Optik koherens tomografi çıktısının okunması. Dr. Oya Tekeli Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD, Ankara

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Optik koherens tomografi çıktısının okunması. Dr. Oya Tekeli Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD, Ankara"

Deniz Aygül Çevik
5 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Optik koherens tomografi çıktısının okunması Dr. Oya Tekeli Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD, Ankara

2 Optik koherens tomografi Teknik ilk olarak 1991 Dr. Huang ve ekibi tarafından tanımlanmıştır Huang D, Swanson EA, Lin CP, Schuman JS, Stinson WG, Chang W, Hee MR, Flotte T, Gregory K, Puliafito CA, et al. Optical coherence tomography. Science ;254: yılında ise patent hakkı Humphrey firmasına satılmış ve ilk ticari cihaz üretilmiştir.

3 Optik koherens tomografi Dokulara gönderilen ve farklı dokulardan yansıyan yaklaşık 840 nm dalga boyundaki kızıl ötesi ışığın yansıma gecikme zamanını ve şiddetini ölçerek dokuları mikron düzeyinde tomografik kesitler halinde görüntüleyen invaziv olmayan bir tekniktir

4 Optik koherens tomografi OKT teknik olarak B-mod ultrasonografiye benzer ancak farklılığı ses yerine, farklı cihazlarda nm arasında değişen kızıl ötesi ışık kullanması ve daha yüksek çözünürlükte görüntü elde etmesindedir Teknikteki bu farklılık standart ultrasonun çözünürlüğü 150 mikron iken OKT de yaklaşık 8 mikronluk kesit görüntülerinin alınmasına olanak tanır

5 Optik koherens tomografi Vitreoretinal yüzeydeki kırmızı renkli yüksek reflektif tabaka retina sinir lifine karşılık gelir Retina pigment epiteli ve koryokapillaris yüksek yansıma nedeniyle kırmızı Rod ve konların dış segmentleri koyu renkli olarak görülür

retina kalınlığı ölçümü Peripapiller sinir lifi katı

6 Glokomda kullanımı Peripapiller sinir lifi katı kalınlığı değerlendirmesi Optik sinir başı Maküler retina kalınlığı ölçümü Peripapiller sinir lifi katı Optik sinir başının topografik ölçümü Makular kalınlık Ön segment incelemesi

7 Cirrus HD-OCT-Zeiss

8 KALINLIK HARİTASI Renklerle kodlanmış istatistiksel parametreler İnfrared imaj/deviasyon HARİTASI T O M O G R A M Nöroretinal rim kalınlığı ve TSINT RSLT grafiği Kadran ve saat göre ort RSLT kalınlığı Değerlerin renklerle ifadesi

OKT de görüntü kalitesi iyi olmalıdır Cirrus OKT de, imaj kalite indeksi olarak 1-10 arasında değişen sinyal kuvveti denilen bir parametre vardır Sinyal kuvveti RSLT kalınlığı ile

9 OKT de görüntü kalitesi iyi olmalıdır Cirrus OKT de, imaj kalite indeksi olarak 1-10 arasında değişen sinyal kuvveti denilen bir parametre vardır Sinyal kuvveti RSLT kalınlığı ile direkt orantılıdır Sinyal kuvveti düşük olursa RSLT kalınlığı olduğundan düşük ölçülür Sinyal kuvveti 6 ve üzerinde olması önerilmekle beraber bu sayı ne kadar yüksek olursa o kadar iyidir

10 RSLT incelemesinde klasik olarak 3,46 mm çapında tarama halkası kullanılır Cirrus OCT de cihaz yazılımı otomatik olarak optik sinir merkezini bulur

11 RSLT kalınlık haritaları RSLT dağılımının genel olarak bir gözden geçirilmesidir RSLT kalınlık haritası ve deviasyon haritası RSLT defektlerinin görülmesini kolaylaştırır

12 Hastalara ait veriler cihazdaki normal kişilere ait verilerle karşılaştırılır ve renklerle kodlanmış sonuçlar ortaya çıkar Kalınlık haritasında % persentil normal üstü olup beyaz renk %5-95 persentil normal olup yeşil ile %1-5 arası sınırda olup sarı renk ve %1 persentilin altı anormal olup kırmızı ile kodlanır Kırmızı anormal, yeşil normal, sarı sınırda değerleri ifade eder

13 Sinir lifi ve optik sinir başı parametreleri Ortalama RSLT kalınlığı ve RSLT simetrisi Normal her 2 göz benzer RSLT özelliklerine sahiptir, bu nedenle her 2 gözün RSLT imajını karşılaştırmak çok önemlidir Rim alanı, disk alanı,ortalama C/D oranı, vertikal C/D oranı, cup hacmi

vardır *Bir uçtan diğer uca temporal, superior, nazal,

14 *OKT çıktısında RSLT topografisi çift hörgüç şeklinde görülür *Superior ve inferior kutupta hörgücün pikleri vardır *Bir uçtan diğer uca temporal, superior, nazal, inferior ve tekrar temporal bölge temsil edilir. Buna TSNIT grafiği denir

15 Ganglion hücre analizi çıktısı Average, minimum, and sektöryel (superotemporal, superior, superonasal, inferonasal, inferior, inferotemporal) GCL- IPL kalınlığı

16 **Retinadaki ganglion hücrelerinin %50 si perimaküler bölgede lokalizedir **GCC; ganglion hücre aksonlarından, ganglion hücre gövdeleri ve dendritlerinden oluşur Sektörlere göre GCL-IPL ortalamaları Deviasyon haritası R/L:ort. Ve min GCL-IPL kalınlığı

17 PanoMap Analiz Geniş açılı değerlendirme Tek raporda RSLT, optik sinir başı, GCA, Macular kalınlık analizi birarada

18 PanoMap Analiz

19 Yapı Fonksiyon kombine çıktı

20 Yapı Fonksiyon kombine çıktı

Benzer belgeler

OCT İle Glokom Değerlendirme Stratejileri. Dr. Atilla Bayer

OCT İle Glokom Değerlendirme Stratejileri Dr. Atilla Bayer Bu sunumdaki ürünlerle ilgili olarak finansal bağlantım yoktur Heidelberg OCT Glokom Testleri Retina sinir tabakası analizi (RNFL) Optik sinir