2. ECZANE ECZACISININ TANIMI, GÖREV VE SORUMLULUKLARI:

Transkript

1 GENEL BiLGİLER 1. ECZACININ TANIMI VE BiR SAĞLIK PERSONELİ OLARAK GÖREV VE SORUMLULUKLARI, CALIŞMA ALANLARI: Eczacı ; birinci dereceden sağlık elemanı olup, reçeteyi yazan hekim ve reçetede ad yazılan hasta kim olursa olsun, cinsiyet dil din ve ırk ayrımı yapmaksızın, ilacını hazırlama konusunda mümkün olan dikkati gösteren, kamu görevi ve hizmeti sunan, ilacın üretiminden tüketimine kadar her aşamada yetkili yeterli akademik eğitime sahip kişidir. Eczacı, temelde terapatik maddelerden ve ilaçlardan sorumlu olmasının yanında, eczanede halk ile iç içe olduğundan bu teknik yanların dışında insana yönelik sosyal fonksiyonlarıda olmalıdır. Eczacının Çalışma alanları: - Serbest eczacılık olarak, özel eczanelerde ve ecza depolarında yapılan eczacılıktır. -Kamu eczacılığı olarak, hastanelerde SSYB ve bu bakanlığa bağlı kuruluşlarda yapılan eczacılıktır. -Sanayi eczacılığı olarak, ilaç fabrika ve imalathanelerde ve bu işyerlerine ait laboratuarlarda tıbbi araştırma yapan eczacılar bu eczacılık dalında çalışırlar. -Akademik eczacılık olarak, akademisyen olarak üniversitelerde araştırmacı olarak veya öğretim elemanı olarak çalışmaktadır. 2. ECZANE ECZACISININ TANIMI, GÖREV VE SORUMLULUKLARI: Özel eczanelerde; ilaç, kozmetik ve bazı sağlık araç- gereçleri satılarak, halkla direk ilişkide bulunarak yapılan eczacılıktır. Görevleri hastaya ilaç temin etmek, devlet kurumlarında bulunmayan ilaçların hastaya teminini sağlamaktır. Ayrıca halkın kozmetik, sağlık araç ve gereçleri ihtiyacını karşılamaya yardım etmektir.

2 3. YENI BİR ECZANE AÇMAK İÇİN GEREKLİ YASAL İŞLEMLER: Bu işlemler belirli gruplara ayrılmaktadır. A. Yeni eczane açılışında yapılacak işlemler; - Önce bağlı bulundukları Sağlık Grup Başkanlığı ndan eczane olacak yerle ilgili eczane açılabilir ön raporu alınır. - 5 adet eczane olacak yerin röleve planları çizdirilerek Sağlık Grup Başkalığı'ndan alına ön rapor ile birlikte İl Sağlık Müdürlüğüne başvurulur. Röleve planları tastiklenir. -Tastiklenen röleve planları, ön rapor ve eczane açılışında Eczacı Odası tarafından istenilen belgeler tamamlanarak Eczacı Odası'na başvurulur. - Eczacı Odası'ndan Onay Belgesi alındıktan sonra bağlı bulunulan Sağlık Grup Başkanlığı ndan II. rapor alınır, Eczane açılışında İl Sağlık Müdürlüğü nün istediği belgeler tamamlanarak İl Sağlık Müdürlüğü ne başvurulur. Gerekli ruhsat harcı yatırıldıktan sonra işlem tamamlanır. - Ruhsat geldikten sonra bağlı bulunulan Sağlık Grup Başkanlığı ndan son bir olur alınır. - Ruhsat alındıktan sonra ruhsatın fotokopisi ile Eczacı odası veya irtibat bürolarından eczane için gerekli defterler alınır. B. Eczacı odası tarafından eczane açılışında istenilen belgeler; - Oda kaydı, - Eczane açılış dilekçesi, - Hükümet tabipliği raporu fotokopisi, - Bölge temsilcisi raporu aslı, - Eczanenin İl Sağlık Müdürlüğü nden tasdikli 5 adet röleve planı, - Demirbaş faturalarının fotokopisi, - Elektrik ve su müracaat makbuzlarının fotokopisi, - Kira kontratı fotokopisi, - Eczane olacak yerin tapu yada iskan fotokopisi.

3 C. Eczane açılışında İl Sağlık Müdürlüğü tarafından istenilen belgeler. - Ön ve arka sayfaları doldurulmuş matbu form, - Eczacının diploma fotokopisi, - Yeni tarihli sağlık raporu, - Yeni tarihli göz raporu, - Özgeçmiş, - Eczacı odasından verilmiş ilgili kanunlara uygun olduğu ve muvazaalı olmadığı konusunda verilmiş değerlendirme raporu ile Eczacı Odası ndan da tastiklenmiş krokiler, - Eczacının dört adet fotoğrafı, - Savcılıktan alınan sabıka kaydı, - Eczacı ruhsat harç makbuzu aslı, - Bağlı bulunduğu Sağlık Grup Başkanlığı raporu aslı, - Varsa daha önce çalışılan yerden alınmış ayrılış belgesi. D. Eczane açılış aşamasında ruhsat verilirken aranan hususlar; - Eczanenin adı ve eczacının isim ve soyadını gösterir levha, - Kapı zili, - Işıklı nöbetçi eczane levhası, - Atatürk'ün fotoğrafı, - Buzdolabı, - Eczacının büyük boy fotoğrafı, - Eczacı odasından temin edilecek eczane için bulundurulması şart olan defterler, - Kırmızı reçeteye tabii ilaçlar ve yeşil reçeteye tabii psikotrop ilaçlar, - Acil serumlar. - Türk kodeksi, - Toksik a'separe dolabı, - Hassas terazi, - Prodiüler, - Havan ve diğer laboratuar araçları,

4 - Eczane dolapları, - Laboratuar bankosu, - Majistral tarife, - Beyaz önlük, - Çelik kasa. Bu sıralanan işlemlerin yapılması ve belgeler ile malzemelerin tamamlanması sonucunda eczane açılabilir. 4. ÜYE OLUNMASI GEREKEN MESLEKİ KURULUŞLARIN YAPILARI VE FONKSİYONLARI : Üye olunması gereken kurumlar Eczacılar Birliği ve bağlı bulunulan ilin Eczacı Odasıdır. Türkiye sınırlan içinde meslek ve sanatlarını yürütmeye yetkili olup da, özel kanunlarında üye olmayacakları belirtilenler hariç, sanatlarıyla uğraşan ve meslekleriyle ilgili hizmetlerde çalışan eczacıların katılmasıyla, eczacıların müşterek ihtiyaçlarını karşılamak, mesleki faaliyetlerini kolaylaştırmak, eczacılığın genel menfaatlere uygu olarak gelişmesini sağlamak ; eczacıların birbirleri ile ve halk ile olan ilişkilerinde dürüstlüğü ve güveni hakim kılmak üzere, meslek disiplini ve ahlakını korumak maksadıyla tüzel kişiliğe sahip kamu kurumu niteliğinde Türk Eczacılar Birliği kurulmuştur. Mesleğini serbest olarak icra eden veya özel kuruluşlarda eczacılıkla ilgili hizmetlerde çalışacak eczacılar işe başlamadan önce bulundukları ilin Eczacı Odasına kaydolmaya ve üyelik ödevlerini yerine getirmeye mecburdurlar. Eczacı odalarına kayıtlı eczacılar diğer kanunlarla kurulmuş meslek odalarına kaydolmaya zorunlu değildir. Kamu kurum ve kuruluşları ile kamu iktisadi teşebbüslerinde asli ve sürekli kadrolarda çalışan eczacılar ile herhangi bir sebeple meslek ve sanatıyla uğraşmayan eczacılar istedikleri takdirde eczacı odalarına kaydolabilirler.

5 Türk Eczacılar Birliği ; - Eczacı Odaları, - Merkez Heyeti, - Yüksek Haysiyet Divanı, - Büyük Kongre'den mürekkep hükmi şahsiyeti haiz bir teşekküldür. Türk Eczacılar Birliğinin; - Halk sağlığına ve hastalara fedakarlık ve feragatla hizmeti gaye bilen eczacılık mesleğine ait gelenekleri muhafaza ve geliştirmeye çalışmak, - Azasının maddi ve manevi hak ve menfaatlerini korumak ve bunları halkın ve devletin menfaati ile en iyi şekilde telife çalışmak, - Eczacılık mesleğinin icrası hakkındaki kanunların ve bunlarla ilgili mevzuatın gereği gibi uygulanmasına yardım etmek, - Azasının daha yüksek bir meslek kültürüne erişebilmesi için kütüphaneler tesis etmek, dergi çıkarmak, ilmi konferans ve kongreler tertip eylemek ve eczacı okulu öğrencilerinin eczanelerde yapacakları stajı düzenlemek, - Hususi ihtisas komisyonlarına hazırlattıracağı ilaç fiyat tarifelerini Sıhhat ve İçtimai Muavenet Vekaletinin tensip ve tasdikine arz etmek ve tasdik edilen tarifelerin tatbik olunup olunmadığını kontrol etmek, - Halk sağlığını korumaya, azasının muayyen refah seviyesine ulaştıracak gerekli iş sahaları bulmaya, iş kanunları ile içtimai kanunların ve bunlara müsteniden çıkarılan nizamname ve talimatname hükümlerinin tatbikatında meslek ve meslektaşlarının hak ve menfaatlerini korumaya ve her türlü iş tevziini adilane bir şekilde tanzime çalışmak. - Azasında yaşlı ve malül olanlarla ölenlerin bakmakla mükellef olduğu kimselere yardım etmek üzere meslektaşlar arasında yardımlaşma sandığı kurmak, - Eczanesi bulunmayan yerlerde eczane açılması için icab eden teşebbüslerde bulunmak.

6 - Yerli tıbbi müstahzarların revacını temin edecek tedbirleri almak. - Halk sağlığı ve eczacılık mesleği ile alakalı meseleler için resmi makamlarla karşılıklı işbirliği yaparak bu makamların yardımını temine çalışmak, vazifelerindendir. Sınırları içinde Eczacı Odalarına kayıtlı en az yüz elli eczacı bulunan her ilde bir Eczacı Odası kurulur. Sınırları içinde oda kurmak için yeter sayıda eczacı bulunmayan illerdeki eczacıların hangi illerdeki eczacılar ile birleştirilerek yeni bir eczacı odası kurulacağı ve merkezinin hangi il olacağı veya bu gibi illerdeki eczacıların hangi il eczacı odasına bağlanacağı; memleketin coğrafi ve ulaşım durumu ile eczacıların toplu olarak bulundukları iller göz önüne alınarak Türk Eczacılar Birliği Merkez Heyetinin önerisi üzerine Büyük Kongrece kararlaştırır. Odalar kuruluşlarını Türk Eczacılar Birliği Merkez Heyeti aracılığı ile Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığına bildirmekle tüzel kişilik kazanırlar. Yeni kurulacak odaların kurucu üyeleri Türk Eczacılar Birliği Merkez Heyetince atanır. Yeni kurulan odalar en geç üç ay içinde organlarının seçimini yapar. Bu seçim, odanın kurulduğu yılın bu kanunda yazılı aynıda yapılmış sayılır ve kanuni süreleri buna göre hesaplanır. Memleketin coğrafi durumu, ulaşım olanakları ve eczacıların toplu bulundukları yerler göz önüne alınarak, her bölgenin merkezi ile hangi ile ve ilçeleri içine alacağı Merkez Heyetince saptanır. Bir il sınırı içinde birden fazla oda kurulamaz. Sınırları içinde 150 eczacı üye bulunduran her ilde oda kurulur. Odalar, kuruluşlarını Türk Eczacılar Birliği Merkez Heyetine bildirirler. Merkez Heyeti durumu Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanağına bildirir ve odalar bu bildirim ile tüzel kişilik kazanırlar. Seçilen yeni yönetim kurulunun görevi yapılacak ilk seçime kadar sürer. 150'den az eczacı üyesi bulunan kurulmuş odalar kapatılmaz. Yeni kurulacak odanın kurucu üyeleri Türk Eczacılar Birliği Yönetim kurulunca atanır. Bu yönetim kurulunun görevi yapılacak ilk seçime kadar sürer.

7 Eczacı odalarının heyetleri şunlardır: - Umumi Heyet, - İdare Heyeti, - Haysiyet Divanı. 5. ECZANE OLARAK AÇILACAK İŞYERİNDE ARANAN ÖZELLİKLER: Eczane dükkanı için dikkat edilecek durum, SSYB'nin ruhsat verirken şart koyduğu en az 25 m 2 büyüklüğündeki mekandır. Dolaplar çok sayıda yani çok stoklu ilaç alabilir olmak yerine çok çeşit alabilecek, fakat ince ve küçük yapıda olmalıdır. Böylece az yer tutulmasına dikkat edilir. Dolapların iç ve dışı gösterilmelidir. Bu gibi gerçekler 6197 sayılı kanunun 20. Maddesi için talimatnamede belirtilmiştir. Eczane yerinin giriş katında olması gerekmektedir. Zemin kat, birinci ve daha üst katlarda eczane açılamaz. Eczanenin, laboratuar ve nöbet sırasında yatmak için bir bölüm olacak şekilde ayrılmış olması gerekmektedir. Laboratuar kısmının halkla ilişkisi kesilmiş olmak ve en az iki kişinin çalışabileceği şekilde olmak zorundadır. Her iki bölümde aydınlık, rutubetsiz ve kolayca ısınır durumda olması; zeminin mermer, beton, fayans gibi kimyasal maddelerden etkilenmeyen bir malzeme ile kaplanmış olması gerekmektedir.

8 6. ECZANEDE BULUNDURULMASI GEREKLİ VEYA ZORUNLU İLAÇLARIN LİSTESİ: Asetik asit Aseton Alkol Adrenalin Amidon Acide klorhidrik dilue Adi posat sabunu Acide salisilik Afyon tentürü Acide oxalic Acide benzoik Acide borik Acide citric Acide loctik Axonge Boraks Benzocain Bicarbonate de soude Bleu de metilen Beure de cacao Chlorure de sodium Calcium lactale Calcium carbonate Carbonate sodium Colludium elastik Carbon medicinal Chloroform Camphre Distile su Dionin Dextrose Eau de rose Esaus de anis Eau de mentha Eau oxygne Esans de meuthe Efedrin HCL Eter Formaldehit Formal Glycerin Giycose Huile de cade Hint yağı lodur de sodium lodur de potasium lode Ichtiole Kodein Luminal Lanolin Luminal sodik Metamizol Nitrat de pilocarpin Oxyde de zinc Peru balsamı P.A.B.A. Rivanol

9 P.A.B.A. Rezorcin Sol sous acetate de plomb Teint de belladone Thymol Vazelin Zeytin yağı Rivanol Sol aliminium sous acetate Soufre Tumenol Vadem yağı Vazilen lipued 7. MAJİSTRAL İLAÇ TANIMI VE MAJİSTRAL TARİFLERİN KULLANILIŞI Usulüne uygun biçimde düzenlenen reçeteler karşılığında eczanede hazırlanan değişik farmasötik şekillerdeki ilaç tipine majistral ilaç denir. Majistral preperat hazırlanırken eczacı çok dikkatli olmalıdır, kendini tamamen yaptığı işe vermelidir. Preperatı hazırlarken sadece becerisini kullanmayıp, becerisini yanında bilgisini de kullanıp preperatını en iyi şekilde hazırlamalıdır. Preperatı en uygun biçimde ambalajlamak, hastanın kullanımında güçlük çekmemesi için gereken her şeyi yapmalıdır. Preperatm dahilen kullanılması halinde beyaz etiket yapıştırılır. Dahilen kullanılan preperatlar ağızdan alınan ve kanda konsantrasyon yükselterek etki gösterenlerdir. Haricen kullanılanlara ise kırmızı etiket yapıştırılır. Bütün göz, kulak, burun damlaları, cilt üzerinden kullanılan losyon ve pomatlar, vaginal ve rektal yoldan kullanılanlar, enjektable preperatlar, ağız içi hastalıkların da kullanılan kollituarlar, gargaralar ve şampuanlar haricen kullanılanlardandır. 8. MÜSTAHZAR TANIMI VE (MUADİL) İLAÇ KAVRAMI: Müstahzar; ilaç etken ve yardımcı maddelerden hareketle üreticisi ve formülü belli olan değişik eczacılık teknikleri kullanılarak farklı farmasötik biçimlerde üretilen ve hastaya sunulacak hale getirilen ilaç şeklidir. Eşdeğer (muadil) ilaç; içerdikleri etken maddeleri ve oluşturdukları etkileri aynı olan ilaçlardır.

10 STAJ YAPILAN ECZANEYE AİT BİLGİLER 1. ECZANENİN KONUMU VE BU KONUMUN HASTA POTANSİYELİ AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ: Eczane şehir merkezinde işlek bir cadde üzerinde bulunmaktadır. Eczane karşısında SSK Hastanesi, Devlet Hastanesi otobüs durakları bulunmaktadır bundan dolayı hastaneye gidip te evine dönmek isteyen hastaların merkezde otobüsten indikten sonra karşılaştıkları ilk eczanedir. Ayrıca Araştırma Hastanesi otobüs duraklarına giden yol üstünde de bulunması da önemli bir hasta potansiyeli oluşturmaktadır. Bunun yanı sıra bazı Sağlık Ocaklarının bulunduğu semtlerden gelen toplu taşım araçlarının duraklarına da yakındır. Şehir merkezinde bulunduğundan, merkezde bulunan bir çok kurumada oldukça yakındır (karşısında, yanında). Bütün bu sebeplerden dolayı eczanenin konumu hasta potansiyeli açısından önemli bir yere sahiptir. 2. ÇALIŞAN PERSONEL SAYISI VE KÎŞİLERİN GÖREV DAĞILIMI, BU KÎŞÎLER ÎÇÎN YAPILAN YASAL İŞLEMLER: Eczanede, eczacı dahil üç kişi çalışmaktadır. Eczacı hastalarla birebir ilgilenirken; hastaların reçetesini karşılama, ilaçları dolaplarda bulup getirme, reçetelerde yapılması gereken yasal işlemleri yapan ve eczanenin genel sorumluluğunu yapan kişidir. Kalfa diye adlandırılan kişi ise ilaçların kupürünü kesen, ilaçları hazırlayan, depodan gelen ilaçları yerleştiren, stok kontrollerini yapan kişidir. Diğer personel ise eczanenin düzen ve temizliğinden sorumlu ve de taşıma, fotokopi vb. ayak işlerim yapmaktadır. Eczacı dışında çalışan kişilerin işe giriş, ayrılış ve özgeçmişlerinin kaydedildiği personel defteri vardır. Çalışan kişilerin bu kayıtlarının personel defterine kaydı yapılması gereken yasal işlemlerdendir. SSK teftişlerinde bu defter kullanılır. Çalışan personelin sigortasının da yapılması şarttır. Bunun için; Eczacı, işe aldığı sigortalılar için 3'er nüsha "İşe Giriş Belgesi" düzenleyip, işe başlama tarihinden itibaren 1 ay içinde SSK Şubesine göndermek zorundadır. 1'den

11 fazla işe giriş belgesi düzenlenmiş ise, bir "Dizi Pusulası" ekinde kuruma verilir. Kurum ilk defa sigortalı olana " Sigorta Sicil Kartı " verir. Aylık Sigorta Primleri ve Bildirgesi, eczacı, her takvim ayı için çalıştırdığı sigortalı kalfa ve çırağın sigorta primleri hesabına esas tutulan kazançlar toplamını, kendilerine yapılan her çeşit ayni ve nakdi yardımların tutarını, prim ödeme gün sayılarını, sigorta primleri ile diğer gerekli bilgileri gösteren "Aylık Sigorta Primleri Bildirgesini, en geç, ait olduğu ayı takip eden ayın sonuna kadar vermek zorundadır. 3. ECZANENİN BÖLÜMLERİ VE BU BÖLÜMLERİN FONKSİYONLARI: Eczane iki bölümden oluşmuştur. Biri ilaç dolaplarının bulunduğu, ilaç ve diğer malzemelerin satıldığı ana bölüm; diğeri laboratuar bölümü. Ana bölümde hastaların reçeteleri karşılanır, reçetelerin kaydı ve bilgisayarla olan işlemler yapılır ve hastaya ilaçları verilir. Laboratuar bölümünde ise; fazla ilaçların konulacağı dolaplar, laboratuar tezgahı. buzdolabı ve yatak bulunmaktadır. Bu bölümde esas olarak majistral ilaçlar hazırlanır ama aynı zamanda eczanenin deposu olarak da kullanılır. Buzdolabında saklanması gereken ilaçlar burada bulunur ve nöbet saatlerinde istirahat sağlanması için de bu bölüm kullanılır. Her iki bölümünde aydınlık, rutubetsiz, kolayca ısınır durumda olması; zeminin mermer, beton, mozaik, fayans gibi kimyasal maddelerden etkilenmeyen bir malzeme ile kaplı olması gerekir. 4. İLAÇLARIN YERLEŞTİRİLME DÜZENİ İlaçlar raflarda ve dolaplarda düzenlenirken "Farmakologik Yerleştirme Sistemi" kullanılmıştır. Bu sistemle; ilacın dengeli tüketimi sağlanmış olur. Eczacının bilgisini yenilemesi, her çıkan yeni ilaç hakkında detaylı bilgi edinmesi ve hastaya ilaç tavsiyesinde daha isabetli seçim yapabilmesi, bu sistemle mümkündür. Bu yerleştirmede ilaçların etkileri göz önüne alınır. Bunun yanı sıra aynı dozaj şekilleri de aynı dolaplara

12 konmuştur. İlaçlar sergileme tarzında düzenlenmemiştir ama kozmetik grubu preperatlar camlı tezgahlarda müşterinin rahatça seçim yapabileceği şekilde yerleştirilmiştir. Banko üstü ilaçların satışına da önem verilmektedir. Bu tip, fiyatı çok yüksek olmayan fakat sürümden kazanç sağlayan ilaçlar hastaya hatırlatacak biçimde sergilenmektedir. Yeşil reçete ile satışı yapılan ilaçların dolabı hastadan uzak bir bölümde, kilitli olarak bulundurulmaktadır. 5. İLAÇLARIN SAKLAMA KOŞULLARI: Bütün ilaçlar aynı stabilite şartına sahip değildir. Bundan dolayı eczanede bulunan tüm ilaçlar aynı yerde ve aynı şekilde saklanamaz. Işık ve nemden bozulabilecek ilaçlar renkli cam şişe ve kavanozda saklanmalıdır. Sıcaklıktan bozulabilecek ilaçlar ile aşı ve serumlarda buzdolabında saklanmalıdır. Işıktan ve ısıdan etkilenenler reklam amaçlı olarak vitrine yerleştirilmemelidir. Reklam olarak içi boşaltılmış ilaç kutuları kullanılabilir. İlaçlara ait olan saklama koşulları ilaçların üzerinde de yazmaktadır. Bu kurallara uymak eczane şartlarında zor olmamalıdır. 6. KULLANIMI SÜRELİ OLAN İLAÇLAR İÇİN ALINAN ÖNLEMLER: Sık sık ilaçların kontrolü ve bazen de ihtiyaca göre miadı kısa olan ilaçların o an getirtilmesi alınacak ilk önlemlerdir. Eczaneye yeni gelen ilaçlar raflarda ve stoklarda arka kısma konulmak suretiyle eski ilaçların daha önce tüketilmesi sağlanır. Miadı uzun olan ilaçlar daha sonraya bırakılmalıdır. Raflarda ilaç kontrolü sonrasında, süresinde sorun olan ilaçlar bir kağıda yapıştırılarak bulunduğu rafa yapıştırılır böylelikle oradan her geçiş de o ilaç hatırlanmış olur. Son kullanma tarihi yaklaşan ilaçlar diğer eczanelerle yapılan çalışma sonunda elden çıkarılır. Eğer süresi geçmiş ilaçlar var ise hemen imha edilmelidir, imha işlemi yakma yada toprağa gömme şeklinde olabilir.

13 7. ZEHİRLİ VE AYRI BULUNDURULACAK İLAÇLAR: Eczanede bulunan bütün zehirli maddeler, kilitli olan bir dolapta muhafaza edilir, bu maddeler T.K.nin B cetvelinde kayıtlıdır. Bu maddelerin konulduğu dolap kırmızı boyalı ve üzerinde "Şiddetli Zehir" veya "Toxique" yazılı olmalıdır. Maddelerden toz olanlar cam kapaklı geniş ağızlı kavanozlarda, sıvı olanlarda cam kapaklı şişelerde muhafaza edilirler. Kavanoz veya şişeler üzerinde beyaz zemin üzerine kırmızı yazı ile isimleri yazılmış etiketler bulunmalıdır. Ayrıca her kavanoz veya şişe üzerinde " Şiddetli Zehir " veya " Toxique " ibaresi bulunan etiketlerde yapıştırılmış olmalıdır. B cetveli (Toxic) Acide arsenic Adrenalin Apomorphin HCL Bromofom Cantharis Cocaefolium Cocain Nitrat Codein Colchici semen Emetin HCL Extractum Hyocyami Hematropin Hydrobromur Hydrargyri lodidum Hyocyani fobum Morphin HCL Nitroqlycerin sol. Opıumphverize Pilocanpin nitrat Scopolamin Strophanthin Teinture de opium Yohimbin HCL Atropinsulfüt Aethylmorphini HCL Balladon folıum Brom Chloroform Cocain HC1 Codein Phosphat Colchicinum Digitalin Extractum belladon Extractum strychni Hydrargyri axycyanidum Hydrargyri salisilas Lobelin HCL Neosalvarsan Opıum Physostigmin Solisilat Pilocanpin HCL

14 Sol. Digitalin Strycihni semen Teinture de strophanti Ayrı bulunduracak maddeler ise T.K.nin C cetvelinde kayıtlıdır. Bu maddelerin konulduğu dolap ise üzeri yeşil boyalı ve üzerinde Ayrı Bulundurulacak veya " Aseparer " yazılı olmalıdır. Madde kavanozları ve şişeler cam kapaklı olup, üzerlerine beyaz zemin üzerine yeşil yazı ile isimleri yazılmış olmalıdır. Ayrıca üzerine Ayrı Bulundurulacak " veya " Aseparer " ibaresi yazılı etiketlerde yapıştırılmış olmalıdır. C Cetveli (Aseparer) Acetanilid Acide agaricinik Acide hydrocklorid Acide acetik Acide chromic Acide Nitric Acide Phosphoric Aethyl bromid Argenti nitras Barii Chloridum Carbon tetracklorid Chloral hydrat Cupri sulfase Ext. Pilicis Extrafluide ipecacuanha Gutti Iodoform İpecacuanha radix Oleum croton Papaverin HC1 Phenacein Phenol phtalein Plumbi acetas Saccharin Scillae bulbus Sirop de belladon Sipor de opıum Sol. Formaldehid Sulfonal Teinture de colchisi Teinture de hyocyami Teinture de lobelia Zinci Chloridum Acide picric Agua Lauracerasi Barbital Benzocain Chinidin sulfat Caffein Efedrin HCL

15 Ext. Sicillae Fillcis Rhizoma lode Lobeliae Natrium Cocaduylat Oleum sinapis Paraldehyd Phenobarbital Phenol Potasyum Hydrcoxyde Santonin Secale cornohum Sirop de codein Sol. adrenalin Sol. sous acetate de plombe Teinture de Belladone Teinture de digitale Teinture de iode Teinture de sicillae Zinci sülfat 8. ECZANEDE BULUNAN ARAÇ VE GEREÇLER: Eczanenin ana bölümünde; baskül, kolonya dolduracağı, yazar kasa, dolaplar. reçetelerde kullanılmak üzere hazırlanmış kaşeler, bilgisayar ve bilgisayara yardımcı aletler bulunmaktadır. Eczanenin laboratuar kısmında ise; buzdolabı, yatak, kg ve cg terazileri, toxic ve asepare dolapları, ocak, vezin kutuları, dara ve kapları, çelik ve porselen spatüller, cam ve porselen havan, mezür, cam balon, beherler, erlenler, cam huniler, cam bagetler, süzgeç kağıdı, amyant, şişe temizleme fırçaları, tahta maşa, kırmızı - beyaz etiketler, şişeler, pam kavanozları, kaşeler, temizlik bezleri bulunmaktadır. Ayrıca laboratuarda kimyasal maddelerde bulunmaktadır. 9. ECZANEDE BULUNAN KAYNAK KİTAPLAR VE BUNLARIN KULLANIMI: Türk Farmakopesi: Maddelerin reaksiyonlarını, kullanım şekillerini, dozlarını ve saklama şartlarını bildiren resmi kitaptır. Günümüz eczane eczacılığında eczacı, özellikle majistral ilaç hazırlanmasında bu kitaptan oldukça fazla yararlanmaktadır.

16 Vademecum: Müstahzarlar hakkında detaylı bilgilerin bulunduğu bu kitapta, eczacının özellikle ilaçların muadilleri konusunda ve ilaç danışıldığında ilaç hakkında detaylı bilgiye ulaşmak için bu kitabı kullanır. Tıbbi Farmakoloji: İlaç bilimi kitabı olarak bilinen bu kitapta eczacı, ilaçların ana maddeleri hakkında detaylı bilgi sahibi olmak için kullanır. Eczacı Odası Tarafından Verilen Bültenler: Eczacılık, ilaç ve eczane eczacılığı ile ilgili değişimlerin, kanunların ve o Eczacı Odasının etkinlikleri ile eczanenin bulunduğu il hakkında bilgilerin sunulduğu kitapçıklardır. Eczacı bundan yararlanarak değişikliklerden, kanunlardan ve çevresinden haberdar olur. İlaç Depoları Tarafından Verilen Fiyat Kitapçığı: Sağlık Bakanlığınca onaylanan, ilaçların yeni fiyatlarının bulunduğu kitapçıktır. Bu kitapçıkta ilacın adı, üretici firması, yeni fiyatı ve yeni fiyatın Sağlık Bakanlığınca onaylanma tarihi bulunur. Eczacı bu kitapçığa göre yeni zamlı fiyatları uygulayabilir ve yeni fiyatlardan haberdar olmuş olur. Eczanede ayrıca çeşitli kurum ve kuruluşların ( özellikle eczaneyle anlaşması bulunanların ) yayınladığı kitapçıklarda bulunmaktadır. Eczacı bu kitapçıklardan yararlanarak özellikle ilgili kurumun ilaçlarla olan tüzüğünde değişim olup olmadığını takip eder. 10 REÇETE TİPLERİ ( NORMAL, KIRMIZI, YEŞİL, YATAN HASTA REÇETELERİ, V.B. ) HAKKINDA BİLGİ: Üç çeşit reçete vardır. Bunlar, normal ( beyaz ) reçete, yeşil reçete ve kırmızı reçete diye adlandırılır. Beyaz reçetelere kırmızı ve yeşil reçete kapsamına girmeyen ilaçlar yazılır ve bu ilaçlar genellikle reçetesiz de satılabilmektedir. İçinde bağımlılık yapan maddeler bulunduğu için kontrol altında tutulan bir grup vardır. Bu grup ilaçlara psikotrop ilaçlar denir, içinde belli bir miktarın üzerinde Kodein bulunan öksürük ilaçları, Dextrametamorfon bulunan soğuk algınlığı ilaçları, bazı analjezikler psikotrop ilaçlar grubundandır. Bu tür ilaçlar SSYB'nin çıkardığı üç suretli,

17 kendinden kopyalı, seri numaralı, yeşil renkli reçetelere yazılır. Bu ilaçların, reçeteye yazılış miktarları uyuşturucularda olduğu gibi sınırlı değildir, istenilen miktarda yazılır. Yeşil reçete kapsamındaki ilaçlar: Ativan tablet Arkodin tablet Adumbran tablet Algaphan amp Algaphan draje Altecodıne tablet Arkodin şurup Asekod tablet Aparkan tablet Elibriu drg Ekivan drg Equanil tablet Epizep tablet Efetal tablet Efeko şurup Fenekodin tablet Frisium 10 mg tablet Gayakodin şurup Anksen 5 mg kaps Anksen 10 mg kaps Akineton amp Akineton tablet Alprazolam 0.5 mg Balans draje Bellacodin komprime Barbinal amp Benzokodin tablet Codephal tablet Culminef tablet Calcidrine şurup Coderpin tablet Codenur tablet Coveral şurup Corex şurup Cafergot pb drg Contramal 50 amp. caba. Contramal 100 supn, sst, amp Dikosan tablet Dorfan cf kaps Di-co tablet Defrol tablet Doloksen kapsül Dephedrin şurup Dionidin komprime Diocodin tablet Diazem kap Diazem amp Diapam drg Dormicum amp Enobrin kap Mogadon tablet Meprol tablet Miltown tablet Minimal tablet Minimal amp Meprosedin tablet

18 Megal drg Metekodin drg Malontin tablet Mergefor komprime Nebacodin tablet Neocodin tablet Nobral kap Nobrium kap Nervium tablet Nobraksin drg Nembutal kap Nembutal na amp Halcion tablet Hypuomidate amp İpnozem tablet Imovane tablet Jucodine drg Klidrax drg Kodilin tablet Kodis tablet Kodulimin tablet Kodibeksin tablet Kadineks tablet Kodipen tablet Kodinal tablet Kodiyon tablet Kodin komprime Kodis şurup Koludin tablet Koden tablet Librium drg Librium amp Lizan kap Librizan tablet Luminal tablet Luminalettin tablet Luminal amp Ludicodine tablet Ludionine komprime Libertin drg Libroksil tablet Lexotan 3 mg tablet Lexotau 1.5 mg tablet Ludicodine şurup Pentotal sodyum 0.5 gr fl. Pentotal sodyum 1.0 gr fl. Pental sodyum 0.5 gr fl. Pental sodyum l.0 gr fl. Romilar drg Radyocodin tablet Rivotril damla Rivotril amp Rivotril tablet Ris-tussin şump Ris-tussin tablet Remin 10 mg tablet Serepax tablet Secoborbital sert kap Stilnox 10 mg film tablet Sintown tablet Secodin tablet Sabaljin tablet

19 (Fentanly Ampul 5 cc) (Fentanly Ampul 10 cc) Ritalin Tablet Rohypnol Tablet Oxymorphone Hydromorphone Poudre D'opium Teinture D'opium Codeine Codeine Phosfat Oxycodone Hydrocodone Dihydrocodone Dionine Dextropropoksifen HCL Diphonoxylate HCL Methadone Cocaine 6 Ampul 3 Ampul 1 kutu 1 kutu 25 mg 35 mg 1250 mg 12.5 gr 0.5 gr 5 gün 1400mg 10 gün 50 mg 110 mg 100 mg 375 mg 1000 mg 25 mg 125 mg 225 mg Yeşil ve kırmızı reçetelerin aşağıdaki bölümleri eczanede eczacının doldurması gerekmektedir: - İlacın eczanede veriliş tarihi - Verilen ilaç miktarı - Eczacının ve eczanenin adı, adresi - Eczacının imzası Kırmızı ve yeşil reçetelerde aşağıdakiler uygulanmalıdır" - Kontrollerin daha etkin olması amacıyla yeşil ve kırmızı reçeteler daha önce bildirilen formla gönderilir. Formda istenilen bilgilerin hepsi forma yazıldıktan sonra form iki nüsha halinde İl Sağlık Müdürlüğüne gönderilir.

20 - Reçeteler en geç sonraki ayın sonuna kadar Sağlık Müdürlüğü ne gönderilir. - Yeşil ve kırmızı reçetelerin ilk nüshaları sağlık Müdürlüğü'ne gönderilir aksi halde reçeteler iade edilir ve gelmemiş kabul edilir. - Hastalar eczaneye reçetelerin birinci ve ikinci nüshaları ile müracaat ederler. Birinci ve ikinci nüshası ile müracaat etmeyen hastaların ilaçları karşılanmaz. - Yeşil ve kırmızı reçetelere liste muhteviyatı dışında ilaç yazılması yasaktır. Bu şekilde gelen reçeteler kabul edilmeyip ilaçları verilmez. - Kırmızı reçeteler psikotrop ilaçlar için kesinlikle kullanılmamalıdır. Böyle yazılan reçetelerde karşılanmaz. - Uyuşturucu madde reçetelerinde maximal dozu aşan ilaçlar kesinlikle verilmez. - Uyuşturucu ve psikotrop ilaç reçeteleri karşılığında eczacı ilacı alan kimsenin imzasını ve adresim reçetenin ilk nüshasının arkasına almalıda. - Kontrole tabi olan reçetelerde doktorun ilaç yazdığı bölümün altı eczacıya ait olduğundan bu kısım eczacı tarafından eksiksiz doldurulur. - Yeşil ve kırmızı reçetelerde doktorun adı, soyadı, diploma numarası ve imzası olmayan reçeteler eczanece karşılanmazlar. - Formda uyarı kısmı Sağlık Müdürlüğünce doldurulur. Ayrıca hastanelerde yatan kuruma bağlı hastalar için özel hazırlamış yatan hasta reçeteleri vardır. Bunlar üç nüsha olup, eczaneye gelen iki nüshadan biri sarı diğeri beyazdır. Bu reçeteler diğer reçetelere göre daha büyüktür. Bu reçetelerden katılım payı alınmaz. Sadece yatan hasta reçetelerine yazılan bazı ilaçlar; İntravenöz, inhidasyon anestetik ilaçları Kavşak bloke edici ilaçları Eritropoietin İnerlökin Muromonab CD3 Streptokinaz

21 Kırmızı ve yeşil reçete dışında normal reçete ile verilen fakat reçetesiz satılamayan kontrole tabi olan ilaçlarda vardır. Bu ilaçlar reçete kayıt defterine işlenmek zorundadır. Bu ilaçlar: Apeks kapsül Anti-Em tablet Aspasmil draje Antinozan tablet Anakod tablet APC tablet Aferin kapsül Actiden şurup Buspir tablet Buspon kapsül Busaprin tablet Besprou tablet Benical şurup Bebikan pediyatrik süpozituar Bellergal retard dr Bellergal draje Difilin süpozituar, tb Dactil kapsül Dolo-Adamon tablet Doladamou P Dolviran süpozituar Dolviran tablet Dramamine ampul, tb Equauitrate tablet Eftergan draje Efetal şurup Ephetonin Forte pomad Efranol tablet Flomek kapsül Fulpen tablet Florak kapsül Fulsac kapsül Geralgine-K tablet Bellaginal draje Benafed şurup Bronkar-A şurup Benical Cold tablet Bella-Sanol draje Coldeks tablet Codasel tablet Cytotec tablet Diyatab tablet Dorfan şurup Danitrin Forte tablet Danitrin tablet Defeks şurup Deksan şurup, dr Depreks kapsül Depset kapsül Natisedin tablet

22 Neospazmin Forte Süpozituar Neo-Astmadol şurup Noral-F süpozituar Prozac tablet, likit Pentranquil pediyatrik süpozituar Piranil tablet Pedimat süpozituar Pedidorm süpozituar Pretuval şurup Pirofen süpozituar Radyokodin şurup Reasec draje Spazmo Panalgine süpozituar Spazmo-Vahbrin kapsül Sedo Carena draje Tricloryl şurup İsoptin-S draje Küramol tablet Klipaks draje Loksetin kapsül Lipkol kapsül Librax draje Lomotil Liquıd tb Latusin şurup Maliasin draje Metorfan draje Mikroaljin süpozituar Nopiran tablet Tukodil şurup Tralen film tablet Temsaljin tablet Tylol Cold şurup Theraflu draje Tussifed draje Verepon tablet Vicks Madinait şurup Vicks Vapodry şurup Wintus draje Xamamine tablet Zedprex kapsül 11. ECZANEYE GELEN KURUM REÇETELERİNDE ( EMEKLİ SANDIĞI, BAĞ-KUR, SSK, ASKERİ, VB. ) İZLENECEK YOL VE DİKKAT EDİLECEK NOKTALARIN ÖRNEKLER ÜZERİNDE AÇIKLANMASI: Gelen kurum reçetelerindeki ilaçlar karşılandıktan sonra fiyat kupürleri ve barkodlar kesilir. Kesilen bu kupür ve barkodlar reçetenin arkasına veya beyaz bir kağıda yapıştırılarak reçeteye iliştirilir. Reçetenin arkasına, hangi kurumun reçetesi ise o kurumla ilgili kaşe basılır ve kaşedeki gerekli bölgeler hastanın sağlık karnesine göre doldurulur.

23 Gelen reçetenin altında reçetenin yazıldığı hastanenin mührünün olmasına, reçetenin anlaşmalı kuruma ait olup olmadığına, ilaçların yazıldıktan sonra üç gün geçip geçmediğine, reçete içindeki ilaçların anlaşmalı kurum tarafından karşılanıp karşılanmadığına dikkat edilir. Reçetelerde dört kalem ilaç verilir. Yazılan ilaç sayısı bundan fazla ise sadece ilk dördü verilir, geri kalan verilmez. Hastadan ilaçların tutarının ; emekli ise %10'u, çalışan ise %20'si alınır. Bazı özel durumlu hastalardan ise katılım payı alınmaz. Eğer hastaya yazılan ilaç yerine eşdeğer başka ilaç verilirse reçete üzerine eşdeğer kaşesin basmak gerekir. Kesilip, kuruma gönderilen kupürler başka eczaneye ait olmamalıdır. Gelen reçetelerde hasta veya yakınından imza alınır. (Örnek reçete ektedir.) 12. RAPORLA VERİLMESİ GEREKEN İLAÇLARIN GENEL SİNİFLANDİRİLMASİ VE ÖRNEKLERLE AÇİKLANMASİ: -Tüberküloz: Rifcaf 300 -Kanser: Taxotere mg -Kronik böbrek yetmezliği: Eprex 4000 flk -Akıl hastalıkları: Zadprexa 10 mg tbl -Organ nakli: Zovirax amp -Kalp ve damar sistemi hastalıkları: Monoket (20-40) Long -Romatoid artrid: Salazopyrin-En tbl -Diabetes mellitus: Diamicron tbl -Kronik nöroloji hastalıkları: Lustral -Göz hastalıkları: Exocin göz dml -Bronsial astım: Foradil inh -KOAH: Mentopin 600 eff tbl -Ottoimmün hastalıklar: Novuxal krem -Troid paratroid ve sürrenal korteks hastalığı: Tefor

24 -Hipertansiyon: Inhibace Plus -Kronik karaciğer hastalığı: Intron Kronik bağırsak hastalığı: Duspatalin drj -Kan hastalıkları: Hemofil-M 500 flk -Aids tanısı: Zovirax amp -Böbrek yetmezliği: Neo-Recormon 5000 flk -Osteoporoz: Fosamax tbl -Obezite: Xenical caps -Demans: Arıcept 13. ECZANEDE BULUNAN KLASİK (MERHEM, TABLET, KAPSÜL, VB.) VE MODERN (UZUN ETKİLİ TABLETLER, TRANSDERMAL YAMALAR, VB.) DOZAJ ŞEKİLLERİNİN ÖRNEKLERLE AÇİKLANMASİ : - Tablet şeklinde: Alfasilin, Apranax, Norvasc - Retard tablet şeklinde: Voltaren, Kardilat, Cardioket - Enterik tablet şeklinde: Dynabac, Coraspin, Elan - Film tablet şeklinde: Sifloks, Opraks, Cibadrex (10-12,5) - Cr-tablet şeklinde: Naprosyn - Eff-tablet şeklinde: Aspirin-C, Sederdine Vit-C - Vaginal tablet şeklinde: Gyno-conesten, Biteral, Floraquin - Kapsül şeklinde: Rocaltrol, Ampisina, Tenox - Mr-Kapsül şeklinde:klacid-mr, Sirdalud, M-Eslon - İnhaler kapsül şeklinde: Foradil - Draje şeklinde: Dolorex, Fludex, Colchicum Dispert

25 - Toz şeklinde: Reflor, importal, Transipeg - Sprey şeklinde: Klorhex, Nasonex, Otrisalin - Şurup şeklinde: Pedilin, Avil, Dolven - Eliksir şeklinde: Benadryl, Parasedol - Süspansiyon şeklinde: Nüfro, Sanofen, Rhinoprant Erdostin - Solüsyon şeklinde: Locabiotal %1, Pyralvex, Casot - Merhem şeklinde: Muscoril, Temetex forte, Locoid %0.1 - Krem şeklinde: Dermovate, Procto-GIyverol, Bepanthane - Pomat şeklinde: Ben-gay, Tobrex, Pencain-K - Jel şeklinde: Benzamycin, Naponal, Ternex - Losyon şeklinde: Ovadril, Kalmosan, Caladryl - Damla şeklinde: Otimisin, Onadron, Ferrum - Ampul şeklinde: Genta, Andolor, Muskoril - Flacou şeklinde: Iespor, Cefamezin, Ultracain - Supozituar şeklinde: Termalgine, Proctoloc, Surgam - lnhaler şeklinde:ventolin, Flixotide, Becloforte - Serum şeklinde: Globuman, ızodeks, ısolyth - Disk şeklinde: Astmerole, Becodisks, Serevent - Enfüzyon şeklinde: Nimotop, Ciproxin, Amphocil - Vaginal ovül şeklinde: Gyno-Travogen, Ovestin, Lorophyn - Transdermal yama şeklinde: Emla %5, Climara, Climara forte 14. ECZANEDEKİ YASAL DENETİMLER: - Ölçü ve Tartı Aletlerinin Denetimi; Eczanede bulunan ölçü ve tartı aletlerinin iki yılda bir Belediye Ayarlar ve

26 Ölçüler Müdürlüğü'nce, müracaat edilerek ücreti karşılığında ellerinde bulunan standart gram ve gramajlarla kontrolü yapılarak, kontrol edilmiş olduğuna dair bir form doldurulup eczaneye bırakılır. Belediye görevlisince verilen bu form tartı aletinin yanına çerçevelenerek asılır. -Eczanenin Denetimi; Eczanelerde Sağlık Bakanlığınca yapılacak denetimler. Bölge Eczacı Odasının atayacağı eczacılar ile İI Sağlık Müdürlüğü tarafından tensip ve tayin edilen eczacılar tarafından beraberce yapılır. Denetimler senede en az iki defa teftişi mecburi olduğu gibi lüzum görüldüğü zamanlarda da teftiş olunur. Eczanelerin vergi denetimleri Maliye Bakanlığınca, iş ve sigorta denetimi ise Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığınca yapılır. Bunların dışında kalan herhangi bir denetleme yetkisi yoktur. kurum veya kuruluşun eczaneleri Eczane sahip veya sorumlu müdürleri, denetime yetkili kılınan ve kimliklerini ibraz eden eczacılara denetim konulan ile ilgili olarak har türlü bilgi ve belgeyi vermeye, araç, gereç ve ilaçları göstermeye zorunludurlar. Denetimlerden dolayı olabilecek şikayetlerin merci Sağlık Bakanlığı ile TEB'dir. Eczane denetimi sırasında aranan hususlar; - Eczane mesul müdürünün işin başında olması, - Ruhsat name verildikten sonra eczanede yapılan tadilatlar, - Tadilat yapılmış ise Sağlık Müdürlüğünce tasdik edilmiş olması, - Eczanede elektrik, su, telefon varlığı, - Buzdolabının çalışır durumda olması, - Temizlik hijyen kaidelerine uyulması, - Eczane zemini karo, mermer vb. yanmaz maddelerle döşenmiş olması,

27 - Yangın söndürme cihazının yeterliliği, - Eczane ve eczacı tabelalarının uygun olması, - Işıklı nöbet levhasının var olması, - Kapı nöbet zilinin çalışır olması, - Eczacının 30x40 ebadında fotoğrafının olması, - Eczanede bulunan ilaç ve diğer maddeler usulüne uygun saklanması, - Nöbetlere uyulması, - Acil vakalar için ilaç bulundurulması, - Biyolojik serumların olması, - Türk Kodeksi varlığı, - Süblemanın olması, - Majistral tarifelerin olması, - Zehirli maddelerin kilitli dolapta saklanması, - Eczanede isim yazılı beyaz önlük giyilmesi, - İlaçların Bakanlıkça belirlenen fiyatlara uygun olması, - Eczanede satılması yasak olan maddelerin mevcudiyeti, - Eczanede bulunması gereken defterlerin varlığı ve uygun tutulup tutulmadığı, - Defterlerin ilgili yerlerden tasdiği, - Uyuşturucu ve psikotrop ilaçların giriş ve çıkışları kayıtlara uygunluğu, uygun değilse tutanakla tespiti, - Uyuşturucu ve psikotrop ilaçların reçetelerinin saklanması, - Kırmızı ve yeşil reçetelerin düzenli olarak Sağlık Müdürlüğüne gönderilmesi, - Çelik kasanın mevcudiyeti, - Kanun ve yönetmeliklerin var olması, - Bakanlık tamimlerinin dosyalanması, - Tamimlerin gereğinin yerine getirmesi,

28 15. İLAÇLARIN VE DİĞER KALEMLERİN STOK KONTROLLERİ: Bu işlem özel eczanelerde eczacının tecrübe ile edindiği alışkanlıklar sonucu her eczacının kendi kurduğu sistemle yürütülür. Her satıştan sonra eksilen ilacın not edilmesi veya her sabah dolapları gözden geçirerek boşalan yerlerin veya eksilen ilaçların saptanması gibi yollar izlenir. Eczanelerde bilgisayar sisteminin yerleşmesinden dolayı her ilaç için bir stok seviyesi belirleyerek gerektiğinde bilgisayardan liste almak mümkündür. Bu yollardan biri ile belirlenen gereksinimler, özel eczanelerde eczacının anlaşmış olduğu bir depoya bildirilir ve depo elemanlarınca getirilen ilaçlar eczanede teslim alınır. 16. ECZANEDE SATILAN İLAÇ DIŞI ÜRÜNLER HAKKINDA BİLGİ VE ÖRNEKLER: Staj yapılan eczanede kozmetikler, sağlık araç-gereçleri ve diyet ürünleri satılmakta ama veteriner ilaçları satılmamaktadır. Veteriner ilaçlarının satılmayış sebebi ise; eczanenin konumundan dolayıdır. Eczane hayvancılıkla uğraşan kişilerin yoğun olarak bulunduğu yere uzak bir yerdedir ayrıca eczane çevresinde de veteriner kliniği bulunmamaktadır. Eczanede bulunan kozmetiklerin çoğunluğu artık günlük hayatımıza yerleşmiş olan ürünlerden oluşmaktadır; Şampuan, Deodoran, Bakım Kremi, Sabun, Kolonya, Oda Parfümü, Yüz Temizleme Jeli. Kozmetikler; vücudun temizleme, bakım, koruma ve güzelleşmesi için sürülen, ovulan veya püskürtülen preparatlardır. Eczanede satılan sağlık araç-gereçlerinin çoğunluğunu ise insanlar tarafından rahatlıkla bilinen ürünler oluşturmakta; Sargı Bezi, Gazlı Bez, Plaster, Serum Lastiği, Enjektör, Pamuk, Steril Eldiven, Bronür. Sağlık araç-gereçleri tedavinin yapılmasında görev alan, ilacın uygulanmasına yardımcılık yapan ve tedavide kullanılan ürünlerdir. Diyet ürünleri ise, diyet sırasında doktor kontrolünde kullanılan ilaçlar olup; Xenical caps, Superplat tbl, Lovagen, Exosurf.

29 17. ECZANEDE SATILAN KOZMETİKLERİN SİNİFLANDİRİLMASİ, TOPLAM SATIŞLAR İÇİNDEKİ PAYI, ECZACININ KENDİNİ BU KONUDA YETERLİ BULUP BULUNMADIĞI KONUSUNDAKİ GÖRÜŞLERİ: Kozmetikler şu şekilde sınıflandırılır: - Başa tatbik edilen preperatlar - Göz ve dudak için preperatlar - Yüz için kullanılan preperatlar - Ağız için kullanılan preperatlar - Vücut için kullanılan preperatlar - Güneş ışığına karşı kullanılan preperatlar - Deodoronlar terlemeye karşı olan preperatlar - Ayak hijyeni için kullanılan preperatlar - Oda havası ve sinek için kullanılan preperatlar - Sabunlar - Depilatuarlar - Kolonya - Temizleme maddeleri preperatlan Eczanede satılan kozmetikler normal ilaç satışlarına göre az bir yer tutmaktadır. Eczanede ortalama olarak %10-15 arası bir satış payına sahiptir. Çünkü kozmetik ürünler eczane dışında da birçok yerde satılmaktadır, bundan dolayı bu ilaçların satım oranı diğer ürünlere göre daha azdır. Eczacı kozmetik konusunda kendilerini yeterli görmektedir. Çünkü kozmetik ürünler içerisindeki maddelerin ne olduğunu bilmekte ve halktan gelen kişileri buna göre doğru yönlendirebilmektedir. Kişiler kozmetik ürünleri bilinçli bir şekilde tanımadığı için dışardan alış yaptıkları zaman istedikleri ürün doğrudan verilmektedir. Ancak eczacı kişinin sorununa göre ürün vererek onu aydınlatabilir.

30 l 8. ECZANENİN İLİŞKİDE BULUNDUGU KURUMLAR: Eczane- Sağlık Bakanlığı İlişkileri: Sağlık Bakanlığı ile ilişkiler ilk önce eczane açmak için ruhsat başvurusu ile başlar.bu izni aldıktan sonra eczanenin hazırlanması aşamasında yine Sağlık Bakanağı ndan bir müfettişin kontrolü ile çalışmaya başlanır. Eczanenin kontrolleri hep Sağlık Bakanlığı veya İl Sağlık Müdürlüğü tarafından sürdürülür. Eczane- Bölge Eczacı Oda sı İlişkileri: Eczane daima eczacı odası ile ilişkilerini sürdürür. Eczacı kendini ilgilendiren her konu hakkında oda ile ilişki içindedir. Bölge Eczacı Odası her ay gelişen olayları bülten halinde eczacıya gönderir ve eczacı olaylar hakkında bilgilendirilir, eczacı Bölge Eczacı Odası ile başkan ve heyetlerin seçiminde de ilişki içindedir. İki yılda bir yapılan başkanlık seçimlerinde oy kullanır. Eczane- Ecza Deposu İlişkileri. Eczanede bulunan ilaçlar ve diğer malların kontrolü belli aralıklarla yapılır ve gelen reçetelerdeki ilaçlar karşılanarak biten veya azalan ilaçlar tespit edilerek sipariş listesine kaydedilir. Eksik olan ilaç ve mallar ilaç depoları ve toptancılara sipariş edilir.bu siparişler her ilaç deposu için farklı periyotlarda yapılır. Bir gün sonra gelen ilaç ve diğer malzemelerin sayılan ve fiyatları kontrol edilir. Kullanım süreleri ve saklama koşullarının kontrolü yapılır. Eksik, hatalı, kullanımı dolmuş veya çok yaklaşmış ilaçlar bildirilir ve geri gönderilir. Kayıt edilmesi gereken ilaçlar kaydedilir. Eczacı kendisi için ödeme koşulları uygun olan ve istediği zaman ilaç eksiğini giderebileceği depoyu tercih eder. Vadeli alımlarda; İskonto yapan depoları seçmek eczacının kazanç sağlayabilmesi için önemlidir. Belirli miktarı geçen ilaç alımlarında, peşin alımlarda veya kampanyalı alımlarda belirli miktarda fazla ilaç alımı yada fiyat indirimi söz konusudur. Eczane- Diğer Toptancılar Arasındaki ilişkiler: İlaç dışındaki diğer malları satan toptancılar haftada bir veya birkaç kere sipariş almaya gelir ve ilaç siparişinde olduğu gibi bu tür ürünlerin sipariş listesi de

31 önceden hazırlanmalıdır. Bu şirketlerle de vadeli alım Iskonto gibi uygulamalar yapılmaktadır. 19. YASAL OLARAK ECZANEDE BULUNDURULMASİ GEREKEN DEFTERLER VE DEFTERLERİN İŞLENMESİ: Reçete Kayıt Defteri: Bu defter eczane açma ruhsatı alındıktan sonra bulunulan ilin bağlı olduğu Eczacılar Odasından belli bir ücret karşılığı alınır ve her sayfası İl Sağlık Müdürlüğü'nden numaralandırılarak onaylanır. Bu defterin muntazam işlenmesi. Eczacının hastasını tanıması ve geriye dönük bazı istatistiksel bilgiler alabilmesi bakımından önemlidir. Uyuşturucu Maddelere Ait Kayıt Defteri: Bu defter de Eczacılar Odasından temin edilir. Eczaneye alınan ve satışı yapılan uyuşturucuların kaydının yapıldığı defterdir. Psikotrop İlaçlara Ait Kayıt Defteri: Bu defter de Eczacılar Odası tarafından verilir. Psikotrop grup altında incelenen ilaçların giriş ve çıkışlarının işlendiği defterdir. Personel Defteri: Bu deftere eczanede, eczacının dışında çalışan kişilerin işe giriş ve ayrılış tarihleri ve özgeçmişleri kaydedilir. SSK teftişlerinde bu defter kullanılır. Stajyer Öğrenci Defteri: Eczanede staj yapan öğreticilerin birer resimleri ile staj devam sürelerinin kaydının yapıldığı defterdir. İşletme Defteri: Bu defter kullanılacak seneden önce her sayfası numaralandırılarak noter tarafından onaylanır. Bir yıl içinde eczaneye giren ilaç ve diğer malzemelerin

32 fatura tarihi, numaraları ve fatura tutarları bu deftere işlenir. Ayrıca, eczanede satışı yapılan her şeyin kasa ve fatura tutarları da işlenerek bir yıl sonundaki kar ve buna bağlı olarak da Gelir vergisi hesaplanır. Envanter Defteri: Bu defterde noter onayından sonra kullanılan her yıl sonunda eczanede satılmamış olarak kalan ilaç ve diğer malzemelerin satış fiyatları ve adetleri not edilerek, gelir vergisi ve kar-zarar hesabında yardımcı olur. Teftiş Defteri: Eczanenin Sağlık Sosyal Yardım Bakanlığı veya 11 sağlık Müdürlüğü tarafından yürütülen teftişlerinde tutulan zabıtların muhafazasında kullanılır. Alkol Karnesi: Her eczane için Eczacılar Odası tarafından verilen bu karnede kullanabilecekleri alkol kontenjanı belirtilmiştir. Bu karne aracılığı ile Tekel satış depolarından alkol sağlayabilirler. 20. RESMİ KURUM VE KURULUŞLARLA ANLAŞMA YAPILMASINDA İZLENEN YOL: Kurumlarla eczane arasında yapılan antlaşma Eczacılar Birliğinden elde edilen bir protokol nezrinde yapılır. Bu protokol işlemi; Eczacılar Odasına dilekçe ile müracaat edilerek bildirim alınır. TEB' den anlaşma metni istenir. Metne karşılık ilgili bankaya para yatırılarak, üç nüsha halindeki anlaşma metni alındıktan sonra tekrar odaya verilir. Anlaşma yapılacak kuruma giden anlaşma metni o kurumun en üst kademesince kaşelenip, imzalanarak 1 nüshası kurumda kalırken diğer 2 nüshada eczaneye gelir. Nüshalardan biri eczanede kalırken diğeri kesilen ilk faturayla beraber saymanlığa gönderilir. Bu işlemler her yıl tekrarlanır. Anlaşmalardan doğan her türlü vergi, harç ve her türlü masraflar eczaneye aittir. Kurum ve kuruluşlar %5 Iskonto yapan ve başvuru formu getiren her eczane ile anlaşma yaparlar.