İnsomnide Bilişsel ve Davranışsal Tedaviler. Dr. Sinan Yetkin
|
|
- Gonca Kılıçlı
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 İnsomnide Bilişsel ve Davranışsal Tedaviler Dr. Sinan Yetkin 1
2 1. İnsomni tedavisinde hedefler 2. Uyku hijyeni eğitimi 3. Davranışcı tedaviler a) Uyaran kontrol tedavisi b) Uyku kısıtlama tedavisi c) Uyku sıkıştırma tedavisi d) Gevşeme egzersizleri e) Kısa davranışsal tedavi 4. Bilişsel tedavi 2
3 Tedavide Hedefler (AASM) 1. Birincil hedefler: Uykuyu kalite ve kantite yönünden iyileştirmek. Uyku ile ilişkili gündüz bulgularını (bilişsel ve somatik) iyileştirmek 2. Diğer hedefler: İnsomni ile ilişkili özgün belirleyicilerin iyileştirilmesi o Uyku latensinin < 30 dakika o Uyku başladıktan sonraki uyanıklık süresinin (WASO) < 30 dakika o Uyanıklık sayısının düşürülmesi o Toplam uyku süresinin > 6 saat ve/veya uyku etkinliğinin >%80-85 Yatak ve uyku arasında pozitif ilişkinin güçlendirilmesi 3
4 Tedavi yöntemlerinde hekime yönelik öneriler (AASM) 1. Tedavi öncesi ve tedavi takibinde uyku ile ilgili bilgiler uyku günlüğü ile toplanmalıdır. 2. Seçilen tedavi şekline göre değişmekle birlikte, tedavilerden sonuç alınana kadar, ideal olarak haftalık veya aylık klinik kontrol değerlendirmeleri yapılmalıdır. 3. İlk tedavilerde sonuç alındıktan sonra, insomnide rölaps oranı yüksek olduğundan uzun dönemli (her 6 ayda bir) kontroller yapılmalıdır. 4
5 AASM e göre öneri düzeyleri: Standart: Guideline: Opsiyonel: Yüksek derecede klinik kesinliği yansıtan bir tedavi stratejisi olarak kabul edilir. Standart terimi 1. derece kanıt düzeyindedir. Doğrudan klinik kullanıma uygundur. Orta derecede klinik kesinliği yansıtan bir tedavi stratejisi olarak kabul edilir. Guideline terimi 2. derece kanıt düzeyindedir. Klinik kullanımda kesin olmayan bir tedavi stratejisi olarak kabul edilir. Yeterli olmayan, tartışmalı kanıt ya da tartışmalı uzman görüşlerine dayanır. 5
6 1. Uyku hijyeni eğitimi (Tek başına bir tedavi olarak yetersiz kanıt) 2. Uyaran kontrol tedavisi (Standart) 3. Uyku kısıtlama tedavisi (Guideline) 4. Gevşeme egzersizleri (Standart) 5. Bilişsel tedavi (Tek başına bir tedavi olarak yetersiz kanıt) 6. Bilişsel ve davranışsal tedavi (Standart) 6
7 Uyku Hijyeni eğitimi Sabah uyanınca yataktan çıkılmalıdır. Dinlenmek amacıyla uyumaya devam etmek dinlendirici olmadığı gibi uyku ritmini de bozabilmektedir. Her sabah aynı saatte kalkmalıdır. Sirkadiyen ritmi düzenlemek için belirli saatler arasında yataktan kalkılmalıdır. Gündüzleri uyunmamalıdır. Düzenli egzersiz yapılmalı ancak akşam saatlerinde heyecan oluşturacak aktivitelerden kaçınılmalıdır. Yatak odası ses, ışık, ısı yönünden korunmuş olmalıdır. Yatak odası uyku dışında çalışmak için kullanılmamalıdır. Uyku saatine yakın yemek yememelidir. Kafeinli, alkollü, kolalı içeceklerden ve tütün kullanımından kaçınılmalıdır. Uyku gelmeden yatağa gidilmemeli, yatakta uyumaya çabalamamalıdır. 7
8 Uyaran Kontrol Tedavisi Uykusuzluğun, adaptif olmayan koşullandırmaların sonucu olduğu düşüncesine dayanır. Çevresel ve içsel uyaranların, uykuya geçişi bozan olumsuz pekiştireçler haline gelebilir. AMAÇ: Tedavide amaç, uyarılmışlığa neden olarak uykuyu bozan uyaranları ve uykuyla uyumlu olmayan aktiviteleri azaltmayı amaçlar. R.R. Bootzin, Stimulus control treatment for Insomnia. Proceedings, 80th Annual Convention, APA (1972)
9 ENDİKASYONLARI: Akut veya kronik insomni tedavisinde kullanılır Psikofizyolojik/idiopatik/paradoksal insomni ya da başlangıç/orta/terminal insomni türleri arasında etkinlik farkı gösterilememiştir. KONTRENDİKASYONLARI: Konrendikasyonu yok. Ancak uygulama talimatlarını hastanın bilişsel ve fiziksel kapasitesine göre modifiye edilebilir. 9
10 YÖNTEM: Tedavi süreci üç aşamada uygulanır; Tedaviyi tanıtma Uyaran kontrol yönergelerini detaylarını anlatma Hastaya yönelik gece için bir plan oluşturma 10
11 Uyaran kontrol tedavisinin talimatları 1. Yorgun olduğunuzda değil, uykunuz geldiğinde yatak odasına giderek, yatağa yatın. 2. Yatağınızı ve yatak odanızı sadece uyku ve cinsel yaşantınız için kullanın. Yemek yeme, kitap okumak, çalışmak, plan yapmak, sorun çözmek, radyo dinlemek veya televizyon seyretmek için kullanmayın. 3. Uyumak için yatağa geçtiğinizde eğer 15 dakika içinde uyuyamazsanız, yataktan kalkın ve başka bir odaya geçin. Uykunuz geldiğinde yatak odasına geçin ve yatın. 4. Eğer yine uyuyamaz iseniz, 3. basamağı tekrarlayın. Gerekirse gece boyunca bunu tekrarlayın. 5. Her sabah aynı saatte kalkın. 6. Gündüzleri uyumayın 11
12 1. Yorgun olduğunuzda değil, uykunuz geldiğinde yatak odasına giderek, yatağa yatın. Amaç: Uykuluğu hakkında vücudundaki ipuçları üzerine farkındalığın artmasına yardım eder. İnsomnia hastaları yeterli uyuyamadıkları düşüncesi ile uyku saatlerini düzenleme ihtiyacı yaşarlar. Bu nedenle uyumaları gereken süreyi hesaplayarak, uykuları gelmeden yatağa giderler. Bu da uykuyu daha bozar ve anksiyeteyi artırır. Bu yöntemle hasta uykusunun geldiğini hissetmesi ile yatağa geçmesi, saate gerek kalmadan içsel ipuçlarına duyarlılığını artırır. Bu talimata kısa sürede ulaşılması beklenmez, ancak ilk birkaç haftada ulaşılması beklenir. 12
13 2. Yatağınızı ve yatak odanızı sadece uyku ve cinsel yaşantınız için kullanın. Yemek yeme, kitap okumak, çalışmak, plan yapmak, sorun çözmek, radyo dinlemek veya televizyon seyretmek için kullanmayın. Amaç: Uyarılmışlığa neden olan olumsuz pekiştireçleri azaltarak, yatak odası ve yatağın uyku için koşullandırılmasını sağlamak amaçlanır. 13
14 3. Uyumak için yatağa geçtiğinizde eğer 15 dakika içinde uyuyamazsanız, yataktan kalkın ve başka bir odaya geçin. Uykunuz geldiğinde yatak odasına geçin ve yatın. 4. Eğer yine uyuyamaz iseniz, 3. basamağı tekrarlayın. Gerekirse gece boyunca bunu tekrarlayın. Amaç: Yatak odası/yatak ile uyku arasındaki ilişkinin, koşullanmanın güçlenmesine yardım eder. Yataktan çıkıp başka şeylerle uğraşması, sorunun hasta için daha az sıkıntı oluşturmasına ve daha kontrol edilebilir olmasına yardım eder. 14
15 5. Her sabah aynı saatte kalkın. Amaç: Tutarlı bir uyku ritmi oluşumunu ve sirkadiyen ritmin uyanıklıkla ilişkili bölümünü pekiştirmeyi amaçlar. Değişmiş olan uyku-uyanıklık ritmi kendi içinde yeniden düzenlenmiş olur. Düzenli bir uyanma saatinin sağlanması gün içi yorgunluk ve uykuluğun azalmasını da sağlar. 15
16 6. Gündüzleri uyumayın. Amaç: Hemostatik faktörün güçlenmesi ve gece uykunun daha kolay başlaması ve derin uykunun artması amaçlanır. Farklı saatlerde yapılan uyumalar uyku-uyanıklık düzenini bozar. İrregüler uyku düzenine neden olur. (Bazı yaşlı hastalarda her gün belli bir saatte yarım saati geçmeyecek şekilde uyumalarına izin verilebilir) 16
17 Uyaran kontrol tedavisi uygulamaları: 1. Hastalar uyuyamaz iseler, yattıktan ne kadar süre sonra kalkmaları gerekir? 2. Kalktıktan sonra hangi aktivitelere izin verilmelidir? 3. Ne kadar süre sonra tekrar yatağa yatmalıdır? 17
18 Uyku Kısıtlama Tedavisi İnsomnia hastalarının yetersiz olan uykularını alabilmek için yatakta daha fazla zaman harcamaları gözlemine dayanır. Yatakta zaman harcamaları uykusuzlukla ilgili kaygılarını da artırır. AMAÇ: Başlangıçta yatakta geçirilen süreyi kısaltarak, daha sonra olağan uyku süresine ulaşıncaya kadar uyku süresini aşamalı artırmayı amaçlar. A.J. Spielman, P. Saskin, M.J. Thorpy, Treatment of chronic insomnia by restriction of time in bed, Sleep 10 (1) (1987)
19 ENDİKASYONLARI Uykuya başlamada güçlüğü ve/veya gece ortasında uyanmaları ve/veya sabaha doğru uyanıklıkları olan insomni hastalarında kullanılır. Subjektif uyku etkinliği %85 in altında olan hastalar (Yaşlılarda %80 in altında) Belli bir insomni türüne (psikofizyolojik, idiopatik veya paradoksal) daha etkili olduğu dair yeterli bir kanıt yok. 19
20 KONTRENDİKASYONLARI Gün içi optimal vijilansın gerektiği meslek sahiplerinde (uzun yol sürücüleri, hava trafik kontrolcüleri, ağır makine operatörleri gibi) Uykusuzluğun alevlendirdiği rahatsızlıkları (epilepsi, parasomni, uyku ile ilişkili solunum bozuklukları gibi) kullanılmamalıdır. Uyku kısıtlamasının yan etkilerine duyarlı hastalarda Terminal insomni (uyku latensi normal ve gecenin ilk yarısı parçalanmamış uykusu olan) hastalarında tedaviye yanıt alınamamaktadır. 20
21 Uyku kısıtlama tedavisinin etkileri; Homeostatik sürecin etkisini güçlendirerek, uykuya eğilimi artırır. Uykuya geçiş hızlanır, Yüzeyel uyku (NREM 1 uyku) azalır, Derin uyku artar Uykudaki fragmantasyon azalır. Uykunun endojen sirkadiyen regulasyonunu güçlendirir. 21
22 Yöntem: İki hafta süreyle uyku günlüğü veya uyku çizelgesi ile uyku takibi yapılmalı İkinci hafta sonunda uyku günlüğüne göre ortalama yatakta geçirilen süre, ortalama uyku süresi, sabah uyandığı saat, yataktan kalktığı saat, subjektif uyku etkinliği hesaplanmalıdır. 22
23 Başlangıçta hedeflenen toplam yatakta geçirilecek süre = ortalama toplam uyku süresi Kalkış saati = hafta içi günlerde sıklıkla uyandığı saat olarak alınır. 23
24 Önerilen yatakta geçirilen süre; 5 saat Yatakta kalkış saati; 7:00 Başlangıçta hedeflenen yatakta geçirilen süre 5 saatten kısa olmamalıdır. Birinci haftanın sonunda uyku günlüğü ile, Subjektif uyku etkinliği %90 (yaşlılarda %85) ve üzerinde ise yatakta geçirilen süre 15 dakika artırılır Subjektif uyku etkinliği %85-90 arasında ise değişiklik yapılmaz, Subjektif uyku etkinliği %85 in (yaşlılarda %80) altında ise yatakta geçirilen süre o hafta tahmin edilen uyku süresine düşülür. Ayrıca, hastaların planlanan yatma saatleri dışında uzanmaları veya uyumalarına izin verilmez. 24
25 Uyku kısıtlama tedavisinin tamamlanması Tedavide amaç tek başına subjektif uyku etkinliğini en yüksek düzeye getirmek değildir. Kar/zarar modeli içinde tedavinin tamamlanmasına karar verilir. Doyurucu, daha konsolide bir gece uykusu ile Uykusuzluğun oluşturduğu gündüz bulgularının ortadan kaldırılması amaçlanır. 25
26 Uyku kısıtlama tedavisinde farklı uygulamalar; Haftalık planlamalarda yatakta geçirilen sürenin 15 ya da 30 dakikalık artırma ya da azaltma Başlangıçta planlanan yatakta geçen süre + 30 dakika UKT + gündüz kısa uyku Uyku kompresyonu 26
27 Uyku kısıtlama tedavisinin diğer tedavilerle kombinasyonları; Uyku hijyeni eğitimi Diğer davranışçı tedaviler (Uyaran kontrol tedavisi, gevşeme yöntemleri) Bilişsel tedavi BDT-İ ve gevşeme yöntemleri uykuya başlama sorunlarında daha etkili iken Uyaran kontrol tedavisi, Uyku kısıtlama tedavisi uykuyu sürdürme sorunu olanlarda daha etkili T. Morgenthaler, M. Kramer, C. Alessi, et al., Practice parameters for the psychological and behavioral treatment of insomnia: an update. An American Academy of Sleep Medicine report standards of practice, Sleep 29 (11) (2006) S. Schutte-Rodin, L. Broch, D. Buysse, et al., Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults, J. Clin. Sleep Med. 4 (5) (2008). 27
28 Uyku Sıkıştırma Yöntemi (sleep compression) Uyku kısıtlama tedavisi ilkelerinden geliştirilmiştir. Uykuyu sürdürme sorunu olan hastalarda daha etkilidir. İnsomnia hastalarının uyumak için biyolojik olarak yeterli olabilecek süreden daha fazla süre yatakta kaldıkları düşüncesine dayanır. Tedavide amaç yatakta gereğinden fazla kalış süresini azaltmaktır. B.W. Riedel, K.L. Lichstein, W.O. Dwyer, Sleep compression and sleep education for older insomniacs: Self-help versus therapist guidance, Psychol. Aging 10 (1995)
29 Uyku kısıtlama tedavilerine göre gün içi uykululuk etkisi daha az olur. Hastaların tedaviye direnci uyku kısıtlama yöntemine göre daha azdır. 29
30 Yöntem 2 haftalık uyku günlüğü (bir haftadan az olmamalı) takibi ile ortalama yatakta geçirilen süre (YGS) ve toplam uyku süresi (TUS) hesaplanır. 1. Yöntem Örnek: 2 haftalık uyku günlüğü sonucu ortalama yatakta geçirilen süre: 8 saat 1. Hafta önerilen YGS = 7 saat Toplam uyku süresi: 6 saat 2. Hafta önerilen YGS = 6.5 saat 3. Hafta önerilen YGS = 6 saat 30
31 2. Yöntem Örnek: 2 haftalık uyku günlüğü sonucu ortalama yatakta geçirilen süre: 8 saat Toplam uyku süresi: 6 saat 2 saat = 120 dakikalık bir farkta 6 haftalık bir tedavi uygulanacaksa Haftada 20 dakikalık kısıtlamalara gidilir. birinci hafta = 7 saat 40 dakika ikinci hafta = 7 saat 20 dakika.. altıncı hafta = 6 saat Tedavi kısıtlama süresi içinde gün içi uykuluğun olmadığı ve gece uyku etkinliğinde ve kalitesinde hasta için yeterli bir artışın olduğu haftada tedavi kesilir. 31
32 Gevşeme Yöntemleri İnsomnia hastalarında gece uykuyu bozan artmış somatik ve bilişsel uyarılmışlığı azaltmayı amaçlar. Tüm insomnia grubu hastalıklarda kullanılır. Ancak uykuya geçiş güçlüğü çeken hastalarda daha etkilidir. Uykuyu bozucu etkide, bilişsel uyarılmışlığın etkisi somatik uyarılmışlığa göre daha fazla olduğu gözlenmektedir. Bu nedenle gevşeme yöntemlerinde önemli olan zihinsel sakinliği sağlamaktır. Kullanılmasının kontrendike olduğu bir durum olmamakla beraber bazı hastalarda gevşeme sırasında paradoksal anksiyete artışı olabilir. 32
33 Otojenik gevşeme Aşamalı (progresif) kas gevşeme İmajinasyon ile gevşeme Pasif vücuda odaklanarak gevşeme Biofeedback Meditasyon (yoga, mindfulness) Gevşeme uygulamalarının amacı, gevşeme becerisi öğretmektir. Tek başlarına veya diğer davranışçı tedavilerle beraber kullanılabilmektedir. 33
34 Kısa Davranışsal Tedavi İnsomninin sıklıkla uykudaki iki ana fizyolojik sistemi (homeostatik ve sirkadiyen süreç) bozan ya da engelleyen davranışlarla ilişkili olduğu düşüncesine dayanır. Tedavi bu iki fizyolojik sistemi doğrudan etkileyen uyanıklıktaki davranışların düzeltilmesiyle sağlanabilir. Troxel WM, Germain A, Buysse DJ. Clinical management of insomnia with brief behavioral treatment (BBTI). Behavioral Sleep Medicine, 10; ,
35 Kısa davranışsal tedavinin temel tedavi ilkeleri uyaran kontrol ve uyku kısıtlama tedavi ilkeleridir. Uyanıklıktaki davranışlar değiştirilerek uyanıklık süresi artırılır ve yeniden düzenlenir. Böylece homeostatik uyku etkinliği artırılır. Bireye göre uygun uyku ve uyanıklık zamanları belirlenerek sirkadiyen sistem güçlendirilir. Her iki sürecin optimize edilmesi ile uykuya geçiş hızlanır Uyku daha konsolide hale gelir Daha dinlendirici olur Gün içi uyanıklıkta artar 35
36 Kısa davranışsal tedavi uygulaması; 1. seans (ilk görüşme, değerlendirme, testlerin uygulanması, bilgilendirme ve planlama) 2. seans (2. hafta) (telefon görüşmesi) 3. seans (3. hafta) (birebir görüşme) 4. seans (4. hafta) (telefon görüşmesi) 36
37 1. Seans: İlk değerlendirme (hastalık öyküsü, uyku-uyanıklık alışkanlıkları) Uyku ve uyanıklık ile ilişkili ölçek değerlendirmesi Pitsburg Uyku Kalitesi İndeksi İnsomnia Şiddet Ölçeği Epworth uykuluk ölçeği Depresif Semptom Çeklisti 2 haftalık uyku günlüğü Bilgilendirici görüşme; sağlıklı uyku (uyku hijyeni önerileri) ve uykunun regulasyon mekanizmaları (iki süreçli model) hakkında eğitici bilgilendirme (eğitici ve interaktif bir görüşme) Görüşmede terapist görüşmeden ve öyküden hastanın uyku ve uyanıklığını etkileyen davranışları olumlu ve olumsuz davranışlar adıyla not alır. Ayrıca 2 haftalık uyku günlüğü takibi ile ortalama uyku latensi, yatakta geçirilen süre, toplam uyku süresi de not alınır. Anlatılan bilgilerle bu hususlar karşılaştırılarak hastanın içgörüsü artırılır. 37
38 Kısa davranışsal tedavide uyku kalitesini artırma amaçlı önerilen talimatlar: 1. Yatakta geçirilen süreyi kısaltın Ortalama toplam uyku süresi + 30 dakika Yatakta geçirilen süre en az 6 saat olmalıdır 2. Her gün aynı saatte yataktan kalkın Faz kaymasına engel olur Biyolojik saatin ayarlanmasında önemlidir Sabah güneşine maruz kalmak ayrıca biyolojik saatin ayarlanmasında önemlidir Bir sonraki gece homeostatik etkinin artmasına yardımcı olur 3. Uykunuz gelmedikçe yatağa gitmeyin Hastaya yorgunluk ile uykululuk ayrımının öğretilmesi önemlidir 4. Yatakta eğer uyuyamaz iseniz yataktan kalkın Uyanıklık gerginlik uyarılmışlık uyanıklık 38
39 Son olarak hastaya uygun uyku-uyanıklık düzeninin şekillendirilerek, tedavi planlanır. 2. seans (telefon görüşmesi) Tedaviye başladıktan sonraki hafta içindeki değişiklikler gözden geçirilir. Uykuda bir değişiklik olup olmadığı, uyku kalitesi ne derece değiştiği, gündüz uyuklamalarının olup olmadığı sorgulanır Ne zaman yattığı, ne zaman kalktığı, uykuya geçiş süresi, gece uyanma miktarı değerlendirilir Telefon görüşmesi ile son bir haftadaki sorunlara yönelik değerlendirme ile çözümler önerilir. 39
40 3. seans (birebir görüşme) Son iki haftalık uyku günlüğü dikkatlice değerlendirilir. Son iki hafta gecelerin çoğunda uyku latensi ve WASO 30dakikadan kısa ise önerilen yatakta geçirilen süreye 15 dakika daha eklenir. Eğer 30 dakikadan fazla ise 15 dakika kısaltılır. 4. seans (telefon görüşmesi) Hastanın uyku kalitesinde artış ve azalış tekrar değerlendirilerek yatakta geçirilen süre tekrar düzenlenir. Bu seansla birlikte hastanın uyku kalitesine göre verilen bilgiler (sirkadiyen ve homeostatik sistem) dahilinde uyku saatlerini düzenleme üzerine otonomisi sağlanır. 40
41 Bilişsel Tedavi Bilişsel terapi emosyonel uyarılmışlığa ve adaptif olmayan davranışlara neden olan işlevsel olmayan bilişi (inanışlar, tutumlar, beklentiler, yorumlar) değiştirmeye yönelik psikoterapotik bir yaklaşımdır. Ayrıca aşırı ruminasyonlar, sorunu büyütme, aşırı genelleştirme, katastrofikleştirme, ikircikli düşünme ve seçici hatırlamalar diğer bilişsel hatalardır. Bu hatalı işlevsel olmayan bilişsel yapılanmalar, emosyonel huzursuzluk ve adaptif olmayan davranışlarla birbiri içine girerek karışık bir hal alır. 41
42 Bilişsel tedavide temel hedefler; (1) uyku ve gündüz işlevsellikleri hakkında gerçekçi olmayan beklentiler, (2) uykusuzluğun nedenleri hakkında hatalı yorumlamalar ve kanılar, (3) uykusuzluğun sonuçları hakkında bozulmuş algılamalar, (4) uykuya yardımcı uygulamalar hakkında yanlış inanışlardır. 42
İnsomni. Dr. Selda KORKMAZ
İnsomni Dr. Selda KORKMAZ Uykuya başlama zorluğu Uykuyu sürdürme zorluğu Çok erken uyanma Kronik şekilde dinlendirici olmayan uyku yakınması Kötü kalitede uyku yakınması Genel populasyonda en sık görülen
Detaylıİnsomni Tanımı, İnsomni Tipleri, İnsomni Tedavisi
İnsomni Tanımı, İnsomni Tipleri, İnsomni Tedavisi Fuat Özgen İnsomnia; Uyku için yeterli fırsat ve imkan olmasına rağmen, süreğen bir şekilde uykuya başlamada, sürdürmede, konsolide ve kaliteli uyumada
DetaylıUykusuzluk Yakınması İle Gelen Hastaya Yaklaşım. Dr. Hakan KAYNAK
Uykusuzluk Yakınması İle Gelen Hastaya Yaklaşım Dr. Hakan KAYNAK Uykusuzluk Birçok kişi için = Uyku ilacı Uyku hekimi için =??? Kabus 1979 Sınıflaması Diagnostic Classification of Sleep and Arousal Disorders
Detaylıİnsomnia ve diğer uyku bozukluklarında bilişsel ve davranışcı tedavi
İnsomnia ve diğer uyku bozukluklarında bilişsel ve davranışcı tedavi Prof. Dr. Hamdullah Aydın Uyku Tıbbı Hekimliği Sertifikasyon Kursu, 2013 www.uyku.gen.tr Kuramsal tanımlama-i Varsayım: Bireyin duygu
Detaylıİnsomniada etiyolojik modeller. Dr. Sinan YETKİN
İnsomniada etiyolojik modeller Dr. Sinan YETKİN İnsomnia(tanım) Uykunun işlevi ve yapısı dikkate alındığında, kişilerin yeterli süre ve zaman diliminde uyuyamadığı için dinlenemediği, yeni bir güne hazır
Detaylıİnsomnia Tedavisi. Prof. Dr. Fuat Özgen. Bayındır Hastanesi
İnsomnia Tedavisi Prof. Dr. Fuat Özgen Bayındır Hastanesi İnsomniyak Hastanın Değerlendirilmesi İlk değerlendirme 1. Hastanın yakınmalarının doğasının belirlenmesi Uykuya başlama ya da devam ettirmede
Detaylıİnsomnide etiyolojik modeller. Dr. Sinan YETKİN
İnsomnide etiyolojik modeller Dr. Sinan YETKİN TANIM İnsomni; uyku için yeterli fırsat ve imkanlar olmasına rağmen, süreğen bir şekilde uykuya başlamada, sürdürmede, konsolide ve kaliteli uyumada güçlük
DetaylıUyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu
Uyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu Prof. Dr. Hakan Kaynak Uykum Uyku Bozuklukları Merkezi Normal Uyku Uykunun Dönemleri Nasıl Uyuyoruz? Richardson GS: The human circadian system
DetaylıGündüz Uykuluğunu Değerlendiren Nesnel Yöntemler
Gündüz Uykuluğunu Değerlendiren Nesnel Yöntemler ÇOKLU UYKU LATANS TESTİ UYANIKLIĞI SÜRDÜRME TESTİ Dr. Sinan YETKİN 1 Amaç ÇOKLU UYKU LATANS TESTİ (Multiple Sleep Latency Test) Doğrudan uykululuk düzeyi
DetaylıICDS 3 İnsomnia sınıflaması. Dr. Fuat Özgen
ICDS 3 İnsomnia sınıflaması Dr. Fuat Özgen Uykusuzluğun Genel Kriterleri: A. Uykuya başlamada güçlük, uykuya devam ettirmede güçlük ya da çok erken uyanma ya da kronik nitelikte dinlendirici olmayan düşük
DetaylıEDA ÖZCAN ÇOCUK GELİŞİMİ ÖĞRETMENİ
EDA ÖZCAN ÇOCUK GELİŞİMİ ÖĞRETMENİ FARKLI GELİŞENLERDE UYKU SORUNLARI VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ www.algiabaterapi.com Uyku karmaşık, beyin işlevi ve psikoloji ile ilgili yaşamsal bir durumdur. Uyku, çocuğun biyolojik
Detaylıvardiyalı çalışma ve uyku bozuklukları
vardiyalı çalışma ve uyku bozuklukları Dr.İbrahim Öztura Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Uyku-uyanıklık ritmi Sirkadiyen ve homeostatik süreçlerin etkileşimi sonucu uyku ve
DetaylıAçıklama 2008-2010. Araştırmacı: YOK. Danışman: YOK. Konuşmacı: YOK
Açıklama 20082010 Araştırmacı: YOK Danışman: YOK Konuşmacı: YOK TRAVMA SONRASI STRES BOZUKLUĞU VE UYKU Hypnos (Uyku Tanrısı) Nyks (Gece Tanrısı) Hypnos (uyku tanrısı) ve Thanatos (ölüm tanrısı) Morpheus
DetaylıUYKU UYANIKLIK DÖNGÜSÜ. Dr.Ezgi Tuna Erdoğan İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D.
UYKU UYANIKLIK DÖNGÜSÜ Dr.Ezgi Tuna Erdoğan İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D. Uyku tanımı Uyku Fizyolojisi (uyku evreleri) Sirkadiyen ritim Uyku yoksunluğu İdeal uyku Uyku ile ilgili bazı hastalıklar
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki payı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 DSÖ tahminlerine
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindekipayı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 Akılcı İlaç Kullanımı;
DetaylıBESLENME VE UYKU DÜZENİNİN SINAV İÇİN ÖNEMİ
BESLENME VE UYKU DÜZENİNİN SINAV İÇİN ÖNEMİ Beslenme ve uyku düzeni ders çalışma süreci ve sınavlar için çok önemlidir. Zihinsel ve bedensel enerjiyi en fazla etkileyen faktörlerden biri yemek yeme biçimidir.
DetaylıPAZARTESİ İZMİR GÜNDEMİ
17.02.2014 PAZARTESİ İZMİR GÜNDEMİ Yrd. Doç. Dr. Aydoğan: Uykusuzluk Sağlık Sorunlarına Davetiye Çıkarıyor Güzel bir uykunun önemini en iyi uykusuzluk çekenler bilir. Güzel, dinlendirici bir uyku,
DetaylıKANSER HASTALIĞINDA PSİKOLOJİK DESTEĞİN ÖNEMİ & DEPRESYON. Uzm. İletişim Deniz DOĞAN Liyezon Psikiyatri Yük.Hem.
KANSER HASTALIĞINDA PSİKOLOJİK DESTEĞİN ÖNEMİ & DEPRESYON Uzm. İletişim Deniz DOĞAN Liyezon Psikiyatri Yük.Hem. Onkoloji Okulu İstanbul /2014 SAĞLIK NEDİR? Sağlık insan vücudunda; Fiziksel, Ruhsal, Sosyal
DetaylıPerakende. Fiyat Listesi
Perakende 2016 Fiyat Listesi Neden Yatağımızı Değiştirmeliyiz? Omurga ağrıları ile uyanıyorsanız, Yatağınızda yer yer çökmeler varsa, Uyandığınızda yorgunluk hissi duyuyorsanız, Yatağınızı 5 yılı aşkındır
DetaylıBİLİNÇ. Doç. Dr.Lütfullah Beşiroğlu
BİLİNÇ Doç. Dr.Lütfullah Beşiroğlu 1 Tanım Belirli bir anda aktif olan düşünce, duygu, algı ve anıların tümüne olan FARKINDALIK hali. İzlenimlerimiz ve eylemlerimiz üzerinde bilgi sahibi olmak Farkındalık
DetaylıDoğum sonrası anksiyete bozukluğu için riskli dönem. Sıklığı?? Klinik seyir??
Doğum sonrası anksiyete bozukluğu için riskli dönem Sıklığı?? Klinik seyir?? Çocuğun ilk travmatik yaşam olayı emzirme bağlanma olumsuz sağlık koşulları yetersiz bakım Doğum Değişim İyi anne olabilecek
DetaylıBöbrek Hastalıklarında Yaşanan Ruhsal Sıkıntılar; Yaşamı Nasıl Güzelleştirebiliriz? Prof.Dr.Oğuz Karamustafalıoğlu Üsküdar Üniversitesi
Böbrek Hastalıklarında Yaşanan Ruhsal Sıkıntılar; Yaşamı Nasıl Güzelleştirebiliriz? Prof.Dr.Oğuz Karamustafalıoğlu Üsküdar Üniversitesi Hangi Böbrek Hastalarına Ruhsal Destek Verilebilir? Çocukluktan yaşlılığa
DetaylıGündüz Aşırı Uykululuğun Psikiyatrik Nedenleri ve Tedavileri
Gündüz Aşırı Uykululuğun Psikiyatrik Nedenleri ve Tedavileri Dr. Hasan KARADAĞ Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniği Gündüz aşırı uykululukta genel popülasyonun % 4-6
DetaylıUyku sorunları: Ruhsal bozukluklardaki önemi. Prof. Dr. Mustafa Tayfun Turan Erciyes ÜTF Psikiyatri AD tayfunturan@hotmail.com
Uyku sorunları: Ruhsal bozukluklardaki önemi Prof. Dr. Mustafa Tayfun Turan Erciyes ÜTF Psikiyatri AD tayfunturan@hotmail.com Müracaat eden herkese muayenede uyku durumu sorulmalı İnsomnia (Uykusuzluk)
DetaylıUykusuzluk, Nedenleri ve Çözüm Önerileri. GRUP UYKUSUZLAR Todup D2 Danışman: Prof.Dr. Murat KASAP
Uykusuzluk, Nedenleri ve Çözüm Önerileri GRUP UYKUSUZLAR Todup D2 Danışman: Prof.Dr. Murat KASAP Uyku nedir? Vücudumuzun dinlenmesi, beynimizin mola verebilmesi için gerekli olan bir döngüdür. İnsan ömrünün
DetaylıDAVRANIŞSAL KİLO KONTROLÜ VE PSİKOLOJİK FAKTÖRLER - Genç Gelişim Kişisel Gelişim
Kilo alma karışık mekanizmaların sonucudur. Genetik, fizyolojik, çevresel ve davranışsal öğelerin bir karışımıdır. Sanıldığının aksine, psikolojik sorunların aşırı kiloya neden olmadığı, tam tersine aşırı
DetaylıObsesif Kompulsif Bozukluk. Prof. Dr. Raşit Tükel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı 5.
Obsesif Kompulsif Bozukluk Prof. Dr. Raşit Tükel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı 5. Sınıf Dersi Sunum Akışı Tanım Epidemiyoloji Klinik özellikler Tanı ölçütleri Nörobiyoloji
DetaylıİŞYERİNDE SAĞLIĞI GELİŞTİRME ve PROGRAM PLANLAMA. Prof.Dr.Ayşe Beşer Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi ayse.beser@deu.edu.
İŞYERİNDE SAĞLIĞI GELİŞTİRME ve PROGRAM PLANLAMA Prof.Dr.Ayşe Beşer Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi ayse.beser@deu.edu.tr 1 HEDEFLER.Sağlığı, koruma ve geliştirme kavramlarını bilme İşyerlerinde
Detaylıİnsomni/Uykusuzluk. Hamdullah Aydın, 2014
İnsomni/Uykusuzluk Hamdullah Aydın, 2014 Uykusuzluk (iki tanım). Uykusuzluk, uykunun işlevi ve yapısı dikkate alındığında, bireyin yeterli süre ve uygun zaman diliminde uyuyamadığı için dinlenemediği,
DetaylıKlinik Psikoloji: Ruh Hali Rahatsızlıkları. Psikolojiye Giriş. Günümüz Kriterleri. Anormallik nedir?
Psikolojiye Giriş İşler Kötüye Gittiğinde Olanlar: Zihinsel Bozukluklar 1. Kısım Ders 18 Klinik Psikoloji: Ruh Hali Rahatsızlıkları Susan Noeln-Hoeksema Psikoloj Profesörü Yale Üniversitesi 2 Anormallik
DetaylıCPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Nöroloji Epilepsi ve Uyku Bozuklukları Birimi
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Nöroloji Epilepsi ve Uyku Bozuklukları Birimi Teknisyen : Evren SÖNMEZIŞIK CPAP OSAS tedavisinde birinci seçenektir.
DetaylıICSD3: Parasomniler. Farklar & Yenilikler. Dr. Hikmet YILMAZ CBÜ Nöroloji AD, Manisa
ICSD3: Parasomniler Farklar & Yenilikler Dr. Hikmet YILMAZ CBÜ Nöroloji AD, Manisa Uyku bozuklukları sınıflaması Ortak bilimsel dil kullanmak Standart tanı ve tedavi yaklaşımları için uygun zemin Hastalık
DetaylıBİLİNÇ FARKLI BİLİNÇ DURUMLARI. PSİ153 Psikolojiye Giriş I- Prof.Dr. Hacer HARLAK
BİLİNÇ FARKLI BİLİNÇ DURUMLARI Bilinç durumları Uyku, rüyalar, uyanıklık, hipnoz, meditasyon BİLİNÇ Bilinç= Zihin mi? Bireyin dışsal ve içsel uyaranların - yani çevredeki olayların, bedensel duyuların,
DetaylıYAŞAR ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK SPOR KÜLTÜR MÜDÜRLÜĞÜ PSİKOLOJİK DANIŞMA VE REHBERLİK BİRİMİ VERİMLİ DERS ÇALIŞMA YÖNTEMLERİ PLANLI DERS ÇALIŞMA
YAŞAR ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK SPOR KÜLTÜR MÜDÜRLÜĞÜ PSİKOLOJİK DANIŞMA VE REHBERLİK BİRİMİ VERİMLİ DERS ÇALIŞMA YÖNTEMLERİ PLANLI DERS ÇALIŞMA Planlı Çalışma Nedir? Amacımıza ulaşmak için hangi dersi ne kadar
DetaylıDr.İbrahim Öztura. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı
Dr.İbrahim Öztura Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı & Dokuz Eylül Üniversite Hastanesi Uyku Bozuklukları ve Epilepsi İzlem Merkezi Gündüz(asıl) uyanıklık dönemi boyunca ortaya
DetaylıPROF. DR. TÜLİN TANER
Uyku Apne Sendromunda Diş Hekimliği Uygulamaları PROF. DR. TÜLİN TANER Hacettepe Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti AnaBilim Dalı TTD Okulu Uyku Bozuklukları Merkezi Kursu Ankara 26 27 Mart
DetaylıKLİNİK PSİKOLOJİNİN TARİHSEL GELİŞİMİ
İÇİNDEKİLER BÖLÜM I GİRİŞ ------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 KLİNİK PSİKOLOJİNİN TARİHSEL GELİŞİMİ ------------------------------------------
DetaylıStepping On. Seans Altı. Mola. Altinci Seans Broşürü. Güven oluşturmak ve düşmeleri azaltmak. 1. Bugünün seans tanıtımı.
Stepping On Güven oluşturmak ve düşmeleri azaltmak Seans Altı 1. Bugünün seans tanıtımı. 2. Ev ödevinin gözden geçirilmesi. 3. Konuk konuşmacı: ilaçlar ve düşmeler. 4. Fizyoterapist kontrolünde yapılan
DetaylıSINAV KAYGISI. Sınav Kaygısının Belirtileri Nelerdir? * Fiziksel Belirtiler
SINAV KAYGISI Kaygı, stresli bir durum karşısında hepimizin yaşadığı uyarılmışlık halidir. Ancak kaygının belli bir miktarda yaşanmasının olumlu işlevleri de vardır. Bir miktar kaygı günlük hayatta bizi
DetaylıDSM V madde kullanım bozuklukları için neler getiriyor? Prof. Dr. Yıldız Akvardar
DSM V madde kullanım bozuklukları için neler getiriyor? Prof. Dr. Yıldız Akvardar Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD 7 Ekim 2010 MADDE KULLANIM BOZUKLUKLARI DSM IV Madde bağımlılığı Madde
DetaylıOKULA HAZIRLANAN ÇOCUĞUN ÖNCE UYKUSUNU DÜZENLEYİN
OKULA HAZIRLANAN ÇOCUĞUN ÖNCE UYKUSUNU DÜZENLEYİN OKUL ÇOCUĞU HER GÜN AYNI SAATTE KALKMALI Tatil döneminde geç yatıp geç saatte kalkmaya alışan, okula başlayacak çocukların uyku düzeninin en az bir hafta
DetaylıUYKUNUZU NASIL ALIRDINIZ?
Değerli Ebeveynler, Hızlı akan yaşam tempomuzun içinde, sizlerle iletişimde olmanın verimli yollarından birinin bültenler olduğunu düşünüyorum. Bu nedenle, her ay bir makale konusuyla birlikte olacağız.
Detaylıİnsomniada Bilişsel Davranışçı Tedaviler. Dr. Fuat Özgen
İnsomniada Bilişsel Davranışçı Tedaviler Dr. Fuat Özgen Kuramsal tanımlama Varsayım: Bireyin duygu ve davranışları, yaşadıkları olaylardan değil, olayları algılayış ve işleme biçimince (biliş) belirlenmektedir
DetaylıUYKUSUZ (Uyuma Sorunu Olan) BEBEK
UYKUSUZ (Uyuma Sorunu Olan) BEBEK Prof.Dr.Elif N.Özmert Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Sosyal Pedaitri BD Gelişimsel Pediatri BD Dün gece herkesi kim uykusuz bıraktı
DetaylıSirkadiyen Ritim Bozuklukları. Dr. Sinan Yetkin GATA Psikiyatri AD. Başkanlığı
Sirkadiyen Ritim Bozuklukları Dr. Sinan Yetkin GATA Psikiyatri AD. Başkanlığı Kısa Nörobiyoloji Uyku ve uyanıklığı sağlayan nöronal sistemler iki ayrı sistem tarafından da yönetilir: (İki süreçli model,
DetaylıMSLT ve MWT çekimi. Prof. Dr. Serhan Sevim Mersin Ün. Tıp Fakültesi Nöroloji A. D. 11. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi, 2010, Antalya
MSLT ve MWT çekimi Prof. Dr. Serhan Sevim Mersin Ün. Tıp Fakültesi Nöroloji A. D. 11. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi, 2010, Antalya İçerik Gündüz Uykuluk Nedenleri MSLT (ÇULT) uygulaması ve alanları MWT (UST)
DetaylıAçıklama 2008 2010. Araştırmacı, danışman, konuşmacı: Herhangi bir maddi ilişki yoktur.
Açıklama 2008 2010 Araştırmacı, danışman, konuşmacı: Herhangi bir maddi ilişki yoktur. Gençlerde DEHB nin Öğrenim Hayatı Üzerine Etkileri Dr Aytül Karabekiroğlu Samsun Mehmet Aydın Eğitim ve Araştırma
DetaylıBaş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen
Baş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen hemen tüm insanlar değişik nedenlerle baş ağrısından
DetaylıYasemin ELİTOK. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi. Pediatrik Hematoloji-Onkoloji BD, Erzurum
Yasemin ELİTOK Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji BD, Erzurum Tanı olanaklarının gelişmesi ve sağlık kuruluşlarından yararlanma olanaklarının artması, Toplumun bilgi seviyesinin
DetaylıPRİMER NOKTURNAL ENUREZİS TEDAVİSİ
PRİMER NOKTURNAL ENUREZİS TEDAVİSİ Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Plan 1. Ne Zaman Tedavi? 2. Konzervatif Tedavi 3. Birincil Basamak
DetaylıSigara Bıraktırmaya Yönelik Davranışsal Yöntemler
Sigara Bıraktırmaya Yönelik Davranışsal Yöntemler Dr.Osman Örsel Sigaranın Psikofarmakolojik Etkileri: Hoşlanma Mutluluk Gevşeme Dikkat artışı Endişede azalma Streste azalma Açlık hissinde azalma Kilo
DetaylıUykuda değişmeler. Travma sonrası stress bozukluğu: Uyarılmışlık yoğun. Mani: Kısa ve kompakt uyku, REM ve delta uykusu azalmış
Uykuda değişmeler Depresyon: REM latensi kısa, delta dalgaları azalmış Travma sonrası stress bozukluğu: Uyarılmışlık yoğun Mani: Kısa ve kompakt uyku, REM ve delta uykusu azalmış Panik: Uykuya dalma güçlüğü,
DetaylıDİYABET VE UYKU BOZUKLUKLARI
DİYABET VE UYKU BOZUKLUKLARI Prof. Dr. Yusuf ÖZKAN F.Ü. Tıp Fakültesi Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, ELAZIĞ 49. Diyabet Kongresi, 18 Nisan 2013, ANTALYA Sunu planı Diyabet
Detaylı2014
2014 DİKKAT EKSİKLİĞİ BOZUKLUĞU (DEB) ve MentalUP İçerik DEB e Klinik İlgi DEB Nedir? DEB in Belirtileri DEB in Zihinsel Sürece Etkileri DEB in Psikososyal Tedavisi MentalUP tan Faydalanma MentalUP İçeriği
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA HUZURSUZ BACAK SENDROMU, UYKU KALİTESİ VE YORGUNLUK ( )
HEMODİYALİZ HASTALARINDA HUZURSUZ BACAK SENDROMU, UYKU KALİTESİ VE YORGUNLUK (2.0.20) Gülay Turgay, Emre Tutal 2, Siren Sezer Başkent Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Diyaliz Programı
DetaylıUYKU BOZUKLUKLARI. Erişkin bir insan ortalama olarak günde 7-8 saat uyuduğuna göre, ömrümüzün üçte
UYKU BOZUKLUKLARI Erişkin bir insan ortalama olarak günde 7-8 saat uyuduğuna göre, ömrümüzün üçte biri uykuda geçmektedir. Bundan da anlaşılabileceği gibi uyku, organizma için yemek, su, nefes alma gibi
DetaylıUykunun işlevleri nelerdir?
UYKU BOZUKLUKLARI Erişkin bir insan ortalama olarak günde 7-8 saat uyuduğuna göre, ömrümüzün üçte biri uykuda geçmektedir. Bundan da anlaşılabileceği gibi uyku, organizma için yemek, su, nefes alma gibi
DetaylıGAZİANTEP LİSESİ REHBERLİK SERVİSİ
GAZİANTEP LİSESİ REHBERLİK SERVİSİ Konsantrasyon Sorunu Ders çalışmak yerine başka şeyler yapmak istiyorum, Kitabı elime alıyorum fakat kapağını bir türlü açamıyorum diyorsanız konsantrasyon sorununuz
DetaylıÇocuklarda Uyku ve İlgili Sorunlar
Çocuklarda Uyku ve İlgili Sorunlar Doç. Dr. Osman Sabuncuoğlu Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocukluk ve Uyku elele gider Anne baba ve hekimler
DetaylıVERİMLİ DERS ÇALIŞMA TEKNİKLERİ. Verimli ders çalışmayı öğrenmek istiyor musunuz?
VERİMLİ DERS ÇALIŞMA TEKNİKLERİ Verimli ders çalışmayı öğrenmek istiyor musunuz? Ders Çalışmanızın Nedenleri ve Sonuçları Verimli Ders Çalışma Yolları Nelerdir? Amaçların ve Önceliklerin Belirlenmesi Her
DetaylıMenopozda Öz-bakım. Doç.Dr.Nevin Hotun Şahin İ.Ü Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi Öğretim Üyesi
Menopozda Öz-bakım Doç.Dr.Nevin Hotun Şahin İ.Ü Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi Öğretim Üyesi Yapılan araştırmalar, kadınların menopozun ne olduğunu, bedenlerinde meydana gelen değişikliklerin
DetaylıGünde kaç saat, haftada kaç gün egzersiz yapılmalı?
Başarılı bir kilo verme ve daha da önemlisi bu kiloyu korumada en önemli anahtar egzersizdir. Kilo verdikten sonra egzersiz yapmayı bırakanlar yeniden kilo alırken, egzersize devam edenlerde bu ihtimal
Detaylıİnmede Tedavisi BR.HLİ.102
BR.HLİ.102 Serebral Felç (İnme) ve Spastisitede Botoks Spastisite Nedir? Spastisite belirli kasların aşırı aktif hale gelerek, adale katılığına, sertliğine ya da spazmlarına neden olmasıyla ortaya çıkan
DetaylıUZMAN KLİNİK PSİKOLOG KAHRAMAN GÜLER DEPRESYON
UZMAN KLİNİK PSİKOLOG KAHRAMAN GÜLER DEPRESYON Depresyon en az iki hafta süren, çoğunlukla daha uzun süreyle devam eden, işlevselliği çok ciddi bir oranda bozan, tedavi edilebilir tıbbi problemlerden bir
DetaylıUYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMA VE TANIMLAR
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMA VE TANIMLAR Dr. Sibel Özkurt Pamukkale Üniversitesi Tıp T p Fak. Göğüs s Hastalıklar kları Anabilim Dalı Organizmanın çevreyle iletişiminin değişik şiddette uyaranlar
DetaylıAripiprazole Bağlı NREM Parasomni Olgusu
Aripiprazole Bağlı NREM Parasomni Olgusu D O K U Z E Y L Ü L Ü N I V E R S I T E S I N Ö R O L O J I A N A B I L I M D A L ı ( D a m l a Ç e l i k, Ö z l e m A k d o ğ a n, N u r h a k D e m i r, U l u
DetaylıOrta yaş kadınların çoğu için psikososyal ve fiziksel semptomlarla ilişkili olarak reprodüktif dönemin sonu ve menopozun başlangıcını gösterir
Orta yaş kadınların çoğu için psikososyal ve fiziksel semptomlarla ilişkili olarak reprodüktif dönemin sonu ve menopozun başlangıcını gösterir Aynı zamanda sağlıksız yaşam stilinin birikmiş etkilerinin
DetaylıFAZ I. Değerlendirme Eğitim Fiziksel aktivite Psikososyal yaklaşım. Bileşenler. Tanım. Değerlendirme. Koroner yoğun bakım
Bileşenler KORONER YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK REHABİLİTASYON NASIL OLMALIDIR? Prof. Dr. Mehmet Uzun GATA Haydarpaşa Hastanesi Psikososyal yaklaşım 1 4 Tanım Koroner yoğun bakım merkezi = coronary care unit
DetaylıUykusuzluk. Prof. Dr. Hamdullah Aydın 11. Ulusal Uyku Kongresi, 2010
Uykusuzluk Prof. Dr. Hamdullah Aydın 11. Ulusal Uyku Kongresi, 2010 www.uyku.gen.tr Uykusuzluk (tanım). Uykusuzluk, işlevsel açıdan, bireyin uygun zaman diliminde yeterli kalitede uyuyamadığı için dinlenemediği,
DetaylıSINAV ÖNCESİ SON 1 AY
SINAV ÖNCESİ SON 1 AY Sık sık deneme sınavlarına katılın. Son 5 yılda çıkmış soruları çözün. Hatırlamakta güçlük çektiğiniz konuları tekrar edin. Ders aralarında düzenli olarak 10-15 dk. bedensel egzersizlere
DetaylıOKUL ÖNCESİ ÇOCUĞUNDA UYKU SORUNLARI VE ÖNERİLER
OKUL ÖNCESİ ÇOCUĞUNDA UYKU SORUNLARI VE ÖNERİLER Uykuyla ilgili sorunlar sadece bebeklik döneminde yaşanmaz.okul öncesi dönemde ki çocuklarda çeşitli uyku sorunu yaşarlar.uykuya dalmada güçlük,gece terörleri
DetaylıERGENLERDE İNTERNET BAĞIMLILIĞI
ERGENLERDE İNTERNET BAĞIMLILIĞI Bilgisayar ve internet kullanımı teknoloji çağı olarak adlandırabileceğimiz bu dönemde, artık hayatın önemli gereçleri haline gelmiştir. Bilgiye kolay, hızlı, ucuz ve güvenli
DetaylıAdım Adım Başarıya...
Adım Adım Başarıya... Sevgili Gençler, Etkili çalışma yöntemleri ve bunların uygulanması kısa vadede okul başarınızı arttırıcı bir faktördür. Uzun vadede ise yaşamda başarılı bir kişi olmanızı sağlar.
DetaylıDİKKAT EKSİKLİĞİ HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU. Dahili Servisler
DİKKAT EKSİKLİĞİ HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU Dahili Servisler Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHP) Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), her 10 çocuktan birinde görülmesi, ruhsal, sosyal
DetaylıPROF DR. SELÇUK ASLAN yılında Prof. Dr. ünvanı aldı. Çalışma alanları: Bilişsel Davranışçı Psikoterapi uygulamaları:
PROF DR. SELÇUK ASLAN ÖZGEÇMİŞ 1969 yılında doğdu, 1993 yılında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesinden Mezun oldu 1999 yılı sonunda Gazi Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalında Psikiyatri uzmanlık eğitimini
DetaylıSINAV YAKLAŞIRKEN MOTİVASYON VE KAYGI
SINAV YAKLAŞIRKEN MOTİVASYON VE KAYGI Sınava yaklaşık bir ay kala yapılacak en önemli şeylerin başında kaygımızı kontrol altında tutmak ve kalan zamanı ihtiyaçlarımız doğrultusunda değerlendirmek gelmektedir.
DetaylıDuygudurum Değişimi. Fiziksel Durumda Değişim (Uyku Aktivite Değişikliği) Düşünce ve Duygularda Değişim
Bipolar Bozuklukta BDT Yrd.Doç.Dr. Yusuf Sivrioğlu Uludağ Üniversitesi Psikiyatri AD Açıklama 2009 2010 Araştırmacı: Novartis Danışman: Konuşmacı: Santa Farma, Novartis Konuşma Planı Bipolar bozuklukta
DetaylıYAŞLI SAĞLIĞI DALAMAN DEVLET HASTANESİ EĞİTİM BİRİMİ
YAŞLI SAĞLIĞI DALAMAN DEVLET HASTANESİ EĞİTİM BİRİMİ yaşlılıkta hastalıkların önlenmesi (birincil korunma) ilkeleri 1. İleri Yaşta Bağışıklama 2. Kanserden Korunma 3. Yeterli ve Dengeli Beslenme 4. Yaşlılıkta
DetaylıYaşlılıkta Uyku Doç. Dr. Turan Atay
Yaşlılıkta Uyku Doç. Dr. Turan Atay 14. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi, 6-10 Ekim 2013, Bodrum Anlatım Planı Normal (fizyolojik) yaşlanmada değişiklikler uykudaki Demansta (AH tipi) uyku REM Uykusu Davranış
DetaylıTıp ve Sağlık Okuryazarlığı
Tıp ve Sağlık Okuryazarlığı Mehmet ÜYÜKLÜ Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fizyoloji Anabilim Dalı Sağlık Okuryazarlığı Okuryazarlık kavramı geleneksel olarak kişinin okuma ve yazma becerisi
DetaylıBEBEK HAKLARI BİLDİRGESİ
BEBEK HAKLARI BİLDİRGESİ 1. Birey olma Her bebek doğduğu, belki de doğmadığı andan itibaren zaten bireydir. Bebekler, yetişkinlerin kendi isteklerini karşılamak için bir araç olmamalıdır. Yetişkin, kendi
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA TEMEL İNANÇLAR VE KAYGI İLE İLİŞKİSİ: ÖNÇALIŞMA
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA TEMEL İNANÇLAR VE KAYGI İLE İLİŞKİSİ: ÖNÇALIŞMA GİRİŞ: Yaygın anksiyete bozukluğu, birtakım olay ya da etkinliklerle ilgili olarak, bireyin denetlemekte zorlandığı,
DetaylıHAFİF TRAVMATİK BEYİN HASARI (mtbi) ve GENEL TEDAVİ İLKELERİ
HAFİF TRAVMATİK BEYİN HASARI (mtbi) ve GENEL TEDAVİ İLKELERİ Doç.Dr. Cemil ÇELİK Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Tıp Fakültesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Sunumun Hedefleri Genel Bilgiler mtbi
DetaylıSINAV KAYGISI KİTAPÇIĞI
SINAV KAYGISI KİTAPÇIĞI HAZIRLAYAN MUHAMMED PAMUK DİĞER DÖKÜMANLARIMIZI REHBERLİK İÇİN YAPILMIŞ YAZILIMLARIMIZI GÖRMEK İÇİN FACEBOOK GRUBUMUZA BEKLERİZ. LİNK: https://www.facebook.com/groups/teknorehbe
DetaylıUykusuzluk Bozukluğu ve Aşırı Uykululuk bozukluğu. Dr. Sinan Yetkin
Uykusuzluk Bozukluğu ve Aşırı Uykululuk bozukluğu Dr. Sinan Yetkin Uyku Bozuklukları Sınıflandırması ICSD-3, 2014 DSM-5, 2013 1. İnsomnia 2. Uykuyla ilişkili solunum bozuklukları 3. Hipersomnolansın merkezi
DetaylıUYKU HASTASINA KLİNİK YAKLAŞIM. Dr.Burcu Oktay Mardin Devlet Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği
UYKU HASTASINA KLİNİK YAKLAŞIM Dr.Burcu Oktay Mardin Devlet Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku ile ilişkili yakınmalar genel popülasyonda oldukça yaygındır. 7 kişiden 1 i kronik uyku problemi Uykusuzluk
DetaylıUYGULAMALI DAVRANIŞ ANALİZİ İŞLEVSEL ANALİZ HİPOTEZ OLUŞTURMA
UYGULAMALI DAVRANIŞ ANALİZİ İŞLEVSEL ANALİZ HİPOTEZ OLUŞTURMA DAVRANIŞ DEĞİŞTİRMEDE HİPOTEZ OLUŞTURMAK / İŞLEVSEL DEĞERLENDİRME Problem davranış için; 1.Davranışı ölçülebilir / gözlenebilir tanımlıyoruz.
DetaylıBeynimizi Zinde Tutmak. Dr. Emre Esen Bilecik Devlet Hastanesi 11.03.2015
Beynimizi Zinde Tutmak Dr. Emre Esen Bilecik Devlet Hastanesi 11.03.2015 Beyin Farkındalığı Haftası Beynin fonksiyonları, Beyin sağlığı, Beyin araştırmalarının yararları hakkında; Toplumda farkındalık
DetaylıÇÖZÜM ODAKLI TERAPİLER & KİŞİLERARASI İLİŞKİLER TERAPİSİ PSİKOTERAPİ KURAMLARI II
ÇÖZÜM ODAKLI TERAPİLER & KİŞİLERARASI İLİŞKİLER TERAPİSİ PSİKOTERAPİ KURAMLARI II ÇÖZÜM ODAKLI TERAPİLER Temel varsayımlar Danışanlar hem kişisel hem de üyesi oldukları sosyal ağlar temelinde, kaynaklar
DetaylıMUDRA. Çoğu insan, yogayı lotus. Parmaklarınızın Ucundaki Şifa: Aylin Abla dan Öğütler Aylin Yengin
Aylin Abla dan Öğütler Aylin Yengin Parmaklarınızın Ucundaki Şifa: MUDRA Parmaklarınızın, vücudunuzun diğer tüm organlarını iyileştirme gücüne sahip olduğunu biliyor muydunuz? Çoğu insan, yogayı lotus
DetaylıTIP FAKÜLTESİ ÖĞRENCİLERİNDE GÜNDÜZ AŞIRI UYKULULUK HALİ VE DEPRESYON ŞÜPHESİ İLİŞKİSİ
TIP FAKÜLTESİ ÖĞRENCİLERİNDE GÜNDÜZ AŞIRI UYKULULUK HALİ VE DEPRESYON ŞÜPHESİ İLİŞKİSİ Egemen Ünal*, Reşat Aydın*, Gülnur Tekgöl Uzuner**, Oğuz Osman Erdinç**, Selma Metintaş* *Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
DetaylıAÇIKLAMA Araştırmacı: Yok. Konuşmacı: Yok. Danışman: Yok
AÇIKLAMA 2015-2017 Araştırmacı: Yok Konuşmacı: Yok Danışman: Yok " Her konuşmacımız, konuşmasının en başında son 3 sene içinde ilaç endüstrisi ile gerçekleştirdiği konuşmacı, araştırmacı, danışman, kitap
DetaylıHALSİZLİK YÖNETİMİ DOÇ.DR.HAKAN KARAGÖL
HALSİZLİK YÖNETİMİ DOÇ.DR.HAKAN KARAGÖL DESTEK TEDAVİ KONSENSUS TOPLANTISI, 9. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Günleri WOW Hotels & Convention Center, 17 EKİM 2011, Antalya, Klinik Onkoloji Derneği,
DetaylıDİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler
DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler Diyabet nedir? Diyabet hastalığı, şekerin vücudumuzda kullanımını düzenleyen insülin olarak adlandırdığımız hormonun salınımındaki eksiklik veya kullanımındaki yetersizlikten
DetaylıPalyatif Bakım Hastalarında Sık Gözlenen Ruhsal Hastalıklar ve Tedavi Yaklaşımları
Palyatif Bakım Hastalarında Sık Gözlenen Ruhsal Hastalıklar ve Tedavi Yaklaşımları Doç. Dr. Özen Önen Sertöz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi Bilim Dalı Ankara,
DetaylıAnadolu Üniversitesi Psikolojik Danışma ve Rehberlik Merkezi SOSYAL FOBĐ
Anadolu Üniversitesi Psikolojik Danışma ve Rehberlik Merkezi SOSYAL FOBĐ Sosyal fobi, bireyin sosyal ortamlarda herhangi bir eylem yaparken utanç duyacağı duruma düşeceğini düşünerek nedensiz kızarma,
Detaylı