Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download ""

Transkript

1 UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARINDA POZİTİF HAVAYOLU BASINCI (PAP) TEDAVİSİ Dr. Hikmet Fırat SB Dışkapı Y.B Eğitim & Araş Hastanesi Uyku Bozuklukları Merkezi Tarihçe Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS), neden olduğu kardiyovasküler ve nörofizyolojik bozukluklar sonucu artmış morbidite ve mortalite riskleri ve beraberinde artmış kaza yapma riski ile günümüzde önemli bir sağlık sorunudur li yıllara kadar OUAS tedavisinde cerrahi ve medikal uygulamalar yapılmıştı. Fujita ve İkematsu tarafından geliştirilen UPPP (Uvala Palato Faringo Plasti) ameliyatları bunların içinde en başarılı olanlarıydı. Ancak bu başarı ağır derece OUAS lu hastalarda hafif dececeli hastalara göre daha düşüktü. Hastalığın etyolojisindeki tek nedenin uvula sarkması veya uzun olması olmadığının anlaşılması yapılan pek çok araştırmada gösterilmiştir yılında Sullivan ve ark. tarafından CPAP (continuous positive airway pressure) cihazının bulunması ve OUAS lu hastalara başarıyla uygulanması sonucu (özellikle ağır dereceli OUAS hastalarda) bu tedavi günümüze dek OUAS için vazgeçilmez bir tedavi yöntemi olmuştur. Bu başarıda en önemli etkenlerden biri de uygulanan işlemin non-invaziv olmasıdır. CPAP cihazının proto tipi olarak; bir elektrik süpürgesinin hızı ayarlanabilir motorunun ses izolasyonlu bir kutuya konulması ile oluşturulmuştur kg arasında oldukça gürültülü çalışan ve günümüzdeki cihazlara göre sınırlı özellikleri olan bir cihazdı. Cihazdan çıkan hortumun ucu gittikçe daralıp rezistans oluşturmakta, burun içine giren plastik iki kanal sayesinde ise uygulanan basınç ve CO2 değerlerini ölçme imkanı vardı (deneysel amaçlı). (Şekil 1) Şekil 1: Sullivan ve Ark. Tarafından Geliştirilen ilk Prototip CPAP Cihazı (Sullivan et al. Lancet, 1981) CPAP cihazının teknik özellikleri her geçen sene daha da artırılarak hasta kompliansı (cihaz kullanma uyumu) artırıldı. Ancak her şeye rağmen bazı grup hastalar halen CPAP cihazını zor tolere ediyorlardı. Bu problemi ortadan kaldırmak için de 1990 lı yılların başında BPAP (bilevel Positive Airway Pressure) denilen, inspiryum ve ekspiryumda farklı basınç uygulamaya imkan getiren cihazlar geliştirildi. Özellikle yüksek basınç gerektiren hastalarda, aşırı obez hastalarda, KOAH, Astım gibi ek solunum problemi olan veya Solunum Yetmezliği olan hastalarda başarıyla kullanıldı.

2 CPAP cihazlarının bütün gece sabit basınç vermesi bazı hastalarda (özellikle sırtüstü pozisyonel apne hipopnesi olan) sorun yaratıyordu, zira bu tip hastalara yan yattıkları takdirde yüksek basınç vermeye gerek kalmıyordu. Bu fikirden yola çıkarak 1995 li yıllarda otomatik CPAP (=APAP) cihazlarının ilk prototipi Behbehani K. tarafından yapıldı. Günümüzde APAP cihazlarının teknik özellikleri daha da geliştirildi ve daha geniş bir hasta grubuna hitap eder oldu. CPAP Cihazının Teknik Özellikleri ve Aksesuarları 1981 yılında Sullivan ve Ark. tarafından OUAS tedavisinde kullanılmak üzere deneysel amaçlı planlanan ilk CPAP cihazının özellikleri göz önüne alındığında, günümüzdeki cihazların oldukça hafif, sessiz ve çok farklı özelliklere sahip olduğunu görmekteyiz (Şekil 2 A - B ) Şekil: A) Isıtıcı Nemlendiricili CPAP Cihazı A B B) CPAP Cihazı (Aksesuarsız) CPAP cihazının teknik özellikleri incelendiğinde; 1) Sabit pozitif basınç sağlayan motor 2) Basınç ayarının kontrol edilmesi (basınç sensörü) 3) Güç adaptörü 4) Rakım ayarlayıcı (sensör) 5) Filtre (ler) 6) Cihazın kullanım süresini, anlık basıncı, günlük saati vs gibi bilgileri gösteren bilgi ekranı 7) Ana açma-kapama düğmesi 8) Rampa Düğmesi 9) Sigorta (lar) 10) Alarm düzeneği 11) Data transferi için çıkış portu. 12) Motor ile maske arasında hava akışını sağlayan spiralli hortum 13) Maske 14) Taşıma Çantası Standart CPAP cihazına ayrıca aksesuarlar da eklenebilir. Bunlar; 1) Nemlendirici 2) Isıtıcı Nemlendirici 3) Çakmak giriş adaptörü (aküyle çalışabilecek modeller için). 4) Çene Bantı CPAP cihazı OUAS hastalarında uykuda tekrarlayan havayolu obstrüksiyonlarını (inspiryumda gelişen negatif basınca bağlı olarak) pozitif basınçlı hava vererek, daralmış bölgeyi adeta aralayarak açmak suretiyle (pneumatic splint) etkisini gösterir. Tedavideki esas amaç; apne ve hiponeleri yok etmek, desaturasyonları düzeltip arousalları ve horlamayı ortadan kaldırmaktır. Bunun

3 için de polisomnografi eşliğinde CPAP titrasyonu yapılması gerekmektedir. Ağır derece OUAS olan bir hastanın CPAP uygulama öncesi ve sonrasındaki PSG histografilerini görülmektedir (şekil 3). Basınç ayarı düşük iken halen gözlenen apne-hipopne ve desaturasyonlar bir süre sonra uygulanan basıncın artması ile tamamen ortadan kalkmıştır. Gece boyunca apnelere bağlı devam eden oksijen desaturasyonu Gece boyu peşpeşe gelen apne - hipopneler Sık arousallarla kesintiye uğrayan derin uykudan yosun kalitesiz uyku Uygulanan Düzensiz Basınç kalp optimum atımları düzeye (bradikardik gelince düzelen taşikardik) oksijen desaturasyonu Optimum basınç sonrası ortadan kalkan apne - hipopneler Derin ve kaliteli Uyku REM ağırlıklı Düzene girmiş kalp atım hızı Şekil 3: Ağır Derece OUAS lu Hastanın A) CPAP Öncesi ve B) CPAPlı Histogramları Bunun sonucunda da solunum ve uyku parametrelerinde belirgin düzelme meydana gelir. Ayrıca hastanın klinik pek çok semptomunun düzelmesi (yorgun kalkma, gün boyu uyku hali, dikkat eksikliği vs) de beklenen bulgulardandır. CPAP cihazları 2 20 cm H2O basınç aralığında (çoğunlukla 4 20 cm H2O basınç aralığında) çalışacak şekilde yapılmıştır. İnspiryum ve ekspiryumda sabit basınç verir (BPAP dan farkı). Etki mekanizması ise şu şekilde açıklanmaktadır; 1) Ekspiryum sonu akciğer volümünü artırma, 2) Mediastinal ve Üst solunum yolundaki yapıları çekme (traksiyon) / genişletme ve 3) Orofarengeal dilatör refleksini uyandırma (stimüle etme).

4 CPAP basınç ayarı yapılırken apne hipopnelerin yok olup, oksijen saturasyonunun düzelmesi esastır. Ancak bunu yaparken arousalları artırmamak gerekir. Yüksek basınç hastada arousal yaratacağından, tedavi basıncını belirlerken etkili minimal basınca göre yapmak uygun olur. CPAP cihazlarında kullanılan motor özel bir izolasyon ünitesi içine yerleştirilmelidir. Cihazların sessiz çalışması kompliansı (uyunç) artıran faktörlerdendir. Genellikle desibel düzeyini geçmez. Düşük basınçlarda db arası gürültüde çalışır. Cihaz üzerindeki ayarlama düğmeleri sadece firma veya hastanın doktoru tarafından gerekli ayarlar yapılarak düzenlenmeli, hastanın yanlışlıkla değişiklik yapmasına olanak tanımamalıdır. Cihaz ayarlanan basınçta hava vermeye programlanmıştır. Minimal hava kaçaklarını otomatik olarak basınç artışı yaparak kompanse edebilir, ancak fazla hava kaçaklarında alarm verebilir veya tuvalete kalkma gibi maskenin çıkarılması durumunda otomatik olarak basıncı kesebilir. Ayarlanan motor basıncı ile motorun gerçek anlamda dışarıya verdiği hava basıncı hastanın yaşadığı rakım düzeyine göre değişebilir. Bunu önlemek için cihazlara otomatik rakım ayarlayıcı (altitude sensor) veya manuel rakım ayarlayıcı özellik konulmuştur. Her tip CPAP cihazında mutlaka dışarıdan motora alınan havayı temizlemek amaçlı filtre sistemi konulmuştur. Bazı cihazlarda çift filtre sistemi vardır. Belli aralıklarda bu filtrelerin temizlenmesi veya yenisiyle değiştirilmesi gerekmektedir. Cihazların çoğunda rampa özelliği vardır. Özellikle yüksek basınç uygulanan hastaların uyanıkken bu basıncı tolere edememeleri nedeniyle cihaza uyumu artırmak amaçlı bu özelliğin mutlaka kullanılması önerilmektedir (en azından cihazın ilk kullanım günlerinde). Bu özellik sayesinde hasta uykuya geçerken düşük basınç uygulanacak, daha sonra ayarlanan süre bitiminde gerçek basınca ulaşacaktır. Belirlenen tedavi basıncına ulaşmak için 5 45 dakika arasında değişen rampa değerleri hastanın uykuya geçiş süresine göre ayarlanabilir. Genellikle 20 dakika pratikte uygulanan rampa süresidir. Elektrik kesilmesi halinde veya maskeden kaçak olması halinde bazı cihazların alarm verme özelliği vardır. Bazı hastaların psikolojik olarak elektrik kesilmesi durumunda ne olacağına dair çekinceleri nedeniyle ve olabilecek fazla hava kaçaklarından dolayı tedavi etkinliğinin azalmasını önlemek için böyle bir sistem planlanmıştır. Bu özellik opsiyonel olarak iptal edilebilir. Cihazların sigorta düzenekleri vardır. Motorun elektrik varken çalışmama durumunda ilk akla cihazın sigortasının bozulduğu gelmelidir. Genellikle yedek olarak verilen sigorta değiştirildiği takdirde sorun basitçe çözülecektir. Motor ile maske arasında basınçlı havayı transfer etmek için spiral şeklinde genellikle slikon plastik karışımlı bir hortum bulunur. Bu hortum hastanın uykuda sağa sola rahat dönebileceği kadar uzunlukta (genellikle 1,5 metre) olmalı, hava geçişine direnç göstermemelidir. Belli aralıklarla bu hortumun temizlenmesi gerekmektedir. Delinmesi durumunda ise mutlaka yenisiyle değiştirilmelidir. Hastaların cihaz kullanımıyla ilgili bilgilere (kaç saat kullandıkları, hangi günler kullandıkları, cihazın filtre değişme tarihi vs) data portu denilen bilgi aktarım çıkışına bağlanan bir ara kabloyla bilgilerin bilgisayara aktarılması suretiyle ulaşılabilir. Bunu yapabilen cihazların ara kabloları ve programlarını ilgili firmadan temin etmek gerekir. Bazı cihazlarda ise entegre edilmiş bir data yedekleme kartı sayesinde bilgilere sadece bu kartı okutarak (bilgisayar aracılığıyla) ulaşabilirsiniz. (ara kabloya gerek yoktur). CPAP cihazını kullanabilmek, uyum sağlayabilmek (komplians) için pek çok etken vardır. Her şeyden önce hasta cihazı kullanması konusunda ikna olmalı, hastalığı hakkında genel bilgiler verilmelidir. Nasal pasajların açık olması esastır. Aksi takdirde septal deviasyon, polip, konka

5 hipertrofisi gibi durumlarda hem hasta nasal maskeyi tolere edemeyebilir, hem de hastaya gereken optimal basınç farklı çıkabilir. Seçilecek maskenin özelliği çok önemlidir. Silikon esaslı ve antiallerjik malzemeden yapılmış olması, birden fazla boyut seçeneğinin olması, hastanın yüz ve burun yapısına uygun olması, gece boyunca hava kaçaklarına imkan vermemesi esastır. Maskeyi yüzde sabit tutmayı sağlayan ayarlanabilir özellikli bant (başlık), CO2 çıkışını sağlayan akshalasyon valvi. ve dışarıdan oksijen takılmasına imkan sağlayan oksijen giriş / girişleri bulunur. Hasta eğer nasal maskeyi tolere edemiyor (herhangi bir nasal ferengeal - tonsiller patoloji olmamasına rağmen) ise veya sık sık istemeden ağzını açıyor ve hava kaçışı çok olup boğulur tarzda uyanıyorsa oro-nazal maskeye geçiş yapılabilir (Şekil 4). Oro-nazal maske boyutunun büyük olması nedeniyle ilk tercih olmamalıdır. Hem hava kaçakları çok olur, hem de uyku sırasında hastanın yüzünden kayıp çıkma ihtimali fazladır. Bir de nöromusküler problemi olan (veya uykuda kusma ihtimali olan) hastalara oronazal maske kullanmak sakıncalı olabilmektedir. A B C Şekil 4: A) Nazal Maske ve başlık B) Oro-nazal Maske C) Nazal Pillow maske Nazal maskenin cilt alerjisi yapması (nadir) veya alın bölgesinde yara yapması karşılaşılan problemlerdir. Bu durumda ya maskenin modeli değiştirilir veya burun içine giren nasal pillow (burun yastıkcıkları) tipi maskelere geçilebilir. Maskenin temas ettiği bölgelere vazelin sürülmesi de cilt temasını önleyerek alerjiyi düzeltebilecek bir tedavi yöntemidir. Her cihazın taşınması için cihaza özel dizayn edilmiş çantası vardır. Transport sırasında cihazın zarar görmemesi ve pratik olarak taşımak amaçlı böyle bir çantanın olması gereklidir. CPAP kullanan hastaların en önemli şikayetlerinden birisi de nasal kuruluk tur. Özellikle karasal iklimin sürdüğü bölgelerde odadaki havanın da kuru olması nedeniyle burun içi kuruluk olması cihazı tolere etmekte zorluk yaratır. Bunu önlemenin en önemli yolu da CPAP cihazına ek olarak (bazılarında cihaz ile birlikte entegre olarak) nemlendirici aparatının olmasıdır. Bu aparat çoğu cihazda aksesuar olarak verilmektedir (maliyeti artırması nedeniyle). Hastaya bütün gece boyunca gelen basınçlı havanın soğuk olması da cihaza uyumu zorlaştırır. Sık sık soğuk algınlığı geçirilmesi sonucu nasal tıkanmalara ve cihazı kullanmamaya neden olur. Bunu önlemenin yolu ise; hastaya cihaz tarafından verilen havanın ısıtılmasıyla olur. Bu da en kolay, içine su konularak nemlenme sağlayan nemlendirici aparatın bir rezistans aracılığıyla ısıtılması sonucu

6 suyun ısınıp içinden geçen soğuk havanın da ısınması ile olur. Isıtıcı araçların sabit veya kademeli ısıtıcı özellikleri vardır. Hastanın konforuna göre ayarlanabilmesi açısından kademeli olan ısıtıcı aparatlar tercih edilmelidir. Bazı OUAHS lu hastaların mesleği gereği (ör: tır veya kamyon şöförü) arabada yatmaları gerekmektedir. Bu durumda CPAP cihazını çalıştıracak bir çakmak adaptörüne ihtiyaç vardır. Bu özellik her tip CPAP cihazında olmaz. CPAP uygulaması sırasında hastalar istemsiz olarak çeneleri gevşeyip ağızlarını açabilmektedirler. Bu durumda uygulanan basınçlı havanın bir kısmı (bazen tamamı) tıkalı olan bölüme gitmeyip ağızdan dışarı çıkmaktadır. Hasta böyle bir durumda boğulur tarzda uyanabilir. Hem uygun basınç ayarı yapılamaz hem de hasta cihazı kullanmaktan vazgeçebilir. İstemsiz olarak çene açılmalarını önlemek amacıyla çene bantı denilen cırt cırtlı esnek kumaştan yapılmış çeneyi yukarıdan sabitleyen aparatlar geliştirilmiştir. Cihaz kullanımlarının ilk dönemlerinde bu tür bantları kullanmaları fayda sağlayabilir. KAYNAKLAR 1) Davies RJO: Cardiovascular aspects of Obstructive sleep apnoea and their relevance to the assessment of the efficacy of nasal continuous positive airway pressure therapy. Thorax 1998; 53: ) Wright J, Johns R, Melville A, et al. Health effects of obstructive sleep apnoea and the effectiveness of continuous positive airway pressure:a systematic review of the research evidence. BMJ 1997;314: ) Young T, Blustein J, Finn L, et al. Sleep disordered breathing and motor vehicle accidents in a population based sample of employed adults. Sleep 1997;20: ) Sullivan CE,Issa FG, Berthon-Jones M, Eves L. Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares. Lancet 1981; 1: 862 5) Loube DI, Gay PC, Strohl KP, Pack AI, Whıte DP, Collop NA. Indications for positive airway pressure treatment of adult obstructive sleep apnea patients: a consensus statement. Chest 1999; 115: ) Rapoport DM. Methods to stabilize the upper airway using positive pressure. Sleep 1996; 19: S ) Culebras A. Sleep Apnea Syndromes in Clinical Handbook of Sleep Disorders. 1996; ) MC Ardle N, Douglas NJ. Effect of continuous positive airway pressure on sleep architecture in the sleep apnea-hypopnea syndrome: a randomized controlled trial. Am. J. Respir Crit. Care Med. 2001: 164: ) LamphereJ, Roehrs T, Wittig R, Zorick F, Conway WA, Roth T. Recovery of alertness after CPAP in apnea. Chest 1989;96: ) Jenkinson C, Davies RJ, Mullins R, Stradling JR. Comparison of therapeutic and subtheraupatic nasal continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnea: a randomised prospective parallel trial. Lancet 1999; 353: ) Montserrat JM, Ferrer M, Hernandez L, Farre R, Vilagut G, Navajas D, et al. Effectiveness of CPAP treatment in daytime function in sleep apnea syndrome: a randomized controlled study with an optimized placebo. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: ) Bardwell WA. Ancoli-Israel S, Berry CC, Dimsdale JE. Neuropsychological effects of one week continuous positive airway pressure treatment in patients with obstructive sleep apnea: a placebo controlled study. Psychtom Med 2001; 63: 13) Findley LJ, Fabrizio MJ, Knight H, Norcross BB, La forte AJ, Surat PM, Driving smulator performance in patients with sleep apnea. Am Rev Respir Dis 1989; ) Roux FJ, Hilbert J. Continuous positive airway pressure: new generations. İn Clinics Chest med 2003; 24 (2):

7 15) Fujita S. Pharyngeal surgery for obstructive sleep apnea and snoring. İn Snoring and Obstructive Sleep Apnea. Fairbanks NF, Fujita S (eds): Second edition Raven Pres Ltd: New York: 77 96, ) Collop NA. Treatment of Sleep Disordered Breathing. ACCP Sleep Med 2002:

Tarihçe, CPAP Cihazının Teknik Özellikleri ve Aksesuarları. Dr. Hikmet Fırat SB Dışkapı Y.B Eğitim & Araştırma Hastanesi Uyku Bozuklukları Merkezi

Tarihçe, CPAP Cihazının Teknik Özellikleri ve Aksesuarları. Dr. Hikmet Fırat SB Dışkapı Y.B Eğitim & Araştırma Hastanesi Uyku Bozuklukları Merkezi Uykuda Solunum Bozukluklarında Pozitif Havayolu Basınç (PAP) Tedavisi Tarihçe, CPAP Cihazının Teknik Özellikleri ve Aksesuarları Dr. Hikmet Fırat SB Dışkapı Y.B Eğitim & Araştırma Hastanesi Uyku Bozuklukları

Detaylı

Titrasyonda hangisi tercih edilmeli? CPAP mı? APAP mı?

Titrasyonda hangisi tercih edilmeli? CPAP mı? APAP mı? Titrasyonda hangisi tercih edilmeli? CPAP mı? APAP mı? Dr. Selma FIRAT GÜVEN Atatürk Göğüs Hasalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara CPAP Yüksek devirli bir jeneratör Basıncı

Detaylı

Uykuda Solunum Bozuklukları Merkezimize Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri, Tedavi Yöntemleri ve Tedaviye Uyumları

Uykuda Solunum Bozuklukları Merkezimize Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri, Tedavi Yöntemleri ve Tedaviye Uyumları Uykuda Solunum Bozuklukları Merkezimize Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri, Tedavi Yöntemleri ve Tedaviye Uyumları E. Sevil Akkurt, Özlem D. Birben, Şerife S. Bozbaş, Elif Küpeli, Serdar Demirtaşoğlu,

Detaylı

Klinik Yaklaşım 1 OLGU

Klinik Yaklaşım 1 OLGU Hikmet FIRAT* * SSK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Kliniği, ANKARA OLGU Elliyedi yaşında erkek hasta, geceleri ani nefes tıkanması hissi ile uyanma şikayetiyle başvurdu.

Detaylı

CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Nöroloji Epilepsi ve Uyku Bozuklukları Birimi

CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Nöroloji Epilepsi ve Uyku Bozuklukları Birimi CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Nöroloji Epilepsi ve Uyku Bozuklukları Birimi Teknisyen : Evren SÖNMEZIŞIK CPAP OSAS tedavisinde birinci seçenektir.

Detaylı

CPAP TEDAVİSİ. Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Öğretim Üyesi. www.uykubozuklugu.com

CPAP TEDAVİSİ. Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Öğretim Üyesi. www.uykubozuklugu.com CPAP TEDAVİSİ Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Öğretim Üyesi www.uykubozuklugu.com UZUN DÖNEMDE Hipertansiyon Felç Aritmiler İnfarktüs KISA DÖNEMDE Yaşam Kalitesinde kötüleşme

Detaylı

CPAP Titrasyonu (manuel titrasyon)

CPAP Titrasyonu (manuel titrasyon) CPAP Titrasyonu (manuel titrasyon) Doç. Dr. Tansu Ulukavak Çiftçi Gazi Ü. Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D. Tanım CPAP titrasyonu; obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) tanısı almış, uygun endikasyondaki

Detaylı

Dr. Oğuz Köktürk. Tablo-1: Uykuda solunum bozuklukları

Dr. Oğuz Köktürk. Tablo-1: Uykuda solunum bozuklukları UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI TANINIZ NEDİR, NASIL TEDAVİ EDERSİNİZ? Olgu Sunuları Dr. Oğuz Köktürk Uyku vücudumuzun fiziksel ve ruhsal olarak dinlendiği, yenilendiği, yeni bir güne hazırlandığı dönem ve

Detaylı

OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU TEDAVİSİNDE POZİTİF HAVAYOLU BASINCI TEDAVİSİ Dr. Bülent Çiftçi Pozitif havayolu basıncı (Positive Airway Pressure = PAP) tedavisi Obstrüktif uyku apne sendromu tedavisinde

Detaylı

Otomatik CPAP ların (APAP) Teknik Özellikleri ve Tedavi Endikasyonları

Otomatik CPAP ların (APAP) Teknik Özellikleri ve Tedavi Endikasyonları Otomatik CPAP ların (APAP) Teknik Özellikleri ve Tedavi Endikasyonları Dr. Selma FIRAT GÜVEN Atatürk Göğüs Hasalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara CPAP (Continious Positive

Detaylı

Uyku ile İlişkili Solunum Bozukluğu Olan Hastalarda Pozitif Hava Yolu Basıncı Tedavisine Uyumu Bozan Etkenler

Uyku ile İlişkili Solunum Bozukluğu Olan Hastalarda Pozitif Hava Yolu Basıncı Tedavisine Uyumu Bozan Etkenler ARAŞTIRMA Uyku ile İlişkili Solunum Bozukluğu Olan Hastalarda Pozitif Hava Yolu Basıncı Tedavisine Uyumu Bozan Etkenler Factors Effecting the Compliance of Positive Airway Pressure Therapy in Patients

Detaylı

Ağır OUAS lı bir olguda klostrofobi ve uykuda ölüm korkusuna bağlı yaşanan CPAP cihazına uyum sorununun davranışsal destekle çözümlenmesi

Ağır OUAS lı bir olguda klostrofobi ve uykuda ölüm korkusuna bağlı yaşanan CPAP cihazına uyum sorununun davranışsal destekle çözümlenmesi 1 Ağır OUAS lı bir olguda klostrofobi ve uykuda ölüm korkusuna bağlı yaşanan CPAP cihazına uyum sorununun davranışsal destekle çözümlenmesi Arzu Erkoç, Servet Kayhan, Ünal Şahin Giriş OUAS, kişinin yaşam

Detaylı

CPAP KABULÜNDE-UYUMUNDA SORUNLAR VE ÇÖZÜMLERİ

CPAP KABULÜNDE-UYUMUNDA SORUNLAR VE ÇÖZÜMLERİ CPAP KABULÜNDE-UYUMUNDA SORUNLAR VE ÇÖZÜMLERİ Doç. Dr. Mehmet Ünlü Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD. Nazal CPAP Normalde üst hava yollarını açık tutan güçler arasındaki

Detaylı

UAS da Oto CPAP Titrasyonu

UAS da Oto CPAP Titrasyonu TUTD 14.Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi 2. Ulusal Uyku Tıbbı Teknisyenliği Kongresi 6-10 Ekim 2013 Hilton Otel-Bodrum UAS da Oto CPAP Titrasyonu Doç.Dr.Sadık Ardıç Acıbadem Ankara Hastanesi Göğüs Hastalıkları

Detaylı

RESPİROX OTOMATİK CPAP

RESPİROX OTOMATİK CPAP RESPİROX OTOMATİK CPAP Yatış pozisyonuna göre otomatik basınç uygulama teknolojisi hastaya en uygun basıncı ölçerek, yatış pozisyonuna bağlı olarak basınç uygulama 0,5-5 basınç aralığı ile hassas basınç

Detaylı

CPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları. Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD

CPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları. Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD CPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD Ventilasyonun değisik modları Basıncın verilme yolu İnvaziv Noninvaziv Pozitif

Detaylı

SleepOne Ürün Platformu

SleepOne Ürün Platformu Kare Medikal 2003 yılında üretim,satış ve ihracat faaliyetlerini birleştirmek üzere kurulmuştur. PAP cihazları, ventilasyon, oksijen tedavisi, aerosol tedavisi ve aspirasyon ürün gruplarında ar-ge ve üretim

Detaylı

BIPAP Cihaz Özellikleri ve Endikasyonları. Doç. Dr Remzi Altın ZKÜ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı

BIPAP Cihaz Özellikleri ve Endikasyonları. Doç. Dr Remzi Altın ZKÜ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı BIPAP Cihaz Özellikleri ve Endikasyonları Doç. Dr Remzi Altın ZKÜ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı BIPAP Bilevel Positive Airway Pressure (İki Seviyeli Pozitif Havayolu Basıncı) Uyku apne sendromu nedeniyle

Detaylı

Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz ve Maske Seçimi Mod ve Ayarlar

Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz ve Maske Seçimi Mod ve Ayarlar Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz ve Maske Seçimi Mod ve Ayarlar Dr.Kürșat Uzun Selçuk Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım Bilim Dalı SEVGİDE GÜNEŞ GİBİ OL Solunum yetmezliğinde NIV

Detaylı

PAP TEDAVİSİ (HANGİ HASTAYA HANGİ TEDAVİ VERİLMELİ)

PAP TEDAVİSİ (HANGİ HASTAYA HANGİ TEDAVİ VERİLMELİ) PAP TEDAVİSİ (HANGİ HASTAYA HANGİ TEDAVİ VERİLMELİ) Doç. Dr. Önder Öztürk S.D.Ü. Göğüs Hastalıkları A.D. S.D.Ü. Uyku Bozuklukları Tanı Tedavi Araştırma ve Uygulama Merkezi (UBAM) Obstrüktif uyku apne sendromunda

Detaylı

PROF. DR. TÜLİN TANER

PROF. DR. TÜLİN TANER Uyku Apne Sendromunda Diş Hekimliği Uygulamaları PROF. DR. TÜLİN TANER Hacettepe Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti AnaBilim Dalı TTD Okulu Uyku Bozuklukları Merkezi Kursu Ankara 26 27 Mart

Detaylı

Dr. Hikmet FIRAT. SB Yıldırım Beyazıt Dışkapı Eğit & Araş Hast./ANKARA. Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku Bozuklukları Tanı & Tedavi Merkezi

Dr. Hikmet FIRAT. SB Yıldırım Beyazıt Dışkapı Eğit & Araş Hast./ANKARA. Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku Bozuklukları Tanı & Tedavi Merkezi Dr. Hikmet FIRAT SB Yıldırım Beyazıt Dışkapı Eğit & Araş Hast./ANKARA Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku Bozuklukları Tanı & Tedavi Merkezi USB Sınıflaması Karşılaşılan Sorunlar ve Çözümleri NIMV Çeşitleri

Detaylı

PAP TEDAVİSİ. Prof. Dr. Oğuz O. kları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi

PAP TEDAVİSİ. Prof. Dr. Oğuz O. kları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi PAP TEDAVİSİ Sorunlar ve Çözümleri Prof. Dr. Oğuz O KÖKTK KTÜRK Gazi Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi SLEEP APNEA SYNDROME SLEEP APNEA SYNDROME

Detaylı

UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARININ DİĞER POZİTİF HAVA YOLU BASINÇ (PAP) TEDAVİLERİ

UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARININ DİĞER POZİTİF HAVA YOLU BASINÇ (PAP) TEDAVİLERİ UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARININ DİĞER POZİTİF HAVA YOLU BASINÇ (PAP) TEDAVİLERİ Dr. Zeynep Zeren Uçar İzmir Göğüs Hastalıkları Hastanesi UYKUDA SOLUNUM BOZUKLULARI OUAS SUAS CSS UHHS Obstrüktif Uyku Apne

Detaylı

Uyku Hastalıklarında PAP Tedavisi. Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Bursa Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Uyku Hastalıklarında PAP Tedavisi. Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Bursa Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uyku Hastalıklarında PAP Tedavisi Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Bursa Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi UZUN DÖNEMDE Hipertansiyon Felç Aritmiler İnfarktüs KISA DÖNEMDE Yaşam Kalitesinde kötüleşme

Detaylı

PAP CİHAZLARI VE MODLARI. Dr. Banu Salepçi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği

PAP CİHAZLARI VE MODLARI. Dr. Banu Salepçi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği PAP CİHAZLARI VE MODLARI Dr. Banu Salepçi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku İle İlişkili Solunum Bozuklukları Obstrüktif uyku apne Sendromu Santral Uyku

Detaylı

Dr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü

Dr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü Dr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü Amaç Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Uyku Bozuklukları Laboratuvarı nda tetkik edilen 86 hastanın klinik ve polisomnografik

Detaylı

Uyku apne sendromlu hastalarda CPAP tedavisine uyum ve tedavinin anksiyete ve depresyon üzerine etkisi

Uyku apne sendromlu hastalarda CPAP tedavisine uyum ve tedavinin anksiyete ve depresyon üzerine etkisi Uyku apne sendromlu hastalarda CPAP tedavisine uyum ve tedavinin anksiyete ve depresyon üzerine etkisi Fatma FİDAN 1, Mehmet ÜNLÜ 1, Murat SEZER 1, Ömer GEÇİCİ 2, Ziya KARA 1 1 Afyon Kocatepe Üniversitesi

Detaylı

Polisomnografi Raporunun Hazırlanması ve Yorumlanması

Polisomnografi Raporunun Hazırlanması ve Yorumlanması Polisomnografi Raporunun Hazırlanması ve Yorumlanması Dr. Hikmet FIRAT SB Yıldırım Beyazıt Dışkapı Eğit & Araş Hast. Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku Bozuklukları Tanı & Tedavi Merkezi ANKARA KONU AKIŞ

Detaylı

Prof. Dr. Oğuz Köktürk Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı

Prof. Dr. Oğuz Köktürk Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı POZİTİF HAVAYOLU BASINCI (PAP) TEDAVİSİNDE SORUNLAR VE ÇÖZÜMLERİ Prof. Dr. Oğuz Köktürk Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Pozitif havayolu basıncı (PAP) tedavisi uykuda solunum

Detaylı

OSAS IN FARKLI TİPLERİNDE TANI KRİTERLERİ VE TEDAVİ ALGORİTMASI

OSAS IN FARKLI TİPLERİNDE TANI KRİTERLERİ VE TEDAVİ ALGORİTMASI OSAS IN FARKLI TİPLERİNDE TANI KRİTERLERİ VE TEDAVİ ALGORİTMASI 36 Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OSAS); uluslararası uyku bozuklukları sınıflamasında (ICSD-2); 2. ana başlık olan uykuda solunum bozukluklarının

Detaylı

A) Solunumsal uyku hastalıklarında NĐMV cihazları verilme ilkeleri;

A) Solunumsal uyku hastalıklarında NĐMV cihazları verilme ilkeleri; 20.4.15. Non-invaziv mekanik ventilasyon cihazları (NĐMV) A) Solunumsal uyku hastalıklarında NĐMV cihazları verilme ilkeleri; 1. NĐMV cihazı verilecek hastalıklar; Uluslararası uyku bozuklukları sınıflamasına

Detaylı

Dr. Banu Salepçi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği

Dr. Banu Salepçi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği BİPAP MODLARI Dr. Banu Salepçi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği American Academy of Sleep Medicine, International Classification of Sleep Disorders, Third

Detaylı

YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı

YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sunum Planım NIMV uygulama şekilleri Yıllar içerisinde NIMV kullanımı

Detaylı

Uyku Apne Sendromu ve Trafik Kazaları

Uyku Apne Sendromu ve Trafik Kazaları Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 30 (1) 37-41, 2004 DERLEME Uyku Apne Sendromu ve Trafik Kazaları Ahmet URSAVAŞ, Ercüment EGE Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz

Detaylı

Prof. Dr. Mehmet Ünlü. Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD.

Prof. Dr. Mehmet Ünlü. Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD. Prof. Dr. Mehmet Ünlü Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD. Uyku sırasında solunum şeklinde patolojik düzeydeki değişikliklere bağlı olarak gelişen Hastalarda morbidite ve

Detaylı

OTOMATİK CPAP LARIN ( CONTİNİOUS POSİTİVE AİRWAY PRESSURE ) TEKNİK ÖZELLİKLERİ VE TEDAVİ ENDİKASYONLARI

OTOMATİK CPAP LARIN ( CONTİNİOUS POSİTİVE AİRWAY PRESSURE ) TEKNİK ÖZELLİKLERİ VE TEDAVİ ENDİKASYONLARI OTOMATİK CPAP LARIN ( CONTİNİOUS POSİTİVE AİRWAY PRESSURE ) TEKNİK ÖZELLİKLERİ VE TEDAVİ ENDİKASYONLARI Dr. Selma FIRAT GÜVEN Atatürk Göğüs Hasalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi,

Detaylı

UAS da CPAP Titrasyonu

UAS da CPAP Titrasyonu TTD 12.Ulusal Kongresi 8-12.Nisan 2009 Sungate Otel- Kemer UAS da CPAP Titrasyonu Dr.Sadık Ardıç Dışkapı Yıldırım Beyazit Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği ve Uyku Bozuklukları

Detaylı

BPAP KULLANIM ENDİKASYONLARI. Doç.. Dr Remzi Altın kları AnabilimDalı

BPAP KULLANIM ENDİKASYONLARI. Doç.. Dr Remzi Altın kları AnabilimDalı BPAP KULLANIM ENDİKASYONLARI Doç.. Dr Remzi Altın ZKÜ Göğüs s Hastalıklar kları AnabilimDalı BPAP Bilevel Positive Airway Pressure (İki Seviyeli Pozitif Havayolu Basıncı) CPAP uygulanan ve tedaviye uyum

Detaylı

Uykunun sessiz nefesi...

Uykunun sessiz nefesi... Uykunun sessiz nefesi... Medicraft Medikal Sistemler Ar-Ge Üretim Tic. Ltd. Şti. Ataşehir Atatürk Mh. Şeref Sk. No: 8 10 Ataşehir / İSTANBUL Tel: 0216 540 88 48 Faks: 0216 540 88 49 www.medicraft.com.tr

Detaylı

Uykuda Solunum Bozukluklarında Kime, Hangi Cihazları Kullanalım?

Uykuda Solunum Bozukluklarında Kime, Hangi Cihazları Kullanalım? 102 Derleme Review Uykuda Solunum Bozukluklarında Kime, Hangi Cihazları Kullanalım? Which Device Should Be Used to Whom in Sleep Related Breathing Disorders? Dr. Mehmet KARADAĞ Bursa Şevket Yılmaz Eğitim

Detaylı

Uykuda Solunum Kayıtlama ve Skorlama

Uykuda Solunum Kayıtlama ve Skorlama Uykuda Solunum Kayıtlama ve Skorlama Hikmet Fırat SB Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH, Uyku Bozuklukları Tanı Tedavi Merkezi, Ankara Uykuda solunum bozuklukları skorlamasında temel elektrodlar; Thermistör

Detaylı

Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz seçimi Mod ve ayarlar. Dr.Kürşat Uzun Selçuk Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım Ünitesi Konya

Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz seçimi Mod ve ayarlar. Dr.Kürşat Uzun Selçuk Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım Ünitesi Konya Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz seçimi Mod ve ayarlar Dr.Kürşat Uzun Selçuk Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım Ünitesi Konya Ventilatör Çeşitleri Transpulmoner P(P L ): P A -P pl

Detaylı

OSAS TANIM, SEMPTOMLAR & KLİNİK BULGULAR

OSAS TANIM, SEMPTOMLAR & KLİNİK BULGULAR OSAS TANIM, SEMPTOMLAR & KLİNİK BULGULAR Doç. Dr. Hüseyin LAKADAMYALI Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uykuda Solunum Bozuklukları: Uyku sırasında solunum paterninde

Detaylı

Performans Konfor Bağlanabilirlik

Performans Konfor Bağlanabilirlik Performans Konfor Bağlanabilirlik Fikir aşamasından bitişe kadar bir CPAP cihazının, dünya genelindeki hastaların mümkün olan en iyi gece uykusunu çekmelerine nasıl yardımcı olabileceği hususunda yeniden

Detaylı

OSAS ta PAP Tedavisi ve Cihaz Seçimi

OSAS ta PAP Tedavisi ve Cihaz Seçimi 184 Derleme Review OSAS ta PAP Tedavisi ve Cihaz Seçimi PAP Treatment and Device Selection in OSAS Dr. Hikmet FIRAT Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara

Detaylı

İnvaziv olmayan mekanik ventilasyon tedavisinde klinik ve polisomnografik izlem: Basınç ayarı kontrolü rutin olarak yapılmalı mı?

İnvaziv olmayan mekanik ventilasyon tedavisinde klinik ve polisomnografik izlem: Basınç ayarı kontrolü rutin olarak yapılmalı mı? İnvaziv olmayan mekanik ventilasyon tedavisinde klinik ve polisomnografik izlem: Basınç ayarı kontrolü rutin olarak yapılmalı mı? Burcu Zeydan, Gülçin Benbir, Derya Karadeniz İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

Detaylı

Performans. True Blue. Deep Blue

Performans. True Blue. Deep Blue Fikir aşamasından tamamlanmasına kadar, bir CPAP cihazının tüm dünyadaki hastalara en iyi gece uykusunu elde etmelerine nasıl yardımcı olabilir diye tekrar bir göz attık. DeVilbiss Blue serisi mükemmel

Detaylı

Journal of Neurological Sciences [Turkish] 29:(1)# 30; , Araştırma Yazısı

Journal of Neurological Sciences [Turkish] 29:(1)# 30; , Araştırma Yazısı Journal of Neurological Sciences [Turkish] 29:(1)# 30; 011-017, 2012 http://www.jns.dergisi.org/text.php3?id=492 Araştırma Yazısı Obstruktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Etkili CPAP Seviyesinin Önceden

Detaylı

TEMEL TIBBİ CİHAZ KILAVUZU VENTİLATÖR

TEMEL TIBBİ CİHAZ KILAVUZU VENTİLATÖR MALİ HİZMETLER KURUM BAŞKAN YARDIMCILIĞI STOK TAKİP VE ANALİZ DAİRE BAŞKANLIĞI TEMEL TIBBİ CİHAZ KILAVUZU VENTİLATÖR BMM. Zehra YAMAN Ağustos 2015 Ventilatöre Genel Bakış Yetki Grubu : Solunum Sistemleri

Detaylı

OVERLAP SENDROMU. Dr. Gökhan Kırbaş. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi

OVERLAP SENDROMU. Dr. Gökhan Kırbaş. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi OVERLAP SENDROMU Dr. Gökhan Kırbaş Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi TORAKS DERNEĞİ UYKU BOZUKLUKLARI ÇALIŞMA GRUBU MERKEZİ KURSLAR 2007 ANKARA

Detaylı

Uyku Apne Sendromu, Çalışma Hayatı ve Trafik Kazaları

Uyku Apne Sendromu, Çalışma Hayatı ve Trafik Kazaları Derleme Review 245 Uyku Apne Sendromu, Çalışma Hayatı ve Trafik Kazaları Sleep Apnea Syndrome, Work Life and Traffic Accidents Dr. Muzaffer SARIAYDIN 1, Dr. Remzi ALTIN 2 1 Afyon Kocatepe Üniversitesi

Detaylı

Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Tedavi Yöntemleri (Pozitif Havayolu Basınç Ağız İçi Cihazlar, ve Cerrahi Tedavi)

Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Tedavi Yöntemleri (Pozitif Havayolu Basınç Ağız İçi Cihazlar, ve Cerrahi Tedavi) Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Tedavi Yöntemleri (Pozitif Havayolu Basınç Ağız İçi Cihazlar, ve Cerrahi Tedavi) Zeynep Zeren Uçar Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi

Detaylı

Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması. Dr. Ahmet U. Demir

Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması. Dr. Ahmet U. Demir Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması Dr. Ahmet U. Demir Solunum fizyolojisi Bronş Ağacı Bronş sistemi İleti havayolları: trakea (1) bronşlar (2-7) non respiratuar bronşioller (8-19) Gaz değişimi: respiratuar

Detaylı

Noninvaziv ventilasyonda kullanılan cihazlar ve modlar. Dr. Kürşat Uzun N. Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım BD, Konya

Noninvaziv ventilasyonda kullanılan cihazlar ve modlar. Dr. Kürşat Uzun N. Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım BD, Konya Noninvaziv ventilasyonda kullanılan cihazlar ve modlar Dr. Kürşat Uzun N. Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım BD, Konya NIV kullanımı İlk olarak 1980 li yıllarda Akut SY de ET ye alternatif

Detaylı

Uykuda Solunum Olayları Skorlaması. Dr. Zeynep Zeren Uçar İGHCEAH Uyku Bozuklukları Merkezi

Uykuda Solunum Olayları Skorlaması. Dr. Zeynep Zeren Uçar İGHCEAH Uyku Bozuklukları Merkezi Uykuda Solunum Olayları Skorlaması Dr. Zeynep Zeren Uçar İGHCEAH Uyku Bozuklukları Merkezi Uyku Skorlaması 2003 te Board of Directors of the American Academy of Sleep Medicine 2004-2006 2007 de yayınlandı

Detaylı

OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU. Dr. M. Sezai Taşbakan Ege ÜTF Göğüs Hastalıkları A.D.

OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU. Dr. M. Sezai Taşbakan Ege ÜTF Göğüs Hastalıkları A.D. OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU Dr. M. Sezai Taşbakan Ege ÜTF Göğüs Hastalıkları A.D. 1 Sunum Planı Tanım - görülme sıklığı Klinik tanı - Risk faktörleri - Yakınma ve öykü - Fizik muayene Tanı yöntemleri

Detaylı

Obstrüktif Uyku Apne Sendromu CPAP/BPAP Tedavisi

Obstrüktif Uyku Apne Sendromu CPAP/BPAP Tedavisi Uykuda Solunum Bozuklukları Dizisi: 14 Obstrüktif Uyku Apne Sendromu CPAP/BPAP Tedavisi Oğuz KÖKTÜRK*, Tansu ULUKAVAK ÇİFTÇİ* * Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ANKARA

Detaylı

POLİSOMNOGRAFİDE SOLUNUMUN SKORLANMASI

POLİSOMNOGRAFİDE SOLUNUMUN SKORLANMASI Sema Saraç POLİSOMNOGRAFİDE SOLUNUMUN SKORLANMASI Uykuda solunum bozukluklarının (USB) tanısında altın standart yöntem polisomnografidir (PSG). Uyku laboratuarında yapılan PSG lerin büyük çoğunluğu USB

Detaylı

UYKU. Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya...

UYKU. Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya... UYKU Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya... Sırça tastan sihirli su içilir, Keskin Sırat koç üstünde geçilir, Açılmayan

Detaylı

Dr. Akın Kaya. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi

Dr. Akın Kaya. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi Dr. Akın Kaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi Yoğun Bakım Ünitesinde Obez Hastalar Günümüzde, toplumlarda; Obezite prevelansı yüksek ve artmaya devam ediyor.

Detaylı

Uykuda Solunumsal Skorlama; Geçmişten -------Günümüze. Dr. Hikmet Fırat

Uykuda Solunumsal Skorlama; Geçmişten -------Günümüze. Dr. Hikmet Fırat Uykuda Solunumsal Skorlama; Geçmişten -------Günümüze Dr. Hikmet Fırat SB Yıldırım Beyazıt Dışkapı Eğit. ve Araş. Hastanesi Göğüs Hastalıkları ve Tbc Kliniği & Uyku Bozuklukları Tanı - Tedavi Merkezi SKORLAMA

Detaylı

Taksi Sürücülerinde Gündüz Aşırı Uyku Hali ile Trafik Kazaları Arasındaki İlişki

Taksi Sürücülerinde Gündüz Aşırı Uyku Hali ile Trafik Kazaları Arasındaki İlişki Taksi Sürücülerinde Gündüz Aşırı Uyku Hali ile Trafik Kazaları Arasındaki İlişki Banu ERİŞ GÜLBAY*, Turan ACICAN*, Ruşina DOĞAN*, Ayşe BAÇÇIOĞLU*, Emine GÜLLÜ*, Gülseren KARADAĞ* * Ankara Üniversitesi

Detaylı

Uyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu

Uyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu Uyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu Prof. Dr. Hakan Kaynak Uykum Uyku Bozuklukları Merkezi Normal Uyku Uykunun Dönemleri Nasıl Uyuyoruz? Richardson GS: The human circadian system

Detaylı

Uyku Apne Sendromunda PAP Pozitif Hava yolu Basıncı Tedavisine Uyum ve İlişkili Faktörler

Uyku Apne Sendromunda PAP Pozitif Hava yolu Basıncı Tedavisine Uyum ve İlişkili Faktörler 192 Derleme Review Uyku Apne Sendromunda PAP Pozitif Hava yolu Basıncı Tedavisine Uyum ve İlişkili Faktörler Compliance and Related Factors for Positive Airway Pressure (PAP) Treatment in Sleep Apnea Syndrome

Detaylı

Breas Medical AB. Ev Tipi Ventilasyon & Uyku Terapi

Breas Medical AB. Ev Tipi Ventilasyon & Uyku Terapi Breas Medical AB Ev Tipi Ventilasyon & Uyku Terapi Herşey bir fikir ile başladı... Uyku apnesi hastası bir adam kendi şahsi ventilatörünü tasarlamıştır... BREAS MEDICAL 1991 yılında kuruldu. 2 Breas Medical

Detaylı

DENİZ SUYU SU YAPICILARI. Enerji Geri kazanımlı. Beta Mühendislik

DENİZ SUYU SU YAPICILARI. Enerji Geri kazanımlı. Beta Mühendislik Beta Mühendislik DENİZ SUYU SU YAPICILARI Enerji Geri kazanımlı KULLANILAN ENERJİNİN %80 nini geri kazandırır. GÜNDE 2.000 lt ye kadar TEMİZ SU üretir. MODÜLER KONFİGÜRASYON, montajı Basit ve çok kolay

Detaylı

SOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI

SOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI SOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI Yrd. Doç. Dr. Sibel KÜÇÜK Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Solunum Sistemi Hastalıklarında Evde Bakımın Amacı Progresyonu önlemek,

Detaylı

Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman?

Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Dr.Y.Kemal GÜNAYDIN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım Tarihçe Kullanım yerleri Hasta seçimi Uygulama NIMV tipleri Kontrendikasyonlar

Detaylı

Araştırmalar / Original Articles

Araştırmalar / Original Articles ISSN 1300-2961 Araştırmalar / Original Articles Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Tanısı Alan Hastalarda Devamlı Pozitif Hava Yolu Basıncı (CPAP) Eğitiminin Cihaza Uyum ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkisi The

Detaylı

Solutma. Taşınabilir ve sabit: Özel teknolojilerin sağladığı güvenlik

Solutma. Taşınabilir ve sabit: Özel teknolojilerin sağladığı güvenlik Solutma Taşınabilir ve sabit: Özel teknolojilerin sağladığı güvenlik Solutma Taşınabilir ve sabit: Özel teknolojilerin sağladığı güvenlik Daima güvenli ve uygun solutma Solunum sisteminin hastalık veya

Detaylı

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV

Detaylı

Kamyon sürücülerinde trafik kazası ve uyku apne sendromu semptomları arasındaki ilişki

Kamyon sürücülerinde trafik kazası ve uyku apne sendromu semptomları arasındaki ilişki Kamyon sürücülerinde trafik kazası ve uyku apne sendromu semptomları arasındaki ilişki Fatma FİDAN, Mehmet ÜNLÜ, Murat SEZER, Ziya KARA Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim

Detaylı

Dräger X-plore 8000 Motorlu Solunum Ünitesi (PAPR)

Dräger X-plore 8000 Motorlu Solunum Ünitesi (PAPR) Motorlu Solunum Ünitesi (PAPR) Zorlu çalışma koşulları güvenilir çözümler gerektirir., çalışanlarınızın görevleri sırasında işlerine odaklanmalarını sağlarken, yüksek güvenlik seviyesi için gerekli elektronik

Detaylı

Uykuda Solunum Bozukluklar Tedavisinde PAP (Positive Airway Pressure) Cihazlar

Uykuda Solunum Bozukluklar Tedavisinde PAP (Positive Airway Pressure) Cihazlar Uykuda Solunum Bozukluklar Tedavisinde PAP (Positive Airway Pressure) Cihazlar Hikmet F rat Sa l k Bakanl D kap Y ld r m Beyaz t E itim ve Ara t rma Hastanesi, Uyku Bozukluklar Tan ve Tedavi Merkezi,,

Detaylı

Çocukluk Çağı Uykuda Solunum Bozuklukları: Medikal Tedavi ve Non-invazif Mekanik Ventilasyon Tedavisi

Çocukluk Çağı Uykuda Solunum Bozuklukları: Medikal Tedavi ve Non-invazif Mekanik Ventilasyon Tedavisi Çocukluk Çağı Uykuda Solunum Bozuklukları: Medikal Tedavi ve Non-invazif Mekanik Ventilasyon Tedavisi Dr. Aylin Özsancak Uğurlu Baskent Üniversitesi Göğüs Hst ve Tbc AD, İstanbul Çocukluk Çağı Uykuda Solunum

Detaylı

Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi

Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi 1967: 18.07.2013 2 Tarihçe 1967 Acute Respiratory Distress in Adults 1971 Adult Respiratory Distress

Detaylı

Medikal Nefes Aldıran Çözümler...

Medikal Nefes Aldıran Çözümler... www.foras.com.tr Medikal Nefes Aldıran Çözümler... 1 Foras Bilg. Elek. Med. San. Tic. Ltd. Şti. Foras Medikal 1997 yılından bu tarafa teknolojik medikal ürünler üretmektedir. Ürün portföyünde suni solunum

Detaylı

Tıkayıcı uyku apne sendromunun ve sürekli pozitif havayolu basıncı titrasyonunun evre 3 ve REM uykusuna etkisi

Tıkayıcı uyku apne sendromunun ve sürekli pozitif havayolu basıncı titrasyonunun evre 3 ve REM uykusuna etkisi BEHBUT CEVANŞİR KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI.. VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2017;27(3):141-145 Çalışma - Araştırma / Original Article doi: 10.5606/kbbihtisas.2017.82891

Detaylı

Uyku Bozuklukları Merkezinde Acil Durumlar ve Teknisyenin Rolü

Uyku Bozuklukları Merkezinde Acil Durumlar ve Teknisyenin Rolü Uyku Bozuklukları Merkezinde Acil Durumlar ve Teknisyenin Rolü Doç Dr. Zeynep Zeren UÇAR, zeynepzucar@yahoo.com Izmir Dr Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Uyku Bozuklukları

Detaylı

Titrasyon Gecesinde CPAP Tedavisini Reddeden Hastalar

Titrasyon Gecesinde CPAP Tedavisini Reddeden Hastalar ORİJİNAL ARAŞTIRMA Titrasyon Gecesinde CPAP Tedavisini Reddeden Hastalar Fulsen BOZKUŞ, a Aykut ÇİLLİ a a Göğüs Hastalıkları AD, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Antalya Ge liş Ta ri hi/re ce i ved:

Detaylı

Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Diş Hekimliği Uygulamaları. Haluk İşeri. Ankara Üniversitesi Ortodonti Anabilim Dalı

Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Diş Hekimliği Uygulamaları. Haluk İşeri. Ankara Üniversitesi Ortodonti Anabilim Dalı Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Diş Hekimliği Uygulamaları Haluk İşeri Ankara Üniversitesi Ortodonti Anabilim Dalı OSAS Tanı ve Tedavi Yöntemleri Ankara 2007 Habitüel horlama, populasyonun % 25 i Rice

Detaylı

Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Tedavisinde, Nazal Septum Deviasyonu Cerrahisinin Etkileri

Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Tedavisinde, Nazal Septum Deviasyonu Cerrahisinin Etkileri UYKU APNE SENDROMU TEDAVĐSĐNDE SEPTUM DEVĐASYONU CERRAHĐSĐ Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Tedavisinde, Nazal Septum Deviasyonu Cerrahisinin Etkileri THE EFFECTS OF NASAL SEPTAL SURGERY ON OBSTRUCTIVE SLEEP

Detaylı

Yılmaz Z ve ark. Kocaeli Medical J. 2017; 6;3:41-46

Yılmaz Z ve ark. Kocaeli Medical J. 2017; 6;3:41-46 ARAŞTIRMA MAKALESİ/ORIGINAL ARTICLE Hipopne veya Apne Predominansı Olan Obstrüktif Uyku Apne Sendromlu Hastaların Uyku Yapısındaki Farklılıklar ve Eşlik Eden Morbiditeler Differences in The Sleep Structure

Detaylı

Obstrüktif Uyku Apnesi Olan Hastalarda Hastalık Şiddetinin Uyku Algılaması Üzerine Etkisi

Obstrüktif Uyku Apnesi Olan Hastalarda Hastalık Şiddetinin Uyku Algılaması Üzerine Etkisi Obstrüktif Uyku Apnesi Olan Hastalarda Hastalık Şiddetinin Uyku Algılaması Üzerine Etkisi Burak Arpacı, Pınar Koç, Mustafa Çağrı Öcalan, Elif Sungur, B. Yüsra Şirin Danışman: Doç. Dr. Şerife Savaş Bozbaş

Detaylı

Üst Solunum Yolu Rezistansı Sendromu

Üst Solunum Yolu Rezistansı Sendromu Uykuda Solunum Bozuklukları Dizisi: 18 Üst Solunum Yolu Rezistansı Sendromu Oğuz KÖKTÜRK*, Selma FIRAT GÜVEN** * Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ** Atatürk Göğüs Hastalıkları

Detaylı

DreamStation. Rüyalarınızı. yeniden keşfedin

DreamStation. Rüyalarınızı. yeniden keşfedin DreamStation Rüyalarınızı yeniden keşfedin Uyku tedavisinin geleceği burada İyi bir gece uykusu hastaların yenilenmiş ve enerjik hissetmesi için şarttır. İşbirliğine dayalı ve iletişim odaklı bakımın benimsenmesi

Detaylı

CPAP TEDAVİSİNDE UYUM SORUNLARI VE TEDAVİ BAŞARISIZLIĞI. Dr.Oya İTİL DEÜTF Göğüs Hastalıkları AD İZMİR

CPAP TEDAVİSİNDE UYUM SORUNLARI VE TEDAVİ BAŞARISIZLIĞI. Dr.Oya İTİL DEÜTF Göğüs Hastalıkları AD İZMİR CPAP TEDAVİSİNDE UYUM SORUNLARI VE TEDAVİ BAŞARISIZLIĞI Dr.Oya İTİL DEÜTF Göğüs Hastalıkları AD İZMİR CPAP Tedavisinde Komplians ( Uyum ) OSAS tanısı almış ve CPAP tedavisi uygun görülmüş hastalardan bu

Detaylı

Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Polisomnografi Değişkenleriyle Beden Kitle İndeksi İlişkisinin Değerlendirilmesi

Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Polisomnografi Değişkenleriyle Beden Kitle İndeksi İlişkisinin Değerlendirilmesi ORİJİNAL ARAŞTIRMA Türk Rinoloji Dergisi 2015 Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Polisomnografi Değişkenleriyle Beden Kitle İndeksi İlişkisinin Değerlendirilmesi Doğan ATAN, a Aykut İKİNCİOĞULLARI, a Kürşat

Detaylı

Hakkari İl Merkezi Kamu Çalışanları Arasında Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Semptom Prevalansı

Hakkari İl Merkezi Kamu Çalışanları Arasında Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Semptom Prevalansı T A D Hakkari İl Merkezi Kamu Çalışanları Arasında Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Semptom Prevalansı Symptom Prevalence of Obstructive Sleep Apnea Syndrome in State Employees in Hakkari Hüseyin Günizi Hakkari

Detaylı

Objective and Subjective Responses to PAP (Positive Airway Titration) in Moderate and Severe Obstructive Sleep Apnea Syndrome

Objective and Subjective Responses to PAP (Positive Airway Titration) in Moderate and Severe Obstructive Sleep Apnea Syndrome Orta ve Ağır Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS) Olgularında PAP (Positive Airway Pressure) Titrasyonuna Objektif ve Subjektif Yanıtın Değerlendirilmesi Objective and Subjective Responses to PAP (Positive

Detaylı

Dräger BabyFlow plus Sarf Malzemeler ve Aksesuarlar

Dräger BabyFlow plus Sarf Malzemeler ve Aksesuarlar Dräger BabyFlow plus Sarf Malzemeler ve Aksesuarlar Üstün noninvaziv solunum destek sistemi, performansı ve hasta konforunu en üst düzeye çıkaracak şekilde tasarlanmıştır. D-48842-2015 02 Dräger BabyFlow

Detaylı

TÜRK TORAKS DERNEĞİ OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU TANI VE TEDAVİ UZLAŞI RAPORU. ISSN

TÜRK TORAKS DERNEĞİ OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU TANI VE TEDAVİ UZLAŞI RAPORU.  ISSN ISSN 1302-7808 Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği nin yayın organıdır. Official journal of the Cilt 13 Ek 1 Aralık 2012 Volume 13 Supplement 1 December 2012 TÜRK TORAKS DERNEĞİ OBSTRÜKTİF UYKU APNE

Detaylı

Genel Önlemler. Dr. Bülent Çiftçi Sanatoryum Hastanesi Keçiören-Ankara

Genel Önlemler. Dr. Bülent Çiftçi Sanatoryum Hastanesi Keçiören-Ankara Genel Önlemler Dr. Bülent Çiftçi Sanatoryum Hastanesi Keçiören-Ankara OSAS tedavisinde altın standart tedavi yöntemi PAP tedavisidir. Yaşam tarzı değişikliği Obezite Alkol Sigara Egzersiz(aşırı yorgunluk!!!)

Detaylı

Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Uykuda Solunum Bozuklukları Görülmesi

Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Uykuda Solunum Bozuklukları Görülmesi Klinik Çalışma Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Uykuda Solunum Bozuklukları Görülmesi Özen KAÇMAZ BAŞOĞLU*, Meltem MİDİLLİ*, M. Sezai TAŞBAKAN*, Alev GÜRGÜN*, Feza BACAKOĞLU* * Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi,

Detaylı

Van İli ve Çevresinde Saptanan Uykuda Solunum Bozukluklarının İki Yıllık Analizi

Van İli ve Çevresinde Saptanan Uykuda Solunum Bozukluklarının İki Yıllık Analizi Turkiye Klinikleri Arch Lung 2018;19(2):33-9 ORİJİNAL ARAŞTIRMA DOI: 10.5336/archlung.2017-59214 Van İli ve Çevresinde Saptanan Uykuda Solunum Bozukluklarının İki Yıllık Analizi Selvi AŞKER a a Göğüs Hastalıkları

Detaylı

UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMA VE TANIMLAR

UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMA VE TANIMLAR UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMA VE TANIMLAR Dr. Sibel Özkurt Pamukkale Üniversitesi Tıp T p Fak. Göğüs s Hastalıklar kları Anabilim Dalı Organizmanın çevreyle iletişiminin değişik şiddette uyaranlar

Detaylı

Burun yıkama ve sağlığı

Burun yıkama ve sağlığı Burun yıkama ve sağlığı Yayınlanmış bir çok klinik çalışmada günlük yapılan nazal yıkmanın burnumuzla ilgili yaşam kalitesini arttırdığı ve sinüslerimizden kaynaklanan semptomları azalttığı gösterilmiştir.

Detaylı

Sivas il merkezi sağlık çalışanlarında obstrüktif uyku apne-hipopne sendromu semptom prevalansı

Sivas il merkezi sağlık çalışanlarında obstrüktif uyku apne-hipopne sendromu semptom prevalansı Sivas il merkezi sağlık çalışanlarında obstrüktif uyku apne-hipopne sendromu semptom prevalansı Ömer Tamer DOĞAN 1, Serdar BERK 2, Sefa Levent ÖZŞAHİN 1, Sülhattin ARSLAN 1, Hasan DÜZENLİ 3, İbrahim AKKURT

Detaylı

Die Maschine.

Die Maschine. Die Maschine HAKKIMIZDA FARYA BAUMASCHİNEN FABRİK GMBH firması 20 yıllık Almanya tecrübesi ile inşaat, yapı ve inşaat makineleri sektörlerinde kaliteli ve güvenli bir hizmet vermektedir. İnşaat makineleri

Detaylı