T.C. ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ ENSTİTÜSÜ MÜDÜRLÜĞÜ (İSGÜM) KİŞİSEL KORUYUCU DONANIM LABORATUVARI

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "T.C. ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ ENSTİTÜSÜ MÜDÜRLÜĞÜ (İSGÜM) KİŞİSEL KORUYUCU DONANIM LABORATUVARI"

Pembe Babacan
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 T.C. ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ ENSTİTÜSÜ MÜDÜRLÜĞÜ (İSGÜM) KİŞİSEL KORUYUCU DONANIM LABORATUVARI KKD TEST TALEP FORMU Talep No: (Lab. tarafından doldurulacak) KURUM/ KURULUŞ BİLGİLERİ Adı: Adresi: Vergi Dairesi: Vergi No: Fatura Adresi: Talep Tarihi: YETKİLİ BİLGİLERİ Adı ve Soyadı: Unvanı: Telefon: Faks: E-posta: Sıra No Numunenin Ayrıntılı Tanımı (Cins, Marka, Tip, Tür, Model vb.) Numune * Miktarı Talep Edilen Test No (Sayfa 2 deki Hizmeti Verilen/Talep Edilen Testler bölümünden faydalanılmalıdır) Deney Ücreti ve Değerlendirme (Lab. tarafından doldurulacak) Toplam Deney Ücreti( KDV Dahil) : * Numune miktarları talep ettiğiniz testin numarasında yazılan açıklamalara bakarak belirlenmelidir.

Sıra No Numunenin Ayrıntılı Tanımı (Cins, Marka, Tip, Tür, Model vb.

2 Test No HİZMETİ VERİLEN / TALEP EDİLEN TESTLER (İstenilen test talepleri aşağıdaki kutucuklara işaretlenmelidir) Hizmeti Verilen Testler 1 AYAK KORUYUCU DONANIMLAR TESTLERİ (TS EN 20344) 1/1 1/2 1/3 1/4 1/5 1/6 1/7 1/8 1/9 2 2/1 2/2 3 3/1 3/2 3/3 4 4/1 4/2 4/3 4/4 Taban Katları Arasındaki Yapışma Dayanımının Tayini Saya Astarı ve Dil -Yırtılma Dayanımı Saya Malzemesinin Gerilme Dayanımının Tayini (TS EN 20344:2011 e göre gerekli numune sayısı 3 farklı ölçüden (S,M,L) 1 er çift Darbe Direnci Baskı Direnci Topuk Bölgesinin Enerji Absorpsiyonunun Tayini Batmaya Dayanıklı Plakaların Delinme Direncinin Tayini Taban astarının aşınma direnci Astar aşınma direnci Test Fiyatı 240 TL* 240 TL* 100 TL* 100 TL* GÖZ KORUYUCU DONANIMLAR TESTLERİ Arttırılmış Sağlamlık (TS 5558 EN 168:2005 e göre gerekli numune sayısı 12 adet) 80 TL* Malzeme ve Yüzey Kalitesinin Tayini (TS 5558 EN 168:2005 e göre gerekli numune sayısı 6 adet) 60 TL * KAFA KORUYUCU DONANIMLAR TESTLERİ Şok Absorpsiyonu Testi (TS EN 397:2012 e göre gerekli numune sayısı 4 adettir) 1000 TL Delinme Testi (TS EN 397:2012 e göre gerekli numune sayısı 4 adettir) 1000 TL Çene Bandı Halkalarının Gerilme Kuvvetinin Tayini (TS EN 397:2012 e göre darbe testinde kullanılan numune için bu test uygulanmaktadır.) 90 TL* KORUYUCU KIYAFETLER SINIRLANDIRILMIŞ ALEV YAYILIMI TESTLERİ 4/1, 4/2, 4/3, 4/4, 4/5 nolu testlerin hepsi 1 kıyafet takımı numunesi ile gerçekleştirilebilmektedir. Test ücretleri hesaplanırken istenen testler ayrı ayrı fiyatlandırılacaktır. Alev Yayılması (Giysilerin Dikişsiz kısmı) Alev Yayılması (Giysilerin Dikişli kısımları) Giysilerin iç astarına alev yayılma deneyi Giysilerin manşet malzemelerine alev yayılma deneyi (manşet varsa) Talep Edilen (X) 2 / 5

Tayini (TS EN 20344:2011 e göre gerekli numune sayısı 3 farklı ölçüden (S,M,L) 1 er çift Darbe Direnci Baskı Direnci Topuk Bölgesinin Enerji Absorpsiyonunun Tayini Batmaya Dayanıklı Plakaların

3 Yardımcı bileşenler (fermuar, toka, vb) alev yayılma deney ve işlevsellik kontrolü 4/5 5 5/1 6 6/1 6/2 7 7/1 7/2 8 8/1 8/2 9 9/1 9/ / /1 KORUYUCU KIYAFETLER DELİNME TESTİ Delinme Direnci [TS EN 863] Standarda uygun olması istendiğinde 1 adet koruyucu kıyafet gerekmektedir. KORUYUCU KIYAFETLER KOPMA VE YIRTILMA TESTLERİ Kumaşların Gerilme Özellikleri-Bölüm 1: En Büyük Kuvvetin ve En Büyük Kuvvet Altında Boyca Uzamanın Tayini [Şerit Metodu TS Standarda uygun olması istendiğinde 1 adet koruyucu kıyafet gerekmektedir. ] Kumaşların Yırtılma Özellikleri-Bölüm 2: Pantolon Biçimindeki Deney Numunelerinin Yırtılma Kuvvetinin Tayini [Tek Yırtma Metodu TS Standarda uygun olması istendiğinde 1 adet koruyucu kıyafet gerekmektedir. ] 600 TL* 200 TL * 50 TL* 50 TL * KORUYUCU ELDİVENLER AŞINMA, DELİNME DİRENCİ TESTLERİ Aşınma Dayanımı [TS EN 388 Standarda uygun olması istendiğinde 2 çift eldiven ve 1 çift yedek olmak üzere toplam 3 çift eldiven gerekmektedir] 200 TL* Delinme Direnci [TS EN 388 Standarda uygun olması istendiğinde 2 çift eldiven ve 1 çift yedek olmak üzere toplam 3 çift eldiven gerekmektedir] 200 TL * YÜKSEK GÖRÜLEBİLİRLİK UYARISI OLAN KORUYUCU KIYAFET TESTLERİ Yapay Işığa Karşı Renk Haslığı Testi [TS EN 20471:2013, madde 5.2, 1 adet reflektif yelek gerekmektedir. ] Renk Tayini Testi [TS EN 20471:2013, madde 7.2, 1 adet reflektif yelek gerekmektedir. ] KORUYUCU ELDİVENLER SU VE HAVA SIZDIRMAZLIK TESTLERİ KORUYUCU ELDİVENLER - KİMYASAL MADDELER VE MİKROORGANİZMALARA KARŞI BÖLÜM 2: NÜFUZİYETE KARŞI DİRENCİN TAYİNİ [TS EN Standardına göre uygunluk testinin raporlanması istenilmesi durumunda her bir deney için değişik ebatlarda 4 adet eldivenin deney işlemi esnasında test edilmesi gerekmektedir. ] KORUYUCU ELDİVENLER - KİMYASAL MADDELER VE MİKROORGANİZMALARA KARŞI BÖLÜM 2: NÜFUZİYETE KARŞI DİRENCİN TAYİNİ [TS EN Standardına göre uygunluk testinin raporlanması istenilmesi durumunda her bir deney için değişik ebatlarda 4 adet eldivenin deney işlemi esnasında test edilmesi gerekmektedir.] KORUYUCU ELDİVENLER TEMAS ISISI TESTLERİ Temas Isısı Tayini [TS EN 702 Standardına göre uygunluk testinin raporlanması istenilmesi durumunda her bir deney için 3 adet eldiven numunesi gerekmektedir] KORUYUCU ELDİVENLER YIRTILMA TEST MALİYETLERİ Koruyucu Eldivenlerin Yırtılma Kuvveti Tayini [TS EN 388 standardına göre yapılan deney için 2 çift numune gerekmektedir.] * Birim fiyatlara, genel KDV uygulanır. 180 TL * 110 TL* 350 TL* 350 TL* 250 TL* 30 TL* 3 / 5

KORUYUCU KIYAFETLER KOPMA VE YIRTILMA TESTLERİ Kumaşların Gerilme Özellikleri-Bölüm 1: En Büyük Kuvvetin ve En Büyük Kuvvet Altında Boyca Uzamanın Tayini [Şerit Metodu TS 13934 1 Standarda uygun

4 HİZMET SÖZLEŞMESİ 1-Talebinizin işleme alınması için, bu form alt kısmında bulunan bölümün, imza sirkülerinde yer alan yetkili kişi tarafından onaylandıktan sonra elden, posta/kargo yoluyla numunelerle birlikte İSGÜM KKD Laboratuvarına ulaştırılmalıdır. 2-Talep Formunun imzalanması ile birlikte sözleşmenin şartlarını taraflar peşinen kabul etmiş sayılır. 3- Numunenin laboratuvara kabulüne kadar geçen süre zarfında taşınması, ambalajlanması, muhafazası işlemlerinin sorumluluğu müşteriye aittir. 4- Numune adedi testi yapılacak standarda göre eksik ya da yanlış gönderildiği takdirde durum tarafınıza bildirilir. Doğru numunelerin talep tarihinden itibaren 30 gün içerisinde laboratuvara ulaştırılamaması halinde deney talebi iptal edilir. Testi iptal edilen numuneler laboratuvarımızdan elden alınır ya da istek halinde kargo yolu ile karşı ödemeli olarak gönderilir. 5- Numune laboratuvara ulaştıktan itibaren 15 iş günü içerisinde testi tamamlanır ve tarafınıza hizmet teslim fişi gönderilir. 6-Hizmet teslim fişi tarafınızca alındıktan sonra test ücreti ZİRAAT BANKASI, Ankara Emek Şubesi, nolu hesaba, hizmet bedelinin yatırılması ve dekontun bir kopyasının nolu faksa diğer kopyasının da hizmet alınan İSGÜM KKD Laboratuvarı faksına (aşağıda faks numarası verilmiştir) gönderilmesi gerekir. 7- Talep tarihinden itibaren 30 gün içerisinde ödeme belgesi laboratuvara ulaştırılmayan talepler iptal edilerek numuneleri tasfiye edilir. 8- Dekontun tarafımıza iletilmesinden itibaren 7 iş günü içerisinde raporlama işlemi tamamlanır ve tarafınıza gönderilir. 9- Hizmeti Verilen Testler Bölümde belirtilen test metotlarının dışında farklı bir metot uygulanmaz. 10- İSGÜM hizmetleri, İSG Döner Sermaye İşletmesi Yönetmeliğine göre yürütülmekte olup her bir TEST ile ilgili formdaki fiyatlar İSG Döner Sermaye İşletmesi o yıla ait birim fiyat listesinden (KDV Hariç) alınmıştır. Fiyat verilmeyen deneylerin testleri kurumumuzca yapılmamaktadır. 11-Talebiniz ile ilgili başka sorunlarınız olduğunda lütfen ilgili müşteri temsilcimiz ya da yetkili kişi ile temasa geçiniz. 12- İtiraz süresi sonuç bildirim tarihinden itibaren 1 aydır. İşlemleri tamamlandıktan sonra 3 ay içerisinde alınmayan numuneler tasfiye edilir Taahhüt edilen şartlardan sapma olduğunda ya da diğer nedenlerle testlerin gerçekleştirilemediği durumlarda müşteri yazılı veya sözlü bilgilendirilir. Ankara Tel: Faks: Adres: İSGÜM - İş Sağlığı ve Güvenliği Enstitüsü Müdürlüğü, İstanbul Yolu 14.km Köyler, Yenimahalle/ANKARA 4 / 5

3- Numunenin laboratuvara kabulüne kadar geçen süre zarfında taşınması, ambalajlanması, muhafazası işlemlerinin sorumluluğu müşteriye aittir.

5 MÜŞTERİ Yukarıda beyan edilen tüm şartları kabul ediyorum. Talep Eden Kurum Yetkilisinin/ Kişinin Adı-Soyadı / Unvan : İmza /Kaşe: Tarih:./../20. KKD TEST LABORATUVARI Talep Kabul Tarihi Talebi Kabul Eden Talebin Havale Edildiği Personel (Adı-Soyadı) (İmza) Açıklama (varsa) 5 / 5

Benzer belgeler

NIOSH 7082 TS ISO 8518

NIOSH 7082 TS ISO 8518 Sayfa 1 / 6 Sıra No Adı Referans Metot Matris Numune Miktarı İŞ HİJYENİ FİZİKSEL FAKTÖRLER ÖLÇÜM ve ANALİZ LİSTESİ 1 Solunabilir Toz Numunesi Alma ve Gravimetrik Değerlendirilmesi MDHS 14/3 Çalışma Ortamı-Kişisel