detaylı

MEKANİK VENTİLATÖR ENDİKASYONLARI

MEKANİK VENTİLATÖR ENDİKASYONLARI MEKANİK VENTİLASYON MEKANİK VENTİLATÖR ENDİKASYONLARI KESİN ENDİKASYONLAR Yetersiz Alveolar Ventilasyon Apne PaCO 2 in.55-60 uzerinde olması (kronik hiperkarbi düsünülüyorsa) Hipoventilasyon Düşündüren

Detaylı

SleepOne Ürün Platformu

SleepOne Ürün Platformu Kare Medikal 2003 yılında üretim,satış ve ihracat faaliyetlerini birleştirmek üzere kurulmuştur. PAP cihazları, ventilasyon, oksijen tedavisi, aerosol tedavisi ve aspirasyon ürün gruplarında ar-ge ve üretim

Detaylı

Mekanik Ventilatörden Ayırma (Weaning) Yrd Doç Dr Cengizhan Sezgi Dicle Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD

Mekanik Ventilatörden Ayırma (Weaning) Yrd Doç Dr Cengizhan Sezgi Dicle Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD Mekanik Ventilatörden Ayırma (Weaning) Yrd Doç Dr Cengizhan Sezgi Dicle Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD Sunum planı Tanım Weaning süreci Ventilatörden ayrılabilirliği düşündüren kriterler Spontan solunum

Detaylı

ACİL SERVİSTE MEKANİK VENTİLATÖRDEKİ HASTA TAKİBİNDE HEMŞİRENİN ROLÜ. Yük. Hmş. Fulya KIRCALIOĞLU

ACİL SERVİSTE MEKANİK VENTİLATÖRDEKİ HASTA TAKİBİNDE HEMŞİRENİN ROLÜ. Yük. Hmş. Fulya KIRCALIOĞLU ACİL SERVİSTE MEKANİK VENTİLATÖRDEKİ HASTA TAKİBİNDE HEMŞİRENİN ROLÜ Yük. Hmş. Fulya KIRCALIOĞLU ACİL SERVİSTE MEKANİK VENTİLATÖRDEKİ HASTA TAKİBİNDE HEMŞİRENİN ROLÜ Acil servis ve yoğun bakım ünitelerinde

Detaylı

Oksijen tedavisi. Prof Dr Mert ŞENTÜRK. İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilimdalı

Oksijen tedavisi. Prof Dr Mert ŞENTÜRK. İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilimdalı Oksijen tedavisi Prof Dr Mert ŞENTÜRK İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilimdalı OKSİJEN TEDAVİSİ Kime uygulanmalı? Endikasyonlar? Kaç litre? Ne şekilde? Kime uygulanmalı? Gereksinimi

Detaylı

Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması. Dr. Ahmet U. Demir

Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması. Dr. Ahmet U. Demir Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması Dr. Ahmet U. Demir Solunum fizyolojisi Bronş Ağacı Bronş sistemi İleti havayolları: trakea (1) bronşlar (2-7) non respiratuar bronşioller (8-19) Gaz değişimi: respiratuar

Detaylı

SEDASYON-ANALJEZİ KAS GEVŞETİCİLER

SEDASYON-ANALJEZİ KAS GEVŞETİCİLER SEDASYON-ANALJEZİ KAS GEVŞETİCİLER MİDAZOLAMIN ÖNERİLEN DOZLARI ORAL 0.5-0.7 mgr/kg Max dox 20 mgr REKTAL 1.0 mgr/kg Max doz 20 mgr NAZAL 0.2-0.4 mgr/kg Max doz 10 mgr SUBLİNGUAL 0.2 mgr/kg * Max doz 2

Detaylı

1. Yalçınsoy M, Cetintaş G, Yazıcıoğlu Moçin O, Acartürk E, Güngör G, Kalamanoğlu Balcı M, Saltürk C, Ertuğrul M, Adıgüzel N, Karakurt Z.

1. Yalçınsoy M, Cetintaş G, Yazıcıoğlu Moçin O, Acartürk E, Güngör G, Kalamanoğlu Balcı M, Saltürk C, Ertuğrul M, Adıgüzel N, Karakurt Z. ÇALIŞMA GRUBU YÜRÜTME KURULUNA ADAYLIK BAŞVURU FORMU ADI SOYADI: Doç Dr Zuhal Karakurt ADAY OLDUĞUNUZ ÇALIŞMA GRUBU: Solunum Yetmezliği ve Yoğun Bakım KAÇ YILDIR TÜRK TORAKS DERNEĞİ ÜYESİSİNİZ: 1997 KAÇ

Detaylı

MEKANİK VENTİLASYONDA HAVA YOLU BAKIMI, NEMLENDİRME VE BRONKODİLATÖR TEDAVİ

MEKANİK VENTİLASYONDA HAVA YOLU BAKIMI, NEMLENDİRME VE BRONKODİLATÖR TEDAVİ MEKANİK VENTİLASYONDA HAVA YOLU BAKIMI, NEMLENDİRME VE BRONKODİLATÖR TEDAVİ DOÇ. DR. LEVENT KART Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Plan Hava yolu bakımı Trakeal tüp Kaf

Detaylı

Özel Medical Park Bahçelievler Hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesi

Özel Medical Park Bahçelievler Hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesi ARDS Tedavisinde Farklı Uygulamalar Doğruer K,, Şenbecerir N, Özer T, Yüzbaşıoğlu Y Özel Medical Park Bahçelievler Hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesi I. Dünya savaşından beri, thoraks yaralanması olmaksızın,

Detaylı

Hasta Ventilatör Uyumsuzluğu

Hasta Ventilatör Uyumsuzluğu Hasta Ventilatör Uyumsuzluğu Amaç: kan gazlarını normale döndürmek solunum kaslarını dinlendirmek Kontrollü modlarla mekanik ventilasyon (MV), yüksek dozlarda sedasyon hatta belki nöromüsküler blokaj uygulanır.

Detaylı

Akut solunum yetmezliği hangi durumlarda gelişir?

Akut solunum yetmezliği hangi durumlarda gelişir? MEKANİK VENTİLASYON Akut Solunum Yetmezliği Tanimi / Nedenleri Hipoksi ve Hiperkapni: Klinik Bulgular Mekanik Ventilasyon için Fizyopatolojik Kriterler Akut solunum yetmezliği nedir? Akut solunum yetmezliği

Detaylı

Acil Serviste Sedasyon ve Analjezi

Acil Serviste Sedasyon ve Analjezi Acil Serviste Sedasyon ve Analjezi Journal of Clinical and Analytical Medicine Acil Tıp El Kitabı Güçlü Aydın, Ümit Kaldırım Opioidler Analjezi bilinç değişikliği yaratmadan ağrının azaltılmasıdır. Akut

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sayı : B.10.0.THG.0.10.0.THG.012.00.03-216/99/ Konu : Yoğun Bakım Hemşireliği 13.05.2008/ 17438 Eğitim Programı Uygulama Yönergesi BAKANLIK MAKAMINA

Detaylı

MT-0913-2008. Ventilasyon süresini % 33 e kadar azaltın* SMARTCARE /PS

MT-0913-2008. Ventilasyon süresini % 33 e kadar azaltın* SMARTCARE /PS MT-0913-2008 Ventilasyon süresini % 33 e kadar azaltın* SMARTCARE /PS 02 SmartCare /PS cihazdan ayırmayı otomatikleştirir Sorun, yazılı protokol ne kadar iyi olursa olsun, doktorların ve bakım veren kişilerin,

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.07.2014 Madde 5.5 teki Konsültasyon Formu yerine CureMed te 01 ilgili haneye kayıt edilmesi gerektiği, madde 5.16 daki Hasta Tedavi Takip ve İzlem

Detaylı

BPAP KULLANIM ENDİKASYONLARI. Doç.. Dr Remzi Altın kları AnabilimDalı

BPAP KULLANIM ENDİKASYONLARI. Doç.. Dr Remzi Altın kları AnabilimDalı BPAP KULLANIM ENDİKASYONLARI Doç.. Dr Remzi Altın ZKÜ Göğüs s Hastalıklar kları AnabilimDalı BPAP Bilevel Positive Airway Pressure (İki Seviyeli Pozitif Havayolu Basıncı) CPAP uygulanan ve tedaviye uyum

Detaylı

SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİNDE TEMEL KAVRAMLAR

SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİNDE TEMEL KAVRAMLAR SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİNDE TEMEL KAVRAMLAR ÖĞRENİM HEDEFLERİ SFT parametrelerini tanımlayabilmeli, SFT ölçümünün doğru yapılıp yapılmadığını açıklayabilmeli, SFT sonuçlarını yorumlayarak olası tanıyı

Detaylı

Mekanik Ventilatörden Ayırma ve Trakeotomi

Mekanik Ventilatörden Ayırma ve Trakeotomi Mekanik Ventilatörden Ayırma ve Trakeotomi Dr. Tülay T YARKIN TTD Merkezi Kursu; 5-65 Şubat 2009 Süreyyapaşa E. A. Hastanesi, İSTANBUL Mekanik Ventilatörden Ayırma Hastanın kendi kendine solunum yapabildiği

Detaylı

Boru kompansasyon opsiyonu

Boru kompansasyon opsiyonu Giriş Teknik tanım 800 Series Ventilatörlerdeki Tube Compensation (Boru Kompansasyonu) (TC) opsiyonu, inspirasyon akışına orantılı olarak pozitif basınç göndermek suretiyle hastanın spontane solunumuna

Detaylı

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GÖREV YAPAN SAĞLIK PERSONELİNİN EĞİTİMİNE VE SERTİFİKALANDIRILMASINA DAİR YÖNERGE

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GÖREV YAPAN SAĞLIK PERSONELİNİN EĞİTİMİNE VE SERTİFİKALANDIRILMASINA DAİR YÖNERGE YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GÖREV YAPAN SAĞLIK PERSONELİNİN EĞİTİMİNE VE SERTİFİKALANDIRILMASINA DAİR YÖNERGE BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Hukukî Dayanak ve Tanımlar Amaç Madde 1 - Bu Yönergenin amacı; Sağlık

Detaylı

YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ

YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ 2007 Yoğun Bakım Üniteleri Hasta bakımının en karmaşık Masraflı Teknoloji ile içiçe Birden fazla organı ilgilendiren

Detaylı

CPR. Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013

CPR. Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013 CPR Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013 Kardiyopulmoner Resusitasyon ve Tarihcesi İnsanlar tarih boyunca ölüme çare bulmaya çalışmışlardır. Modern tıbbın başlangıcına kadar ata binerek koşturma,ısıtma,rektum

Detaylı

Kronik Solunum Yetmezlikli Olgularda Nazal İntermittan Pozitif Basınçlı Ventilasyon (NIPPV) Etkinliği ve Takipte Karşılaşılan Sorunlar #

Kronik Solunum Yetmezlikli Olgularda Nazal İntermittan Pozitif Basınçlı Ventilasyon (NIPPV) Etkinliği ve Takipte Karşılaşılan Sorunlar # Kronik Solunum Yetmezlikli Olgularda Nazal İntermittan Pozitif Basınçlı Ventilasyon (NIPPV) Etkinliği ve Takipte Karşılaşılan Sorunlar # Özlem URAL GÜRKAN*, Gökhan ÇELİK*, Akın KAYA*, Özlem KUMBASAR*,

Detaylı

Akut Hiperkapnik Solunum Yetersizliði Bulunan KOAH Olgularýnda Ýnvazif Olmayan Ventilasyonun Etkinliði

Akut Hiperkapnik Solunum Yetersizliði Bulunan KOAH Olgularýnda Ýnvazif Olmayan Ventilasyonun Etkinliði ARAÞTIRMA Akut Hiperkapnik Solunum Yetersizliði Bulunan KOAH Olgularýnda Ýnvazif Olmayan Ventilasyonun Etkinliði Öner Dikensoy, Belgin Ýkidað, Ayten Filiz, Nazan Bayram Gaziantep Üniversitesi, Týp Fakültesi,

Detaylı

GÖĞÜS CERRAHİSİ HASTASININ POSTOPERATİF VENTİLASYONU VE ARDS. Dr. İrfan UÇGUN Göğüs Cerrahisi Hastasının Mekanik Ventilasyonu Göğüs Cerrahisi hastasının postop bakımının temelini kardiyopulmoner fizyolojinin

Detaylı

Motor Nöron ve Kas Hastalıkları. Uzm Dr Pınar Gelener

Motor Nöron ve Kas Hastalıkları. Uzm Dr Pınar Gelener Motor Nöron ve Kas Hastalıkları Uzm Dr Pınar Gelener Genel Bilgiler Vücudun herhangi bir bölümünde kas kuvveti azalması: parezi Tam kaybı (felç) : paralizi / pleji Vücudun yarısını tutarsa (kol+bacak)

Detaylı

Akut Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Ventilasyon

Akut Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Ventilasyon Derleme Review 55 Akut Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Ventilasyon Noninvasive Ventilation for Acute Hypercapnic Respiratory Failure Dr. Turgut TEKE Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp

Detaylı

Tarihçe, CPAP Cihazının Teknik Özellikleri ve Aksesuarları. Dr. Hikmet Fırat SB Dışkapı Y.B Eğitim & Araştırma Hastanesi Uyku Bozuklukları Merkezi

Tarihçe, CPAP Cihazının Teknik Özellikleri ve Aksesuarları. Dr. Hikmet Fırat SB Dışkapı Y.B Eğitim & Araştırma Hastanesi Uyku Bozuklukları Merkezi Uykuda Solunum Bozukluklarında Pozitif Havayolu Basınç (PAP) Tedavisi Tarihçe, CPAP Cihazının Teknik Özellikleri ve Aksesuarları Dr. Hikmet Fırat SB Dışkapı Y.B Eğitim & Araştırma Hastanesi Uyku Bozuklukları

Detaylı

SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ. Doç Dr Tunçalp Demir

SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ. Doç Dr Tunçalp Demir SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ Doç Dr Tunçalp Demir SFT-SINIFLANDIRMA A-)Spirometrik inceleme 1. Basit spirometri 2. Akım-volüm halkası a)maksimal volenter ventilasyon (MVV) b)reversibilite c)bronş provokasyonu

Detaylı

OBEZİTE-HİPOVENTİLASYON SENDROMU

OBEZİTE-HİPOVENTİLASYON SENDROMU OBEZİTE-HİPOVENTİLASYON SENDROMU Dr. Gökhan Kırbaş Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi TORAKS DERNEĞİ UYKU BOZUKLUKLARI ÇALIŞMA GRUBU MERKEZİ KURSLAR

Detaylı

09.02.2015. Oksijen Uygulama Yöntemleri. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. Oksijen Uygulama Yöntemleri. Oksijen Uygulama Yöntemleri

09.02.2015. Oksijen Uygulama Yöntemleri. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. Oksijen Uygulama Yöntemleri. Oksijen Uygulama Yöntemleri 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 22.Hafta ( 23 27 / 02 / 2015 ) OKSİJEN UYGULAMA YÖNTEMLERİ Slayt No: 34 Solunumu Olan Hastalarda Kullanılan Araçlar Solunumu olan hastalarda; nazal kanül, basit yüz

Detaylı

Uyku Hastalıklarında PAP Tedavisi. Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Bursa Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Uyku Hastalıklarında PAP Tedavisi. Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Bursa Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uyku Hastalıklarında PAP Tedavisi Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Bursa Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi UZUN DÖNEMDE Hipertansiyon Felç Aritmiler İnfarktüs KISA DÖNEMDE Yaşam Kalitesinde kötüleşme

Detaylı

Hibrid Mekanik Ventilasyon Yöntemleri. Doç Dr Ş. Suna OĞUZ

Hibrid Mekanik Ventilasyon Yöntemleri. Doç Dr Ş. Suna OĞUZ Hibrid Mekanik Ventilasyon Yöntemleri Doç Dr Ş. Suna OĞUZ Sunum Planı Ventilatörlerin sınıflandırması Basınç kontrollü ventilasyon Volüm kontrollü ventilasyon Avantaj/Dezavantajları Hibrit ventilasyon

Detaylı

Noninvaziv Pozitif Basınçlı Mekanik Ventilasyon

Noninvaziv Pozitif Basınçlı Mekanik Ventilasyon Noninvaziv Pozitif Basınçlı Mekanik Ventilasyon Figen DEVECİ*, S. Erhan DEVECİ** * Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ** Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Solunum Tedavisi

Yoğun Bakım Ünitesinde Solunum Tedavisi Yoğun Bakım Ünitesinde Solunum Tedavisi Deniz İNAL İNCE* * Hacettepe Üniversitesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksek Okulu, ANKARA Respiratory Therapy in the Intensive Care Unit Key Words: Respiratory

Detaylı

ALS Hastasının Bakım Standartları

ALS Hastasının Bakım Standartları ALS Hastasının Bakım Standartları Amerikan Nöroloji Akademisi Kalite Standartları Alt Komisyon Raporu 17 Ekim 2009 Kanıtlara dayalı bir bakış (Evidence-based review) Çeviri ve uyarlama: Dr. Alper Kaya*

Detaylı

SOLUNUM YETMEZLİKLERİ

SOLUNUM YETMEZLİKLERİ SOLUNUM YETMEZLİKLERİ Prof. Dr. Mehmet GÜL Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı KONYA & Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği İSTANBUL Giriş Solunum,

Detaylı

Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Mekanik Ventilasyon

Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Mekanik Ventilasyon Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde Noninvaziv Mekanik Ventilasyon Zuhal KARAKURT* * Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yoğun Bakım Ünitesi, İSTANBUL Noninvasive

Detaylı

D-63374-2012. Daha fazla seçenek ile, daha kolay karar verin. DRÄGER EVITA V300

D-63374-2012. Daha fazla seçenek ile, daha kolay karar verin. DRÄGER EVITA V300 D-63374-2012 Daha fazla seçenek ile, daha kolay karar verin. DRÄGER EVITA V300 02 Doğru kararı bugün nasıl veririm? D-63267-2012 Sağlam kararlar için çok seçenek gerekir Yoğun Bakım Ünitesi ndeki günlük

Detaylı