SİGORTA SÖZLEŞMELERİ BİLGİLENDİRME TÜZÜĞÜ

Transkript

1 SİGORTA SÖZLEŞMELERİ BİLGİLENDİRME TÜZÜĞÜ ( R.G.45 EK III A.E.148 Sayılı Tüzük) SİGORTA HİZMETLERİ (DÜZENLEME VE DENETİM) YASASI (60/2010 Sayılı Yasa) Madde 29(3) Altında Tüzük Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti Bakanlar Kurulu, Sigorta Hizmetleri (Düzenle me ve Denetim) Yasasının 29 (3) maddesinin kendisine verdiği yetkiye dayanarak aşağıdaki Tüzüğü yapar: Kısa İsim 1. Bu Tüzük, Sigorta Sözleşmeleri Tüzüğü olarak isimlendirilir. Tefsir 2. Bu Tüzükte metin başka türlü gerektirmedikçe; Aracı, sigorta acentesi ve brokeri anlatır. Bakanlık, Daire nin bağlı olduğu Bakanlığı anlatır. Daire, Para, Kambiyo ve İnkişaf Sandığı İşleri Dairesini anlatır. Sigorta Şirketi, Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyetinde kurulmuş sigorta şirketleri ile yabancı ülkelerdeki sigorta şirketlerinin Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyetindeki şubelerini anlatır. Sigorta Acentesi, sigorta şirketi ile acente arasında akdedilen Acentelik Sözleşmesi çerçevesinde, bir sigorta şirketi adına veya hesabına, sigorta ürünlerini sigorta müşterilerine tanıtan, teklif eden, sigorta sözleşmesini hazırlayan, sonuçlandıran, prim tahsil eden, sigorta sözleşmesi süresince ve hasar meydana geldiğinde sigortalıya gereken yardımı sağlayan ve bu hizmetleri karşılığında sigorta şirketlerinden komisyon alan gerçek veya tüzel kişileri anlatır. Formu, sözleşme taraflar arasında yapılmadan önce sözleşmeye taraf olmak isteyen ve talep edilmesi halinde sigortadan faydalanacak diğer kişilere sigorta şirketi veya sigorta aracısı tarafından verilen, sigortanın kapsamı, işleyişi ve tazminat ödeme kurallarına ilişkin özet bilgileri içeren belgeyi anlatır. Broker, herhangi bir sigorta ve reasürans şirketine bağlı olmaksızın, sigorta ve reasürans sözleşmesi yapmak isteyen müşterileri temsil etmek suretiyle, bunları sigorta ve reasürans şirketiyle bir araya getiren, sigorta ve reasürans sözleşmelerinin sonuçlandırılmasına yönelik koşulları hazırlayan, müzakere eden ve sözleşmelerin sonuçlandırılmasını sağlayan ve özellikle hasar meydana geldiğinde gerekli ise sigortalıya yardımcı olan ve bu hizmetler karşılığında sigorta ve reasürans şirketinden komisyon alan gerçek veya tüzel kişiyi anlatır. 1

2 Lehdar, hayat sigortalarında, sigorta sözleşmesine taraf olmamakla birlikte lehine sigorta sözleşmesi akdedilen ve rizikonun gerçekleşmesi halinde kural olarak sigorta tazminatını sigorta şirketinden isteme hakkına sahip olan kişiye anlatır. Sigorta ettiren, sigortacı ile sigorta sözleşmesi akdederek sigortalının menfaatini sigortacı nezdinde prim ödemek suretiyle teminat altına alan kişiyi anlatır. Sigortalı, zarar sigortalarında menfaati teminat altına alınan, hayat sigortalarında ise üzerinde riziko gerçekleşme ihtimali olan kişiyi anlatır. Sigorta Yöneticisi, Daire Müdürünü anlatır. Teknik Personel, sigorta şirketi ve aracılarda sigortacılık işlemlerini yapan yetkilendirilmiş personeli anlatır. 60/2010 Yasa, Sigorta Hizmetleri (Düzenleme ve Denetim) Yasasını anlatır. Amaç 3. Bu Tüzüğün amacı, belli bir sigorta ilişkisine girmek isteyen gerçek veya tüzel kişilere, gerek sözleşmenin müzakeresi gerekse yapılması sırasında sözleşmenin konusu, teminatları ve diğer özellikleri hakkında bilgi sağlanması, sözleşmenin devamı sırasında ortaya çıkabilecek ve sözleşmenin işleyişi ile ilgili olarak sigorta ettireni, sigortalı veya lehdarı etkileyebilecek nitelikteki değişiklik ve gelişmelerden haberdar edilebilmesini temin etmek için sigorta şirketleri ve aracılar tarafından yerine getirilmesi gereken görev ve yükümlülüklere dair usul ve esasları düzenlemektir. Kapsam 4. Bu Tüzük, Yasa kapsamında risk üstlenen sigorta şirketlerini ve aracıları kapsar. İle Yükümlü Olanlar ve Uyulması Gereken Hükümler ye İlişkin Genel Kurallar 5. (1) Belli bir sigorta ilişkisine girmek isteyen gerçek veya tüzel kişileri bilgilendirme ile yükümlü olanlar, sigorta şirketleri ve aracılardır. (2) Sözleşme yapılmadan önce veya sözleşmenin müzakeresi yahut devamı sırasında, bilgilendirme ile yükümlü olan sigorta şirketleri ve aracılar, bu Tüzükte öngörülen yükümlülüklere uymak zorundadır. Ancak bu Tüzüğün 12 inci, 13 üncü ve 14 üncü maddeler aracılar için gereklilik değildir. 6. (1) yükümlülüğü, sigorta sözleşmesinin yapılmasından önce başlar ve sözleşmenin geçerli olduğu süre içinde de devam eder. (2) aşağıda yer alan usulde yapılır; (A), sigorta şirketleri ve aracılar tarafından sigorta ettirene ve sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen gerçek veya tüzel kişilere karşı sözlü ve yazılı şekilde yerine getirilir. 2

3 (B) sigorta ettiren ve sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen gerçek veya tüzel kişilerin talebi esas alınarak yapılır. nin yazılı olarak yapılması esastır. (Ç) Telefon, çağrı merkezi, internet ve benzeri iletişim araçları kullanılarak uzaktan pazarlama yöntemleriyle yapılan sigorta sözleşmelerinde olduğu gibi sözleşme taraflarının fiziki olarak karşı karşıya gelmediği ve işin gereği olarak yazılı bilgilendirme yapılmasının söz konusu olmadığı hallerde yazılı bilgilendirme şartı aranmayabilir. Ancak sigorta şirketi ve aracı asgari bilgilendirmenin yapıldığını ispatla yükümlüdür.ispat için, telefon görüşmelerinin kayda alınması, teyitli e- posta, faks, taahhütlü mektup, kurye taşımacılığı gibi yöntemler kullanılabilir. (3), ürün ve sigorta ettiren dikkate alınarak yapılır. (A) (B) Bir kişiye birden fazla ayni sigorta sınıfında ürün sunulması halinde tek bir bilgilendirme formu verilmesi yeterlidir. Sözleşmeden menfaat sağlayan kişi sayısı birden fazla olan grup sigortalarında, bu türden bir sigorta ürününde sigortadan menfaat sağlayan kişiler ayrıca talep etmedikçe sadece sigorta ettirenin bilgilendirilmesi yeterlidir.ancak bilgilendirilen kişi grubu bilgilendirmek zorundadır. Sigorta sözleşmeleri sigortalının talebi üzerine aynı şekilde uzatıldığı ve veya yenilendiği durumlarda, tarafların hak ve menfaatlerini etkileyecek şekilde sözleşmenin koşullarında değişikliğin söz konusu olmaması nedeniyle sigorta şirketi ve aracı yeni bir bilgilendirme formu vermek suretiyle bilgilendirme yükümlülüğüne tabi değildir.sözleşmenin bazı maddelerinde değişiklik yapılarak sözleşmenin yeniden akdedilmesi halinde ise sigorta şirketi ve aracı değişen bu koşullara ilişkin bilgilendirme yükümlülüğünü yerine getirmelidir. (4) Sigorta şirketi ve aracı, dürüstlük ilkeleri çerçevesinde; sözleşmenin müzakeresi, yapılması ve devamı sırasında sigorta ettirene, sigortayla ilgili teknik konularda yardımcı olmak, yapılacak veya yapılmış sigortacılık işleminin özellikleri ve sözleşmeye konu sigorta teminatı ile sigortanın işleyişi hakkında gerekli her türlü bilgiyi sözlü ve yazılı olarak sağlamak ve sigorta ettireni yanıltıcı her türlü hal ve davranıştan kaçınmak zorundadır. (5) Sigorta şirketi ve aracı sigorta ettirene karşı bilgilendirme konusundaki tüm yükümlülüklerini, talep olması halinde, sigortadan faydalanacak kişilere karşı da yerine getirmek zorundadır. 3

4 Yükümlülüğünün Gereği Gibi Yerine Getirilmemesi Formu ve İçeriği 7. Sigorta sözleşmesinin müzakeresi, yapılması ve devamı sırasında, bilgilendirme yükümlülüğü gereği gibi yerine getirilmemiş veya sigorta şirketi hakkında yanıltıcı bilgi verilmiş ya da bu Tüzüğün 8 inci maddesinde düzenlenen Formu gereği gibi teslim edilmemiş yahut Formunda yer alan bilgiler gerçeğe aykırı şekilde düzenlenmiş ve bu hallerden herhangi biri sigorta ettirenin kararına etkili olmuş ise, sigorta ettiren sigorta sözleşmesini feshedebileceği gibi, varsa uğradığı zararın tazminini de talep edebilir. 8. (1) Sigorta şirketi ve aracı, sigorta yapılmasından önceki müzakere safhasında sözleşmeye taraf olmak isteyen kişilere Hayat Dışı Grubu için EK 1 de, Hayat Grubu için örneği EK II de yer alan Formunun bir suretini verir. (2) Forumlarında en az aşağıda yer alan bilgiler bulunur; (A) Sigorta şirketi ve aracılara ilişkin unvan/isim, tescil no, acente/broker kayıt no, teknik personel no, işyeri adresi, tel no, faks no, , (B) Akdedilecek sözleşmeye ilişkin genel uyarılar, (Ç) (D) (E) Sözleşme ile verilen teminatlar, Sigorta teminatının istisnaları ile her bir sigorta türü için teminat kapsamı dışında olup da, poliçede ayrıca belirtilmesi kaydıyla ek sözleşme ile teminat kapsamına alınabilecek kıymetleri, rizikoları veya sözleşmeye eklenebilecek özel hükümler ve klozlara ilişkin bilgiler, Tazminata ilişkin genel bilgiler ile tazminat ödeme kurallar, Şikayet ve bilgi talepleri. (3) Sigorta Yöneticisi, Formlarının kapsam ve içeriğini değiştirmeye yetkilidir. Formu ve Belgelerin 9. (1) Formunun ilgili bölümleri sigorta şirketi ve aracı tarafından gerçeğe ve mevzuata uygun şekilde doldurulur. Verilmesi (2) Sigorta şirketleri, Formlarının basımını yapmak veya formları elektronik ortamda hazırlamak ve bulundurmak zorundadır (A) Formların basılması durumunda basım ve dağıtıma ilişkin tüm giderler kendisine ait olan sigorta şirketleri, formları, şirketleri ile çalışan aracılara zamanında ve yeterli sayıda vermek zorundadır. (B) Formların elektronik ortamda bulundurulması halinde sigorta şirketleri, şirketleri ile çalışan aracıların formlara tam ve kesintisiz erişiminin sağlanması için gerekli altyapıyı oluşturmak ve bu konuda her türlü tedbiri almakla yükümlüdür. 4

5 Elektronik ortamda üretilen Formlarının bilgisayar yazıcısı veya benzeri cihazlarla basımının yapılması halinde, bu fıkrada belirtilen yükümlülük yerine getirilmiş sayılır. (3) En az iki nüsha düzenlenecek Formu, sözleşmenin yapılmasından önce sigorta şirketi ve aracı tarafından mühürlenip imzalandıktan sonra, sözleşmeye taraf olmak isteyen kişiye imza karşılığı verilir.sigorta şirketi ve aracı formun bir nüshasını saklamak zorundadır.imza, sigorta ettirenin, sigorta sözleşmeşi ve işleyişi hakkında bilgi sahibi olduğunun kanıtıdır. (4) Sigorta şirketi ve aracının bilgilendirme yükümlülüğünü mevzuata ve usulüne göre yerine getirmiş sayılabilmesi için sözlü ve yazılı olarak sağlanan bilgilerin eksik, yanlış veya yanıltıcı olmaması gerekir. (5) Sigorta şirketi ve aracı akdin müzakeresi sırasında Formunu sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen kişilere vermek zorundadır.talebe bağlı olarak, gerek akdin müzakeresi gerekse devamı sırasında, sözleşmeye konu sigorta şirketine ait Sigorta Genel Şartları ile rizikonun gerçekleşmesi halinde tazminat başvurusunda talep edilebilecek bilgi ve belgelere ilişkin liste sigorta şirketi ve aracı tarafından ilgililere verilir. Sözleşme Yapıldıktan Sonra Genel Yükümlülüğü Sözleşme Yapıldıktan Sonra Şekli 10. Sigorta şirketi ve aracı, sözleşme yapıldıktan sonra ve sigorta sözleşmesinin devamı sırasında ortaya çıkabilecek aşağıda yer alan değişiklikleri ve gelişmeleri, sigorta ettirene veya sözleşmeden menfaat sağlayacak kişilere, en geç on iş günü içinde bildirir. (1) Sözleşmeye konu sigortaya ilişkin mevzuatta meydana gelen değişiklikler, (2) Sigorta şirketinin iflas veya tasfiyesi, (3) Sigorta şirketinin ilgili sınıflarda yapılan ruhsat iptalleri, (4) Sigorta şirketinin tüm sınıflarda sözleşme yapma yetkisinin kaldırılması, (5) Sigorta ettiren ile sigorta sözleşmesinden yararlanacak kimselerin hak, borç ve yükümlülüklerini doğrudan etkileyebilecek nitelikteki her türlü değişiklik ve gelişme. 11. (1) Sigorta şirketi ve aracı, sözleşmenin yürürlükte olduğu süre içindeki bildirim yükümlülüğünü taahhütlü mektup, faks, telgraf, elektronik posta, güvenli elektronik imza veya Sigorta Yöneticisi tarafından uygun görülen benzeri araçlarla yerine getirir. (2) Sigorta şirketi ve aracı, çağrı merkezi veya telefon aracılığıyla yapacağı bilgilendirme, görüşmenin manyetik veya dijital ortamda kayıt altına alınmış olması ve bu durumun da sigorta şirketi ve aracı tarafından ispat edilmesi halinde gereği gibi yerine getirilmiş sayılır. 5

6 (3) Bildirim yükümlülüğünün bu maddede yazılı şekillerde yerine getirilebilmesinin mümkün bulunmadığının tespiti halinde, gerekli bildirimler, Sigorta Yöneticisinin uygun göreceği usulde basın ve yayın kuruluşları yoluyla da yapılabilir. Bilgi Talepleri, Şikayetlerin Cevaplandırılması İnternet Sitesi Kurma Zorunluluğu İnternet Sitesinde Olması Gereken Bilgiler 12. (1) Sigorta şirketi, sigorta ettiren veya sigorta sözleşmesinden menfaat sağlayanlar tarafından yazılı veya elektronik iletişim araçlarıyla kendisine yöneltilen sigortaya ilişkin şikayetlerle, sözleşmeye bağlı olarak yapılacak ödemeler de dahil olmak üzere sözleşmeye ilişkin her türlü bilgi taleplerini, başvurunun kendisine ulaşmasından itibaren on beş iş günü içinde cevaplandırmak zorundadır. (2) Sigorta şirketi, birinci fıkradaki yükümlülükleri yerine getirebilmek amacıyla asgari iki kişiden oluşan, şikayet ve bilgi taleplerini değerlendirip sonuçlandırmakla görevli bir şikayet birimi kurar.söz konusu şikayet birimi, sigorta şirketine ulaşan tüm şikayetlere ilişkin kayıt ve istatistikleri tutar ve üçer aylık dönemler itibarıyla, EK III de yer alan formata uygun olarak düzenlediği Şikayetlere İlişkin Raporu yazılı ve elektronik ortamda Sigorta Yöneticisine gönderir. 13. (1) Sigorta şirketi, sigorta ettiren, sigortalı ve lehdarın, sigortacılığa ve mevzuata ilişkin gelişmelerden sürekli olarak bilgilendirilmelerini sağlamak amacı ile gerekli bilgi işlem altyapısı çalışmalarını yapmak ve bu çerçevede Sigorta Yöneticisi tarafından belirlenecek şartları yerine getirmek üzere idari ve teknik tedbirleri almakla yükümlüdür. (2) Sigorta şirketi, genel şartlar ile bu Tüzük hükümleri çerçevesinde bilgilendirme faaliyetini etkin olarak yürütebilmek amacıyla kurumsal internet sitesi oluşturur. 14. (1) Sigorta şirketi, bilgilendirme faaliyetinin etkin olarak yürütülebilmesi ve ilgililerin ihtiyaç duyacakları bilgiye en kısa ve kolay yoldan ulaşabilmesi amacıyla, aşağıdaki bilgi veya belgelerin yer alacağı sayfa ve formları kolaylıkla okunabilir bir puntoda, ayrı ayrı ve ana sayfadan doğrudan bağlantı vermek suretiyle oluşturarak kurumsal internet sitesi aracılığıyla kamuoyunun bilgisine sunar. (A) Sigorta şirketine ilişkin genel bilgiler başta olmak üzere sigorta şirketinin ortaklık yapısı, idari yapısı ve sermayesine ilişkin bilgiler, (B) Faaliyet gösterilen sınıflar ile bu çerçevede sunulan sigortacılık hizmetleri ve ürünler ile ilgili bilgiler, Sigorta ürünleri çerçevesinde teminat kapsamında olmamasına rağmen ek sözleşme ile teminat kapsamına alınabilecek kıymetler, rizikolar veya sözleşmeye konulabilecek özel hükümlere ilişkin 6

7 (Ç) (D) (E) (F) (G) bilgiler, Sözleşmeye konu rizikonun gerçekleşmesi halinde, sigorta ettirenin, sigortalının ya da lehtarın hak ve yükümlülükleri ile bunların izlemesi gereken prosedüre ilişkin bilgiler, Vergi uygulamalarına ilişkin bilgiler, Genel Müdürlük, diğer müdürlükleri ve şubelerinin adres, elektronik posta, telefon ve faks numaraları, Sigorta şirketinin acentesi olan sigorta acentelerine ilişkin adres, telefon ve faks numaraları, Şikayet ve başvuruların yapılma şekli ve usulleri, (Ğ) Sigorta ettirenlerin, sigortalıların veya sigortadan menfaat sağlayan kişilerin internet üzerinden bilgi talep edebilmesi ve şikayette bulunabilmesine olanak sağlanmasını amacı ile oluşturulacak elektronik formlar, (2) (A) Birinci fıkrada yazılı yükümlülüklere ek olarak hayat grubu sigorta şirketi; sigorta ettirenlerin, sigortalıların veya sigortadan faydalanacak diğer kişilerin aşağıda yer alan konulara internet aracılığıyla günlük olarak erişimini sağlamak amacıyla gerekli bilgi işlem altyapısını kurar. Bunlar; (a) Poliçe bilgileri ile tazminat ödemelerine ilişkin işlemlerin güncel hali, (b) Hayat sigortası sözleşmelerinde, tahakkuk eden ve tahsil edilen primler, verilen teminatlar ve her bir teminata ilişkin tutarlar, kesintiler (komisyonlar, idari ve tahsil masrafları ile diğer giderler), varsa birikim ve kar payı tutarı, kar payı oranları, iştira, ikraz ve tenzil değerleri, ikraz ve tenzildeki sözleşmelerin durumu, (c) Sigorta Yöneticisi tarafından uygun görülecek diğer konular ve veriler. (B) Oluşturulacak sisteme, poliçe numarası, hasar dosya numarası veya sigorta şirketi tarafından sağlanacak kullanıcı adı, şifre ya da benzeri kişisel bilgiler ile giriş yapılabilir. Yürütme Yetkisi 15. Bu Tüzüğü Daire nin bağlı olduğu Bakanlık yürütür Yürürlüğe Giriş 16. Bu Tüzük Resmi Gazete de yayımlandığı tarihten başlayarak yürürlüğe girer. 7