Endometriozis ve İVF. Dr.Engin Oral. Cerrahpaşa Tıp Fak. Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D Reprodüktif Endokrinoloji BilimDalı

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Endometriozis ve İVF. Dr.Engin Oral. Cerrahpaşa Tıp Fak. Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D Reprodüktif Endokrinoloji BilimDalı"

Transkript

1 Endometriozis ve İVF Dr.Engin Oral Cerrahpaşa Tıp Fak. Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D Reprodüktif Endokrinoloji BilimDalı

2 ŞG 37 y, 3yıldır pr infertilite Sol overde 6 cm end oma+ male faktör(3mil/ml+%10+%37) FSH:10 Op vs ART anlatıldı. Hasta önce ART yi tercih etti. Nisan 08 Hybrid px; 300IU FSH+ 2 amp HMG step down, 11 gün stimülasyon, 7 oosit 5 MII 5x 2pn, 2. gün 5 ET ( grade 1) Sonuç(+) tekil gebelik, 38 GH SCA, 2850 gr, E

3

4 EÇ 29y, 5 yıldır pr infertilite Dismenore+, dyspareni+, kr pelvik ağrı+ Kasım 05de L/S, Evre IV end zis; Adezyolizis ve sağ overden5 cm end oma ekstirpasyonu. Şubat 06 Antg px 3 MII 3x2pn, 2. gün 3 ET sonuç(-) Mayıs 06 Antg px 5 MII, 2. gün 2 ET Sonuç(-) Temmuz 06 da her iki overde loküller halinde 3-4 cm boyutunda multipl end oma odakları izleniyor. Geri kalan over rezervi grade 2

5

6

7 2 ay depo GnRH analog tx - Eylül 06 da mikrodoz px, 15 oosit, 15 MII,7x 2pn 3.gün 4 ET sonuç negatif -Ocak 07 de Antg px ( 2 ay GnRH analog tx yi takiben) 12 oosit, 12 MII 9x2pn 3. Gün 4ET sonuç(+) 33. Haftada dikor-diamn ikiz gebelik, Pl.previa, 2095gr kız/ 1885 gr kız bebek SCA ile doğurdu.

8 SG,31y, 4 yıldır sekonder infertilite İlk gebelik 8 yıl önce varikosel cerrahisinin ardından spontan gerçekleşmiş. Spermiogram;2,6 ml 5,5mil/ml,%0+%9 TVUSG de sağ over grade 2,sol overde 3,5 cm end oma, sağ overde 16 mm end oma, gerikalan over rezervi grade ay depo GnRH analog tx Antg px, 250 FSH+ 2amp HMG, 12 gün stimülasyon, 14 oosit, 12 MII 11x 2pn, 3 gün 3 ET(grade1) 27 haftalık dikor-diamn ikiz gebelik devam ediyor.

9

10

11 Endometriozis-Evreleme EVRE-1 (minimal= 1-5) EVRE-2 (hafif = 6-15) EVRE-3 (orta = 16-40) EVRE-4 (ağır = > 40)

12 Endometriosis Different types Three clinicopathological entities with a different origin Peritoneal endometriosis, Ovarian endometriosis Deep pelvic endometriosis (adenomyotic nodules)

13

14 Sorular Endometriozis IVF sonuclarina etkili mi Endometrioma varlığı fertiliteyi etkiliyor mu Ivf oncesi endometrioma cerrahisi ivf sonuçları etkiliyor mu Başarısız IVF sonrası cerrahi faydalı mı IVF oncesi depo GnRHa faydalı mı Endometrioma varlığında ovum toplanmasında risk var mı Tekrarlayan endometriomanın yönetim (Cerrahi vs. ivf) Hangi protokol Ne zaman IVF

15 Diğer faktörler Yaş ve over rezervi İnfertilite süresi Erkek faktörü Tubal faktör Daha önce yapılmış tedaviler

16 Cumulative conception rates with untreated endometriosis related to disease grading, compared with normal conception rate N Minor Moderate Severe Kevin D. Jones, 2002

17 What is the impact of endometriosis on the results of ART? 1. Number of oocytes? 2. Oocyte quality? 3. Fertilisation? 4. Implantation? 5. Miscarriage rates?

18 Fertilisation rates Endometriosis and ICSI Bükülmez et al, 2001 Minguez et al, 1997

19 Endometriosis-ART (Meta-analysis) published studies (2377 vs 4383 cycles) Pregnancy rate OR 0.56 ( ) Decreased implantation and fertilization rates, decrease number of oocytes by about 50% Pregnancy rates in severe disease lower than mild disease OR 0.60 ( ) Kurt Barnhart, 2002

20 IVF Gebelik oranları Endometriozis/ Tubal faktör Endometriozis Tubal faktör Düzeltilmiş OR Gebelik oranı Fertilizasyon % İmplantasyon % ( ) ( ) ( ) Kurt Barnhart, 2002

21 Endometriozis / Evre sonuç ilişkisi Evre I-II Evre III-IV OR Gebelik oranı İmplantasyon % Oosit sayısı ( ) (düzeltilmiş) 0.21 ( ) (düzeltilmiş) 0.31 ( ) (düzeltilmiş) Kurt Barnhart, 2002

22 SART-2005

23 SART-2006

24 Should endometriomas be treated before IVF ICSI cycles? Edgardo Somigliana, 2006

25 Impact of ovarian endometrioma on oocytes and pregnancy outcome in in vitro fertilization oma endo Takahiro Suzuki, 2005

26 Impact of ovarian endometrioma on assisted reproduction outcomes. Metaanalysis The odds for clinical pregnancy were not affected significantly in patients with ovarian endometrioma compared with controls, with an overall odds ratio of 1.07 from three studies [95% CI: ( ), P = 0.79]. Decreased ovarian responsiveness to ovarian stimulation in patients with ovarian endometrioma may be due to a reduced number of follicles in these patients compared with controls (P = 0.002). Gupta S, 2006

27 The outcome of in vitro fertilization in advanced endometriosis with previous surgery: A casecontrolled study 56% of the patients were treated by laparotomy once and 25% twice. Mohamed A. Aboulghar, 2003

28

29

30 %53

31 Studies comparing the number of follicles in the operated and in the contralateral non-operated ovary during IVF Reference Surgical technique No. of cycles Control ovary Operated ovary P Nargund et al. (1996) Not reported ± ±5.2 <0.001 Loh et al. (1999) Cyst enucleation NS Donnez et al. (2001) Cyst wall vaporization ± ±3.0 NS Ho et al. (2002) Cyst enucleation ± ±1.5 <0.001 Somigliana et al. (2003) Cyst enucleation ± ±1.7 ( 3 cm) < ± ±1.4 (>3 cm) <0.001 Wong et al (2004) Cyst enucleation no 5.0± ±1.1 NS

32 Damage to ovarian reserve associated with laparoscopic excision of endometriomas: A quantitative rather than a qualitative injury N: 38 Guido Ragni, 2005

33 Embryo quality before and after surgical treatment of endometriosis in infertile patients Stage I 40% Stage II 17% Stage III 13% Stage IV 30% Lora K. Shahine, 2009

34 Endometrioma and Laparoscopy Surgery (+) N:147 Surgery (-) N:63 P Number of oocytes NS Fertilisation rate NS Implantatation rate NS PR NS Garcio-Velasco, 2004

35

36 Effect of endometrioma cystectomy on IVF outcome: a prospective randomized study. prospectively randomized group I (49 patients) - ovarian surgery before ICSI group II (50 patients) -ICSI cycle directly Group 1- lower oocyte number There was no difference in terms of fertilization (86% in group I and 88% in group II), implantation (16.5% in group I and 18.5% in group II) pregnancy rates (34% in group I and 38% group II). Demirol A, 2006

37 Outcome of in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection after laparoscopic cystectomy for endometriomas. Retrospektif analysis unilateral (n = 34) bilateral (n = 23) laparoscopic cystectomy control group (n= 99 ) tubal factor infertility The mean number of oocytes, metaphase II oocytes, and twopronucleated oocytes were significantly lower in the bilateral cystectomy group fertilization rate, the mean number of embryos transferred, the mean number of grade 1 embryos transferred, the clinical PR/ET, implantation rate, were comparable among the three groups. Laparoscopic endometrioma cystectomy does reduce the ovarian reserve. However, diminished ovarian reserve does not translate into impaired pregnancy outcome. Esinler İ, 2006

38 Aspiration of ovarian endometriomas before intracytoplasmic sperm injection aspiration of endometriomas at the beginning nonaspirated endometriomas history of ovarian surgery for endometriomas tubal factor infertility N: 171 Recai Pabuccu, 2004

39 ICSI uygulaması öncesi Ovaryan endometrioma aspirasyonu Endometrioma varsa (Tubal faktör hst.a göre ) daha az Metafaz II oosit KOH öncesi endo aspirasyonu Gonadotropin miktarını azaltmaz M II oosit sayısını İmplantasyon oranlarını artırmaz Gebelik oranlarını 1-6 cm endometriomaların rezeksiyonu IVF e fayda sağlamaz Recai Pabuccu, 2004

40 Endometrioma vs. Simple cyst

41

42 IVF-ICSI outcome in women operated on for bilateral endometriomas. 68 cases (bilat. cystectomy)- 136 controls the number of follicles (P = 0.006), oocytes retrieved (P = 0.024) and embryos obtained (P = 0.024) were significantly lower. The clinical pregnancy rate per started cycle in cases and controls was 7% and 19% (P = 0.037) CONCLUSIONS: IVF outcome is significantly impaired in women operated on for bilateral ovarian endometriomas. Edgardo Somigliana1, 2008

43 Ibrahim Esinler, 2006

44 The effect of surgical treatment for endometrioma on in vitro fertilization outcomes: a systematic review and meta-analysis Ioanna Tsoumpou, 2008

45

46 Management of endometriomas in women requiring IVF: to touch or not to touch. proceeding directly to IVF to reduce time to pregnancy, to avoid potential surgical complications and to limit patient costs. Garcia-Velasco JA., 2008

47 IVF Planlanan Endometriomalı Hastalarda Endometriomanın Çıkarılıp Çıkarılmamasında Kararı Etkileyen Kriterler Cerrahi Bekleme Geçirilmiş endometriosis op yok 1 Ovarian rezerv intakt azalmış Ağrı var yok monolat.- bilateral monolateral bilateral USG de malignite şüphesi var yok Büyüme hızı hızlı stabil Garcia-Velasco JA and Somigliana E: Hum Reprod 1(1):1-6,2009.

48 Analysis of risk factors for the removal of normal ovarian tissue during laparoscopic cystectomy for ovarian endometriosis A total of 121 patients who had histologically confirmed ovarian endometriosis and 56 control patients who had other histologically confirmed benign cysts were included Normal ovarian tissue adjacent to the cyst wall was detected in 71 patients (58.7%) with endometriosis, whereas normal ovarian tissue was removed from only three patients (5.4%) with other benign cysts. A significant factor that was independently associated with the removal of normal ovarian tissue with ovarian endometriosis was preoperative medical treatment Sachiko Matsuzaki1,2009

49 Postsurgical ovarian failure after laparoscopic excision of bilateral endometriomas Objective: This study was undertaken to determine the frequency of postsurgical ovarian failure in patients undergoing laparoscopic excision of bilateral endometriomas. Study design: Patients who had been operated on for bilateral ovarian endometriosis between January 1995 and December 2003 and who were younger than 40 years at the time of surgery were contacted by telephone and interviewed. Results: Atotal of 126 patients were recruited. Mean age of patients at the time of surgery was 30.4 years. Postsurgical ovarian failure was documented in 3 cases, corresponding to a rate of 2.4% (95% CI 0.5%- 6.8%). In all cases, this complication occurred immediately after surgery. Conclusion: Patients who had been operated on for bilateral endometriomas have a low but definite risk of premature ovarian failure occurring immediately after surgery. Mauro Busacca, 2006

50 Endometrioma ve IVF Hastaya cerrahi öncesi over fonksiyonlarında azalma olabileceği ve hatta bazen over kaybının olabileceği konusunda bilgi ve danışmanlık verilmelidir. Eğer hastaya daha önce bir ovaryan cerrahi yapılmışsa, karar bir kez daha gözden geçirilmelidir. (Hastanın kaderini belirlemede ilk operasyon çok önemlidir.) GPP Önerisi (ESHRE- Endometriosis) 2005

51

52 Cerrahi Tedavi Clinical condition Recommendation ESHRE 2005 ASRM 2006 RCOG 2006 Minimal-Mild (Stage I-II) Limited Benefit: Surgery recommended Small benefit: Surgery recommended Demonstrated benefit: surgery recommended Moderate-Severe (Stage III-IV) Possible but unproven benefit: surgery recommended Possible benefit: surgery recommended Possible benefit: surgery recommended Postoperative Adj Treatment No benefit: Not recommended No benefit: Not recommended No benefit: Not recommended Surgery before IVF Recommended if endometrioma > 4 cm Doubtful benefit: no recommended Recommended if endometrioma > 4 cm Recurrent endometriosis No recommendation Second-line surgery not recommended No recommendation Vercellini et al., Human Reproduction 2009

53 GnRH agonist and antagonist protocols for stage I II endometriosis and endometrioma in in vitro fertilization/ intracytoplasmic sperm injection cycles Recai Pabuccu, 2007

54

55

56 GnRH agonist v/s no agonist before IVF (Clinical pregnancy rate per woman) Sallam et al, Cochrane Database Syst Rev 25;(1):CD004635, 2006

57 GnRH agonist v/s no agonist before IVF (Ongoing pregnancy rate per woman) Sallam et al, Cochrane Database Syst Rev 25;(1):CD004635, 2006

58 Endometrioma ve oosit toplanması Hacim artması Enfeksiyon, abse Akut abdomen Toksik etki Malignite

59 Is the dimension of ovarian endometriomas significantly modified by IVF ICSI cycles? n.48 Laura Benaglia, 2009

60

61 Endometrioma and oocyte retrieval induced pelvic abscess: a clinical concern or an exceptional complication The authors evaluated the risk of developing a pelvic abscess in a series of 214 in vitro fertilization cycles that were performed in women with endometriomas. This complication was never recorded, indicating that its risk is very low (0.0; 95% confidence interval, %). Literature nine cases were described. Prophylactic antibiotics have been administered in at least eight cases. The endometrioma was punctured at the time of oocyte retrieval in at least six cases. Laura Benaglia, 2008

62

63 Endometriozisle İlişkili İnfertilitede Hasta yaşı: >37 ART seçimi Önceki tedaviler: 3-4 KOH/IUI denemesi İleri evre endometriozis Male faktör, tubal infertilite eşlik ediyorsa Optimal olmayan cerrahi Kötü over rezervi Uzun süreli infertilite > 5 yıl İn vitro fertilizasyon

64 Sorular ve cevaplar Endometriozis IVF sonuclarina etkili mi Etkili değil (ileri evre?) Endometrioma varlığı fertiliteyi etkiliyor mu değiştirmiyor Ivf oncesi endometrioma cerrahisi ivf sonuçları etkiliyor mu Değiştirmiyor (azalmış over rezervi?) Başarısız IVF sonrası cerrahi faydalı mı Bazı olgularda

65 Sorular ve cevaplar IVF oncesi depo GnRHa faydalı mı Etkili gibi ama daha çok çalışmaya gerek var Endometrioma varlığında ovum toplanmasında risk var mı yok Tekrarlayan endometriomanın yönetim (Cerrahi vs. ivf) ivf Hangi protokol Fark yok Ne zaman IVF Olguya göre değişir

Endometrioma Cerrahi Tedavi Edilmeli mi?

Endometrioma Cerrahi Tedavi Edilmeli mi? Endometrioma Cerrahi Tedavi Edilmeli mi? Doç. Dr. Erbil DOĞAN Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı TJOD Ġzmir Eğitim Toplantısı Nisan 2011 Endometriosis hastalarının

Detaylı

IUI endikasyonlarında IVF yapalım mı? Prof.Dr.M.Bülent Tıraş

IUI endikasyonlarında IVF yapalım mı? Prof.Dr.M.Bülent Tıraş IUI endikasyonlarında IVF yapalım mı? Prof.Dr.M.Bülent Tıraş Acıbadem Maslak Hastanesi Tüp Bebek Acıbadem Sağlık Grubu Tüp Bebek Koordinatörü IUI endikasyonları Ejekulatuar disfonksiyon, seksüel disfonksiyon,

Detaylı

Endometriozis: Cerrahi yaklaşım

Endometriozis: Cerrahi yaklaşım Endometriozis: Cerrahi yaklaşım Doç. Dr. İbrahim Esinler Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Doğum Anabilim Dalı Cerrahi Tedavi-Amaç Şikâyetler Dismenore (%90), disparanü-kronik pelvik

Detaylı

İnfertil olgularda endometriosis cerrahisinin yeri

İnfertil olgularda endometriosis cerrahisinin yeri İnfertil olgularda endometriosis cerrahisinin yeri Doç. Dr. Fatih Şendağ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, İzmir Endometriosis ve infertilite Aylık fekundite oranı

Detaylı

Endometriozis İlişkili İnfertilitede Yönetim

Endometriozis İlişkili İnfertilitede Yönetim Endometriozis İlişkili İnfertilitede Yönetim Prof. Dr. Erbil Doğan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite Bilim Dalı Endometriozis

Detaylı

ENDOMETRİOZİS- KOH-IUI UYGULAMALARI. Yrd.Doç.Dr. Cemil Kaya Ufuk Üniversitesi,Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

ENDOMETRİOZİS- KOH-IUI UYGULAMALARI. Yrd.Doç.Dr. Cemil Kaya Ufuk Üniversitesi,Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ENDOMETRİOZİS- KOH-IUI UYGULAMALARI Yrd.Doç.Dr. Cemil Kaya Ufuk Üniversitesi,Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD D Hooghe et al., 2003 Siklik fekundite oranı Endometriozis; %2-10 Fertil populasyonda;

Detaylı

Ileri Evre Endometriosis Olgularinda Laparoskopi. Prof Dr Onur KARABACAK Gazi Universitesi Tip Fakultesi Kadin Dogum ABD Ankara

Ileri Evre Endometriosis Olgularinda Laparoskopi. Prof Dr Onur KARABACAK Gazi Universitesi Tip Fakultesi Kadin Dogum ABD Ankara Ileri Evre Endometriosis Olgularinda Laparoskopi Prof Dr Onur KARABACAK Gazi Universitesi Tip Fakultesi Kadin Dogum ABD Ankara Objectives Diagnosis of Endometriosis When to operate When to What other Tx

Detaylı

Endometrisisli İnfertil Hastaya Yaklaşım

Endometrisisli İnfertil Hastaya Yaklaşım Endometrisisli İnfertil Hastaya Yaklaşım Öğr Gör Uzm Dr R Emre OKYAY Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fak. Hastanesi Kadın Hast. ve Doğum Anabilim Dalı Bu ağrılar bir gün bitecek mi? Sürekli ilaç almaktan bıktım.

Detaylı

TEKRARLAYAN ENDOMETRİOZİSLERDE YÖNETİM. Prof.Dr.Gürkan Uncu

TEKRARLAYAN ENDOMETRİOZİSLERDE YÖNETİM. Prof.Dr.Gürkan Uncu TEKRARLAYAN ENDOMETRİOZİSLERDE YÖNETİM Prof.Dr.Gürkan Uncu Tekrarlayan Endometriozis Rekürrens endometriozisin gerçeğidir, komplet kür imkansızdır. Neden? 1. İnsitu lezyonların gelişimi 2. Mikroskobik

Detaylı

Prof Dr Bülent GÜLEKLİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi

Prof Dr Bülent GÜLEKLİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Üreme Tıbbı Derneği ve TJOD Ankara Şubesi Ortak Eğitim Toplantısı HER YÖNÜYLE PCOS 24 Şubat 2013 Prof Dr Bülent GÜLEKLİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif

Detaylı

Kötü over yanıtlı olgularda tedavi seçenekleri

Kötü over yanıtlı olgularda tedavi seçenekleri Kötü over yanıtlı olgularda tedavi seçenekleri Doç. Dr. Ahmet Zeki IŞIK İRENBE KADO DAL ve ÜYTE MERKEZİ-ALSANCAK TJOD-İZMİR 2013 Kötü Over Yanıtı Tanım Tanım üzerinde tam bir konsensus yok. hcg uygulama

Detaylı

Endometriosis ve İnfertilite ilişkisi. Dr. İsmail Çepni İ.Ü.C.T.F. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Endometriosis ve İnfertilite ilişkisi. Dr. İsmail Çepni İ.Ü.C.T.F. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Endometriosis ve İnfertilite ilişkisi Dr. İsmail Çepni İ.Ü.C.T.F. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Endometriozis İnsidans:%6-10 Endometriozis olan kadınların: %30-%50 si infertil Semptomlar: dismenore, disparoni,

Detaylı

ANORMAL SPERM PARAMETRESİ OLAN ERKEĞİN DEĞERLENDİRİLMESİ (JİNEKOLOJİK BAKIŞ) Prof.Dr. Tayfun ÖZÇAKIR

ANORMAL SPERM PARAMETRESİ OLAN ERKEĞİN DEĞERLENDİRİLMESİ (JİNEKOLOJİK BAKIŞ) Prof.Dr. Tayfun ÖZÇAKIR ANORMAL SPERM PARAMETRESİ OLAN ERKEĞİN DEĞERLENDİRİLMESİ (JİNEKOLOJİK BAKIŞ) Prof.Dr. Tayfun ÖZÇAKIR Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Tüp Bebek Ünitesi Direktörü Manisa

Detaylı

GONADOTROPİNLERLE OVULASYON İNDÜKSİYONU: KRİTİK NOKTALAR

GONADOTROPİNLERLE OVULASYON İNDÜKSİYONU: KRİTİK NOKTALAR GONADOTROPİNLERLE OVULASYON İNDÜKSİYONU: KRİTİK NOKTALAR III. ÜREME TIBBI ve CERRAHİSİ DERNEĞİ İnfertilite Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Dr.Gamze S. ÇAĞLAR Ufuk Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum

Detaylı

İntrauterine İnseminasyonda prognostik faktörler. Dr. Mehmet Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D.

İntrauterine İnseminasyonda prognostik faktörler. Dr. Mehmet Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. İntrauterine İnseminasyonda prognostik faktörler Dr. Mehmet Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. IUI da prognostik faktörler İntrauterine inseminasyon: Sperm hazırlama

Detaylı

Endometriozisli Kadında İnfertilitenin Yönetimi

Endometriozisli Kadında İnfertilitenin Yönetimi DERLEME DOI: 10.24074/tjrms.2017-56218 Endometriozisli Kadında İnfertilitenin Yönetimi Ertan SARIDOĞAN, a Erdinç SARIDOĞAN b a University College London Hospital, Reproductive Medicine and Minimal Access

Detaylı

Dr. Özlem Dural. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

Dr. Özlem Dural. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Dr. Özlem Dural İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Yardımcı üreme teknikleri sikluslarında luteal faz yetersizdir 1. OPU sırasında granüloza hücrelerinin hasarlanması 2. Hipotalamo-hipofizer

Detaylı

ÖZET CEVAP: Oosit retrivalin hemen ardından intrauterin hcg uygulaması implantasyon oranlarını, kimyasal ve klinik gebelik oranlarını artırmaktadır.

ÖZET CEVAP: Oosit retrivalin hemen ardından intrauterin hcg uygulaması implantasyon oranlarını, kimyasal ve klinik gebelik oranlarını artırmaktadır. Intrauterine administration of hcg immediately after oocyte retrieval and the outcome of ICSI: a randomized controlled trial Oosit Retrivalden hemen sonra intrauterin hcg uygulamasının ICSI sonuçları üzerine

Detaylı

OLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ. Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi

OLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ. Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi OLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi Ç.B. -1- YAŞ: 24 BMI: 18.5 3 YILLIK EVLİ 3 YILLIK PRİMER İNFERTİL MENS: DÜZENLİ EK SİSTEMİK HASTALIK YOK SİGARA: 3-4

Detaylı

ENDOMETRİOZİS İnfertilite Olgusu. Doç. Dr. Banu Kumbak Aygün

ENDOMETRİOZİS İnfertilite Olgusu. Doç. Dr. Banu Kumbak Aygün ENDOMETRİOZİS İnfertilite Olgusu Doç. Dr. Banu Kumbak Aygün A.K. 25y, 6 aylık evli Merhaba, 26 yaşında çocuk doktoruyum, yaklaşık 2 yıldır evliyim ve henüz çocuk sahibi değilim. Sizinle endometriozisle

Detaylı

Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim

Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı Başkanı www.jinekolojik.org www.sahmay.com SŞ Gebeliği

Detaylı

İN-VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) VE EMBRİYO TRANSFERİ (ET)

İN-VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) VE EMBRİYO TRANSFERİ (ET) İN-VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) VE EMBRİYO TRANSFERİ (ET) Yardımcı üreme tekniklerinin (YÜT) (Assisted Reproduction Techniques, ART) temel amacı, infertil çiftin sağlıklı bir bebek sahibi olmasıdır. IVF-ET

Detaylı

Prof.Dr. S. Temel CEYHAN. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Tıp Fakültesi

Prof.Dr. S. Temel CEYHAN. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Tıp Fakültesi Prof.Dr. S. Temel CEYHAN Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Tıp Fakültesi Başarı için yol haritası Hastanın özellikleri Endometrium ve uterus Bireyselleştirilmiş protokoller Laboratuvar şartları,

Detaylı

Normal over rezervine sahip infertil hastalarda IVF-ICSI-ET sikluslarında GnRH agonist uzun protokol ile GnRH antagonist protokolün karşılaştırılması

Normal over rezervine sahip infertil hastalarda IVF-ICSI-ET sikluslarında GnRH agonist uzun protokol ile GnRH antagonist protokolün karşılaştırılması Cukurova Medical Journal Cukurova Med J 2017;42(1):27-33 ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ DOI: 10.17826/cutf.280060 ARAŞTIRMA/RESEARCH Normal over rezervine sahip infertil hastalarda IVF-ICSI-ET

Detaylı

Prof. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD

Prof. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Prof. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Semen analizi Ovülasyon değerlendirilmesi HSG vardır. Endike ise; Over rezervi tayini Laparoskopi söz konusudur.

Detaylı

Cukurova Med J. For your questions please send message to

Cukurova Med J. For your questions please send message to Cukurova Med J Normal Over Rezervine Sahip Infertil Hastalarda IVF-ICSI-ET Sikluslarinda GnRH Agonist Uzun Protokol Ile GnRH Antagonist Protokolun Karsilastirilmasi Journal Name : Cukurova Medical Journal

Detaylı

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Antalya Plan } KHDAK da kemoterapinin lokal tedavilere

Detaylı

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD

Detaylı

SPERM PARAMETRELERİNİN ICSI BAŞARISINDAKİ ROLÜ THE ROLE OF SPERM PARAMETERS ON ICSI SUCCESS

SPERM PARAMETRELERİNİN ICSI BAŞARISINDAKİ ROLÜ THE ROLE OF SPERM PARAMETERS ON ICSI SUCCESS ANDROLOJİ/ANDROLOGY SPERM PARAMETRELERİNİN ICSI BAŞARISINDAKİ ROLÜ THE ROLE OF SPERM PARAMETERS ON ICSI SUCCESS Barış ALTAY*, Erdal APAYDIN*, Özgür ERDOĞAN*, Ege TAVMERGEN GÖKER**, Erol TAVMERGEN**, Bülent

Detaylı

Derin İnfiltratif Endometriozis. Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Derin İnfiltratif Endometriozis. Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Derin İnfiltratif Endometriozis Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endometriozis Peritoneal Ovarian Derin infiltratif Anterior Mesane Posterior P1-Uterosakral ligament P2-Vajinal

Detaylı

Yardımcı Üreme Tekniklerinde Sperm Elde Etme Yöntemleri. Prof. Dr. Bülent Alıcı İ.Ü. CTF Üroloji Anabilim Dalı

Yardımcı Üreme Tekniklerinde Sperm Elde Etme Yöntemleri. Prof. Dr. Bülent Alıcı İ.Ü. CTF Üroloji Anabilim Dalı Yardımcı Üreme Tekniklerinde Sperm Elde Etme Yöntemleri Prof. Dr. Bülent Alıcı İ.Ü. CTF Üroloji Anabilim Dalı Azoospermi Obstrüktif Normal spermatogenez Non-Obstrüktif Ciddi spermatogenez defekti Sharif

Detaylı

OPU Komplikasyonlarına Yaklaşım. Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD.

OPU Komplikasyonlarına Yaklaşım. Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD. OPU Komplikasyonlarına Yaklaşım Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD. IVF e bağlı mortalite 100,000 canlı doğumda 6 OPU IVF ilk 10 yılında Laparoskopi ile

Detaylı

ARAŞTIRMA YAZISI / RESEARCH ARTICLE

ARAŞTIRMA YAZISI / RESEARCH ARTICLE Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 16:249-254/Ekim/2015 ARAŞTIRMA YAZISI / RESEARCH ARTICLE Long Luteal Agonist Tedavi Protokolü Uygulanan IVF Sikluslarında, Hipofizer Baskılanma Sonucu Bakılan

Detaylı

ENDOMETRİOZİSLİ KADINLARDA FERTİLİTE KORUNMASI: HEPSİ İÇİN Mİ, BİR KISMINDA MI YOKSA HİÇBİRİ İÇİN Mİ?

ENDOMETRİOZİSLİ KADINLARDA FERTİLİTE KORUNMASI: HEPSİ İÇİN Mİ, BİR KISMINDA MI YOKSA HİÇBİRİ İÇİN Mİ? ENDOMETRİOZİSLİ KADINLARDA FERTİLİTE KORUNMASI: HEPSİ İÇİN Mİ, BİR KISMINDA MI YOKSA HİÇBİRİ İÇİN Mİ? YAZARLAR: Edgardo Somigliana1,*, Paola Vigano` 2, Francesca Filippi1, Enrico Papaleo2, Laura Benaglia1,

Detaylı

IVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER

IVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER IVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER Hem. Meral IŞIK Acıbadem Kadıköy Hastanesi IVF Ekip Lideri 16 Ekim 2012 de Acıbadem Kadıköy Hastanesi nde I. Üreme Sağlığı ve İnfertilite Hemşireliği Seminerinde

Detaylı

Kötü Ovaryan Yanıtlı Hastalarda KOH protokolleri. Doç.Dr.Berna Dilbaz

Kötü Ovaryan Yanıtlı Hastalarda KOH protokolleri. Doç.Dr.Berna Dilbaz Kötü Ovaryan Yanıtlı Hastalarda KOH protokolleri Doç.Dr.Berna Dilbaz Konu başlıkları Kötü ovaryan yanıt tanımı Kötü ovaryan yanıt insidansı Kötü ovaryan yanıt etiyolojisi ve risk faktörleri Hastaların

Detaylı

Bildiklerimiz - bilmediklerimiz

Bildiklerimiz - bilmediklerimiz Endometriozis Fertilite Bildiklerimiz - bilmediklerimiz Levent M. ŞENTÜRK, Prof. Dr. Istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Reprodüktif Endokrinoloji

Detaylı

Meme Kanserinde Fertilite Koruyucu Yaklaşımlar. Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Meme Kanserinde Fertilite Koruyucu Yaklaşımlar. Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Meme Kanserinde Fertilite Koruyucu Yaklaşımlar Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Meme Kanseri Kadınlarda en yaygın kanser (tüm kanserlerin 1/3 ü) Yaşam boyu

Detaylı

İVF de Tüm Embriyoları Dondurma Stratejisi (Freeze-All)

İVF de Tüm Embriyoları Dondurma Stratejisi (Freeze-All) İVF de Tüm Embriyoları Dondurma Stratejisi (Freeze-All) Semih Kaleli İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Üreme Endokrinolojisi Bilim Dalı ve Cerrahpaşa ÜYTEM

Detaylı

IVF te Hasta Seçimi. Prof. Dr. M.Bülent TIRAŞ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD

IVF te Hasta Seçimi. Prof. Dr. M.Bülent TIRAŞ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD IVF te Hasta Seçimi Prof. Dr. M.Bülent TIRAŞ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD IVF /ICSI ENDĠKASYONLARI Kadın infertilitesi Tubo-peritoneal faktör Endometriozis Anovulasyon

Detaylı

Üreme Endokrinolojisi Tartışmalı Konular Sempozyumu. Klinik Başarıyı Artırmak Laboratuvar ve Embriyolog Gözüyle

Üreme Endokrinolojisi Tartışmalı Konular Sempozyumu. Klinik Başarıyı Artırmak Laboratuvar ve Embriyolog Gözüyle Üreme Endokrinolojisi Tartışmalı Konular Sempozyumu 10-11 Haziran 2017 Ufuk Üniversitesi Klinik Başarıyı Artırmak Laboratuvar ve Embriyolog Gözüyle Doç. Dr. Sinan Özkavukcu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

Klivaj Evresi ve Blastokist Embriyo Transferlerinin Over Rezervine Göre Karşılaştırılması

Klivaj Evresi ve Blastokist Embriyo Transferlerinin Over Rezervine Göre Karşılaştırılması J Kartal TR 2014;25(2):138-142 doi: 10.5505/jkartaltr.2014.14238 KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Klivaj Evresi ve Blastokist Embriyo Transferlerinin Over Rezervine Göre Karşılaştırılması Comparison of

Detaylı

AMH; Over Rezerv Testleri İçinde Yeri Farklı mı?

AMH; Over Rezerv Testleri İçinde Yeri Farklı mı? AMH; Over Rezerv Testleri İçinde Yeri Farklı mı? Prof.Dr. Rifat H. GÜRSOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D Üreme Endokrinolojisi ve İnferKlite Bilim Dalı Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY

Detaylı

İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU

İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Reprodük>f Endokrinoloji ve İnfer>lite

Detaylı

Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor

Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor Amaç: Bu çalışmanın amacı, abdominal myomektomi sonrası fertiliteyi değerlendirmek ve uterin fibroid lerin sayı, büyüklük ve lokalizasyonunun cerrahi sonrası

Detaylı

Ana Hatlarıyla Endometriozis Yönetiminde ESHRE 2014 Guideline. Doç. Dr. Şadıman Kıykaç Altınbaş Etlik Zübeyde Hanım KHEAH

Ana Hatlarıyla Endometriozis Yönetiminde ESHRE 2014 Guideline. Doç. Dr. Şadıman Kıykaç Altınbaş Etlik Zübeyde Hanım KHEAH Ana Hatlarıyla Endometriozis Yönetiminde ESHRE 2014 Guideline Doç. Dr. Şadıman Kıykaç Altınbaş Etlik Zübeyde Hanım KHEAH Sunum Planı Tarihçe- Neden? Nasıl? Anahtar sorular Öncesi & Sonrası Metod Endometriozis

Detaylı

Varikoselde en iyi tedavi hangisi? Prof.Dr.Önder YAMAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D

Varikoselde en iyi tedavi hangisi? Prof.Dr.Önder YAMAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D Varikoselde en iyi tedavi hangisi? Prof.Dr.Önder YAMAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D Arena resmi koyalım Sunu Planı Varikosel tanımı ve pato-fizolojisi Varikosel testisi etkiler mi? Varikosel

Detaylı

Olgu Sunuları. Prof.Dr.Yaşar Özgök GATA Üroloji AD: Öğ.. Üyesi ANKARA

Olgu Sunuları. Prof.Dr.Yaşar Özgök GATA Üroloji AD: Öğ.. Üyesi ANKARA Olgu Sunuları Prof.Dr.Yaşar Özgök GATA Üroloji AD: Öğ.. Üyesi ANKARA FM - Normal görünümlü erkek - Testisler normal hacim ve kıvamda - Vasdeferensler bilateral palpabl - DRM de anormal bulgu saptanmadı

Detaylı

Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda

Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük Özellikleri Major ve minor tükürük bezlerinden salınır Günlük sekresyon

Detaylı

ÖZGEÇM. Vehbi Yavuz TOKGÖZ. 1995-2002 Konya Meram Anadolu Lisesi Konya. 2002-2008 Ankara Üniversitesi Fakültesi Ankara

ÖZGEÇM. Vehbi Yavuz TOKGÖZ. 1995-2002 Konya Meram Anadolu Lisesi Konya. 2002-2008 Ankara Üniversitesi Fakültesi Ankara ÖZGEÇM VehbiYavuzTOKGÖZ M 1995-2002 KonyaMeramAnadoluLisesi Konya 2002-2008 AnkaraÜniversitesiFakültesi Ankara 2008-2013 ptauzmanl KadHastalklarveDoum Eskiehir EskiehirOsmangaziÜniversitesi YABANCIL ngilizce

Detaylı

ÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results:

ÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results: ÖZET Amaç: Bu araştırma, üniversite öğrencilerinin akılcı ilaç kullanma davranışlarını belirlemek amacı ile yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel türde planlanan araştırmanın evrenini;; bir kız ve

Detaylı

Nüks Endometriomalar için Yapılan İkinci Cerrahiler, Primer Cerrahiye Göre Sağlıklı Over Dokusu ve Ovaryan Rezerv Üzerine Daha Zararlıdır

Nüks Endometriomalar için Yapılan İkinci Cerrahiler, Primer Cerrahiye Göre Sağlıklı Over Dokusu ve Ovaryan Rezerv Üzerine Daha Zararlıdır Nüks Endometriomalar için Yapılan İkinci Cerrahiler, Primer Cerrahiye Göre Sağlıklı Over Dokusu ve Ovaryan Rezerv Üzerine Daha Zararlıdır Second Surgery For Recurrent Endometriomas is more Harmful to Healthy

Detaylı

Araştırmalar / Researches

Araştırmalar / Researches Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB.20150302090129 GnRH Agonist veya Antagonist ile Down Regülasyon Yapılan ICSI/ET Sikluslarında İnsan Koryonik Gonadotropin Günü Bakılan Estradiol, Prolaktin Düzeylerinin

Detaylı

Yardımcı üreme teknolojisi (YÜT) son yıllarda birçok infertil çiftin çocuk sahibi olmalarını sağlamaktadır.

Yardımcı üreme teknolojisi (YÜT) son yıllarda birçok infertil çiftin çocuk sahibi olmalarını sağlamaktadır. İlknur M. GÖNENÇ Yardımcı üreme teknolojisi (YÜT) son yıllarda birçok infertil çiftin çocuk sahibi olmalarını sağlamaktadır. Bilim adamları Miriam F. Menkin ve John Rock ın ilk olarak 1944 yılında bir

Detaylı

Endometriomların Laparoskopik Tedavisi. Konu Yazarı Prof. Dr. Hikmet HASSA

Endometriomların Laparoskopik Tedavisi. Konu Yazarı Prof. Dr. Hikmet HASSA Konu Yazarı Prof. Dr. Hikmet HASSA Yazışma adresi Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Eskişehir Endometriomların Laparoskopik Tedavisi TJD Uzmanlık Sonrası Eğitim

Detaylı

Antimüllerian Hormon ve İntrauterin İnseminasyon Sikluslarında Ovarian Yanıt: Prospektif Çalışma

Antimüllerian Hormon ve İntrauterin İnseminasyon Sikluslarında Ovarian Yanıt: Prospektif Çalışma Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 2014;15(2):85-91 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / RESEARCH STUDY Antimüllerian Hormon ve İntrauterin İnseminasyon Sikluslarında Ovarian Yanıt: Prospektif Çalışma Anti-Müllerian

Detaylı

BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ NDE YAPTIRILAN DOĞUMLARIN İNCELENMESİ

BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ NDE YAPTIRILAN DOĞUMLARIN İNCELENMESİ TAF Preventive Medicine Bulletin, 2006: 5 (6) ARAŞTIRMA RESEARCH ARTICLE BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ NDE YAPTIRILAN DOĞUMLARIN İNCELENMESİ Atilla Senih MAYDA*, Türker ACEHAN**, Suat ALTIN**, Mehmet ARICAN**,

Detaylı

Endometriozis, Fertilite ve Gebelik

Endometriozis, Fertilite ve Gebelik Endometriozis, Fertilite ve Gebelik Endometriozis ve fertilite Endometriozis yaygın görülen bir jinekolojik problemdir. Her zaman kısırlığa ya da ağrıya sebep olmayabilir. Hafif şiddette endometriozis

Detaylı

Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU

Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT

Detaylı

karşıt görüş Atriyal fibrilasyonun doğal seyrini durdurmak için erken dönemde ablasyon gerekir

karşıt görüş Atriyal fibrilasyonun doğal seyrini durdurmak için erken dönemde ablasyon gerekir karşıt görüş Atriyal fibrilasyonun doğal seyrini durdurmak için erken dönemde ablasyon gerekir Özgür Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.D. İzmir AF Zirvesi 2013, K.K.T.C AF için

Detaylı

Diyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi

Diyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi IV. UDAIS 5-7 MAYIS 2016, ISTANBUL Diyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi Güncel kanıtlar MESUT MUTLUOĞLU GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Sualtı Hekimliği Ve Hiperbarik Tıp Servisi Diyabetik Ayakta

Detaylı

ART de KOH Monitorizasonu Ne Yapmalıyız, Nasıl Yapmalıyız?

ART de KOH Monitorizasonu Ne Yapmalıyız, Nasıl Yapmalıyız? ART de KOH Monitorizasonu Ne Yapmalıyız, Nasıl Yapmalıyız? Dr. Cemal Posacı D.E.U.T.F İzmir Ovarian stimulation for ART LH FSH Antagonist Pituitary Suppression Agonist Time Antagonist-Agonist D 2 veya

Detaylı

Endometrial Polip ve Submukoz Myomların Histeroskopik Tedavisi

Endometrial Polip ve Submukoz Myomların Histeroskopik Tedavisi Endometrial Polip ve Submukoz Myomların Histeroskopik Tedavisi Timur Gürgan, MD Hacettepe Universitesi, Tıp Fakültesi,Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD, Üreme Tıbbı Ünitesi Gurgan Clinic Kadın Sağlığı,İnfertilite

Detaylı

IUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler

IUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler IUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler Ayşin Akdoğan Ege Üniversitesi Aile Planlaması ve Kısırlık Araştırma ve Uygulama Merkezi İZMİR Dünyada %13-15 çift infertilite sorunu yaşıyor Prevalansı gelişmekte olan

Detaylı

Prof. Dr. N.Cem FIÇICIOĞLU Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Başkanı IVF Merkezi Direktörü Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul

Prof. Dr. N.Cem FIÇICIOĞLU Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Başkanı IVF Merkezi Direktörü Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Zayıf Over Yanıtının Yönetimi Prof. Dr. N.Cem FIÇICIOĞLU Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Başkanı IVF Merkezi Direktörü Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Zayıf Over Yanıtı Over stimülasyonuna

Detaylı

Polikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme. Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi

Polikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme. Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi Polikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi Polikistik over sendromu (PKOS), 1930 yılında wedge rezeksiyonun tariflenmesinden

Detaylı

Ağrı Tedavisinde Akupunkturun Yeri

Ağrı Tedavisinde Akupunkturun Yeri Ağrı Tedavisinde Akupunkturun Yeri Zekeriya AKTÜRK Şifa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Aile Hekimliği AD 22 Mart 2016 zekeriya.akturk@sifa.edu.tr, http:aile.sifa.edu.tr 1 Sunum planı Akupunktur nedir? Akupunkturun

Detaylı

ENDOMETRİOSİS VE ORAL KONTRASEPTİFLER. Dr. Hüsnü GÖRGEN

ENDOMETRİOSİS VE ORAL KONTRASEPTİFLER. Dr. Hüsnü GÖRGEN ENDOMETRİOSİS VE ORAL KONTRASEPTİFLER Dr. Hüsnü GÖRGEN ENDOMETRİOSİS AĞRI İNFERTİLİTE ENDOMETRİOSİS TANI TANIDA GECİKME : 7-12 YIL YIL ALMANYA - AVUSTURYA 10 İNGİLTERE-İSPANYA 8 NORVEÇ 7 İTALYA 7-10 İRLANDA-BELÇİKA

Detaylı

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal

Detaylı

Comparison of The Outcomes of ART Treatment Between Patients < 36 And 36 Years of Age with Low Serum AMH Levels

Comparison of The Outcomes of ART Treatment Between Patients < 36 And 36 Years of Age with Low Serum AMH Levels ZKTB ORIGINAL RESEARCH Comparison of The Outcomes of ART Treatment Between Patients < 36 And 36 Years of Age with Low Serum AMH Levels Serum anti-müllerian Hormon (AMH) Düzeyleri Düşük Olan < 36 ve 36

Detaylı

1-Mevcut var olan evliliğinden çocuk sahibi olmaması gerekmemektedir.

1-Mevcut var olan evliliğinden çocuk sahibi olmaması gerekmemektedir. TÜP BEBEK İLAÇLARIN ÖDENME KOŞULLARI İNVİTRO FERTİLİZASYON (İVF) OVÜLASYON İNDÜKSİYONU (OI) İNTRAUTERİN İNSEMİNASYON (IUI) İNVİTRO FERTİLİZASYON (İVF) 3 basamak sağlık kuruluşlarında üroloji uzman hekimi

Detaylı

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ABDOMİNAL YOLLA YAPILAN WEDGE KOLPEKTOMİNİN ÖN KOMPARTMAN DEFEKTİ VE STRES ÜRİNER İNKONTİNANS ÜZERİNE ETKİLERİ UZMANLIK TEZİ Dr.

Detaylı

OHSS SİZ KLİNİK. Prof. Dr. Cemal Posacı. D.E.U.T.F İzmir

OHSS SİZ KLİNİK. Prof. Dr. Cemal Posacı. D.E.U.T.F İzmir OHSS SİZ KLİNİK Prof. Dr. Cemal Posacı D.E.U.T.F İzmir OHSS Tanım Epidemiyoloji Önleme Yaklaşımları Tedavi OHSS OHSS ovülasyon indüksiyon tedavisinde kullanılan fertilite ilaçlarına bağlı gelişen iyatrojenik

Detaylı

AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN TEK BAŞINA VEYA GONADOTROPİNLERLE KULLANILMASI

AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN TEK BAŞINA VEYA GONADOTROPİNLERLE KULLANILMASI AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN TEK BAŞINA VEYA GONADOTROPİNLERLE KULLANILMASI Dr. Koray ELTER EUROFERTIL Tüp Bebek Merkezi Androstenedion Estron AROMATAZ Testosteron Hız Belirleyici Estradiol Basamak Overlerin

Detaylı

IVM NİN POTANSİYEL UYGULAMALARI

IVM NİN POTANSİYEL UYGULAMALARI Makalenin Orjinal Adı: In vitro maturation: a committee opinion Yazarlar/Enstitü: The Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine and the Society for Assisted Reproductive Technology,

Detaylı

Başlık: Endometriozis tedavisi için laparoskopik cerrahi sonrası ağrı ve ovaryen endometrioma nüksü: uzun dönem prospektif bir çalışma

Başlık: Endometriozis tedavisi için laparoskopik cerrahi sonrası ağrı ve ovaryen endometrioma nüksü: uzun dönem prospektif bir çalışma Başlık: Endometriozis tedavisi için laparoskopik cerrahi sonrası ağrı ve ovaryen endometrioma nüksü: uzun dönem prospektif bir çalışma Orijinal Başlık: Pain and ovarian endometrioma recurrence after laparoscopic

Detaylı

3D Ultrasonografi & İnfertilite. Dr. N. Nazlı YENİGÜL Esenler Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi

3D Ultrasonografi & İnfertilite. Dr. N. Nazlı YENİGÜL Esenler Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi 3D Ultrasonografi & İnfertilite Dr. N. Nazlı YENİGÜL Esenler Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi SUNUM PLANI 3D- USG nedir?? Tarihçe 3-D USG avantajları ve dezavantajları Infertil hastalarda değerlendirme

Detaylı

Preimplantasyon genetik taný: GATA sonuçlarý

Preimplantasyon genetik taný: GATA sonuçlarý Gülhane Týp Dergisi 2007; 49: 245-249 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2007 ARAÞTIRMA Preimplantasyon genetik taný: GATA sonuçlarý Ümit Göktolga (*), Cem Korkmaz (*), Muhterem Bahçe (**), Seyit Temel Ceyhan

Detaylı

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ TÜP BEBEK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ 1996 İN VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) SONUÇLARI*

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ TÜP BEBEK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ 1996 İN VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) SONUÇLARI* İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ TÜP BEBEK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ 1996 İN VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) SONUÇLARI* Pelin ÖÇAL, İsmail ÇEPNİ, Mehmet İDİL, Tülay İREZ, Hülya ŞENOL, Fatma YALDIR, Feyhan ELİBOL, Feridun

Detaylı

TÜLAY ÖZBĐÇER Biyolog

TÜLAY ÖZBĐÇER Biyolog TÜLAY ÖZBĐÇER Biyolog Đ L E T Đ Ş Đ M Adres : Meneviş Sk. No: 38/17 06540 A. Ayrancı, Çankaya / ANKARA E-posta : tozbicer@hotmail.com Gsm : (532) 223 39 15 Tel : (312) 427 50 45 K Đ Ş Đ S E L B Đ L G Đ

Detaylı

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu uygulanan 39 yaş ve üzeri infertil kadınlarda prognostik faktörlerin gebelik başarısına etkileri

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu uygulanan 39 yaş ve üzeri infertil kadınlarda prognostik faktörlerin gebelik başarısına etkileri Araştırma / Clinical Investigation DOI: 10.4274/tjod.73604 İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu uygulanan 39 yaş ve üzeri infertil kadınlarda prognostik faktörlerin gebelik başarısına etkileri The effects

Detaylı

Unlike analytical solutions, numerical methods have an error range. In addition to this

Unlike analytical solutions, numerical methods have an error range. In addition to this ERROR Unlike analytical solutions, numerical methods have an error range. In addition to this input data may have errors. There are 5 basis source of error: The Source of Error 1. Measuring Errors Data

Detaylı

KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ

KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ K.Engin, N.Küçük, T. Enünlü, H. Ayata, C.Ceylan, A.Kılıç, M.Güden Özel Anadolu Sağlık Merkezi Urok-2012 AMAÇ Karaciğer metastazlarında

Detaylı

ENDOMETRİOMA CERRAHİSİNİN SERUM AMH DÜZEYLERİ ÜZERİNE OLAN ETKİSİ

ENDOMETRİOMA CERRAHİSİNİN SERUM AMH DÜZEYLERİ ÜZERİNE OLAN ETKİSİ ENDOMETRİOMA CERRAHİSİNİN SERUM AMH DÜZEYLERİ ÜZERİNE OLAN ETKİSİ The effect of Endometrioma Surgery on Serum AMH Levels Mustafa KARA ÖZET Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum

Detaylı

Orta ve Ağır Ovaryen Hiperstimulasyon Sendromlu Hastaların Değerlendirilmesi

Orta ve Ağır Ovaryen Hiperstimulasyon Sendromlu Hastaların Değerlendirilmesi Klinik Çalışma Van Tıp Dergisi: 21(3): 164-169, 2014 Orta ve Ağır Ovaryen Hiperstimulasyon Sendromu Orta ve Ağır Ovaryen Hiperstimulasyon Sendromlu Hastaların Değerlendirilmesi Orkun Çetin *, Özlem Yıldırım

Detaylı

2013-2014 Öğretim Yılı Dönem 4 Türkçe - İngilizce Tıp Kadın Hastalıkları ve Doğum Stajı Ders Programı

2013-2014 Öğretim Yılı Dönem 4 Türkçe - İngilizce Tıp Kadın Hastalıkları ve Doğum Stajı Ders Programı 2013-2014 Öğretim Yılı Dönem 4 Türkçe - İngilizce Tıp Kadın Hastalıkları ve Doğum Stajı Ders Programı Ders programi TARİH GRUP GİRİŞ ÇIKIŞ DERSİN ADI ÖGRETİM ÜYESİ 2 Eylül 2013 Pazartesi B3 10:30 11:20

Detaylı

Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir

Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous

Detaylı

TÜRKİYEDE IVF SONRASI TRANSFER EDİLECEK EMBRİYO SAYISINI BELİRLEYEN FAKTÖRLERİN ANALİZİ,

TÜRKİYEDE IVF SONRASI TRANSFER EDİLECEK EMBRİYO SAYISINI BELİRLEYEN FAKTÖRLERİN ANALİZİ, TÜRKİYEDE IVF SONRASI TRANSFER EDİLECEK EMBRİYO SAYISINI BELİRLEYEN FAKTÖRLERİN ANALİZİ, ÜREME SAĞLIĞI VE İNFERTİLİTE DERNEĞİ (TSRM) ANKETİ * Bülent URMAN 1, Turgut AYDIN 2, Barış ATA 1 1 V.K.V. Amerikan

Detaylı

Açıklanamayan infertilitede IUI ilk basamak tedavisi olmalımıdır?

Açıklanamayan infertilitede IUI ilk basamak tedavisi olmalımıdır? Açıklanamayan infertilitede IUI ilk basamak tedavisi olmalımıdır? Prof Dr Ahmet ERDEM Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Açıklanamayan İnfertilite n Toplumda fertilitenin

Detaylı

ART de hcg ve triggered sikluslarda progesteron kullanımı

ART de hcg ve triggered sikluslarda progesteron kullanımı ART de hcg ve triggered sikluslarda progesteron kullanımı Prof Dr Ahmet ERDEM Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı ART ve luteal destek 1. GnRH analog/antagonist ile

Detaylı

İntra Uterin İnseminasyon (IUI) Doç.Dr.Şahin ZETEROĞLU ACIBADEM BURSA HASTANESİ Üreme Sağlığı ve Tüp Bebek Merkezi

İntra Uterin İnseminasyon (IUI) Doç.Dr.Şahin ZETEROĞLU ACIBADEM BURSA HASTANESİ Üreme Sağlığı ve Tüp Bebek Merkezi İntra Uterin İnseminasyon (IUI) Doç.Dr.Şahin ZETEROĞLU ACIBADEM BURSA HASTANESİ Üreme Sağlığı ve Tüp Bebek Merkezi Temel Amaçlar Endikasyonlar Klinik ve laboratuar metodları Başarı durumu IUI vs zamanlı

Detaylı

UNCORRECTED PROOF. Araştırmalar / Researches

UNCORRECTED PROOF. Araştırmalar / Researches Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB.20150302090129 GnRH Agonist veya Antagonist ile Down Regülasyon Yapılan ICSI/ET Sikluslarında İnsan Koryonik Gonadotropin Günü Bakılan Estradiol, Prolaktin Düzeylerinin

Detaylı

OVER UYARILMASINDA TEDAVİNİN BİREYSELLEŞTİRİLMESİ. Prof. Dr. İsmail ÇEPNİ

OVER UYARILMASINDA TEDAVİNİN BİREYSELLEŞTİRİLMESİ. Prof. Dr. İsmail ÇEPNİ OVER UYARILMASINDA TEDAVİNİN BİREYSELLEŞTİRİLMESİ Prof. Dr. İsmail ÇEPNİ OVER UYARILMASIDA TEDAVİNİN BİREYSELLEŞTİRİLMESİ AMAÇ : her kişinin özelliklerini göre o kişi için olabilecek en ideal over uyarılmasını

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ

ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: NİMET AYGÜL DEMİROL Doğum Tarihi ve yeri: 3 TEMMUZ 1970 - Konya Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans TIP FAKÜLTESİ HACETTEPE Üniversitesi

Detaylı

Oocyte and Embryo Cryopreservation Technical and Legal Approaches

Oocyte and Embryo Cryopreservation Technical and Legal Approaches Oocyte and Embryo Cryopreservation Technical and Legal Approaches BASAK BALABAN American Hospital of Istanbul Assisted Reproduction Unit AMERICAN HOSPITAL UTCD Meeting 2015, Antalya Turkey OVERVIEW 1.

Detaylı

A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES

A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES by Didem Öztürk B.S., Geodesy and Photogrammetry Department Yildiz Technical University, 2005 Submitted to the Kandilli Observatory and Earthquake

Detaylı

ENDOMETRİOSİS- İNFERTİLİTE İLİŞKİSİ VE TEDAVİ SINIRLARI. Konu Yazarı Prof. Dr. Hikmet HASSA

ENDOMETRİOSİS- İNFERTİLİTE İLİŞKİSİ VE TEDAVİ SINIRLARI. Konu Yazarı Prof. Dr. Hikmet HASSA Konu Yazarı Prof. Dr. Hikmet HASSA Yazışma adresi Osmangazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları Doğum Anabilim Dalı 2648-ESKİŞEHİR ENDOMETRİOSİS- İNFERTİLİTE İLİŞKİSİ VE TEDAVİ SINIRLARI Hikmet Hassa: Endometriosis-İnfertilite

Detaylı

İnfertilitede Doppler Ultrasonografinin Yeri Var mıdır?

İnfertilitede Doppler Ultrasonografinin Yeri Var mıdır? İnfertilitede Doppler Ultrasonografinin Yeri Var mıdır? Doç. Dr. Ömer Tolga GÜLER Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. İnfertilitede Ultrasonografi Transvajinal ultrasonografi

Detaylı

Gastrointestinal Cerrahi Sonrası Erken Enteral Nutrisyon ABARTILMAKTADIR. Prof Dr Hedef ÖZGÜN

Gastrointestinal Cerrahi Sonrası Erken Enteral Nutrisyon ABARTILMAKTADIR. Prof Dr Hedef ÖZGÜN Gastrointestinal Cerrahi Sonrası Erken Enteral Nutrisyon ABARTILMAKTADIR Prof Dr Hedef ÖZGÜN Enteral beslenme mümkün olduğunda başlanmalıdır, ama zamanlama nedir? Erken! Ne kadar erken? Hastaya yarar sağlayacak

Detaylı

ABSTRACT. Giriş. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Zekai Tahir Burak Sağlık Uygulama Araştırma Merkezi Ankara, Türkiye

ABSTRACT. Giriş. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Zekai Tahir Burak Sağlık Uygulama Araştırma Merkezi Ankara, Türkiye 138 KAHYAOĞLU S. ve ark. Derleme Review Jinekoloji - Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi The Journal of Gynecology - Obstetrics and Neonatology İnfertil Hastalarda Değerlendirme Ve Yönetim: Bir Derleme

Detaylı