Arteriyel Kan Gazı Değerlendirilmesi
|
|
- Altan Kubat
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Gözde Bumin Aydın 190 Arteriyel kan gazı (AKG) hastaların asit baz durumunun ve respiratuar gaz değişiminin tespit edilmesinde güvenilir bilgi veren en önemli laboratuvar yöntemlerinden biridir. AKG analizinin sonuçları şöyle sıralanabilir. 1. Metabolik ve respiratuar asidoz ve alkalozun tanısı ve takibi 2. Solunum yetmezliğinin tipinin saptanması 3. Verilen tedavinin etkinliğinin belirlenmesi 4. Ani gelişen ve sebebi açıklanmayan dispne sebebini araştırma [1]. Arter kan gazı değerlendirmesi için kan örneği uygun bir şekilde alınması, taşınması ve uygun yöntemlerle incelenmesi gerekir. Arter kan gazı alma tekniği: Genelde kullanılan yöntem invazif olarak artere perkütanöz yolla ulaşılarak ya da arteriyel kateter yerleştirilerek kan örneğinin alınmasıdır. Örnek alınma yeri ve hastanın kliniğine ve tecrübeye bağlıdır. En sıklıkla radial, brakial ve femoral arterler kullanılır [2,3]. Radial arterin birinci sıklıkta tercih sebebi yüzeyel yerleşimi, kolay hissedilebilmesi ve kolay bası yapılabilmesidir [4,5]. Alınan kan gazı örneği en kısa sürede laboratuvara ulaştırılmalıdır. Arter kan gazı incelemesi kan gazı ölçüm cihazları kullanılarak yapılır. Bu cihazlar ile ph, karbondioksit basıncı (pco2), kısmi oksijen basıncı (po2), bikarbonat (HCO3), oksijen satürasyonu (SO2) ve baz açığı (BE) hesaplanarak verilir[6]. Normal AKG değerleri Tablo 1 de verilmiştir. Arter kan gazındaki parametrelerin anlamlarını ve hangi fizyolojik olayı belirttiğini bilmemiz gerekmektedir. Tablo 1. Normal arter kan gazı değerleri Parametreler Normal değer aralıkları PH PaCO mmhg PaO mmhg SaO2 %95-97 HCO mmol/l BE ±2 mmol/l PaO2 ve SaO2 oksijenlenmeyi, PaCO2 alveol ventilasyonunu, PaO2, PaCO2, alveol ve
2 arter arasındaki oksijen farkı (p(a-a)o2) gaz alışverişini, ph, PaCO2 ve HCO3- asit baz dengesini değerlendirmede kullanılır. Arter kanındaki PaO2 nin azalmasına hipoksemi denir. Doku oksijenlenmesinin azalmasına ise hipoksi denir. Alveol ve arter arasındaki oksijen farkı[p(a-a)o2): Gaz alışverişi fonksiyonu hakkında bilgi verir. p(a-a)o2= [150-(1.25xPaCO2))-PaO2 formülüyle pratik olarak hesaplanır. Normal bir erişkinde 5-15 mm Hg arasında kabul edilir. Hipokside yüksek değerler, intrapulmoner şant varlığını gösterir [1,3,7]. ph: Herhangi bir solüsyonun asidite veya alkalinitesi, hidrojen iyon konsantrasyonu H+ tarafından belirlenir. H+ konsantrasyonu ne kadar yüksekse asidite o kadar fazladır. Hayatla bağdaşan ph değerleri arasındadır. Bu değerler de sırasıyla 160 ve 16 nmol/l H+ iyonuna denk gelir. Kandaki normal değerler ise arasındadır. 44 ve 36 nmol/l H+ iyonuna denk gelir. Asidemi ph<7.35 ise, alkalemi ise ph>7.5 ise denir. Asidemi ve alkalemi yapan değerlerin doku düzeyindeki değişikliklerine ise asidoz ve alkaloz denir [8,9,10]. Baz fazlalığı(be): Metabolik bozukluk sonucunda kanda asit veya baz fazlalığının miktarının ölçüsüdür. Normal sınırlar dışındaki kan örneğinin ph ını normal düzeylere (7.40) getirmek için gerekli olan asit veya baz miktarını verir. Baz fazlalığının normal değerleri +2 ile -2 mmol l-1dir. -2 mmol l-1den daha negatif bir baz fazlalığı metabolik asidoz, +2 mmol-1 den daha fazla bir baz fazlalığı metabolik alkaloz göstergesidir. Bikarbonat(HCO3-) Böbrekler tarafından üretilir, asit karşıtı olarak düşünülebilir ve bu sebeple baz olarak adlandırılır. Asit baz dengesinin belirlemede kullanılan en önemli parametrelerden biridir. Standart bikarbonat Solunumsal nedenli HCO3- değişikliklerini elimine etmek için standart koşullarda bulunması gereken HCO3- konsantrasyonudur. Normal değeri mmol/l dir. Bu değer>26 mmol/l ise metabolik alkaloz, <22 mmol/l ise metabolik asidoza anlamına gelir. 191 Aktüel bikarbonat Kan örneğindeki HCO3- değeridir. Normal değeri mmol/l dir. Standart ile aktüel HCO3- arasındaki denge solunumsal asidoz ve alkalozu açıklaması nedeniyle değerlidir. Standart HCO3- < aktüel HCO3-: Solunumsal asidoz Standart HCO3- > aktüel HCO3-: Solunumsal alkaloz Standart HCO3-= aktüel HCO3-< normal değer: Dekompanze metabolik asidoz Standart HCO3- = aktüel HCO3- > normal değer: Dekompanze metabolik alkaloz [8,9,10]. Asit baz denge bozuklukları Vücudumuzda besinlerin sindirimi sonucunda her gün mmol karbondioksit ve meq volatil olmayan asit açığa çıkar. Karbondioksit akciğer yolu ile, volatil olmayan asitler ise böbrek yoluyla vücuttan atılır. CO2 ile HCO3- arasındaki den-
3 ge asit baz dengesi olarak adlandırılır. Henderson Hasselbalch denklemi ile bu denge ifade edilir. ph (7.4) = pk (6.1) + loghco3- (24) / 0.03 x PaCO2 (40) Asidoz (ph <7.35) kanda asit yükünün yani H+ iyon konsantrasyonunun artması; kanda CO2 nin artması ya da HCO3 ün azalması olarak tanımlanır. Alkaloz (ph >7.45) ise, kanda asit yükün yani H+ iyon konsantrasyonunun azalması, kanda CO2 azalması ya da HCO3- konsantrasyonun artması olarak tanımlanır [11]. Basit asit baz dengesi bozuklukları: Asidozlar 1.Solunumsal Asidoz ph değeri 7.35 in altında, PaCO2 değeri ise 45 mmhg üzerindedir. Alveolar hipoventilasyon sonucu karbondioksitin atılamaması ve kandaki değerinin yükselmesi söz konusudur. Solunumsal problemlerin kompanzasyonu metabolik yollarla, böbrekle olur. Böbrekler H+ iyonu atar ve HCO3-iyonunu tutar. Metabolik kompanzasyon yavaş oluşur ve ortalama 2-5 günde meydana gelir [12,13] Metabolik Asidoz Güçlü bir asit alınımı, asit yükü artımı veya böbrekler, gastrointestinal sistem ile aşırı HCO3-kaybı ile meydana gelir. Asit yükü artışı en sık sebeptir. Metabolik asidozda pulmoner kompanzasyon alveolar hipoventilasyon ile sağlanır, pco2 değeri düşer, ilk dakikalarda kompanzasyon başlasa da saat içinde stabilize olur. Metabolik asidozda asıl problem böbrekler değilse, böbrekler daha geç kompanzasyona katılır [11,12]. Alkalozlar 1.Solunumsal Alkaloz ph değeri 7.45 in üstünde ve pco2 35 mmhg nin altında olduğu bozukluktur. Karbondioksit eliminasyonunun artış veya üretiminin azalmıştır. En sık görülen sebep artmış solunum hızı, derinliğidir. Böbrek kompanzasyonu devreye girer ve HCO3- atılır. 2-5 günde metabolik kompanzasyon meydana gelir. 2. Metabolik Alkaloz PH değeri 7.45 in, HCO3- değeri ise 26 mmol/l üzerinde olduğu bozukluktur. Asit kaybı veya baz artışına bağlı gelişir. Solunumsal kompanzasyon dakikalar içinde başlar ve saatte stabilize olur. Solunum sayısının azalması ile CO2 yükselir. Bu durum uzaması ile böbrekler de kompanzasyona karışır ve H+ iyonu tutulurken, HCO3- iyonu atılır [11,12]. Basit asit baz dengesi bozuklukları Tablo 2 de, kompanzatuvar yanıtlar Tablo 3 de, beklenen kompanzasyon değerleri ise Tablo 4 de gösterilmiştir. Tablo 2. Basit asit baz dengesi bozuklukları[2] ph H PaCO2 HCO3- Normal meq/l 40 mmhg 24 meq/l Respiratuar asidoz azalır artar artar Artar Respiratuar alkaloz artar azalır azalır Azalır Metabolik asidoz azalır artar azalır Azalır Metabolik alkaloz artar azalır artar Artar
4 Tablo 3. Basit asit baz dengesi kompanzasyon bozuklukları[2] Asit baz dengesi bozuklukları Respiratuar asidoz ph azalır, PaCO2 artar Respiratuar alkaloz ph artar, PaCO2 azalır Metabolik asidoz ph azalır, HCO3- azalır Metabolik alkaloz ph artar, HCO3- artar Kompansasyon mekanizmaları Böbrek kompanzasyonu ph artar, HCO3- artar Böbrek kompanzasyonu ph azalır, HCO3- azalır Akciğer kompanzasyonu ph artar, PaCO2 azalır Akciğer kompanzasyonu ph azalır, PaCO2 artar Tablo 4. Basit asit baz dengesi kompansasyon yanıt değerleri Asit baz dengesi bozuklukları Metabolik asidoz Metabolik alkaloz Respiratuar asidoz (akut) Respiratuar asidoz (kronik) Respiratuar alkaloz (akut) Respiratuar alkaloz (kronik) Kompanzasyon mekanizmaları PaCO2 = 1.2 X HCO3- PaCO2 = 0.6X HCO3- HCO3- = 0.1X PaCO2 HCO3- = 0.4X PaCO2 HCO3- = 0.2X PaCO2 HCO3- = 0.4X PaCO2 Mikst Asit Baz Dengesi Mikst asit baz dengesi bozukluğu, basit asit baz dengesi bozukluğunda gelişen kompanzasyon yetersiz kalırsa veya PH normal olsa da, anormal PCO2 ve anormal HCO3- var ise gelişir. Mikst asit baz dengesizliği veya metabolik asidozu olan hastalarda anyon açığı hesaplanmalıdır(tablo 5). Tablo 5. Mikst asit baz dengesi bozuklukları [15] Asit baz dengesi bozukluğu Adaptasyon ph Yetersiz yanıta bağlı Metabolik ve respiratuar asidoz PaCO2 beklenenden daha fazla HCO3-beklenenden daha düşük Çok azalır Metabolik ve respiratuar alkaloz PaCO2 beklenenden daha düşük HCO3- beklenenden daha fazla Çok artar Beklenenden fazla yanıta bağlı Metabolik asidoz ve respiratuar alkaloz PaCO2 beklenenden daha düşük Metabolik alkaloz ve respiratuar asidoz Üçlü Bozukluk Metabolik alkaloz, metabolik alkaloz ve respiratuar asidoz ya da alkaloz HCO3- beklenenden daha düşük PaCO2 beklenenden daha fazla HCO3- beklenenden daha fazla PaCO2 ve HCO3-beklenenden fazla ya da düşük, anyon gap >17 meq/l Normal veya hafif artar/azalır Normal veya hafif artar/azalır Değişken 193 Anyon Açığı (Anyon Gap)(AG) Anyon açığı, ölçülen serum katyonları (pozitif yüklü partiküller) ile anyonları (negatif yüklü partiküller) arasındaki farkı ifade eder [2]. Günlük pratikte ölçülen katyon sodyum, anyonlar ise klor ve bikarbonattır.
5 AG=Na-(HCO3+Cl) Metabolik asidozun nonvolatil asitlerin (laktik asit, ketoasitler) birikmesine (artmış AG metabolik asidoz) yoksa bikarbonat kaybına bağlı (normal AG ya da hiperkloremik metabolik asidoz) geliştiğini ifade eder(tablo 6). Normal AG 12±4 meq/l dir ve ölçülemeyen anyonları çoğunlukla albümin oluşturur. Albümin düzeyi düşük ise, AG albümin düzeyine göre değerlendirilmelidir [14]. Beklenen AG = Hesaplanan AG+2.5X [4.5- albümin düzeyi (g(dl)] [15]. Delta-Delta Gap (deltaag/delta HCO3-) Yüksek AG metabolik asidoz mevcutsa ikinci bir metabolik asit baz dengesi bozukluğunu ortaya çıkarmak için delta-delta gap hesaplanır. AG deki artış, HCO3- deki azalmayla kıyaslanır. Delta AG/delta HCO3- = (Hesaplanan AG-12) / (24-ölçülen HCO3-) Yüksek AG metabolik asidoz mevcut ise, delta AG/ delta HCO3- =1 dir. Eğer hiperkloremik asidoz da mevcutsa delta AG/delta HCO3- <1 dir. Eğer metabolik alkaloz da mevcutsa, delta AG/delta HCO3->1 dir [14]. Asit baz bozukluğunda bilinmesi gereken parametreler: ph, PaCO2, Plazma HCO3- konsantrasyonu ve anyon açığı. 194 Arter Kan Gazının Yorumlanması[14] 1. Basamak: Primer asit-baz dengesi bozukluğunun bulunması 1. KURAL: ph ya da PaCO2 normal aralık dışında ise, asit-baz dengesi bozukluğu mevcuttur. 2. KURAL: ph ve PaCO2 normal aralık dışında ise, değişme yönleri incelenerek primer asit-baz dengesi bozukluğu tespit edilir. Örnek: ph=7.22, PaCO2=21 mmhg. ph asidotik, PaCO2 normalden düşük. Primer metabolik asidoz mevcuttur. 3. KURAL: ph ya da PaCO2 den biri normalse, mikst asit-baz dengesi bozukluğu mevcuttur. Eğer ph normal ise, PaCO2 nin değişme yönü respiratuar bozukluğu gösterir; eğer PaCO2 normal ise, ph nın değişme yönü metabolik bozukluğu tanımlar. Primer asit baz dengesi bozukluklarında, genellikle kompanzatuvar değişiklik ph ı tamamen normalize edecek kadar kuvvetli değildir yani, ph ın normal olduğu bozukluklarda mikst asit baz dengesi bozukluğu görülür. 2. Basamak: Beklenen yanıtın değerlendirilmesi Primer asit baz dengesi bozukluğu görüldüğünde, 4. ve 5. kural uygulanır. Eğer mikst bozukluk tesbit edilmişse, 2. basamak atlanarak 3.basamağa geçilir. 4. KURAL: Primer metabolik asidoz veya alkaloz tespit edilmişse, Tablo 4 den faydalanarak beklenen PaCO2 hesaplanır. Eğer PaCO2 beklenen aralıkta ise, tam kompanzasyon söz konusudur, fakat beklenen değerden fazla ise eşlik eden respiratuar asidoz mevcuttur. Eğer beklenen değerden az ise, eşlik eden respiratuar alkaloz mevcuttur. 5. KURAL: Eğer respiratuar asidoz veya alkaloz mevcut ise, Tablo 4 kullanılarak durumun akut, kısmi veya tam olarak kompanze edilmiş olup olmadığı tespit edilir. Respiratuar asidozda, ph akut respiratuar asidozda beklenen değerin altındaysa, eşlik eden metabolik asidoz mevcuttur; eğer kronik respiratuar asidozda beklenen değerin
6 üzerindeyse, eşlik eden metabolik alkaloz mevcuttur (Tablo 5). Respiratuar alkalozda, ph akut respiratuar alkalozda beklenen değerin üzerindeyse, eşlik eden metabolik alkaloz mevcuttur; eğer kronik respiratuar alkalozda beklenen değerin altındaysa, eşlik eden metabolik alkaloz mevcuttur (Tablo 5). 3. Basamak: Metabolik asidozda anyon gap in değerlendirilmesi Bu basamak, metabolik asidozu olan hastalarda metabolik asidozun tipini belirlemek için ve üçlü asit baz dengesi bozukluklarının tanısı için gereklidir. Önce AG hesaplanır; AG artmış ise deltaag/delta HCO3- hesaplanarak normal AG metabolik asidoz ya da metabolik alkalozun eşlik edip etmediği tespit edilir. Sonuç olarak arter kan gazı yorumlanmasında sistematik olarak izlenmesi gereken yollar: 1) Oksijenizasyonu değerlendirmek için PaO2 incelenir 2) Ventilasyonu değerlendirmek için PaCO2 incelenir 3) Gaz alış verişini değerlendirmek için P(A-a)O2 hesaplanır 4) Asit baz dengesi incelenir: a. Genel değerlendirme için ph ya bakılır b. PaCO2 ve HCO3- incelenerek respiratuar ve metabolik durum saptanır c. Primer asit baz bozukluğunun ayırıcı tanısı yapılır d. Kompanzasyon olup olmadığı değerlendirilir e. Asit baz bozukluğunun akut kronik, basit veya mikst özelliği belirlenir[3]. 195 Kaynaklar 1. Börekçi Ş, Umut S. Arter Kan Gazı Analizi, Alma Tekniği ve Yorumlaması. Türk Toraks Dergisi, 2011; 12(Ek1): Öğüş C. Arter Kan Gazları. Solunum Sistemi Hastalıkları. Ed. Özlü T, Metintaş M, Karadağ M, Kaya A. İstanbul Tıp Kitabevi, 2010; Acıcan T. Arter Kan Gazları. Yoğun Bakım Dergisi, 2003; 3: Hlastala MP, Swenson ER, Klocke RA. Blood gas transport. In:Fishman AP (ed). Fishman s Pulmonary Disease and Disorders. 3 rd ed. New York: McGraw-Hill Company, 2008; Karalezli A. Arter Kan Gazları, Derleme. Turkish Medical Journal 2007; 1: Dr. Gülbin Aygencel, Arter kan gazlarının yorumlanması. Türk Kardiyol Dern Arş 2014;42(2): Saryal S.Arter kan gazları.içinde: Numanoglu N, editor. Solunum sistemi ve hastalıkları. Ankara: Antıp AŞ;1997.s Day J, Pandit JJ. Analysis of blood gases and acid base balance. Surgery Oxford 2011;29: Grogono AW. Acid base tutorial. Available at: Acid base.com/ clinical.php. Accessed: February10, Marik PE. Acid-base disturbances. In:MarikPE, editor. Handbook of evidence-based critical care. New York: Springer;2010: Dokwal CP. Interpretation of arterial blood gases. Pulse 2009;3: SmithA, TaylorC. Analysis of blood gases and acid base balance. Surgery Oxford 2005; 23: Sood P, Paul G, Puri S. Interpretation of arterial blood gas.indian J Crit Care Med 2010;14: Marino PL.The ICU Book, 3. Baskı.Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007; Kaehny WD. Pathogenesis and management of respiratory and mixed acid-base disorders. Renal and Electrolyte Disorders, 5. Baskı. Philadelphia: Lippincott & Raven, 1997;
Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O.
Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Kan Gazı Nedir? Kanın a s i t ve b a z d u r u m u n u b e l i r l e m e a m a c ı y l a kan gazı değerlerinin belirlenmesi gerekir. Ortaya çıkan
DetaylıKAN GAZLARININ YORUMLANMASI
KAN GAZLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Ramazan KÖYLÜ Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği 1 Arter Kan Gazı Analizi Arter kan gazı (AKG) analizi; Hastanın, - ventilasyonu (PaCO 2 ), - oksijenizasyonu
DetaylıYrd. Doç. Dr. Murat Sarıtemur Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 2014
Yrd. Doç. Dr. Murat Sarıtemur Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 2014 Neden kan gazı analizi? Oksijenizasyon ve ventilasyonun değerlendirilmesi Asit-baz dengesini değerlendirmek ph / P a CO
DetaylıProf. Dr. Şahin ASLAN Atatürk Üniversitesi Acil Tıp AD
Prof. Dr. Şahin ASLAN Atatürk Üniversitesi Acil Tıp AD ph / P a CO 2 / P a O 2 / HCO 3 - / O 2 satürasyonu ph / P a CO 2 / P a O 2 / HCO 3 - / O 2 satürasyonu Oksijenizasyon ph / P a CO 2 / P a O 2 /
DetaylıARTER KAN GAZI ANALİZİNİN ORGANİZMAYA AİT YANSITTIKLARI; Klinikte AKG ne işe yarar?
ARTER KAN GAZI ANALİZİNİN ORGANİZMAYA AİT YANSITTIKLARI; Klinikte AKG ne işe yarar? AKCİĞERLERİN PRİMER GÖREVİ GAZ ALIŞVERİŞİNİ SAĞLAMAKTIR. AKG analizi ile Asit Baz dengesi Oksijenizasyon Gaz alışverişi
DetaylıİLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU ASİT-BAZ DENGESİ VE KAN GAZI ANALİZİ
İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU ASİT-BAZ DENGESİ VE KAN GAZI ANALİZİ AMAÇ: Katılımcıların bu sunumun sonunda kan gazı ve asit baz dengesi ile ilgili bilgilerini artırmaları amaçlanmıştır. HEDEFLER:
DetaylıYrd. Doç. Dr. M. Akif DOKUZOĞLU Hatay MKÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. 19. Acil Tıp Kış Sempozyumu - Malatya
Yrd. Doç. Dr. M. Akif DOKUZOĞLU Hatay MKÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 19. Acil Tıp Kış Sempozyumu - Malatya Kan gazı analizi Vücutta bütün metabolik olaylar dar ph sınırları içinde gerçekleşir. Bu sınırlardan
Detaylı47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor.
47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor. Entübe edilen hastaya SVK+ arter katateri takılarak hemodinamik olarak monitorize ediliyor. Ekstübe edilen hasta NIMV
DetaylıArter Kan Gazı Analizi
Arter Kan Gazı Analizi Arter kan gazı Akciğerlerden O2 => CO2 değişimi durumu yansıtır. Dr.Turgut DENĐZ Kırıkkale Üniversitesi Acil Tıp AD Arter kan gazı Klinik yaklaşımı belirlemek ve çözüme ulaşmak için
DetaylıArter Kan Gaz Analizi, Alma Tekni i ve Yorumlamas
Arter Kan Gaz Analizi, Alma Tekni i ve Yorumlamas ermin Börekçi, Sema Umut stanbul Üniversitesi Cerrahpa a T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim Dal, stanbul, Türkiye çerik 1. Arter Kan Gaz Analizi
DetaylıAsit Baz Dengesi Hedefler
KAN GAZI Hedefler asit-baz dengesini tanımlamakta kullanılan bazı temel terimler hangi bozukluğun mevcut olduğunu hızlıca belirleme uygun kompanzasyon var mı ayırıcı tanıyı yapmak Asit Baz Dengesi Tanımlar
DetaylıDr Gökay Güngör Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi EAH Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi
Dr Gökay Güngör Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi EAH Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi Var olan asit-baz dengesi bozukluğunun tanısı, takibi ve tedaviye yanıtını değerlendirmek, Var olan
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıASİD BAZ DENGESİ. Prof Dr Salim Çalışkan
ASİD BAZ DENGESİ Prof Dr Salim Çalışkan H + ve ph Normal kan [H + ] 40 nmol/l Tampon mekanizmalar ile dar limitlerde tutulur (±5) ph = - log [H + ] = - log [40±5] = 7.40 ± 0.05 ph için kritik limitler
DetaylıARTERİYEL KAN GAZI. Doç. Dr. Umut Yücel Çavuş. Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Eğitim Görevlisi
ARTERİYEL KAN GAZI Doç. Dr. Umut Yücel Çavuş Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Eğitim Görevlisi Sunum Planı Tanım Parametreler AKG endikasyonları Değerlendirme basamakları
DetaylıArteriyel Kan Gazı Yorumlama
Türkiye Acil Tıp Derneği Arteriyel Kan Gazı Yorumlama Hazırlayan Uzm. Dr. İlhan Uz Arter Kan Gazı Analizi Endikasyonları Metabolik, respiratuar asidozun veya alkalozun tanı- takibi Solunum, metabolik ve
DetaylıAsit-Baz Dengesi ve Arter Kan Gazlarının Yorumlanması
Kitap Bölümü DERMAN Asit-Baz Dengesi ve Arter Kan Gazlarının Yorumlanması Abuzer Coşkun Asit-Baz Dengesi Asit-baz dengesi, hidrojen iyonu (H+) konsantrasyonu dengesidir. ph, bir solüsyonun hidrojen iyon
DetaylıARTERYEL KAN GAZI YORUMLANMASI. Doç. Dr. İsa KILIÇASLAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
ARTERYEL KAN GAZI YORUMLANMASI Doç. Dr. İsa KILIÇASLAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ARTERYEL KAN GAZI ANALİZİ Neden Önemlidir? Tüm laboratuvar analizleri içinde en hızlı yanıt
DetaylıArter Kan Gazları: Örnek Olgular. Prof. Dr. Turan Acıcan AÜTF Göğüs Hastalıkları ABD
Arter Kan Gazları: Örnek Olgular Prof. Dr. Turan Acıcan AÜTF Göğüs Hastalıkları ABD Örnek Olgu 1 19 yaşında bir erkek eroin enjeksiyonundan 5 dk sonra acil servise getiriliyor. SS=7/dk ve hasta ağrılı
DetaylıAsit-Baz Dengesi. Yrd.Doç.Dr.Filiz Bakar
Asit-Baz Dengesi Yrd.Doç.Dr.Filiz Bakar ph Kavramı Asit-Baz Ê İlk modern tanım, İsveç'li bilim adamı Svonte ARHENİUS (1884) tarafından yapıldı Ê Sudaki çözeltilerine H+ iyonu veren maddeler "asit" Ê Sudaki
DetaylıASİT- BAZ DENGESİ VE DENGESİZLİKLERİ. Prof. Dr. Tülin BEDÜK 2016
ASİT- BAZ DENGESİ VE DENGESİZLİKLERİ Prof. Dr. Tülin BEDÜK 2016 Herhangi bir çözeltinin asitliği veya bazlığı içindeki hidrojen iyonunun (H + ) konsantrasyonuna bağlıdır. Beden sıvılarının asit-baz dengesi
DetaylıKan Gazı. Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi. II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta
Kan Gazı Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta Normal Değerler ph 7.35-7.45 (ort. 7.40) ph 7.35 ise Asidoz 7.45 ise Alkaloz ph
Detaylı27.09.2012. Ventilasyon ve Oksijenasyon KAN GAZI ANALİZİ. Ventilasyon ve Oksijenasyon. Ventilasyon ve Oksijenasyon. Alveolar Oksijenasyon
KAN GAZI ANALİZİ Dr. Mehmet Demirbağ AÜTF Acil Tıp AD 18.09.2012 Ventilasyon ve Oksijenasyon Deniz seviyesinde, 0ºC'de ortalama atmosferik basınç 760mmHg dir Kuru oda havası %21 oksijen %79 azot %0,04
Detaylı[embeddoc url= /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ]
VÜCUT SIVILARI [embeddoc url= http://enfeksiyonhastaliklari.com/wp-content/uploads/2015 /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ] SODYUM ( Na+) Na+; Sodyum klor ile birlikte serumun en
Detaylıph = 6,1 + log [CO 2 ]
ASİT-BAZ DENGESİ Asit-baz dengesi tanımı Biyolojik reaksiyonların hepsi optimum bir ph ortamında normal olarak cereyan ederler; ortamın ph değerinin değişmesi, önemli bozukluklara neden olur. Organizmada
DetaylıArteriyel Kan Gazı Değerlendirmesi
BÖLÜM 2 Arteriyel Kan Gazı Değerlendirmesi Giriş Arteriyel kan gazı analizi, kritik hastalıkların değerlendirilmesinde, hastalıkların etiyolojisinin ve ciddiyetinin saptanmasında önemli role sahiptir.
DetaylıBaşlıca organizma sıvılarının ve salgılarının ortalama ph değerleri.
Asid-baz dengesi ph Başlıca organizma sıvılarının ve salgılarının ortalama ph değerleri. Organizma sıvıları, salgıları Ortalama ph Kan 7.4 Süt 6.7 Safra 7.8 İdrar 6.0 Pankreas özsuyu 8.0 Bağırsak özsuyu
DetaylıYrd.Doç.Dr. Erdal Balcan 1
VÜCUTTA ASİT-BAZ DENGESİ BOZUKLUKLARI ASİDOZ Kan ph ının ALKALOZ Kan ph ının ASİDOZLAR: Vücut ekstrasellüler sıvılarında H + artmasından ya da bazların azalmasından ileri gelir. Vücut normal ph ının (7.35-7.45)
DetaylıSolunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması. Dr. Ahmet U. Demir
Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması Dr. Ahmet U. Demir Solunum fizyolojisi Bronş Ağacı Bronş sistemi İleti havayolları: trakea (1) bronşlar (2-7) non respiratuar bronşioller (8-19) Gaz değişimi: respiratuar
DetaylıGİRİŞ ASİT BAZ BOZUKLUKLARI. ph ve [H + ] İlişkisi 01.02.2012 ASİT DENGESİ PLAZMA ASİDİTESİNİN ÖLÇÜLMESİ
GİRİŞ ASİT BAZ BOZUKLUKLARI Dr. Şükrü GÜRBÜZ FIRAT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ACİL TIP A.D. Yaşamsal denge spesifik asit baz aralığında iş gören protein fonksiyonlarına bağlıdır. Hayatı tehdit eden bir çok
DetaylıSunum planı ASİT BAZ BOZUKLUKLARI. Plazma asidite ölçümü. Plazma asidite ölçümü. Dr. Taylan KILIÇ AÜTFH Acil Tıp AD
Sunum planı Plazma asidite ölçümü ASİT BAZ BOZUKLUKLARI Dr. Taylan KILIÇ AÜTFH Acil Tıp AD Asit üretim ve atılım fizyolojisi Asit-baz hastalıklarına yaklaşım Asit baz hastalıkları Metabolik asidoz Metabolik
DetaylıOksijen tedavisi. Prof Dr Mert ŞENTÜRK. İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilimdalı
Oksijen tedavisi Prof Dr Mert ŞENTÜRK İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilimdalı OKSİJEN TEDAVİSİ Kime uygulanmalı? Endikasyonlar? Kaç litre? Ne şekilde? Kime uygulanmalı? Gereksinimi
DetaylıAkciğer ve Dokularda Gazların Değişimi ve Taşınması
Akciğer ve Dokularda Gazların Değişimi ve Taşınması Prof.Dr.Fadıl ÖZYENER Fizyoloji Anabilim Dalı Tartışma konuları: Eksternal ve internal solunum Oksijenin kanda taşınması Karbondioksidin kanda taşınması
DetaylıSIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: ASİT BAZ
SIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: ASİT BAZ Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 17 Aralık 2018 http://tekinakpolat.com/ogrenciler-icin- yararli-kitaplar/ http://tekinakpolat.com/sivi-elektrolit/
DetaylıASİT-BAZ DENGESİ VE KAN GAZI ANALİZİ
İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU ASİT-BAZ DENGESİ VE KAN GAZI ANALİZİ Doç.Dr. Tarık Ocak İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Eğitim Kliniği 45.İKYD Eğitimi 12-13 Aralık
DetaylıArter Kan Gazı. Asit-baz tanımı. Tampon sistemleri. Respiratuar asidoz. Metabolik asidoz. Respiratuar alkaloz. Metabolik alkaloz
ASİT BAZ DENGESİ BOZUKLUKLARI Dr.Fikret Bildik Sunu Planı Arter Kan Gazı Asit-baz tanımı Tampon sistemleri Respiratuar asidoz Metabolik asidoz Respiratuar alkaloz Metabolik alkaloz Arter Kan Gazı *Tüm
DetaylıOLGULARLA METABOLİK ASİDOZ. Dr.Ezgi Yenigün Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
OLGULARLA METABOLİK ASİDOZ Dr.Ezgi Yenigün Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Asit; vücut sıvılarına H + veren Alkali; vücut sıvılarından H + uzaklaştıran H + iyon konsantrasyonu 40 neq/l Serum
DetaylıDoku kan akışının düzenlenmesi Mikrodolaşım ve lenfatik sistem. Prof.Dr.Mitat KOZ
Doku kan akışının düzenlenmesi Mikrodolaşım ve lenfatik sistem Prof.Dr.Mitat KOZ Mikrodolaşım? Besin maddelerinin dokulara taşınması ve hücresel atıkların uzaklaştırılması. Küçük arteriyoller her bir doku
DetaylıSolunum Sistemi Fizyolojisi
Solunum Sistemi Fizyolojisi 1 2 3 4 5 6 7 Solunum Sistemini Oluşturan Yapılar Solunum sistemi burun, agız, farinks (yutak), larinks (gırtlak), trakea (soluk borusu), bronslar, bronsioller, ve alveollerden
DetaylıDr. Akın Kaya. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi
Dr. Akın Kaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi Yoğun Bakım Ünitesinde Obez Hastalar Günümüzde, toplumlarda; Obezite prevelansı yüksek ve artmaya devam ediyor.
DetaylıDEHİDRE KÖPEKLERDE BİKARBONATLI SODYUM KLORÜR SOLÜSYONUNUN HEMATOLOJİK VE BİYOKİMYASAL PARAMETRELERE ETKİSİ
T.C. ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI VİH-YL 2007 0002 DEHİDRE KÖPEKLERDE BİKARBONATLI SODYUM KLORÜR SOLÜSYONUNUN HEMATOLOJİK VE BİYOKİMYASAL PARAMETRELERE
DetaylıArter Kan Gazları DERLEME / REVIEW. ARTERIAL BLOOD GASES
DERLEME / REVIEW. Arter Kan Gazları ARTERIAL BLOOD GASES Dr. Ayşegül KARALEZLĐ a a Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA Özet Bu makalede asit baz dengesinin
Detaylı27.09.2012. Plazma H konsantrasyonu Endojen üretim Atılım hızı Vücudun tamponlama kapasitesi. Tamponlama sistemi Hemoglobin Fosfat Proteinler HCO3
Plan Asit Baz Bozuklukları Asidite ölçümü Asit üretim-atılım fizyolojisi Asit-baz bozukluklarına yaklaşım 18.09.12 Dr. Günay Yıldız A.Ü. Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. * klinik özellikler * anyon gap Asit
DetaylıASİT-BAZ DENGESİ. Yrd.Doc.Dr M. Veysi BAHADIR
ASİT-BAZ DENGESİ Yrd.Doc.Dr M. Veysi BAHADIR HAYAT; ASLINDA GÜNAHA VE PARANIN GÜCÜNE KARŞI DEĞİL, H + İYONUNA KARŞI BİR MÜCADELEDİR.. H.L.MENCKEN İlk modern tanım, İsveç'li bilim adamı Svonte ARHENİUS
DetaylıUzm. Dr. Haldun Akoğlu
Uzm. Dr. Haldun Akoğlu KPR esnasında oksijenizasyon Arrest olmuş dolaşım için hem ventilasyon hem de gaz değişimi gerekli olup bu sırada perfüzyon sağlayan bir ritim oluşturulmaya çalışılır Dolayısıyla
DetaylıArter Kan Gazı Analizi. Doç. Dr. Banu Eriş Gülbay AÜTF Göğüs Hastalıkları AD
Arter Kan Gazı Analizi Doç. Dr. Banu Eriş Gülbay AÜTF Göğüs Hastalıkları AD Arter Kan Gazı (AKG) Analizi Klinik olarak; Oksijenizasyon ve Asit-baz bozukluğunun Tanı ve Tedavisinde temel bir inceleme yöntemidir
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirilmesi ve Asit Baz Dengesi Kürşat UZUN
Arter Kan Gazı Değerlendirilmesi ve Asit Baz Dengesi Kürşat UZUN Akciğerlerin temel fonksiyonlarından biri, oksijenin alınmasını (VO 2 ) ve karbondioksitin (VCO 2 ) atılmasını sağlayarak vücut sisteminin
DetaylıArter Kan Gazları. Yoğun Bakım Dergisi 2003;3(3):160-175. Turan ACICAN*
Yoğun Bakım Dergisi 2003;3(3):160175 Arter Kan Gazları Turan ACICAN* * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ANKARA Arter kan gazları analizi hastanın metabolik ve respiratuar
DetaylıOlgularla Asit-Baz Bozukluklarının Yönetimi
Olgularla Asit-Baz Bozukluklarının Yönetimi Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Giriş Hücre dışı sıvıda bulunan Na +, K + gibi H + iyon konsantrasyonu
DetaylıSOLUNUM SİSTEMİ VE EGZERSİZ
SOLUNUM SİSTEMİ VE EGZERSİZ Solunum Sisteminin Temel Anatomisi Burun veya ağız Farinks Larinks Trakea Bronşlar Bronşioller Alveoller İletim bölgesi: gaz değişimine katılmayan ağız, burun, larinks, trakea,
DetaylıSOLUNUM SİSTEMİ VE EGZERSİZ
SOLUNUM SİSTEMİ VE EGZERSİZ Egzersiz sırasında çalışan kaslar, ihtiyaç duydukları enerji için oksijen (O 2 ) kullanır ve karbondioksit (CO 2 ) üretir. Akciğerler, hava ile kanın karşılaştığı ı organlardır.
DetaylıDEĞİŞİK KOŞULLARDA SOLUNUM (İRTİFA VE SUALTI)
DEĞİŞİK KOŞULLARDA SOLUNUM (İRTİFA VE SUALTI) Prof. Dr. Fadıl ÖZYENER Fizyoloji Anabilim Dalı Yüksek irtifa fizyolojisi İrtifa (metre) Atm.P (mmhg) At.PO 2 (mmhg) P A CO 2 (mmhg) P A O 2 (mmhg) Art.O 2
DetaylıBEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ ASİT-BAZ DENGESİ / DENGESİZLİKLERİ
BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ ASİT-BAZ DENGESİ / DENGESİZLİKLERİ Asit-baz dengesi denilince hidrojen yoğunluğu akla gelir. Hidrojen:
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
Detaylı/ Asit-Baz Dengesi /
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:4 / Asit-Baz Dengesi / Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Asit-Baz Dengesine Giriş İnsan vücudunda homeostatik fizyolojik işleyişin devamı, pek çok mekanizmanın fizyolojik
DetaylıSEPSİS OLGULARI. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
SEPSİS OLGULARI Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı OLGU 1 30 yaş, erkek, Ateş, bilinçte kötüleşme FM: bilinç bulanık, ateş 37.5C,
DetaylıARTER KAN GAZLARI Dr. Sevgi Saryal Ankara Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD.
ARTER KA GAZLARI Dr. Sevgi Saryal Ankara Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD. TEKİK ÖZELLİKLER: Arter kan gazları invaziv veya noninvaziv yöntemler aracılığyla değerlendirilir. İnvaziv yöntem artere ponksiyon
DetaylıSOLUNUM YETMEZLİKLERİ
SOLUNUM YETMEZLİKLERİ Prof. Dr. Mehmet GÜL Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı KONYA & Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği İSTANBUL Giriş Solunum,
DetaylıMagnezyum (Mg ++ ) Hipermagnezemi MAGNEZYUM, KLOR VE FOSFOR METABOLİZMA BOZUKLUKLARI
Magnezyum (Mg ++ ) MAGNEZYUM, KLOR VE METABOLİZMA BOZUKLUKLARI Dr Ali Erhan NOKAY AÜTF Acil Tıp AD 2009 Büyük kısmı intraselüler yerleşimlidir Normal serum düzeyi: 1.5-2,5 meq/l Hücre içinde meydana gelen
DetaylıKardiyopulmoner baypas sırasında kullanılan online kan gazı monitörleri
Cardiovasc Perf Nurs 2019;1(1):20-26 http://dx.doi.org/doi: 10.5606/e-cvpn.2019.132 2019 Türk Kalp Damar Cerrahisi Derneği. Tüm hakları Saklıdır. CVPN Derleme / Review Kardiyopulmoner baypas sırasında
DetaylıMEKANİK VENTİLATÖRDEKİ HASTANIN İZLEMİ. Doç. Dr. Hacer Yapıcıoğlu Yıldızdaş ÇÜTF, Neonatoloji BD-Adana
MEKANİK VENTİLATÖRDEKİ HASTANIN İZLEMİ Doç. Dr. Hacer Yapıcıoğlu Yıldızdaş ÇÜTF, Neonatoloji BD-Adana İZLEM HEMŞİRE izlemi: en önemli faktördür Bebeğe mümkün olduğunca az dokunmak ana amaç olmalıdır GÖZLE,
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA BİYOKİMYASAL ÖLÇÜMLER:PATOLOJİK DEĞERLER İÇİN NE YAPILMALI? BİKARBONAT
HEMODİYALİZ HASTALARINDA BİYOKİMYASAL ÖLÇÜMLER:PATOLOJİK DEĞERLER İÇİN NE YAPILMALI? BİKARBONAT Dr. Seyhun Kürşat Celal Bayar Üniversitesi Nefroloji BD Manisa TEMEL KAVRAMLAR ph, hidrojen iyon konsantrasyonunun
DetaylıFizyoloji. Vücut Sıvı Bölmeleri ve Özellikleri. Dr. Deniz Balcı.
Fizyoloji Vücut Sıvı Bölmeleri ve Özellikleri Dr. Deniz Balcı deniz.balci@neu.edu.tr Ders İçeriği 1 Vücut Sıvı Bölmeleri ve Hacimleri 2 Vücut Sıvı Bileşenleri 3 Sıvıların Bölmeler Arasındaki HarekeF Okuma
DetaylıAKG alma endikasyonları
KAN GAZLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Nurhayat YILDIRIM Kalite kontrolü yapılan bir laboratuvardan elde edilen arter kan gazı değerleri solunum fonksiyon bozukluklarını göstermede kullanabileceğimiz güvenilir
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 1/5 1. AMAÇ: Bu talimatın amacı kan gazı alımında standart bir yöntem belirlemektir. 2. KAPSAM: Bu talimatın amacı kan gazı almaya yönelik tüm faaliyetleri
DetaylıAsit-Baz Dengesi ve Bozuklukları
Asit-Baz Dengesi ve Bozuklukları Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi ph ın sıkı düzenlenmesi normal ph da optimal çalışan enzim ve metabolik olaylar için önemlidir. Asit-baz dengesindeki
DetaylıEkstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS)
Ekstrakorporeal Yaşam Desteği Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS) Dr. Nermin KELEBEK GİRGİN Uludağ ÜTF, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD Ø Renal replasman tedavisi Ø Karaciğer
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıAMAÇ. Asit-baz dengesi hakkında bilgi vermek. ÖĞRENİM HEDEFLERİ
ASİT BAZ DENGESİ Prof. Dr. Lütfi Telci AMAÇ Asitbaz dengesi hakkında bilgi vermek. ÖĞRENİM HEDEFLERİ Bu dersin sonunda öğrenciler: 1. Asidoz ve alkalozu tanımlayabilmeli, 2. Solunumsal ve metabolik asitbaz
DetaylıArter Kan Gazları: Örnek alınması, taşınması, kan gazı analizatörü, A-V ayrımı, parametreler. Prof. Dr. Turan Acıcan AÜTF Göğüs Hastalıkları ABD
Arter Kan Gazları: Örnek alınması, taşınması, kan gazı analizatörü, A-V ayrımı, parametreler Prof. Dr. Turan Acıcan AÜTF Göğüs Hastalıkları ABD ARTER KAN GAZLARI Kan gazları analizi ilk defa Dr Paul Astrop
DetaylıPaCO 2 = 31 mmhg FiO 2 =.70 (Venturi)
Solunum yetmezliği Mustafa Bey (66y) Ayşe Hanım (34 y) ph= 7.24 PaO 2 = 66 mmhg PaCO 2 = 89 mmhg FiO 2 =.33 (Venturi) ph= 7.42 PaO 2 = 66 mmhg PaCO 2 = 31 mmhg FiO 2 =.70 (Venturi) Ayşe Hanım Sekreter,
DetaylıKonjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği. Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Konjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Solunum yetmezliği ile başvuran dekompanse kalp yetmezliği hastası 76 yaşında,
DetaylıAkut Solunum Yetersizliği ve Hemşirelik Bakımı Acute Respiratory Failure and Nursing Care
Türk Kardiyol Dern Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi - Turk Soc Cardiol Turkish Journal of Cardiovascular Nursing DERLEME REVIEW Akut Solunum Yetersizliği ve Hemşirelik Bakımı Acute Respiratory Failure
DetaylıOKSİJEN TEDAVİSİ Prof. Dr. N. Mert ŞENTÜRK
OKSİJEN TEDAVİSİ Prof. Dr. N. Mert ŞENTÜRK AMAÇ Oksijen tedavisi indikasyonları, yöntemleri ve istenmeyen etkileri hakkında bilgi vermek. ÖĞRENİM HEDEFLERİ Bu dersin sonunda öğrenciler: 1. Hipoksemi nedenlerini
DetaylıVÜCUT SIVILARI. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN. Copyright 2004 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings
VÜCUT SIVILARI Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN Su Dengesi Vücudumuzun önemli bir bölümü sudan oluşur ve su dengesi vücudun en önemli sorunlarından birisidir. Günlük olarak alınan ve vücuttan atılan su miktarı
Detaylıİshallerin En Yaygın 6 Nedeni
21 Günden Küçük ük Buzağılarda ğ Meydana Gelen İshallerin En Yaygın 6 Nedeni Enterotoksijenik E. coli (< 4 gün), Rotavirus (4-21 gün), Coronavirus (4-21 gün), Cryptosporidium parvum (5-28 gün) Salmonella
DetaylıOBEZİTE-HİPOVENTİLASYON SENDROMU
OBEZİTE-HİPOVENTİLASYON SENDROMU Dr. Gökhan Kırbaş Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi TORAKS DERNEĞİ UYKU BOZUKLUKLARI ÇALIŞMA GRUBU MERKEZİ KURSLAR
DetaylıÇocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi
Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi 1967: 18.07.2013 2 Tarihçe 1967 Acute Respiratory Distress in Adults 1971 Adult Respiratory Distress
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
Detaylıİskelet Kasının Egzersize Yanıtı; Ağırlık çalışması ile sinir-kas sisteminde oluşan uyumlar. Prof.Dr.Mitat KOZ
İskelet Kasının Egzersize Yanıtı; Ağırlık çalışması ile sinir-kas sisteminde oluşan uyumlar Prof.Dr.Mitat KOZ 1 İskelet Kasının Egzersize Yanıtı Kas kan akımındaki değişim Kas kuvveti ve dayanıklılığındaki
DetaylıYENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1
YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1 BAŞVURU ÖZELLİKLERİ 28 yaşındaki gebe suyunun gelmesi nedeniyle acil servise başvurdu. İlk gebelik, gebelik takipleri yok Gebelik yaşı 39 hafta Amniyon
DetaylıASİT-BAZ DENGESİ BOZUKLUKLARI. Yrd.Doç.Dr. Filiz BAKAR ATEŞ
ASİT-BAZ DENGESİ BOZUKLUKLARI Yrd.Doç.Dr. Filiz BAKAR ATEŞ Asit-Baz Regülasyonu Metabolik proseslerde sürekli olarak asit ve daha az miktarda baz üretilir. [H + ] - Reaktiftir - Yüksek konsantrasyonlarda
DetaylıDr.Ömer Kurtipek ASĐT-BAZ DENGESĐ VE KAN GAZLARININ DEĞERLENDĐRĐLMESĐ
ASĐT-BAZ DENGESĐ VE KAN GAZLARININ DEĞERLENDĐRĐLMESĐ Asit-baz dengesi, vücut sıvılarında hidrojen iyonu (H + ) konsantrasyonunun dengesidir. Vücut sıvılarında çok az miktarda H + iyonu bulunmasına rağmen;konsantrasyonundaki
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıNIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI. kları Solunum YBU
NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI Doç.Dr.Dr.. Akın n Kaya Ankara Ü.. Tıp T p Fak. Göğüs s Hastalıklar kları Solunum YBU Akut solunum yetersizliğinde inde NIMV deneyimi Güçlü Az güçg üçlü KANIT TİPİT KOAH
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
Detaylı09.02.2015. Oksijen Tedavisi. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. 21.Hafta ( 16-20 / 02 / 2015 ) OKSİJEN TEDAVİSİ SlaytNo: 32.
10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 21.Hafta ( 16-20 / 02 / 2015 ) OKSİJEN TEDAVİSİ SlaytNo: 32 Oksijen vücuda solunum yoluyla girer, akciğerlerde hava keseciği ile kılcal damarlar arasındaki zara ulaşır
DetaylıSolunum Sistemi Ne İş Yapar?
Solunum Sistemi Solunum Sistemi Ne İş Yapar? O 2 değişimi Havadan kana Kandan hücrelere CO 2 değişimi Hücrelerden kana Kandan havaya Kan ph sının düzenlenmesi Ses çıkartma Solunum Sistemi: Genel Bakış
DetaylıÖĞRENME ALANI : MADDE VE DEĞĐŞĐM ÜNĐTE 3 : MADDENĐN YAPISI VE ÖZELLĐKLERĐ
ÖĞRENME ALANI : MADDE VE DEĞĐŞĐM ÜNĐTE 3 : MADDENĐN YAPISI VE ÖZELLĐKLERĐ C- BĐLEŞĐKLER VE BĐLEŞĐK FORMÜLLERĐ (4 SAAT) 1- Bileşikler 2- Đyonik Yapılı Bileşik Formüllerinin Yazılması 3- Đyonlar ve Değerlikleri
DetaylıVİTAL BULGULAR. Dr.Mine SERİN FÜ Çocuk Nöroloji
VİTAL BULGULAR Dr.Mine SERİN FÜ Çocuk Nöroloji Cilt : Isı, renk, görünüm Solunum : Hızı ve sayısı Nabız : Hızı ve şekli Kan basıncı : Vücut Isısı Hastanın ateşine bakma şeklinde ifade edilir Ateş vücut
DetaylıRENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ
RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ Emre Tutal 1, Bahar Gürlek Demirci 1, Siren Sezer 1, Saliha Uyanık 2, Özlem Özdemir 3, Turan Çolak
DetaylıAsit ve baz dengesi. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Asit ve baz dengesi Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Asit-Baz dengesi Normal sağlık, büyüme ve gelişme için şart Asit-Baz bozuklukları Neonat ve çocuklarda büyüme-gelişme
DetaylıAsit-Baz Dengesi. Asidoz - Alkaloz. Yrd. Doç. Dr. Serkan SAYINER. Yakın Doğu Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı
Asit-Baz Dengesi Asidoz - Alkaloz Yrd. Doç. Dr. Serkan SAYINER Yakın Doğu Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı serkan.sayiner@neu.edu.tr ph nedir? Bir çözeltideki mevcut [H + ] iyonları
DetaylıTANIM SOLUNUM SIKINTILI HASTADA GÜNCEL BĠYOKĠMYASAL BELĠRLEYĠCĠLER. Biyokimyasal belirteç: Solunum yetmezliği
TANIM SOLUNUM SIKINTILI HASTADA GÜNCEL BĠYOKĠMYASAL BELĠRLEYĠCĠLER Uzm.Dr.Ramazan KÖYLÜ Acil Tıp Uzmanı Konya Eğitim ve AraĢtırma Hastanesi Nefes darlığı: solunum fonksiyonunda artıģ ihtiyacını hissetmek
DetaylıHÜCRE MEMBRANINDAN MADDELERİN TAŞINMASI. Dr. Vedat Evren
HÜCRE MEMBRANINDAN MADDELERİN TAŞINMASI Dr. Vedat Evren Vücuttaki Sıvı Kompartmanları Vücut sıvıları değişik kompartmanlarda dağılmış Vücuttaki Sıvı Kompartmanları Bu kompartmanlarda iyonlar ve diğer çözünmüş
DetaylıSOLUNUM SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ 19/11/2015 SOLUNUM SİSTEMİ MEKANİZMASI SOLUNUM SİSTEMİ MEKANİZMASI SOLUNUM SİSTEMİ MEKANİZMASI
VE FİZYOLOJİSİ FİZYOLOJİSİ Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire Canlılığın sürdürülebilmesi için vücuda oksijen alınması gerekir. Solunumla alınan oksijen, kullanılarak metabolizma sonucunda karbondioksit açığa
DetaylıSİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri Adı Soyadı*... Hastanızın ad, ikinci ad (varsa) ve soyadının baş harflerini giriniz
Detaylı