Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi. Dr Özlem Er
|
|
- Aylin Akbay
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi Dr Özlem Er
2 Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi 1. Basamak Sistemik Tedavi / HER2 (+) MMK Tedavisi EGFR VEGF MET 2. Basamak Sistemik Tedavi / HER2 (+) MMK Tedavisi Dosetaxel / İrinotekan Ramucirumab ± Paklitaxel
3 Mide Kanseri: Global Hastalık 4. sıklıkta: ~ 930,000 olgu/yıl Kansere bağlı ölümlerde dünyada 2. sırada: ~ 700,000 ölüm/yıl Distal mide kanseri sıklığı azalıyor Proksimal mide kanseri insidansı artıyor Coğrafik dağılım değişken Insidans (Erkekler) 20/100, to 20/100,000 < 10/100,000 Kamangar F, et al. J Clin Oncol. 2006;24: National Cancer Institute
4 Türkiye Kanser Verileri
5 Winer E, et al. JCO 2008
6 Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi Hastaların yaklaşık 2/3ü ileri evrede başvurmaktadır Kore ve Japonya da tarama programları olması nedeniyle istisnai durum söz konusu İleri evre hastalık: Palyatif kemoterapi standart Coğrafi bölgelere göre tedavi kombinasyonları farklılık göstermektedir Konvansiyonel KT etkinliği sınırlıdır, ortanca sağkalım ~ 10 ay Prediktif biobelirleyiciler tedavi stratejilerini belirlemede yardımcı olur HER2: Trastuzumab tedavisi için prediktif biobelirleyici Kim R, et al. Crit Rev Oncol Hematol. 2013;88: Lim SM, et al. World J Gastroenterol. 2014;20: Bang YJ, et al. Lancet. 2010;376:
7 Metastatik Mide Kanseri: GS Effect of Chemotherapy vs Best Supportive Care on OS Patients, n Study Chemotherapy BSC HR (Fixed) HR (95% CI) Murad 1993 Pyrhonen 1995 Scheithauer ( ) 0.25 ( ) 0.49 ( ) Total HR (95% CI) ( ) Test for heterogeneity: x 2 = 3.32 (P =.19) Test for overall effect: Z = 6.15 (P <.00001) BSC : 3 ay Kemoterapi vs BSC: ~ 6-ay fark Favors Chemotherapy Favors BSC Wagner AD, et al. J Clin Oncol
8 MMK de Tek Ajan Etkinliği Agent Response Rate, % Mitomycin C 30 Doxorubicin 17 Epirubicin 19 Cisplatin 19 BCNU 18 5-fluorouracil 21 Etoposide (oral) 21 Hydroxurea 19 UFT 27 Capecitabine 19 S-1 45 Paclitaxel Docetaxel Irinotecan 18 ORR: ~ 20% Yanıt süresi: Kısa Shah MA, et al. J Natl Compr Canc Netw. 2010
9 Monoterapi vs Kombinasyon KT Cullinan 1985 De Lisi 1986 Levi 1986 Cullinan 1994 Loehrer 1994 Colucci 1995 Barone 1998 Yamamura 1998 Popov 2002 Ohtsu 2003 Bouche Patients, n Study Combination Single-Agent HR (Fixed) HR (95% CI) Chemotherapy Chemotherapy ( ) 1.16 ( ) 0.58 ( ) 0.90 ( ) 0.85 ( ) 0.70 ( ) 0.89 ( ) 0.88 ( ) 0.86 ( ) 1.04 ( ) 0.65 ( ) Total HR (95% CI) ( ) Test for heterogeneity: x 2 = (P =.27) Test for overall effect: Z = 3.28 (P =.001) Kombinasyon KT ile GS daha iyi Favors Combination Favors Single Agent Wagner AD, et al. J Clin Oncol
10 Kombinasyon Kemoterapi Study Treatment n ORR, % Median TTP, Mos Median OS, Mos V325 [18] V306 [19] REAL-2 [20] Kang [21] JCOG 9912 [22] SPIRITS [23] FLAGS [24] Cisplatin/5-FU Docetaxel/cisplatin/5-FU Cisplatin/5-FU Irinotecan/5-FU/LV ECF EOF ECX EOX Cisplatin/5-FU Cisplatin/capecitabine FU Cisplatin/irinotecan S S Cisplatin/S Cisplatin/5-FU Cisplatin/S P Value.02 NS.02 NS NS Van Cutsem E, et al. J Clin Oncol. 2006;24: Dank M, et al. Ann Oncol. 2008;19: Cunningham D, et al. N Engl J Med. 2008;358: Kang YK, et al. Ann Oncol. 2009;20: Boku N, et al. Lancet Oncol. 2009;10: Narahara H, et al. Gastric Cancer. 2011;14: Ajani JA, et al. J Clin Oncol. 2010;28:
11 Probability of Survival (%) MMK de Uzun Dönem Sağkalım: REAL 2 Çalışması Good risk 0 RF Moderate risk 1-2 RF Poor risk 3-4 RF n Median Survival, Mos 1-Yr Survival, % (95% CI) ( ) 39.2 ( ) 16.4 ( ) Risk Factor HR (95% CI) P Value PS ( ) <.0001 Liver metastasis ( ) <.0001 Peritoneal metastasis ( ) <.0001 Alkaline phosphatase 100 U/L ( ) Yrs Since Random Allocation Chau I, et al. J Clin Oncol. 2009;27:e3-e4.
12 Mide Kanserinde HER2 Mide ve özefagogastrik karsinomlar Lokal ileri inoperabl/rekürren/metastatik Trastuzumab tedavisi düşünülüyorsa IHC ve FISH, veya diğer in situ hibridizasyon yöntemleri NCCN ToGA çalışmasındaki IHC kriterlerini öneriyor. IHC 3+ veya IHC 2+/FISH pozitif veya IHC 2+/SISH pozitif 1. NCCN. Clinical practice guidelines in oncology: gastric cancer Ruschoff J, et al. Mod Pathol, 2012;25: Bang Y, et al. Lancet. 2010;376:
13 Mide Kanserinde HER2 Pozitivitesi: IHC Score Surgical Specimen Staining Pattern Biopsy Specimen Staining Pattern HER2 Overexpr. Assessment 0 No reactivity or membranous reactivity in < 10% of tumor cells No reactivity or no membranous reactivity in any tumor cell Negative 1+ Faint or barely perceptible membranous reactivity in 10% of tumor cells; cells are reactive only in part of their membrane Tumor cell cluster with faint or barely perceptible membranous reactivity irrespective of % of tumor cells stained Negative 2+ Weak to moderate complete, basolateral or lateral membranous reactivity in 10% of tumor cells Tumor cell cluster with weak to moderate complete, basolateral or lateral membranous reactivity irrespective of % of tumor cells stained Equivocal 3+ Strong complete, basolateral or lateral membranous reactivity in 10% of tumor cells Tumor cell cluster with strong complete, basolateral or lateral membranous reactivity irrespective of % of tumor cells stained Positive Bang Y, et al. Lancet. 2010;376:
14 İleri Evre HER2+ Mide Kanserinde Trastuzumab + KT: ToGA Stratified by ECOG PS, advanced vs metastatic, gastric vs GEJ, measurable disease, capecitabine vs 5-FU Patients with advanced gastric cancer screened for HER2 status (N = 3803) Patients with HER2+ advanced gastric cancer (n = 810; 22% of successful screenings) Primary endpoint: OS R (n = 584) 5-FU or Capecitabine* + Cisplatin 80 mg/m 2 q3w x 6 + Trastuzumab 6 mg/kg q3w until PD (8 mg/kg loading dose) (n = 294) 5-FU or Capecitabine* + Cisplatin 80 mg/m 2 q3w x 6 (n = 290) *Selected at investigator s discretion: 5-FU 800 mg/m 2 /day infusional on Days 1-5 q3w x 6; capecitabine 1000 mg/m 2 BID on Days 1-14 q3w x 6. Bang YJ, et al. Lancet. 2010;376:
15 Survival Probability Trastuzumab + KT (ToGA): GS Pts at Risk, n FC + T FC Mos Events Median OS HR % CI P Value.0046 Bang YJ, et al. Lancet. 2010;376:
16 Trastuzumab + KT (ToGA): OS Alt gruplar Bang YJ, et al. Lancet. 2010;376:
17 M.-H. Ryu et al. / European Journal of Cancer xxx (2015)
18 M.-H. Ryu et al. / European Journal of Cancer xxx (2015)
19 Trastuzumab-Bazlı Tedavi: Ortanca GS > 1 Yıl BSC [27] FAMTX [28] C + S-1 [29] CF [30] IF [31] EOF [32] DCF [30] ECF [32] ECX [32] XP [33] EOX [32] Trastuzumab + XP/FP [34] HER2 IHC 2+/FISH+ or IHC mos Median OS in Patients With Advanced Gastric Cancer (Mos) 27. Murad AM, et al. Cancer. 1993;72: Vanhoefer U, et al. J Clin Oncol. 2000;18: Ajani JA, et al. J Clin Oncol. 2010;28: Van Cutsem E, et al. J Clin Oncol. 2006;24: Dank M, et al. Ann Oncol. 2008;19: Cunningham D, et al. N Engl J Med. 2008;358: Kang YK, et al. Ann Oncol. 2009;20: Bang YJ, et al. Lancet. 2010;376:
20 TRIO-013/LOGIC Faz III : Lapatinib + CapeOx (HER2+) Stratified by prior (neo)adjuvant therapy (yes vs no), region (Asia vs North America vs rest of world) Patients with confirmed HER2+ advanced, unresectable, or metastatic gastric, esophageal, or gastroesophageal cancer (N = 545) Lapatinib 1250 mg QD Days Oxaliplatin 130 mg/m 2 Day 1 + Capecitabine 850 mg/m 2 BID (n = 272) Placebo QD Oxaliplatin 130 mg/m 2 Day 1 Capecitabine 850 mg/m 2 BID (n = 273) Primary endpoint: OS Secondary endpoints: PFS, ORR, DoR, clinical benefit, safety/toxicity, QoL, molecular/pharmacogenetic analyses Hecht JR, et al. ASCO Abstract LBA4001.
21 Probability of Survival Lapatinib + CapeOx (TRIO-013): GS (PEP*) Primary Efficacy Population* Median OS, mos (95% CI) CapeOx + L (n = 249) CapeOx + P (n = 238) 12.2 ( ) 10.5 ( ) HR (95% CI; P value) 0.91 ( ;.3492) Pts at Risk, n CapeOx + L CapeOx + L CapeOx + P Mos Since Randomization ITT Analysis HR: 0.91 *Centrally confirmed HER2+ by FISH. CapeOx + P Hecht JR, et al. ASCO Abstract LBA4001.
22 Faz III JACOB: Trastuzumab + KT ± Pertuzumab (HER2+) Stratified by region (Japan vs North America/Western Europe/Australia vs Asia [excluding Japan] vs South America/Eastern Europe), previous gastrectomy, HER2 (IHC 3+ vs IHC 2+ and ISH+) 21-day cycle Patients with HER2+ metastatic gastric/gej cancer (planned N = 780) Primary endpoint: OS Pertuzumab 840 mg Trastuzumab 8 mg/kg x 1 then 6 mg/kg Cisplatin 80 mg/m 2 5-fluorouracil 800 mg/m 2 /24 h continuously for 120 h or Capecitabine 1000 mg/m 2 BID x 14 d Placebo Trastuzumab 8 mg/kg x 1 then 6 mg/kg Cisplatin 80 mg/m 2 5-fluorouracil 800 mg/m 2 /24 h continuously for 120 h or Capecitabine 1000 mg/m 2 BID x 14 d PD or toxicity Tabernero J, et al. ASCO Abstract TPS4150.
23 EGFR Sinyal İletimi PTEN PI3-K AKT RAS RAF SOS py K K py GRB2 py MEK STAT MAPK Gene transcription Cell-cycle progression G2 M S G1 Proliferation/Maturation Survival/Apoptosis Angiogenesis Metastasis
24 CALGB 80403/ECOG 1206: Cetuximab + KT Stratified according to ECOG PS (0-1 vs 2) and adenocarcinoma vs squamous cell carcinoma Patients with metastatic esophageal cancer or GE junction cancer (N = 245) ECF + Cetuximab* 21-day cycle Epirubicin 50 mg/m 2 IV on Day 1 + Cisplatin 60 mg/m 2 IV on Day 1 + Fluorouracil 200 mg/m 2 /day on Days 1-21 (n = 82) IC + Cetuximab* 21-day cycle Irinotecan 65 mg/m 2 IV on Days 1 and 8 + Cisplatin 30 mg/m 2 IV on Days 1 and 8 (n = 83) FOLFOX + Cetuximab* 14-day cycle Leucovorin 400 mg/m 2 IV on Day 1 + Oxaliplatin 85 mg/m 2 IV on Day 1 + Fluorouracil 400 mg/m 2 IV bolus on Day mg/m 2 IV given over 48 hrs on Days 1-2 (n = 80) *Cetuximab given weekly with 400 mg/m 2 IV loading dose followed by 250 mg/m 2 IV. Enzinger PC, et al. ASCO Abstract 4006.
25 Cetuximab + KT(ECOG 1206): Sonuçlar EFC-C (n = 67) IC-C (n = 71) FOLFOX-C (n = 72) Response rate, % Median OS, mos Median PFS, mos Median TTF, mos Enzinger PC, et al. ASCO Abstract 4006.
26 Cetuximab + KT (ECOG 1206): Advers Olaylar AE, % *P =.03 P =.01 EFC-C (n = 67) IC-C (n = 71) FOLFOX-C (n = 72) Any grade 3/ Grade 3/4 GI AE 28 42* 22 Death Enzinger PC, et al. ASCO Abstract 4006.
27 Faz III EXPAND: Cape/Cis ± Cetuximab Stratified by disease stage (M0 vs M1), previous esophagectomy or gastrectomy (yes vs no), and previous (neo)adjuvant (radio), chemotherapy (yes vs no) 21-day cycle Patients with locally advanced unresectable or metastatic stomach cancer or GEJ cancer (N = 904) Cetuximab 400 mg/m 2 on Day 1, then 250 mg/m 2 qw + Capecitabine 1000 mg/m 2 BID on Days Cisplatin 800 mg/m 2 on Day 1 (n = 455) Capecitabine 1000 mg/m 2 BID on Days Cisplatin 800 mg/m 2 on Day 1 (n = 449) Primary endpoint: PFS Secondary endpoints: OS, ORR Lordick F, et al. Lancet Oncol. 2013;14:
28 OS (%) Cape/Cis ± Cetuximab (EXPAND): GS Median OS, Mos Cape/cis/cetux: 9.4 Cape/cis: 10.7 HR: 1.00 (95% CI: ; P =.95) Mos From Randomization Lordick F, et al. Lancet Oncol. 2013;14:
29 Faz III REAL3: EOC ± Panitumumab Patients with untreated advanced gastroesophageal adenocarcinoma (N = 553) Epirubicin 50 mg/m 2 on Day 1 + Oxaliplatin 130 mg/m 2 on Day 1 + Capecitabine 1250 mg/m 2 /day on Days 1-21 (n = 275) Epirubicin 50 mg/m 2 on Day 1 + Oxaliplatin 100 mg/m 2 on Day 1 + Capecitabine 1000 mg/m 2 /day on Days Panitumumab 9 mg/kg on Day 1 (n = 278) Primary endpoint: OS Secondary endpoints: PFS, ORR, toxicity, patient-reported outcomes, KRAS mutation status Waddell T, et al. Lancet Oncol. 2013;14:
30 OS (%) EOC ± Panitumumab (REAL3): GS Median OS, Mos (95% CI) EOC: 11.3 ( ) meoc + P: 8.8 ( ) HR: 1.37 (95% CI: ; P =.013) Pts at Risk, n Mos From Randomization EOC meoc + P Waddell T, et al. Lancet Oncol. 2013;14:
31 Survival Rate (%) Plazma VEGF & Sağkalım VEGF < 100 pg/ml P = VEGF 100 pg/ml Survival Days Yoshikawa T, et al. Cancer Lett. 2000;153:7-12.
32 Survival Rate (%) Tumor Endotelyal Expresyonu & Sağkalım VEGF negative (n = 61) 60 VEGF positive (n = 34) P < Mos After Surgery Maeda K, et al. Cancer. 1996;77:
33 Faz III AVAGAST : Cape/Cis ± Bevacizumab 21-day cycle Patients with untreated unresectable locally advanced or metastatic stomach cancer or GEJ cancer (N = 774) Bevacizumab 7.5 mg/kg on Day 1 + Cisplatin 80 mg/m 2 on Days 1 x 6 cycles + Capecitabine* 1000 mg/m 2 BID on Days 1-14 (n = 387) Placebo on Day 1 + Cisplatin 80 mg/m 2 on Day 1 x 6 cycles + Capecitabine* 1000 mg/m 2 BID on Days 1-14 (n = 387) PD or toxicity *Patients unable to take oral medication received 5-FU 800 mg/m 2 /day on Days 1-5 instead of capecitabine. Primary endpoint: OS Ohtsu A, et al. J Clin Oncol. 2011;29;
34 Cape/Cis ± Bevacizumab (AVAGAST): Sonuçlar Result Bevacizumab Placebo P Value HR (95% CI) Median PFS, mos ( ) ORR, % Median OS, mos ( ) İyi tolere edilmiş, major toksisite oranları her iki kolda düşük. Ohtsu A, et al. J Clin Oncol. 2011;29;
35 Cape/Cis ± Bevacizumab (AVAGAST): GS Region Placebo + Chemo (n = 387) Bev + Chemo (n = 387) Median OS, Mos Delta HR 95% CI Asia Europe Pan-America Ohtsu A, et al. J Clin Oncol. 2011;29;
36 Met Yolağı ve Hedefe Yönelik İlaçlar Heparin Proteoglycans Pro-HGF Stromal/mesenchymal cell β α α β α Rilotumumab Ficlatuzumab HGF (activated) β Onartuzumab MET Cabozantinib Crizotinib Foretinib MGCD265 FAK GRB2 PI3K GAB1 Ras Raf MEK Epithelial/cancer cell Akt RAS/RAF/MEK/ERK ERK Invasion/metastasis Survival Proliferation Appleman LJ. J Clin Oncol. 2011;29:
37 Faz II: ECX ± Rilotumumab Stratified by ECOG PS (0 vs 1), locally advanced vs metastatic Patients with unresectable, locally advanced or metastatic gastric cancer or GEJ cancer, no prior systemic therapy for advanced disease (N = 121) Primary endpoint: PFS Secondary endpoints: OS, ORR, PK, biomarkers Rilotumumab 15 mg/kg + Epirubicin 50 mg/m 2 on Day 1 + Cisplatin 60 mg/m 2 on Day 1 + Capecitabine 625 mg/m 2 BID on Days 1-21 (n = 40) Rilotumumab 7.5 mg/kg + Epirubicin 50 mg/m 2 on Day 1 + Cisplatin 60 mg/m 2 on Day 1 + Capecitabine 625 mg/m 2 BID on Days 1-21 (n = 42) Placebo Epirubicin 50 mg/m 2 on Day 1 Cisplatin 60 mg/m 2 on Day 1 Capecitabine 625 mg/m 2 BID on Days 1-21 (n = 39) Oliner KS, et al. ASCO Abstract 4005.
38 OS (%) PFS (%) ECX ± Rilotumumab (Faz II): PFS, GS (MET High ) Mos Mos *HR adjusted for baseline disease extent and ECOG PS. PFS Rilotumumab + ECX (n = 27) Placebo + ECX (n = 11) OS Rilotumumab + ECX (n = 27) Placebo + ECX (n = 11) Median Mos (80% Cl) Median Mos (80% Cl) HR+ (95% Cl) P Value 11.1 ( ) 0.29 ( ) ( ) HR+ (95% Cl) P Value 6.9 ( ) 0.51 ( ) ( ) MET-evaluable OS HR: 0.95 ITT OS HR: 0.73 Oliner KS, et al. ASCO Abstract 4005.
39 RILOMET-2 A phase 3, multicenter, randomized, double-blind, placebocontrolled study of rilotumumab in combination with cisplatin and capecitabine (CX) as first-line therapy for Asian patients (pts) with advanced MET-positive gastric or gastroesophageal junction (G/GEJ) adenocarcinoma T Doi, et al J Clin Oncol 33, 2015
40 Faz III RILOMET-1 : ECX ± Rilotumumab (MET+ hastalar) Patients with MET+, unresectable metastatic or locally advanced gastric cancer or GEJ cancer (Planned N = 450) Rilotumumab 15 mg/kg q21d + Epirubicin, Cisplatin, Capecitabine (ECX) Placebo q21d + Epirubicin, Cisplatin, Capecitabine (ECX) Primary endpoint: OS Secondary endpoints: PFS, ORR, TTP, DCR, TTR, safety ClinicalTrials.gov. NCT
41 Faz III MetGastric : FOLFOX ± Onartuzumab Patients with MET+, HER2-negative, metastatic gastric cancer or GEJ cancer (planned N = 800) Onartuzumab mfolfox6* Placebo mfolfox6* Progression or unacceptable toxicity *mfolfox6: oxaliplatin 85 mg/m 2, folinic acid 400 mg/m 2 (or as deemed appropriate), or levofolinic acid 200 mg/m 2 (or as deemed appropriate), 5-FU 400 mg/m 2 followed by 2400 mg/m 2 q2w. Primary endpoint: OS in MET 2+/3+ and ITT populations Secondary endpoints: PFS, ORR, QoL, safety ClinicalTrials.gov. NCT
42 Metastatik Mide Kanserinde 1. Basamak Sistemik Tedavi Global sorun Kemoterapi temel tedavi biçimi HER2 pozitif: İlk sıra kemoterapiye Trastuzumab eklenmesi GS artırıyor Pertuzumab TDM-1
43 Metastatik Mide Kanserinde 2. Basamak Sistemik Tedavi
44 Irinotekan vs BSC Irinotecan 250 mg/m 2 every 3 wks N 21 Median Survival 4.1 mos P =.02 Best Supportive Care mos HR: 0.48 (95% CI: ) Thuss-Patience PC, et al. ASCO Abstract 4540.
45 Cougar-02: Dosetaxel vs BSC 168 patients R A N D O M I Z E Docetaxel 75 mg/m 2 every 3 wks Best Supportive Care Primary endpoint: OS Cook N, et al. ASCO Abstract 4023.
46 Cougar-02: RR ve GS Docetaxel, Mos BSC, Mos P Value Response rate 7% NR OS Cook N, et al. ASCO Abstract 4023.
47 Faz III Kore Çalışması: BSC + KT vs BSC Patients with metastatic gastric cancer, 1-2 previous chemo* regimens, ECOG PS 0-1 (N = 202) Docetaxel 60 mg/m 2 on Day 1 q3w or Irinotecan 150 mg/m 2 q2w (n = 133) Best Supportive Care (n = 69) Treatment continued until progression, toxicity, or withdrawal Primary endpoint: OS *Fluoropyrimidines and/or platinum agents. Including analgesics, paracentesis, psychosocial care, nutritional support, blood transfusion, palliative radiotherapy, or nonprotocol BSC measures. Kang JH, et al. J Clin Oncol
48 2. Sıra KT: Faz III Çalışma Ortanca yaş: 56 yıl 1 sıra: 73%; 2 sıra: 27% PS 0: 54% >1 M+ bölgesi: 65% <3 ay tedavisiz süre: 74% KT 3 sıra: 40% vs 22%; P =.011 Yaşam kalitesi verisi yok CT + BSC (n = 133) BSC (n = 69) OS, mos HR: 0.66 (95% CI: ; P =.007) Kang JH, et al. J Clin Oncol
49 Survival Probability Faz III Çalışma BSC + KT vs BSC: GS Median OS CT + BSC (n = 133): 5.3 mos BSC alone (n = 69): 3.8 mos HR: 0.66 (95% CI: ; P =.007) Pts at Risk, n CT + BSC 133 BSC Mos Kang JH, et al. J Clin Oncol
50 Tumor Weight (g) VEGFR2 Xenograft Model (TMK-1) Control DC101 Jung YD, et al. Eur J Cancer. 2002;38:
51 Ramucirumab: IgG1 Ab VEGFR-2 Ramucirumab: a IgG1 monoclonal antibody that binds the extracellular domain of VEGF receptor-2, thereby blocking the binding of VEGF ligands and inhibiting receptor activation VEGF-C VEGF-D VEGF-A Ramucirumab VEGF-A VEGF-C VEGF-D VEGF binds to VEGFR2 receptor; VEGF-C, -D compete for binding to VEGFR2 VEGFR2 Endothelial cell membrane VEGFR2 Ramucirumab binds to VEGFR2, blocks VEGF ligand binding Ligand binding activates VEGFR2 and p44/p42 MAP kinases Angiogenesis Tumor growth No signaling Inhibit new blood vessel formation and tumor growth Wadha R, et al. Future Oncol. 2013;9:
52 Faz III REGARD : BSC ± Ramucirumab Stratified by geographic region, weight loss (> vs < 10% over 3 mos), location of primary tumor (gastric vs GEJ) Patients with metastatic gastric or GEJ adenocarcinoma progressing on first-line platinum- and/or fluoropyrimidinecontaining combination therapy, ECOG PS 0-1 (N = 355) Ramucirumab 8 mg/kg IV q2w + BSC (n = 238) BSC + Placebo (n = 117) Treatment until PD, unacceptable toxicity, or death Primary objective: OS Secondary endpoints: PFS, 12-wk PFS, ORR, DOR, QoL, safety Fuchs CS, et al. Lancet. 2014;383:31-39.
53 Proportion Remaining Alive BSC ± Ramucirumab (REGARD): GS Ramucirumab Placebo Censored Ramucirumab Placebo Patients/events, n 238/ /99 Median, mos 5.2 ( ) 3.8 ( ) (95% CI) mo OS, % mo OS, % HR: (95% CI: ; P =.0473) Pts at Risk, n Ramucirumab Placebo Mos Fuchs CS, et al. ASCO GI Abstract LBA5.
54 BSC ± Ramucirumab (REGARD): Yanıt Oranı Response Best overall response Ramucirumab (n = 238) Placebo (n = 117) n % n % CR PR SD PD Not evaluable/not assessed P Value Response rate: CR + PR Disease control rate: CR + PR + SD <.0001 Fuchs CS, et al. ASCO GI Abstract LBA5. Fuchs CS, et al. Lancet. 2014;383:31-39.
55 Proportion Without Progression BSC ± Ramucirumab (REGARD): PFS Ramucirumab Placebo Censored Ramucirumab Placebo Patients/events, n 238/ /108 Median, mos 2.1 ( ) 1.3 ( ) (95% CI) 12-wk PFS, % HR: (95% CI: ; P <.0001) Pts at Risk, n Ramucirumab Placebo Mos Fuchs CS, et al. Lancet. 2014;383:31-39.
56 BSC ± Ramucirumab (REGARD): Yan Etkiler Adverse Event, % Ramucirumab (n = 236) Placebo (n = 115) Any Grade Grade 3 Any Grade Grade 3 Fatigue Abdominal pain Decreased appetite Vomiting Constipation 15 < Anemia Dysphagia Dyspnea Fuchs CS, et al. Lancet. 2014;383:31-39.
57 BSC ± Ramucirumab (REGARD): *Yan Etkiler Adverse Event, % Ramucirumab (n = 236) Placebo (n = 115) Any Grade Grade 3 Any Grade Grade 3 Hypertension* Bleeding/Hemorrhage Arteriothromboembolic Venous thromboembolic Proteinuria 3 < 1 < 3 < 0 GI perforation < 1 < 1 < 1 < 1 Fistula (GI and non-gi) < 1 < 1 < 1 < 1 Infusion-related reaction < Cardiac failure < *Includes increased blood pressure. No grade 4 hypertension observed among ramucirumab-treated patients. Fuchs CS, et al. Lancet. 2014;383:31-39.
58 No Deterioration in ECOG PS (%) BSC ± Ramucirumab (REGARD): Time to PS Median Time to ECOG PS 2, Mos Ramucirumab: 5.1 Placebo: 2.4 HR: (95% CI: ; P =.002) Pts at Risk, n Ramucirumab Placebo Mos to ECOG PS Ramucirumab (n = 238) Placebo (n = 117) Censored Fuchs CS, et al. Lancet. 2014;383:
59 Randomize 2. Basamak Mide Kanseri Çalışmaları ( ): Ortanca GS Ramucirumab vs BSC [1] (n = 355) Median OS by Study Arm, Mos Docetaxel vs ASC [2] (n = 131) Chemo (docetaxel or irinotecan) vs BSC [3] (n = 202) Irinotecan vs BSC [4] (n = 40) Fuchs CS, et al. Lancet. 2014;383: Ford H, et al. ASCO GI Abstract LBA4. 3. Kang JH, et al. J Clin Oncol. 2012;30: Thuss-Patience PC, et al. Eur J Cancer. 2011;47: Active treatment BSC/ASC
60 Faz III RAINBOW : Paclitaxel ± Ramucirumab Stratified by geographic region, measurable vs nonmeasurable disease; TTP on first-line treatment (< 6 mos vs 6 mos) 4-wk cycle Patients with metastatic or locally advanced gastric cancer or GEJ cancer and progression on first-line chemotherapy (N = 665) Ramucirumab 8 mg/kg on D1, 15 Paclitaxel 80 mg/m 2 on D 1, 8, 15 (n = 330) Placebo on D 1, 15 Paclitaxel 80 mg/m 2 on D 1, 8, 15 (n = 335) Progression or intolerable toxicity Primary endpoint: OS Secondary endpoints: PFS, ORR, TTP Wilke H, et al. ASCO GI Abstract LBA7.
61 Probability of OS Paclitaxel ± Ramucirumab (RAINBOW): GS Ram/Ptx Placebo/Ptx Patients/events, n 330/ /260 Median, mos 9.63 ( ) 7.38 ( ) (95% CI) 6-mo OS, % mo OS, % HR: (95% CI: ; P =.0169) Δ mos = 2.3 mos Ram + Ptx Placebo + Ptx Censored Mos Wilke H, et al. ASCO GI Abstract LBA7. Lancet Oncol Oct;15(11):
62 Probability of PFS Paclitaxel ± Ramucirumab (RAINBOW): PFS, Yanıt Oranı Ram/Ptx Placebo/Ptx Patients/events, n 330/ /296 Median, mos 4.40 ( ) 2.86 ( ) (95% CI) 6-mo PFS, % mo PFS, % ORR, % P =.0001 DCR, % P <.0001 HR: (95% CI: ; P <.0001) Ram + Ptx Placebo + Ptx Censored Wilke 14 H, et al. ASCO 18 GI Abstract 22 LBA7 Mos Lancet Oncol Oct;15(11):
63 Paclitaxel ± Ramucirumab (RAINBOW): Etkinlik Outcome Region* Ram + Ptx Median OS, mos Median PFS, mos Placebo + Ptx Delta HR/Odds Ratio 95% CI Asia EU/NA/AUS + Central/South America Asia EU/NA/AUS + Central/South America ORR, % Asia EU/NA/AUS + Central/South America *Accrual: Asia, n = 223; EU/NA/AUS, n = 398; Central/South America, n = 44. Wilke H, et al. ASCO GI Abstract LBA7. Lancet Oncol Oct;15(11):
64 Ramucirumab
65 Ramucirumab Çalışmaları
66 Faz III TYTAN: İkinci Basamak Paclitaxel ± Lapatinib (HER2+) Stratified by gastrectomy status, previous trastuzumab Patients with HER2+ gastric cancer and progression on 1 previous regimen (5-FU and/or cisplatin) (N = 261) Lapatinib 1500 mg/day + Paclitaxel 80 mg/m 2 Days 1, 8, 15 q4w (n = 130) Paclitaxel 80 mg/m 2 Days 1, 8, 15 q4w (n = 131) Patients from China, Japan, Korea, Taiwan Primary endpoint: OS Secondary endpoints: PFS, ORR, safety, QoL Bang YJ, et al. ASCO GI Abstract 11.
67 Estimated Survival Function Faz III TyTAN: Paclitaxel ± Lapatinib GS, PFS OS PFS L + P (n = 132) P (n = 129) Death, n (%) 98 (74) Mos Since Randomization L + P (n = 132) P (n = 129) Death, n (%) 101 (77) OS, Mos (95% CI) 11.0 ( ) 105 (31) 8.9 ( ) PFS, Mos (95% CI) 5.4 ( ) 87 (67) 4.4 ( ) Mos Since Randomization HR: 0.84 (95% CI: ; P =.2088) ORR, % (95% CI) 27 ( ) 9 ( ) HR: 0.85 (95% CI: ; P =.2441) Bang YJ, et al. ASCO GI Abstract 11.
68 Trastuzumab-DM1 Target expression: HER2 Monoclonal antibody: Trastuzumab Trastuzumab Cytotoxic agent: DM1 Highly potent cytotoxic agent DM1 MCC Linker: SMCC Systemically stable T-DM1 Average drug:antibody ratio 3.5:1
69 Faz II/III:İkinci Basamak T-DM1 vs Taxan (HER2+) Stratified by region, ECOG PS, prior gastrectomy, previous HER2-targeted therapy Patients with previously treated locally advanced or metastatic HER2+ gastric cancer or GEJ cancer (Planned N = 412) T-DM1 3.6 mg/kg q3w T-DM1 2.4 mg/kg qw Investigator s Choice Paclitaxel 80 mg/m 2 /wk or Docetaxel 75 mg/m 2 q3w Phase II endpoints: safety, PK, PFS, ORR (N = 100) Phase III endpoints: OS, ORR, PFS, DoR, safety, TTP, Tx-related systems, PK ClinicalTrials.gov. NCT
70 OS (%) Faz III GRANITE-1: 2. sıra Everolimus vs PBO Everolimus + BSC (n/n = 352/439) Placebo + BSC (n/n = 180/217) Censoring times Median OS Everolimus + BSC: 5.39 mos Placebo + BSC: 4.34 mos HR: 0.90 (95% CI: ; log-rank P =.1244) Mos Van Cutsem E, et al. ASCO GI Abstract LBA3.
71 PD-1 Expression (%) PD-1 Expression (%) PD-1: Mide Kanseri CD4+ ve CD8+ T Hücrelerinde Expresyon Yüksek P =.0001 P = P = P = PBMC Normal Cancer PBMC Normal Cancer 10 Saito H, et al. J Surg Oncol. 2013;107:
72 Pembrolizumab
73 Relationship between PD-L1 expression and clinical outcomes in patients (Pts) with advanced gastric cancer treated with the anti-pd-1 monoclonal antibody pembrolizumab (Pembro; MK- 3475) in KEYNOTE-012. Pembrolizumab: Anti-PD-1 monoklonal ab PD-L1 expresyonu (+) *Pembrolizumab 10 mg/kg/2 hf - 1^ ORR - 2^ Yanıt süresi, PFS ve GS. - Sonuçlar: -Ortanca izlem süresi 8.8 ay( ) -5 hastada grade 3-5 advers olay -ORR : 22% (95% CI 10-39) (merkezi değ) ve 33% (95% CI 19-50) (araştırmacı değ) -Ortanca yanıta kadar geçen süre 8 hf (7-16) -Ortanca yanıt süresi 24 hf (8+ to 33+). -PD-L1 expressyon düzeyi ORR ile ilişkili (1-sided P = 0.10). -6-ay PFS oranı 24% -6-ay OS oranı 69% Clinical trial information: NCT
74 KEYNOTE-012 ASCO GI 2015, Abstract 3 Clinical trial information: NCT
75 Metastatik Mide Kanserinde 2. Basamak Sistemik Tedavi Terapötik yaklaşımlarda moleküler hedefler önemli yer tutuyor Hedefe yönelik tedavi ile ilk başarı elde edildi İkinci basamak Ramucirumab GS anlamlı uzatıyor Ramucirumab ile sağkalım yararı Dosetaxel veya İrinotekan ile benzer Ramucirumab Paklitaxel ile kombinasyonu GS belirgin uzatıyor İkinci basamak tedavi yeni standart
76 Mide Kanserinde Güncel Tedavi Global sorun Yaklaşımı: 2015 Hastaların önemli bir kısmının sağkalımı <1y 1. basamak tedavide kemoterapi temel tedavi biçimi HER2 pozitif hastalarda ilk sıra kemoterapiye Trastuzumab eklenmesi GS artırıyor 2. basamak tedavi yeni standart Gelecekte yeni ajanlar ve yeni fırsatlar tanımlanacak c-met yolağı önemli bir hedef oluşturuyor PD-1 monoklonal Ab umut vaad ediyor Genomik veriler yeni hedeflerin tanımlanmasını sağlayabilir
77 Genomik İnstabilite ve Onkogenez
78 Number of Multilevel Events per Sample Fokal Amplifikasyonlar: Ust/Alt GI Adenokarsinomlar 3 2 P <.0005 P <.0005 P <.05 Colorectal Gastric Esophageal 1 0 Multicopy Amplifications Dulak AM, et al. Cancer Res. 2012;72:
79 Amplifiye Fokal SCNA Cytoband Residual q-value Peak Boundaries (Mb) Number of Genes in Peak Candidate Target(s)* Gut Adenocarcinoma Types Represented Gut Adenocarcinomas 12p E KRAS E, G 18q E GATA6 E, G, C 17q E ERBB2 E, G, C 19q E CCNE1 E, G 8q E MYC E, G, C 8p E GATA4 E, G 11q E CCND1, FGF3, FGF4, E, G FGF19 7q E CDK6* E 6p E VEGFA E, G 7p E EGFR E, G 17q E E 9p E E 12q E MDM2, FRS2 E, G 7q E E 13q E E 10q E E 7q E MET E 1q E MCL1 E 1q E G 10q E FGFR2 E 13q E E *BOLD = potential target Dulak AM, et al. Cancer Res. 2012;72:
80 TEŞEKKÜRLER Dr Özlem ER
Mide Kanserinde Literatür Güncellemesi
Mide Kanserinde Literatür Güncellemesi Dr. Faysal DANE Medikal Onkoloji Bilim Dalı Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi INTERGRUP 0116 çalışması N:556 Medyan sağkalım:35 ay vs 26 ay; p:0.006 D2 diseksiyon
DetaylıMetastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi. Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı İleri evre ve metastatik mide ca da tedavi palyatif tedavidir. Tedavide
DetaylıKras Mutasyonu Olmayan (KRAS wild tip ) Kolorektal Kanserli Olgularda Sistemik Tedavi Seçenekleri
Kras Mutasyonu Olmayan (KRAS wild tip ) Kolorektal Kanserli Olgularda Sistemik Tedavi Seçenekleri Dr Hande Turna İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı Metastatik Kolorektal
DetaylıHormon Duyarlı Metastatik Meme Kanserinde Sıralama Nasıl Olmalı? Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi
Hormon Duyarlı Metastatik Meme Kanserinde Sıralama Nasıl Olmalı? Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi Hormonal Tedavide Sıralama: Göz Önüne Alınması Gereken Faktörler Menopozal durum: Premenopozal Postmenopozal
DetaylıMetastatik Mide Kanserinde Tedavi
Metastatik Mide Kanserinde Tedavi Bülent Karabulut Ege ÜTF Tıbbi Onkoloji B.D UKK, 22 Nisan 2013, Antalya Birinci Basamak Lokal ileri veya Metastatik mide kanserinde PS iyi Yandaş hastalığı olmayan hastalar
DetaylıMide Kanserinde Tedavi Yaklaşımları. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Mide Kanserinde Tedavi Yaklaşımları Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Ders Planı Mide kanseri insidans ve mortalite Mide kanserinde evreleme Mide kanserinde
DetaylıBRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır
BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır Dr Umut VAROL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Distribution of MELANOMA by Race
DetaylıEpidermoid Akciğer Kanseri Sistemik Tedavisinde Gelişmeler
Epidermoid Akciğer Kanseri Sistemik Tedavisinde Gelişmeler Dr. Özden Altundağ Başkent Üniversitesi Medikal Onkoloji TAKD İÇ ANADOLU BÖLGE TOPLANTISI 10/05/2016, Ankara Akciğer Kanseri Geleneksel Sınıflandırma
DetaylıARAŞTIRMALAR (Research Reports)
ARAŞTIRMALAR (Research Reports) LOKAL İLERİ EVRE MİDE KANSERİNDE PALYATİF KEMOTERAPİ Palliative chemotherapy in patients with locally advanced gastric cancer H Şenol COŞKUN 1, Özlem ER 1, Fatih TANRIVERDİ
DetaylıKOLON KANSERİNİN TEDAVİSİNDE HEDEFE YÖNELİK AJANLAR
KOLON KANSERİNİN TEDAVİSİNDE HEDEFE YÖNELİK AJANLAR PROF.DR. ŞUAYİB YALÇIN HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BÖLÜMÜ SIHHİYE ANKARA KOLOREKTAL KANSER TEDAVİSİ Tedavi En iyi destek
DetaylıRAS WILD TİP METASTATİK KOLOREKTAL KANSER 1. BASAMAK TEDAVİSİ ANTİ-EGFR HEDEFLİ TEDAVİLER OLMALIDIR
EGE HEMATOLOJİ ONKOLOJİ KONGRESİ 13-15 Mart 2015 Çeşme-İzmir RAS WILD TİP METASTATİK KOLOREKTAL KANSER 1. BASAMAK TEDAVİSİ ANTİ-EGFR HEDEFLİ TEDAVİLER OLMALIDIR Dr. Aziz Karaoğlu Dokuz Eylül Üniversitesi
DetaylıKHDAK da Güncel Hedef Tedaviler
KHDAK da Güncel Hedef Tedaviler Prof.Dr. Adnan Aydıner İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İstanbul William, WN et al. Nature Reviews, 2009 a Güncel Hedef Tedaviler EGFR İnhibitörleri EGFR: transmembran
DetaylıMetastatik kolorektal kanserde PANİTUMUMAB. Dr. Armağan Aydın Dr. Arzu Yaşar Dr. Selver Işık Dr. Serkan Gökçay Dr. Çağatay Arslan
Metastatik kolorektal kanserde PANİTUMUMAB Dr. Armağan Aydın Dr. Arzu Yaşar Dr. Selver Işık Dr. Serkan Gökçay Dr. Çağatay Arslan P 1. BASAMAK 2. BASAMAK MONOTERAPİ (3. BASAMAK) Faz 2 ÇALIŞMALARI Köhne
DetaylıMetastatik AC Kanserinde Nereye Kadar Kemoterapi? Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıbbi Onkoloji B.D.
Metastatik AC Kanserinde Nereye Kadar Kemoterapi? Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıbbi Onkoloji B.D. Çok sayıda, randomize kontrollü faz 3 çalışmada, platinyum bazlı kemoterapi
DetaylıMETASTATİK BAŞ-BOYUN KANSERLERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ
METASTATİK BAŞ-BOYUN KANSERLERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ Dr. İlhan ÖZTOP Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Genel Yaklaşım Genel Yaklaşım Cerrahi/ Adjuvan RT/KRT Cerrahi/ Adjuvan RT/KRT Cerrahi/ Adjuvan
DetaylıMETASTATİK RENAL HÜCRELİ KANSERDE İKİNCİ BASAMAK TEDAVİ
METASTATİK RENAL HÜCRELİ KANSERDE İKİNCİ BASAMAK TEDAVİ Doç. Dr. Ramazan YILDIZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, III. İmmünoonkoloji Kongresi, 13 Mayıs, Antalya Ajanda Sorafenib
DetaylıHER2 Pozitif Metastatik Hastalıkta Sistemik Tedavi Yaklaşımları
HER2 Pozitif Metastatik Hastalıkta Sistemik Tedavi Yaklaşımları Dr. Sercan Aksoy Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü, Medikal Onkoloji Bilim Dalı 1 Meme Kanseri Moleküler Sınıflama Alt Grup % 5yıl
DetaylıSETUKSİMAB DİYORUZ, ÇÜNKÜ... Dr. Ece ESİN, Dr. Öztürk ATEŞ, Dr. Hacer DEMİR, Dr. Berrmet JUNHOVA Dr. Nuri KARADURMUŞ
METASTATİK KOLON KANSERİ ras wt İLK HAT TEDAVİDE ÖNCE SETUKSİMAB DİYORUZ, ÇÜNKÜ... Dr. Ece ESİN, Dr. Öztürk ATEŞ, Dr. Hacer DEMİR, Dr. Berrmet JUNHOVA Dr. Nuri KARADURMUŞ 14 Mayıs 2016, İmmunoonkoloji
DetaylıH. Şenol COŞKUN, Özlem ER, Fatih TANRIVERDİ, Mustafa ALTINBAŞ, Bülent ESER, Ali ÜNAL, Mustafa ÇETİN
Türkiye Tıp Dergisi 2002; 9(4): 145-151 Metastatik Mide Kanserinin Palyatif Tedavisinde Tek Ajan Fluorourasil, Fluorourasil ve Folinik Asit Kombinasyonu ve Fluorourasil, Adriamisin ve Mitomisin (FAM) Kombinasyonunun
DetaylıASCO 2013 Genel değerlendirme. Prof Dr Haluk ONAT Anadolu Sağlık Merkezi Hastanesi Gebze, Kocaeli
ASCO 2013 Genel değerlendirme Prof Dr Haluk ONAT Anadolu Sağlık Merkezi Hastanesi Gebze, Kocaeli ASCO 2013 Pratiği değiştirenler Pratiği etkileyenler Kafa karıştıranlar Hayal kırıklığı yaratanlar Ümit
DetaylıNazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )
Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,
DetaylıREKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Rektum Kanserinde Cerrahi Total mezorektal eksizyon sonrası T3-4 ve N
DetaylıBaş Boyun Kanserlerinde Sistemik Tedavi Dr. Mustafa Özdoğan
Baş Boyun Kanserlerinde Sistemik Tedavi Dr. Mustafa Özdoğan Memorial & Medstar Kanser Merkezi Antalya Yassı Hücreli Baş Boyun Kanserlerinde Evrelere Göre 5 Yıllık Sağkalım Cases, % 5-Yr Survival, % Stage
DetaylıLokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?
Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri
DetaylıMETASTATİK MALİGN MELANOM. Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi
METASTATİK MALİGN MELANOM Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 49 yaşında erkek hasta Özgeçmiş:özellik yok Soygeçmiş:özellik
DetaylıMETASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI
METASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya, Mart 2014 Mesane ca ve kemoterapi Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam
DetaylıKolon kanserinin tedavisindeki gelişmeler
Kolon kanserinin tedavisindeki gelişmeler Prof.Dr. Şuayib Yalçın Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Medikal Onkoloji Bölümü Sıhhiye Ankara Antalya, 21 Nisan 2007 KOLOREKTAL KANSER Kolorektal kanserler
DetaylıErken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004
Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka
DetaylıDr Dilşen Çolak Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Kliniği
Dr Dilşen Çolak Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Kliniği HER-2 (+) hastalık Meme Güncelleme Kursu, Prof Yeşim Eralp Dahil edilme kriterleri HER 2 3+ yada FISH + Tm
DetaylıYineleyen Endometrium Kanserinde Tedavi. Dr. Yeşim Yıldırım Anadolu Sağlık Merkezi
Yineleyen Endometrium Kanserinde Tedavi Dr. Yeşim Yıldırım Anadolu Sağlık Merkezi Sunum Başlıkları Risk grupları Lokal ve bölgesel nükslerde yaklaşım Uzak metastazlı hastalarda tedavi alternatifleri Hormonal
DetaylıMetastatik Mide Kanseri: Olgu Sunuları. Prof. Dr. Aytuğ Üner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı
Metastatik Mide Kanseri: Olgu Sunuları Prof. Dr. Aytuğ Üner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı 1 Olgu Sunumu - I 46 yaşında erkek hasta 29.04.2004 tarihinde Ankara SSK Hastanesi
DetaylıHer 2 Pozitif Metastatik Meme Kanseri Tedavisinde Optimal Tedavi Sıralaması. Dr Özlem Er
Her 2 Pozitif Metastatik Meme Kanseri Tedavisinde Optimal Tedavi Sıralaması Dr Özlem Er Her 2 Pozitif MMK Tedavisinde Optimal Tedavi Sıralaması Güncel Tedavi Yaklaşımı Pertuzumab + Trastuzumab Kombinasyonları
DetaylıGüncel data ışığında 1. basamak mkrk tedavi seçenekleri. Prof Dr Gökhan Demir Acıbdem Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
Güncel data ışığında 1. basamak mkrk tedavi seçenekleri Prof Dr Gökhan Demir Acıbdem Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Advances in Treatment of CRC 2000 2005 2008 2009 2010 5-FU Irinotecan
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıPANKREAS KANSERLERİNDE
PANKREAS KANSERLERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ GEREKLİDİR 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012 Zafer Koçak Trakya Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum
DetaylıMİDE KANSERLİ HASTALARDA SERUM TİROZİN KİNAZ RESEPTÖR-2 VE VASKÜLER ENDOTELYAL BÜYÜME FAKTÖRÜNÜN TEDAVİ YANITI ve PROGNOZ İLE İLİŞKİSİ
MİDE KANSERLİ HASTALARDA SERUM TİROZİN KİNAZ RESEPTÖR-2 VE VASKÜLER ENDOTELYAL BÜYÜME FAKTÖRÜNÜN TEDAVİ YANITI ve PROGNOZ İLE İLİŞKİSİ MM. Şeker, E. Sancaktar, A. Şeker, DO. Acıbucu, A. Bahçeci, T. Kaçan,
DetaylıMİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ
Prof. Dr. Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi MİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ Sunum Önem Kemoradyoterapi
DetaylıRekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler
Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:
DetaylıDoç Dr Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi
Doç Dr Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Mide Kanseri Türkiye de insidans erkeklerde 100 binde 12, kadınlarda 6 Erkekte
DetaylıMEME KANSRİNDE HEDEFE YÖNELİK TEDAVİLERDE KOMPLİKASYONLAR. Prof. Dr. Uğur COŞKUN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji ABD
MEME KANSRİNDE HEDEFE YÖNELİK TEDAVİLERDE KOMPLİKASYONLAR Prof. Dr. Uğur COŞKUN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji ABD HER2+ Meme Kanserinde Hedef Tedaviler Bevacizumab VEGF Trastuzumab T-DM1
DetaylıTürkiye de Hasta Seçimi ve Reçetelendirme. Dr. Rüçhan USLU
Türkiye de Hasta Seçimi ve Reçetelendirme Dr. Rüçhan USLU Vaka-1 32 yaşında metastatik meme ca vakası (nod pozitif, ER, PR ve Her-2 negatif) Adjuvan CEF (6 ay sonra metastatik hale gelmiş) 1. hat Taxotere+Xeloda+Zometa
DetaylıRAS MUTANT METASTATİK KOLON KANSERİ OLGU SUNUMU. Dr. Evren YETİŞİR
RAS MUTANT METASTATİK KOLON KANSERİ OLGU SUNUMU Dr. Evren YETİŞİR 56 yaş, erkek hasta Şubat 2015 te karın ağrısı, kabızlık şikayeti ile başvurdu. Yapılan kolonoskopi sonucu transvers kolonda obstrüksiyona
DetaylıÜmmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU
P1 Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU Slayt 1 P1 PackardBell; 01.11.2013 Pankreas kanseri tanısı konulduğu zaman, hastaların sadece
DetaylıMulders et. al. Eur Urol 2014, 65(5)
Zytiga Etkililik Fizazi K et al. Abiraterone acetate for treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer treatment : final overall survival analysis of the COU-AA-301 randomised, double-blind,
DetaylıMeme Kanserinde Umut Vaat Eden Tedavi Alternatifleri
Meme Kanserinde Umut Vaat Eden Tedavi Alternatifleri Banu Arun, M.D. Professor, Breast Medical Oncology; Co-Director Clinical Cancer Genetics III. Tıbbi Onkoloji Kongresi Antalya, 24-28 Mart, 2010 Meme
DetaylıMeme Kanserinde Everolimus. Dr. Yeşim ERALP
Meme Kanserinde Everolimus Dr. Yeşim ERALP HR + Meme Kanserinde Tedavi Seçenekleri: Hedef: Östrojen P EGFR HER2 P E Aromatase Inhibitor Nonsteroidal AIs Anastrozole Letrozole Steroidal AIs Exemestane TKI
DetaylıKüçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler
Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Nisan 2007, Antalya Soru: 1>0? MRC-IGR meta-analizi Sisplatin içeren rejimler
DetaylıOVER KANSERİNİN SİSTEMİK TEDAVİSİNDE ÇELİŞKİLER. Prof. Dr. Nil MOLİNAS MANDEL İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji
OVER KANSERİNİN SİSTEMİK TEDAVİSİNDE ÇELİŞKİLER Prof. Dr. Nil MOLİNAS MANDEL İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Over Kanseri FIGO Evrelemesi Evre Tanımlama Sıklık Sağkalım
DetaylıDeneyim: Klinik Pratikte Abirateron. Dr. Mert Başaran İ.Ü. ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ
Deneyim: Klinik Pratikte Abirateron Dr. Mert Başaran İ.Ü. ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ 21.03.2014 Total androjen blokajında total testesteron düzeyi ne olmalıdır? a. 20 ng/dl altında olması b. 50 ng/dl altında olması
DetaylıMETASTATİK BÖBREK KANSERİNDE TEDAVİ İMMÜNOTERAPİ GERİ GELDİ
METASTATİK BÖBREK KANSERİNDE TEDAVİ İMMÜNOTERAPİ GERİ GELDİ DR.AHMET BİLİCİ MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, TIBBİ ONKOLOJİ B.D. 18.12.2016 Giriş İnsidans 2016 yılında US de ~ 62.700 yeni tanı böbrek
DetaylıKARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ
KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ K.Engin, N.Küçük, T. Enünlü, H. Ayata, C.Ceylan, A.Kılıç, M.Güden Özel Anadolu Sağlık Merkezi Urok-2012 AMAÇ Karaciğer metastazlarında
DetaylıKüçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde İmmünoterapide Gelişmeler
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde İmmünoterapide Gelişmeler Dr. Özden Altundağ Başkent Üniversitesi Medikal Onkoloji 2. Akciğer Kanserleri Tedavisinde Yenilikler Sempozyumu 05/03/2016, Ankara ECOG
DetaylıKüçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji KHDAK Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
DetaylıGIST 3. Sıra Tedavi Ne Olmalı? Prof. Dr. Alper Sevinç Gaziantep Üniversitesi Gaziantep Onkoloji Hastanesi Tıbbi Onkoloji BD UKK-21 Nisan 2013
GIST 3. Sıra Tedavi Ne Olmalı? Prof. Dr. Alper Sevinç Gaziantep Üniversitesi Gaziantep Onkoloji Hastanesi Tıbbi Onkoloji BD UKK-21 Nisan 2013 1 3. SIRA ADAY ADAYLARI Nilotinib (Tasigna, AMN107) Sorafenib
DetaylıHodgkin Lenfoma erken evre sistemik tedavi. Dr. Mert Başaran İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü
Hodgkin Lenfoma erken evre sistemik tedavi Dr. Mert Başaran İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Erken Evre Hodgkin Hastalığı Risk Tanımlamasındaki Farklılıklar May 12 1 Erken Evre Hodgkin Hastalığında
DetaylıMetastatik Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Kemoterapide Yenilikler
Metastatik Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Kemoterapide Yenilikler Dr. Mesut Şeker Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bölümü Genel Bilgiler Sunum Planı Platin bazlı tedaviler Üçlü tedaviler
DetaylıMetastatik Renal Kanserde Yaşam Kalitesi. Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi
Metastatik Renal Kanserde Yaşam Kalitesi Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi Renal Kanser Tecrübesi On yıl öncesine göre çok farklı Sağ kalım süreleri uzuyor Bir çok hasta için akut hayatı tehdit eden
Detaylıİleri Evre KHDAK de Sistemik Tedavi
İleri Evre KHDAK de Sistemik Tedavi Dr. İlhan ÖZTOP Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri fatal bir hastalık: Etkin tarama yönteminin olmaması Sigara ile yakın
DetaylıMETASTATİK PANKREAS ve SAFRA YOLLARI KANSERİ TEDAVİSİ
METASTATİK PANKREAS ve SAFRA YOLLARI KANSERİ TEDAVİSİ Dr Zeki Üstüner Eskişehir Osmangazi Ü Tıbbi Onkoloji BD Pankreas Ca Dünyada kanserden ölüm sebeplerinden her iki cins için 8. sırada A.B.D. nde kanser
DetaylıYENİ TEDAVİ STRATEJİLERİ METASTATİK KOLOREKTAL KANSERLERDE R0 REZEKSİYON ORANLARINI ARTTIRDI MI?
YENİ TEDAVİ STRATEJİLERİ METASTATİK KOLOREKTAL KANSERLERDE R0 REZEKSİYON ORANLARINI ARTTIRDI MI? Doç. Dr. Saadettin KILIÇKAP Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü 14 MART TIP BAYRAMINIZ KUTLU OLSUN Metastatik
DetaylıMezotelyomada Son Durum: Kemoterapi. Dr. Emin Tamer Elkıran İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji BD Malatya
Mezotelyomada Son Durum: Kemoterapi Dr. Emin Tamer Elkıran İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji BD Malatya Sunum İçeriği Giriş Neoadjuvan Kemoterapi Adjuvan Kemoradyoterapi Palyatif Kemoterapi
DetaylıKüçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji KHDAK Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
DetaylıMeme Kanserinde Hedefe Yönelik Tedavilerde Güncel Gelişmeler. Dr. Ö. Berna Öksüzoğlu Ankara Onkoloji Eğtve Arş Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği
Meme Kanserinde Hedefe Yönelik Tedavilerde Güncel Gelişmeler Dr. Ö. Berna Öksüzoğlu Ankara Onkoloji Eğtve Arş Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği Sunum Planı Meme Kanseri Hedef Moleküller Standard Tedavi
DetaylıERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU
ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine
DetaylıDr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya
Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 5. TTOK-2014 Antalya Neoadjuvan Kemoterapi (KT) nin Rasyoneli Adjuvan tedavi olarak KT (5-FU veya Gemsitabin) veya KRT hastalıksız
DetaylıMide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi. Prof. Dr. Şuayib Yalçın
Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Şuayib Yalçın Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, Medikal Onkoloji Bilim Dalı Antalya, Ulusal Kanser Kongresi 2007 MİDE KANSERİ
DetaylıMETASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER
İLERİ EVRE İN-OPERABL VEYA METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI ALMIŞ HASTALARIMIZDA SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER Dr.Nurgül Yaşar Kartal Dr.Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştıma Hastanesi Tıbbi
DetaylıÖzet. Abstract. Erciyes Tıp Dergisi (Erciyes Medical Journal) 25 (3)144-149, 2003 144
İleri evre kolorektal kanserlerin tedavisinde ARAŞTIRMALAR Erciyes Üniversitesi (Research sonuçları Reports) İLERİ EVRE KOLOREKTAL KANSERLERİN TEDAVİSİNDE ERCİYES ÜNİVERSİTESİ SONUÇLARI The results of
DetaylıÜçlü Negatif Metastatik Meme Kanserinde Tedavi Sıralaması Nasıl Olmalı?
Üçlü Negatif Metastatik Meme Kanserinde Tedavi Sıralaması Nasıl Olmalı? Dr. Kadri Altundağ Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 19-23 Mart 2014, Antalya Üçlü Negatif
DetaylıProf. Dr. Nil MOLİNAS MANDEL İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji
Prof. Dr. Nil MOLİNAS MANDEL İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji EGFR (ErbB1) ve ErbB2 (HER2) reseptörlerinde: 1+1 2+2 1+2 Kinazların hücre içi ATP bağlanma yerine bağlanarak reseptör fosforilasyonunu
DetaylıMetastatik Meme Kanserinde (MMK) Yeni (likçi) Tedavi Yaklaşımları
Metastatik Meme Kanserinde (MMK) Yeni (likçi) Tedavi Yaklaşımları Dr. Umut Demirci Dr. A.Y. Ankara Onkoloji EAH Tıbbi Onkoloji Kliniği 29.12.16 Ankara Meme Hastalıkları Derneği 2016-2017 Eğitim Dönemi
DetaylıASCO 2012 Metastatik Meme Kanseri. Prof. Dr. Gül Başaran Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji
ASCO 2012 Metastatik Meme Kanseri Prof. Dr. Gül Başaran Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji ASCO 2012 MMK: Faz III çalışmalar Her-2 pozitif MK EMILIA* (plenary) ECOG 1105 (GPS 605)** CLEOPATRA
DetaylıKüçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Antalya Plan } KHDAK da kemoterapinin lokal tedavilere
DetaylıBÖBREK KANSERİNDE GÜNCEL TEDAVİ YAKLAŞIMI. Dr. Mert BAŞARAN İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü
BÖBREK KANSERİNDE GÜNCEL TEDAVİ YAKLAŞIMI Dr. Mert BAŞARAN İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü SS4 Böbrek Kanseri Epidemiyoloji - Tüm solid tümörlerin % 3 ü - RCC, 10/100,000 olgu - ABD de 32,000/yıl yeni olgu - Yıllık
DetaylıPANKREAS KANSERİNDE ADJUVANT KEMOTERAPİ. Doç. Dr. Özcan YILDIZ İstanbul Medipol Üniversitesi
PANKREAS KANSERİNDE ADJUVANT KEMOTERAPİ Doç. Dr. Özcan YILDIZ İstanbul Medipol Üniversitesi Sunum Akışı GITSG EORTC 40891 ESPAC-1 ve ESPAC-1 plus ESPAC-3(v1) ve (v2) CONKO-001 RTOG-9704 Periampuller ESPAC-3
DetaylıKASTRASYONA DĠRENÇLĠ PROSTAT KANSERĠ TEDAVĠSĠ. Dr. Kamil ÇAM Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD
KASTRASYONA DĠRENÇLĠ PROSTAT KANSERĠ TEDAVĠSĠ Dr. Kamil ÇAM Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD KASTRASYONA DĠRENÇLĠ PROSTAT KANSERĠ TEDAVĠSĠ TANIM DÜN Prednizon Mitoxantrone BUGÜN Docetaxel Bone
DetaylıDr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Mide Kanserinde Kemik Metastazı Klinik çalışmalarda; %0.7 - %3.4 Otopsi çalışmalarında;
DetaylıHodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar
Hodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar Dr. Mert Başaran İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü Mayıs 2013, Antalya, Side GELİŞMELER TEDAVİ SEÇİMİ MOPP ABVD BEACOPP GEÇ TOKSİSİTENİN AZALTILMASI RT alan ve dozunun
DetaylıTam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir
Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous
DetaylıKONGREDEN AKILDA KALANLAR JİNEKOLOJİK KANSERLER
KONGREDEN AKILDA KALANLAR JİNEKOLOJİK KANSERLER Dr Nilüfer Güler 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 23 Mart 2014, Antalya Jinekolojik Kanserler Sözel bildiri (S-14): Bevacizumab-Nüks Over Kanseri Poster 17
DetaylıKüçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Hedefe Yönelik Tedaviler
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Hedefe Yönelik Tedaviler Doç Dr Hande Turna Medikal Onkoloji Bilim Dalı İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi KHDAK de Histolojik Sınıflama Adenokarsinom
DetaylıHER2 Pozitif Meme Kanseri; Sorunlar ve Direnç Mekanizmaları
HER2 Pozitif Meme Kanseri; Sorunlar ve Direnç Mekanizmaları Dr Nilüfer Güler Özel Bayındır Hastanesi Medikal Onkoloji Bölümü;ANKARA 25 Mart 2010;Antalya HER-2 Terminolojisi Gen: HER-2/neu Onkogeni (Rat
DetaylıMetastatik kolorektal kanser Olgu-1
Metastatik kolorektal kanser Olgu-1 Dr Çağatay Arslan İzmir Üniversitesi MedicalPark İzmir Hastanesi Medikal Onkoloji Dep. 14.03.2015 Çeşme 42 yaş E 8/2011 Kilo kaybı (8 kg/6 ay), tuvalet alışkanlığında
DetaylıMetastatik Pankreas Kanserli Hastalarda FOLFİRİNOX Rejiminin Etkinlik ve Tolerabilitesi
Okmeydanı Tıp Dergisi ;():76- doi:.5/otd..7 Araştırma Metastatik Pankreas Kanserli Hastalarda FOLFİRİNOX Rejiminin Etkinlik ve Tolerabilitesi Çağlayan Geredeli, Şener Cihan, Nurgül Yaşar, Abdullah Sakin,
DetaylıAkciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi
Lokal İleri Küçük K Hücreli H DışıD Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi Doç. Dr Esra Kaytan SAĞLAM i.ü.onkoloji Enstitüsü Ardışık Kemoradyoterapi Eş zamanlı Kemoradyoterapi İndüksiyon konsolidasyon
DetaylıFLEX EGFR IH ekspreyonu + olan hastalar KT (vinorelbin+ sisplatin) ±Setuksimab GS da fayda var ama katkı minimal (GS katkısı 1.2 ay, HR 0.
Dr. P. Fulden Yumuk EURTAC European Tarceva (erlotinib) vschemotherapy İspanyol, İtalyan ve Fransız grupların ortak çalışması EGFR gen mutasyonu olan174 hasta Erlotinibvs KT PFS:Erlotinib9.7 ay vskt 5.2
DetaylıHER2 İmmünohistokimya (IHK) 0/1+ Meme Kanseri Patoloji Örneklerinin, SISH ile HER2 Durumunu Tespit Etmek için Yapılan Çalışma
HER2 İmmünohistokimya (IHK) 0/1+ Meme Kanseri Patoloji Örneklerinin, SISH ile HER2 Durumunu Tespit Etmek için Yapılan Çalışma Sıtkı Tuzlalı 1, Ekrem Yavuz 1, Tülay Canda 2, Melin Özgün Geçer 3, Yurdanur
DetaylıHer-2 pozitif erken evre meme kanseri ADJUVAN HERCEPTIN ETKİNLİK VE YAN ETKİLER
Her-2 pozitif erken evre meme kanseri ADJUVAN HERCEPTIN ETKİNLİK VE YAN ETKİLER Doç. Dr Gül Başaran Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 25 Mart 2010-3. TO Kongresi/Antalya Her-2
DetaylıPANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut
PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 10. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, 220-23 Nisan 2012,
DetaylıHodgkin Lenfomada Anti-CD30 Tedavisi
Hodgkin Lenfomada Anti-CD30 Tedavisi Fikret ARPACI GATA Tıbbi Onkoloji B.D. 10-13 Mayıs 2012 Antalya İnsidans Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program 2009. Tedavi - Sağkalım 1940. Cancer.
DetaylıDr. Özgür TANRIVERDİ Muğla SK Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji
Dr. Özgür TANRIVERDİ Muğla SK Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Genel Bilgiler Tedavideki yeri: dünden bugüne, bugünden yarına Neoadjuvant tedavi Adjuvant tedavi Metastatik hastalık Sonuç Meme
DetaylıOVER KANSERİNDE BİYOLOJİK TEDAVİ
OVER KANSERİNDE BİYOLOJİK TEDAVİ DR. KAZIM UYGUN KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIBBİ ONKOLOJİ BİLİM DALI Over Kanseri Jinekolojik tümörler içinde 2. sıklıkta Ölüm sıralamasında ise ilk sırada Kadın kanser ölümlerinde
DetaylıOlgu Sunumu. Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji
Olgu Sunumu Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Hasta Adı Soyadı: S.D Doğum Tarihi: 1981 (35 yaş) Cinsiyet: Bayan Protokol No: 221510 Başvuru Tarihi: Ocak 2015 Şikayeti: Karın
DetaylıKÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKSCİĞER KANSERİNDE NEOADJUVANT TEDAVİ
KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKSCİĞER KANSERİNDE NEOADJUVANT TEDAVİ Prof. Dr. Güngör Utkan Akara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD 7.3.2016 1 KHDAK 1.5 milyon yeni vaka / yıl-akciğer kanseri %80 khdak
DetaylıEvre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi
Evre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Tıbbi Onkoloji BD Antalya Akış Kemoradyoterapi Biolojik
DetaylıKüçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin
Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik
DetaylıOver Kanserinde Tedavi Standartları. Prof.Dr. Adnan AYDINER İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü
Over Kanserinde Tedavi Standartları Prof.Dr. Adnan AYDINER İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Opere Evre I - II Epitelyal Over Kanserinde Adjuvant Tedavi Evre IA-IB Evre IC-II Grad 1 Grad 2 Grad
DetaylıDr Umut VAROL İzmir KÇÜ ATATÜRK EAH
Dr Umut VAROL İzmir KÇÜ ATATÜRK EAH PALOMA-3: ER+/HER2- Meme Kanserinde Fulvestrant ± Palbociclib ER+ ve/veya PR+ meme kanserinde standart tedavi SERM ve Aİ CDK-4/6 overekspresyonu ER+ ve/veya PR+ meme
DetaylıYUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER. Dr. Elif Güler
YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER Dr. Elif Güler Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji Bölümü Mezenkimal hücrelerden kaynaklanır Her yerde olabilir
DetaylıDr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Gleason Derecelendirme Sistemi 1960 lar Dr Gleason 1920-2008 40 yılda Prostat kanserinde neler değişti? serum PSA (tarama programları) Tümörler lokal
Detaylı