Kanser salgınının temel nedeni: Tütün. Prof Dr Elif Dağlı Sağlık Enstitüsü Derneği

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Kanser salgınının temel nedeni: Tütün. Prof Dr Elif Dağlı Sağlık Enstitüsü Derneği"

Nesrin Bayraktar
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Kanser salgınının temel nedeni: Tütün Prof Dr Elif Dağlı Sağlık Enstitüsü Derneği

2 143 Türkiye 25.99

3 Prof Dr Metin Çakmakçı fotoğrafları

4 Kanser nedeniyle sağlıklı yaşam yılı kaybı 2008 Ölüm ve sakatlık nedeniyle 83 milyon sağlıklı yaşam yılı kaybı

5 Kanserin ekonomik yükü (2008) Erken ölüm ve sakatlık nedeniyle 895 milyar dolar (sağlık harcamaları olmadan) Dünya gayri safi hasılasının % 1.5 u İkinci sırada gelen kalp hastalık yükünden % 20 daha fazla

6 Kansere bağlı kayıplar En fazla yaşam kaybından sorumlu En fazla ekonomik yük -Akciğer ca (%15.5) -Mide ca (%9.6) -Karaciğer ca ( % 8.6) -Akciğer ca -188 milyar $ -Kolon/rektum ca- 99 milyar $ -Meme-88 milyar $

8 Türkiye kanser tahminleri GLOBOCAN 2008 (IARC) Yıl Erkek Kadın Toplam

9 Kanserlerin 1/3 ü önlenebilir Tütün kullanımı en önemli önlenebilir kanser nedeni Kanser ölümlerinin % 22 sinden sorumlu 7.4 milyon kanser ölümünün 1.6 milyonu tütün nedenli (2004)

10 Tütün kullanımının neden olduğu kanserler

13 Dünya sigara tüketimi, (milyar adet çubuk) Dünya tütün tüketimi Kaynak: sitesi verilerinden uyarlanmıştır.

15 % 64 orta ve düşük gelirli ülkelerde yüksek gelirli ülkeler -% larda kişi başına tütün kullanımı

16 Dünya Sağlık Örgütü: «Bu bir salgındır, vektörü tütün endüstrisidir.»

17 Dünya tütün pastası, 2008 Diğer tütün şirketleri 11% PM'in ABD pazarı 3% PMI 16% BAT 16% Çin Ulusal Şirketi 37% Imperial 6% JTI 11% Kaynak: Physicians for a Smokefree Canada, 2009 dan uyarlama.

18 Sigara firmaları CEO larının gelirleri

19 Sigara firmaları karları BAT JTI PMI Çin Tütün

PMI yönetim kurulunun 1. derece iş bağlantıları www.muckety.

20 PMI yönetim kurulunun 1. derece iş bağlantıları web sitesi haritalama olanakları kullanılarak üretilmiştir.

21 Sigara tüketim sayıları 12 yıldan sonra tekrar mı artıyor? 2012 de 8 milyar çubuk fazla tüketim PMI TAPDK Maliye Bakanlığı

23 Kapalı alan sigara yasağı

24 Satış noktası sigara reklamları

25 Why Attend World Tobacco Turkey is your ideal

26 Halk sağlığı politikalarını tütün endüstrisi çıkarlarından koruyabildik mi?

27 Bazı katkı maddeleri Madde Asetaldehid Akotinik asit Benzil salisilat Kakao Ökaliptol Mentol Propilen glikol Etki Nikotin bağımlılığını arttırır Kas ağrısı,romatizma tedavisi, Ağrı kesici, ateş düşürücü Teobromin içerir, nefes açıcı Mikrop öldürücü, astım tedavisi Yerel uyuşturucu, nikotin etkileşimi Beyin dalgalarında değişiklik

28 Sigaraya katılan katkı maddelerini nasıl düzenleyeceğiz? SERBEST Tüm doğal ve yapay aroma maddeleri Meyveler, sebzeler ve bunların işlenmesiyle elde edilen ürünler Şeker, molaslar, bal, tatlandırıcılar 23 madde dışında kalan çeşniler, otlar ve baharatlar Amonyak vs Resmi Gazete Girdi Bildirim ve Toksikoloji Veri Tablolarında Yer Alan Verilerin Değerlendirilmesi ne dair TAPDK Kurul kararı

29 Nargile ve elektronik sigara Tütün endüstri nargile ve elektronik sigaraya giriyor. JTI 85 ülkeye satış yapan Mısır nargile tütün firmasını satın aldı.ajw.asahi.com/article/econom BAT,elektronik sigara ile tedavi sunmak üzere CN Creative firmasını aldı

31 Aromatik Nargile 1990 larda başlayan bir salgındır Suriye de (Halep te) nargile içicilerin başlama yılına göre % dağılımı (2003) Rastam S, Ward KD, Eissenberg T, Maziak W. Estimating the beginning of the waterpipe epidemic. BMC Public Health 2004;4:32.

32 Aromatik nargile tütünü Amerikan harmanı yeni sigaralar gibi içimi kolaylaştırılmış ve bağımlılık yapıcı özelliği arttırılmış yeni bir üründür. Amerikan harmanı sigaralar gibi nargile ürünü de nargilenin yeniden doğuşuna ve bir dünya salgınına yol açmıştır

33 Nargile kullanma sıklığı Erciyes Üniversitesi Tıp ve Mühendislik Fakülteleri Öğrencileri n= 645, yaş Nargile kullanma oranı: Kızlar: 20.2 % Erkekler: 41.6 % Toplam: 32.5 % Ortalama başlama yaşı: Sadece nargile kullananların sigara ve/veya nargile kullananlara oranı: 25.3/36 = 70% Poyrazoğlu S, Sarli S, Gencer Z, Günay O. Waterpipe (narghile) smoking among medical and non-medical university students in Turkey. Ups J Med Sci. 2010;115(3):210-6.

34 (Lüle) Rüzgarlık Kömür Lüle yatağı Kül tablası Conta (Marpuç) Hortum (Ser) Gövde Duman supabı (Şişe) Su haznesi

35 Ufuk Üniversitesi Tıp, Hukuk Fakülteleri ve Hemşirelik Yüksekokulu öğrencileri (n= 324, ortalama yaş: , 68.8% kız. %38 erkek) Sadece nargile kullananlar: %12.7 Hem sigara hem nargile kullananlar: %15.4 Sadece sigara kullananlar: 22.6% Sigara ve/veya nargile: 50.7% Sadece nargile içenlerin sigara ve/veya nargile kullananlara oranı: %25 Akpınar EE, Akpınar S, Gülhan M. Üniversite Öğrencilerinin Tütün Kullanımı ve konu ile ilgili bilgi düzeyleri. Akpınar EE, Akpınar S, Gülhan M. Solunum 2010;12(1): 1 6.

36 SSUK tarafından Istanbul üniversite öğrencileri arasında yapılan çalışmada her iki öğrenciden birinin ayda bir kaç kez nargile kullandığını ortaya koymaktadır. Tütün ürünü kullanmadığını söyleyen öğrencilerin % 20 si nargile kullanmakta başka bir deyişle, nargilenin tütün ürünü olduğunu bilmemektedir.

37 Bu ürün, içimi, endüstri mühendisliği çalışmaları ile kolaylaştıran ve pekiştirici özelliğini artıran şeker melası, bal, vanilya, likör, mentol, gliserin, değişik meyve aromaları gibi tad, koku, kolay solunabilirlik sağlayan katkı maddelerini içermektedir

38 Nargile dumanının etkileri Ana akım nargile dumanı çok yüksek sayıda küçük partikül bulundurmaktadır. Nargilenin ortalama partikül çapı sigaradan küçüktür. Solunan partikül açısından nargile sigaradan daha tehlikelidir. Kullanmıyanları korumak için sigara için alınan önemlerin aynısı uygulanmalıdır.

Nargile seansı sigara içiminden uzundur Sigarada 5-7 dakikada 40-75 ml lik 8-12 çekiş ile 0.5-0.6 litre duman çekilir.

39 Nargile seansı sigara içiminden uzundur Sigarada 5-7 dakikada ml lik 8-12 çekiş ile litre duman çekilir. Nargilede dakika süren litrelik çekiş yapılır. Nargile içen 100 veya daha fazla sigara içen biri kadar duman çeker.

40 Tütünsüz nargile toksik değil mi? N: 31 gönüllü Nargile içme similasyonu yapan bir cihaz Tütünlü ve tütünsüz nargile Çift kör çalışma Sonuç: Karbon monoksit, Nitrik oksit, uçucu aldehitler, katran, polisiklik aromatik ve karbon bırakımı tütünsüz nargilede de aynı Tek değişken nikotin Tütünsüz nargile sağlıklı bir alternatif değildir. Shihadeh A et al Food Chem Toxicol May;50(5):1494-8

41 Nargile ve Kanser Tütünü ısıtan kömür karbon monoksit, metal ve kanserojenler oluştur. Sudan geçmesine rağmen nargile dumanı kanser yapıcılar taşımaya devam eder. Nargile kullanımının ağız, mesane ve akciğer kanserlerine yol açtığı saptanmıştır. Diğer tütün ürünlerinden daha uzun süre ağızda tutulduğu için oral kanser daha sıktır. World Health Organization. Tobacco Regulation Advisory Note. Water Pipe Tobacco Smoking: Health Effects, Research Needs and Recommended Actions by Regulators.

42 Yeni politikalarımız nasıl olmalıdır? İhlal olan mekana kapatma cezası Satış noktası reklamı denetimi İçişleri Bakanlığı denetimi Tarım, Gıda Hayvancılık Bakanlığı iç hizmet eğitimi Elektronik sigaranın yasaklanması TKÇS 5.3 maddesinin iç mevzuat halinde düzenlenmesi 31 Mayıs Tütün Endüstrisi fuarının durdurulması Tütün ürünü katkı maddelerinin Kanada benzeri bir düzenleme ile yasaklanması

43 Onkologlar ve tütün kontrolu Tütün kullanmayarak örnek olun. Hastalarınıza anamnez alırken sorun, uyarın Sigara bırakma tedavisine katılın Tütün kontrol politikalarında savunuculuk yapın

44 Teşekkür ederim

Benzer belgeler

TÜTÜN ÜRÜNLERİNİN ZARARLARI PASİF ETKİLENİM

TÜTÜN ÜRÜNLERİNİN ZARARLARI PASİF ETKİLENİM TÜTÜN ÜRÜNLERİNİN ZARARLARI VE PASİF ETKİLENİM TÜTÜN ÜRÜNLERİ TÜTÜN ÜRÜNLERİ TÜTÜN ÜRÜNLERİ TÜTÜN ÜRÜNLERİ TÜTÜN ÜRÜNLERİ Başlıca tütün ürünleri nelerdir? SİGARA ELEKTRONİK SİGARA PİPO PURO NARGİLE ESRAR