ORAL MUKOZİTLER; KORUYUCU VE TEDAVİ EDİCİ BAKIM. Hem. Nurseven Karaman Ankara Onkoloji E.A.Hastanesi Pediatrik Onkoloji Kliniği 21 Nisan 2007
|
|
- Sanaz Demirci
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ORAL MUKOZİTLER; KORUYUCU VE TEDAVİ EDİCİ BAKIM Hem. Nurseven Karaman Ankara Onkoloji E.A.Hastanesi Pediatrik Onkoloji Kliniği 21 Nisan 2007
2 Tanımlar; Mukozit; vücudun herhangi bir bölgesindeki mukozanın enflamasyonu Stomatit (oral mukozit); ağız boşluğundaki enflamasyon
3 Oral mukozit sıklığı; Erişkinde; *Adjuvan KT de %10 *Primer KT de %40 *Karsinom ve sarkom %12 *Lenfomalarda %33 *Kök hücre nakli %80 Çocuklarda; *Daha sık (%52-80) *İyileşme daha hızlı Ağız mukozasında EN sıktır, çünkü; *Hücresel döngü hızlı (15-20 tabakadan oluşan epitel 7-10 günde bir yenilenir) *Flora karışık ve çeşitli
4 Risk faktörleri (1); Baş-boyun kanserleri Bazı kemoterapi ilaçları; *Özellikle antimetabolitler ve antitümör antibiyotikler (5FU, MTX, ADR, ACT-D, İFO gibi) günlerde maksimum etkileri görülür Radyoterapi; (özellikle baş boyun ve tüm vücut ışınlama) 6-8 hafta sürebilir İmmün baskılanma; (kök hücre nakli alıcıları gibi)
5 Risk faktörleri (2); Kötü ağız hijyeni 20 yaş altı ve yaşlı hastalar Alkol ± tütün kullanımı Beslenme bozukluğu, dehidratasyon Böbrek ± karaciğer yetmezliği Oksijen tedavisi Bazı ilaçlar ( antikolinerjikler, steroidler gibi)
6 Patofizyolojik süreç; Submukozal yaralanma Bağ dokusu kötüleşmesi Bazal epitelde kök hücre erken apoptozisi Mukoza yenilenmesinde azalma Ülserasyon: tam kat mukozal hasar Lokal bakteriyel kolonizasyon Anjiogenezde artış Kenarlardan merkeze iyileşme
7 Klinik evrelendirme; 1. İnflamatuar/vasküler evre; soluk alanlar 2. Epitelyal evre; eritem, atrofi, ülser Hücre yenilenmesi ve çoğalması bozulur. 3. Ülseratif, bakteriolojik evre; Psödomembranlar Nötropeni (septisemi için geçiş kapısı) 4. İyileşme evresi; Re-epitelizasyon
8 Derecelendirme (WHO) 0 Normal 1 Hafif fokal değişiklikler Ağrısız ülser ve eritem, Hafif acıma, yiyebilir 2 Ağrılı eritem, ödem veya ülser (derinlik <2mm), yiyebilir 3 Eritem, ödem, ülser (<1/2 mukozada), orta duyarlılık, kanama yok, oral alamaz 4 >1/2 mukoza tutulu, oral alamaz Parenteral veya enteral beslenme desteği
9 Yerleşim; Yanak içi (2/3 olguda) Dil önü ve laterali Dudaklar Ağız tabanı Yumuşak damak Orofarenks gibi keratinize olmayan mukozalar
10
11
12
13
14 Klinik sonuçları; Ağrı (yutkunmakla ve konuşma sırasında) Beslenme bozuklukları (çiğneme, yutma) Tükrük bezi bozuklukları ağız kuruluğu Tat alma bozuklukları Konuşma bozukluklar
15 Temel ağız bakımı; Tanımı? Rehber yok 1. Koruyucu bakım (tedavi öncesi, sırası ve sonrasında) 2. Komplikasyonlara yönelik bakım Uygulanan metodlar ve teknikler kliniklerin tercihine ve deneyimine göre değişebilir
16 Temel ağız bakımının amaçları; Mukoza sağlığı, bütünlüğü ve fonksiyonlarının korunması Floranın korunması Kanama ve ağrının azaltılması Yumuşak doku enfeksiyonlarının engellenmesi Oral hijyenin korunması Dental komplikasyon riskinin azaltılması
17 Bu uygulamalarla; Oral komplikasyonların gelişimi ve derecesi Lokal ve sistemik enfeksiyonların önlenmesi Oral beslenmenin devamının sağlanması Yaşam kalitesi Tedavi ve bakım maliyeti Tedaviye uyum hedeflenmiştir.
18 MASCC*- ISOO** Rehberi (2005) Temel bakım tanımı; Ağız bakım protokolleri Hasta ve uygulayıcı eğitimi Düzenli aralıklarla değiştirilen yumuşak diş fırçası Düzenli olarak ağız sağlığının kontrolü ve ağrının değerlendirilmesi Diş hekimlerinden tedavi öncesi, sırası ve sonrasında destek *Multinational Association of Supportive Care in Cancer **International Society for Oral Oncology
19 Hasta ve uygulayıcı eğitimindeki önemli noktalar; Uygun hasta seçilmeli Hasta tarafından kabul görmüş uygulamalar önerilmeli Koruyucu ve tedavi edici bakımı içermeli Lezyonların fiziksel ve psikolojik yönlerini de kapsamalı Sistematik protokoller belirlenmeli
20 Diş fırçalama (1); *Her ana öğünden sonra (30 dk. içinde) ve yatarken *1-2 dk. süreyle *Yumuşak fırça (gerekirse sıcak suda yumuşatarak) *Bikarbonatlı su ile ıslatılmış diş fırçaları *Yanak içi, diş etleri, dil *İki parmak ile hafif basınç uygulanarak Diş ipleri (büyük çocuklarda ve trombosit >20000) Topikal Florid uygulamaları Sadece bir çalışmada* KT alan hastalarda oral lezyonların sayısında azalmaya neden olduğu gösterilebilmiştir. *Bonnaure-Mallet M, Bunetel L, Tricot-Doleux S, Guerin J, Bergeron C, LeGall E. Oral complications during treatment of malignant diseases in childhood: effects of tooth brushing. Eur J Cancer. 1998;34:
21 Diş fırçalama (2); *Elektrikli diş fırçaları önerilmez *Ülserasyonda kullanılmamalı süngerli veya pamuklu çubuklar *Diş macunu tahrişleri (özellikle nötropenik hastalarda) *Nötr ph da flörür içeren diş macunları Diş fırçası bakımı; *Fırça suyla temizlenmeli ve kuru tutulmalı *Kapalı yerde saklanmalı *3 ayda bir ve enfeksiyon sonrası değişmeli *Mümkünse 2 ayrı fırça değiştirilerek kullanılmalı
22 Koruyucu Ağız bakım protokolü; Lösemili pediatrik hastalarda; Plak temizlenmesi Klorheksidin ile gargara İyodopovidone Nistatin (Çalışma 1) ile mukozit ve kandidiyazis azaltılmış, oral hijyen düzeltilmiştir. *Levy-Polack MP, Sebelli P, Polack NL. Incidence of oral complications and application of a preventive protocol in children with acute leukemia. Spec Care Dentist. 1998;18:
23 Koruyucu ağız bakım protokolü; (Çalışma 2) Pediatrik onkoloji hastalarında; Diş fırçalama Klorheksidin %0.2 ile gargara Tuzlu su ile gargara uygulandığında Mukozit sıklığında %38 azalma Mukozit şiddetinde gerileme gözlenmiştir. Cheng KK, Molassiotis A, Chang AM, Wai WC, Cheung SS. Evaluation of an oral care protocol intervention in the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis in paediatric cancer patients. Eur J Cancer. 2001;37:
24 Mukozit tedavisinde sıklıkla kullanılan solüsyonlar; Bikarbonat solüsyonları: (1 su bardağı su + ½ çay kaşığı bikarbonat) İzotonik tuzlu su: (500 cc su + 1 çay kaşığı tuz) Klorheksidin (% ) uygulama: *Günde 8-10 kez en az 30 sn. süreyle *Çalkalama sonrası yutulmamalı *15-30 dk. boyunca yenilip içilmemeli Nistatin (Mikostatin) Günde 4 kez 5 cc ile çalkalanıp özellikle yutulur
25 Klorheksidin (% ) En sık kullanılanlardan Alkali etkisi bikarbonattan daha uzun Antibakteriyel özelliği de var Mukozit sıklığı ve ağız kuruluğunu azaltır Kandida kolonizasyonu ve plak oluşumunu engeller
26 Ağrı tedavisi; Uygulama yolları: Oral, transmukozal, transdermal, iv MORFİN: *Kök hücre nakli yapılan hastalarda PCA (Hasta Kontrollü Analjezi) ile *Diğer hastalarda ve durumlarda kullanımı? *Morfin diğer opiatlara göre daha düşük dozlarda ve daha iyi tolere edilerek kullanılabilir FENTANİL (Transdermal) Etkinlik? Ek çalışmalar gerekli
27 Ağrı- Lokal anestezikler; Difenhidramin + jetokain amp* + Mucaine** 10cc 20mg=1cc 10cc Gargara yapılmaz ve yutulmaz,çünkü; Epiglot anestezisi aspirasyona yol açabilir <45 kg Günde 4 kez 5 cc ile >45 kg 3-6 saatte bir 5-10 cc ile *Aritmal ampul (%2) 20mg/1cc **Talcid
28 Lokal anestezikler (2); Lidocain (sıvı, merhem, sprey) Dentinox jel, Xylocain sprey Novacaine + gliserin 0.3 gr 30 gr Yemeklerden dk önce sürülür.
29 Çalışmalarda kullanılan topikal anestezik ve analjezikler* Lidokain Benzokain Magnezyum Kaolin Pektin Klorheksidin Difenhidramin *Benzidamin *Morfin SONUÇLAR; Sıklıkla karışım olarak kullanılırlar Etkinlik? Tuzlu sudan biraz daha etkin Amid grubunun (Lidokain) hasarlı mukozadan emilimi? İlave çalışmalar gerekli
30 Ağrı (MASCC Önerisi); Kök hücre nakli olan hastalarda uygulanmalı Düzenli ağrı değerlendirilmesi yapılmalı Morfin (PCA ile)
31 Radyoterapide koruyucu bakım 1; (MASCC Önerisi) Sukralfat Antibiyotikli pastiller Orta hat radyasyon blokları* Üç boyutlu tedavi planlaması* Benzidamine Klorheksidin hayır hayır evet evet evet hayır (*Radyasyona maruz kalan mukoza hacmi azaltılır)
32 Radyoterapide koruyucu bakım 2; Benzidamin; (MASCC Önerisi) Orta doz (50Gy) RT alan hastalarda Antienflamatuar etkisi olan tek ajan Ayrıca analjezik, anestezik ve antimikrobiyal etkileri de var Sistemik analjezik ihtiyacı gecikir TNF-α gibi proinflamatuar sitokinleri Ülserasyon sıklığı ve şiddeti
33 Radyoterapide koruyucu bakım 3; Klorheksidin; (MASCC Önerisi) Geniş spektrumlu topikal antiseptik Baş-boyun solid tümörleri için RT uygulanan hastalarda önerilmemektedir. Yapılan 3 çalışmada da etkin bulunmamış;
34 Kemoterapi de koruyucu bakım Kriyoterapi; (MASCC Önerisi); Bolus 5-FU 30 dk. Kriyoterapi Bolus Edatrexate dk.kriyoterapi
35 Kriyoterapi (MASCC Önerisi); Amaç; ilacın kısa yarı ömründen yararlanmak Uygulama; infüzyondan 5 dk. önce buz 30 dk. boyunca Etki mekanizması; Sonuç; Mukozal vazokonstriksiyon mukozaya daha az ilaç ulaşımı Mukozitte %50 azalma
36 Kriyoterapi (MASCC Önerisi) 2; Sürenin 60 dk.ya uzatılması ek fayda sağlamaz* Göz üzerine buz torbası uygulaması ile 5FU ilişkili konjuktivitte azalma saptanmıştır** *Rocke LK, Loprinzi CL, Lee JK, et al. A randomized clinical trial of two different durations of oral cryotherapy for prevention of 5-fluorouracil-related stomatitis. Cancer. 1993;72: **Loprinzi CL, Wender DB, Veeder MH, et al. Inhibition of 5-fluorouracil-induced ocular irritation by ocular ice packs Cancer. 1994;74:
37 Kriyoterapi nin etkisiz olduğu uygulamalar; Devamlı infüzyon ile 5-FU MTX Doxorubisin Serum yarı ömrü uzun olan ilaçlar
38 Asiklovir (MASCC Önerisi); Rutin kullanımı önerilmemektedir Lösemi ve lenfomada; HSV enfeksiyon Ancak; HSV oral mukozitte minimal etkili ya da etkisizdir.
39 Kemoterapide tedavi edici bakım (MASCC Önerisi); Klorheksidin HAYIR
40 Kemoterapi (tedavi edici bakım) Çalışma Standart oral bakım protokolü + gargaralar Tuz ve soda ile gargara Klorheksidin ile gargara Tedavi süresi 12 gün Sonuç; Mukozit iyileşmesi ve ağrı tedavisi açısından fark yok Tuz ve soda; en az maliyet Dodd MJ, Dibble SL, Miaskowski C, et al. Randomized clinical trial of the effectiveness of 3 commonly used mouthwashes to treat chemotherapy-induced mucositis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;90:39 47.
41 Yüksek doz KT +/- Tüm vücut ışınlama + Kök hücre nakli (Koruyucu Bakım; MASCC Önerisi) Polifermin (Keratinosit büyüme faktörü-1) 60 mcg/kg/gün (6 gün) Krioterapi; Yüksek doz Melfalan alanlarda Düşük enerjili lazer Pentoksifilin GM-CSF ile ağız çalkalama Hayır Hayır
42 Düşük enerjili lazer; Sonuçlar cesaret verici Gerekli donanım ve deneyim olan merkezlerde En sık Helyum- Neon lazer kullanılır Pahalı ekipman ve Özel eğitim gerektirir Daha geniş deneyimin oluşması desteklenmeli Sonuçta; Yara iyileşmesi hızlanır Enflamasyon ve ağrı azalır
43 Rehbere girebilmek için yeterli veri olmayan ilaçlar ve kullanım alanları Amifostin Klorheksidin Ig Povidone İyod Sitokinler ve büyüme faktörleri (G-CSF) PgE2 analogları PG inhibitörleri Gümüş nitrat Steroidler NSAİİ Mukoza örtücüler Koruma Koruma Koruma Koruma Koruma ve tedavi Koruma ve tedavi Tedavi Tedavi Tedavi Tedavi Ağrı
44 The Cochrane Collaboration* 202 çalışma incelenmiş, 131 tanesi değişik nedenlerle değerlendirme için uygun bulunmamış, 71 çalışmada 5217 hasta değerlendirilmiş. *Worthington HV, Clarkson JE, Eden OB. Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 2
45 The Cochrane Collaboration Asiklovir Allopurinol ile ağız çalkalama Aloe vera Beta karoten Klorheksidin Klaritromisin Folinik asit Glutamin GM-CSF Pentoksifilin Prednisolon Sukralfat Etkili bulunmayanlar;
46 The Cochrane Collaboration Etkili bulunanlar; **Amifostin; (5 çalışma, 446 hasta) orta ve ciddi dereceli mukoziti engellemede minimal fayda RR:0.84 **Antibiyotikli pastiller; ( 2 çalışma, 298 hasta) Orta düzeyde faydalı RR:0.87 Benzidamine; (sadece bir çalışma,36 hasta) RR:0.67 Kalsiyum fosfat; (sadece bir çalışma, 94 hasta) RR: Bal; (sadece bir çalışma, 40 hasta) RR: 0.27 **Hidrolitik enzimler; orta ve ağır mukoziti azaltır (2 çalışma, 149 hasta) RR:0.52 **Buz; (iki çalışma, 138 hasta) RR:0.63 Ağız bakımı; (sadece bir çalışma, 30 hasta) RR:0.60 Povidone; (sadece bir çalışma, 40 hasta) RR:0.70 Çinko sülfat; (sadece bir çalışma, 27 hasta) RR:0.42
47 Sorunlar; Çalışmaların dizaynları yetersiz, Sonuçlar çelişkili, Lokal tedavilerin biyoyararlanımları bilinmiyor, Çocuklardaki mukozit sıklığı ve tedavisi konusunda da erişkinlerdeki sayılara benzer oranlarda çalışmalara ihtiyaç var, Tedavi protokollerinin mukotoksik potansiyelini skorlamaya yönelik çalışmalara ihtiyaç var.
48 Beklentiler; İyi dizayn edilmiş, Güçlü (yeteri kadar örneklem büyüklüğüne sahip), Kontrol kolunun (=mevcut uygulanan tedaviler) olduğu, Mukozit skorlama skalalarının kullanıldığı, Çift kör, Çalışmadan çekilme, başarısızlık ve yan etki oranları belirtilmiş çalışmalara ihtiyaç var.
49 Sonuçlar; Mukozit çok yönlü bir süreç Koruma ve tedavide tek ajanın başarılı olması pek beklenmemeli Kullanılmakta olan ilaçlar faydalı mı? Lokal tedavilerin birbirleri ve sistemik tedaviler ile kombinasyonları faydalı olabilir Her hastaya en uygun tedavi seçilmeli Önerilen tedavinin uygulanımı kontrol edilmeli Hasta, hekim ve hemşirenin birlikte oluşturdukları ekip çalışması yapılmalı Önlemek tedavi etmekten çok daha kolay ve daha ucuz!
50 Sabrınız ve dikkatiniz için teşekkürler!
AĞIZ BAKIMINDA KANIT TEMELLİ UYGULAMALAR İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI AD HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ BD
AĞIZ BAKIMINDA KANIT TEMELLİ UYGULAMALAR İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI AD HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ BD ORAL MUKOZİT *KEMİK İLİĞİ BASKILANMASI(KT DEN 1 HAFTA SONRA
DetaylıKANSER TEDAVİSİNE BAĞLI ORTAYA ÇIKAN MUKOZİTLER İÇİN MASSC/ISOO KANITA DAYALI KLİNİK UYGULAMA REHBERİ
KANSER TEDAVİSİNE BAĞLI ORTAYA ÇIKAN MUKOZİTLER İÇİN MASSC/ISOO KANITA DAYALI KLİNİK UYGULAMA REHBERİ ÖZET BELGE TARİHİ: 7 KASIM 2014 ORAL MUKOZİT (listelenmiş tedavi uygulamalarının etkinliğini destekleyen
DetaylıŞekil 1: Mukozit Gelişim Süreci M-2
Mukozit oral mukozanın enflamasyonudur ve antineoplastik ajanların / radyoterapinin ağız mukozasında eşzamanlı oluşturduğu pek çok olayın aktivasyonu ile oluştuğu düşünülmektedir. (Şekil 1) Şekil 1: Mukozit
DetaylıMukozit Yönetiminde Kan ta Dayal Uygulamalar
ULUSLARARASı HEMATOLOJI-ONKOLOJI DERGISI DERLEME /REVIEW International Journal of Hematology and Oncology Mukozit Yönetiminde Kan ta Dayal Uygulamalar Medine Ç. YILMAZ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tülay
DetaylıBaş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D.
Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisinin Önemi Cerrahi ile eşit sonuç alınması Uzun yaşam beklentisi Organ
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıKARAR AĞACI OLUŞTURMA
KARAR AĞACI OLUŞTURMA Elif Sözeri-Mine Buluş-Nurgün Platin 20. Ulusal Kanser Kongresi 19-23 Nisan 2013 Antalya Hemşirelik Bilgisi Teknik Bilgi Temel Bilimler Rehber/Stan. Sosyal Bilimler Teknik Beceri
DetaylıKÖK HÜCRE NAKLİ OLAN HASTALARDA MUKOZİT YÖNETİMİ HEMŞ. ŞERİFE SAKINÇ
KÖK HÜCRE NAKLİ OLAN HASTALARDA MUKOZİT YÖNETİMİ HEMŞ. ŞERİFE SAKINÇ GENEL BİLGİLER Çok katlı yassı hücreler Epitel tabakası altında tükrük kanalları ve kapillerleri içeren gevşek bağ dokusu Küçük tükrük
DetaylıKanser Hastalarında Dental Yaklaşım. Dr.Kıvanç Bektaş-Kayhan İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş, Çene Cerrahisi Anabilim Dalı
Kanser Hastalarında Dental Yaklaşım Dr.Kıvanç Bektaş-Kayhan İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş, Çene Cerrahisi Anabilim Dalı İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi- İstanbul
DetaylıBeslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın?
Beslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın? Dr. Beste Atasoy Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı & Sağlık Bakanlığı-Marmara Üniversitesi Pendik
DetaylıREÇETESİZ İLAÇ STATÜSÜNDE YER ALAN ETKİN MADDELER LİSTESİ. Reçetesiz ilaç. Reçetesiz ilaç. Gargara Reçetesiz ilaç. Oral Reçetesiz ilaç.
REÇETESİZ İLAÇ STATÜSÜNDE YER ALAN ETKİN MADDELER LİSTESİ ETKİN MADDE KULLANIM YOLU STATÜSÜ İLAVE BİLGİLER/UYARILAR A-SİNDİRİM SİSTEMİ VE METABOLİZMA A01 Stomatolojik (Ağız) Preparatları Heksetidin Gargara
DetaylıEtkin Madde Klorheksidin glukonat (%1)tır. Yardımcı madde olarak; Kuş üzümü aroması, Kiraz aroması ve Nane esansı içerir.
KULLANIM KILAVUZU KLORHEX ORAL JEL Birim Formülü Etkin Madde Klorheksidin glukonat (%1)tır. Yardımcı madde olarak; Kuş üzümü aroması, Kiraz aroması ve Nane esansı içerir. Tıbbi Özellikleri Klorheksidin
DetaylıKanserli çocuklarda uluslararası çocuk mukozit değerlendirme ölçeği Türkçe formunun geçerlilik güvenilirlik çalışması
Türk Onkoloji Dergisi 2011;26(4):157-162 doi: 10.5505/tjoncol.2011.688 KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Kanserli çocuklarda uluslararası çocuk mukozit değerlendirme ölçeği Türkçe formunun geçerlilik güvenilirlik
DetaylıKronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama. Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Bağışıklığın Baskılanması Birincil İkincil B hücre hastalıkları
DetaylıOral Mukozitte Ağız Bakımı
Oral Mukozitte Ağız Bakımı AMAÇ Özellikle bilinci kapalı hastaların ağız mukozasının kuruması ile oluşacak enfeksiyonların önlenmesi ve bilinci kapalı hastaların yutma refleksi zayıflaması ya da kaybolması
Detaylı09/11/2015 BEYAZ KAN HÜCRELERİ. Lökosit ya da akyuvarlar olarak adlandırılan beyaz kan hücresi, kemik iliğinde üretilir.
BEYAZ KAN HÜCRELERİ Lökosit ya da akyuvarlar olarak adlandırılan beyaz kan hücresi, kemik iliğinde üretilir. 1 Görevleri nelerdir? Bu hücreler vücudu bulaşıcı hastalıklara ve yabancı maddelere karşı korur.
DetaylıMukozit sınıflaması ve tedavisi
Mukozit sınıflaması ve tedavisi Prof. Dr. Betül Biner Orhaner Trakya Ü. Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, Çocuk Hematoloji /Onkoloji BD Edirne Kemoterapiye bağlı oral komplikasyonlar Direkt
DetaylıOral Mukozit Yönetiminde Kanıta Dayalı Hemşirelik
DERLEME / REVIEW. Oral Mukozit Yönetiminde Kanıta Dayalı Hemşirelik EVIDENCED BASED NURSING IN THE MANAGEMENT OF ORAL MUCOSITIS: REVIEW Dr. Hicran ÇAVUŞOĞLU a a Hemşireliği, Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik
DetaylıGünümüzde diş ve diş eti hastalıkları bütün dünyada yaygın ve önemli bir sorundur. Çünkü ağız ve diş sağlığı genel sağlığımızla yakından ilişkilidir.
Ağız ve Diş Sağlığı Günümüzde diş ve diş eti hastalıkları bütün dünyada yaygın ve önemli bir sorundur. Çünkü ağız ve diş sağlığı genel sağlığımızla yakından ilişkilidir. Ağız sağlığı: Dişler ve onları
DetaylıREHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
REHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 2 3 4 ANTİRETROVİRAL TEDAVİ HIV eradiksayonu yeni tedavilerle HENÜZ mümkün değil
DetaylıALLERJİ AŞILARI. Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi
ALLERJİ AŞILARI Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi Allerji aşıları Allerjen immunoterapi Allerjik bir hastaya giderek artan miktarlarda allerjen
DetaylıKarolinska Üniversite Hastanesi Onkoloji Kliniği, DOCETAXEL TEDAVİSİ HAKKINDA BİLGİLENDİRME
Karolinska Üniversite Hastanesi Onkoloji Kliniği, DOCETAXEL TEDAVİSİ HAKKINDA BİLGİLENDİRME Size bir antikanser ajan olan Docetaxel tedavisi önerildi. Tedavi yaklaşık 1,5 saat sürer ve üç hafta aralıklarla
DetaylıPeriodontoloji nedir?
Periodontoloji 1 2 Periodontoloji Periodontoloji nedir? Periodontoloji, dişleri ve implantları çevreleyen yumuşak ve sert dokuların iltihabi hastalıkları ve bunların tedavisi ile ilgilenen bir dişhekimliği
DetaylıBAŞ BOYUN KANSERLERİNDE ADAPTİF RADYOTERAPİ. Medikal Fizik Uzmanı Yonca YAHŞİ
BAŞ BOYUN KANSERLERİNDE ADAPTİF RADYOTERAPİ Medikal Fizik Uzmanı Yonca YAHŞİ GİRİŞ Baş boyun tümörleri için radyoterapi alan hastanın anatomisi tedavi süresince anlamlı olarak değişir. Tümörün büyümesi
DetaylıKanser ile Yaşarken Kendinize İyi Bakmak. Diş Sağlığı ve Çenede Osteonekroz
Kanser ile Yaşarken Kendinize İyi Bakmak Diş Sağlığı ve Çenede Osteonekroz Değerli hasta ve hasta yakınlarımız; bu kitapçıklar sizlere Hematoloji Uzmanlık Derneği tarafından hastalığınız sürecinde karşınıza
DetaylıOROHEKS % 0,2 ORAL SPREY
OROHEKS % 0,2 ORAL SPREY FORMÜL %0.2 klorheksidin glukonat içerir. Yardımcı madde olarak; gliserin, limon esansı ve nane esansı içerir. Bir püskürtme 0.15 ml dir ve 0.0003 g klorheksidin glukonat içerir.
DetaylıLokal Anestetikler ve Lokal Anestezi
Plan Lokal Anestetikler ve Lokal Anestezi Dr. Cenker EKEN AÜTF Acil Tıp Anabilim Dalı Farmakoloji ve patofizyoloji Endikasyonlar Lokal anestezik ajanlar Lokal anestezi Giriş Halstead WS: Practical comments
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI PERİMEX PLUS GARGARA Yalnızca ağız içine uygulanır. Etkin Madde: %0.15 Benzidamin HCl, %0.12 Klorheksidin diglukonat içerir. Yardımcı Maddeler: Etil alkol (%96), lutrol F68, sorbitol
DetaylıKEMOTERAPİYE BAĞLI GELİŞEN STOMATİTTE HEMŞİRELİK BAKIMI
C. Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 1998, 2 (2) KEMOTERAPİYE BAĞLI GELİŞEN STOMATİTTE HEMŞİRELİK BAKIMI Gülen DALGIÇ*, Ayişe KARADAĞ*, Nevin KUZU* ÖZET Stomatit kanser tedavisinin sık görülen bir komplikasyonudur.
DetaylıKarolinska Üniversite Hastanesi Onkoloji Kliniği, FEC TEDAVİSİ HAKKINDA BİLGİLENDİRME
Karolinska Üniversite Hastanesi Onkoloji Kliniği, FEC TEDAVİSİ HAKKINDA BİLGİLENDİRME Size üç antikanser ajan or ilaç oluşan FEC tedavisi öneriliyor.: Fluracedyl, Epirubicin ve Cyklofosfamid Üç haftalık
DetaylıYinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım. Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği
Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği Modern radyoterapi teknikleri ile ikinci seri ışınlama yinelemiş YDG larda
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir.
ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ETACİD % 0,05 Nazal Sprey 2. BİLEŞİM Etkin madde: Mometazon furoat 50 mikrogram/püskürtme 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ETACİD erişkinler, adolesanlar ve 6-11 yaş arasındaki çocuklarda
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıKULLANMA TALİMATI. GERAL gargara Ağız çalkalamak için.
KULLANMA TALİMATI GERAL gargara Ağız çalkalamak için. Etkin madde: 100 ml lik çözelti 120 mg (%0.12) klorheksidin glukonat ve 150 mg (%0.15) benzidamin hidroklorür içerir. Yardımcı maddeler: Sodyum sakarin,
DetaylıGÖĞÜS BÖLGESİNE YAPILAN RADYOTERAPİYE BAĞLI GELİŞEN YAN ETKİLER
GÖĞÜS BÖLGESİNE YAPILAN RADYOTERAPİYE BAĞLI GELİŞEN YAN ETKİLER Dr. Şefika Arzu Ergen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı AMAÇ Tümörlü dokulara veya hedef hacime tedavi edici
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce KULLANMA TALİMATINI dikkatlice
KLOROBEN gargara Ağız çalkalamak için. KULLANMA TALİMATI - Etkin madde: 100 ml lik çözelti 120 mg (%0.12) klorheksidin glukonat ve 150 mg (%0.15) benzidamin hidroklorür içerir. - Yardımcı maddeler: Sorbitol
DetaylıKORUYUCU DİŞ HEKİMLİĞİ-YER TUTUCULAR-FLOR UYGULAMASI-FİSSÜR ÖRTÜCÜLER
KORUYUCU DİŞ HEKİMLİĞİ-YER TUTUCULAR-FLOR UYGULAMASI-FİSSÜR ÖRTÜCÜLER Koruyucu Diş Hekimliği Çocuklarda koruyucu diş hekimliği yaklaşım ve tedavileri şu başlıklardan oluşur:» Fırçalama» Diş gelişiminin
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıLokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı
Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Genel olarak; Tümör hacmi arttıkça Evre ilerledikçe Kombine
DetaylıAcil servis başvurularının. %50-60 ını oluşturur. ERİŞKİN HASTADA AĞRI YÖNETİMİ. Dünya Ağrı Araştırmaları Derneğinin. ağrı tanımlaması şöyledir:
Dünya Ağrı Araştırmaları Derneğinin ERİŞKİN HASTADA AĞRI YÖNETİMİ ağrı tanımlaması şöyledir: Var olan veya olası doku hasarına eşlik eden veya bu hasar ile tanımlanabilen, Dr. Selcan ENVER DİNÇ AÜTF ACİL
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Uygulama şekli: Az miktarda su ile seyreltilerek ya da seyreltilmeden yutulmaksızın gargara yapılır.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI: DİCLORAL gargara 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her 1 ml 0,74 mg diklofenak (serbest asit şeklinde) içerir. Yardımcı madde(ler): Yardımcı
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. BATTICON Pomad. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM 100 g da: Etkin Madde Povidon iyot 30/06
KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI BATTICON Pomad 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM 100 g da: Etkin Madde Povidon iyot 30/06 10.00 g Yardımcı Maddeler Yardımcı maddeler için 6.1 e bakınız.
DetaylıKULLANMA TALİMATI. GERAL Oral Sprey Ağız ve boğaz iç yüzeyine (haricen) uygulanır.
KULLANMA TALİMATI GERAL Oral Sprey Ağız ve boğaz iç yüzeyine (haricen) uygulanır. Etkin madde: 1 şişe (30 ml), 36 mg klorheksidin glukonat, 45 mg benzidamin HCl içerir. Yardımcı maddeler: Sodyum Sakarin,
DetaylıTürk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu
Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Hemofili/Hemostaz/Tromboz Alt Çalışma grubu tarafından 25 Eylül 2010 tarihinde düzenlenen
DetaylıHODGKIN DIŞI LENFOMA
HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA NEDİR? Hodgkin dışı lenfoma (HDL) veya Non-Hodgkin lenfoma (NHL), vücudun savunma sistemini sağlayan lenf bezlerinden kaynaklanan kötü huylu bir hastalıktır. Lenf
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI NİMEKSİL %1 jel Cilt üzerine uygulanır. Etkin madde: Her bir gram jel 0.01 gram nimesulid içerir. Yardımcı maddeler: Makrogol 400, propilen glikol, sepineo 600, etanol, saf su. Bu ilacı
DetaylıKesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi
Kesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi Dr. Şükran KÖSE Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum Planı Kesici-delici alet yaralanmalarında
DetaylıKULLANMA TALİMATI. ASİVİRAL Krem % 5 Haricen kullanılır.
KULLANMA TALİMATI ASİVİRAL Krem % 5 Haricen kullanılır. Etkin madde: Her 1 gram krem 50 mg asiklovir içerir. Yardımcı maddeler: Tween 80, setostearil alkol, sodyum lauril sülfat, vazelin beyaz vazelin
DetaylıKEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM
DOKU YENİLENMESİNDE OTOLOG ÇÖZÜM TÜRKİYEDE TEK DENTAL PRP KİTİ KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM YENİLENMEK KENDİ İÇİMİZDE ONARICI DOKU YENİLENMESİNİ HIZLANDIRAN YENİLİKÇİ
DetaylıAKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR
AKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR Akciğer kanseri olmak her şeyin sonu değildir. Bu hastalığı yenmek için mutlaka azimli, inançlı ve sabırlı olmanız
DetaylıCerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu
Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış
DetaylıONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM
ONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM İlaç etkileşiminde rolü olan organlar Böbrek Karaciğer Akciğer GİS Kalp Organ fonksiyonlarının değerlendirilmesi Böbrek (üre, kreatinin, GFR)
DetaylıQuantec Özefagus kanseri Mide kanseri Hepatobilier ve pankreas kanseri Kolorektal kanser
Quantec Özefagus kanseri Mide kanseri Hepatobilier ve pankreas kanseri Kolorektal kanser Radyasyon tolerans dozu aşılmışsa Organ fonksiyonu bozulmuşsa EK TEDAVİ SAKINCALI İlk RT dozu İlk RT volümü Tedaviler
DetaylıMide Tümörleri Sempozyumu
Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla
DetaylıOsteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi. Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Mart 2014 Susesi Otel, Antalya
Osteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, 19-23 Mart 2014 Susesi Otel, Antalya Osteosarkoma-1 Nadir tümörler (2-3/100.000), Çalışma yapmak zor (çok merkezli,
DetaylıBaş Boyun Kanserlerinde Tartışmalı Konular MUKOZiT
Baş Boyun Kanserlerinde Tartışmalı Konular MUKOZiT Dr Mehmet Şen St James`s Institute of Oncology Leeds UK 22 Nisan 2012 Antalya 1 Kemoradyoterapi baş boyun kanserli hastalarda şifa şansını arttırmaktadır
DetaylıÇocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi
Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi 1967: 18.07.2013 2 Tarihçe 1967 Acute Respiratory Distress in Adults 1971 Adult Respiratory Distress
DetaylıBEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ 24 Mart 2015 Sürveyans HIV önlenmesi Uygun antibiyotik kullanımı Hastane temizliği Dezenfeksiyon uygulamaları Enfeksiyon kontrolü İzolasyon
DetaylıREKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ. Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD
REKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD Sunu Akışı Postop KTRT Preop RT vs cerrahi Preop KTRT vs postop KTRT Preop RT vs preop KTRT 1975-1990 Postop
DetaylıGastrointestinal Sistem Hastalıkları. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
Gastrointestinal Sistem Hastalıkları Dr. Nazan ÇALBAYRAM ÇÖLYAK HASTALIĞI Çölyak hastalığı bir malabsorbsiyon sendromudur. Hastalık; gluten içeren unlu gıdalara karşı genetik bazda immünojik bir intolerans
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
DetaylıLENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR?
LENFOMA NEDİR? Lenfoma, diğer grup onkolojik hastalıklar içinde yaşamın uzatılması ve daha kaliteli yaşam sağlanması ve hastaların kurtarılmaları açısından daha fazla başarı elde edilmiş bir hastalıktır.
DetaylıVücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır.
HODGKIN LENFOMA HODGKIN LENFOMA NEDİR? Hodgkin lenfoma, lenf sisteminin kötü huylu bir hastalığıdır. Lenf sisteminde genç lenf hücreleri (Hodgkin ve Reed- Sternberg hücreleri) çoğalır ve vücuttaki lenf
DetaylıRADYASYONA BAĞLI GEÇ BARSAK TOKSİSİTESİ VE TEDAVİSİ
RADYASYONA BAĞLI GEÇ BARSAK TOKSİSİTESİ VE TEDAVİSİ Dr. MERİÇ ŞENGÖZ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabiim Dalı İstanbul UKK KURSU 20 Nisan 2005, Antalya BAŞLIKLAR GENEL BİLGİLER,
DetaylıKULLANMA TALĐMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALĐMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
USYEX sprey Ağız içine püskürtülerek uygulanır. KULLANMA TALĐMATI Etkin madde: 30 ml sprey 0,075 g flurbiprofen ve 0,036 g klorheksidin glukonat içerir. Yardımcı maddeler: Gliserin, etil alkol (% 96),
DetaylıKEMOTERAPİ ALAN HASTALARIN ORAL MUKOZAYI KORUMAYA YÖNELİK UYGULAMALARI. Büşra TAVŞAN YÜKSEK LİSANS TEZİ HEMŞİRELİK ANABİLİM DALI GAZİ ÜNİVERSİTESİ
KEMOTERAPİ ALAN HASTALARIN ORAL MUKOZAYI KORUMAYA YÖNELİK UYGULAMALARI Büşra TAVŞAN YÜKSEK LİSANS TEZİ HEMŞİRELİK ANABİLİM DALI GAZİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ OCAK 2015 Büşra TAVŞAN tarafından
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu Kullanma Talimatında:
KULLANMA TALİMATI HEXİNAT Oral Sprey Ağız ve boğaz iç yüzeyine (haricen) uygulanır. Etkin madde: 1 şişe (30 ml), 45 mg benzidamin hidroklorür, 36 mg klorheksidin glukonat içerir. Yardımcı maddeler: Poloksamer
DetaylıTROMBOSİTOPENİ KONTROLÜ
TROMBOSİTOPENİ KONTROLÜ GÜLDER GÜMÜŞKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ HASTANESİ TROMBOSİT NEDİR? 1 Kemik iliğinde yapılan kan hücrelerinden biridir. Pıhtılaşma hücreleri olarak bilinir. 1mm 3 kanda
DetaylıMİYELODİSPLASTİK SENDROM
MİYELODİSPLASTİK SENDROM Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2013 30.01.2014 İnt. Dr. Ertunç ÖKSÜZOĞLU Miyelodisplastik sendrom (MDS) yetersiz eritropoez ve sitopenilerin varlığı ile ortaya
DetaylıRADYOTERAPIDE TEDAVI TEKNIKLERI VE KLINIK SONUÇLARA ETKISI
RADYOTERAPIDE TEDAVI TEKNIKLERI VE KLINIK SONUÇLARA ETKISI Beste Atasoy Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı bmatasoy@marmara.edu.tr Robert Pope, Radiation, 1989, Nova
DetaylıAKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI. Hemş.Birsel Küçükersan
AKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI Hemş.Birsel Küçükersan Graft vs Host Hastalığı (GVHH) Vericinin T lenfositlerinin alıcıyı yabancı olarak görmesi ve alıcının dokularına karşı reaksiyon göstermesi Allojenik
DetaylıSantral Venöz Kateter. Hem. Güliz Karataş Hacettepe Ped KİT Ünitesi
Santral Venöz Kateter Hem. Güliz Karataş Hacettepe Ped KİT Ünitesi 8 yaşında ALL VAKA sürecinde SVK TANI : 8/2010 RELAPS 1/2011 KİT 6/2011 7/2011 3/2013 +55.gün +13.ay hafif kgvhh Santral venöz Port kateter
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu Kullanma Talimatında:
KULLANMA TALİMATI FARDOBEN gargara Ağız çalkalamak için Etkin madde: 100 ml'lik çözelti 120 mg (%0.12) klorheksidin glukonat ve 150 mg (%0.15) benzidamin hidroklorür içerir. Yardımcı maddeler: Sodyum sakarin,
DetaylıEL HİJYENİ VE ELDİVEN KULLANIMI TALİMATI
AMAÇ Sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonların ve çapraz bulaşmaların önlenmesi amacıyla sağlık personeli, hasta, hasta refakatçileri ve ziyaretçiler için, uygun el temizliği ve eldiven kullanma yöntemlerini
DetaylıKemoterapi Alan Hastalarda Görülen Oral Mukozitin Önlemesi ve Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar: Kanıta Dayalı Uygulamalar
Kemoterapi Alan Hastalarda Görülen Oral Mukozitin Önlemesi ve Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar: Kanıta Dayalı Uygulamalar Current Approaches to Oral Mucositis Prevention and Treatment In Patients Receiving
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etkin madde: 100 ml'lik çözelti 120 mg (%0,12) klorheksidin diglukonat ve 150 mg (%0,15) benzidamin hidroklorür içerir.
HEKSOBEN % 0,15/0,12 Gargara Ağız çalkalamak için. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: 100 ml'lik çözelti 120 mg (%0,12) klorheksidin diglukonat ve 150 mg (%0,15) benzidamin hidroklorür içerir. Yardımcı maddeler:
DetaylıAKUT BATIN da ANALJEZİ. Dr Mustafa ÇALIK GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
AKUT BATIN da ANALJEZİ Dr Mustafa ÇALIK GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi KARIN AĞRISI Karın bölgesinde bölgesel olarak hissedilen ağrıların tamamına karın ağrısı diyoruz. Bu ağrılar; bazen karın
DetaylıAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kanser Çalışmaları. Dr Fikri İçli
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kanser Çalışmaları Dr Fikri İçli AÜTF Onkoloji Birimleri Tıbbi Onkoloji BD Cerrahi Onkoloji BD Radyasyon Onkolojisi AnaBD Pediatrik Onkoloji BD Onkoloji Uygulama ve Araştırma
DetaylıNöropatik Ağrı Tedavi Algoritması
6. ULUDAĞ NÖROLOJİ GÜNLERİ Mart 2011 - BURSA Nöropatik Ağrı Tedavi Algoritması Dr. Aslı Tuncer Kurne Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Nöropatik Ağrı -Tanım Somatosensorial sistemi
DetaylıYasemin ELİTOK. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi. Pediatrik Hematoloji-Onkoloji BD, Erzurum
Yasemin ELİTOK Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji BD, Erzurum Tanı olanaklarının gelişmesi ve sağlık kuruluşlarından yararlanma olanaklarının artması, Toplumun bilgi seviyesinin
DetaylıNavelbine 30 mg Yumuşak Kapsül
Navelbine 30 mg Yumuşak Kapsül FORMÜLÜ Herbir Navelbine 30 mg Yumuşak Kapsül: Vinorelbin tartarat 41.55mg (30 mg vinorelbin baza eşdeğerdir.) (Titanyum dioksit, kırmızı demir oksit, alkol ve sorbitol içerir.)
DetaylıRekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler
Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:
DetaylıPeriodontoloji nedir?
Periodontoloji Periodontoloji nedir? Periodontoloji, dişleri ve implantları çevreleyen yumuşak ve sert dokuların iltihabi hastalıkları ve bunların tedavisi ile ilgilenen bir dişhekimliği dalıdır. Periodontoloji,
DetaylıNÖTROPENİK HASTA BAKIM TALİMATI T.C NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
SAYFA NO 1 / 5 1.AMAÇ: Nötropenik hasta bakımında standart bir yöntem belirlemektir. 2.KAPSAM:Nötropenik hasta bakım faaliyetlerini kapsar. 3. KISALTMALAR: MNS: Mutlak Nötrofil Sayısı 4.FAALİYET AKIŞI
DetaylıYOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ
YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ 2007 Yoğun Bakım Üniteleri Hasta bakımının en karmaşık Masraflı Teknoloji ile içiçe Birden fazla organı ilgilendiren
DetaylıHEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ. Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi
HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi Hematopoetik kök hücre transplantasyonu hematoloji-onkoloji alanında özel bir daldır
DetaylıÖDEM NEDİR? Hazırlayan : FATMA OKUMUŞ
ÖDEM NEDİR? Hazırlayan : FATMA OKUMUŞ ÖDEM NEDİR TANIM Ödem sık karşılaşılan ve vücutta sıvı birikimi olarak tanımlanan ve bazen de bazı ciddi hastalıkların belirtisi olan klinik bir durumdur. Ödem genellikle
DetaylıProbiyotik suşları. Prof Dr Tarkan Karakan Gazi Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı
Probiyotik suşları Prof Dr Tarkan Karakan Gazi Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı İnsan ve bakteri ilişkisi İnsan vücudundaki bakterilerin yüzey alanı = 400 m 2 (Tenis kortu kadar) İnsandaki gen
DetaylıKULLANMA TALİMATI. VİROSİL %5 krem Haricen kullanılır.
KULLANMA TALİMATI VİROSİL %5 krem Haricen kullanılır. Etkin madde: Her 1 g krem %5 a/a 50 mg asiklovir içerir. Yardımcı madde(ler): Poloksamer, setostearil alkol, sodyum lauril sülfat, beyaz yumuşak parafin,
DetaylıKULLANMA TALĐMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALĐMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALĐMATI DROGSAN SODYUM BĐKARBONAT % 8.4 Ampul Sadece damar içi kullanım içindir. Etkin madde Yardımcı maddeler : 10 ml lik ampul de 0.84 g sodyum bikarbonat içerir. : Enjeksiyonluk su Bu ilacı
DetaylıTravma Hastalarında Traneksamik Asit Kullanımının Yeri
Travma Hastalarında Traneksamik Asit Kullanımının Yeri Dr. Fa8h DOĞANAY Fa8h Sultan Mehmet EAH Mayıs 2016 Trabzon Fa8h Sultan Mehmet EAH Acil Ailesi Sunum Planı Traneksamik asit Genel özellikler, metabolizma,
DetaylıDişhekimliği Uygulamalarında Başarıyı Etkileyen Yeni Yaklaşımlar
Dişhekimliği Uygulamalarında Başarıyı Etkileyen Yeni Yaklaşımlar Prof. Dr. Đnci Oktay Meslek Deneyimi? Bilimsel Araştırma? Uzman Görüşü? Meslek pratiğinde başarılı olmak, tüm dişhekimlerinin ortak amacıdır.
DetaylıKüçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin
Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik
DetaylıNetilmisin sülfat. Her tek dozluk kap (0.3 ml) mg netilmisin sülfat (0.900 mg Netilmisin e eşdeğer) içerir.
KULLANMA TALİMATI NETİRA tek doz göz damlası Göze uygulanır. Etkin madde : Netilmisin sülfat. Her tek dozluk kap (0.3 ml) 1.365 mg netilmisin sülfat (0.900 mg Netilmisin e eşdeğer) içerir. Yardımcı Maddeler
Detaylı21.09.2012. Cerrahi El Yıkama. Cerrahi El Yıkama. Cerrahi El Yıkama. Cerrahi El Yıkama Yöntemleri. Cerrahi El Yıkama: Amaç
Cerrahi El Yıkama Cerrahi El Yıkama Ameliyathanelerde kontamine tıbbi malzemelerin enfeksiyona yol açtığı, ancak bulaş yolunda en önemli faktörün ameliyat ekibinin elleri olduğu bilinmektedir. Doç. Dr
DetaylıMeme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
Meme Kanseri ve Ateş Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı VAKA-1 52 yaş, kadın hasta Meme kanseri nedeni ile 1 hafta önce aldığı adjuvan kemoterapi sonrası ateş
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Kapağı ters çevirerek tüp delinir ve yara üzerinde ince bir tabaka teşkil edecek şekilde MADÉCASSOL sürülür.
1 KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MADECASSOL merhem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 1 g merhem 10 mg Centella asiatica nın titre edilmiş ekstresini içerir. Yardımcı madde(ler):
DetaylıSu Çiçeği. Suçiçeği Nedir?
Suçiçeği Nedir? Su çiçeği varisella zoster adı verilen bir virüs tarafından meydana getirilen ateşli bir enfeksiyon hastalığıdır. Varisella zoster virüsü havada 1-2 saat canlı kalan ve çok hızlı çoğalan
Detaylı