SİGORTA SUİSTİMALLERİ BİLGİ SİSTEMİ (SİSBİS) İSTATİSTİK RAPORLARI AÇIKLAMALARI

Transkript

1 SİGORTA SUİSTİMALLERİ BİLGİ SİSTEMİ (SİSBİS) İSTATİSTİK RAPORLARI AÇIKLAMALARI Sigorta Bilgi Ve Gözetim Merkezi Sanayi Mahallesi Libadiye Sokak No:3 Kat:3 4.Levent İstanbul Tel: (212) Belgegeçer(Faks): (216)

2 Doküman Tarihçesi Doküman Yeri SBM Sigorta Bilgi Ve Gözetim Merkezi. Güncelleme Tarihçesi Güncelleme Güncellenen Yapılan Değişiklerin Özeti: Değişiklik Tarihi Bölüm / Rapor Önem Kodu Derecesi Tüm Doküman Doküman; Ozan ÖZDEMİR tarafından hazırlanmıştır. NORMAL Onaylar Bu dokümanın içeriği ve doğruluğu aşağıda adı geçen kimselerce kabul edilmiş ve onaylanmıştır. İsim /Pozisyon Tarih ve İmza Kabul Eden Sibel GÜLÜNAY / İş Analizi & Ar-Ge Yönetmeni Kabul Eden Muammer UÇARER / HATMER Birim Yöneticisi Onaylayan Ünal GÜRÇAY / SBM Merkez Müdür Y. 2

3 İçindekiler: 1 KAPSAM TANIMLAR Bildirim Adedi Suistimal Tutarı Onaylanmış Bildirimler : Bildirime Konu Olmuş Kişi/Kurum Adedi RAPOR AÇIKLAMALARI Diğer Kaynaklar Bildirim Adetleri Raporu (Suistimal Yöntemleri Bazında) (HTM_SBS_005) Diğer Kaynaklar Suistimal Bildirim Adetleri (Ay Bazında) (HTM_SBS_011) KTT Çoklu Kaza Raporu (HTM_SBS_012) Sigorta Şirketleri Bildirim Adetleri Raporu (Bildirim Nedeni Bazında) (HTM_SBS_001) Sigorta Şirketleri Bildirim Adetleri Raporu (Suistimal Yöntemleri Bazında) (HTM_SBS_004) Sigorta Şirketleri Suistimal Bildirim Adetleri (Ay Bazında) (HTM_SBS_010) Tüm Kaynaklar Bildirim Adetleri Raporu (Branş Bazında) (HTM_SBS_003) Tüm Kaynaklar Bildirim Adetleri Raporu (Şirket Bazında) (HTM_SBS_006) Tüm Kaynaklar Bildirim Adetleri Raporu (Bildirime konu olmuş kişi/kurum bazında) (HTM_SBS_008) Tüm Kaynaklar Bildirim Durumları Raporu (Bildirim Durumu Bazında) (HTM_SBS_002) Tüm Kaynaklar Suistimal Tutar Raporu (Şirket Bazında) (HTM_SBS_009) Tüm Kaynaklar Bildirime Konu Olmuş Kişi/Kurum Adetleri Raporu (Şirket Bazında) (HTM_SBS_007) GÖSTERGE EKRANI AÇIKLAMALARI BRANŞ BAZINDA ORTALAMA SUİSTİMAL TUTARI DAĞILIMI Tanım Rapor NEDEN BAZINDA BİLDİRİM ADEDİ DAĞILIMI Tanım Rapor BRANŞ BAZINDA BİLDİRİM ADEDİ DAĞILIMI Tanım Rapor SİGORTA TÜRÜ BAZINDA BİLDİRİM ADETLERİ VE TUTARLARI Tanım Rapor AY BAZINDA ONAYLANAN BİLDİRİM ADETLERİ VE TUTARLARI Tanım Rapor

4 1 KAPSAM 1.1 Tanımlar Bildirim Adedi Sigorta şirketleri ve 3. şahıslar tarafından yapılan sigorta suistimali bildirim sayısını ifade eder Suistimal Tutarı Bildirime konu suistimalin neden olduğu ya da olabileceği maksimum ekonomik değerin gerçek ya da tahmini tutarını gösterir Onaylanmış Bildirimler : Şirketlerin doğrudan bildirdikleri sigorta suistimali tespitleri ve 3. şahıslardan gelmiş ve ilgili sigorta şirketi tarafından doğrulanmış bildirimleri ifade eder Bildirime Konu Olmuş Kişi/Kurum Adedi Seçilen tarih aralığı itibariyle hakkında suistimal bildirimi yapılan kişi/kurum adedidir. Bu kişi/kurumlar içinde suistimal yaptığı kesinleşmiş olanlar olduğu gibi suistimal şüphesi olanlar da mevcuttur. 4

5 2 Rapor Açıklamaları SİSBİS uygulaması 2010 Mayıs'ta devreye alınmıştır. Suistimale konu olmuş kişi/kurum adetleri hesaplanırken; bir şüpheli birden fazla kez suistimale konu olmuşsa suistimale konu oluş adedi dikkate alınarak toplam adet verilmiştir. Raporlar SBM ye gönderilme tarihi bazında oluşturulmuştur Diğer Kaynaklar Bildirim Adetleri Raporu (Suistimal Yöntemleri Bazında) (HTM_SBS_005) Suistimal bildirim adetlerinin suistimal yöntemleri bazında yüzdesel dağılımıdır. 3 Şahısların yaptığı bildirimler dikkate alınmıştır. Yalnızca onay durumu "Bekliyor, inceleniyor ve onaylandı." olan suistimaller dikkate alınmıştır Diğer Kaynaklar Suistimal Bildirim Adetleri (Ay Bazında) (HTM_SBS_011) Suistimal bildirim adetlerinin ay bazında dağılımıdır. Grafik son 12 ay baz alınarak hazırlanmıştır. 3 Şahısların yaptığı bildirimler dikkate alınmıştır KTT Çoklu Kaza Raporu (HTM_SBS_012) Seçilen yıl, veya yıllara, araç grubu veya araç gruplarına, kaza sayısına göre bir sigorta şirketinin kaza adedini verir Sigorta Şirketleri Bildirim Adetleri Raporu (Bildirim Nedeni Bazında) (HTM_SBS_001) Suistimal bildirim adetlerinin suistimal nedenleri bazında yüzdesel dağılımıdır. Sigorta şirketlerinin yaptığı bildirimler dikkate alınmıştır Sigorta Şirketleri Bildirim Adetleri Raporu (Suistimal Yöntemleri Bazında) (HTM_SBS_004) Suistimal bildirim adetlerinin suistimal yöntemleri bazında yüzdesel dağılımıdır. Sigorta şirketlerinin yaptığı bildirimler dikkate alınmıştır Sigorta Şirketleri Suistimal Bildirim Adetleri (Ay Bazında) (HTM_SBS_010) Suistimal bildirim adetlerinin ay bazında dağılımıdır. Grafik son 12 ay baz alınarak hazırlanmıştır. Sigorta şirketlerinin yaptığı bildirimler dikkate alınmıştır Tüm Kaynaklar Bildirim Adetleri Raporu (Branş Bazında) (HTM_SBS_003) Seçilen tarih aralığı itibariyle sigorta branşı bazında suistimal bildirim adedi dağılımıdır. 5

6 2.1.8 Tüm Kaynaklar Bildirim Adetleri Raporu (Şirket Bazında) (HTM_SBS_006) Seçilen tarih aralığı itibariyle sigorta şirketi bazında adetsel bildirim adedi dağılımıdır. Sigorta şirketi yetkili kullanıcıları kendi şirketlerinin sayılarını ve toplam sayıyı göreceklerdir Tüm Kaynaklar Bildirim Adetleri Raporu (Bildirime konu olmuş kişi/kurum bazında) (HTM_SBS_008) Seçilen tarih aralığı itibariyle bildirime konu olmuş kişi/kurum bazında suistimal bildirim adedi dağılımıdır. Yalnızca onay durumu "Bekliyor, inceleniyor ve onaylandı." olan suistimaller dikkate alınmıştır Tüm Kaynaklar Bildirim Durumları Raporu (Bildirim Durumu Bazında) (HTM_SBS_002) Seçilen tarih aralığı itibariyle bildirim durumu bazında yüzdesel suistimal bildirim adedi dağılımıdır Tüm Kaynaklar Suistimal Tutar Raporu (Şirket Bazında) (HTM_SBS_009) Seçilen tarih aralığı itibariyle sigorta şirketleri bazında suistimal tutarı dağılımıdır. Yalnızca onay durumu "Bekliyor, inceleniyor ve onaylandı." olan suistimaller dikkate alınmıştır Tüm Kaynaklar Bildirime Konu Olmuş Kişi/Kurum Adetleri Raporu (Şirket Bazında) (HTM_SBS_007) Seçilen tarih aralığı ve risk derecesi itibariyle sigorta şirketleri bazında bildirime konu olmuş kişi/kurum adedi dağılımıdır. 6

7 3 Gösterge Ekranı Açıklamaları Şüpheli adetleri hesaplanırken; bir şüpheli birden fazla kez suistimale konu olmuşsa suistimale konu oluş adedi dikkate alınarak toplam adet verilmiştir. Onaylanmış durumdaki bildirimler dikkate alınmıştır. SİSBİS uygulaması 2010 Mayıs'ta devreye alınmıştır. 3.1 Branş Bazında Ortalama Suistimal Tutarı Dağılımı Tanım Seçilen tarih aralığı itibariyle branş bazında yüzdesel suistimal tutarı dağılımıdır Rapor 7

8 3.2 Neden Bazında Bildirim Adedi Dağılımı Tanım Seçilen tarih aralığı itibariyle bildirim nedeni bazında yüzdesel bildirim adedi dağılımıdır Rapor 8

9 3.3 Branş Bazında Bildirim Adedi Dağılımı Tanım Seçilen tarih aralığı itibariyle branş bazında yüzdesel bildirim adedi dağılımıdır Rapor 9

10 3.4 Sigorta Türü Bazında Bildirim Adetleri ve Tutarları Tanım Seçilen tarih aralığı branş bazında bildirim adedi, tutarı ve tür bazında ortalama ile şüpheli adetleridir Rapor 10

11 3.5 Ay Bazında Onaylanan Bildirim Adetleri ve Tutarları Tanım Seçilen tarih aralığı itibariyle ay bazında bildirim adetleri ve tutarlarıdır Rapor 11