Human Papilloma Virüs (HPV) Aşılamasına Güncel Bakış
|
|
- Aysun Saçan
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Derleme / Review TAF Prev Med Bull 2013;12(3): Human Papilloma Virüs (HPV) Aşılamasına Güncel Bakış [Overview of Current Humman Papilloma Virus (HPV) Vaccination] ÖZET Yüksek riskli Human Papillomavirüs (HPV) tiplerinin neden olduğu uzun süreli viral enefeksiyonlar serviks kanserinin nedenidir. Aynı tipler anal kanserlerin de etkenidir. Serviks kanseri, tüm dünyada kadın kanserleri içerisinde meme ve kolorektal kanserlerden sonra üçüncü sıklıkta yer almaktadır. Mortalite oranlarına göre kadın kanserleri içinde dördüncü sırada yer almaktadır. İki tip HPV ye karşı aşı geliştirilmiştir. Biri Kuadrivalan aşı (Gardasil ), diğeri Bivalan aşı (Cervarix ) dır. Bu yazıda HPV enfeksiyonları, rutin HPV immünizasyonu önerileri, özel hasta popülâsyonlarında aşılama, aşının maliyet etkinliği ve aşı güvenliği ile ilgili konular ele alınacaktır. SUMMARY Persistent viral infection with high-risk human papillomavirus (HPV) genotypes causes virtually all cancer of the cervix. The same HPV genotypes ( types ) also cause cases of anal cancer. Cervical cancer is the third most frequent cancer in women worldwide after breast and colorectal cancers. It ranks fourth of women s cancers according to the mortality ratio. Two vaccines have been developed against HPV infection; one is a quadrivalent vaccine (Gardasil ) and the other is a bivalent vaccine (Cervarix ). This topic will cover issues related to HPV infections, routine HPV immunization recommendations, vaccination in special patient populations, the cost-effectiveness of HPV vaccination, and vaccine safety. Cumhur ARTUK Hanefi Cem GÜL Ömer Coşkun GATA Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mik. AD. Anahtar Kelimeler: HPV, Aşı, Serviks Kanseri Key Words: HPV, Vaccine, Cervical Cancer Sorumlu yazar/ Corresponding author: Hanefi Cem GÜL GATA Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mik. AD hcgul@yahoo.com Gönderme Tarihi/Date of Submission: , Kabul Tarihi/Date of Acceptance: DOI: /pmb GİRİŞ Serviks kanseri, tüm dünyada kadın kanserleri içerisinde meme ve kolorektal kanserlerden sonra üçüncü sıklıkta yer almaktadır. Mortalite hızlarına göre kadın kanserleri içinde dördüncü sırada yer almaktadır (1). GLOBOCAN 2008 yılı verilerine göre dünyada serviks kanserine bağlı yılda ölüm vakası görülmekte olup, bunların %88 i geri kalmış ülkelerde meydana gelmektedir. Aynı çalışmada Türkiye deki serviks kanser sıklığı de 4,2, ölen sayısı yıllık den fazla olarak belirtilmiştir. Türkiye de ortalama günde dört kadına yeni tanı konmakta ve ikisi bu kanser nedeniyle hayatını kaybetmektedir. Amerikan Kanser Derneği verilerine göre ABD de 2010 yılında yaklaşık yeni serviks kanseri olgusu saptanmış ve bunların yaklaşık i ölmüştür (2). Serviks kanseri diğer kanser türlerinin aksine kalıtsal özelliği yoktur. Bu kanser türüne bazı yardımcı etmenlerin yanında Human Papillomavirüs (HPV) adı verilen ve cinsel yolla bulaşan bir virüs neden olmaktadır. Serviks kanserlerinin ve onun öncüsü kabul edilen prekanseröz, skuamöz intraepitelyal lezyonların %99,7 si HPV DNA sı içermektedir (3). HPV enfeksiyonunun tek başına varlığının serviks kanser gelişimi için yeterli olmadığı belirtilmektedir. Bu yüzden de HPV kanserojen özelliklerine göre düşük ve yüksek riskli enfeksiyonlara neden olan virüsler olarak ikiye ayrılmışlardır (4). HPV, Papillomaviridae ailesinden 72 kapsomerden oluşan zarfsız, sirküler, çift sarmallı DNA virüsü olup sadece insanları enfekte ederler. Deri ve mukozalarda tespit edilen 200 den fazla HPV tipi vardır ve bunların 40 tanesinin genital kanalı enfekte ettiği bilinmektedir (5). Düşük riskli enfeksiyonlara neden olan HPV tipleri; 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 olup, yüksek riskli enfeksiyonlara neden olan HPV tipleri ise; 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 dir (6). Üç HPV tipi ise olası yüksek riskli olarak kabul edilmektedir; 26, 53, 66 (7). Tüm dünyada serviks kanseri olgularının %55 inden HPV 16, %16 sından ise HPV 18 sorumludur. Ayrıca HPV 16 ve 18 in, kadınlarda vulva ve vajina, erkeklerde penis kanseri, hem kadın hem erkeklerde orofarenks, larenks ve anal kanserler ile daha nadir birlikteliği de görülmüştür (8)
2 BULAŞMA VE KLİNİK HPV kontamine yüzeyler, havlu vb. eşyalarla indirekt olarak bulaşabileceği gibi deri ve mukozalardaki çatlaklardan direkt olarak da bulaşabilir. Ayrıca virüs, cinsel ilişki esnasında eşlere veya enfekte doğum kanalından geçen yenidoğanlara da bulaşabilir, dünya genelinde en yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıktır (9). Bulaşma olması için cinsel ilişkide penetrasyon şart değildir. Genital bölgede cilt teması bile bulaşma için yeterlidir. Erkek ve kadınlarda HPV bulaşma riski seks partneri sayısı ile artar (10-11). Semptomu olmayan HPV ile enfekte kişiler virüsün yayılmasında önemli rol oynarlar. HPV nin bulaşması için tek bir cinsel temas bile yeterlidir ve enfeksiyon ilk cinsel temastan bir ay gibi kısa bir sürede gelişebilir. HPV en sık yaşları arasında ortaya çıkmakta ve bunların büyük kısmı da kendiliğinden gerilemektedir. 25 yaş altındaki genç kadınlarda onkolojik açıdan yüksek riskli HPV tipleri ile enfeksiyon sık iken, 55 yaş ve üzerindekilerde düşük riskli HPV tipleri daha baskın olarak saptanmaktadır (12). Yüksek riskli HPV tiplerinde viral temizlenme 8-14 ayda, düşük riskli HPV tiplerinde 5-6 ayda gerçekleşir (13). HPV nin etken olduğu klinik tablolar ve tiplerin dağılımı Tablo 1 de gösterilmiştir. Deri siğilleri, genellikle el ve ayakların yüzeyel keratinize dokusunda meydana gelir. Çoğunlukla çocukluk veya erken adelosan dönemde görülür. Lezyonlar belirli bir süre içerisinde kendiliğinden geriler. KORUNMA (HPV AŞILARI): HPV ye karşı iki tip aşı geliştirilmiştir. Gardasil, kuadrivalan HPV aşısıdır. HPV tip 16, 18, 6 ve 11 e karşı geliştirilmiştir. HPV tip 16, 18 dünyada görülen servikal kanserlerin yaklaşık %70 nin, prekanseröz lezyonların [Servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) 2/3] ise %50 sinin etkenidir. HPV tip 6 ve 11 genital siğillerin %90 nın etkenidir. Cervarix, HPV tip 16 ve 18 e etkili bivalan aşıdır (14). Her iki HPV aşısı için yapılan randomize klinik çalışmalarda servikal kanser, insitu adenokarsinom (AIS), CIN 2/3 gelişimini önlemede HPV immünizasyonunun etkinliği araştırılmıştır. HPV 16 ve 18 ile daha önce hiç karşılaşmamış (HPV-naif) kadınlar seçilmiştir. Servikal örneklerde serolojik testler ve HPV DNA ile tarama yapılmıştır. Ayrıca Gardasil uygulanan hastalarda vulvar, vajinal intraepitelyal neoplazi (VAİN ve VIN 1-3) ve genital siğillerin insidansı azalmıştır. Her iki aşıda da viral kapsidi taklit eden virüs benzeri partiküller (virus-like-particles VLPs) kullanılır. VLPs ler genetik materyal içermez. Güvenli kayıtlarla iyi kurgulanmış biyolojik sistemlerde üretilir (15). Tablo 1. HPV nin Neden Olduğu Klinik Tablolar Klinik Tablo Etken Deri siğili HPV tip 1-4 Anogenital siğil Kondiloma aküminatum HPV tip 6, 11 Servikal displazi ve kanser HPV tip 16, 18, 31, 45 Bening baş-boyun tümörleri Laringeal papilloma HPV tip 6, 11 Oral papilloma HPV tip 6, 11 Konjonktival papilloma HPV tip 11 Epidermodisplazia verrüsiformis HPV tip 5, 8, 17, 20,
3 Kuadrivalan HPV Aşısı (Gardasil ): den fazla adelosan ve genç kadını içeren iki tane geniş randomize çalışma sonuçlarına göre; HPV-naif popülâsyonda, CIN 2 veya aşıların içerdiği HPV tiplerinin neden olduğu daha ciddi hastalıklardan korunmada Gardasil in etkinliği % dür. Çalışmaya katılan popülâsyon incelendiğinde Gardasil in etkinliği %44 ün altındadır. Bunun iki önemli nedeni vardır. Birincisi popülâsyondaki seksüel aktif kişilerin varlığı ve ikincisi aşı içeriğindeki HPV tipleri ile önceden enfekte kişilerin olmasıdır. HPV-naif popülâsyonda, CIN 2 veya aşıların içermediği HPV tiplerinin neden olduğu ciddi hastalıklardan yaklaşık %20 koruma sağlar. Bu HPV tipleri 16 (Örneğin; 31, 33, 45, 52, 58) ve 18 (Örneğin; 45) ile yakından ilişkilidir ve bunlar serviks kanserlerinin yaklaşık %20 sinin nedenidir. Gardasil 2006 da FDA tarafından kadınlarda servikal kanser ve servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) den korunmada kullanılması onaylanmıştır yılında kuadrivalan aşının kadın ve erkeklerde anal intraepitelyal neoplazi ve anal kanserden korunmada kullanımı onaylanmıştır. Bivalan HPV Aşısı (Cervarix ): den fazla adelosan ve genç kadını içeren geniş randomize çalışma sonuçlarına göre; HPV-naif hastalarda, CIN 2 ve ciddi hastalıklardan korunmada Cervarix in etkinliği %93 tür. Tüm popülasyondaki kadınlar içindeki etkinliği ise %30 un altındadır. Bu veriler kuadrivalan aşıların sonuçlarıyla tutarlılık göstermekte ve burada aşılamanın ilk cinsel temastan önce yapılmasının yararlılığı vurgulanmaktadır. HPV-naif popülasyonda, CIN 2 veya aşıların içermediği HPV tiplerinin neden olduğu ciddi hastalıklardan yaklaşık %50 koruma sağlar. Bu HPV tipleri 16 (Örneğin; 31, 33, 45, 52, 58) ve 18 (Örneğin; 45) ile yakından ilişkilidir ve bunlar serviks kanserlerinin yaklaşık %20 sinin nedenidir. Cervarix 100 den fazla ülkede kullanılmakta ve 2009 da FDA tarafından onaylanmıştır. Kadınlar İçin Rehber Tavsiyeleri: Çeşitli komiteler HPV aşılarının kullanımını tavsiye etmektedir. Bu komiteler arasında farklılık HPV immünizasyonunun hangi yaş aralığı arasında yapılması gerekliliği konusundadır. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) yaş arası kızların rutin aşılanmasını tavsiye etmiştir (16,17). Ayrıca 9-10 yaşlarındaki kızların ve daha önce aşılanmamış yaşlarındaki genç kadınların da aşılanmasını önermektedir (18). 26 yaş üzeri bayanlarda maliyet-etkinlik oranının değişkenlik gösterdiği belirtilmektedir. ACIP, bivalan veya kuadrivalan aşılar arasında referans göstermemektedir (16). Aşının içerdiği HPV tiplerinin neden olduğu hastalık ve enfeksiyonların temizlenmesi ile tedavilerinin hızlandırılması için geçecek süre içerisinde, HPV aşısının ilk cinsel temastan önce uygulanmasının maksimum fayda sağlayacağı belirtilmektedir. Bunun yanısıra HPV enfeksiyonu, genital siğil veya anormal Papanicolaou test sonucu bulunması HPV immünizasyonu açısından kontrendike bir durum değildir (19). Seksüel olarak aktif bayanlar yaşına özgü tavsiyelere uygun aşılanmalıdır. Ancak daha önceden bir veya daha fazla aşı içeriğindeki HPV tipleri ile enfekte olan kadınlarda aşılamanın faydası azdır. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), ACIP ile benzer rehberdir. Erken aşılanma imkânını kaçıranlarda kaçırılmış dozun yapılabilmesi için aşılamanın HPV immünizasyonu sonrası rutin yapılan taramalarda, adelosanlarla genç erişkinlere başlangıç klinik vizitinde yapılması önerilmektedir. American Cancer Society (ACS), rehberinin yaş aralığı ve erken aşılanma imkânını kaçıranların immünizasyonuyla ilgili önerileri farklıdır. HPV rutin aşılamasının sadece yaş arası kızlarda yapılmasını önermektedir (Başlangıç yaşının 9 olabileceğini) (20) yaş arası kadınlarda erken aşılanma imkânını kaçıranların aşılamasıyla ilgili tavsiyesi yoktur. FDA onayladığı zaman yaş arası kadınların aşılaması konusunda yeterince tecrübe bulunmamaktaydı
4 Dünya Sağlık Örgütüne göre 9-13 yaş grubu kızların aşılama programında primer hedef popülâsyon olması gerektiği belirtilmektedir. Özel Hasta Gruplarındaki İmmünizasyon: Hamile Kadınnlar: Her iki HPV aşısı da canlı virüs içermemektedir. FDA, Gardasil i B kategorisinde sınıflandırmıştır. FUTURE II çalışmasında aşı grubunda 1053 gebe, plesabo grubunda 1106 gebe takip edilmiş ve aşının neden olabileceği herhangi bir anomali gözlenmemiştir (21). Buna rağmen, halen gebelerde kullanımı önerilmemektedir. Çünkü güvenli olduğuna dair bilgiler sınırlıdır. Eğer kadın hamile olduğunu öğrenmeden önce HPV aşısı yapılmış ise, kadına aşının gebelerde zararlı olduğuna dair herhangi bir kanıtın olmadığı konusunda güvence verilmelidir. Aşılamaya doğum sonrası tekrar başlanabilir. Aynı şekilde kadına aşı programı başlanmış ve kadın hamile kalmışsa, üç dozu tamamlaması için tekrar aşı programına başlanabilir. Merck ve GSK firmaları, aşılanmış gebe kadınlardaki fetal sonuçların kayıtlarını tutmaya devam etmektedir. Emziren kadınlarda, aşının alt tiplerine kadar olan immünizasyon serilerinde kullanılabilir. Anne sütü ile beslenen infantlarda güvenlidir. İmmünsüprese ve İmmünkompromize Hastalar: HPV aşısı özellikle immünsüpresif, HIV enfeksiyonlularda ve kronik hastalığı olanlarda önerilmez. Ancak, HPV aşısı canlı aşı olmaması nedeniyle kullanımı ACIP rehberine göre düşünülebilir (16-22). Bu tip risk gruplarında HPV aşısının immünojenitesi ve güvenlirliği, HIV pozitif 7-12 arası kız ve erkeklerin yanısıra HIV pozitif genç erkeklerde de Gardasil için kanıtlanmıştır (23-24). HIV pozitif genç kadınlarda aşı çalışmalarının etkinliğiyle ilgili bilgiler henüz yeterli değildir. Klinisyenler diğer hastaların immünizasyonlarının yararlarını ve potansiyel risklerini tartışmalıdırlar. Bu grup yüksek risk taşıyan hastalarda servikal kanserden korunmak için CIN 2,3 ve AIS ın tespiti ve tedavisinde servikal tarama en önemli rolü oynamaya devam etmektedir. Sağlık Çalışanlarında: 2009 ACIP programı bildirisinde, sağlık çalışanı olmak mesleki maruziyete bağlı HPV enfeksiyon riskini arttırmamaktadır (22). Önceden Servikal Anormalliğe Sahip Kadınlarda: Genital siğil hikâyesi, anormal sitoloji veya pozitif HPV DNA sonucu olması herhangi bir HPV aşı tipiyle önceden geçirilen enfeksiyonun kanıtı değildir. İmmünizasyon için önerilen yaş aralığında olup bu gibi hikayeye sahip kadınlarda aşılanabilir ve fayda sağlanır. Bu nedenle ACIP rehberi aşılamayı önerir (17). Genital siğil hikâyesi, anormal sitoloji ve pozitif HPV DNA sonucu seksüel açıdan aktif bayanları gösterir ve bu yüzden HPV aşısının fayda potansiyeli seksüel açıdan naif olanlardan daha azdır. Erkeklerde İmmünizasyon: Erkeklerde de HPV ile ilişkili hastalıklar görülebilmektedir. Bunlar HPV enfeksiyonu ile güçlü ilişkili olan servikal kanser benzeri fakat daha az yaygın olan penil ve anal kanserler ile genital siğillerdir (25). Erkeklerde HPV İlişkili Hastalıklardan Korunmanın Gerekçesi: Genital siğiller, fiziksel ve psikolojik morbidite ile ilişkilidir ve yüksek tedavi başarısızlık oranına sahiptir. Bu yüzden tekrarlayan tedavi süreçleri pahalıdır (26). Erkeklerinde içinde bulunduğu genel popülâsyonda, anal kanser insidansı her yıl %2 artmaktadır. Erkeklerde en yüksek anal kanser insidansı, erkek erkeğe seks yapanlarda (homoseksüel) ve özellikle HIV pozitif homoseksüellerde görülür. Antiretroviral tedavinin başlamasından beri HIV pozitif homoseksüellerde anal kanser riski düşmemiştir. Heteroseksüel erkeklerle karşılaştırıldığında, homoseksüel erkeklerde genital siğil ve AIN (Anal İntraepitelyal Neoplazi) insidansı daha yüksektir (27). Erkeklerde yapılan HPV aşısının güvenlik ve etkinlik araştırmaları; HPV aşısının erkeklerde sadece bu tip hastalıklardan korunmayı sağlamanın yanında erkeğin seks partneri olan kadına HPV enfeksiyonunun geçişini azaltmaktadır. HPV 6 ve 11 in neden olduğu solunumsal papillomatozis ile oral kanser insidansının azalmasının nedeni; HPV 16 veya 18 e karşı HPV aşılamasıyla hem kadın hem erkeklerin teorik olarak korunmuş olması sayılabilir. Fakat bu sonuçlar şimdiye kadar net bir şekilde ortaya konmamıştır
5 2009 yılında FDA erkeklerde kuadrivalan aşı kullanımını onaylamıştır (28) da ACIP de "9-26 yaş grubu erkeklerde genital siğil bulaşma olasılığını azaltmak için kuadrivalan aşı yapılabilir" ifadesi yer almıştır (16,17). Homoseksüel erkekler içinde başlangıç verilere dayanarak 2010 dan sonra kuadrivalan HPV aşısının endikasyonu genişletilmiştir. Anal kanser ve AIN den korunmada dahil edilmiştir. Erkeklerde immünizasyon 9-26 yaş aralığında önerilmektedir (15). Sonuç olarak hem erkeklere hem de kadınlara HPV aşılaması önerilmektedir (29). HPV Aşılarının İmmünojenitesi ve Etkinliği: Gardasil ve Cervarix ile yapılan çalışmalar göstermektedir ki; serokonversiyon hızı kadınlarda %99 ila 100 ün altında değildir ve aynı yan etki profiline sahiptirler (30,31). En yaygın yan etkisi enjeksiyon bölgesindeki ağrıdır. Gardasil in etkinliği; yaş arası 4065 erkeğin dahil edildiği randomize çiftkör uluslar arası çalışmayla değerlendirilmiştir (32). Etkinlik analizi her protokol popülasyonu için değerlendirilmiştir. Kayıt edilen HPV tipleri (6,11,16,18) ile ilişkili enfeksiyon kanıtına sahip olmayan hastalar ve 3 doz aşısı yapılan hastalar temsil edilmiştir. Ek olarak tedavi amaçlı analizler; başlangıçtaki HPV enfeksiyonu durumuna bakmaksızın en az bir doz aşı veya plesabo alan hastalar için yapılmıştır. Persistan HPV enfeksiyonu (6, 11, 16, 18) ve dış genital lezyon gelişimine karşı Gardasil in etkinliği tedavi amaçlı popülâsyonda sırasıyla %48 ve %66 dır, Her protokol popülasyonu nda %86 ve %90 dır. Bu sonuçlar; özellikle enfeksiyonla karşılaşmamışlarda HPV immünizasyonunun güçlü etkinliğinin kanıtlandığı kadınlardaki verilerle tutarlıdır. Başlangıç verileri; kuadrivalan aşının homoseksüel erkeklerde immünojenik ve güvenli olduğunu, yine homoseksüel erkeklerde AIN ve anal HPV enfeksiyonundan korunmada etkili olduğunu desteklemektedir (33,34). Aşı Dozu ve Uygulama: İmmünizasyon programında kuadrivalan ile bivalan aşılar arasında çok az fark vardır. Gardasil ; 0., 2. ve 6.ncı aylarda olmak üzere 3 doz halinde uygulanır. Gardasil 20 microgram HPV tip 6 ve tip 18 VLPs ve 40 mikrogram HPV tip 11 ve 16 VLPs i ile adjuvan olarak aluminyum hidroksit içerir. Cervarix ; 0, 1 ve 6ncı aylarda olmak üzere 3 doz halinde uygulanır. Cervarix 20 microgram HPV tip 16 ve tip 18 VLPs i ile aluminyum hidroksit ve monofosforil lipid A içeren yeni bir adjuvan ASO4 içerir. Bir çalışmada; önerilen immünizasyon programına uymayan hastalarda da kuadrivalan aşının yüksek etkinliği devam etmiştir. Buda aşının doz sayısıyla, zamanlaması ve bunların etkinlik üzerine etkisi hakkında daha fazla veriye ihtiyaç olmasına rağmen, doz aralıklarındaki esnekliği desteklemektedir. 809 kızın (11-13 yaş aralığında) dahil edildiği ve standart dozlar ile 3 alternatif aşı uygulama programı karşılaştırılmalarının değerlendirildiği Vietnam daki klinik çalışmada son dozdan bir ay sonraki HPV antikor titreleri eşdeğer bulunmuştur (35). Ancak servikal hastalığa veya HPV enfeksiyonuna karşı etkinlik veya tepki süreci hakkında veri yayımlanmamıştır. Bu nedenle CDC; aşılama programı kısa süreyle kesintiye uğradığı zaman, aşılamaya baştan başlamadan kaldığı yerden devam edilebileceğini önermektedir. Koruma Süresi: Aşılamadan sonraki koruma süresi bilinmemektedir. Bugüne kadar, kadınlar Gardasil in ilk dozundan sonraki ortalama 42 aylık takip süresinde korunmuşlardır (28). Enfeksiyona karşı korunma için gerekli minimum antikor seviyesi ile erkeklerdeki koruma süresi bilinmemektedir. Aşı çalışmalarındaki katılımcıların zaman içerisinde takip edilmesiyle, gelecekte bu veriler hazır hale gelecektir. Maliyet Etkinliği: Matematiksel modellerle HPV aşısının maliyet etkinliği incelenmiştir (36-39). Bir çalışmada, şuanda önerildiği şekilde serviks kanseri devam ederse; tüm ABD popülasyonundaki 12 yaşındaki kızların aşılanmasıyla, yıllık den fazla HPV enfeksiyonu, anormal servikal sitoloji ve 3300 servikal kanser olgusunun önlenebileceği belirtilmektedir (36). Yaşın artışıyla, aşılama giderek daha az maliyet etkin olmaya başlar. HPV aşısının ömür boyu immüniteyi sağladığı göz önünde tutulursa; 12 yaşındaki kızların aşılandığı zaman maliyet etkinlik oranı her kazanılmış kaliteli yaşam yılı için dolardır. Ayrıca başka bir analizde aşılama yaşı 26 ya yükseltildiğindeki her kazanılmış kaliteli yaşam yılı tutarı dolardır (40). Bazı senaryolarda, eğer servikal taramayı tamamlayan kadınların oranları ve aşılama kapsamı (21-29 yaşındaki kadınlar içerisinde) %75 den fazla düşerse, kaliteli ortalama ömür düşebilir (41)
6 Değişik modellerde, hem kadın hem erkek aşılamasının, tek başına kadın aşılmasına göre, HPV enfeksiyonunun ve hastalıklarının azaltılmasında daha faydalı olacağı tahmin edilmektedir (40,42,43). Fakat maliyet etkinlik modelleri, topluluğun immünitesine etkisi, kadın ve kızlar içerisinde aşılanma hızı, yaşa özgü popülasyonda dolaşan aşı spesifik HPV tiplerinin prevalansı, koruma süresi gibi ana konulardaki belirsizlikler nedeniyle sınırlıdır (44,45). Diğer analizler göstermektedir ki, aşıdaki HPV tipleri ile önceden maruz kalma ihtimali yüksek olan homoseksüel erkeklerde AIN ve anal kanseri önlemek için Gardasil in maliyet etkin olması öngörülmektedir (45). KAYNAK 1. Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN Int J Cancer. 2010; 127(12): American Cancer Society (ACS). Cancer Facts & Figures Atlanta, GA: American Cancer Society; Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999; 189: Munoz N, Bosch FX, de Sanjosé et al: Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. N Eng J Med. 2003; 348(6): Cogliano V, Baan R, Straif K, Grosse Y, Secretan B, El Ghissassi F. Carcinogenicity of human papillomaviruses. Lancet Oncol. 2005; 6: Woodman CBJ, Collins SI, Young LS. The nature history of cervical HPV infection: unresolved issues. Nat Rev Canad. 2007; 7: Peyton CL, Gravitt PE, Hunt WC, et al. Determinants of genital human papillomavirus detection in a US population. J Infect Dis. 2001; 183: Pakin DM, Bray F. Chapter 2: the burden of HPV related cancer. Vaccine 2006; 24 (Suppl 3): p Vanchiere JA, Demmler GJ: Human Polyomaviruses and Papillomaviruses, Feigin RD, Cherry JD, Demmler GJ, Kaplan SL (eds): Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 5th edition. Saunders, Philadelphia; p Sellors JW, Karwalajtys TL, Kaczorowski J, et al. Incidence, clearance and predictors of human papillomavirus infection in women. Can Med Assoc J. 2003; 168: Munoz N, Castellsague X, Gonzales AB, Gissmann L. Chapter 1: HPV in the etiology of human cancer. Vaccine. 2006; 24: Dunne EF, Unger ER, Sternberg M, et al: Prevalence of HPV infection among females in the United States, JAMA. 2007; 297(8): Stanley M. Immune responses to human papillomavirus. Vaccine. 2006; 24: Cervarix --a second HPV vaccine. Med Lett Drugs Ther. 2010; 52(1338): Kim JJ. Targeted human papillomavirus vaccination of men who have sex with men in the USA: a cost-effectiveness modelling analysis. Lancet Infect Dis. 2010; 10: Advisory Committee on Immunization Practices. Recommended adult immunization schedule: United States, Ann Intern Med. 2010; 152: Centers for Disease Control and Prevention (CDC). FDA licensure of bivalent human papillomavirus vaccine (HPV2, Cervarix ) for use in females and updated HPV vaccination recommendations from the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. Morb Mortal Wkly Rep. 2010; 59: Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, et al. Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. Recomm Rep. 2007; 56: National Center for Immunization and Respiratory Diseases. General recommendations on immunization --- recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. Recomm Rep. 2011; 60: Saslow D, Castle PE, Cox JT, et al. American Cancer Society Guideline for human papillomavirus (HPV) vaccine use to prevent cervical cancer and its precursors. CA Cancer J Clin. 2007; 57: FUTURE II Study Group. Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent highgrade cervical lesions. N Engl J Med. 2007; 356:
7 22. Advisory Committee on Immunization Practices. Recommended adult immunization schedule: United States, Ann Intern Med 2009; 150: Wilkin T, Lee JY, Lensing SY, et al. Safety and immunogenicity of the quadrivalent human papillomavirus vaccine in HIV-1-infected men. J Infect Dis. 2010; 202: Levin MJ, Moscicki AB, Song LY, et al. Safety and immunogenicity of a quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, and 18) vaccine in HIV-infected children 7 to 12 years old. J Acquir Immune Defic Syndr. 2010; 55: Hoots BE, Palefsky JM, Pimenta JM, Smith JS. Human papillomavirus type distribution in anal cancer and anal intraepithelial lesions. Int J Cancer. 2009; 124: Insinga RP, Dasbach EJ, Myers ER. The health and economic burden of genital warts in a set of private health plans in the United States. Clin Infect Dis. 2003; 36: Joseph DA, Miller JW, Wu X, et al. Understanding the burden of human papillomavirus-associated anal cancers in the US. Cancer 2008; 113: U.S. Food and Drug Administration. Male indication for Gardasil mmitteesmeetingmaterials/bloodvaccinesandothe rbiologics/vaccinesandrelatedbiologicalproducts AdvisoryCommittee/UCM pdf (Accessed on November 30, 2009). 29. HPV Vaccine Recommendations. Commite on Infectious Disease. Pediatrics. 2012; 129: Petäjä T, Keränen H, Karppa T, et al. Immunogenicity and safety of human papillomavirus (HPV)-16/18 AS04-adjuvanted vaccine in healthy boys aged years. J Adolesc Health. 2009; 44: Reisinger KS, Block SL, Lazcano-Ponce E, et al. Safety and persistent immunogenicity of a quadrivalent human papillomavirus types 6, 11, 16, 18 L1 virus-like particle vaccine in preadolescents and adolescents: a randomized controlled trial. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26: Giuliano AR, Palefsky JM, Goldstone S, et al. Efficacy of quadrivalent HPV vaccine against HPV Infection and disease in males. N Engl J Med. 2011; 364: Palefsky J, Male Quadrivalent HPV Vaccine Efficacy Trial Team. Quadrivalent HPV vaccine efficacy against anal intraepithelial neoplasia in men having sex with men. International Papillomavirus Conference, Montreal, Canada Abstract #456 (Accessed on September 24, 2010). 34. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). FDA licensure of quadrivalent human papillomavirus vaccine (HPV4, Gardasil ) for use in males and guidance from the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. Morb Mortal Wkly Rep. 2010; 59: Neuzil KM, Canh do G, Thiem VD, et al. Immunogenicity and reactogenicity of alternative schedules of HPV vaccine in Vietnam: a cluster randomized noninferiority trial. JAMA. 2011; 305: Sanders GD, Taira AV. Cost-effectiveness of a potential vaccine for human papillomavirus. Emerg Infect Dis. 2003; 9: Goldie SJ, Kohli M, Grima D, et al. Projected clinical benefits and cost-effectiveness of a human papillomavirus 16/18 vaccine. J Natl Cancer Inst. 2004; 96: Kulasingam SL, Myers ER. Potential health and economic impact of adding a human papillomavirus vaccine to screening programs. JAMA. 2003; 290: Chesson, HW, et al. Cost effectiveness models of HPV vaccines. May 9, National STD Prevention Conference. 40. Kim JJ, Goldie SJ. Health and economic implications of HPV vaccination in the United States. N Engl J Med. 2008; 359: Clinical management guidelines for the Obstetrician-Gynecologists. Cervical cytology screening. ACOG Practice Bulletin. 2009; 109. (Replaces Practice Bulletin Number 45, August 2003 and Committee Opinion Number 431, May 2009) 42. Sanders GD, Taira AV. Cost-effectiveness of a potential vaccine for human papillomavirus. Emerg Infect Dis. 2003; 9: Goldie SJ, Kohli M, Grima D, et al. Projected clinical benefits and cost-effectiveness of a human papillomavirus 16/18 vaccine. J Natl Cancer Inst. 2004; 96:
8 44. Kulasingam SL, Myers ER. Potential health and economic impact of adding a human papillomavirus vaccine to screening programs. JAMA. 2003; 290: Chesson, HW, et al. Cost effectiveness models of HPV vaccines. May 9, National STD Prevention Conference
HPV;Genital siğil; Human Papilloma Virüs; Anogenital siğil; Kondilom; Condyloma acuminata;
GENİTAL SİĞİL HPV;Genital siğil; Human Papilloma Virüs; Anogenital siğil; Kondilom; Condyloma acuminata; Genital siğil cinsel yolla bulaşan, genital bölgede çıkan, viral, bulaşıcı enfeksiyon hastalığıdır.
DetaylıHUMAN PAPİLLOMAVİRUS AŞILARI
ANKEM Derg 2009;23(Ek 2):96-101 HUMAN PAPİLLOMAVİRUS AŞILARI Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik İmmünoloji Bilim
DetaylıHPV Aşıları. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
HPV Aşıları Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum planı Human Papillomavirus (HPV) Epidemiyoloji Patogenez Yol açtığı hastalıklar
DetaylıServikal Preinvazif Lezyonlarda Tedavi Sonrası Takip. Dr. Murat DEDE GATA Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Servikal Preinvazif Lezyonlarda Tedavi Sonrası Takip Dr. Murat DEDE GATA Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Servikal Sitolojik Terminoloji Neden Takip Edelim? Hastalığın invazif serviks kanserine ilerleme
DetaylıOp Dr Aybala AKIL Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Acıbadem Bodrum Hastanesi
Op Dr Aybala AKIL Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Acıbadem Bodrum Hastanesi Smear testi nedir? Nasıl alınır? Hangi sıklıkla alınır? Ne işe yarar? HPV nedir? Serviks kanseri nedir? Rahim ağzı kanseri
DetaylıHPV Aşılamasının Verimlilik Analizi
HPV Aşılamasının Verimlilik Analizi Prof. Dr. Mustafa Bakır Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi 1. PUADER Kongresi 22-27 Nisan2012, Antalya Programa ait konular Politik konular Yeni Aşı Başlanması Kararı
DetaylıHepatit; Kronik Hepatit; Bulaşıcı Hepatit; Sarılık;
HEPATİT Hepatit; Kronik Hepatit; Bulaşıcı Hepatit; Sarılık; Hepatit karaciğerin iltihabi hastalığıdır. Birçok bakteri ve virüslerle oluşabilirse de en sık ve en tehlikeli olanları viral hepatit virüsleri
DetaylıBivalan HPV Aşısı. Tino F. Schwarz Central Laboratory and Vaccination Centre Stiftung Juliusspital Wuerzburg Germany www.juliusspital.
Bivalan HPV Aşısı Tino F. Schwarz Central Laboratory and Vaccination Centre Stiftung Juliusspital Wuerzburg Germany www.juliusspital.de Sunum Akışı Faz III etkinlik çalışması sonuçları 15 25 yaş arası
DetaylıHPV - GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ ve KORUNMA. Prof.Dr.Saffet Dilek Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.
HPV - GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ ve KORUNMA Prof.Dr.Saffet Dilek Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Sununun Ana Hatları HPV nedir? HPV enfeksiyonunun epidemiyolojisi HPV ilişkili
DetaylıProfilaktik HPV aşıları: güncel yaklaşımlar
DERLEME Gülhane Tıp Dergisi 2010; 52: 148-156 Gülhane Askeri Tıp Akademisi 2010 Profilaktik HPV aşıları: güncel yaklaşımlar Murat Dede (*) ÖZET Yüksek riskli human papilloma virus (HPV) ile servikal kanser
DetaylıAnormal Servikal Sitolojide Yönetim. Dr. M. Coşan Terek Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı
Anormal Servikal Sitolojide Yönetim Dr. M. Coşan Terek Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı 2001 Bethesda Terminolojisi Skuamoz hücre Atipik skuamoz hücreler Nedeni
DetaylıHPV AŞISI. Prof. Dr. Necla TÜLEK
HPV AŞISI Prof. Dr. Necla TÜLEK Sunum İçeriği HPV ve neden olduğu hastalıklar HPV patogenez HPV infeksiyonları epidemiyolojisi HPV aşıları HPV aşılarının etkinliği HPV aşılarının güvenliği HPV aşı önerileri
DetaylıHPV Aşısı Yapalım mı? Dr. Ateş Kara Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi
HPV Aşısı Yapalım mı? Dr. Ateş Kara Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi 1 İmmünizasyon, temiz su kullanımından sonra, insan
DetaylıTürk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği
Human Papillomavirus (HPV) Aşıları Prof.Dr. İsmail Mete İtil EÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Zarfsız DNA virüsü. >100 değişik tip Human Papillomavirus ~40 tipi cinsel yolla bulaşıyor.. düşük
DetaylıHPV Aşılaması Gereklimidir? Doç. Dr. Nejat Özgül Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
HPV Aşılaması Gereklimidir? Doç. Dr. Nejat Özgül Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Dünyada Serviks Kanseri Ferlay J, Globocan Cancer Statistics, 2002; Yang BH, Int J Cancer,
DetaylıTdap Aşıları (Difteri, Toksoid ve Cansız Boğmaca)
Tdap Aşıları (Difteri, Toksoid ve Cansız Boğmaca) Erişkin ve büyük çocuklarla kıyaslandığında, 12 ay altındaki infantlar gerçek anlamda yüksek boğmaca oranlarına ve boğmaca ile ilişkili ölümlerin geniş
DetaylıET İ UYGULAYALIM MI?
HSIL DA GÖR VE TEDAVİ ET İ UYGULAYALIM MI? Dr. Gökhan Demirayak Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği Gör ve Tedavi Et Kolposkopide
DetaylıHSIL/CIN 2, 3: Sitoloji ve Histoloji: ASCCP Kılavuzları
HSIL/CIN 2, 3: Sitoloji ve Histoloji: ASCCP Kılavuzları Dr. Hakan Ozan Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD, Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi BD Önerinin güç düzeyi; A: Etkinlik
Detaylıİmmünkompromize Konakta Aşılama Rehberi. Uzm.Dr. Ebru DİK İzmir Bozyaka E.A.H
İmmünkompromize Konakta Aşılama Rehberi Uzm.Dr. Ebru DİK İzmir Bozyaka E.A.H 2013 IDSA İmmünkompromize Kişilerin Aşılanması İçin Klinik Uygulama Rehberi Bu rehber, immünkompromise hastaların ve onlarla
DetaylıKlinik Çalışanlarına Önerilen Sağlık Girişimleri
Klinik Çalışanlarına Önerilen Sağlık Girişimleri Sağlık kuruluşları hizmet, eğitim, araştırma faaliyetlerinin yürütüldüğü kompleks yapılardır. Bu nedenle, sağlık çalışanlarının iş yerinde karşılaştıkları
DetaylıSağlık Yüksek Okulu Öğrencilerinin HPV Aşısı Bilgi Düzeyinin Değerlendirilmesi
J Contemp Med 2017; 7(1): DOI: 10.16899/gopctd.288651 ORIGINAL ARTICLE ORİJİNAL ARAŞTIRMA Sağlık Yüksek Okulu Öğrencilerinin HPV Aşısı Bilgi Düzeyinin Değerlendirilmesi Evaluating The Knowledge Level Of
DetaylıÜniversite hastanesinde çalışan yardımcı sağlık personelinin Human Papilloma Virüs ve aşısı hakkında bilgi düzeyleri ve tutumları
Araştırma Makalesi/Original Article Makale Dili Türkçe /Article Language Turkish Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi Üniversite hastanesinde çalışan yardımcı sağlık personelinin Human Papilloma Virüs
DetaylıÖzel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi
Özel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi 1 Gebelik & HBV Gebeler ve HBV infeksiyonu birkaç biçimde karşımıza çıkıyor; Kr. HBV infeksiyonlu kadın hamile kalabilir
DetaylıHPV aşısı rehberiniz. Servikal Kanseri Yenmek
HPV aşısı rehberiniz Servikal Kanseri Yenmek Servikal kanser nedir? Servikal kanser (rahim ağzı kanseri), vajinanın üstünde bulunan servikste (rahmin girişi) gerçekleşir. Servikal kanser, çok ciddi olabilir.
DetaylıKANSERDE PRİMER KORUMA TARAMALAR GERÇEKTEN ÖNEMLİ Mİ?
KANSERDE PRİMER KORUMA TARAMALAR GERÇEKTEN ÖNEMLİ Mİ? PROF.DR.BİNNAZ DEMİRKAN İÇ HASTALIKLARI AD, TIBBİ ONKOLOJİ BD TÜRKİYE-2013 VE 2023 YILI NÜFUS PİRAMİDİ 22013 22023 TÜRKİYE-2050 YILI NÜFUS PİRAMİDİ
DetaylıServikal Kanser Taramasında HPVDNA Testlerinin Önemi
Servikal Kanser Taramasında HPVDNA Testlerinin Önemi Dr. Günsu KİMYON CÖMERT Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği Sitolojik servikal taramanın
DetaylıServikal Kanser Kontrolünde Human Papilloma Virüs İnfeksiyonlarına Karşı Aşılama
Açta Oncologica Servikal Kanser Kontrolünde Human Papilloma Virüs İnfeksiyonlarına Karşı Aşılama Vaccination Against Human Papillomavirus Infection in Cervical Cancer Control Jale METİNDİR1 1SB Dr. Abdurrahman
DetaylıServikal Kanser Taramalarında HPV Testlerinin Kullanımının Rasyoneli
Servikal Kanser Taramalarında HPV Testlerinin Kullanımının Rasyoneli Türkiye de Kadınlarda En Sık Görülen Kanserler KETEM-Türkiye Kanser İstatistikleri, 2017 25-49 Yaş Kadınlarda En Sık Görülen Kanserler
DetaylıTürkiye deki Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanlarının İnsan Papilloma Virüs Aşısı Konusundaki Bilgi ve Tutumları
62 Özgün Araştırma / Original Article Türkiye deki Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanlarının İnsan Papilloma Virüs Aşısı Konusundaki Bilgi ve Tutumları Knowledge and Attitudes of The Pediatricians in
DetaylıHPV VE SERVİKS KANSERİ EPİDEMİYOLOJİSİ. UZM. DR. ENGIN ÇELIK İSTANBUL TıP FAKÜLTESI
HPV VE SERVİKS KANSERİ EPİDEMİYOLOJİSİ UZM. DR. ENGIN ÇELIK İSTANBUL TıP FAKÜLTESI HPV Tüm kanserlerin yaklaşık %5 inin nedeni Serviks kanserleri dışında anogenital kanserler (vulva, penis, anüs) ve orofarigeal
DetaylıHPV aşı uygulamaları. HPV vaccination practice. Derleme / Review. Ahmet Şahbaz1, Onur Erol2. Özet. Abstract
Derleme / Review DOI: 10.4274/tjod.22230 HPV aşı uygulamaları HPV vaccination practice Ahmet Şahbaz1, Onur Erol2 1Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Zonguldak,
DetaylıDr Behice Kurtaran Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
1 Dr Behice Kurtaran Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Dünyada > 59 milyon Türkiye de 700 000 Yüksek riskli Kas iskelet bozuklukları Kimyasyal ajanlar
DetaylıHepatit Hastalığı Gebelikten Etkilenir mi?
GEBELİKTE HEPATİT Gebelik ve hepatit Gebelik ve hepatit iki ayrı durumu anlatır. Birincisi gebelik sırasında ortaya çıkan akut hepatit tablosu, ikincisi ise kronik hepatit hastasının gebe kalmasıdır. Her
DetaylıÖZET A BSTRACT. TÜRK JİNEKOLOJİK ONKOLOJİ DERGİSİ , Sayfa Geliş Tarihi: 25/07/2016 Kabul Tarihi: 22/12/2016 1
TÜRK JİNEKOLOJİK ONKOLOJİ DERGİSİ 2016-2, Sayfa 39-44 ERKEK YARDIMCI SAĞLIK PERSONELİNİN HUMAN PAPİLLOMA VİRUS AŞILANMASI HAKKINDA BİLGİ VE TUTUMU: BİR ANKET ÇALIŞMASI KNOWLEDGE AND ATTITUDE FOR HUMAN
DetaylıViral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler
Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B
DetaylıBağışıklama ve Mikrobiyolojik Sürveyans: HPV. Prof. Dr. Ahmet PINAR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Bağışıklama ve Mikrobiyolojik Sürveyans: HPV Prof. Dr. Ahmet PINAR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tarihçe HPV enfeksiyonları 1800 lü yıllarda farkedilmiştir. Rigoni
DetaylıHIV/AIDS EPİDEMİYOLOJİSİ. Dr. Yasemin HEPER Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal
HIV/AIDS EPİDEMİYOLOJİSİ Dr. Yasemin HEPER Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal KLİMİK 26 Aralık 2017 Freddie Mercury Nureyev HIV TEMPLE -
DetaylıHPV Aşıları Güncel Durum. Dr. M. Faruk Köse Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Medipol Mega Üniversite Hastanesi
HPV Aşıları Güncel Durum Dr. M. Faruk Köse Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Medipol Mega Üniversite Hastanesi Sitolojinin Cx Ca İnsidansına Etkisi ABD Serviks Kanseri Risk
DetaylıDünyada ve Türkiyede Hepatit B ve Hepatit C Epidemiyolojisi. Dr Meral Sönmezoğlu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi
Dünyada ve Türkiyede Hepatit B ve Hepatit C Epidemiyolojisi Dr Meral Sönmezoğlu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi EKMUD İstanbul Günleri 1 Mart 2016 Kronik hepatit B ve C Kronik hepatit B ve C dünyada önemli
DetaylıDifteri hastalığının kuluçka süresi 2-5 gündür. Hastalık
DİFTERİ Difteri; Diphteria; Kuşpalazı; Difteri solunum yolu ile bulaşan çok bulaşıcı bakteriyel bir enfeksiyon hastalığıdır. Hastalık solunum yolu ile bulaşır,hapşırık, öksürük ile havaya karışan mikroplar
DetaylıGrip Aşılarında Güncel Durum
Grip Aşılarında Güncel Durum Kenan HIZEL Gazi Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum içeriği Aşı içeriği ve aşı çeşitleri Aşı endikasyonları, etki ve etkinlik Riskli gruplarda durum
DetaylıGLANDÜLER LEZYONLARDA YÖNETİM. DR. ZELIHA FıRAT CÜYLAN SBÜ. VAN EĞITIM VE ARAŞTıRMA HASTANESI
GLANDÜLER LEZYONLARDA YÖNETİM DR. ZELIHA FıRAT CÜYLAN SBÜ. VAN EĞITIM VE ARAŞTıRMA HASTANESI GLANDÜLER LEZYONLAR Tüm servikal sitolojilerin % 0.1-2.1 si En sık 40 yaş Tekrarlanabilirliği kötü Yorumlanması
DetaylıKronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama. Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Bağışıklığın Baskılanması Birincil İkincil B hücre hastalıkları
DetaylıJİNE-ONKOLOJİDE KARŞILANMAYAN GEREKSİNİMLER
JİNE-ONKOLOJİDE KARŞILANMAYAN GEREKSİNİMLER Doç. Dr. Gülcihan AKKUZU Başkent Üniversitesi SBF Hemşirelik ve Sağlık Hizmetleri Bl. OHD Jine-onkoloji Alt Grubu Kadın Sağlığı Hemşireliği Derneği Yönetim Kurulu
Detaylı2008 N b e T ı ödülü Harald Zur Hausen
HPV Human Papilloma Virüs Dr. Tutku TANYEL Düzen Laboratuvarlar Grubu Ekim / 2008 2008 Nobel Tıp ödülü Harald Zur Hausen Prof. Dr. Harald zur Hausen 1981 den itibaren 1. HPV nin birçok genotipi olduğunu
DetaylıErişkin İmmunizasyonu. Dr. Hilal Sipahi Mayıs 2006
Erişkin İmmunizasyonu Dr. Hilal Sipahi Mayıs 2006 Günümüzde erişkinler halen aşı ile önlenebilir hastalıklardan ölebilmekte : Aşılamanın çocuklardaki gibi erişkin bakımının bir parçası olarak algılanmıyor
DetaylıÜlkemizde HPV Hastalığının Önemi. Doç. Dr. M. Faruk Köse Universal Hastaneler Grubu İtalyan Hastanesi
Ülkemizde HPV Hastalığının Önemi Doç. Dr. M. Faruk Köse Universal Hastaneler Grubu İtalyan Hastanesi Basından Sayın Kadanalı; rahim ağzı kanseri kadın kanserleri ve tüm kanserler arasında sıklığı nedir?
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ Sağlık hizmeti veren, Doktor Ebe Hemşire Diş hekimi Hemşirelik öğrencileri, risk altındadır Bu personelin enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane
DetaylıCDC Profilaksi Kılavuzu Dr. Fatma Sargın
CDC Profilaksi Kılavuzu Dr. Fatma Sargın İstanbul Medeniyet Üniversitesi, Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Profilaksi Temas öncesi profilaksi Temas sonrası profilaksi Mesleki temas Mesleki olmayan
DetaylıS.B. Halk Sağlığı Kurum,Kanser Daire Başkanlığı yönetiminde. 30-65 yaşları arasındaki kadınların serviksinde: ULUSAL HPV TARAMA PROJESİ
S.B. Halk Sağlığı Kurum,Kanser Daire Başkanlığı yönetiminde 30-65 yaşları arasındaki kadınların serviksinde: ULUSAL HPV TARAMA PROJESİ Dr.Işın Pak İstanbul Ulusal Hpv Laboratuarı Sitoloji Bölümü Serviks
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARI MESLEKİ RİSKİ TALİMATI
Dok No: ENF.TL.15 Yayın tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/no: -/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ:Sağlık çalışanlarının iş yerinde karşılaştıkları tehlikeler ve meslek risklerine karşı korumak. 2.0 KAPSAM:Hastanede
DetaylıACOG Diyor ki! İNFLUENZA ŞÜPHELİ VEYA TANILI GEBELERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TEDAVİSİ (ACOG Committee Opinion Number: 753.
ACOG Diyor ki! İNFLUENZA ŞÜPHELİ VEYA TANILI GEBELERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TEDAVİSİ (ACOG Committee Opinion Number: 753. Eylül 2018) Özeti yapan: Dr. Ahmet Erol ÖZET: Gebeler ve postpartum kadınlar, mevsimsel
DetaylıERİŞKİN BAĞIŞIKLAMASININ HEDEFİNDEKİ YENİ AŞILAR. Firdevs Aktaş
ERİŞKİN BAĞIŞIKLAMASININ HEDEFİNDEKİ YENİ AŞILAR Firdevs Aktaş ERİŞKİN BAĞIŞIKLAMASININ ANA HEDEFİ AŞILAMA ORANLARINI ARTTIRMAK Bu o kadar kolay değil DOĞAL YAŞAMI BU KADAR ÖZLERKEN AŞI KORKUSU YAYGINLAŞIRKEN
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 20 mikrogram 40 mikrogram 40 mikrogram 20 mikrogram
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI GARDASIL 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren flakon Human Papillomavirüs Aşısı Tip 6, 11, 16, 18] (Rekombinant, adsorbe) 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF
DetaylıTravmalı hastaya müdahale eden sağlık çalışanları, hasta kanı ve diğer vücut salgıları ile çalışma ortamında karşılaşma riski bulunan diğer sağlık
Doç. Dr. Onur POLAT Travmalı hastaya müdahale eden sağlık çalışanları, hasta kanı ve diğer vücut salgıları ile çalışma ortamında karşılaşma riski bulunan diğer sağlık personeli gibi hastalardan bulaşabilecek
DetaylıHepatit B ile Yaşamak
Hepatit B ile Yaşamak NEDİR? Hepatit B, karaciğerin iltihaplanmasına sebep olan, kan yolu ve cinsel ilişkiyle bulaşan bir virüs hastalığıdır. Zaman içerisinde karaciğer hasarlarına ve karaciğer kanseri
DetaylıOn Sekiz Yaş Üzeri Kadınların Genital Verru, Servikal Kanser ve Human Papilloma Virüs Aşısı Hakkında Bilgi, Tutum ve Davranışları
Özgün Araştırma / Original Investigation Turk J Dermatol 2016;10:105-9 DOI: 10.4274/tdd.2894 105 Gülcan Saylam Kurtipek, Fatma Gökşin Cihan*, Arzu Ataseven**, İlkay Özer, Zeynep Can Turhan*** On Sekiz
DetaylıANORMAL SERVİKAL SİTOLOJİ SONUCU OLAN HASTALARDA SERVİKAL BİYOPSİ VE HPV SONUÇLARININ KORELASYONU
ANORMAL SERVİKAL SİTOLOJİ SONUCU OLAN HASTALARDA SERVİKAL BİYOPSİ VE HPV SONUÇLARININ KORELASYONU Gülben ÇALIġKAN, Osman ÇELĠK, Hande ERDOĞAN, M. Hande GÖLGELĠ, Alper KAVALCI Danışmanlar: Prof.Dr. Ali
DetaylıKULLANMA TALİMATI. 20 mikrogram 40 mikrogram 40 mikrogram 20 mikrogram
KULLANMA TALİMATI GARDASIL 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör Human Papillomavirüs Aşısı [Tip 6, 11, 16, 18] (Rekombinant, adsorbe) Kas içine uygulanır. Etkin maddeler
DetaylıENDOSERVİKAL KÜRETAJIN KOLPOSKOPİ UYGULAMASINDA YERİ VARDIR
ENDOSERVİKAL KÜRETAJIN KOLPOSKOPİ UYGULAMASINDA YERİ VARDIR Prof. Dr. Orhan ÜNAL Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı Başkanı ECC alınması servikal kolposkopi biyopsi doğruluğunu
DetaylıHEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI KİMLERE YAPILIR? HEPATİT B RİSKİ OLAN KİŞİLER
HEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI Hepatit B aşısı bilinen en etkili aşılardan biridir. Hepati B aşısı inaktif ölü bir aşıdır, aşı içinde hastalık yapacak virus bulunmaz. Hepatit B aşısı 3 doz halinde yapılmalıdır.
DetaylıServikal örneklerde human papillomavirus sıklığı ve genotip dağılımı
Araştırma: Servikal örneklerde human papillomavirus sıklığı ve genotip dağılımı Duygu Fındık 1, Hatice Türk Dağı 1, Uğur Arslan 1, Yücel Fındık 2 1 Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji,
DetaylıDr. Duru Mıstanoğlu Özatağ DPÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Duru Mıstanoğlu Özatağ DPÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnfluenza aşısı Mevsimsel influenza tüm dünyada sirküle olan influenza viruslarının neden olduğu akut solunum
DetaylıHPV testi ve/veya Sitoloji ile Servikal Kanser Taraması. Doç Dr. Murat GULTEKIN THSK, Kanser Daire Başkanı 0 532 256 0951 mrtgultekin@yahoo.
HPV testi ve/veya Sitoloji ile Servikal Kanser Taraması Doç Dr. Murat GULTEKIN THSK, Kanser Daire Başkanı 0 532 256 0951 mrtgultekin@yahoo.com Her yıl, 530.000 yeni servikal kanser vakasına tanı konuyor
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 20 mikrogram 40 mikrogram 40 mikrogram 20 mikrogram
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI GARDASIL 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör Human Papillomavirüs Aşısı [Tip 6, 11, 16, 18] (Rekombinant, adsorbe) 2. KALİTATİF
DetaylıHUMAN PAPĐLLOMAVĐRÜS ENFEKSĐYONLARI EPĐDEMĐYOLOJĐ VE KORUNMA. Doç.Dr.AYŞE KILIÇ İ.Ü.İTF ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Genel Pediatri/Sosyal Pediatri
HUMAN PAPĐLLOMAVĐRÜS ENFEKSĐYONLARI EPĐDEMĐYOLOJĐ VE KORUNMA Doç.Dr.AYŞE KILIÇ İ.Ü.İTF ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Genel Pediatri/Sosyal Pediatri SUNUM PLANI HPV nedir, tipleri ve bulaş yolları nelerdir?
DetaylıRahim ağzı kanseri; Serviks tümörü; Cerviks kanseri; Cerviks tümörü; Cervix Ca;
SERVİKS KANSERİ Rahim ağzı kanseri; Serviks tümörü; Cerviks kanseri; Cerviks tümörü; Cervix Ca; Serviks kanseri uterusun giriş kısmı olan serviks bölümünün tümörüdür. Halk arasında Rahim ağzı kanseri denir.
DetaylıGüncel Aşılar: ZONA. Dr. Süda TEKİN. Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü
Güncel Aşılar: ZONA Dr. Süda TEKİN Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Neler konuşulacak? Herpes Zoster Epidemiyoloji Patogenez Komplikasyonları Zoster aşıları
DetaylıKızınızın sağlığı için: HPV aşısıyla rahim ağzı kanserine* karşı önlem alın. * belli human papillom virüsleri neden olur
Kızınızın sağlığı için: HPV aşısıyla rahim ağzı kanserine* karşı önlem alın * belli human papillom virüsleri neden olur TÜM INSANLARIN %80 i hayatları boyunca bunlarla temas eder HPV nedir ve neye yol
DetaylıDÜNYA DA HPV AŞI POLİTİKALARI. Dr. M. Faruk Köse Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DÜNYA DA HPV AŞI POLİTİKALARI Dr. M. Faruk Köse Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Servikal, vaginal, vulvar kanser Genital siğiller (Gardasil ) CIN 1, 2, 3 Undiferansiye
DetaylıHEPATİT TARAMA TESTLERİ
HEPATİT TARAMA TESTLERİ Hepatit Tarama Testleri (Hepatit Check Up) Hepatit taraması yaptırın, aşı olun, tedavi olun, kendinizi ve sevdiklerinizi koruyun. Hepatitler toplumda hızla yayılan ve kronikleşerek
Detaylı28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı
28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı 1- Sunumum / Araştırmamız ile ilgili ticari ya da finansal herhangi bir çıkar ilişkisi bulunmamaktadır. 2- Sunumum, amacını aşan herhangi bir tartışma
DetaylıANOGENİTAL HPV. Prof. Dr. Hayriye Sarıcaoğlu Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar AD.
ANOGENİTAL HPV Prof. Dr. Hayriye Sarıcaoğlu Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar AD. PAPILLOMA VIRÜSLER Papilla (nipple) + oma(tumour) Sadece differansiye skuamöz epitel hücre
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 20 mikrogram 40 mikrogram 40 mikrogram 20 mikrogram
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI GARDASIL 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren flakon Human Papillomavirüs Aşısı [Tip 6, 11, 16, 18] (Rekombinant, adsorbe) 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF
DetaylıServikal Kanser Tarama Programları Gelişmekte Olan ve Gelişmiş Ülkeler
Servikal Kanser Tarama Programları Gelişmekte Olan ve Gelişmiş Ülkeler Doç. Dr. Nejat Özgül Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Servikal Kanser İnsidans ve Mortalite-2012
DetaylıGenital Siğiller Risk Faktörler: Belirtiler:
HPV ( Human Papilloma virus) 60 tan fazla virüse verilen ortak addır. Bu virüsler vücudun herhangi bir yerinde siğillere sebep olabilirler.ancak bazıları cinsel yola bulaşır ve condyloma acuminata veya
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 20 mikrogram 40 mikrogram 40 mikrogram 20 mikrogram
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI GARDASIL 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren flakon Human Papillomavirüs Aşısı [Tip 6, 11, 16, 18] (Rekombinant, adsorbe) 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF
DetaylıHIV/AIDS epidemisinde neler değişti?
HIV/AIDS epidemisinde neler değişti? Dr. Gülşen Mermut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD EKMUD İzmir Toplantıları - 29.12.2015 Sunum Planı Dünya epidemiyolojisi
DetaylıHuman Papilloma Virus
Human Papilloma Virus tanı-izlem-korunma-danışmanlık-tedavi Doç.Dr. Kurtuluş ÖNGEL İzmir Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği HPV Papovaviridae ailesinden. 20 eşit yüzeyli (ikosahedral)
DetaylıREHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
REHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 2 3 4 ANTİRETROVİRAL TEDAVİ HIV eradiksayonu yeni tedavilerle HENÜZ mümkün değil
DetaylıKısa Serviks Tanı ve Yönetim. Prof.Dr.Sermet Sağol EÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Kısa Serviks Tanı ve Yönetim Prof.Dr.Sermet Sağol EÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Uterin gerilme Desidual reaksiyon Kısa Serviks / Erken Doğum Progesteron etkisinde azalma Genetik Yaşam tarzı Maternal/fetal
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 20 mikrogram 40 mikrogram 40 mikrogram 20 mikrogram
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI GARDASIL 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör Human Papillomavirüs Aşısı [Tip 6, 11, 16, 18] (Rekombinant, adsorbe) 2. KALİTATİF
DetaylıHasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel
L. Nilsun Altunal Hasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel Doktor Hemşire Öğrenci Laboratuvar teknisyeni 112 acil sağlık hizmeti personeli Eczacı Temizlik personeli Tıbbi
DetaylıAşı ve tarama yoluyla rahim ağzı kanseri önlemi
Genel bilgi Aşı ve tarama yoluyla rahim ağzı kanseri önlemi Rahim ağzı kanseri ve HPV hakkında bilgilendirme broşürü: Professor, overlæge, dr. med. Susanne Krüger Kjær, Rigshospitalet/ Kræftens Bekæmpelse
DetaylıHepatit B virüsü hasta kişilerle temas ile bulaşır. Hasta yada taşıyıcı kişilerin vücut çıkartıları hastalığı taşır. Özellikle:
HEPATİT B Serum Hepatiti; Hepatit B virüsü ile meydana gelen karaciğer enfeksiyonudur. Hepatit B ye bağlı sarılıkların bir kısmı kronikleşir. Altı aydan uzun süren Hepatit B enfeksiyonu kronikleşmiş kabul
DetaylıMeningokok Aşısını Her Çocuğa Yapalım mı?
Meningokok Aşısını Her Çocuğa Yapalım mı? Prof. Dr. Zafer Kurugöl 58. Türkiye Milli Pediatri Kongresi 22-26 Ekim 2014, Antalya İnvaziv meningokok hastalığı (IMH) Önemli hastalık yüküne sahiptir Tedavi
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 20 mikrogram 40 mikrogram 40 mikrogram 20 mikrogram. Saccharomyces cerevisiae (CANADE 3C-5 (1895 suşu)) hücrelerinde üretilmiştir.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI GARDASIL 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör Human Papillomavirüs Aşısı Tip 6, 11, 16, 18] (Rekombinant, adsorbe) 2. KALİTATİF
DetaylıSon zamanlarda erişkinlerde de giderek artan sıklıkta görülmeye başlanmıştır.
BOĞMACA Wooping Cough; Pertussis. Bulaşıcı bakteriyel akciğer ve solunum yolları hastalığıdır. Bakteri solunum yollarına yayılarak iltihap, mukus artışı ve tıkanmaya neden olur. Hapşırıl, öksürük ile havadan
DetaylıRAHİM AĞZI KANSERİ BİLGİ KİTAPÇIĞI. Rahim Ağzı (Serviks) Kanseri Nedir?
RAHİM AĞZI KANSERİ BİLGİ KİTAPÇIĞI Rahim Ağzı (Serviks) Kanseri Nedir? ENGAGE jinekolojik kanserlere farkındalık yaratmak ve halk düzeyinde çalışarak, kendi ağını desteklemek için bir dizi bilgilendirme
DetaylıBir Tıp Fakültesinde Kadın Hastalıkları ve Doğum Stajını Yapmış Öğrencilerin HPV Aşısı Hakkında Bilgi Düzeyleri ve Tutumlarının Değerlendirilmesi
Araştırma / Research Article TAF Prev Med Bull 2011; 10(5): 557-564 Bir Tıp Fakültesinde Kadın Hastalıkları ve Doğum Stajını Yapmış Öğrencilerin HPV Aşısı Hakkında Bilgi Düzeyleri ve Tutumlarının Değerlendirilmesi
DetaylıERGEN KIZLAR VE ANNELERİNİN HPV AŞISINA İLİŞKİN BİLGİ VE GÖRÜŞLERİ
T.C. ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLER ENSTİTÜSÜ DOĞUM KADIN SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ ANABİLİM DALI HDK-YL-2011-0002 ERGEN KIZLAR VE ANNELERİNİN HPV AŞISINA İLİŞKİN BİLGİ VE GÖRÜŞLERİ
DetaylıYAŞLILARDA AŞILAMA. Dr. Filiz Demirdağ
YAŞLILARDA AŞILAMA Dr. Filiz Demirdağ Yaşlı nüfus oranları 2012 de % 7,5 2016 da % 8,3 2050 yılında %20,8 olması bekleniyor. TÜİK.16 Mart 2017. İmmunosenesence Yaşlanmayla beraber immun sistemde olan değişiklikler
DetaylıViral Hepatitlerin Epidemiyolojisi ve Hastalık Yükü. Prof.Dr. Hande HARMANCI Global Hepatit Programı
Viral Hepatitlerin Epidemiyolojisi ve Hastalık Yükü Prof.Dr. Hande HARMANCI Global Hepatit Programı Giriş Sarılık salgınları 5. yy'dan bu yana bildirilmektedir Bu virüs grubu (A - E) global halk sağlığı
DetaylıServikal Premalign Histopatolojilerde Yönetim
Servikal Premalign Histopatolojilerde Yönetim Preinvaziv Lezyonlar Epidemiyolojisi Üreme döneminde daha sık görülür İnsidansı 12/100.000 34-39 yaş grubunda 86/100.000 CIN I ve II nin pik yaptığı yaş 25-35
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 20 mikrogram 40 mikrogram 40 mikrogram 20 mikrogram
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI GARDASIL 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren flakon Human Papillomavirüs Aşısı [Tip 6, 11, 16, 18] (Rekombinant, adsorbe) 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF
DetaylıGEBELİKTE TORCH TARAMASI GEREKLİ Mİ? Dr. Tuncay NAS Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
GEBELİKTE TORCH TARAMASI GEREKLİ Mİ? Dr. Tuncay NAS Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı TORCH TEST Gebe kadını enfekte edip fetusta doğumsal defekt veya ölümüne neden olan enfeksiyöz
DetaylıHuman Papilloma Virüs Enfeksiyonları, Risk Faktörleri ve Koruyucu Önlemler
Derleme / Review TAF Prev Med Bull 2013;12(6):715-722 Human Papilloma Virüs Enfeksiyonları, Risk Faktörleri ve Koruyucu Önlemler [Human Papillomavirus Infections, Risk Factors, and Preventive Measures]
DetaylıBöbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi
Böbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi Elif Çomak 1 Çağla Serpil Doğan 2 Arife Uslu Gökçeoğlu 3 Sevtap Velipaşaoğlu 4, Mustafa Koyun 5 Sema Akman 5
DetaylıRahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor
Rahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor Rahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor Rahim Ağzı Kanserinde Çığır Açan Adım Kadın Kanserleri Hakkında Mutlaka Bilmeniz Gerekenler Özel
DetaylıHPV ve Adenoviruslar. Prof. Dr. Ali Ağaçfidan İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Viroloji ve Temel İmmünoloji Bilim Dalı
HPV ve Adenoviruslar Prof. Dr. Ali Ağaçfidan İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Viroloji ve Temel İmmünoloji Bilim Dalı İNSAN PAPİLLOMA VİRUSLARI (HPV) Familya : Papovaviridae Subfamilya
Detaylı