PILONIDAL SİNÜS HASTALIĞI VE CERRAHİ TEDAVİSİ
|
|
- Yeter Kızılırmak
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Derleme. PILONIDAL SİNÜS HASTALIĞI VE CERRAHİ TEDAVİSİ Op. Dr. M. Öner MENTEŞ Etimesgut Hava Hastanesi Genci Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Mustafa ÖZDEMİR Etimesgut Hava Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Ömer ÖZGÜL Etimesgut Hava Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Pilonidal sinüs hastalığı genellikle interglnteal bölgede ortaya çıkan ağrılı bir hastalıktır. İlk olarak Mayo tarafından 1833 yılında tanımlanmıştır yılında Hodges Latincedeki pilus (kıl yatağı, yuvası) terimiyle ilintili olarak "pilonidal" tanımını kullanmıştır. Bu tanım yapılana kadar hastalığın konjenital ya da kazanılmış olduğu yönünde sürekli olarak tartışmalar yapılmıştır. 20. yüzyıl başında yapılmış olan embriyolojik çalışmalar sonrası hastalığın konjenital olmadığı görüşü ağırlık kazanmıştır. II. Dünya Savasında 78.92a genç asker bu hastalık nedeniyle tedavi olmuşlardır. Bu kadar çok hasta olmasından dolayı genç askerlerin hastanede daha az kalmaları, aktif askerlik görevlerine kısa sürede dönebilmeleri için daha az travmatik olan cerrahi tedavi yöntemleri geliştirilmiştir. II. Dünya Savaşı sırasında uzun süreli araçta oturmaya bağlı olarak olduğu düşünüldüğü için "jip hastalığfda denilmiştir. Bu bölgedeki kıllar etraftaki kıl köklerinin içine gömülmesi sonucu yabancı cisim reaksiyonu oluşturmakta ve hastalığın başlamasına neden olmaktadır. İlerleyen dönemde abse gelişimi olmakta, ağrı ve akıntı görülmektedir. Karydakis bu hastalıkla ilgili olarak 35 vıl çalışmış, binlerce hastayı tedavi ettikten sonra hastalığın etvolojisinin akkiz olduğu görüşünü savunmuştur ve hastalığın gelişimindeki kıl köklerinin dönmesinde üç faktör tanımlamıştır: 1- Bölgede kıl olması. 2- Kıl köklerinin dönmesi için yeterli kuvvetin olması. 3- Derin natal oluk sayesinde kılların gömülebilmesine zemin hazırlanması. Friksiyon şeklindeki kuvvetlere bağlı olarak kıllar genelde natal oluğun bulunduğu orta hatta gömülmektedir. Bir kılın gömülmesinden sonra diğer kılların gömülmesi daha kolay olmaktadır. İlerleyen dönemde bu kıllara karsı vücutta yabancı cisim reaksiyonu oluşmakta ve enfeksiyona yol açmaktadır. Karydakis ilk sinüs orifisinin kılların giriş deliği olduğunu, ikinci sinüs orifisinin kılların çıkış deliği olduğu tezini savunmaktadır. Bascom ve Notaras kıl faktörünün yanında mesleğin de hastalığın gelişmesinde etkisi olduğunu savunmaktadır. Hastalık genel olarak sakrokoksigeal bölgede gelişmesinin yanışını berberlerde, koyun veya köpek traşı yapanlarda parmak aralarında, umblikusta. göğüs duvarında. 48
2 anal kanalda, kulakta, kafa derisinde görülebilmektedir. Pilonidal sinüs hastalığı %80 oranında erkeklerde görülmektedir yaş arasında insidansında artış olup, 25 yaşından sonra azalma olmaktadır. 45 yaşından sonra görülmesi ise oldukça enderdir. İnsidans tam olarak bilinmemekle birlikte, Norveç'te yapılmış olan çalışmada 25/ olarak bulunmuştur. Koyu tenli, kıl oranı fazla ve kilolu insanlarda daha sık olmaktadır. Hastalık semptomatik olduğunda ilk olarak sakrokoksigeal bölgede çok kısa süre içerisinde gelişen ödem, eritem, şişlik ve ardından apse formasyonu gelişmektedir. Apse başka bir trakttan spontan drene olabileceği gibi cerrahi olarak drenaj yapmak gerekebilmektedir. Hastalar genelde uzun zamandan beri devanı etmekte olan akıntı ile müracaat etmektedir. Yapılan muayenede intergluteal bölgede orta hatta sinüs orifisi görülerek tanı konulabilmektedir. Ciltten uzanan trakt etrafında geniş bir granülasyon dokusu bulunmaktadır. Trakt üzerine bastırıldığı zaman orifisten bazen seropürülan akıntı gelebilmektedir. Tedavi: Pilonidal sinüs hastalığı için tanımlanmış pek çok tedavi yöntemi mevcuttur. Ancak hiç biri tam olarak mükemmel olmayıp, yara iyileşmesindeki yetersizlik ve nüks en önemli problemlerdir. Pilonidal sinüs hastalığında nükse etkisi olan faktörler kıl oranı, derin natal oluk. operasyon sırasında sinüs dokusunun tam olarak çıkarılanla ması, sütur hattında gerginlik olması sayılabilir. Püonidal apsenin başlangıç tedavisi için en uygun olanı drenajdır. Bu işlem için lokal, regional veya genel anesteziye gereksinim olmaktadır. Apse içeriğinin rahat olarak drene olabilmesi için eliptik insizyon kullanılmalıdır. 30 yaş üzerindeki hastaların % 50'sinde drenaj tedavi edici olabilmektedir. Apse drenajından 6 ay sonra halen püonidal sinüs hastalığı varsa o zaman operasyon için yeniden değerlendirilmelidir. Püonidal sinüs hastalığında ideal olan operasyon şekli basit, hastanede uzun süre kalmayı gerektirmeyen ve düşük nüks oranına sahip olanıdır. Aynı zamanda postoperatif ağrı düzeyi az, fazla yara bakımı gerekmeyen, günlük normal aktiviteye dönüşün çabuk olması da istenilmektedir. Bundan dolayı günümüzde tanımlanmış pek çok operasyon yöntemi vardır. Pilonidal Sinüs Cerrahisinde Uygulanan Operasyon Tipleri: 1. Fistulotomi ve Küretaj: Kronik püonidal sinüs hastalığında sinüs traktı çıkarıldıktan sonra kalan dokunun acık yara halinde sekonder iyileşmeye bırakılmasıdır. Bu operasyonun en önemli dezavantajı yaranın kapanması için uzun bir zamana ihtiyaç duyulmasıdır. Operasyon öncesi özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Bu ameliyat lokal, regional veya genel anestezi altında yapılabilmektedir. Ameliyatta ideal pozisyon prone jack-knife pozisyonudur. Sinüs dokusu çıkarıldıktan sonra yara kenarlarının erken dönemde kapanması önlenmelidir. Hastalar operasyon sonrası uygun analjezi ile aynı gün taburcu olabilmektedir. Günlük olarak duş alınması önerilmekte ve duş sonrası kuru gazlı bez ile yara üzeri kapatılmalıdır. Yara dudakları kenarından 3-4 cm mesafedeki kıllar postoperatif dönemde traş edilmelidir. İyileşme süresi 25 gün ile 6 hafta arasındadır. Nüks oranı %1-19 arasındadır. 2. Marsupiyalinizasyon: II. Dünya Savaşı sırasında özellikle doktorlar çok fazla sayıda askerin bu hastalıktan etkilenmesinden dolayı, aktif yaşamlarına erken dönemde dönmelerini sağlayacak bir yöntem bulmaya çalışmışlardır. Marsupiyalinizasyondaki amaç küçük yara ile daha hızlı iyileşme sağlamaktır. Teknik olarak fistulotomi ve küretajda olduğu gibidir. Yara kenarları fibrotik zemin oluşturmak için cerrahi iplik yardımıyla örülmektedir. Buradaki amaç yara boyutunu küçültmek ve erken kapanmayı engellemektir. Postoperatif yara bakımı fistilotomi ve küretajdaki gibidir. Haftada bir veya iki kez yara kürete ve debride edilerek granülasyon dokusu temizlenmelidir. Hastalara yara iyileşmesinden sonra 3 ila 6 DİRİM/E vlül-ekim
3 Derleme ayda bir operasyon bölgesindeki kılları temizlemesi önerilmelidir (Şekil-1). Solla ve Rothenberger 125 hastalık serilerinde bu tekniği kullanmışlar ve nüks oranını %6 olarak bulmuşlardır. Yara iyileşmesi 3 ila 20 hafta (ortalama 4 hafta) olmuştur. %2,4 oranında yaranın iyileşmemesi sorunuyla karşılaşılmıştır. Nüks veya yaranın iyileşmemesi durumunda marsupiyalinizasyon tekrarlanabilir. Başka bir çalışmada ise 79 hastanın 26'sında bu teknik kullanılmış ve iyileşme oranı 3 ila 5 hafta arasında, nüks oranı ise %l-4 arasında bulunmuştur. Hastaların ortalama takip süreleri 1-6 yıldır. 3. Bascom Operasyonu: 1965 yılında Lord ve Miller, pilonidal hastalığın tedavisinde orta hattan yapılan çukur şeklindeki insizyonu kullanmışlardır. Sinüs hastalığını bir yabancı cisme bağlı oluşan doku olarak kabul etmişler ve kılı da yabancı cisim olarak tanımlamışlardır. Eğer kıl kökleri çıkartılırsa ve drenaj sağlanırsa hastalığın iyileşeceğini belirtmişlerdir. Bascom aynı zamanda kıl foliküllerinin pilonidal sinüs oluşumunda temel rolü oynadıklarını belirtmiştir. Orta hattaki kıl folikülleri genişlemekte ve enfeksiyon sonrası kıllar folikül içine gömülmektedir. Enfeksiyon, kist oluşumu ve sinüs trakt gelişimini kolaylaştırmaktadır. Bascom, operasyonu hastalığın her döneminde ve lokal anestezi eşliğinde uygulamıştır. Orta hattaki foliküller minimal bir insizyonla eksize edilmektedir. Yara açıklığı 2 ila 4 mm olacak şekilde 1 ila 10 arasında folikül çıkarılmaktadır. Orta hat çizgisine paralel ve yaklaşık 1-2 cm lateralde olacak şekilde uzun başka bir insizyon yapılmaktadır. Cilt orta hat altında yapılan bir tünel ile kavitedeki kıl ve granülasyon dokusu temizlenmektedir. Lateralde yapılan insizyon sütüre edilmeden bırakılmaktadır. Selülit gelişimi olmadıkça antibiyotik kullanımı önerilmemektedir. Hastanın haftalık kontrolleri sağlanarak operasyon bölgesinde oluşabilecek kıllar temizlenmelidir (Şekil-2). Bascom, 1983 yılında bu yöntemle öpere ettiği 162 olguyu bildirmiştir. Ortalama takip süresini 3,5 yıl ve iyileşme süresini de ortalama 3 hafta olarak belirtmiştir. %16 oranında nüks saptamıştır. Senopati 2000 yılında 218 hastadan oluşan serisini yayımlamış, hastalarını bir yıl takip etmiş ve nüks oranını %10 olarak bulmuştur. 4. Eksizyon - Primer Kapama: Sinüs dokusu eksize olduktan sonra kalan dokunun primer olarak kapatılmasıdır. Ancak operasyon sonrası orta hat derin olarak kalmakta, bu da kılların o bölgede yeniden toplanmasına neden olabilmektedir (Şekil-3). Foss, bu yöntemle 1129 hastayı öpere etmiş, primer iyileşmede yetersizliği %16, nüks oranını da %16 olarak saptamıştır. Menteş ve arkadaşlarının öpere etmiş olduğu 493 olguda ise 18 aylık takip süresinde nüks oranını %5.6 olarak bulmuşlardır. Karydakis. hastalığı önlemedeki en etkili yolun kılların dönmesinin engellenmesi olarak belirtmiştir. Kendi geliştirdiği yöntemde orta hattın medialinde kalın bir flep oluşturarak natal oluğun düzleşmesini sağlamıştır (Şekil-4). Karydakis bu yöntemle 7471 hastayı öpere etmiş ve ortalama takip süresini 2-20 yıl. nüks oranını da %0-1 arasında bulmuştur. Kitcher, Karydakis yöntemini kullanarak 114 hastayı öpere etmiş ve 35 hastada nüks saptamıştır. Flep Yöntemleri: Flep uygulamaları avantaj olarak sinüs dokusu ve enfekte dokunun tam olarak çıkarıldıktan sonra dokunun gerginlik olmaksızın kapatılmasına izin vermesidir. Asimetri sağlayarak intergluteal hattaki natal oluğun kaybolmasına yol açmaktadır. 5. Z-plasti: Natal oluğun oblitere olmasını sağlamaktadır. Orta hattaki sinüs dokusu eksize olduktan sonra her iki uçtan Z şeklinde olacak biçimde insizyon yapıldıktan sonra fasiaya kadar doku hazırlanarak transpozisyon yapılmaktadır. Operasyon sonrası intergluteal hatta düzlük sağlanmaktadır (Şekil-5). Mansoory ve Dickson bu tekniği kullanarak 120 hastayı öpere etmişler, postoperatif dönemde 3 hastada apse ve 2 hastada da hematom saptamışlardır. Takip dönemi 1 ila 9 yıl arasında değişmiş- 50
4 tir. Saptanan nüks oranı da %1.6 dır. Hastalar postoperatif 1. günde taburcu olmuşlar ve ortalama işe dönüş süreleri de 2 hafta olmuştur. Toubanakis bu yöntemle 110 hastayı öpere etmiş ve 1-10 yıllık takip döneminde nüks saptanmamıştır. Şekil-1: Marsupiyalinizasyon operasyonu Şekil-2: Bascom operasyonu 6. V - Y İlerletme Flebi: V - Y ilerletme flebi unilateral veya bilateral olarak uygulanmaktadır. Defekt 8-10 cm boyutlarında ise tek taraflı flep kullanılmalıdır. Flep'te cilt, cilt altı yağ dokusu, gluteal fasia ile birlikte ilerletilmelidir. Bu teknikte nekroze olan doku tamamen alınmakta, natal oluk orta hattan kaydırılmakta ve gerginlik olmadan doku kapatılmaktadır (Şekil-6). Schoeller daha önce öpere olan ve nüks gelişen 24 hastada bu operasyonu uygulamış, 4.5 yıllık takip sonunda nüks ile karşılaşmamıştır. Dylek 23 hastada bilateral V - Y flep operasyonu yapmıştır. Öpere olan 23 hastanın 9'u nüks olan hastalardır. Hastaların hepsi 10 gün içinde hastaneden taburcu olmuşlardır. Ortalama 18 aylık takip sonunda nüks ile karşılaşılmamıştır. Şekil-3: Eksizyon - Primer Kapama 7. Rhomboid Flep: Rhombik insizyon kullanılarak bütün sinüs dokusu presakral fasiaya kadar eksize edilir ve lateral insizyon ile cilt, cilt altı yağ dokusu geçilir, gluteal kasın fasiasına kadar ulaşıldıktan sonra flep güvenli olarak çevrilebilmektedir. Bu flebin avantajı, intergluteal natal oluk için geniş bir alanda düzgünlük sağlamasıdır. İyi kanlanan pedikülü olduğu için gerginlik olmadan sütüre edilebilmektedir. Flebin nekroze olma şansı da oldukça azdır. En sık rastlanılan komplikasyon seroma oluşmasıdır (Şekil-7). Çubukçu ve arkadaşlarının yapmış olduğu 129 hastalık seride 2 yılın sonunda nüks oranı %5 olarak saptanmıştır. Milito ve arkadaşları 67 hastayı tedavi etmişlerdir. Öpere olan 6 hasta daha önceden nüks olan olgulardır. Ortalama hastanede kalış süresi 5.3 gündür. 74 aylık takip sonunda herhangi bir nüks ile karşılaşılmamıştır. Şekil-4: Karydakis operasyonu DİRİM/Eylül-Ekim
5 Derleme Şekil-5: Z plasti >-- Şekil-6: V - Y plasti G Şekil-7: Rhomlxiid flep uygulaması 8. Gluteus Maximus Myokutanöz Flebi: Geniş olarak bir taraflı kalçadan alınan Heptir. Bu operasyonda geniş olan nekroze doku tam olarak alınmakta ve geri kalan ölüboşluk iyi kanlanan doku ile doldurulmaktadır. Geniş olacağı düşünülen defektler bu yöntem ile kapatılabilmektedir (Şekil-8). Natal oluk ortadan kaldırılabilmekte ve gerginlik olmadan sütüre olabilmektedir. Rosen ve Davidson bu yöntemi ortalama 15 yıldır yakınması olan 6 kez öpere olmuş 5 hasta için uygulamışlardır. Operasyon sonrası ortalama 40 ay takip edilen hastalarda nüks saptanmamıştır. Hastanede yatış süresi ortalama 13 gündür. Ancak günümüzde rutin uygulanan yöntem değildir. Primer Kapama ve Flep Uygulamasından Sonra Dren Kullanımı: Operasyon sonrası dren kullanılan olgularda postoperatif dönemde hastanede kalış süresi uzun olmaktadır. Bundan dolayı dren kullanımı çok gerekli değildir. Kaıydakis kendi uygulamalarında penroz dreni yaranın alt ucundan çıkartmakta ve 2 ila 3 gün arasında tutmaktadır. Akıncı ve arkadaşları kapalı vakum drenleri postoperatif dönemde kullanmış hematom ve seroma oluşma oranını %0 olarak bulmuşlardır. Ancak yapılan pekçok çalışmada rhomboid flep. Kaıydakis işlemi, Limberg flebi. diğer işlemlerde dren kullanılması önerilmemektedir. Pilonidal sinüsten kanser oluşumu ise oldukça enderdir. Kronik inflamasyon ve sinüs drenajı sonunda genellikle squamoz cell karsinoma oluşmaktadır. Bu gelişen kanser sonrası nüks oranı fazla ve prognozu da oldukça kötüdür. Şu ana kadar saptanmış 56 vaka vardır. Hastaların ortalama takip dönemi yaklaşık 28 aydır ve hastaların %20'si bu hastalıktan, %10'u da başka nedenlerden dolayı kaybedilmişlerdir. Nüks oranı %39, tekrarlama süresi de ortalama 9 aydır. Tedavide radyoterapi kullanılmaktadır ancak kemoterapinin tedavideki etkinliği tam olarak gösterilememiştir. 52
6 Şekil-8: Myokutanöz flep uygulaması Referanslar: 1. Casheıg YA Infected pilonidal cysts and sinuses. Bull I S Army Med Dept 1949: 9: Bute LA. Jeep desease t pilonidal disease of mechanized warfare). Smith Med J 1944; 37: Karydakis GE. Easy and successful treatment of pilonidal sinus after explanation of its can sat i re process. Aust A ZJ Surg 1992;62: Patey Dll. ScraffRW. Pathology of post- anal pilonidal sinus : ils hearing on treatment. Lancet 1946: //' BascomJ. Pilonidal disease: Long-term results of follicle remoral. Dis Colon Rectum 1983: 26: NotarasMJ. A review of three popular methods of treatment of postanal pilonidal sinus disease. Br J Surg 1970; 57: PatelMR. BassiniL. SashadRet al. Barber's interdigitalpilonidal sinus of the hand: a foreign body hair granuloma. J Hand Stag 1990; 15A: Wilson li. Pailes DC. Killinghack M. Pilonidal sinus of the anal canal: report of a case. Dis Colon Rectum 1971; 14: Guyuron B. Dinner Ml. Dowden AT. Excision and grafting in treatment of recurrent pilonidal sinus disease. Surg Gynecol Obstet 1983: 156: K). Keighley MRB. Pilonidal sinus. In: Keighley MRU Williams A. editors. Suigery of the anus rectum and colon. 2 ml edition. London.- WB Saunders: p Jensen SL. Harling IT Prognosis after simple incision and drainage for a Just-episode acute pilonidal abscess. Br J Surg 1988; 75: Matter IKunin J. Schein Metal. Total excision versus nonresectional methods in the treatment of acute and chronic pilonidal disease. Br J Surg 1995: 82: /.;. McLaren CA. Partial closure and other techniques in pilonidal surgery: cut assessment of 157 cases. Br J Surg 1984; 71: Solla JA. Rothenherger DA. Chronic pilonidal disease.- An assessment of 150 cases. Colon Rectum 1990: 337: Spivak H. Brooks 17.. Xtissbaum M et al. Treatment of chronic pilonidal disease. Colon Rectum 1996: 39: Lord I'll. Millar DM. Pilonidal sinus: a simple treatment. Br J Surg : Senapati A. Cripps NPJ, 'Thompson MR. Bascom's operation in the day-surgery management of symptomatic pilonidal sinus. Br J Surg 2000; 87: Toss MY. Pilonidal sinus-, excision and closure. I'roc R Soc Med 1970;63: BascomJV. Repeat pilonidal operations. Am J Surg 1987; 154: Erdem E. Sungu/tekin E Nessar M. Are post operative drains neccesary with the flap for treatment of pilonidal sinus:-dis Colon Rectum 1998: 41: Akinci OF, Coşkun A. I zunkoy A. Simple and effective surgical treatment of pilonidal sinus.- asymmmetric excision and primary closure using suction drain and subcuticular closure. Dis Colon Rectum 2000; 43: Hodgkin W. Pilonidal sinus disease. J Wound Care 1998: J. Surrel J. Pilonidal disease. Surg Clin X Am 1994; 74: Blumberg XA. Pilonidal sinus treated with phenol: an old problem revisited. Surg Rounds 2001; 24: Abboud B. Ingea II. Recurrent squamous-cell carcinoma arising in sacrococcygeal pilonidal sinus tract: report of a case and review of the literature. Dis Colon Rectum 1999: 42: Jacobs LA. Cbevinsky AH. Carcinoma arising in a pilonidal sinus. Sing Rounds 2001; 24: debree E. Zoetmulder AX el al. Treatment of malignancy arising in pilonidal disease. Anns Sing One 2001: 8(1): Dylek OX. Bekereciodlu M. Role of simple Y-Y advancement flap in the treatment complicated pilonidal sinus. Eur J Surg 1998: 164: Çubukçu A et al. The role of obesity on the recurrence of pilonidal sinus disease patients, who were treated by excision and Limberg flap transposition, hit J Co Dis 2000: 15: Rosen W. Davidson JSD. Gluteus maximus musculocutaneous flap for the treatment recalcitrant pilonidal disease. Ann Blast Surg 1996: 37(3): Menteş ö. Özgül Ö. Bağcı M. Bilgin T. Coşkun İ. Özdemir M. Pilonidal sinüs deneyimimiz.- oblik eksizyon primer kapamalı 493 olgunun değerlendirilmesi. Unsal Cerrahi Kongresi 2004 Özet kitabı DİRİM/Eylül-Ekim
Limberg Flep Tekniği Uygulanan Pilonidal Sinüs Hastalığında Dren Kullanımının Etkinliği
ÖZGÜN MAKALE Limberg Flep Tekniği Uygulanan Pilonidal Sinüs Hastalığında Dren Kullanımının Etkinliği The Effectivity of Drainage in Limberg Flap Procedure for Treatment of Pilonidal Sinus Disease ALİ HAYDAR
DetaylıArşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal
Arşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal Sakrokoksigeal Pilonidal Sinüsün Cerrahi Tedavisi Surgical Treatment of Sacrococcygeal Pilonidal Disease Kazım Duman 1, Yavuz Özdemir 2, İlker
DetaylıPilonidal Sinüs ün Cerrahi Tedavisinde Limberg Flep ile Modifiye Limberg Flep Karşılaştırılması
İstanbul Tıp Derg - Istanbul Med J 2010;11(4):149-153 KLİNİK ÇALIŞMA - ORIGINAL ARTICLE Pilonidal Sinüs ün Cerrahi Tedavisinde Limberg Flep ile Modifiye Limberg Flep Karşılaştırılması Comparison of Limberg
DetaylıSakrokoksigeal Pilonidal Sinüsün Cerrahi Tedavisinde Karydakis Flep Ameliyatı ile Primer Kapamanın Karşılaştırılması
Trakya Univ Tip Fak Derg 2008;25(2):87-94 Klinik Çalışma - Araştırma / Original Article Sakrokoksigeal Pilonidal Sinüsün Cerrahi Tedavisinde Karydakis Flep Ameliyatı ile Primer Kapamanın Karşılaştırılması
DetaylıSakrokoksigeal Pilonidal Sinüs
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 15 (4) 299-305 (2008) Sakrokoksigeal Pilonidal Sinüs Osman Yıldırım*, Ümit Turan*, Bülent Ünal**, Vedat Kırımlıoğlu** * Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıPilonidal sinüs olgularında dört farklı cerrahi tekniğin karşılaştırılması
Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (3): 558-563 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.03.0474 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Pilonidal sinüs olgularında dört farklı cerrahi tekniğin karşılaştırılması
DetaylıPilonidal sinüsün cerrahi tedavisinde Limberg flep ile Dufourmentel flep yöntemlerinin karşılaştırılması
Ulusal Cerrahi Dergisi 2011; 27(1): 35-40 ARAŞTIRMA YAZISI 10.5097/1300-0705.UCD.659-11.04 Pilonidal sinüsün cerrahi tedavisinde Limberg flep ile Dufourmentel flep yöntemlerinin karşılaştırılması Comparison
DetaylıPİLONİDAL SİNÜS ÜN CERRAHİ TEDAVİSİNDE LİMBERG FLEP İLE DUFOURMENTEL FLEP KARŞILAŞTIRMASI: PROSPEKTİF RANDOMİZE KLİNİK ÇALIŞMA
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İSTANBUL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ BİRİNCİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ KLİNİK ŞEFİ: DOÇ. DR. ACAR AREN PİLONİDAL SİNÜS ÜN CERRAHİ TEDAVİSİNDE LİMBERG FLEP İLE DUFOURMENTEL FLEP KARŞILAŞTIRMASI:
DetaylıARAŞTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE. H.Murat ÇAYCI 1, Yaşar BOZKURT 2, Hıdır SARI 3, Salim BİLİCİ 4, Murat KAPAN 5
H.M. Çaycı, Y. Bozkurt, H. Sarı, S. Bilici, M. Kapan Dicle Tıp Dergisi, 2009 Cilt: 36, Sayı: 2, (104-109) ARAŞTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE Sakrokoksigeal pilonidal sinus eksizyonu sonrası yara iyileşmesinde
DetaylıKIL DÖNMESİ ( SİNÜS PLENOİDALİS ) TÜM TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI
KIL DÖNMESİ ( SİNÜS PLENOİDALİS ) TÜM TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Kıl dönmesi latince kıl anlamına gelen pilo ve yuva anlamına gelen nidus kelimelerinden türetilen Pilo-nidal kelimesi ile anılmaktadır.
DetaylıPilonidal Sinüs Hastalığında, Minimal Cilt Eksizyonlu Gerilimsiz Onarım Tekniği ile Limberg Flep Tekniğinin
İstanbul Tıp Dergisi 2008:1; 18-22 Pilonidal Sinüs Hastalığında, Minimal Cilt Eksizyonlu Gerilimsiz Onarım Tekniği ile Limberg Flep Tekniğinin Karşılaştırılması: Prospektif Çalışma Dr. Feyzullah ERSÖZ
DetaylıSAKROKOKSİGEAL PİLONİDAL SİNÜSÜN CERRAHİ TEDAVİSİNDE KARYDAKİS FLEP AMELİYATI İLE PRİMER KAPAMANIN KARŞILAŞTIRILMASI
T.C. TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI Tez Yöneticisi Prof. Dr. Aydın ALTAN SAKROKOKSİGEAL PİLONİDAL SİNÜSÜN CERRAHİ TEDAVİSİNDE KARYDAKİS FLEP AMELİYATI İLE PRİMER KAPAMANIN
DetaylıPilonidal Sinüs Tedavisinde Primer Kapama. Basit ve Etkili Bir Yöntem
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Pilonidal Sinüs Tedavisinde Primer Kapama. Basit ve Etkili Bir Yöntem Treatment of Pilonidal Sinus with Primary Closure. A Simple and Effective Method BÜLENT KAYA 1,
DetaylıRektovaginal fistül perianal fistül kategorisinde ele alınan bir hastalıktır ve barsak içeriğinin vagenden gelmesi ile karakterizedir.
REKTOVAGİNAL FİSTÜL Rektovaginal fistül perianal fistül kategorisinde ele alınan bir hastalıktır ve barsak içeriğinin vagenden gelmesi ile karakterizedir. KLİNİK-TANI: Vagenden gaz ve gaita gelmesi en
DetaylıPilonidal Sinüs Hastal nda Komplikasyon ve Nüks Aç s ndan Hastaya Ait Faktörlerin ncelenmesi
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Pilonidal Sinüs Hastal nda Komplikasyon ve Nüks Aç s ndan Hastaya Ait Faktörlerin ncelenmesi Investigation of Patient Dependent
DetaylıLĐMBERG FLEP TEKNĐĞĐ UYGULANAN PĐLONĐDAL SĐNÜS HASTALIĞINDA DREN KULLANIMININ ETKĐNLĐĞĐ
T.C Sağlık Bakanlığı Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Şef Yard: Op. Dr.Ahmet Aşçı LĐMBERG FLEP TEKNĐĞĐ UYGULANAN PĐLONĐDAL SĐNÜS HASTALIĞINDA DREN KULLANIMININ ETKĐNLĐĞĐ
DetaylıLENFÖDEM ERKEN TANI VE ERKEN TEDAVİ GEREKTİREN BİR HASTALIKTIR!
LENFÖDEM ERKEN TANI VE ERKEN TEDAVİ GEREKTİREN BİR HASTALIKTIR! Lenfödem, lenf sıvısının dolaşımındaki yetersizlik yüzünden dokular arasında proteinden zengin sıvı birikimine bağlı olarak şişlik ve ilerleyen
DetaylıAKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ
AKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ TTD 10. Yıllık Kongresi Antalya 2007 Dr. S.Ş. Erkmen GÜLHAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer apsesi, parankim destrüksiyonu
DetaylıPİLONİDAL SİNÜS HASTALIĞI VE TEDAVİSİNE YENİ BİR BAKIŞ Ekmel Tezel, Hasan Bostancı, Cem Azılı, Osman Kurukahvecioğlu, Ziya Anadol
DERLEME ÖZET PİLONİDAL SİNÜS HASTALIĞI VE TEDAVİSİNE YENİ BİR BAKIŞ Ekmel Tezel, Hasan Bostancı, Cem Azılı, Osman Kurukahvecioğlu, Ziya Anadol Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi, Ankara, Türkiye
DetaylıT.C. DĐCLE ÜNĐVERSĐTESĐ TIP FAKÜLTESĐ Genel Cerrahi Anabilim Dalı
T.C. DĐCLE ÜNĐVERSĐTESĐ TIP FAKÜLTESĐ Genel Cerrahi Anabilim Dalı PĐLONĐDAL SĐNÜSLÜ HASTALARDA; PROGNOSTĐK FAKTÖRLER VE UYGULANAN TEDAVĐLERĐN MORBĐDĐTEYE ETKĐLERĐ ( Prospektif Klinik Çalışma ) UZMANLIK
DetaylıGökmen Kara 1, Ali Sapmaz 2, Ahmet Serdar Karaca 2, Serdar Gökay Terzioğlu 2, Mehmet Ayhan Kuzu 3 1
Original ResearchAEMED A Better Quality of Life on Pilonidal Sinus Disease; Limberg Flap? Unroofing? Pilonidal Sinus Hastalığında Daha Iyi Bir Yaşam Kalitesi; Limberg? Sekonder İyileşme? Hangisini Seçelim;
DetaylıSUTURASYON UMKE.
SUTURASYON UMKE Katlarına uygun olarak kapatılmalı. * Acil serviste kapatılan yaralarda genellikle 3 tabaka vardır. Fasia, ciltaltı doku ve cilt. * Kat kat kapatma: Scalp, parmak, el,ayak, tırnak, burun
DetaylıJİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR. Doç Dr Ahmet Kale. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği
JİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR Doç Dr Ahmet Kale Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği SINGLE PORT OPERASYONLAR Yirmibirinci yüzyıldaki önemli gelişmelerden
DetaylıParatiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması
Paratiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması Op. Dr. Savaş Baba, Doç. Dr. Barış Saylam,Op. Dr. Hüseyin Çelik, Op. Dr. Özgür Akgül,Op. Dr. Sabri Özden, Ass. Dr. Deniz Tikici, Ass. Dr.
DetaylıTC SAĞLIK BAKANLIĞI OKMEYDANI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DÖRDÜNCÜ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ KLİNİK ŞEFİ: DOÇ. DR.ORHAN YALÇIN
TC SAĞLIK BAKANLIĞI OKMEYDANI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DÖRDÜNCÜ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ KLİNİK ŞEFİ: DOÇ. DR.ORHAN YALÇIN PİLONİDAL SİNÜS ÜN CERRAHİ TEDAVİSİNDE LİMBERG FLEP İLE ADİPOFASYAL FLEP KARŞILAŞTIRILMASI:
DetaylıERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU
ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ
DetaylıSakrokoksigeal pilonidal sinus hastalığında non touch prensibiyle eksizyonun önemi
Çocuk Cerrahisi Dergisi 27(2-3):77-80, 2013 doi:10.5222/jtaps.2013.077 Klinik Araştırma Sakrokoksigeal pilonidal sinus hastalığında non touch prensibiyle eksizyonun önemi Şefik Çaman, Ayşenur Cerrah Celayir,
DetaylıTC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ. ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS (Bel Kayması) HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ
TC. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS (Bel Kayması) HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ ERİŞKİN İSTMİK SPONDİLOLİSTEZİS NEDİR? Omurga, omur adı
DetaylıKocaeli Medical J 2016;5;3:39-44 ARAŞTIRMA MAKALESİ/ ORIGINAL ARTICLE ABSTRACT ÖZET
ARAŞTIRMA MAKALESİ/ ORIGINAL ARTICLE Kocaeli Medical J 2016;5;3:39-44 Pilonidal Sinüs Cerrahisi Sonrası Sekonder Yara İyileşmesinde Gümüş İçerikli Yara Bakım Örtüsü ile Geleneksel Tedavinin Etkinliğinin
Detaylı(RANULA : TEKRARLAYAN BİR OLGU) RANULA : AĞIZ TABANINDA TEKRARLAYAN BİR OLGU ÖZET
G. U. Dişhek. Fak. Der. Cilt VIII, Sayı 1, Sayfa 167-171 1991 (RANULA : TEKRARLAYAN BİR OLGU) RANULA : AĞIZ TABANINDA TEKRARLAYAN BİR OLGU Yrd. Doç. Dr. Sina UÇKAN* Dt. Mehmet KÜRKÇÜ** ÖZET Ranulanın prognozunun
DetaylıPERİANAL ABSE PERİANAL FİSTÜL. Prof. Dr.Tayfun KARAHASANOĞLU
PERİANAL ABSE PERİANAL FİSTÜL Prof. Dr.Tayfun KARAHASANOĞLU Ekim 2006 PERİANAL ABSE PERİANAL ABSE PERİANAL ABSE PERİANAL ABSE Erkeklerde daha sık En sık 30-40 yaş arası % 10-15 hastada tekrarlar % 15-40
DetaylıAÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ
AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik
DetaylıYÖNTEMİ İLE TEDAVİLERİ
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 2, Sayfa 161-167, 1985 BILATERAL DUDAK YARıKLARıNıN VEAU YÖNTEMİ İLE TEDAVİLERİ ııı AMELIYAT Galip ERGEN* Nejat SAYAN** Bilateral dudak yarıklarında maksiller segmentler
DetaylıSEROMA, ENFEKSİYON, FLEP NEKROZU
SEROMA, ENFEKSİYON, FLEP NEKROZU Dr. Kerim Bora YILMAZ MEME KANSERİ TEDAVİSİ KOMPLİKASYONLARI KURSU 2 Nisan 2016, Ankara 1 Seroma Meme cerrahisi sonrası en sık komplikasyon Mastektomi / MKC sonrası cilt
DetaylıSaç Ekimi BR.HLİ.050
Saç Ekimi Saçlarınızda ciddi bir azalma mı söz konusu? Saçlı bölgenin giderek azaldığını hissetmenizin yanı sıra çevrenizde de fark edilmeye mi başlandı? Bazıları dalga mı geçiyor? Hiç canınızı sıkmayın.
DetaylıHastane Çalışanlarının Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının Önlenmesi ve Kontrolüne Yönelik Bilgi Durumunun Değerlendirilmesi
T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Ordu İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Tıbbi Hizmetler Başkanlığı Hastane Çalışanlarının Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının Önlenmesi ve
DetaylıTÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ DERNEĞİ
TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ Sİ DERNEĞİ ANALAPS E-Fİ S TÜL TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİSİ DERNEĞİ Hastalardaki huzursuzluk, ateģ yüksekliği veya düģüklüğü, rektal veya anal bölgede ağrının sebebi anal
DetaylıPilonidal Sinüs Hastal nda Marsupiyalizasyon, Primer Onar m, Limberg Flep Yöntemlerinin Rekürrens Yönünden Karfl laflt r lmas
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Pilonidal Sinüs Hastal nda Marsupiyalizasyon, Primer Onar m, Limberg Flep Yöntemlerinin Rekürrens Yönünden Karfl laflt r lmas
DetaylıLİMBERG FLEP UYGULANAN HASTALARDA DERİ ALTI DİKİŞ UYGULAMASININ ETKİNLİĞİ
T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dördüncü Genel Cerrahi Kliniği Klinik şefi:dr. Arslan Kaygusuz LİMBERG FLEP UYGULANAN HASTALARDA DERİ ALTI DİKİŞ UYGULAMASININ ETKİNLİĞİ Uzmanlık
DetaylıMASTEKTOMİ VE HEMŞİRELİK BAKIMI. Uzm. Hem. Emine Üstünova Acıbadem Atakent Hastanesi 6. Kat Sorumlu Hemşiresi
MASTEKTOMİ VE HEMŞİRELİK BAKIMI Uzm. Hem. Emine Üstünova Acıbadem Atakent Hastanesi 6. Kat Sorumlu Hemşiresi İçerik Planı Meme Cerrahisi Meme Cerrahisinde Pre Operatif Hemşirelik Bakımı Meme Cerrahisinde
DetaylıDEKTOMİ (MIRP) & EKSPLORASYONU (MITBE) ILAŞTIRILMASI
PRİMER HİPERPARATH PERPARATİROİDİZMİN N CERRAHİ TEDAVİSİNDE İNTRAOPERATİF qpth ÖLÇÜMÜ YARDIMIYLA MİNİMAL MAL İNVAZİV V RADYOGUIDED PARATROİDEKTOM DEKTOMİ (MIRP) & MİNİMAL MAL İNVAZİV V TEK BEZ EKSPLORASYONU
Detaylıİnsizyonel Ektopik Gebeliğin Doğru Yönetimi Nasıl Olmalıdır?
İnsizyonel Ektopik Gebeliğin Doğru Yönetimi Nasıl Olmalıdır? Doç. Dr. Bülent Yılmaz İzmir Katip Çelebi Üni. Tıp Fak. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Tepecik Eğitim Araş. Hast. Tüp Bebek Ünitesi 12. Zekai
DetaylıNozokomiyal SSS Enfeksiyonları
Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları Nozokomiyal SSSİ En ciddi nozokomiyal enfeksiyonlardan biri Morbidite ve mortalite yüksektir. Nozokomiyal SSSİ Tüm HE %0.4 ünden sorumlu. En sık görülen formları: Bakteriyel
DetaylıOnkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler
Onkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler Dr. Lütfi Eroğlu Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik cerrahi Anabilim Dalı Mastektomi ile ilgili ameliyatların tarihsel süreci
DetaylıVARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI. Endovenöz Radyofrekans Ablasyon
VARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI Endovenöz Radyofrekans Ablasyon Varis ve venöz yetersizlik toplumda en sık görülen belki de bu nedenle kanıksanabilen ciddi bir hastalıktır.venöz yetersizliğin ana nedeni
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıANOREKTAL APSE CERRAHĐ TEDAVĐ CEM TERZĐ 2003
ANOREKTAL APSE CERRAHĐ TEDAVĐ CEM TERZĐ 2003 ANESTEZĐ Genel Spinal Epidural Lokal Hasta Anestezist Cerrah REJĐYONEL ANESTEZĐ Tipi Etki yeri Başlama Avantaj Dezavantaj Spinal Subaraknoid aralık Hızlı Anestezi
Detaylıİliotibial Bant Sendromu
İliotibial Bant Sendromu Doç. Dr.Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Snapping Hip Kalça hareketlerinde ağrılı veya ağrısız atlama hissi, ses duyma
DetaylıŞaşılık cerrahisi onam formu
Göz kaymasının düzeltilmesi hasta açısından isteğe bağlı yapılan bir cerrahi o lup zorunlu değildir. Şaşı doğan bebeklerde en iyi düzeltme zamanı 6 ay ile 18 ay arasındadır. Erken yapılan cerrahi iki gözün
DetaylıUmbilikal pilonidal sinüs hastalığında farklı tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması *
Araştırma: Umbilikal pilonidal sinüs hastalığında farklı tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması * Zeynep Özkan, Seyfi Emir, Ayşe Nur Gönen, Fatih Mehmet Yazar, Cengizhan Şan Özdemir, Bekir Sarıcık Elazığ
DetaylıLokalizasyon çalışmalarının şüpheli olduğu primer hiperparatiroidi olgularında 99 Tc-MIBI intraoperatif gama-prob kullanımı: Kohort değerlendirme
Lokalizasyon çalışmalarının şüpheli olduğu primer hiperparatiroidi olgularında 99 Tc-MIBI intraoperatif gama-prob kullanımı: Kohort değerlendirme A.Cem Dural 1, Cevher Akarsu 1, İlhan Gök 1, Aysel Koyuncu
DetaylıDİYABETİK AYAKTA VAKUM UYGULAMASI
DİYABETİK AYAKTA VAKUM UYGULAMASI Dr. Fatih YANAR İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Periferik Damar Cerrahisi 2.Ulusal Diyabetik Ayak İnfeksiyonları Sempozyumu
DetaylıYARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger
YARA İYİLEŞMESİ Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA Doku bütünlüğünün bozulmasıdır. Cerrahi ya da travmatik olabilir. Akut Yara: Onarım süreci düzenli ve zamanında gelişir. Anatomik ve fonksiyonel bütünlük
DetaylıOrijinal Makale Özsoy Z. İlçe Hastanesinde Lokal Anestezi ile Cerrahi Deneyimimiz. Our Surgical Experience with Local Anesthesia In District Hospital
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2017;9 (1): 33-40 Orijinal Makale Özsoy Z. İlçe Hastanesinde Lokal Anestezi ile Cerrahi Deneyimimiz Our Surgical Experience with Local Anesthesia In District
DetaylıPLASTİK CERRAHİ MEME ESTETİĞİ
PLASTİK CERRAHİ MEME ESTETİĞİ PLASTİK CERRAHİ MEME KÜÇÜLTME VE DİKLEŞTİRME MEME KÜÇÜLTME Meme küçültme ameliyatı, kadının dış görünümünü düzeltmek amacıyla yapılan kozmetik bir ameliyat gibi bilinmekle
DetaylıPilonidal Hastal kta Cerrah Tutum Anketi Sonuçlar
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Pilonidal Hastal kta Cerrah Tutum Anketi Sonuçlar Results of Surgeon Attitude Questionnaire on Pilonidal Sinus TAHS N ÇOLAK
DetaylıArtroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde
Artroskopi nedir? Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde çeşitli tedavileri uyguladıkları bir cerrahi prosedürdür. Artroskopi sözcüğü latince arthro (eklem)
DetaylıPLONOİDAL SİNÜSÜN TEDAVİSİNDE LİMBERG FLEP İLE MİNİMAL CİLT EKSİZYONLU GERİLİMSİZ KAPATMA TEKNİĞİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Genel Cerrahi Kliniği Şef: Op.Dr. Arslan Kaygusuz PLONOİDAL SİNÜSÜN TEDAVİSİNDE LİMBERG FLEP İLE MİNİMAL CİLT EKSİZYONLU GERİLİMSİZ KAPATMA
DetaylıTRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER
TRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER İ.Ü. CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Dr Ahmet DEMİRKAYA 21 Eylül 11 Çarşamba C6-T4 arasında uzanan trakea infrakrokoid seviyeden karinaya kadar
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıAYAK TIRNAK BATMASININ SEGMENTER MATRÝKS
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 12, No. 2, (178-182 182), 2001 AYAK TIRNAK BATMASININ SEGMENTER MATRÝKS REZEKSÝYONU ÝLE TEDAVÝSÝ Özcan PEHLÝVAN*, Erkal BÝLGÝÇ** ÖZET Amaç: Evre II ve III ayak
DetaylıULUSAL KONGRESİ. Türk Veteriner Jinekoloji Derneği. 15-18 Ekim 2015. Liberty Hotels Lykia - Ölüdeniz / Fethiye - Muğla AMAÇ
KÖPEK MEME TÜMÖRLERİNDE TEDAVİ SEÇENEKLERİ AMAÇ Yaşam kalitesini ve süresini uzatmak Nüks veya yeni tümör oluşumlarını engellemek Yrd.Doç.Dr. Nilgün GÜLTİKEN Metastaz oluşumunu engellemek Tümör dokusunda
DetaylıLAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ
LAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ Bülent Çitgez 1, İsmail Akgün 1, Ayhan Öz 1, Gürkan Yetkin 1, Feyza Yener Öztürk 2, Mehmet Mihmanlı 1, Mehmet Uludağ 1 1 Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma
DetaylıPOSTOPERATİF ATEŞ TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI. Firdevs Aktaş
POSTOPERATİF ATEŞ TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI Firdevs Aktaş SORUN Postoperatif ateş nedeniyle konsültasyon istenen hasta İNFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI YAKLAŞIMI Tanı Antimikrobiyal tedavi (ne zaman?) Postoperatif
DetaylıFleplerinin Kullanımı İle Bilateral Oral. Bukkal Mukoza Komissüroplasti. Bilateral Oral Commissuroplasty Using Buccal Mucosa Flaps
Bukkal Mukoza Komissüroplasti Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Fleplerinin Kullanımı İle Bilateral Oral Bilateral Oral Commissuroplasty Using Buccal Mucosa Flaps 1. Erol DEMİRSEREN *, O. Murat ÖZDEMİR
DetaylıOP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL
OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları
DetaylıCerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel
Cerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel İzmir Üniversitesi Nöroşirürji Ana Bilim Dalı İntrakranial Metastazların Önemi Beyin metastazı 100.000 de 14 (1/3 tek) Kanser hastalarının %15-25 inde
DetaylıPerformance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor
Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor Dev Krukenberg tümörlü Mide Kanserli hastada Sitoredüktif
DetaylıREKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ. Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD
REKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD Sunu Akışı Postop KTRT Preop RT vs cerrahi Preop KTRT vs postop KTRT Preop RT vs preop KTRT 1975-1990 Postop
DetaylıOFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
DetaylıDİYABETİK AYAK YARA BAKIMI ve HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI SEMA İNCE DİYABETİK AYAK YARA BAKIM HEMŞİRESİ Ç.Ü.T.F. ENDOKRİN VE METABOLİZMA BD
DİYABETİK AYAK YARA BAKIMI ve HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI SEMA İNCE DİYABETİK AYAK YARA BAKIM HEMŞİRESİ Ç.Ü.T.F. ENDOKRİN VE METABOLİZMA BD SUNUM İÇERİĞİ Diyabetik ayak Diyabetik ayak yara nedenleri Etiyopatogenezi
DetaylıDahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara
Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi
DetaylıSaat 25 Eylül 2017 Pazartesi 26 Eylül 2017 Salı 27 Eylül 2017 Çarşamba 28 Eylül 2017 Perşembe 29 Eylül 2017 Cuma. Seminer
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Göktürk MARALCAN, Yrd. Doç. Dr. Hasan BAKIR, Yrd. Doç. Dr. Erdal UYSAL, Yrd. Doç. Dr. Başar AKSOY GRUP 2 Stajyer Öğrenciler için Haftalık
DetaylıDev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni
Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007
DetaylıGiriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti
Endemik bir bölgede tiroid nodüllerinin cerrah tarafından uygulanan ultrasonografi ile değerlendirilmesinin tanı ve cerrahi tedavi kararı üzerine etkisi Dr. Güldeniz Karadeniz Çakmak, Dr. Ali Uğur Emre,
DetaylıAstım hastalarının hava yollarındaki aşırı hassasiyet, hava akım kısıtlanması ve aşırı mukus salgılanması
Bölüm 11 Astım ve Cerrahi İşlemler Astım ve Cerrahi İşlemler Dr. Gözde KÖYCÜ ve Dr. Ferda Öner ERKEKOL Astım hastalarının hava yollarındaki aşırı hassasiyet, hava akım kısıtlanması ve aşırı mukus salgılanması
DetaylıHisar Intercontinental Hospital
Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan
DetaylıİBB EŞREFPAŞA HASTANESİ EVDE BAKIM HİZMETLERİ
EVDE BAKIM HİZMETİ Teşhis,tedavi veya bakım sürecinde, İhtiyaç sahiplerine kendi ortamlarında sağlık hizmeti verilmesini, Hasta ve yakınlarının desteklenmesini Yaşam kalitesinin arttırılmasını hedefler
DetaylıHİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM
HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve
DetaylıNon-palpabl meme lezyonlarında cerrahi yaklaşım
İstanbul Üniversitesi İstanbul Cerrahi Derneği Toplantısı 7 Kasım 2012 Non-palpabl meme lezyonlarında cerrahi yaklaşım Dr. Fatih AYDOĞAN Meme Hastalıkları Servisi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Cerrahpaşa
DetaylıPilonidal sinüs ameliyatlarındaki artış normal mi?
Ulusal Cerrahi Dergisi 2010; 26(4): 207-211 ARAŞTIRMA YAZISI DOI: 10.5097/1300-0705.UCD.615-10.03 Pilonidal sinüs ameliyatlarındaki artış normal mi? Is the increase in the number of pilonidal sinus surgery
Detaylı24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ
24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ 23 Eylül - 27 Eylül 1997 Antalya TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Editör Prof. Dr. Asım KAYTAZ 24. ULUSAL OTORİNOLARENGOLOJİ
DetaylıPapiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu
Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu 7. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi Prof. Dr. Serdar Özbaş Nisan 2015 / Antalya Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu Serdar
DetaylıROBOTİK PROSTAT AMELİYATI
ROBOTİK PROSTAT AMELİYATI Robotik prostat ameliyatları hakkında merak edilen soruları Prof. Dr. Haluk Akpınar yanıtlıyor. GİRİŞ Organa sınırlı prostat kanserini farklı yöntemler ile tedavi etmek olasıdır.
Detaylıİnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti?
İnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti? Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016, 30. YIL KURULTAYI 1 Sunum planı
DetaylıTrakea Rüptürü. Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu. Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011
Trakea Rüptürü Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011 1 Klinik Öykü Ş.Ş., 75 yaş, erkek, Asenden Aort Anevrizması
DetaylıProf Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Hastanesi
İSTANBUL AVRUPA YAKASI EĞİTİM VE İSTİŞARE TOPLANTISI 22.02.2015 DİYALİZ HEKİMLERİ DERNEĞİ VE TÜRK NEFROLOJİ, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELERİ DERNEĞİ Prof Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı
DetaylıTamamlayıcı Tiroidektomi ve Total Tiroidektomi Komplikasyonlarının Karşılaştırılması. Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK
Tamamlayıcı Tiroidektomi ve Total Tiroidektomi Komplikasyonlarının Karşılaştırılması Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK Diferansiye tiroid kanserlerinde cerrahi, tedavinin en önemli basamağıdır, daha sonra adjuvan
DetaylıSUBMANDİBULER GLAND EKSİZYONUAMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
SUBMANDİBULER GLAND EKSİZYONUAMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Bu yazılı form, size yapılacak
DetaylıCİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI
CİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI Firuz Gachayev 1, İsmail Cem Sormaz 1, Yalın İşcan 1, Arzu Poyanlı 2, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles
DetaylıParatiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim
Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız
DetaylıTÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ DERNEĞİ ANALKANS
TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ Sİ DERNEĞİ ANALKANS ER TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHĠSĠ DERNEĞĠ ANAL KANSER NEDİR? Vücudumuzdaki normal hücrelerin çoğalması sırasındaki kontrol mekanizmalarının değişmesi (genetik
DetaylıYrd.Doç.Dr. RAHŞAN ÇAM
Yrd.Doç.Dr. RAHŞAN ÇAM Hemşirelik Fakültesi Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Anabilim Dalı Eğitim Bilgileri Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi Hemşirelik 1994-1998 Lisans İstanbul Üniversitesi Bölümü
DetaylıUzm. Dr Fatma Yılmaz Karadağ. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Uzm. Dr Fatma Yılmaz Karadağ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uygulanmalı mı? Uygulanmamalı mı? Deneyim ÇÖZÜM www.uptodate.com Rehberler Klasik Kitaplar American Heart
DetaylıKritik bacak iskemisi ve Cerrahi Tedavi
Kritik bacak iskemisi ve Cerrahi Tedavi Prof. Dr. H. Tankut Akay, F.A.C.S Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi A.B.D. Ankara 3-6 Mayıs 2018 V. Ulusal Diyabetik Ayak İnfeksiyonları Simpozyumu
DetaylıANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI
ANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI 27.11.2014 GEBELİK VE LAKTASYON DÖNEMİNDE MEME KANSERİ Dr.Pınar Uyar Göçün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 41 y, kadın Sağ memeden
DetaylıPerkütan Lazer Disk Sistemi
Perkütan Lazer Disk Sistemi Atatürk Üniversitesi Ata Teknokent Binası B Blok No: 74 / 12 Turkey / ERZURUM Tel: +90 442 234 20 50 Fax:+90 234 40 10 Perkütan Lazer Disk Dekompresyonu Perkütan Lazer Disk
DetaylıRadyo Frekans Ablasyon = Yüksek Frekans Ablasyon: Radyo Frekans enerji ile tümör veya dokuda aseptik nekroz oluşturma.
Radyo Frekans Ablasyon = Yüksek Frekans Ablasyon: Radyo Frekans enerji ile tümör veya dokuda aseptik nekroz oluşturma. RFA Temel Mekanizma Pozitif Negatif iyonlar iyonlar elektrod elektrod yönüne yönüne
DetaylıELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
SAYFA NO 1/4 SERBEST DOKU AKTARIMI AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat Yöntem Mikrocerrahi ile serbest doku aktarımı, kaza, kanser cerrahisi, radyoterapi yanıkları, yanık
Detaylı