HIV/AIDS EPİDEMİYOLOJİSİ. Dr. Yasemin HEPER Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal

Transkript

1 HIV/AIDS EPİDEMİYOLOJİSİ Dr. Yasemin HEPER Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal KLİMİK 26 Aralık 2017

2

3 Freddie Mercury Nureyev

4

5

6

7

8 HIV TEMPLE - TAYLAND

9

10

11 ? ? 1950 Euro Euro Euro ERKEN TANI VE TEDAVİ BULAŞI ÖNLEMEK AÇISINDAN DA ÖNEMLİ 15 Aralık 2017

12 DÜNYADA DURUM

13

14 2016

15 Summary of global HIV epidemic (2016) Number of people living with HIV in 2016 People newly infected with HIV in 2016 AIDS deaths in 2016 Total Adults Women Men Children (<15 years) Total Adults Children (<15 years) Total Adults Children (<15 years) 36.7 million [30.8 million 42.9 million] 34.5 million [28.8 million 40.2 million] 17.8 million [15.4 million 20.3 million] 16.7 million [14.0 million 19.5 million] 2.1 million [1.7 million 2.6 million] 1.8 million [1.6 million 2.1 million] 1.7 million [1.4 million 1.9 million] [ ] 1.0 million [ million] [ million] [ ] Source: UNAIDS/WHO estimates.

16 People living with HIV by WHO region (2016) BÖLGELERE GÖRE HIV İLE YAŞAYAN İNSAN SAYISI

17 Decline in HIV incidence and mortality over time Yıllara göre HIV insidansı ve mortalite Source: UNAIDS/WHO estimates.

18 Yeni enfeksiyonlar Doğu Avrupa ve Orta Asya da önemli artış!!!

19 Bölgelere göre AİDS den ölümler En büyük düşüş doğu ve güney Afrika da

20 Tedavi altındaki olgular

21 Cinsiyet ve bölgeye göre tedavi oranları, 2016

22 Bölgelere göre tedavi altındaki olguların oranı (%)

23 Tedavi altındaki çocuk sayıları

24 Yeni HIV enfeksiyonlarının risk gruplarına göre dağılımı

25

26

27

28 Number of people newly infected with HIV Yeni enfeksiyon sayısı Source: UNAIDS/WHO estimates. The red shading shows future targets.

29 Number of people dying from HIV HIV den ölüm sayısı Source: UNAIDS/WHO estimates. The red shading shows future targets.

30 Number of people receiving antiretroviral treatment Tedavi alanların sayısı Source: UNAIDS/WHO estimates. The red shading shows future targets.

31 WHO NÜN HEDEFİ : Enfekte olanların %90 ı bunu bilmeli, bilenlerin %90 ı tedavi almalı, tedavi alanların %90 ında viral baskılanma başarılmalı

32 Doğu ve Güney Afrika: HIV den en çok etkilenen bölgeler

33 Doğu ve Güney Afrika

34 Batı ve Orta Afrika

35 Asya-Pasifik

36 Latin Amerika

37 Karaibler

38 Orta Doğu ve Kuzey Afrika

39 Doğu Avrupa Orta Asya

40 Batı ve Orta Avrupa Kuzey Amerika

41 Herkese tedavi - benimseyenler

42 Herkese tedavi uygulayamaya koyanlar

43 <15 yaştaki tüm enfekte çocuklara tedavi

44 Tüm gebe ve emziren annelere tedavi

45 Kendi kendine HIV testi

46

47 DSÖ Avrupa Bölgesi

48

49 Yeni tanı / popülasyon: AB ve DSÖ Avrupa

50 Yeni tanı alanların sayısı

51 DSÖ AVRUPA

52 Yeni HIV

53 Yeni AIDS /

54 Bulaş yoluna göre yeni HIV

55 Bulaş türüne göre tanı konduğunda CD4 sayısı

56 Doğu Avrupa ülkelere göre bulaş yolları

57 Doğu Avrupa Yeni HIV Yeni AIDS

58 Orta Avrupa

59 Orta Avrupa

60 Orta Avrupa yeni HIV yeni AIDS

61 Batı Avrupa yeni HIV yeni AIDS

62 2015 de yeni tanı %79 u WHO Doğu Avrupa, %19 u EU/EEA WHO Avrupa bölgesindeki yani tanıların %64 ü Rusya dan WHO Doğu Avrupa bölgesindeki yeni tanıların %81 i Rusya dan UNAIDS 2016 Raporundan

63 EU/EEA 2016

64

65

66

67 Erkek Kadın

68

69

70

71 Yeni HIV /

72 Eşcinsel erkeklerde yeni HIV /

73 İv madde bağımlılarında yeni HIV /

74 Heteroseksüellerde yeni HIV /

75 Yeni AİDS /

76 TÜRKİYE Türkiye de %427 oranında artış!

77 2016 yılı: HIV 2470 (2. yarıda eklenen 1371) AİDS 103 (2. yarıda eklenen 49) Toplam 2573 (2. yarıda eklenen 1420) HIV AIDS 1537 TOPLAM Yabancı uyruklu oranı HIV : % 15.5 (2016: % 12,4) AIDS: %12 (2016: % 8,7)

78 Hasta sayısı TÜRKİYE HIV / AIDS AİDS HIV (+)

79 TÜRKİYE: Yaş ve cinsiyete göre dağılım (1 Ocak Aralık 2016) % 78,2 ERKEK % 21,8 KADIN E/K oranı 3.58 Türkiye Halk Sağlığı Kurumu

80 0 1 ila 4 5 ila 9 10 ila üstü bilinmeyen TÜRKİYE: Yaş ve cinsiyete göre dağılım (1 Ocak Aralık 2016) kadın erkek 0

81 2016 yılı HIV % 26,5 % 16,6 % 0,3 % 1,9 HIV AIDS % 0,2 % 1,9 % 55,7

82 829 HIV

83

84 ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİ 300 hasta (25 Aralık 2017) 259 erkek, 41 kadın E/K: 6,3 % 86,3 erkek, % 13,7 kadın,

85 Kan bağışçılarında durum ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ Aralık 2017 (13 yıl) bağışçı 15 doğrulanmış HIV(+) Yıllar Bağış Sayısı Doğrulanmış HIV (+) Bağışçı Sayısı Doğrulanmış HIV (+) Bağışçı Yüzdesi KIZILAY 1 Kasım Aralık bağışçı 297 doğrulanmış HIV(+) 5 olgu sadece NAT(+) ,0063% ,0056% ,0062% ,0133% ,0045% ,0083% ,0168% ,0086%

86 Neden artıyor??? Genç nüfus ( yaş ) Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar konusunda bilgi azlığı Damar içi uyuşturucu madde kullanımı Turizm Yurt dışında çalışma (Afrika vs) Fuhuş, insan ticareti, cinsel istismar, tecavüz, göç,

87 Kimlere Test Yapılmalı Test yapılması önerilenler Homoseksüeller IV uyuşturucu bağımlısı HIV (+) partneri olanlar Riskli cinsel yaşamı olanlar HIV prevalansı yüksek ülkeye seyahat öyküsü Temas öyküsü Gebeler Evlilik öncesi (gönüllülük) Tıbbi müdahale sırasında Testin zorunlu olduğu gruplar Kan donörleri Organ donörleri Kayıtlı seks işçileri Yurtdışından gelen ve askerlik yapacaklar Seks suçluları EĞİTİM, EĞİTİM, EĞİTİM ERKEN TANI ve TEDAVİ TOPLUM SAĞLIĞI AÇISINDAN ÇOK ÖNEMLİ