Otit ve Sinüzitlerde Ak lc Antibiyotik Kullan m
|
|
- Emre Kut
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Çocuklarda Ak lc Antibiyotik Kullan m Sempozyum Dizisi No: 33 Aral k 2002; s Otit ve Sinüzitlerde Ak lc Antibiyotik Kullan m Prof. Dr. Mehmet Ada SÜPÜRAT F OT T S MED A DA ANT B YOT K TEDAV S Akut Süpüratif Otitis Media Mikrobiyoloji Vakaların %50 sinden Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae, geri kalan %50 sinden Moraxella catarrhalis ve diğer organizmalar büyük oranda olmak üzere, ayrıca virüsler, düşük virülanslı organizmalar ve nadiren Streptococcus pyogenes ya da Staphylococcus aureus sorumludur. 1 Akut otitis media vakalarının yarısından fazlası spontan olarak (antibiyotik tedavisiz) düzelir. Ağrı ve işitme kaybının iyileşmesi antibiyotik tedavisinin amaçlarındandır. Antibiyotikler, AOM lı tedavi edilmemiş 400 çocukta yaklaşık 1 çocukta görülen mastoiditi önleyebilir. 2 Patojenite mikroorganizmalara göre değişir. Moraxella catarrhalis in düşük virülanslı bir patojen olmasından dolayı sebep olduğu enfeksiyonların %80 nden fazlası tedavisiz iyileşebilir. Buna karşılık, Haemophilus influenzae enfeksiyonlarının %50 sinde, Streptococcus pneumoniae enfeksiyonlarının %19 ya da daha azında sadece spontan rezolüsyon meydana gelebilir. Pneumococcus lar mastoidit ve otitik menenjite sebep olabilecek en muhtemel invazif patojendir. laç Seçimleri Halen genel inanışa göre, tedavi edilmemiş, komplike olmamış AOM da başlangıç tedavisinde ilk seçenek olarak Amoxicillin kullanılması öneriliyor. Sık rastlanan patojenler arasında dirençli türlerin oranındaki artışa göre: Hae- 41
2 Mehmet Ada mophilus un %30-40 ı, Moraxella catarrhalis in hemen hemen %90 ı ve Streptococcus pneumoniae da artan oranda amoxicilline dirençli olduğuda ayrı bir gerçektir. Amoxicillin nin düşük fiyatı ve enfeksiyonların çoğundaki halihazırdaki etkinliği (spontan olarak iyileşenler dahil) onun favori olmasındaki sebeplerdendir. 2 Sonuç olarak antibiyotik seçimlerini şu şekilde gruplayabiliriz; ilk seçenek grubunda Amoxicillin, şiddetli hastalık ya da otite yatkın olanlarda amoxicillin (arttırılmış dozda)/clavulanate kullanılabilir, alternatif seçim grubunda ise Amoxicillin/clavulanate, Cefuroxime axetil ya da bir eşdeğeri, Ceftriaxone IM 3 kez günaşırı bir enjeksiyon, Respiratuar quinolonlar (erişkinlerde) önerilebilir. Penisilin allerjik hastalar için Eritromisin (vs. pneumococci) ve sülfonamid (vs. hemophilus) kombinasyonu düşük fiyat seçeneği olarak kullanılabilir, ancak Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis türlerinin çoğu eritromisine, bazısının sülfonamidlere dirençli olduğu unutulmamalıdır. Pneumococcus lar ise genellikle sülfonamidlere dirençlidir, makrolidlere (eritromisin, azitromisin, klaritromisin) ve sefalosporinlere karşı gittikce artan bir direnci gözlenmektedir ve penisiline dirençli türleride eritromisine dirençlidir. Bebeklerde, 6 ay ile 2 yaş arasındaki tedavide yetmezlik görülen çocuklarda standart doz kullanımında tedavide başarısızlık riski artar. Sık OM hikayesi olan, daha önce antib kullanmış, ya da siddetli hastalığı olanlarında doğrudan amoxicillin (arttırılmış dozda)/clavulanate (Augmentin) vermek uygun olur. Tedavi yetersizliğinde, ya da tedavi yetersizliği istenmiyen hastalarda alternatif seçenekler önerilir. Alternatif ilaçlar Hemophilus influenza ve M.catarrhalis türlerine ve penisiline yüksek oranda dirençli olanları hariç pnömokokkal türlere karşı etkilidir. Orta derecede penisiline dirençli olan Pneumococci genellikle amoxicillin/clavulanate da ilave edilebilen yüksek amoxicillin dozu (double) na karşı duyarlıdır. Dirençli Streptococcus pneumoniae (DRSP) nın giderek artması nedeniyle, amoksisilin standart dozlardan daha yüksek dozlarda güvenli bir şekilde kullanılabilir. Yüksek dozlarda, amoksisilin orta kulak sıvısında etkili konsantrasyonlara ulaşabilmekte, klasik 40 mg/kg/gün dozundan, 80 mg/kg/gün e yüksek riskli hastalar için emniyetle arttırılabilir. DRSP ihtimali düşük riskteki hastalarda enfeksiyon için 40 mg/kg/gün dozda amoksisilin kullanmak yeterlidir. Dirençli bir türün enfeksiyon geliştirme 42
3 Otit ve Sinüzitlerde Ak lc Antibiyotik Kullan m riskini belirlerken gözönünde tutulacak faktörler şunlardır; son antibiyotik kullanımı, yaş, kreş, ve yaşanılan coğrafi bölge gibi. Örneğin, 3 aydır antibiyotik kullanmamış 2 yaşından büyük ve kreşe gitmeyen hastada standart dozda amoksisilin kullanımı uygundur. 4 Yukardaki tedavilere rağmen tedavi yetmezliği olan enfeksiyonlar muhtemelen yüksek oranda penisilin dirençli (multi-drug direnç) pnömokokkal türlere bağlıdır. Bu durumda kültüre göre (miringotomi/timpanosentez) tedavi yerinde olur. Yüksek seviyede penisiline dirençli Pneumococci: Ceftriaxone (Rocephin) IM ya da IV, Cefotaxime (Claforan) IM ya da IV, Respiratuar quinolonlar (Quinolonların oral pediatrik süspansiyonları yoktur), Vancomycin (Vancocin) IV (Rifampinli veya rifampinsiz) kullanılabilir. Tedavi süresi, bazı otörlerin aşırı ya da gereksiz antibiyotik kullanımından kaçınmak için kısa süreler önerdiklerinden dolayı tartışmalı bir konu olmuştur. 3 Bununla birlikte, 3 yaş altı küçük çocuklarda rekürrensleri önlemek için minimum 10 günlük tedavi gerekir. Daha önce OM anamnezi olmayan hafif dereceli daha büyük çocuklarda derhal cevap veren 5 günlük tedavi yeterli olabilir. 10 günden fazla antibiyotik kullanımları; timpanik membranı perforasyonlu otitis media lılarda, genel tıbbi problemleri nedeniyle tedavi yetersizliğinde yüksek riski olan ve kronik (ya da rekürren) otitis media lı çocuklarda tercih edilmelidir Ayrıca, ağrı ve inflamasyona 5 günlük amoxicillin tedavi cevabı yetersiz olan bir hastada 10 günlük veya daha uzun süreli diğer bir alternatif ajana (vs dirençli bakteri) değiştirilmelidir. Rekürren Otitis Media (ROM) Tedavisi Antibiyotik profilaksisi sonuçları oldukça başarılı olmasından dolayı çocuklarda ROM un kontrolünde bazı yazarlara göre endikasyon olmaya devam ediyor. Ancak kanımızca,hem hastalarda hemde toplumda bakteri direnci gelişiminde potansiyel artışlara sebep olduğundan kemoprofilaksi seçilmiş vakalarda operasyona alternatif olarak kullanılmalı ve başka sebepler için kullanılmamalıdır. ROM un profilaksisinde bir antibiyotik tedavide kullanılır, profilaksiye başlamak için kabul edilen kriter 6 ay içinde en az 3 AOM epizodu ya da son 6 ayda en az bir AOM epizodu ile son 12 ayda 4 AOM epizodu ge- 43
4 Mehmet Ada çirmesidir. Profilaktik antibiyotik günlük tek doz halinde yatarken verilmelidir, respiratuar hastalıkların yoğun olduğu mevsim süresince devam etmelidir. Profilaksiden yararlanması en muhtemel hastalar; ciddi ya da rekürrens riski yüksek hastalar, 2 yaş altındakiler, kalabalık kreş çocuklardır. Profilaksi süresi yazarlara göre değişmektedir, genel eğilim 3 ay olarak kabul edilir. Profilaktik tedavi süresi 6 aydan daha fazla olmamalıdır. Daha uzun sürelerde profilaksi etkisi düşer ve dirençli bakteri kolonizasyonunun oluşmasına sebep olur. Seçilecek ilaçlar; Amoxicillin (AMX), 20 mg/kg/gün günlük tek doz yatarken ya da trimethoprim/sulfamethoxazol (TMP/SMX) 50 mg/kg günlük tek doz yatarken ya da Sulfizoxazole aynı şekilde verilebilir. Sulfizoxazole diğer antibiyotiklere nazaran rekürrensleri önlemede daha etkili olduğu öne sürülmektedir ve beta-lactamase üreten bakteri ya da dirençli Pneumococci kolonizasyonu oluşturması daha az muhtemel gözükmektedir. Orta kulakta asemptomatik sıvı oluşumunu takip için profilaksinin başlamasından itibaren her ay sonunda kontrol otoskopi ve impedans ölçümü tekrarlanır. Mikroorganizmalarda dirençli türlerin ortaya çıkmasından dolayı, Paradise, Ekim 1995 te Pediatrics dergisinde, yayınlanan makalesinde, kreş çocukları gibi epidemiyolojik olarak otit olma ihtimali daha yüksek çocuklarda kemoprofilaksi ÜS- YE epizodunun ilk belirtileri ile başlanmalıdır şeklinde görüşlerini bildirmiştir. Kemoprofilaksi seçilmiş çocuklarda, respiratuar hastalıkların arttığı mevsim boyunca devam edilmeli ve havalar ısınınca kesilmelidir. 5 ROM un süpüratif ataklarında ise, yukarıda Akut Süpüratif Otitis Media da bahsedildiği gibi güçlendirilmiş tedavi şekilleri kullanmak yerinde olur. ROM için gelecekte kullanılacak immünprofilaktik tedaviler daha umut verici gözükmektedir. Bu tedavi şekli ve ayrıntıları başka bir bölümde anlatılacağından burada bahsedilmemiştir. Persistan Effüzyonlu Otitis Media Subakut ya da tam iyileşmemiş bir akut otitis media evresidir. AOM yeterli tedavi edilmiş olsa bile çocukta seröz effüzyon tam rezolüsyon için çoğu kez 3-4 haftaya gereksinim vardır. Aspire edilen effüzyonlar, steril olabilir ya da düşük virülanslı bakteri ortaya koyabilir ya da AOM daki gibi aynı bakteriler olabilir. Ağrı ve inflamasyon yoksa ya da işitme kaybı kötü değilse, antibiyo- 44
5 Otit ve Sinüzitlerde Ak lc Antibiyotik Kullan m tik verilmesi gerekli değildir. Bu belirtiler mevcutsa (ya da tekrar ederlerse), alternatif ajanlardan biri (yukardaki gibi) kullanılabilir. Akut Mastoidit (AOM Uzant s Olarak) Mikrobiyoloji Group A beta-hemolytic streptococci (Streptococcus pyogenes) sosyoekonomik seviyesi düşük hastalarda predominantdır. Diğer taraftan, S.pneumoniae daha sık rastlanan bir patojendir. Staphilococcus aureus, Hemophilus, Proteus ve Bacteroides türleri de rapor edilmiştir. 6 Primer Vancomycin (Vancocin) IV Beraberinde ikisinden biri Ceftriaxone (Rocephin) IV ya da cefotaxime (Claforan) IV Alternatifler Trovafloxacin (Trovan) IV Gatifloxacin (Tequin) IV Clindamycin IV + Rifampin IV Ampicillin/sulbactam (Unasyn) IV laç Seçenekleri Kültüre ve gram boyama sonuçlarına göre tedavi düzenlenmelidir. Penisilin dirençli Pneumococci, intrakranyal yayılım riski de olduğu için düşünülmelidir. 7 Kronik timpanomastoiditin akut ekzerbasyonu da kronik süpüratif otitis media nın patojenlerini içerebilir (aşağıya bakın) ve diğer ilaç seçimleri uygulanabilir. Kronik Süpüratif Otitis Media (Kronik Timpanomastoidit) Timpanik Membran Perforasyonlu, Kolesteatomlu ya da Kolesteatomsuz Mikrobiyoloji Kronik kulak akıntılarının çoğu hem aerobik hemde anaerobik patojenlerin oluşturduğu mikst enfeksiyonlardır. Aerobik Pseudomonas aeruginosa, Staphilococcus aureus ve epidermidis, Proteus türleri, Klebsiella, ve E.coli, anaerob Prevotella ve Porphyromonas türleri izole edilir. Akıntılı kulaklarda, özellikle kolesteatom (keratoma) mevcutsa, çoğunlukla anaerobik Streptococci özelliği olan kötü kokulu akıntı oluştururlar. Enfekte kolesteatomların üçte ikisinde, çeşitli anaeroblar ile birlikte Bacteroides fragilis dahil bulunabilir. 45
6 Mehmet Ada laç Seçenekleri Ototopikal Tedavi Primer Ofloxacin (Floxin otic) ya da ciprofloxacin (Cipro otic, Ciloxan ophthalmic) Alternatifler Neomycin/Polymyxin (Cortisporin ve benzerleri) Gentamicin ophthalmic Boric acid/iodine tozu benzer antiseptikler Sadece oral tedavi, kültür ya da gram boyama çalışmaları sonucu bir Staphylococcus, Pneumococcus ya da Hemophilus enfeksiyonu göstermedikce genellikle çok etkili değildir (kronik bir kulakta akut bir enfeksiyon gibi). Yardımcı sistemik tedavi bazen gereklidir. Oral/Parenteral Tedavi Primer Oral ciprofloxacin (Cipro) erişkinlerde clindamycinli veya clindamycinsiz IV ticarcillin/clavulanate (Timentin) Alternatifler IV ceftazidime (Fortaz) ya da cefepime (Maxipime) clindamycinli veya clindamycinsiz IV/IM gentamicin ya da tobramycin ya da amikacin clindamycinli veya clindamycinsiz S NÜZ TLERDE ANT B YOT K KULLANIMI Akut Rinosinüzit Mikrobiyoloji Etken mikroorganizmalar AOM ya benzerdir: Akut maksiller sinüzitli hastaların sinüs ponksiyon kültürlerinin %75 inde ya S.pneumoniae ya da H.influenzae (hem beta lactamase + hem de -) içerir (Tablo 1). Moraxella catarrhalis de sık rastlanan bir patojendir, özellikle H.influenzae nında ortamda olduğu çocuklarda daha çok rastlanır. Virüsler de oldukça yaygın karşılaşılan patojenlerdir. Virüsler bakteriyel enfeksiyonları taklit ederler ve sık karşılaşılan patojenlerin sekonder bakteriyel enfeksiyona yol açmalarını kolaylaştırırlar. Staphilococcus aureus sık olarak nazal kültürlerde bulunur, (normal insanların %30 unda) ancak sinüs ponksiyon kültürlerinde nadirdir. Muhtemelen konta- 46
7 Otit ve Sinüzitlerde Ak lc Antibiyotik Kullan m minasyon olduğu düşünülür. Hastanede yatan ya da immunsuprese hastalarda Staphilococcus aureus rastlanması daha muhtemeldir. Akut sinüzitte anaerobik organizmalar rastlanırsa dental hastalıktan kaynaklandığını düşündürür. Tablo 1. Akut maksiller sinüzitte etken mikroorganizmalar ve ponksiyon kültürlerindeki yüzdeleri Haemophilus influenzae %38 Streptococcus pneumoniae %37 Di er hemophilus sp %8 Streptococcus pyogenes (gr A) %6 Moraxella catarrhalis %5 Alfa streptococci %3 Gram negative bacilli/mixed anaerobes %3 Sydnor ve Gwaltney den 8 laç Seçenekleri Akut rinosinüzitte (antibiyotik tedavisiz) spontan rezolüsyon ihtimali AOM nınkine benzerdir, aminopenisilinler, ikinci/üçüncü jenerasyon sefalosporinler, makrolidler ve sülfonamidlerin hepsi vakaların çoğunda etkilidir. 9,12 Yine de, ucuz amoksisilin önceden tedavi edilmemiş hafif semptomlu, komplikasyonsuz erişkin vakalarda önerilir. Penisilin allerjik hastalarda eritromisin ve sülfonamid kombinasyonu aynı zamanda ucuz bir seçenektir. Primer: (hafif, önceden tedavi yok) Amoksisilin, klavulanat var/yok ya da eritromisin + TMP/SMX (penisilin alerjileri için) Haemophilus türlerinin %20-40 ı, M.catarrhalis in %90 ı amoksisiline dirençlidir. Sadece tek başına eritromisin çoğu hemophilusa etkisizdir. İlaveten, pnömokok türlerinde artan sayılarda amoksisiline, eritromisine ve sülfonamidlere direnç vardır. Bu yüzden, tedavi yetmezliklerinde ya da orta şiddetli hastalıklı hastalarda ya da çocuklar için (direncin yaygın olarak rastlandığı kreş gibi yerlerde) alternatif seçenekler önerilir. 47
8 Mehmet Ada Alternatifler: (orta derecede-şidetli ya da önceden tedavili akut sinüzit) Amoksisilin/klavulanat (Augmentin) Cefpodoxime (Vantin) Cefuroxime (Ceftin) Respiratory Quinolonlar * Ievofloxacin (Levaquin) Gatifloxacin (Tequin) Moxifloxacin (Avelox) Gemifloxacin (Factive) *Quinolonlar oral pediatrik süspansiyonları yoktur. Tüm bu ajanlar Haemophilus ve M.catarrhalis organizmalarına karşı ve penisiline duyarlı ya da orta derecede dirençli olan pnömokokal türlere karşı etkilidir. Orta derecede penisilin/amoksisilin direnci olan pnömokoka amoksisilin/klavulanat (Augmentin) a ilave edilebilen arttırılmış (doubled) amoksisilin dozuna (80-90 mg/kg/gün çocukta ya da gm/gün erişkinlerde iki dozda) genellikle duyarlıdır. Tedavi Süresi Geleneksel 10 günlük antibiyotik tedavisi muhtemelen klinik gözleme dayanan bir uygulamadır. Hemen ilaca cevap veren hastalar nadiren 10 günlük süreyi tamamlar. Son yapılan birçok çalışmada, antibiyotik kullanımının azaltılması amaçlanmıştır. En azından hafif belirtili erişkinlerde hastalığın erken döneminde 3, 4, 5 ve 8 günlük tedavi ile 10 günlük tedavide olduğu gibi aynı tedavi sonuçları olduğu gösterilmiştir. Akut, komplikasyonsuz sinüzitte (AOM gibi) spontan rezolüsyon ve nonbakteriyel (viral gibi) patogenez ihtimali yüksek olduğundan dolayı bu durum beklenilmelidir. Bu yüzden, 5 günlük amoksisilin tedavisinin önceden tedavi olmamış hemen cevap veren hafif belirtili yeni vakaların tedavisinde yeterli olabileceği mümkündür. Tedaviye cevap vermeyenlerde (5 günde) virülan ya da dirençli bakteri tedavisi için gün ya da üçüncü bir ajanla bile daha uzun süre olmak üzere tedaviyi alternatif ajanlardan birine değiştirme ihtiyacı olabilir. 48
9 Otit ve Sinüzitlerde Ak lc Antibiyotik Kullan m Kronik Sinüzit Kronik sinüzitin akut semptomatik ekzerbasyonları akut sinüzitteki gibi aynı organizmalara bağlı olabilir. Kronik sinüs hastalığı yetersiz mukosilier fonksiyon ya da drenaj tıkanıklığına bağlıdır. Genellikle bir polimikrobial sinerjistik enfeksiyondur; patojenik organizmalar pek çok nonvirülan ya da fırsatçı ya da beta-lactamase üreten organizmalar ve anlamlılığı tartışmalı olan yüksek oranda anaeroblar ile karışır (Tablo 2). 11 Tipik olarak anaeroblar rutin kültürlerde üremez. Onların belirlenmesi için Anaerobik üretme teknikleri kullanılmasını gerektirirler. Staphilococcus aureus akut sinüzite nazaran kronikte daha muhtemeldir ve mantar multipl antibiyotik kullanımlarına (Aspergillus) dirençli vakalarda artan oranda rapor edilmiştir. Pseudomonas nazal/sinüs polipleri olan kistik fibrozisli hastalarda predominant patojendir ve sinüzite eşlik eden polipli hastalarda da sıktır (örn: triad asthma sendromu ) Kronik sinüzitli çocukta anaeroblar ve saprofitik organizmaların ortaya çıkışı erişkinlere nazaran daha az muhtemeldir. Akut sinüzitin sık patojenleri daha muhtemeldir. Kistik fibroz hastaları hariç bu duruma göre tedavi edilmelidir. Tablo 2. Kronik sinüzitli hastalarda kültürde üreyen mikroorganizmalar ve yüzdeleri Aerobic Staphylococcus aureus %4 Di er staph (coag. neg.) s k Streptococci Hemolytic %6 Pyogenes (B-Hemo) %3 Pneumoniae %2 Di er %4 Hemophilus türleri %4 M.catarrhalis %4 Pseudomonas (polipler ve kistik fibroz) %4 Anaerobic Peptostreptococcus sp. %22 Prevotella sp. %15 Bacteroides sp. %8 Propionibacterium sp. %7 Fusobacterium sp. %5 Frederick Brook ve di erlerinden modifiye 11 49
10 Mehmet Ada laç seçenekleri: primer olarak Amoxicillin/clavulanate Pseudomonasla birlikte polipler varsa, Ciprofloxacin (Cipro) + metronidazole Alternatifler: Clindamycin (Cleocin), Cefuroxime (Ceftin) ya da ekivaleni + metronidazole (Flagyl), Gatifloxacin (Tequin) ya da Moxifloxacin (Avelox) ya da Gemifloxacin (Factive) HIV hastalarının %70 inden fazlasında hastalığın seyri sırasında sinüzit gelişebilir. Sık patojenlere ilaveten, çoğukez nadir ve/veya fırsatcı bakteri, virüsler, ve mantar (örn: pseudomonas, Staphilococcus epidermidis, Mycobacteria, Cytomegalovirus, Cryptococcus, Alternaria, Aspergillus ve Pseudallescheria boydii). İlaç seçimleri kültür duyarlılığına göre yönlendirilmelidir. KAYNAKLAR 1. Stool and Bluestone. Ann ORL 1983; 92: Suppl Pichichero. Focus and Opinion: Pediatrics 1996; 2:6-15. Also benninger: Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 112:1-7. also Dowell: Ped. Infectious Dis.1999; 18: Pichichero. Ped Infectious Dis 1997; 16: Sıh T. Drug resistant Streptococcus pneumoniae. In: Lim JL, Bluestone CD, Casselbrant MD, Klein JO. Recent Advances in Otitis Media. Ed. BC Decker, Hamilton, Ontario, , Alho OP, Mattık, Sorrı M et al. Risk factors for recurrent acute otitis media and respiratory infection in infancy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol Finland 1990; 19: Johnson and Yu (ed.). Infectious Diseases and Antimicrobial Therapy of the Ears, Nose and Throat. Philadelphia, W.B. Saunders Co., Gilbert, et al. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy Merenstein. JAMA 1974;227: Poses. JAMA 1985; 254:925 and Gerber: Ped Infectious Dis 8: Komaroff. Science 1983; 222:927, Turner: JAMA 1990; 264:2644, Seppala: Arch Otolaryngol 1993,119: Pichichero: Ped Infectious Dis 1991; 10:275 and 10:S Acute Bacterial Rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 123: suppl. 24 ff 50
KBB HASTALIKLARINDA ANT B YOT K KULLANIMI
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Pratikte Antibiyotik Kullan m Simpozyumu 2-3 May s 1997, stanbul, s. 145-151 KBB HASTALIKLARINDA ANT B YOT K KULLANIMI Doç. Dr. Ferhan Öz
DetaylıRinosinüzit burun boþluðu ve sinüsleri döþeyen müköz
Klinik Pediatri, 2003;2(2):64-68. Çocuklarda Rinosinüzitlerin Tedavisi Prof. Dr. Sadýk DEMÝRSOY* Rinosinüzit burun boþluðu ve sinüsleri döþeyen müköz membranlarýn (nöroepitel dahil), bu kavitelerdeki sývýlarýn,
DetaylıPnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Çocuklarda Ak lc Antibiyotik Kullan m Sempozyum Dizisi No: 33 Aral k 2002; s. 35-39 Pnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m Prof. Dr. Necla
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ. Mehmet Ceyhan 2016
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ Mehmet Ceyhan 2016 PNÖMONİ Akciğer parankiminin inflamasyonudur Anatomik olarak; Lober pnömoni Bronkopnömoni İnterstisiyel pnömoni Patolojik olarak: Alveollerde konsolidasyon ve/veya
DetaylıYENİ KILAVUZLAR EŞLİĞİNDE OTİT TANI VE TEDAVİSİ
YENİ KILAVUZLAR EŞLİĞİNDE OTİT TANI VE TEDAVİSİ Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı www.erginciftci.com OTİT Kulağın Hangi Bölümü? KULAK OTİTİS
DetaylıOTİTTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI
OTİTTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI Akut Otitis Media (AOM)» Orta kulağı döşeyen solunum epitelinin inflamasyonu» Özellikle timpan boşluğunun yangısı» EN SIK ANTİBİYOTİK YAZMA NEDENİ 2 6 ay 9 ay 15 ay 24 ay 36
DetaylıCerrahi Enfeksiyonlar. Dr.A.Özdemir AKTAN Marmara Universitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 19 Nisan 2014
Cerrahi Enfeksiyonlar Dr.A.Özdemir AKTAN Marmara Universitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 19 Nisan 2014 Komplike Intraabdominal Enfeksiyon Tanı ve Tedavisi IDSA (Infectious Diseases Society of America)
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıAKUT OTİTİS MEDİA. Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD
AKUT OTİTİS MEDİA Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD AKUT OTİTİS MEDİA TANIM Akut semptomların olması + Orta kulak sıvısı (Kulak ağrısı, ateş...) EPİDEMİYOLOJİ
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıDİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER
DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER 1. Vankomisin Vankomisin, Nocardia Orientalis in (eskiden Streptomyces orientalis olarak bilinen) belli suşlarından elde edilen amfoterik
DetaylıPnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis
DetaylıALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI. Prof. Dr. Abdullah Sayıner
ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Abdullah Sayıner Akut bronşit Beş günden daha uzun süren öksürük (+/- balgam) Etkenlerin tamama yakını viruslar Çok küçük bir bölümünden Mycoplasma, Chlamydia,
Detaylı12007864-02 CEFT 081201P7 Sayfa 2
CEFTĐNEX 300 mg FĐLM KAPLI TABLET FORMÜLÜ: Her film kaplı tablet 300 mg sefdinir, ayrıca boyar madde olarak titanyum dioksit içerir. FARMAKOLOJĐK ÖZELLĐKLER: Farmakodinamik özellikleri: Ceftinex Tablet,
DetaylıEklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
DetaylıVaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı
Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5 Şimdi KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Yaşlılık Düşük bağışıklık Hırıltılı öksürük Kirli ortam Pasif içicilik Zamanı Tekrarlayan
DetaylıAntibiyotik Direncinde ve Kontrolünde Güncel Durum
Antibiyotik Direncinde ve Kontrolünde Güncel Durum Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 17.11.16 Ç.Büke KLİMİK-İstanbul 2016 1 Konuşma içeriği Antibiyotik
DetaylıIa.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu
DetaylıPNÖMOKOK ENFEKSİYONLARINDA SON DURUM. Doç.Dr. Ener Çağrı DİNLEYİCİ 20 Ocak 2014 Eskişehir
PNÖMOKOK ENFEKSİYONLARINDA SON DURUM Doç.Dr. Ener Çağrı DİNLEYİCİ 20 Ocak 2014 Eskişehir Amaç: Hastalıkları oluşmadan Önlemek!!!! PNÖMOKOK Streptococcus pneumoniae Gram pozitif diplokok Polisakarid kapsül
DetaylıÜST SOLUNUM YOLLARI ENFEKSİYONLARINDA NE ZAMAN ANTİBİYOTİK VERELİM?
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri 43 TOPLUMDAN EDİNİLMİŞ ENFEKSİYONLARA PRATİK YAKLAŞIMLAR Sempozyum Dizisi No:61 Şubat 2008; s.43-47 ÜST SOLUNUM YOLLARI ENFEKSİYONLARINDA
DetaylıProf. Dr. Fügen YÖRÜK. Dr. Özge Leyla ŞENGEZER. Clinical Infectious Diseases Advance Access published March 20, 2012
IDSA CLİNİCAL PRACTİCE GUİDELİNE FOR ACUTE BACTERİAL RHİNOSİNUSİTİS İN CHİLDREN AND ADULTS Anthony W. Chow,1 Michael S. Benninger,2 Itzhak Brook,3 Jan L. Brozek,4,5 Ellie J. C. Goldstein,6,7 Lauri A. Hicks,8
DetaylıDr.Müge Ayhan Doç.Dr.Osman Memikoğlu
Dr.Müge Ayhan Doç.Dr.Osman Memikoğlu Bakterilerde antimikrobiyal direncinin artması sonucu,yeni antibiyotik üretiminin azlığı nedeni ile tedavi seçenekleri kısıtlanmıştır. Bu durum eski antibiyotiklere
DetaylıBurun yıkama ve sağlığı
Burun yıkama ve sağlığı Yayınlanmış bir çok klinik çalışmada günlük yapılan nazal yıkmanın burnumuzla ilgili yaşam kalitesini arttırdığı ve sinüslerimizden kaynaklanan semptomları azalttığı gösterilmiştir.
DetaylıPRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ
PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ N Emiralioğlu, U Özçelik, G Tuğcu, E Yalçın, D Doğru, N Kiper Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Genel Bilgiler Primer
DetaylıDirençli Pnömokok Menenjiti. Dr. Okan Derin VM Medical Park Hastanesi Kocaeli
Dirençli Pnömokok Menenjiti Dr. Okan Derin VM Medical Park Hastanesi Kocaeli Sunum Planı Mikrobiyoloji Patogenez Tanı Olgu PDSP Epidemiyoloji Tedavi Seçenekleri ODERİN 2 S. pneumoniae Gram pozitif Fakültatif
DetaylıAkılcı Antibiyotik Kullanımı. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla
Akılcı Antibiyotik Kullanımı Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla 1 Tanım Akılcı (rasyonel, doğru) Antibiyotik Kullanımı; Klinik ve lab.la doğru tanı konmuş Gerekli olduğuna karar verilmiş Doğru
DetaylıCEFTİNEX 125 mg\5 ml Oral Süspansiyon Hazırlamak için kuru toz
CEFTİNEX 125 mg\5 ml Oral Süspansiyon Hazırlamak için kuru toz FORMÜLÜ: Her 5 ml süspansiyon; 125 mg sefdinir ayrıca koruyucu olarak sodyum benzoat, aroma verici olarak çilek ve krema aroması içerir. FARMAKOLOJİK
DetaylıHazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi
ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri
DetaylıALLERJİK RİNİT ve EŞLİK EDEN HASTALIKLAR
ALLERJİK RİNİT ve EŞLİK EDEN HASTALIKLAR Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara Çocuklarda: %8.6-15.4 Erişkinde: %20 AKINTI KAŞINTI Allerjik Selam Allerjik Rinit Bulguları AKSIRMA ATAKLARI
DetaylıAKUT RİNOSİNÜZİT. Rinosinüzit gelişimine zemin hazırlayan faktörler; 1. İnflamatuvar nedenler
AKUT RİNOSİNÜZİT Tanım: Burun ve paranazal sinüs mukozası bir devamlılık içinde bulunmaktadır. Bu anatomik devamlılık, aynı zamanda mukozada gelişen inflamasyon sürecinin aynı şekilde burundan başlayarak
DetaylıProf Dr Salim Çalışkan. İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi
Prof Dr Salim Çalışkan İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi FC 12y K Tekrarlayan İYE İYE dikkat çeken noktalar Çocukluk çağında 2.en sık enfeksiyondur Böbrek parankimi zarar görebilir (skar) Skara
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 2 Aralık 2016 Cuma İnt. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 2 Aralık 2016 Cuma İnt. Dr. Şeniz Şengül GENEL ÇOCUK POLİKLİNİĞİ OLGU SUNUMU Int.Dr.Şeniz Şengül
DetaylıDr. Derya SEYMAN. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Dr. Derya SEYMAN Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Genişlemiş Spektrumlu beta-laktamaz Üreten Escherichia coli veya Klebsiella pneumoniae ya
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
DetaylıKomplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni çoklu dirençli patojenlerin bakteriyofaj duyarlılıklarının araştırılması
Komplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni çoklu dirençli patojenlerin bakteriyofaj duyarlılıklarının araştırılması Aycan Gundogdu, Ph.D. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim
DetaylıKolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Kolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi DR. FATİH TEMOÇİN Fatih TEMOÇİN, Meryem DEMİRELLİ, Cemal BULUT, Necla Eren TÜLEK, Günay Tuncer ERTEM, Fatma Şebnem ERDİNÇ
DetaylıERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM?
ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Giriş İnfluenza sendromu genellikle ani başlangıçlı
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
DetaylıPenisilin dirençli Streptococcus pneumoniae invaziv enfeksiyonları Dr. Öznur Ak
Penisilin dirençli Streptococcus pneumoniae invaziv enfeksiyonları Dr. Öznur Ak SBÜ Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hast ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum planı İnvaziv
DetaylıAKILCI ANT B YOT K KULLANIMI
ASTIM & R N T GÜNLER 3.5 8 Mart 2009 Acapulco Otel KKTC İnteraktif Panel 5 Akılcı Antibiyotik Kullanımı Moderatörler: Prof. Dr. Ercüment Ege Prof. Dr. Semih Sütay Konuflmac lar: Prof. Dr. Sercan Ulusoy
DetaylıAKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI. Prof. Dr. Mehmet Ceyhan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bolumu 2017
AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI Prof. Dr. Mehmet Ceyhan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bolumu 2017 Direnç Farmakodinami BAKTERİ Duyarlılık Spektrum KONAK Farmakokinetik
DetaylıAKILCI ANTİBİYOTİK VE İLAÇ KULLANIMI ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1/6 1. AMAÇ: Antibiyotik profilaksisi, erken postoperatif dönemde cerrahi alanda meydana gelebilecek enfeksiyonu önlemek amacıyla yapılır. Böylece antibiyotiklerin gereksiz ve uygunsuz kullanımını
DetaylıTularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Tularemi Tedavi Rehberi 2009 Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 Rehber nasıl hazırlandı? Güncel kaynaklar 5 rehber, İnternet
DetaylıTekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım. Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD
Tekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD ÜSE Tüm yaş grubu hastalarda en çok rastlanılan bakteriyel enfeksiyonlar İnsidans 1.000 kadının
DetaylıIşın Akyar 1,2, Meltem Kaya 2, Onur Karatuna 1,2, Yeşim Beşli 2. Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji AD, İstanbul 2
Anaerop Bakterilerin Üretilmelerinde Askorbik Asit Katkılı Besiyeri ve Mineral Yağ ile Kaplanmış Besiyeri Kullanılmasının Araştırılması ve Sonuçların Standart Anaerop Kültür Yöntemi ile Kıyaslanması Işın
DetaylıEfüzyonlu Otitis Media Tedavisinde Farklı Antibiyotiklerin Etkinliklerinin Karşılaştırılması: Ön Rapor *
OTOSCOPE 2004; 2:49-53 PROSPEKTİF ÇALIŞMA Efüzyonlu Otitis Media Tedavisinde Farklı Antibiyotiklerin Etkinliklerinin Karşılaştırılması: Ön Rapor * Op.Dr. Rahmi KILIÇ 1, Op.Dr. Ali ÖZDEK 1, Op.Dr. Hatice
DetaylıStaphylococcus Pyogenes Aureus
The American Journal of Medical Sciences: March 1918 - Volume 155 - Issue 3 pp 380-391 Three Cases of Infection of the Upper Respiratory Tract With Staphylococcus Pyogenes Aureus Presenting the Symptom
DetaylıTOPLUM KAYNAKLI SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARINDA BİLİNÇLİ ANTİBİYOTİK KULLANIMI
TOPLUM KAYNAKLI SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARINDA BİLİNÇLİ ANTİBİYOTİK KULLANIMI Doç Dr Nurettin ERBEN Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunu
DetaylıKLL DE. kları ABD Hematoloji BD Bursa
KLL DE İNFEKSİYON YÖNETİMİ Dr. Rıdvan R ALİ Uludağ Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İç Hastalıklar kları ABD Hematoloji BD Bursa KLL ile ilişkili bilgilerimizde önemli değişiklikler iklikler söz s z konusu
DetaylıBİRİNCİ BASAMAK TEDAVİLERİNDE AMOKSİSİLİN/KLAVULANAT İÇİN MALİYET ANALİZİ
BİRİNCİ BASAMAK TEDAVİLERİNDE AMOKSİSİLİN/KLAVULANAT İÇİN MALİYET ANALİZİ TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ ve KRONİK BRONŞİT ALEVLENMESİ, AKUT BAKTERİ RİNOSİNÜZİTİ, ORTA KULAK İLTİHABI VE TONSİL VE BOĞAZ ENFEKSİYONU
DetaylıDİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ
DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI VE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ Antibiyotik Kontrol Ekibi Kıymet Çelebi Yrd.Doç.Dr.UĞUR Aydın Doç.Dr.Kamile Erciyas Sorumlu Hemşire Endodonti ABD/Kalite
DetaylıDR. KENAN HIZEL Gazi Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
DR. KENAN HIZEL Gazi Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. Akut sinuzit ABD de 30 milyon hasta/yıl 1 ABD de işgücü kaybına neden olan ilk 10 hastalıktan biri Orta Avrupa da yılda toplumun
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
Detaylıİnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin
İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin Dr Emel YILMAZ UÜTF-Enf Hast ve Kl Mikrob AD İEÇG-KLİMİK 21.10.2017 İnfektif Endokardit Koruyucu uygulamalara
DetaylıProf.Dr. Ayşe Willke Topcu KLİMİK 2017 Antalya
Prof.Dr. Ayşe Willke Topcu KLİMİK 2017 Antalya 1 Mikrobiyal çevreyi bozmayacak En uygun fiyatla En etkin tedavinin sağlanması temeline dayanır. 2 Klinik ve lab.la doğru tanı konmuş Gerekli olduğuna karar
DetaylıÜst solunum yolu infeksiyonları, çocukluk çağının en sık görülen ve doktora en
DERLEME Hacettepe T p Dergisi 2006; 37:194-201 Üst solunum yolu infeksiyonlar nda medikal tedavideki yenilikler Gülten Seçmeer 1, lker Devrim 2 1 Prof. Dr., Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıTC Sağlık Bakanlığı nın Beşeri ve Tıbbi Ürünlerin Tanıtımı Faaliyetleri hakkında yayınladığı yönetmelik gereği bu toplantıda Akılcı İlaç Kullanımı
TC Sağlık Bakanlığı nın Beşeri ve Tıbbi Ürünlerin Tanıtımı Faaliyetleri hakkında yayınladığı yönetmelik gereği bu toplantıda Akılcı İlaç Kullanımı oturumu yer almaktadır. Üst Solunum Yolu Enfeksiyonlarında
DetaylıKateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
DetaylıMakrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı?
Makrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı? Muharrem ÇİÇEK, Banu SANCAK, Burçin ŞENER Hacettepe Üniversitesi
DetaylıSlayt Nasıl Hazırlanır?
Slayt Nasıl Hazırlanır? Prof. Dr. Murat Günaydın Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Samsun www.muratgunaydin.com murat@omu.edu.tr murat@das.org.tr SlaytYapımı Bir
DetaylıFARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ
AZİTRO 250 mg DEVA Film Tablet FORMÜLÜ : Her film tablet; 250 mg Azitromisin e eşdeğer Azitromisin dihidrat, boyar madde olarak : Titanyum dioksid ihtiva eder. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ : AZİTRO Film Tablet
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI SUPRAX DT 400 mg disperse olabilen tablet Oral yoldan kullanılır. Etkin madde : Herbir suda dağılabilen çentikli tablette 400 mg sefiksim Yardımcı maddeler: Mikrokristalin selüloz, hidroksipropil
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıÇocuk Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu. Kocaeli Üniversitesi 9 Ekim 2018 Tıp Fakültesi. Genel Pediatri Poliklinik Olgu Sunumu
Çocuk Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu Kocaeli Üniversitesi 9 Ekim 2018 Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı İnt. Dr. ve Hastalıkları Yağmur ÇAKIR Anabilim Dalı Genel Pediatri Poliklinik Olgu Sunumu 11 Aralık
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıSİNÜZİTTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI
SİNÜZİTTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI 2 » Olgu» Epidemiyoloji» Klinik özellikler» Tanı» Tedavi yaklaşımı 3 » Dört yaşında kız hasta» Yakınması: Burun tıkanıklığı, burun akıntısı, öksürük ve ateş» Öykü: Üç gün
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz
1. ÜRÜN ADI ÜRÜN BİLGİSİ CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz 2. BİLEŞİM Etkin madde: Her 5 ml de; Amoksisilin Klavulanik asit 250.00 mg 62.5 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR
DetaylıEpidemiyolojik Çalışmalar
GRAM NEGATİF BAKTERİLERDE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI : EPİDEMİYOLOJİ Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Epidemiyolojik Çalışmalar
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ
FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tanımlar / Ateş Oral / Aksiller tek seferde 38.3 C veya üstü Bir
DetaylıHazırlayan: Fadime Kaya Acıbadem Adana Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi:
Hazırlayan: Fadime Kaya Acıbadem Adana Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 30.06.2018 » İnfluenzanın Tanımı» İnfluenza Bulaş Türleri» İnfluenza Nasıl Bulaşır?» Konak Seçimi» Klinik
DetaylıOtit; Otitis Media; Akut Otit; Middle Ear Infection
ORTA KULAK İLTİHABI Otit; Otitis Media; Akut Otit; Middle Ear Infection Orta kulak: kulak zarı ile iç kulak arasında kalan zar ile kaplı kısımdır. Orta kulağın iltihabi hastalığına otitis media da denir.
DetaylıFarklı Yaş Gruplarında Boğazda A Grubu Beta Hemolitik Streptokok Taşıyıcılığının Araştırılması
Farklı Yaş Gruplarında Boğazda A Grubu Beta Hemolitik Streptokok Taşıyıcılığının Araştırılması Alara Akdeniz, Selin Dibooğlu, Berk Halilbeyoğlu, Ege İleri, Selver Merve Kuş, Utkun Moran Danışman: Dr. Ebru
Detaylı21.12.2015 Pazartesi İzmir Basın Gündemi
21.12.2015 Pazartesi İzmir Basın Gündemi MANİSA HABER Soğuklarla birlikte sinüzit vakalarında artış yaşanıyor Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı Doç. Dr. Ercan Pınar, havaların
DetaylıTROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ
FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel
DetaylıFarmakodinamik Özellikler: Seftriakson, yarı sentetik ve geniş spektrumlu 3. jenerasyon sefalosporindir.
Cefridem (Seftriakson sodyum) 0,5g IM enj. toz içeren flakon FORMÜL Beher flakon steril ve apirojen olarak 0,5 g Seftriakson' a eşdeğer miktarda Seftriakson Sodyum içerir. Beher eritici ampulde ise 2 ml
DetaylıTürkiye'de Antibiyotik Direncinin Durumu
Türkiye'de Antibiyotik Direncinin Durumu Dr. Hüsniye ŞİMŞEK Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi Antimikrobiyal Yönetim Simpozyumu 06-08
DetaylıSu Çiçeği. Suçiçeği Nedir?
Suçiçeği Nedir? Su çiçeği varisella zoster adı verilen bir virüs tarafından meydana getirilen ateşli bir enfeksiyon hastalığıdır. Varisella zoster virüsü havada 1-2 saat canlı kalan ve çok hızlı çoğalan
DetaylıKronik Pürülan Otitis Media Etkenleri ve Antibiyotik Duyarlýlýklarý
OTOSKOP 2001; 1:13-19 PROSPEKTÝF KLÝNÝK ÇALIÞMA Kronik Pürülan Otitis Media Etkenleri ve Antibiyotik Duyarlýlýklarý Op.Dr. Rahmi KILIÇ** Yrd.Doç.Dr. Dilek KILIÇ* Op.Dr. Mustafa ASIM ÞAFAK** Op.Dr. Erdal
DetaylıKan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi
Kan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi Gülden Kocasakal 1, Elvin Dinç 1, M.Taner Yıldırmak 1, Çiğdem Arabacı 2, Kenan Ak 2 1 Okmeydanı Eğitim ve Araştırma
DetaylıAMİNOGLİKOZİD ANTİBİYOTİKLER Aminoglikozid antibiyotikler Streptomyces veya Micromonospora türü mikroorganizmalardan elde edilirler.
AMİNOGLİKOZİD ANTİBİYOTİKLER Aminoglikozid antibiyotikler Streptomyces veya Micromonospora türü mikroorganizmalardan elde edilirler. Bu grupta; streptomisin, dihidrostreptomisin, neomisin, framisetin,
DetaylıKan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri. Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Kan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Kan kültürlerinin önemi Kan kültürlerinin değerlendirilmesi
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ BİLDİRİMİ TALİMATI
SAYFA NO 1/5 1. AMAÇ VE KAPSAM: Antibiyotiklerin doğru kullanımını sağlamak, antibiyotiklere karşı direnç gelişimini azaltmak ve gereksiz antibiyotik kullanımını önlemektir. Kısıtlı antibiyotik duyarlılık
DetaylıLARGOPEN 250 mg SÜSPANSİYON
LARGOPEN 250 mg SÜSPANSİYON FORMÜLÜ: Her 5 ml lik ölçekte; 250 mg Amoksisilin e eşdeğerde Amoksisilin trihidrat bulunur. Tat ve aroma verici: Şeker, Sodyum sakkarin, ahududu esansı; Boyar madde: Eritrosin.
DetaylıPERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR
PERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR Peritonit (en sık) PD-ilişkili enfeksiyonlar Çıkış yeri enfeksiyonu Tünel enfeksiyonu PERİTONİT TANISI Diyalizat sıvısında hücre sayısı > 100/mm³ ( > %50
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir.
ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ETACİD % 0,05 Nazal Sprey 2. BİLEŞİM Etkin madde: Mometazon furoat 50 mikrogram/püskürtme 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ETACİD erişkinler, adolesanlar ve 6-11 yaş arasındaki çocuklarda
DetaylıPNÖMOKOKLARDA DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD
PNÖMOKOKLARDA DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD Streptococcus pneumoniae İnvaziv hastalıklar: Menenjit Bakteriyemik pnömoni Sepsis Non-invaziv
DetaylıKesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi
Kesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi Dr. Şükran KÖSE Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum Planı Kesici-delici alet yaralanmalarında
DetaylıFARELERDE PSEUDOMONAS AERUGINOSA PNÖMONi MODELiNDE PSEUDOMONAS AERUGINOSA PHIKZ FAJININ TEDAVi ETKiSiNiN ARAŞTIRILMASI. Dr.
FARELERDE PSEUDOMONAS AERUGINOSA PNÖMONi MODELiNDE PSEUDOMONAS AERUGINOSA PHIKZ FAJININ TEDAVi ETKiSiNiN ARAŞTIRILMASI Dr. Kübra CAN Prof. Dr. Osman Şadi YENEN Doç. Dr. Uğur AKSU AMAÇ Son yıllarda çoklu
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ Sağlık hizmeti veren, Doktor Ebe Hemşire Diş hekimi Hemşirelik öğrencileri, risk altındadır Bu personelin enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane
DetaylıÜst Solunum Yolu Enfeksiyonlar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Ak lc Antibiyotik Kullan m ve Eriflkinde Toplumdan Edinilmifl Enfeksiyonlar Sempozyum Dizisi No: 31 Kas m 2002; s. 167-182 Üst Solunum Yolu
DetaylıAKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1/5 1. AMAÇ: Antibiyotik profilaksisi, erken postoperatif dönemde cerrahi alanda meydana gelebilecek enfeksiyonu önlemek amacıyla yapılır. Böylece antibiyotiklerin gereksiz ve uygunsuz kullanımını
DetaylıAkılcı ilaç kullanımı: Yoğun bakımda rasyonel antibiyotik kullanımı
Akılcı ilaç kullanımı: Yoğun bakımda rasyonel antibiyotik kullanımı Prof Dr Meral Sönmezoğlu Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD YEDİTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ANTİBİYOTİKLER Antibiyotikler
DetaylıAntibiyotiklerin Kullanımının Monitörizasyonu
Antibiyotiklerin Kullanımının Monitörizasyonu Prof. Dr. Ayşe ERBAY Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı Antibiyotikler halen her gün hayat
DetaylıACOG Diyor ki! İNFLUENZA ŞÜPHELİ VEYA TANILI GEBELERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TEDAVİSİ (ACOG Committee Opinion Number: 753.
ACOG Diyor ki! İNFLUENZA ŞÜPHELİ VEYA TANILI GEBELERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TEDAVİSİ (ACOG Committee Opinion Number: 753. Eylül 2018) Özeti yapan: Dr. Ahmet Erol ÖZET: Gebeler ve postpartum kadınlar, mevsimsel
DetaylıSadece Hayvan Sağlığında Kullanılır CEFTİON Enjeksiyonluk Süspansiyon Veteriner Sistemik Antibakteriyel
BİLEŞİMİ Sadece Hayvan Sağlığında Kullanılır CEFTİON Enjeksiyonluk Süspansiyon Veteriner Sistemik Antibakteriyel Ceftion Enjeksiyonluk Süspansiyon, 1 ml de 50 mg seftiofur baza eşdeğer seftiofur hidroklorid
DetaylıPozitif kan kültürü şişesinden doğrudan MALDI-TOF MS ile identifikasyon
Pozitif kan kültürü şişesinden doğrudan MALDI-TOF MS ile identifikasyon Serap Süzük Yıldız 1, Salih Altınok 1, Banu Kaşkatepe 2, Hüsniye Şimşek 1, Selçuk Kılıç 1,3 1, Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarı
DetaylıAkılcı antibiyotik kullanımı ve bağışıklama: Bağışıklama antibiyotik direncine çözüm olabilir mi? Dr Meltem Arzu Yetkin
Akılcı antibiyotik kullanımı ve bağışıklama: Bağışıklama antibiyotik direncine çözüm olabilir mi? Dr Meltem Arzu Yetkin Bir zaman yolculuğu... Antibiyotik çağı Paul Erlich Hastalık oluşturan mikroplara
DetaylıHAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Kalite Yönetim Direktörü
Doküman No: ENF.TL.11 Yayın Tarihi:19.11.2008 Revizyon Tarihi: 27.03.2013 Revizyon No: 02 Sayfa: 1 / 9 GENEL İLKELER : Cerrahide profilaktik antibiyotik kullanımının genel kabul gören bazı temel prensipleri
DetaylıKÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM III II. KURUL ENFEKSİYON HASTALIKLARI DERS KURULU
KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2018-2019 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM III II. KURUL AKADEMİK TAKVİM VE DERS PROGRAMI 22.10.2018-30.11.2018-6 HAFTA DERSLER TEORİK PRATİK TOPLAM Mikrobiyoloji
DetaylıUzm. Dr. Bora ÇEKMEN. Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi İstanbul İli Beyoğlu Kamu Hastaneler Birliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Uzm. Dr. Bora ÇEKMEN Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi İstanbul İli Beyoğlu Kamu Hastaneler Birliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi İlaç Kullanımı DSÖ nün tahminlerine göre ilaçların %50 sinden fazlası
Detaylı