Sayın İlgili, Saygılarımızla,

Transkript

1 B-21 Sayın İlgili, İzmir Ticaret Odası Personeli ve Bakmakla Yükümlü Oldukları Aile Bireylerinin Özel Sağlık Sigortası Yaptırılması işi için fiyat teklifinizi ve ön yeterlilik belgelerinizi, üzerine İzmir Ticaret Odasına yazılı kapalı zarfla Pazartesi günü, saat a kadar İzmir Ticaret Odası İdari İşler ve Satın Alma Müdürlüğü ne iletmenizi rica ederiz. Saygılarımızla, İZMİR TİCARET ODASI PERSONELİ VE BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUKLARI AILE BIREYLERINE ÖZEL SAĞLIK SİGORTASI YAPTIRILMASI İŞİ İÇİN İDARİ VE TEKNİK ŞARTNAME TEKLİF SAHİBİNİN; ADI SOYADI / TİCARİ UNVANI TEBLİGATA ESAS AÇIK ADRESİ BAĞLI OLDUĞU VERGİ DAİRESİ VE VERGİ NO. TELEFON VE FAKS NUMARASI ELEKTRONİK POSTA ADRESİ (VARSA) TEKLİF VEREN İMZA YETKİLİSİNİN ADI SOYADI: TEKLİF VEREN İMZA YETKİLİSİNİN CEP TELEFONU: EK ÖZEL ŞARTLAR: Hamile iken işe giren personel için doğum kapsam dahilinde değildir. Ancak sigortalandıktan sonra hamile kaldığı tespit edilen personelin veya personel eşlerinin doğuma ilişkin giderleri doğum teminatından karşılanacaktır. Kronik rahatsızlığı bulunan personelin kronik rahatsızlığı haricindeki rahatsızlıklar için kapsam dahilindedir. Poliçede bekleme süresi bulunmamaktadır. İşe yeni başlayan personelin ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin başka firmadan mevcut poliçesi var ise her iki poliçe arasında 30 günü aşmaması koşuluyla kazanılmış hakları devir alınacaktır. Akne ve migren tedavisi kapsam dahilindedir. Terör kapsam dışındadır. Doğal afet TL muafiyet ile kapsam dahilindedir. Personelin burun ile ilgili geçmişten gelen herhangi bir muafiyeti yoksa ve estetik amaçlı değilse tedavi/tetkik/operasyonlar kapsam dahilindedir. Operatör ücreti anlaşmalı kurumlarda limitsiz anlaşmasız operatör için TTB*2 üst sınırı ile kapsam dahilindedir. Acil durumlarda geçerli olmak üzere acil servislerde yapılan serum ve ilaç giderleri ve bunlarla ilgili sarf malzemeleri küçük müdahale teminatı kapsamında TL üst limit dahilinde olmak üzere kapsam içerisindedir. Ayakta tedavilerde anlaşmalı olmayan kurumlarda tedavi ücreti için TTB*2 üst sınırı ile kapsam dahilindedir. Üniversite ve devlet hastanelerinden (Belediye hastaneleri dahil) gelen faturalar TTB üst sınırı üzerinden limitsiz ve sigortalı katılımı olmadan %100 karşılanacaktır. Primler 10 taksit halinde ödenecektir. 1

2 FİYAT TEKLİF TABLOSU -1 FIRMA FIYAT TEKLIFINI KDV OLARAK AŞAĞIDA YER ALAN TABLOYA YAZACAKTIR. AÇIKLAMA KATILIM UYGULAMA SİGORTALI ADAYI KİŞİ SAYISI KİŞİ BAŞI PRİM KDV LİMİTSİZ YILLIK TAHLIL 100 EŞ 27 RÖNTGEN 100 ÇOCUK 0-24 YAŞ 100 FIZIK TEDAVI 100 FİYAT TEKLİF TABLOSU -2 FIRMA FIYAT TEKLIFINI KDV OLARAK AŞAĞIDA YER ALAN TABLOYA YAZACAKTIR. KDV TAHLIL EŞ 27 RÖNTGEN ÇOCUK 0-24 LİMİTSİZ YILLIK YAŞ FIZIK TEDAVI FİYAT TEKLİF TABLOSU -3 FIRMA FIYAT TEKLIFINI KDV OLARAK AŞAĞIDA YER ALAN TABLOYA YAZACAKTIR. KDV TAHLIL 100 EŞ 27 RÖNTGEN TL 100 YILLIK ÇOCUK 0-24 YAŞ 100 FIZIK TEDAVI 100 FİYAT TEKLİF TABLOSU -4 FIRMA FIYAT TEKLIFINI KDV OLARAK AŞAĞIDA YER ALAN TABLOYA YAZACAKTIR. KDV TAHLIL EŞ 27 RÖNTGEN TL ÇOCUK 0-24 YILLIK YAŞ FIZIK TEDAVI 2

3 FİYAT TEKLİF TABLOSU -5 FIRMA FIYAT TEKLIFINI KDV OLARAK AŞAĞIDA YER ALAN TABLOYA YAZACAKTIR. KDV TAHLIL 100 EŞ 27 RÖNTGEN TL 100 YILLIK ÇOCUK 0-24 YAŞ 100 FIZIK TEDAVI 100 FİYAT TEKLİF TABLOSU -6 FIRMA FIYAT TEKLIFINI KDV OLARAK AŞAĞIDA YER ALAN TABLOYA YAZACAKTIR. KDV TAHLIL EŞ 27 RÖNTGEN TL ÇOCUK 0-24 YILLIK YAŞ FIZIK TEDAVI FİYAT TEKLİF TABLOSU -7 FIRMA FIYAT TEKLIFINI KDV OLARAK AŞAĞIDA YER ALAN TABLOYA YAZACAKTIR. KDV 70 TAHLIL 70 EŞ 27 RÖNTGEN LİMİTSİZ 70 YILLIK ÇOCUK 0-24 YAŞ 70 FIZIK TEDAVI 70 Söz konusu Poliçeleri yukarıdaki bedelden yapmayı kabul ve taahhüt ederiz. Biliyor ve kabul ediyorum. Firma yetkilisinin Adı Soyadı: İmza: 3

4 YURTİÇİ HASTANE KURUMSAL SAĞLIK SİGORTASI TEKLİFİ KATILIM AÇIKLAMA UYGULAMA Ameliyat Limitsiz 100 Yıllık Anjiyografi Limitsiz 100 Yıllık Kemoterapi, Radyoterapi ve Diyaliz Limitsiz 100 Yıllık Rehabilitasyon Limitsiz seans Oda, Yemek ve Refakatçi (Yıllık 1 gün) Limitsiz 100 Yıllık Yoğun Bakım Limitsiz 100 Yıllık 1 gün yatarak tedavi ile birlikte Ameliyat Sonrasını İzleyen 60 Gün Fizik Tedavi Limitsiz seans Trafik Kazası Sonucu Diş Tedavisi Limitsiz 100 Yıllık Ambulans Limitsiz 100 Yıllık Küçük Müdahale Limitsiz 100 Yıllık Suni Uzuv TL 100 Yıllık Yardımcı Tıbbi Malzeme TL 100 Yıllık Kontrol PSA 40 Yaş Üzeri Kontrol Mamogram 40 Yaş Üzeri Belirlenmiş Sağlık Kuruluşlarında Belirlenmiş Sağlık Kuruluşlarında 100 Yıllık 100 Yıllık Yurtiçi Hava Ambulansı TL 100 Yıllık Doğum, Hamilelik, Hamilelik Rutin Kontrolleri ve Aile Planlaması TL 100 Yıllık YURTDIŞI HASTANE TL 70 Yatarak tedavide limit Dolar, ayakta tedavilerde ise mevcut teminat ve limitler dahilinde olmalıdır. SİGORTALI ADAYI KİŞİ BAŞI PRİM KİŞİ TOPLAM PRİM 0 EŞ 27 0 ÇOCUK 0-24 YAŞ 0 TOPLAM

5 GRUP ADI İZMİR TİCARET ODASI POLİÇE BAŞLANGIÇ TARİHİ MEVCUT ŞİRKET ACIBADEM SİGORTA A.Ş. SİGORTA GEÇMİŞİ KOMİSYON ORANI POLİÇE TİPİ ZORUNLU GÖNÜLLÜ FERDİ KATILIMLI POLİÇE TARİHİNDEKİ SİGORTALI SAYISI POLİÇE ARA DÖNEMDEKİ SİGORTALI SAYISI TEKLİF TALEP TARİHİNDEKİ SİGORTALI SAYISI MEVCUT POLİÇE PRİMLERİ KATEGORİ 1 KATEGORİ 2 KATEGORİ 3 KATEGORİ 4 FERT 156 EŞ 27 ÇOCUK ÇOCUK (24-29 YAŞ) FERT EŞ ÇOCUK ÇOCUK (24-29 YAŞ) FERT 153 EŞ 27 ÇOCUK ÇOCUK (24-29 YAŞ) FERT 2.448,00 TL EŞ 2.448,00 TL ÇOCUK 1.837,00 TL ÇOCUK (24-29 YAŞ) 1 TOPLAM TAZMİNAT/PRİM ORANI (YÜZDE OLARAK) ÇALIŞANLARIN PRİM ÖDEME ŞEKLİ BAĞIMLILARIN PRİM ÖDEME ŞEKLİ 53%( tarihleri arasında) KIRILIMLI YATARAK VE AYAKTA ÖDEME TUTARLARI (YANDAKİ SHEET/SAYFA DÜZENİNDE) YATAN HASTA SAYISI VE YATIŞ NEDENLERİ GEÇİRİLEN AMELİYAT SAYISI VE AMELİYAT NEDENLERİ PEAK TAZMİNAT DETAYI (ÖDEME TUTARI, HASTALIK ADI, YAPILAN İŞLEM ADI VB.) MEVCUT KANSERLİ SİGORTA SAYISI, HASTALIĞIN TÜRÜ, KEMOTERAPİ-RADYOTEREPİ ALIP ALMADIĞI (SEANS SAYISI) VE KULLANILAN KURUM ADI ORGAN NAKLİ SAYISI, HASTALIĞIN ADI VE KULLANILAN KURUM DETAYI KALP-DAMAR, DİABET HASTALIK DETAYI (GEÇİRİLEN OPERASYONLAR (BY-PASS, KALP KAPAK DEĞİŞİMİ VB.) MS, FELÇ VE SİNİR SİSTEMİ BOZUKLUKLARINA AİT DETAY (HASTALIĞIN AŞAMASI VB) MUAFİYET LİSTESİ, VARSA NEDEN UYGULANDIĞI BİLİNEN HAMİLE SAYISI 4 PERSONEL YAŞ ORTALAMASI 40 5

6 KURUMSAL SAĞLIK SİGORTASI GİDER DAĞILIMI ( TARİHLERİ ARASI) Teminat Grubu Teminat T. Ödenen Tutar (TL) % AT AT 40 YAŞ ÜSTÜ MAMMOGRAFİ VE PSA 229,65 0,07 AT YARDIMCI TIBBİ MALZEME 400,84 0,13 AT MODERN TESHIS ,30 6,72 AT ,96 28,74 AT GÖRÜNTÜLEME ,14 9,67 AT LABORATUAR ,49 20,68 AT FİZİK 2.695,48 0,87 HT HT (HASTANEDE ) 9.190, 2,96 HT KÜÇÜK MÜDAHALE 6.250,45 2,01 HT ANNELİK(RUTİN KONTROL) ,50 6,46 HT AMELİYAT ,55 11,56 HT HASTANEDE ,90 3, HT ANNELIK(DOGUM) ,77 4,84 HT ODA YEMEK 18 0,01 İNCELEME AŞAMASINDA ONAY BEKLEYEN FATURALAR ,98 1,48 TOPLAM ,81 100,00 SIK KULLANILAN KURUMLAR ( TARİHLERİ ARASI ) Tedavi Merkezi Tazminat Tutarı (TL) % KENT HASTANESİ İZMİR SİSTEM TIP LABORATUVARI ÖZEL ATA SAĞLIK HASTANESİ ÖZEL TINAZTEPE HASTANESİ BİOLAB TIP LABORATUVARI DR. BEHÇET BÜLENT SERÇİN DR. AYŞE BAYATA ÖZEL ÇANKAYA TIP MERKEZİ EL MİKROCERRAHİ ORTOPEDİ TRAVMATOLOJİ HASTANESİ(EMOT) DR. BURAK AĞCA * TL. ALTINDA KALAN HARCAMALAR DAHIL EDILMEMIŞTIR. RİSKLİ HASTALIKLAR ( TARİHLERİ ARASI ) Şikayet Tanı Ön Tanı OPERE TİROİD CA UTERİNDE MYOM İÇİN MULTİPLE MYOMEKTOMİ KARACİĞERDE KİTLE İÇİN SOL LOBEKTOMİ PATOLOJİ: FOKAL NODÜLER HİPERPLAZİ KARIN AĞRISI, ÇEKİLEN BT VE MR DA VENA CAVA YA BASKI YAPAN FOKAL NODÜLLER HİPERPLAZİ (FNH) İLE UYUMLU KC KİTLESİ MEVCUT.2014 ŞUBATTAN BU YANA TAKİPLİ TİROİD CA İÇİN TİROİDEKTOMİ (İKİ TARAFLI TOTAL) OPERE MEME CA KONTROL TAKİP TROİD İNCE İĞNE BİOPSİ NODÜLER GUATR HİPERTANSİYON HİPERTANSİYON VE MEME CA OPORE. TAKİP HASTASI TANSİYON YÜKSEKLİĞİ

7 İDARİ ŞARTNAME 1 Bu şartnamede belirtilen iş günlerinin hesaplanmasında Pazartesi den Cumartesiye (dahil) kadar olan günler iş günü olarak kabul edilip, sadece Pazar günleri iş günü olarak kabul edilmeyecektir. 2 Teklif verilirken kapalı zarf hazırlanacaktır. Zarfta, verilen teklif ve şartnamenin her sayfasının kaşeli ve imzaya yetkili kişinin imzasının olması gerekmektedir, ayrıca daha önce yapılan işlerle ilgili referanslar, vergi dairesi levhası fotokopisi, imza sirküleri nüshası, Oda üyelik belgesi nüshasının (ortakları ve iştigal konusunu belirten) bulunduğu ön yeterlilik belgeleri ve ACENTELİK BELGESİ NÜSHASI yer alacaktır. Ön yeterlilik belgelerinin eksiksiz olarak teslim edilmesi ve güncel tarihli olması firmanın avantajınadır. İhaleye katılan firmalar Odaya ibraz ettikleri belgelerin asıllarını veya fotokopilerini geri istemeyeceklerini peşinen kabul eder. Teklif Zarfları Teslim edilirken ek-1 de yer alan dilekçe Firma tarafından doldurularak zarfın içine konulan belgelerin sıralaması yapılarak, İzmir Ticaret Odası İdari İşler ve Satın Alma Müdürlüğü Personeline paraflatıldıktan sonra, İZTO Ek Hizmet Binası 1.katında yer alan evrak servisinden gelen evrak numarası alınarak İdari İşler ve Satın Alma Müdürlüğü ne teslim edilecektir. 3 Teklif zarfı ve ön yeterlilik zarfı Tarihinde a kadar İzmir Ticaret Odası İdari İşler ve Satın Alma Müdürlüğü ne elden veya posta ile teslim edilecektir. 4 Oda ihalenin her aşamasında ek bilgi ve belge isteme hakkını saklı tutmaktadır. 5 İhale teklif verme süresi zarfında teslim edilmeyen zarfların kabul edilip edilmeyeceği, yeterli teklif gelip gelmemesi durumuna göre Satın Alma Komitesi nin görüş ve onayına sunulacaktır. 6 Kapalı zarfların üzerine firma ünvanı tam olarak yazılacaktır. 7 Teklif veren Firmalar, İzmir Ticaret Odası nın en düşük teklifi ya da herhangi bir teklifi kabul etmek zorunda olmadığını kabul eder. 8 İşi alan Firma, ihale konusu işle ilgili olmak üzere Odamızca yapılacak /yaptırılacak diğer işlerde, Odamızın çıkarlarına aykırı düşecek hiçbir eylem ve oluşum içinde olmayacağını kabul ve taahhüt eder. 9 Teklif veren Firmalar, ihale konusu iş için kendisi veya başkaları adına doğrudan veya dolaylı olarak asaleten veya vekaleten birden fazla teklif vermediğini beyan eder. 10 İşi alan Firma, söz konusu özel sağlık poliçelerini yazılı sipariş geçildikten sonra en geç 15 GÜN İÇİNDE İzmir Ticaret Odası na eksiksiz ve kusursuz olarak teslim etmeyi, poliçenin kabul işleminden sonra ödemenin yapılacağını kabul ve beyan eder. 11 İşi alan Firma, poliçelerin taahhüt edilen zamanda teslim edilememesi durumunda, yada geç temin edilmesi durumunda fatura toplam bedelinin %20 si oranında Odaya ceza ödeyeceğini kabul eder. 12 İşi alan Firma, işi bizzat kendi firmasının yapacağını, işi ve/veya bu işten dolayı doğacak hak edişini bir başkasına devretmeyeceğini kabul, beyan ve taahhüt eder. Başka bir şirketten sigorta yaptıramaz. 13 Bu şartname ve düzenlenecek sözleşmenin uygulanmasından doğacak her türlü ihtilafta İzmir Ticaret Odası Tahkim Kurulu yetkilidir. 14 Oda Kamu İhale Kanununa tabi olmayıp, istediği zaman ihaleyi herhangi bir sebep göstermeksizin iptal edebilir. Oda ihaleyi yapıp yapmamakta,, iptal etmekte, dilediğine vermekte ve teklif süresini uzatmakta serbesttir. 15 İhaleye hazırlanılması ve katılınması ile ilgili bütün giderler firmalara aittir. ODA, ihalenin seyrine ve sonucuna bakılmaksızın firmaların üstlendiği bu giderlerden dolayı hiçbir şekilde sorumlu tutulamaz. 16 İhaleye katılan firmalar ihaleden çekilemeyeceklerini kabul beyan ve taahhüt eder. Biliyor ve kabul ediyorum. Firma yetkilisinin Adı Soyadı: İmza: 7

8 İHALE KONUSU İŞE TEKLİF VEREMEYECEK OLAN KİMSELER İZMİR TİCARET ODASI MECLİSİ KARARI UYARINCA AŞAĞIDA BELİRTİLMİŞTİR 1) Meclis Başkanı ve Yardımcıları, Oda Yönetim Kurulu Başkanı ve üyeleri, Katip üye, Hesapları İnceleme Komisyonu üyeleri, Satın Alma Komisyonu üyeleri, Oda Mülkleri Komisyonu üyeleri, Oda Genel Sekreteri ve personeli ile bu kişilerin ortağı bulundukları tüzel kişiler, 2. dereceye kadar (2. derece dahil) kan ve sıhri hısımları, ortakları Oda nın yapım, inşaat, mal alımı ve hizmet işlerine hiçbir şekilde teklif veremezler ve katılamazlar. 2) Daha önce kendine iş verildiği halde usulüne göre sözleşme yapmayanlar, sözleşme yapıldıktan sonra, mücbir sebepler dışında taahhütlerini, sözleşme ve şartname hükümlerine uygun olarak yerine getirmediği tespit edilenler ve Oda ile hukuki anlaşmazlığa düşenler Oda nın yapım, inşaat, mal alımı ve hizmet işlerine hiçbir şekilde teklif veremezler ve katılamazlar. Biliyor ve kabul ediyorum. Firma yetkilisinin Adı Soyadı: İmza: POLİÇE VE SİGORTA HAKKINDA TEKNİK BİLGİ İÇİN İLETİŞİM BİLGİSİ Elif UĞUR İnsan Kaynakları Müdürü Tel : Mesut SAYLAN İnsan Kaynakları Şefi Tel : SATIN ALMA VE İDARİ ŞARTNAME HAKKINDA SORULARINIZ İÇİN İLETİŞİM BİLGİSİ İbrahim KARATAŞ İdari İşler ve Satın Alma Müdürü Tel: Ahu Odil ÇELİKER Lojistik ve Satın Alma Şefi V. Tel:

9 EK-1 İZMİR TİCARET ODASI GELEN EVRAK NUMARASI VE EVRAĞIN GELİŞ SAATİ: /03/2018 İzmir Ticaret Odası Satın Alma ve İdari İşler Müdürlüğü ne Odanızca satın alınacak olan İzmir Ticaret Odasi Personeli Ve Bakmakla Yükümlü Olduklari Aile Bireylerinin Özel Sağlik Sigortasi Yaptirilmasi Işi için hazırlanan teklif ve ön yeterlilik belgeleri kapalı zarfta ekte sunulmuştur. Teslim Eden Firma Yetkilisinin Adı Soyadı : Kaşe ve İmza: 9