Geleceğin tıbbı için iki kılavuz:teknoloji ve İnsan Dokunuşu

Transkript

1 Geleceğin tıbbı için iki kılavuz:teknoloji ve İnsan Dokunuşu

2 Ortopedik İnsan

3 Temel dijital goniyometre

4 12/23/2017

5 erken evre OA biyolojik belirteçleri ; yağ dokudan salınan hormonlar. Adiponektin, omentin-1: Polipeptid zincirleri Glikoproteinler Sitokinler, yağ metabolizması ve enflamasyon yanıtı ile ilgililer adipokinler: Lepin,, visfatin veya resistin

6 REKOMBİNANT BUYUME FAKTORLERİ: Hücrelerin büyümesini ve çogalmasını sağlayan moleküllerdir,osteoindüktiftirler..alışılan tetkikler olmamasına rağmen hastaya özel olarak çalışılmaktadır. PDBF,IBF- -I,BF-I, FBF- TBF- KMPler Elisa ve İmmunoassay yöntemlerle.

7 Hiro Mikroskobu Yakında bu bu moleküllerin serum ve sinoviyada bu mikroskop ile görülmesi mumkun olacak. Nobel ödülü, bu mikroskobu bulan ve uygulamayı yapan 3 bilim adamına 2017 yılında verildi.

8 Tanıda yardımcı:optik UYUM TOMOGRAFİSİ (optical coherence tomography. )

9 Tanıda yardımci:t2 ZAMANI ARTTIRILMIŞ KISA YANKI (UTE-2) :Ultrashort echotime enhanced T2

10 12/23/2017

11 geniş kıkırdak lezyonlarında hücre temelli tedaviler Osteokondral Otogreft Nakli (OON) Otolog Kondrosit İmplantasyonu (ACT) Kollojen ile örtülü kondrosit ACT (C-ACT) İmplantasyonu Matriks rehberliğinde ACTT(MACI,MACT) (3.nesil)İmplantasyonu Sinovyal kaynaklı mezenkimal kök hücrelerinin en güçlü kondrojenik potansiyele sahip olması bu alandaki çalışmaları da arttırmıştır Gelecekte eklem kıkırdak lezyonları iyileştirilebilir mi? Hasar görmüş ya da yok olmuş kıkırdağın yerine yeni, sağlam ve kalıcı kıkırdak restorasyonu sağlanabilir mi? sorularının cevabının olumlu olması öngörü ve dileğimizdir.

12 Bozulmuş kıkırdak yüzeylerin tamiri,düzeltilmesi.

13 Gen tedavisi: Hücrelerin karakterini genlerle değiştirebilirsiniz. İçindeki genleri degiştirmelisiniz. Bir hücreyi farklı bir hucre haline getirebilirsiniz. Bu tedaviye aday ortopedik hastalıklar Gaucher Mukopolisakkoridozlar Lökodistrofiler.(Duchenne) Cam kemik (osteogenezis imperfectta) Konjenital genetik hastalıklar.

14 12/23/2017

15 İmplant teknolojisi:ilk kalça protezi :Tek parça

16 İmplant teknolojisi:günümüzün protezi: Baş kısmı üç parça Boyun ve gövdesi ile dört parça.

17 İmplant teknolojisi:diz protezi : çok parça

18 İmplant teknolojisi: İlizarov aygıtı

19 İmplant teknolojisi

20 12/23/2017

21 12/23/2017

22 12/23/2017

23 12/23/2017. Mini invaziv cerrahi; Son yıllarda, mikroskopi, doku retraktörleri ve özel aletlerdeki çeşitli teknolojik gelişmeler, dar insizyonlu omurga cerrahisini mümkün kılmaktadır

24 Robotic:Bilgisayar destekli, fluoroskopinin kullanıldığı yönleme (Navigation), yapabilecek bir çagdaş ameliyathane.

25 Ameliyathanede spinal cerrahide robotik kurulum:

26 Spinal cerrahi ameliyathanesindede navigasyon için kurulan donanımlar : Tavana konumlandırılmış. stereotactic camera (üst sağ kösede) Işını işleyen ve konumu belirliyen merkez ile çok yönlü bağlantısı.

27 12/23/2017 Aesculap Ortho Pilot Navigation System

28 ,. Kama çıkarmak için dört kılavuz kirshner uygulaması. ( Four-pin guide technique for wedge resection.) Proksimal ve distale çapı bilinen yönlendirici Kirshner delicisiyle ikişer adet K teli birbirine paralel yerleştirildi.işaretleyici İnfrared kürecikleri kemiklere uygun şekilde yerleştirildi.

29 12/23/2017

30 Yürüme robotu

31 Robotik endoskopik cerrahi için duzenlenmis çagdaş bir ameliyathane

32 Diz protezi için kurulan goruntusuz navigasyon sisteminin donanım tepsisi, yalıtıcı ; dönüştüreç (transformer) dahil ana parçaları :infrared kamera sistemi,; infrared dönüştüreç (transformers); bilgisayar çalışma alanı;ekran;, klavye, fare ve ekstremite üzerinde işaretleyiciler

33 Cerrahide kullanılmak üzere navigation ile sıkı bir şekilde bütünleştirilmiş,taşınabilir, çok dilimli bir Bilgisayarlı Tomografi tarayıcısı ile geleceğin ameliyathanesinin görüntülemesi. Brainlab AG

34 Modern ortopedik navigasyon sistemleri, "model temelli" olup harici kaynaklardan görüntü almadan çalışıyor. Hastaların CT veya X-ışını ile ek radyasyona maruz kalmaları gerekmez.

35 Diz ekleminde modellemeyle görüntüsüz yapılan bir çalışmada, bilgisayar destekli (Navigasyon) yumuşak doku dengesini gösteren ekran. Navigasyon fleksiyon ve ekstansiyon gap ın kontrolunu da sağlar.

36 Renaissance Spinal cerrahi Kılavuz Sistemi a-ameliyat öncesi planlama b-çatı kurma c-3d sync d-ameliyat 12/23/2017

37 12/23/2017 Sanal gerçeklik;

38 12/23/2017 Sanal gerçeklik;

39 Yapay Zeka; Watson Analytics 1) Apple Siri 2) Microsoft Cortana 3) Google Now 4) Amelia

40 Sensör ve çip uygulamaları:diz içine protez ile birlikte ameliyatla yerleştirilen sensör

41 Nanoteknoloji A-nanopartiküle yüklenmiş ilaçlar doku ve hücrelere etki etmekte, B-Hasarlı genlerin düzeltilmesive kalıtsal hastalıkların önlenmesinde ; C-Nano robotlar ile gönderilen, nano partikullu ilaçlar sayesinde kanserli hücreler yok edilebilir; Yaşlanmış kemiklerin yenileştirilmesinde.

42 Nanoteknoloji

43 3D baskı

44 12/23/2017

45 3D baskı