Kritik Çocuk Hastanın Değerlendirilmesi. Dr. Gülay KAYA Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı
|
|
- Tülay Çalış
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Kritik Çocuk Hastanın Değerlendirilmesi Dr. Gülay KAYA Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı
2 Geleneksel tıbbi yaklaşım Öykü Fizik muayene Ayırıcı Tanı Tetkikler Tanı Tedavi
3 Kritik hasta; yaşamsal bulguları, gerçek yada olası, bir tehdit altında olan ve genellikle bir veya daha fazla organ yetersizliği olan hastadır. Kritik hastaya yaklaşımın en önemli özelliği, zamana karşı yapılması ve önceliklerin belirlenmesidir. 3
4 Yaşamsal bulguları tehdit altında olan hastalar 1. Solunum tipi ve sayısındaki (taşipne, bradipne ) yaşa uygun olmayan bulgular 2. Ani gelişen siyanozu, hipoksisi olan hastalar 3. Taşikardi, bradikardi ve/veya düzensiz ritmi olan hastalar 4. Nabızları zayıf olan, kutis marmoratusu olan ve/veya kapiller dolum süresi 3 saniyeden uzun olan hastalar 5. Ani bilinç değişikliği olan, konvülziyon geçiren hastalar 6. Ateş ile birlikte peteşileri olan hastalar 7. Bilinç değişikliği olan travma hastaları 8. Yanık oranının %10 ve üzerinde olan hastalar 4
5 Yenidoğan ve süt çocuğunda yüksek risk belirtileri 1. Son 24 saatte besin alımında %50 den fazla azalma 2. Solunum güçlüğü 3. Son 24 saatte 4 den az ara bezi ıslatmış olması 4. Aktivitede, ağlama ve uyanıklıkta azalma 5. Uykuya eğilim veya uykusuzluk 6. Periferde solukluk, ciltte alacalı görünüm 7. Hırıltılı solunum, apne 8. Siyanoz 9. Karında hassasiyet 10. Göz teması olmaması 11. Zayıf güçsüz veya tiz sesle azalma 12. Postür değişikliği 13. Dehidratasyon
6 Kritik Hastaya yaklaşım Tanıya yönelen bir sistemden çok, fizyolojik dengeler ve bozukluklar önem kazanır. Tedavinin başlangıç noktası bozulmuş fizyolojinin düzeltilmesidir. Yoğun olarak destek tedavileri uygulanır. 6
7 Oksijen ve Glukoz Yoksunluğu Yoksunluk Artışı Cilt MSS Kardiyovasküler sistem Karın organları Böbrek Soluk ve soğuk Alacalı görünüm İrritabilite Konfüzyon Taşikardi Sistematik damar direncinde artış Dismatilite İleus İdrar atılımında azalma Nabız zayıflığı Sesli ve ağrılı uyarana yanıtsızlık Kalp yetersizliği 3. boşlukta sıvı birikim Oligüri Kapiller dolum süresinde uzama Konvülziyon Koma Bradikardi Asistol Barsak seslerinde yavaşlama Anüri 7
8 KRİTİK ÇOCUK HASTANIN DEĞERLENDİRMESİ Pediatri değerlendirme üçgeni
9 Kritik hastada olacakları önceden kestirmek mümkün değildir. Değerlendir Uygula Karar ver 9
10 Genel Değerlendirme (Çocuk değerlendirme üçgeni) A= Appearance (Görünüm) B= Breathing (Solunum çabası) C= Circulation (Dolaşımı) A Genel Değerlendirme B C Değerlendir Karar ver Uygula
11 Pediatrik değerlendirme üçgeni GÖRÜNÜM Ç:Çevreyle etkileşim A:Avutulabilirlik B:Bakış/Gözle ilişki kurma U:Uygun konuşma/ağlama K:Kas tonusu SOLUNUM Anormal havayolu sesleri Anormal pozisyon(duruş) Çekilmeler Burun kanadı solunumu,solunumla kafa sallama hareketi DOLAŞIM Solukluk,soğukluk,aşırı terli cilt Benekli veya alacalı görünüm Siyanoz
12
13 Birincil değerlendirme A Airway (Havayolu) B Breathing (Solunum) C Circulation (Dolaşım) D Disability (Nörolojik Durum) E Exposure (Soy ve baştan ayağa kontrol et)
14 Prensipler Birincil ABCDE değerlendirmesi (5 dk) Hayatı tehdit edici durumların tedavisine saptadığın an başla Hızlı müdahaleler; O2, iv yol, sıvı tedavisi +/- spesifik tedavi Tedavi tamamlandığında tekrar değerlendir Daha detaylı olan ikincil ABCDE değerlendirmesini tetkiklerle birlikte yap Eğer durum kötüleşirse birincil değerlendirmeyi tekrarla
15 (A-B) Havayolu-Solunum Çocuklarda kardiyak instabilitenin en önemli nedeni: solunum yetmezliğidir. Solunum hızı, çabası, anormal solunum sesleri, oksimetre Bradipne ve düzensiz solunum, solunum yetmezliği ve apnenin her an gerçekleşeceğine işaret eder. Santral siyanoz ise ciddi hipoksinin işaretidir.
16 Havayolunu aç Pozisyon Aspirasyon Oral havayolu kanülü Nazofaringeal havayolu kanülü Entübasyon Krikotirotomi-Trakeostomi
17 Hava Yolunun Açılması Sert, düz bir yüzeye sırt üstü yatırıldıktan sonra havayolu açılır. Havayolunu rahatlatma pozisyonu (koklama pozisyonu) Baş geri-çene yukarı manevrası Çene itme manevrası (sağlık çalışanları-servikal travma şüphesi varsa)
18 Havayolunun Açılması (Havayolunu rahatlatma pozisyonu) < 2 yaş (süt çocuğu) Oksipal çıkıntı boynun fleksiyonuna neden olur, bu da havayolunu tıkayabilir Omuzun altına bir havlu konularak hava yolu açıklığı sağlanır.
19 Havayolunun Açılması (Havayolunu rahatlatma pozisyonu) > 2 yaş (çocuk) Boyun fleksiyonu havayolunu tıkayabilir. Başın altına bir havlu konularak hava yolu açıklığı sağlanır.
20 Havayolunun Açılması (Baş geri-çene yukarı manevrası) Tek el ile çene hafifçe kaldırılır, diğer el ile alın geriye doğru itilir
21 Havayolunun Açılması (Çene itme manevrası-servikal travma şüphesi varsa) Eller yüzün her iki yanına yerleştirilir ve çene, parmaklar ile çene açısından yukarı doğru itilir Bu manevra ile çene ve dil ileri doğru kayar ve boyunda harekete neden olmadan havayolu açılır Uyarılara yanıtsız halde bulunan travmalı olgularda öncelikle havayolu açıklığı sağlanmalı Çene itme manevrası havayolu açıklığını sağlamada yetersiz kalıyorsa hafif ekstansiyon uygulanarak Baş geri Çene yukarı manevrası yapılabilir
22 Aspirasyon mmhg basınçla Vagal uyarıya dikkat Endotrakeal aspirasyon steril olmalı Aspirasyonun hemen öncesinde ve sonrasında kısa süreli olarak %100 oksijen ile ventilasyon yapılmalı Aspirasyon işlemi 10 saniyeden uzun sürmemeli
23 Orofaringeal Kanül Kanül kavsi dili kavrayacak şekilde dil arkasına kadar uzanır ve dilin geriye düşmesini önler. Hipofarinksin, farinks arka duvarına yapışmasına engel olur. Sadece bilinci kapalı hastalarda kullanılmalıdır. Uygun boyda kanül seçilmelidir: Ağız köşesi-alt çene köşesi Kanülü yerleştirirken, dil basacağı ile dil aşağı doğru bastırılmalıdır.
24 Uygun boy oral havayolu
25 Nasofaringeal Kanül Burun ile farinks arasındaki mesafenin açık kalmasını sağlar. Bilinci açık ve kapalı olan çocuklarda kullanılabilir. Kısaltılmış bir trakeal tüp de nazofaringeal kanül yerine kullanılabilir. Kanülün boyu burun ucundan tragusa kadar olmalıdır.
26
27 Solunum kontrolü Bak-Dinle-Hisset yöntemi ile yapılır. Bak Solunum hızı, simetri, efor, SpO 2, renk Dinle Konuşma Bilateral hava girişi, hışıltı, sessiz göğüs, diğer solunum sesleri Hisset Trakea orta hatta, perküsyon, ekspansiyon
28 Hava yolu açılınca... Rezervuarlı O 2 maskesi(geri solumasız) lt/dk %95 O 2 sağlar İnspirasyonda oda havasının alınmasını engellenir, ekshalasyonda havanın rezervuara gidişi engellenir Acil durumlarda önerilen maske
29 Oksijen İlk ve en önemli ilaç SpO2/PaO2 iyi olsa bile verilmeli Çocuğa uygun yöntem seçilmeli Dolaşım düzeldikten sonra verilen oksijen konsantrasyonu hiperoksemi oluşturmayacak düzeyde olmalı
30 Oksijen tedavisi Sistem Akım hızı L/dk Nazal kanül Basit oksijen maskesi Rezervuarlı maske FiO2 (% oksijen Avantaj Basit, rahat, ucuz, yemek yiyebilir > 5 L/dk Nazale göre daha yüksek akım hızı 15 L/dk a kadar 60 Daha düşük akımda daha yüksek FiO2 sağlar Ventüri maskesi Oksijen konsantrasyonu kontrol kolaylığı Dezavantaj Lokal irritasyon, mukozaları kurutur (özellikle > 4 L/dk) Aspirasyon için, veya yemek ve içmek için çıkarmak gerekir Atelektazi riski ve oksijen toksisitesi Atelektazi riski ve oksijen toksisitesi Oksijen hood L/dk % Yüksek FiO2 Atelektazi riski ve CPAP 40 L/dk Nemli hava sağlar, pozitif basınç oksijen toksisitesi Barotravma riski 30
31 İzlem Pre-terminal belirtiler Tükenme Bradikardi Sessiz akciğer Belirgin apne Dikkat Bilinç değişikliği Ajitasyon Oda havasında siyanoz 31
32 İleri havayolu destekleri Balon maske Trakeal Entübasyon Laringeal maske Kritotirotomi-Trakeostomi
33 Hangi durumlarda hasta entübe edilmelidir? MSS deprese ise Havayolu obstrüksiyonu varsa Havayolu koruyucu reflekslerinin kaybı varsa ((GKS<8) Kısa zaman içerisinde klinik durumun bozulması bekleniyor ve solunum işi çok artmışsa FiO 2 >0.6 iken siyanotik konjenital kalp hastalığı olmadan PaO 2 <60 mmhg Akut gelişmiş ve tedaviye yanıtsız PaCO 2 >60 mmhg Mekanik ventilasyon ve/veya PEEP ihtiyacı varsa 33
34 Hangi durumlarda hasta entübe edilmelidir?- devam Nöromuskuler güçsüzlük Hemodinamik dengesizlik(şok) Tedavi amaçlı KİBAS Transport sırasında gerekli olabileceği düşünülüyorsa
35 Erken Entübasyon ve Mekanik Ventilasyon Oksijenizasyonu düzeltir Hava yolunun açık kalması Ventilasyonun kontrolü Solunum işi azaltır Sol ventrikül ardyükünü azaltır 35
36 (C) Dolaşım Cilt rengi sıcaklığı, görünümü Periferik nabız muayenesi Nabız: Taşikardi İlk bulgu Kan Basıncı: Hipotansiyon: Geç bulgu Kapiller Geri Dolum Zamanı idrar çıkışı Kompansasyon mekanizmalarını düşün
37 Nabız 37
38 Kapiller geri dolum zamanı 38
39 Dolaşım şok Yetersiz doku perfüzyonu Sıvı kaybı Hipovolemi Pompa yetersizliği Miyokardial & miyokardial olmayan nedenler Vazodilatasyon Sepsis, anafilaksi, nörojenik
40 Dolaşım - girişimler Supin pozisyon IV damaryolu (Büyük, tercihen 2) İntraosseöz yol Sıvı tedavisi İzotonik EKG monitorizasyon İdrar sondası
41 Damar Yolu Açılması Periferik yol Eğer hemen açılabiliyorsa (2015 1dk diyor; açılamazsa İO yol denenir) Santral yol Acil durumda ilk yol olarak açılmaya çalışılması önerilmez İntraosseous (IO) yol (En sık tibia ön-üst-iç yüzü) Hızlı, güvenli ve etkilidir. Kardiyak aresttei lk tercih olabilir Tüm iv ilaçlar (sıvılar, epinefrin, adenozin, kan ürünleri gibi) IO verilebilir Kan sayımı, kan gazı, biyokimyasal testler cross yapılabilir. Diğer yerler; femur alt ucu, iç malleol, radius-ulna alt ucu, spina iliaca anterior süperior
42 (D) Nörolojik durum USAY Uyanık Sözel yanıt var Ağrılı uyarana yanıt var Yanıtsız Gözle ilişki kurma/anne-baba tanıma Pupil büyüklük/yanıt Ekstremite hareketleri (Simetrik/asimetrik/yok) Kas tonusu Fontaneller Postür GLASGOW KOMA SKALASI
43 Pediatrik Glasgow Koma Skoru > 5 yaş < 5 yaş Göz açma 4 Spontan 3 Sesle 2 Ağrıyla 1 Açmaz Sözel 5 Oryante Uyanık, agular, kelimelersöyler 4 Konfüze İrritabl, ağlıyor 3 Anlamsız sözler Ağrıyla ağlıyor 2 Anlamsız sesler Ağrıyla inliyor 1 Ağrıya yanıt yok Ağrıya yanıt yok Motor 6 Emirlere uyar Normal spontan hareketler 5 Supraoküler ağrıyı lokalize eder (>9 ay) 4 Tırnak yatağına basınç uygulandığında çeker 3 Supraokuler ağrıyla fleksiyon yapar 2 Supraoküler ağrıyla ekstansiyon yapar 1 Supraoküler ağrıya yanıt vermez 43
44 Pediatrik GKS Göz açma Sözel yanıt Motor yanıt Beyin sapı Serebral korteks Beyin sapı ve korteks Değerlendirme 3-8 : Koma <12 : Yoğun bakımda izle 15 : Bilinç değişikliği yok 44
45 KİBAS şüphesi varsa Hastanın başı 30º yükseltilmeli, orta hatta tutulmalı, boynun iki yana eğilmesi önlenmelidir. %20 mannitol 0.5 gr/kg takılmalı (15-20 dakikada gidecek şekilde), veya %3 NaCl 4-7 ml/kg dakikada gidecek PaCO mmhg olacak şekilde hiperventilasyon yaptırılıp, kanama, hidrosefali veya yer kaplayan lezyon varsa beyin cerrahisi konsültasyonu istenmelidir. Hipotansiyon, Hiperglisemi, Hipertermi, Hiponatremi, Konvülziyon Önlenmelidir. 45
46 (E) Soy muayene et ABC normal veya stabilize olan hastalarda Hedefe yönelik muayene Ateş ölçümü Kıyafetleri çıkart, baştan ayağa ön ve arkasını muayene et. Hemoraji, döküntü, şişlik vb Hipotermiden koru (post kardiyak arrest değil ise) Servikal stabiliteye dikkat
47 İkincil değerlendirme FİZİK MUAYENE BASİT ÖYKÜ YAŞAMSAL BULGULAR
48 BASİT ÖYKÜ B A S İ T Bulgu belirtiler Allerji Son yemek İlaçlar Tıbbi özgeçmiş
49 İkincil Değerlendirme Hasta daha stabil iken yapılır Kısa, güvenilir ve şikayetlere yönelik öykü alınmalıdır Hastanın daha detaylı muayenesi (ABCDE) EĞER HASTA KÖTÜLEŞİRSE BİRİNCİL DEĞERLENDİRMEYE DÖN
50 Yaşamsal bulgular
51 Üçüncül değerlendirme Olası tanı için Laboratuar-Görüntüleme Katater takılması Etkilenmiş organ yada sistemlere yönelik ileri tanı ve tedavi
52 UNUTMA Kritik hasta ilk geldiğinde çocuk değerlendirme üçgeni ile başla ve ABCDE ile devam et İlk olası tanıyı belirle Solunum yetersizliği ve şoku tanımlanır tanımlanmaz tedavi et Öyküye ve ayrıntılı fizik muayeneye odaklan Aralıklı hastayı değerlendirmeye devam et Bir değişiklik olursa tekrar A ya git
53 Ç = Çevreyle Etkileşim A = Avutulabilirlik A B Anormal hava yolu sesleri Anormal pozisyon (duruş) B = Bakış U = Uygun konuşma/ağlama K = Kas tonusu Genel Değerlendirme Çekilmeler Burun kanadı solunumu Solunumla kafa sallama Siyanoz Solukluk, soğukluk, aşırı terli cilt Benekli veya alacalı görünüm Siyanoz C Değerlendir Karar ver Uygula A= Airway(Havayolu) B= Breathing (Solunum) C= Circulation (Dolaşım) D = Disability (Nörolojik durum) E = Exposure (Soy ve baştan ayağa kontrol ) Basit Öykü B = Bulgu ve Belirtiler A = Alerji S = Son beslenme İ = İlaç T = Tıbbi Özgeçmiş Fizik muayene Yaşamsal bulgular Sistem muayeneleri Birincil Değerlendirme İkincil Değerlendirme Üçüncül Değerlendirme Değerlendir Karar ver Uygula Değerlendirr Karar ver Uygula
54 Üçüncül Değerlendirme Laboratuvar Görüntüleme Etkilenmiş sistemlere organlara odaklanmış ileri tanı yöntemleri ile hedefe kilitlenme ve altın vuruş tedavisi
55 7ay, E Çevreye ilgisi yok Göz teması kurmuyor Letarjik A Genel Değerlendirme B Çekilmeler Burun kanadı solunumu Nazal kanül var Soluk cilt C Solunum yetm. Karar ver %100 O2 A= Nazal sekresyon B= SS:50/dk, subkostal çekilme, burun kanadı solnm, karın solunumu, ekspiryumda uzama ve hışıltı, SpO2:%93 C= KTA:140/dk, per nbz N,KDZ N,KB:80/40 D = Letarjik/iletişim ᴓ E = Afebril, döküntü yok Basit Öykü B = Öksürük,solunum sıkıntısı A = Yok S = 2 saat önce meyve suyu İ = Yok T = Özellik yok Fizik muayene Yaşamsal bulg:kta:135/dk, ss:45/dkspo2:%95, KB:80/50 Sistem muayeneleri:nazal konjesyon, eksp. uzun, hışıltı, cilt alacalı, letarjik, ağrıya yanıt var. Birincil Değerlendirme İkincil Değerlendirme Üçüncül Değerlendirme Karar ver Solunum yetm Alt havayolu obstrüksiyonu Solunum yetm Alt havayolu obstrüksiyonu Bronşiyolit Burnu aspire et Nabız oksimetre Monitorize et Karar ver Damaryolu Spesifik tedavi Solunum desteğine hazırlan Entübasyona hazırlan
56 ÇYBÜ Yatış ve Taburcu kriterleri Yatış Kriterleri: Tedavi edilebilir olmak koşulu ile; Yaşamsal bulguları gerçek veya olası bir tehdit altında olan: Yakın ve/veya invazif monitörizasyon ihtiyacı olan hastalar, Santral venöz kateterizasyon, arteriyel veya intrakraniyal basınç takibi gerektirenler. Solunum sıkıntısı ve/veya yetersizliği olanlar, Dolaşım bozukluğu ve/veya şok olanlar, Ağır infeksiyonları (sepsis, menejit vb) olanlar Akut bilinç değişikliği olanlar, Bir veya daha fazla organ yetersizliği olanlar, Ciddi metabolik bozukluğu olanlar, Ameliyat sonrası veya travma sonrası yaşamsal bulguları risk altında olan hastalar, Ağır kanaması olanlar veya koagülasyon bozukluğu olanlar. Organ transplantasyonlarının erken döneminde olan hastalar. Taburcu kriterleri: Yatış nedenleri düzelen ve daha hafif izleme ile takip edilebilecek hastalar çıkarılabilir. Hemodinamik ve solunumsal olarak güven altında olan ve solunum yollarının koruyucu refleksleri baskılanmamış olanlar (Glaskov koma skoru >10 olanlar) servisten çıkarılabilir. 56
Pediatrik Temel ve İleri Havayolu Uygulamaları
Pediatrik Temel ve İleri Havayolu Uygulamaları Prof. Dr. Murat Duman Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Çocuk Acil Bilim Dalı Dr.E.Ulaş Saz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıÇOCUKLARDA KRİTİK HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ. Prof. Dr. Tanıl KENDİRLİ Çocuk Yoğun Bakım BD.
ÇOCUKLARDA KRİTİK HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ Prof. Dr. Tanıl KENDİRLİ Çocuk Yoğun Bakım BD. 11 Kritik hasta; yaşamsal bulguları, gerçek yada olası, bir tehdit altında olan ve genellikle bir veya daha fazla
DetaylıÇocuklar küçük erişkinler değillerdir. Sadece acil hastalıkları bakımından değil, yakalandıkları hastalıkların tipleri, hastalıklara ve yaralanmalara
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Çocukta İlk Yardımın Özellikleri Çocuklarda Anatomik Farklılıklar Çocuklarda Fizyolojik Farklılıklar Birincil Değerlendirme İkincil Değerlendirme Yenidoğan ve Süt Çocuklarında
Detaylıİlk Değerlendirme İşlemleri
Doç. Dr. Onur POLAT İlk Değerlendirme İşlemleri Mutlak yaşamı (ya da ekstremiteyi) kurtaracak tüm terapötik prosedürlerin oluşturduğu travma resüsitasyonu ile birlikte yapılmalıdır. 2 Uygun Travma Bakım
DetaylıNabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü
İKYD Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel Aktivite
DetaylıİNFANT VE ÇOCUKLARDA MODİFİYE GLASKOW KOMA SKALASI
NÖROLOJİK SİSTEM İNFANT VE ÇOCUKLARDA MODİFİYE GLASKOW KOMA SKALASI > 1 YAŞ < 1 YAŞ SKOR Göz açma Spontan Spontan 4 Verbal uyarı ile açma Yüksek sesle seslenildiğinde açma 3 Ağri ile açma Ağrı ile açma
DetaylıÇocuklarda Kardiyopulmoner Arrestin Engellenmesi
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Pediatrik İleri Yaşam Desteğine Giriş Çocuklarda Kardiyopulmoner Arrestin Engellenmesi; Damar Yolu Erişimi Sıvılar ve ilaçlar Defibrilatörler Öğrenim Hedefleri; Pediatrik
DetaylıSOLUNUM YETMEZLĠĞĠ VE ġok
SOLUNUM YETMEZLĠĞĠ VE ġok ÖĞRENĠM HEDEFLERĠ Solunumun yeterliliğinin değerlendirilmesinde kullanılacak öğeleri sayabilmek, Solunum sıkıntısını ve solunum yetmezliğini tanımlayabilmek, Solunum sıkıntısı
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıNabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü
Algoritmalar Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel
DetaylıKVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM
KVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM YOĞUN BAKIMA HASTANIN KABULÜ Açık kalp ameliyatı yapılan hastaların ameliyathaneden yoğun bakıma transferi entübe
DetaylıHazırlayan Kontrol Eden Onaylayan
KODU: SYB.PR.76 YAYIN TA: 10.10.2017 REVİZYON TA:-- REVİZYON NO:00 Sayfa 1 / 5 1. AMAÇ: Yoğun Bakım da hastaların güvenli bir şekilde kabul edilmesinden, Yoğun Bakım da hastanın çıkışına kadar olan sürede
DetaylıPEDİATRİK RESÜSİTASYON.
PEDİATRİK RESÜSİTASYON Arrest nedeni: Genellikle HİPOKSİ Hatırlatma: Klas I: Mükemmel; Kesinlikle önerilmektedir. Çok iyi çalışma sonuçlarıyla desteklenmektedir. Etkisi ve yeterliliği ispatlanmıştır. Klas
DetaylıTemel Yaşam Desteği. Yetişkinlerde, çocuklarda ve bebeklerde farklı uygulamalar yapılır.
Hayat kurtarmak amacıyla, bilinç kontrolü yapılıp hava yolu açıklığı sağlandıktan sonra solunumu ve kalbi durmuş kişiye suni solunum ile akciğerlere oksijen gitmesini, dış kalp masajı ile de kalpten kan
DetaylıTEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Bebek -Çocuk-Erişkin
EĞİTİM BİRİMİ TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Bebek -Çocuk-Erişkin 2 HEDEFLER İnfant, çocuk ve erişkin hasta ayırımı yapabilmek Temel yaşam desteği(tdy) basamaklarını uygulayabilmek İnfant, çocuk ve erişkin hastalarda
DetaylıTemel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma
ABDOMİNAL TRAVMALAR Temel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma AKUT BATIN Nedenleri > Kanama > Perforasyon > İnflamasyon > Obstrüksiyon > Diğer (karın dışı) Belirtiler Ağrı Bulantı / Kusma İştah durumu Kabızlık
DetaylıTRAVMALI HASTAYA YAKLAŞIM
Dr. Hakan Canbaz Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD. TRAVMALI HASTAYA YAKLAŞIM TRAVMAYA YAKLAŞIM Travma bakımı: arazide başlar multidisipliner ekip çalışması hızlı ve isabetli müdahalede
DetaylıKafa Travmalarında Yönetim
Kafa Travmalarında Yönetim Dr. Uğur YAZAR Karadeniz Teknik Üniversitesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı Genel Bilgiler Kafa travması basit bir baş ağrısından ölüme kadar değişik sonuçlara yol açan
DetaylıYENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1
YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1 BAŞVURU ÖZELLİKLERİ 28 yaşındaki gebe suyunun gelmesi nedeniyle acil servise başvurdu. İlk gebelik, gebelik takipleri yok Gebelik yaşı 39 hafta Amniyon
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıMEKANİK VENTİLASYON - 2
MEKANİK VENTİLASYON - 2 DR. M. ŞÜKRÜ PAKSU ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ Endotrakeal entübasyon endikasyonları Tüp seçimi Başlangıç ayarları Mod seçimi Özele durumlarda mekanik
DetaylıÇocuk Yoğun Bakımda Kafa Travmasına Yaklaşım. Prof.Dr Agop ÇITAK Acıbadem Üniversitesi Çocuk Yoğun Bakım BD
Çocuk Yoğun Bakımda Kafa Travmasına Yaklaşım Prof.Dr Agop ÇITAK Acıbadem Üniversitesi Çocuk Yoğun Bakım BD Kafa Travması İntrakraniyal Beyin Hasarı Primer Beyin Hasarı 1. İntrakraniyal kanama 2. Diffüz
DetaylıEndotrakeal Entübasyon
Endotrakeal Entübasyon Hazırlayan Doç. Dr. Erkan GÖKSU Yönetiminin amacı Primer amaçlar: bütünlüğünü korumak Oksijenizasyonu sağlamak Ventilasyonu sağlamak Aspirasyonu engellemek Sekonder Resüsitasyon
DetaylıGenel Bilgiler. Dünyada Ölümler. 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları
Doç. Dr. Onur POLAT Genel Bilgiler Dünyada Ölümler 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları 2 Mortalite - Morbidite %50'si ilk bir kaç dakikada... ciddi damar,
DetaylıÇoklu Travma Hastasına Yaklaşım. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Travma Merkezleri. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. I.
Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Çoklu Travma sonrası mortalite üç dönemde Hastane öncesi Major kafa yada vasküler yaralanma Halk sağlığı önlemleri Travmadan dakikalar,saatler
DetaylıÖğrenim Hedefleri; Havayolu tıkanıklığının nedenleri ve ne şekilde havayolunun açılabileceğini. Havayolunu açma manevralarını
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Havayolu Tıkanıklığı Havayolu Tıkanıklığının Tanınması Havayolu Açma Yöntemleri İleri Havayolu Sağlama Yöntemleri Laringeal Maske (LM) Kombitüp Trakeal Entübasyon anlatılacaktır.
DetaylıYenidoğanın Resüsitasyonu
Yenidoğanın Resüsitasyonu Doğum asfiksisi Yılda 5 milyon neonatal ölüm Yılda 1 milyon asfiksi ölümü (WHO 1995) Resüsitasyon gereksinimi Resüsitasyon gereksinimi: %10 İleri resüsitasyon gereksinimi: %1
DetaylıNoninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman?
Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Dr.Y.Kemal GÜNAYDIN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım Tarihçe Kullanım yerleri Hasta seçimi Uygulama NIMV tipleri Kontrendikasyonlar
DetaylıCPR. Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013
CPR Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013 Kardiyopulmoner Resusitasyon ve Tarihcesi İnsanlar tarih boyunca ölüme çare bulmaya çalışmışlardır. Modern tıbbın başlangıcına kadar ata binerek koşturma,ısıtma,rektum
DetaylıGLASKOW KOMA SKALASI HAZIRLAYAN: NURTEN ŞİŞMAN
GLASKOW KOMA SKALASI HAZIRLAYAN: NURTEN ŞİŞMAN TANIM Glaskow koma skalası genel olarak kişinin nörolojik değerlendirmesini yapmak için geliştirilmiş bir kriterdir. Hastanın şuur seviyesinin derecesi belirlenir
DetaylıERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI. Hareket veya yanıt yok. 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin
ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI Hareket veya yanıt yok 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin Solunum yok ya da solunum çabası yok yada anormal solunum (gasping) Nabzı
DetaylıPediatrik Havayolu Yönetimi
Plan Giriş Pediatrik Havayolu Yönetimi Anatomik farklılıklar Anormal pediatrik havayolu Pediatrik havayolunun değerlendirilmesi Havayolu ekipmanları Akdeniz Üni. Tıp Fak. Acil Tıp A.B.D. Dr. Murat BERBEROĞLU
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıSolunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması. Dr. Ahmet U. Demir
Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması Dr. Ahmet U. Demir Solunum fizyolojisi Bronş Ağacı Bronş sistemi İleti havayolları: trakea (1) bronşlar (2-7) non respiratuar bronşioller (8-19) Gaz değişimi: respiratuar
DetaylıACİL HEMŞİRELİĞİN TANIMI
ACİL HEMŞİRELİĞİN TANIMI TANISI KONMAMIŞ, STABİL OLMAYAN, TIBBİ VE CERRAHİ SORUNLARI OLAN, KÜLTÜREL VE EKONOMİK DURUMU BİRBİRİNDEN FARKLI HER YAŞ GRUBUNDAKİ BİREYLERE GEREKLİ HEMŞİRELİK BAKIMINI ZAMAN
DetaylıKANAMALI HASTANIN TRANSFERİ. Doç.Dr Can Aktaş Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D
KANAMALI HASTANIN TRANSFERİ Doç.Dr Can Aktaş Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D Kritik Hasta Kim? Hastalık veya travma sonucu hayati fonksiyonları ileri derecede bozulmuş veya her an bozulma riski
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıÖğrenim Hedefleri. Plan. Dolaşım. Çocukta TYD Temel yaşam desteğinde farklılıklar. Çocuk resüsitasyonunda ana ilkeler
Öğrenim Hedefleri Temel yaşam desteğinde farklılıklar Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD Çocuk resüsitasyonunda ana ilkeler İlaç kullanım esasları Ritim bozukluklarında ana tedavi şeması Resüsitasyon sonu
DetaylıTEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Dr. Ayşegül Bayır Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.
TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Dr. Ayşegül Bayır Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. AMAÇ Hastane dışında gelişen kardiyo-pulmoner arrest durumunda TYD ilkelerini bilmek. Recovery (iyileşme) pozisyonunu
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıCPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları. Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD
CPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD Ventilasyonun değisik modları Basıncın verilme yolu İnvaziv Noninvaziv Pozitif
DetaylıGöğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
DetaylıMESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KONU : OKSİJEN TEDAVİSİ
DERS : MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KONU : OKSİJEN TEDAVİSİ 1.) Aşağıdaki cümlelerin başında boş bırakılan parantezlere, cümlelerde verilen bilgiler ) Oksijenin kimyasal simgesi O2 dir. ) Oksijen, canlıların
Detaylı14)Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın temel uygulamaları arasında yer almaz? A) Koruma. B) Bildirme. C) Kurtarma. D) İyileştirme.
ÇALIŞMA SORULARI 1) Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın tanımıdır? A) Acil tedavi ünitelerinde yapılan ilk tedavidir. B) Hayatın kurtarılması ya da durumun kötüye gitmesi amacıyla, olay yerinde tıbbı araç
DetaylıNoninvazif Mekanik Ventilasyon
Noninvazif Mekanik Ventilasyon Dr.Y.Kemal GÜNAYDIN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım Tarihçe Kullanım yerleri Hasta seçimi Amaç Uygulama NIMV tipleri Kontrendikasyonlar
DetaylıDers. İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı
Ders İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı Yaşam kurtarma zinciri Dikkat edilecek önemli noktalar Olağandışı fizyolojik olayların erken tanınması Kardiyorespiratuvar arrest riski olan hastaların erken dönemde
DetaylıŞOKTAKİ HASTAYA YAKLAŞIM. Kamil YILMAZ Şişli Etfal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
ŞOKTAKİ HASTAYA YAKLAŞIM Kamil YILMAZ Şişli Etfal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi ŞOKTAKİ HASTAYA ETKİN BAKIM VEREBİLMEK İÇİN ACİL SERVİS HEMŞİRESİ ŞOKA NEDEN OLAN DURUMLARI HANGİ HANGİ HASTALARIN ŞOKA YATKIN
DetaylıHASTA-VENTİLATÖR UYUMSUZLUĞU
HASTA-VENTİLATÖR UYUMSUZLUĞU Prof. Dr. Arzu Topeli İskit Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları YBÜ TTD Kongresi 2008 GÜNÜMÜZÜN MODERN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ Solunum terapisti ventilatöre, hemşire
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTESİNE HASTA GELİYOR
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNE HASTA GELİYOR Yoğun bakım ünitesine hasta geliyor hazırlıklara başlayalım. Yoğun bakım üniteleri kritik hastaların günün 24 saati devamlı bu konunun uzmanı olan doktor ve hemşireler
DetaylıTYD Temel Yaşam Desteği
TYD Temel Yaşam Desteği 1 TYD Temel Yaşam Desteği (TYD,) her hangi bir başka ekipman kullanılmaksızın havayolu açıklığının, solunum ve dolaşımın devamlılığının sağlanmasıdır. 2 Kardiyopulmoner Resüsitasyon
DetaylıANAFLAKSİ. Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ
ANAFLAKSİ Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ Hayatı tehdit eden birçok hastalığın ilk tanı ve tedavisi Acil Servis te yapılıyor Anafilaksi gibi, bu hastalıkları içeren kılavuzlar diğer kliniklerce
Detaylı2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK
2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK Kaynaklar Circulation, Ekim 2015 1891 - İnsanlarda rapor edilmiş ilk göğüs kompresyonu 1903 - İnsanlarda ilk başarılı göğüs kompresyonu 1947
DetaylıHazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016
http://mahsunprenses.com/uploads/images/kahve-fal%c4%b1nda-ters-kalp%5b1%5d.jpg Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016 1.Kardiyak Arrest
DetaylıPediatrik Temel Yaşam Desteğine Giriş. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL
Pediatrik Temel Yaşam Desteğine Giriş Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL Pediatrik Temel Yaşam Desteğine Giriş Pediatrik hasta grubu, yaygın kanının aksine erişkinlerin küçültülmüş hali değildir. Bu nedenle daha
DetaylıMultipl organ yetmezliği ve refrakter hipotansiyon
SEPSİS S VE TANI KRİTERLER TERLERİ Orhan ÇINAR Yrd.Doç.Dr..Dr. GATA Acil Tıp T p Anabilim Dalı XI. Acil Tıp Güz Sempozyumu Samsun 2010 Epidemiyoloji ABD de yılda 750.000 hasta Her gün 500 ölüm %20-50 mortalite
DetaylıVİTAL BULGULAR. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
VİTAL BULGULAR Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Vital? vital Lat. Canlı, hayati, yaşamsal, yaşamla ilgili. Kalp tepe atımı O2 Satürasyonu Kan basıncı Solunum
DetaylıDÖNEM 2- I. DERS KURULU AMAÇ VE HEDEFLERİ
DÖNEM 2- I. DERS KURULU AMAÇ VE HEDEFLERİ Kan, kalp, dolaşım ve solunum sistemine ait normal yapı ve fonksiyonların öğrenilmesi 1. Kanın bileşenlerini, fiziksel ve fonksiyonel özelliklerini sayar, plazmanın
DetaylıKADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ
KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ KANAMALARDA İLKYARDIM BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? Kanama
DetaylıYENİ DOĞAN RESÜSİTASYONU Dr.Alparslan Mutlu
YENİ DOĞAN RESÜSİTASYONU 2015 Dr.Alparslan Mutlu HAZIRLIK Temel amaç plasenta tarafı da yapıla işi ak iğer tarafı da üstlenmesine yardı etmektir Geçiş es ası da bazen solunum desteği Nadiren dolaşı desteği
DetaylıTarih Konunun Adı Öğretim Üyesi
2014-2015 EĞİTİM YILI S.H.M.Y.O ANESTEZİ TEKNİKERLİĞİ BÖLÜMÜ 2. SINIF 1. DÖNEM ANESTEZİ CİHAZI VE EKİPMANLARI DERS PROGRAMI Tarih Konunun Adı Öğretim Üyesi 19/09/2014 Anestezi Cihazı ve Bölümleri 26/09/2014
DetaylıÇocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi
Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi 1967: 18.07.2013 2 Tarihçe 1967 Acute Respiratory Distress in Adults 1971 Adult Respiratory Distress
DetaylıDers. İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı
Ders İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı Akut Solunum Yetersizliği Solunum fonksiyonunun veya akciğerde oksijen/ karbondioksit gaz değişiminin yetersiz olması Arteriyel kanda parsiyel oksijen (PaO2) ve karbondioksit
DetaylıACİL SERVİS TRİYAJ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.11.2012 Renk kodlaması yerine (Kırmızı, Sarı, Yeşil) numaratik 01 (1-2-3) triyaj kodlaması olarak belirlendi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd.
DetaylıOksijen tedavisi. Prof Dr Mert ŞENTÜRK. İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilimdalı
Oksijen tedavisi Prof Dr Mert ŞENTÜRK İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilimdalı OKSİJEN TEDAVİSİ Kime uygulanmalı? Endikasyonlar? Kaç litre? Ne şekilde? Kime uygulanmalı? Gereksinimi
DetaylıPediatrik hasta tanımı 0 ile 18 yaş arası tüm hasta popülasyonunu kapsamaktadır. Ancak bu kadar geniş bir yelpazeyi kapsayacak tek bir yaklaşım da
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Pediatrik Temel Yaşam Desteğine Giriş Yaş Tanımı Pediatrik Temel Yaşam Desteği Algoritması Recovery Pozisyonu Çocuklarda Otomatik Eksternal Defibrilatör Kullanımı anlatılacaktır.
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.07.2014 Madde 5.5 teki Konsültasyon Formu yerine CureMed te 01 ilgili haneye kayıt edilmesi gerektiği, madde 5.16 daki Hasta Tedavi Takip ve İzlem
DetaylıT.C. MARMARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ PROGRAMI DÖNEM İÇİ UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU
T.C. MARMARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ PROGRAMI DÖNEM İÇİ UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI : OKUL NUMARASI :. STAJ DÖNEMİ :. STAJ YAPTIĞI KURUM :. ÖĞRENCİNİN
DetaylıAkut Akciger Ödemi; Non-İnvaziv Ventilasyon (NIV) Stratejileri
Akut Akciger Ödemi; Non-İnvaziv Ventilasyon (NIV) Stratejileri Dr. A. Yürüktümen Ocak 2011 Tanım; Kalp Yetmezligi-Akciger Ödemi Hipertansif akut kalp yetmezliği Kardiyojenik şok Akut dekompanze kalp yetmezliği
DetaylıDEHİDRASYON: Vaka Temelli İnteraktif Tartışma
DEHİDRASYON: Vaka Temelli İnteraktif Tartışma Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD DEHİDRASYON SINIFLAMASI Hafif sıvı açığı Orta düzeyde sıvı açığı
DetaylıAcil Havayolu Yönetimi. Dr. Murat Sarıtemur AÜTF Acil Tıp AD Erzurum 2016
Acil Havayolu Yönetimi Dr. Murat Sarıtemur AÜTF Acil Tıp AD Erzurum 2016 Başlangıç basamakları Maksillofasyal anatominin değerlendirilmesi Ağız içinin kontrol edilmesi ve temizlenmesi Aspirasyon, Yabancı
DetaylıKlinik inciler: Resüssitasyon, Akut Solunum Yetmezliği, Mekanik Ventilasyon, Oksijen Tedavisi
Klinik inciler: Resüssitasyon, Akut Solunum Yetmezliği, Mekanik Ventilasyon, Oksijen Tedavisi Uz.Dr.Sedat Öktem Marmara Üniversitesi Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. B.D Neden küçük çocuklar akut solunum yetmezliği
DetaylıYoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon
Yoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon Dr.Canan Aykut Bingöl Yeditepe Üniversite Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Kardiak Arrest 200 000-375 000 kardiak arrest/yıl (ABD) %20 spontan dolaşım sağlanıyor
DetaylıHEMŞİRELİK BÖLÜMÜ HASTA BAKIM PLANI FORM VE SKALA REHBERİ
HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ HASTA BAKIM PLANI FORM VE SKALA REHBERİ AĞRI TANILAMA VE TEDAVİ FORMU Gördüğünüz Tabloda Kodlayın ve Resim Üzerinde Ağrı Yerini İşaretleyiniz Ağrı Değerlendirmesi: Ağrı / Rahatsızlık:
DetaylıİKYD 2010 Önerileri. Kardiyoserebral resüsitasyon TYD KPR Sürekli End-tidal CO2 monitorizasyonu Kaliteli masaj
İKYD 2010 Önerileri Dr. Erkan GÖKSU Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Sürekli End-tidal CO2 monitorizasyonu Kaliteli masaj Uygun hız ve derinlikte Göğüs kafesinin i genişlemesine i izin
DetaylıVİTAL BULGULAR. Dr.Mine SERİN FÜ Çocuk Nöroloji
VİTAL BULGULAR Dr.Mine SERİN FÜ Çocuk Nöroloji Cilt : Isı, renk, görünüm Solunum : Hızı ve sayısı Nabız : Hızı ve şekli Kan basıncı : Vücut Isısı Hastanın ateşine bakma şeklinde ifade edilir Ateş vücut
DetaylıHastanın Değerlendirilmesi
Hastanın Değerlendirilmesi Semptom Hasta tarafından dile getirilen şikayettir Belirti Paramediğin gözleyebildiği birşeydir Nabız, Solunum, Kan basıncı, Vücut ısısı Vital Bulgular Nabız Kalbin kasılması
DetaylıTEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Prof. Dr. Tanıl KENDİRLİ Çocuk Yoğun Bakım BD.
TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Prof. Dr. Tanıl KENDİRLİ Çocuk Yoğun Bakım BD. 1 2 Sıklık/ Morbidite ve Mortalite ABD de yılda; 16000 çocuk (8-20/10000 çocuk/yıl) hastane dışı KPA olmakta Tüm yoğun bakıma yatanların
DetaylıBu Ünitede; Kritik Hastanın Erken Tanınması Hastane İçinde Resüsitasyon Erişkin İleri Yaşam Desteği Algoritması
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Kritik Hastanın Erken Tanınması Hastane İçinde Resüsitasyon Erişkin İleri Yaşam Desteği Algoritması Öğrenim Hedefleri; Genel durumu bozulan ve resüsitasyon gereksinimi duyacak
DetaylıTravma. Ülkemizde travma nedeniyle ölümlerde trafik kazaları birinci sırada yer alırken; iş kazaları 2. sırada yer almaktadır.
Doç. Dr. Onur POLAT Travma Ülkemizde travma nedeniyle ölümlerde trafik kazaları birinci sırada yer alırken; iş kazaları 2. sırada yer almaktadır. 2 Altın Saat Ölümlerin yaklaşık %30 u ilk birkaç saat içinde
Detaylı33. İKYD: Hava Yolu Yönetimi. 17-02-2012 İzmir
33. İKYD: Hava Yolu Yönetimi 17-02-2012 İzmir Havayolu girişimleri Ambu-valf-maske Endotrakeal entubasyon [Yardımcı cihazlar] Transtrakeal iğne ile oksijenasyon Krikotirotomi (travmasız, bilinçsiz hastalar
Detaylı47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor.
47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor. Entübe edilen hastaya SVK+ arter katateri takılarak hemodinamik olarak monitorize ediliyor. Ekstübe edilen hasta NIMV
DetaylıUzm. Dr. Haldun Akoğlu
Uzm. Dr. Haldun Akoğlu KPR esnasında oksijenizasyon Arrest olmuş dolaşım için hem ventilasyon hem de gaz değişimi gerekli olup bu sırada perfüzyon sağlayan bir ritim oluşturulmaya çalışılır Dolayısıyla
DetaylıKAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ
KAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ 03-11-2009 Doku hipoperfüzyonu ve organ hasarı oluşturan, intravasküler volüm kaybının ilk tedavisi
DetaylıKonjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği. Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Konjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Solunum yetmezliği ile başvuran dekompanse kalp yetmezliği hastası 76 yaşında,
DetaylıYOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ
YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ 2007 Yoğun Bakım Üniteleri Hasta bakımının en karmaşık Masraflı Teknoloji ile içiçe Birden fazla organı ilgilendiren
DetaylıÇOCUKTA AĞIZDAN SIVI TEDAVİSİ
ÇOCUKTA AĞIZDAN SIVI TEDAVİSİ Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD DEHİDRASYON SINIFLAMASI (IV) Hafif sıvı açığı Orta düzeyde sıvı açığı Ağır sıvı
DetaylıDAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL
DetaylıPULS-OKSİMETRİ. Dr. Necmiye HADİMİOĞLU. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
PULS-OKSİMETRİ Dr. Necmiye HADİMİOĞLU Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Puls oksimetre, Pulsatil atımı olan arterlerdeki farklı hemoglobinlerin ışık emilimlerini
DetaylıSOLUNUM SİSTEMİ UYGULAMALARI
SOLUNUM SİSTEMİ UYGULAMALARI İçerik SOLUNUM SİSTEMİ SOLUNUM SÜRECİ SOLUNUM ÖZELLİKLERİ VE TİPLERİ OKSİJENLENMEYİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER SOLUNUM PROBLEMİ OLAN HASTADA HEMŞİRELİK BAKIMI AÇIK HAVA YOLUNUN SAĞLANMASI
DetaylıSolunum Sistemine Ait Tıbbi Terimler. Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire
Solunum Sistemine Ait Tıbbi Terimler Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire Solunum sistemi kan ile atmosfer havası arasında gaz değişimini oluşturabilecek şekilde özelleşmiş bir sistemdir. Solunum sistemindeki
DetaylıSOLUNUM SIKINTISI OLAN TERM YENİDOĞANA YAKLAŞIM
SOLUNUM SIKINTISI OLAN TERM YENİDOĞANA YAKLAŞIM Dr.Duran Karabel PULMONER NEDENLER SIK TTN MAS Pnömotoraks Pnömoni DAHA ENDER Hipoplazi Kanama Kitleler ÜSY obstrüksiyonu Konjenital pulmoner malformasyonlar
DetaylıKARDİYOPULMONER RESUSİTASYON
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE DAHİLİ SORUNLAR KARDİYOPULMONER RESUSİTASYON Prof.Dr.Hakan Tezcan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Kardiyak Arrest Reversible Kalp pompa fonksiyonunun
DetaylıSOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI
SOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI Yrd. Doç. Dr. Sibel KÜÇÜK Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Solunum Sistemi Hastalıklarında Evde Bakımın Amacı Progresyonu önlemek,
DetaylıYapay Solunum. Dr. Perihan Ergin Özcan Anesteziyoloji AD Yoğun Bakım Bilim Dalı
Yapay Solunum Dr. Perihan Ergin Özcan Anesteziyoloji AD Yoğun Bakım Bilim Dalı HANGİ KOMPONENTİN BOZULDUĞU ÖNEMLİ YAŞAYABİLMEK İÇİN YETERLİ SOLUMAK GEREKİR SOLUNUM YETERSİZLİĞİ YETERLİ OKSİJENİ ALAMAMAK
Detaylı2-HASTA/YARALININ OLAY YERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
2-HASTA/YARALININ OLAY YERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ İlkyardımcının bilmesi gereken ve vücudu oluşturan sistemler nelerdir? İlkyardımcının insan vücudu, yapısı ve işleyişi konusunda bazı temel kavramları bilmesi,
DetaylıUZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ
TEMEL YAŞAM DESTEĞİ 0-4 dakika 10 dakika Beyin hasarı reversible İrreversible beyin hasarı ZAMAN KRİTİKTİR! Temel Yaşam Desteği Basamakları TEMEL YAŞAM DESTEĞİ İLERİ YAŞAM DESTEĞİ UZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ
DetaylıYrd.Doç.Dr. Ali EKŞİ Ege Üniversitesi
Yrd.Doç.Dr. Ali EKŞİ a_eksi@yahoo.com Ege Üniversitesi SPINAL KORD (1) Spinal kord 33 vertebradan oluşur ve piyamater ile çevrilidir. Vertebraların ortasındaki foramen magnumdan aşağıya doğru uzanır. Belirli
DetaylıBradiaritmiler. Bradikardi. İlk değerlendirme. İlk yaklaşım. İlk yaklaşım. Dr. Özlem YİĞİT Acil Tıp A.D
Bradikardi Bradiaritmiler Dr. Özlem YİĞİT Acil Tıp A.D. 26.10.2010 Kalp hızı < 60 atım/dakika Semptomatikse hız genellikle 50 nin altında Bazı kişilerde fizyolojik kalp hızı bu seviyelerde olabilir 1 2
DetaylıUFUK ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİ TEKNİKERLİĞİ PROGRAMI UYGULAMA DOSYASI
UFUK ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİ TEKNİKERLİĞİ PROGRAMI UYGULAMA DOSYASI TÜRKİYE CUMHURİYETİ UFUK ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU MESLEKİ UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU FOTOGRAF Öğrencinin Adı
Detaylı