İLERİ OBEZ DİYABETİK HASTALARDA TEDAVİ YAKLAŞIMINDA DİYET VE EGZERSİZİN ROLÜ
|
|
- Canan Köksal
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 İLERİ OBEZ DİYABETİK HASTALARDA TEDAVİ YAKLAŞIMINDA DİYET VE EGZERSİZİN ROLÜ Dr. Ethem Turgay Cerit Medicalpark Ankara Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları 3. Ankara Diyabet Sempozyumu 16 Kasım 2018
2 Obezite Tip 2 DM Dislipidemi Hipertansiyon ASKVH--> KAH, SVH İdiopatik intrakranial HT Kalp yetmezliği NAFLD GÖRH Safra kesesi hastalıkları OSAS Obezite hipoventilasyon sendromu PKOS Kadın infertilitesi Erkek hipogonadizmi Üriner stres inkontinansı Osteoartrit Gut Venöz staz ülserleri Flebitler Kanser riski artışı (meme, uterus, kolon, pankreas vs) Depresyon AACE/ACE Obesity management guideline 2016
3 % 5-10 kilo kaybı HbA1c de % 0.5 azalma KV risk faktörlerinde anlamlı düzelme SİS/DİA kan basıncında 5 mmhg azalma HDL de 5 mg/dl yükselme TG de 40 mg/dl düşme Diabetes Care 2011 Jul;34(7):1481-6
4 Kalori kısıtlaması Glisemiye etkisi Kilo kaybı amacıyla yapılan kalori kısıtlamasının daha henüz kilo kaybının görülmediği erken dönemlerde bile hepatik glukoz çıkışının azalmasına bağlı olarak açlık plazma glukozunu düşürür. Hepatik glukoz output APG Wing RR. et al. Diabetes Care 1994; 17:30
5 Yaşam tarzı tedavileri AACE/ACE Obesity Management Guideline 2016
6 İLERİ OBEZ DİYABETLİ HASTALARDA BESLENME
7 Planlanan beslenme tedavisi Bireyselleştirilmiş olmalı! Hastanın tıbbi durumu Hastanın yaşam tarzı Kişisel faktörler Diabetes Care 2018; 41:S38
8 Beslenme tedavisi Sağlık okuryazarlığı olmayan/hesap yeteneği zayıf kişiler için Porsiyon kontrolünün önemi Sağlıklı besin seçimi Kalori alımını azaltmaya yönelik bireyselleştirilmiş hedefleri içeren eğitim Daha ileri TBT eğitimi için kılavuzların önerisi İlki ilk tanıda olmak üzere ve 3-6 ay içinde tamamlanacak şekilde her biri dakika süren 3-4 diyetisyen viziti Diabetes Care 2018; 41:S38
9 Diyetteki makrobesin içeriği kilo ve glisemi kontrolü açısından fark yaratır mı?
10 Shai I. et al. N Engl J Med 2008; 359: RCT n = 322 Obez diyabetik ve non diyabetik hasta Süre = 24 ay Uyum oranı 1. yılda % 95.4 ve 2. yılda % 84.6 Grup 1: Düşük yağ diyeti Kalori kısıtlı, K: 1500 kcal/gün E: 1800 kcal/gün Grup 2: Akdeniz diyeti Kalori kısıtlı, K: 1500 kcal/gün E: 1800 kcal/gün orta yağ, sebzeden zengin, kırmızı etten fakir (sığır ve kuzu eti yerine tavuk ve balık) Grup 3: Düşük karbonhidrat diyeti Kalori kısıtlaması yok, ilk 2 ay karbonhidrat alımı 20 gr/gün ile kısıtlı ve takipte kademeli artış ve max 120 gr/gün ile kısıtlı
11 Shai I. et al. N Engl J Med 2008; 359: İlk 6 ay- max kilo kaybı 6-15 ay- rebound kilo artışı >14-15 ay- plato dönemi Düşük Yağ diyeti (kalori kısıtlı) Akdeniz diyeti (kalori kısıtlı) Düşük karbonhidrat diyeti (kalori kısıtlaması yok) Kilo kaybı 2.9 kg 4.4 kg 4.7 kg
12 Tip 2 DM li obez hastalarda en iyi glisemik kontrol Akdeniz diyeti ile sağlanmıştır. Shai I. et al. N Engl J Med 2008; 359:
13 Shai I. et al. N Engl J Med 2008; 359:
14 Ketojenik diyet: kanda keton cisimlerinin oluşmasına izin verecek düzeyde düşük karbonhidrat içeriği olan diyetler VLED (very low energy diet) : < 800 kcal/gün, gr/gün karbonhidrat VLCD (very low carbohydrate diet) : 20 gr/gün karbonhidrat Paoli A. et al. Front Psychol Feb 2;6:27
15 Paoli A. et al. Front Psychol Feb 2;6:27
16 Gibson, AA.,et al. Obesity Reviews 2014, 16(1), 64 76
17 n = 21 Tip 2 DM Morbid obez (BKİ = 42.2) Süre = 16 hafta HbA1c % 16 Diyet: <20 gr/gün karbonhidrat Sınırsız et, tavuk, balık, kabuklu deniz ürünü, yumurta 2 porsiyon sebze salatası Trans yağlar hariç yağlarda sınırlama yapılmamış. VA % 6.6 William SY., et al. Nutrition & Metabolism 2005, 2:34
18 Kısa süreli takiplerde olumlu etkili gibi görülen çok düşük karbonhidratlı diyetlerin uzun süreli takipte etkisi?
19 Noto H., et al. PLoS ONE 2013, 8(1), e55030.
20 15428 erişkin yaş Medyan izlem süresi = 25 yıl Diyet kh içeriği ile mortalite arasında U şeklinde ilişki Kh kısıtlandığında mortaliteyi belirleyen önemli bir etken değiştirilen gıda kaynağıdır. Kh ın hayvansal kaynaklı yağ ve proteinler (kuzu eti, sığır eti, domuz eti ve tavuk) ile değiştirilmesi, mortaliteyi daha fazla artırmaktadır. Seidelmann SB., et al. LANCET Public Health 2018 Published Online August 16, 2018
21 TEMD 2018 DM tedavi kılavuzu
22 Yoğun yaşam tarzı müdahalesinin tedavi başarısındaki etkisi?
23 RCT, Multicenter Tip 2 DM, obez İzlem süresi = 1 yıl ILI (Intensive Lifestyle Intervention) Hedef: % 7-10 kilo kaybı <114 kg kcal/gün gr/gün (<% 30) yağ <%10 satüre yağ >% 15 protein 114 kg kcal/gün gr/gün (<% 30) yağ <%10 satüre yağ >% 15 protein DSE (Diabetes Support and Education) 4 ayda bir diyet ve egzersiz konusunda grup toplantısı ve sosyal destek Haftada en az 175 dakika orta şiddette fizik aktivite İlk 6 ay haftalık grup viziti ve aylık bireysel vizit Son 6 ay 2 ayda bir grup viziti ve aylık bireysel vizit Diabetes Care 2007; 30:1374.
24 RCT, Multicenter Tip 2 DM, obez İzlem süresi = 1 yıl ILI DSE Kilo kaybı % 8.6 % 0.7 Mean fitness artışı % 20.9 % 5.8 DM, HT, HL ilaçları doz ve miktarı azaldı HbA1c SIS/DIA KB, TG, HDL Chol, İdrar Alb/Kreatinin oranı DSE ye göre anlamlı düzeyde fazla azalma Diabetes Care 2007; 30:1374.
25 RCT, Multicenter, Look AHEAD uzun dönem takip T2DM Obez/Overweight İzlem süresi = 9.6 yıl ILI (Intensive Lifestyle Intervention) % 7-10 kilo kaybı <114 kg kcal/gün gr/gün (<% 30) yağ <%10 satüre yağ >% 15 protein 114 kg kcal/gün gr/gün (<% 30) yağ <%10 satüre yağ >% 15 protein DSE (Diabetes Support and Education) İlk 4 yıl Yılda 3 kez diyet ve egzersiz konusunda grup toplantısı ve sosyal destek 4. yıldan sonra Yılda 1 kez toplantı Haftada en az 175 dakika orta şiddette fizik aktivite İlk 6 ay haftalık grup viziti ve aylık kişisel vizit Son 6 ay 2 ayda bir grup viziti ve aylık kişisel vizit N Engl J Med 2013;369:
26 ILI 1.yıldan sonra 5. yıla kadar tedrici bir kilo artışı olduğu, sonra tekrar kilo vermeye devam ILI 10 yılın sonunda % 6 gibi orta düzeyde bir kilo kaybı sağlanmış. Standart takip grubunda ise 10 yılın sonunda hiç geri kilo alımı periyodu olmadan ILI den anlamlı olarak daha az olsa da % 3.5 lik bir kilo kaybı N Engl J Med 2013;369:
27 HbA1c, ilk yılda ILI de daha belirgin olmak üzere her 2 grupta da belirgin düşmüş 10 yıllık takipte DM süresi de uzadığı için A1c ler ILI grubunda daha düşük olmak üzere her iki grupta da başlangıca göre yüksek N Engl J Med 2013;369:
28 Yoğun yaşam tarzı müdahalesi grubu ile standart takip grubu arasında KV mortalite açısından FARK YOK. N Engl J Med 2013;369:
29 Yemeğin şekline müdahale glisemi kontrolü ve kilo açısından etkili mi? Pre packed meal (PPM) Önceden hazırlanmış gıdalarla hastanın gün içi öğünlerinin düzenlenmesi Meal replacement (MR) Normal bir yemek yerine kontrollü miktarda kalori ve besin içeren toz, içecek vb. formlarda bir ürün ile öğünün değiştirilmesi
30 Tip 2 DM li 119 obez hasta İzlem süresi: = 52 hafta Pre-packaged meal (PPM) vs Calorie-equivalent usual care diet % 58 kh, % 22 yağ ve % 20 protein PPM Hastalar 2 hf da bir tel ile sipariş veriyor eve yemek servisi PPM grubunda kilo kaybı daha fazla ± 5.4 kg vs -1.0 ± 3.8 kg (p<0.01) PPM ile daha düşük HbA1C seviyeleri ve daha iyi glisemik kontrol Arch Intern Med Jul 24;160(14):
31 RCT LEI vs LEI + parsiyel MR Müdahale = 12 hafta İzlem = 64 hafta LEI: Life style education intervention - Diyetisyen başlangıç grup görüşmesi ve takipte hf da 30 dakika bireysel görüşme -Obezite ile ilişkili komplikasyonlar için farkındalık eğitimi -Kilo kaybına odaklı besin ve davranış modifikasyonu kcal/gün enerji defisiti -Kalori sayımı, porsiyon kontrolü, gıda değişimi ve gıda etiketi okuma eğitimi -Sağlıklı beslenme ipuçları: şekerli gıda ve içeceklerin kısıtlaması, kızarmış ve yağlı yiyeceklerin azaltılması, meyve sebze tüketiminin artırılması, kırmızı etin beyaz et ve balıkla değiştirilmesi, öğünlerden önce bir bardak su içilmesi, gıdaları yerken yavaş olunması ve çok çiğnenmesi -Aile bireyleri ve arkadaşlarından kendisini kilo verme konusunda cesaretlendirmesi için destek istenmesi -Fizik aktivitenin artırılması, haftada 150 dakika orta şiddette egzersiz ve/veya günde adım -Beslenme günlüğü tutulması (hf içi 2 ve hf sonu 1 gün) LEI + partial MR (meal replacement) -High-protein MR -Slimwell, Benswell Corporation, Bangkok, Thailand -Günde 2 öğünde her öğün için 1 paket MR ürünü ile değişim yapılıyor. -Kalan öğünde şeker ve yağ azaltılıyor. -MR ürününün her paketi 250 ml ılık suda çözünen toz içeriyor -1 paket MR ürünü: 218 kcal, % 46 kh (25 g), % 29 prt (16 g), % 25 yağ (6 g) Chaiyasoot et al. Nutrition and Diabetes (2018) 8:23
32 RCT LEI vs LEI + parsiyel MR Müdahale = 12 hafta İzlem = 64 hafta Chaiyasoot et al. Nutrition and Diabetes (2018) 8:23
33 RCT LEI vs LEI + parsiyel MR Müdahale = 12 hafta İzlem = 64 hafta Chaiyasoot et al. Nutrition and Diabetes (2018) 8:23
34 RCT LEI vs LEI + parsiyel MR Müdahale = 12 hafta İzlem = 64 hafta Chaiyasoot et al. Nutrition and Diabetes (2018) 8:23
35 Obez Tip 2 DM lilerde kilo kaybı sağlamak için kısa süreli pre-packaged meal (PPM) veya meal replacement (MR) programları uygulanabilir; ancak, uzun vadede etkinliği açık değildir. Maliyet Sürdürülebilirlik Keogh JB. et al. Obes Rev Aug;6(3):229-34
36 İLERİ OBEZ DİYABETli HASTALARDA FİZİK AKTİVİTE
37 Fizik aktivite FA nin miktarı (dozu, volümü) ile KV mortalite ve DM progresyonu arasında ters ilişki Sluik D, et al. Arch Intern Med. 2012;172(17): Sadarangani KP, et al. Diabetes Care. 2014;37(4): D Umpierre et al. Diabetologia 2012; 56,
38 Egzersizin yoğunluğu (Exercise intensity) İleri obez diyabetik hastalarda fizik aktivite önerisi: Başlangıçta hafif daha sonra ise orta yoğunlukta fizik aktivite yapılması Egzersiz yoğunluğu birkaç yöntem ile belirlenebilir: Talk-sing test MET yöntemi Maksimum kalp hızının (MHR) yüzdesi VO2 max ın yüzdesi Algılanan zorluk derecesi yöntemi Canadian Academy of Sports Nutrition 2014
39 Talk-Sing testi Egzersiz sırasında kişinin konuşabilmesi ya da şarkı söyleyebilmesine göre egzersizin şiddetinin belirlendiği çok basit bir yöntemdir. Canadian Academy of Sports Nutrition 2014
40 MHR yüzdesi Maksimum kalp hızı (MHR): 220-yaş Canadian Academy of Sports Nutrition 2014
41 Egzersizin yoğunluğu & kullanılan enerji Egzersizin yoğunluğuna göre kullanılan enerji kaynağı değişmektedir. Egzersizin yoğunluğu arttıkça yağların kullanım oranı azalıp kh kullanım oranı artmaktadır. Düşük yoğunluktaki egzersizlerde ön planda plazma yağ asitleri enerji kaynağı olarak kullanılırken, egzersizin yoğunluğu arttıkça kas glikojen depoları da enerji kaynağı olarak kullanılmaya başlanmaktadır. Canadian Academy of Sports Nutrition 2014 Romijn J.A. et al. J Appl Physiol 88: , 2000
42 Egzersizin süresi & kullanılan enerji Egzersizin süresi ile yağ tüketimi arasında ise doğrusal bir ilişki vardır. Egzersizin süresi uzadıkça glikojen depoları tükendiği için enerji kaynağı olarak daha fazla yağ kullanılmaya başlar. Canadian Academy of Sports Nutrition 2014
43 Fizik aktivitenin iştah üzerine etkisi?
44 Tsofliou F. et al. Int J Obes Relat Metab Disord 2003 Nov; 27 (11):
45 Yeme isteği; FA grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha az Doygunluk hissi; FA grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha fazla Tsofliou F. et al. Int J Obes Relat Metab Disord 2003 Nov; 27 (11):
46 Fizik aktivitenin hangi saatte yapıldığı önemli mi?
47 RCT n = 48 Süre = 6 hafta Grup 1: Sabah aerobik egzersiz Grup 2: Akşam aerobik egzersiz Grup 3: Kontrol Sabah egzersizi yapanlarda akşam grubuna göre anlamlı olarak daha fazla kilo kaybı 24 saatlik besin kayıtları Sabah egzersizi yapanlarda günlük kh ve yağ alımı akşam grubuna göre anlamlı olarak daha düşük Alizadeh Z. et al. Clin Obes Jun;7(3):
48 Orta yoğunlukta fizik aktivite örnekleri CDC ve ACSM guideline Medicine and Science in Sports and Exercise 1993;25(1):71-80.
49 Orta şiddette fizik aktivite örnekleri CDC ve ACSM guideline Tempolu yürüyüş (4-7 km/saat) Orta şiddette genel ev egzersizleri Ağırlık egzersizleri Yüzme (eğlence düzeyinde) Medicine and Science in Sports and Exercise 1993;25(1):71-80.
50 Hastayı sıkı takip etmek fizik aktivite uyumunu artırır mı?
51 n = 1650 Obez diyabetik yaşlı (ort 70 yaş) hastalar İzlem süresi = 5 yıl Telemedicine vs Usual care Telemedicine 4-6 hf da bir home videovisit Tüm hastalara pedometre Telemedicine ile yakın takip fizik aktiviteye uyumu sağlama konusunda daha etkili (P= ) Önerilen fizik aktivite hedeflerine ulaşmak için pedometre kullanımının iyi ve ucuz bir teşvik aracı olduğu ifade edilmiştir. Weinstock, R. S. et al. Age and Ageing, 40(1),
52 Sonuç olarak, Hem beslenme hem de FA programları bireyselleştirilmiş olmalıdır. % 5-10 luk kilo kaybı bile hem KŞ kontrolünde hem de KV risk faktörlerinin azaltılmasında faydalıdır. Tip 2 DM li obez hastalarda en iyi glisemik kontrolün akdeniz diyeti ile sağlandığı gösterilmiştir. Hem düşük hem de yüksek kh lı diyetlerin uzun vadede mortaliteyi artırdığı ve en düşük mortalite riskinin % kh içeren diyetlerle olduğu ifade edilmektedir. Kilo kaybı sağlamak için kısa süreli PPM veya MR programları uygulanabilir; ancak, uzun vadede kalıcı etkinlikleri konusunda şüpheler mevcuttur. Öte yandan bu programların sürdürülebilirliğin zor olması ve maliyetlerinin yüksek olması nedeniyle uygulanabilirlikleri düşük programlardır.
53 Sonuç olarak, Zamanla süre ve yoğunluğu artan ve nihai hedefin haftada 3-5 gün 150 dak/hf orta şiddette FA önerilmektedir. FA süresi ile yağ dokusu kaybı arasında doğrusal bir ilişki vardır. Sabah FA yapanlarda gün içi kh ve yağ alımı akşam FA yapanlara göre daha düşük olduğunu ifade eden çalışmalar mevcuttur. Erken dönemdeki kilo kaybı, uzun süreli kilo verme başarısının önemli bir göstergesidir. Yaşam tarzı müdahalesi ile ilk ayda % 2.5'lik bir kilo kaybı sağlanamamış ise müdahalenin yoğunlaştırılması düşünülmelidir. Pedometre kullanımı önerilen FA hedeflerine ulaşmak için iyi ve ucuz bir teşvik aracıdır. Yaşam tarzı müdahalesinde hastanın takip edildiğini bilmesi tedavi başarısını artırabilir.
54 Teşekkürler
DİABETİK DİSLİPİDEMİ TEDAVİSİNDE DİET VE EGZERSİZİN ROLU. Dr Banu Aktaş Yılmaz
DİABETİK DİSLİPİDEMİ TEDAVİSİNDE DİET VE EGZERSİZİN ROLU Dr Banu Aktaş Yılmaz T2DM KVH FHS: Diyabetik hastalarda klinik ateroskleroz riski 2-3 kat artmıştr. Haffner ve ark: MI öyküsü olmayan T2DM lu hastalarda,
DetaylıDİYABETTE BESLENME PRENSİPLERİ
İstanbul Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı DİYABETTE BESLENME PRENSİPLERİ Dr. Dyt. Cemile İdiz Ne yemeliyim? DİYABET Tatlı meyve yeme!! Limon şekeri düşürür
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıAlgoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi
Algoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi TEMD Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi TIBBİ BESLENME TEDAVİ ALGORİTMASI Tip 1 Diyabetli Tip 2 Diyabetli Gestasyonel Diyabetli Diyabetik Gebe Prediyabet
DetaylıEndokrin ve Metabolik Hastalıklarda Fiziksel Aktivite ve Egzersiz
Endokrin ve Metabolik Hastalıklarda Fiziksel Aktivite ve Egzersiz Prof Dr Zehra Aycan Doç Dr Baran Yosmaoğlu Yrd Doç Dr Cihan Fidan Hasan Göktan Arzu Bektaş Kapsam: Tip 1 diyabet Obezite ve Tip 2 diyabet
DetaylıTip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği
Tip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği Ayfer Bayındır Şeyda Özcan İlhan Satman Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Koç Üniversitesi Hemşirelik
DetaylıKlinik Beslenme Günleri II-Diyabet Karbonhidrat Sayımı
Klinik Beslenme Günleri II-Diyabet Karbonhidrat Sayımı Diyetisyen Sevde Kahraman Biruni Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Beslenme ve Diyetetik Bölümü 10.11.2018, İstanbul Sunum Planı Karbonhidrat
DetaylıDiyabet ve egzersiz TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU
TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TEMD DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU HASTA EĞİTİM KİTAPÇIKLARI SERİSİ 02 Diyabet ve egzersiz Diyabetli bireyler
DetaylıKilo verme niyetiyle diyet tedavisinin uygulanamayacağı durumlar nelerdir? -Hamilelik. -Emziklik. -Zeka geriliği. -Ağır psikolojik bozukluklar
Diyet denilince aklımıza aç kalmak gelir. Bu nedenle biz buna ''sağlıklı beslenme programı'' diyoruz. Aç kalmadan ve bütün besin öğelerinden dengeli biçimde alarak zayıflamayı ve bu kiloda kalmayı amaçlıyoruz.
DetaylıBESLENME TEDAVISININ GLISEMIK KONTROL, AĞıRLıK YÖNETIMI VE KARDIYOVASKÜLER HASTALıK RISK PROFILINE ETKISI
BESLENME TEDAVISININ GLISEMIK KONTROL, AĞıRLıK YÖNETIMI VE KARDIYOVASKÜLER HASTALıK RISK PROFILINE ETKISI Dr. Öğr. Üyesi Aylin Açıkgöz Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik
DetaylıCerrahi sonrası erken ve geç dönemde metabolik takip. Prof. Dr. İbrahim Şahin İnönü. Üniversitesi
Cerrahi sonrası erken ve geç dönemde metabolik takip Prof. Dr. İbrahim Şahin İnönü. Üniversitesi Bariatrik cerrahinin başarılı olması için Kilo vermenin sağlanması Yağsız vücüt kitlesinin korunması Sağlıklı
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC
DİYABETES MELLİTUS Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC İ NORMAL FİZYOLOJİ İnsan vücudu enerji olarak GLUKOZ kullanır Alınan her besin vücudumuzda glukoza parçalanır ve kana verilir Kandaki glukozun enerji kaynağı olarak
DetaylıDİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler
DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler Diyabet nedir? Diyabet hastalığı, şekerin vücudumuzda kullanımını düzenleyen insülin olarak adlandırdığımız hormonun salınımındaki eksiklik veya kullanımındaki yetersizlikten
DetaylıGünde kaç saat, haftada kaç gün egzersiz yapılmalı?
Başarılı bir kilo verme ve daha da önemlisi bu kiloyu korumada en önemli anahtar egzersizdir. Kilo verdikten sonra egzersiz yapmayı bırakanlar yeniden kilo alırken, egzersize devam edenlerde bu ihtimal
DetaylıDiyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli
Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.
DetaylıBireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım
Bireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği
DetaylıKronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,
DetaylıDİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI:
DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: Hedef ne olmalı? İntensif tedavi gereklimi? PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 2003 JNC-VII Hipertansiyon Sınıflandırması
DetaylıDoç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
HANGİSİ DAHA TEHLİKELİ: TUZ MU? ŞEKER Mİ? Şeker Daha Tehlikeli Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 17. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
Detaylıİleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması
İleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması Prof.Dr.Volkan Genç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Meme-Endokrin ve Metabolizma Cerrahisi ÇOK BİLİNENLER
DetaylıPKOS ve Yaşam Tarzı Değişikleri. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi
PKOS ve Yaşam Tarzı Değişikleri Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum ABD. PCOS Reprodüktif problemler -Hirsutismus -İnfertilite -Gebelik komplikasyonları Metabolik
DetaylıMental sağlığın korunmasında etkili faktörler. Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Mental sağlığın korunmasında etkili faktörler Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Diyabetlilerin önemli bir kısmında bulunan psikolojik bozukluklar çoğu zaman gözardı edilmekte ve
DetaylıFiziksel Aktivite ve Sağlık. Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı
Fiziksel Aktivite ve Sağlık Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı 1 Fiziksel İnaktivite Nedir? Haftanın en az 5 günü 30 dakika ve üzerinde orta şiddetli veya haftanın en az 3 günü 20 dakika
DetaylıPrediyabette Tedavi Yönetimi
Prediyabette Tedavi Yönetimi Prof.Dr.Mustafa ARAZ Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji BD 53.Ulusal Diyabet Kongresi, Kıbrıs, 20.04.2017 Tedavi Hedefleri Prediyabetten diyabete ilerleyiş
Detaylıİleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi. Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA
İleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA 16.11.2018 Genel bilgiler Obezite: özellikle son 20 yıldır tüm dünyada prevalansı giderek
DetaylıProf.Dr. Muhittin Tayfur Başkent Üniversitesi SBF, Beslenme ve Diyetetik Bölümü
Prof.Dr. Muhittin Tayfur Başkent Üniversitesi SBF, Beslenme ve Diyetetik Bölümü Tarih boyunca; İnsan diyeti, Aktivite kalıpları, Beslenme durumu. Paleolithic dönemden beri: Diyet kalıpları, Fiziksel aktivite
DetaylıYatan hastalarda güncel diyabet tedavisi
Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH İç Hastalıkları Kliniği Diyabet hastası neden yatar? Kontrolsüz diyabet HbA1c: %16 Metformin DPP-4 inhibitörü
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıTip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin
Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Dr. Füsun Törüner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D, Ankara 22-23.Kasım.2013 -TEKİRDAĞ Tip 2 DM progresif bir
DetaylıDiyabet Nedir? Diyabetin iki tipi vardır:
Diyabet Nedir? Kan şekeri, glukoz vücut için gerekli olan enerjiyi sağlar. İhtiyaçtan fazla şeker, gerektiğinde kullanılmak üzere karaciğer ve yağ hücrelerinde depolanır. Şekerin vücutta enerji olarak
DetaylıMetabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri
Metabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği Bariyatrik
DetaylıŞEKER HASTALARINDA SAĞLIKLI BESLENME NASIL OLMALIDIR? Uzm. Dyt. Yonca SEVİM Haseki Eğ. ve Araş. Hast. Diyet Polikliniği
ŞEKER HASTALARINDA SAĞLIKLI BESLENME NASIL OLMALIDIR? Uzm. Dyt. Yonca SEVİM Haseki Eğ. ve Araş. Hast. Diyet Polikliniği Diyabet Nedir? Önce Hastalığımızı Tanıyalım! Şeker Glikoz Karbonhidrat! İnsülin!
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıYAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef
YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2014, Antalya 50. Ulusal Diyabet Kongresi Yaş Ortalama İnsan Ömrü Ortalama
DetaylıHipertansiyon. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015
Hipertansiyon HT Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Neslihan Yukarıkır ve Arş. Gör. Dr. Dilber Deryol Nacar
DetaylıSPORCULAR için......sizin için
SPORCULAR için......sizin için 1 NEDEN EGZERSİZ YAPARIZ? Kilo kontrolü İyi bir görünüm Fitness / Egzersiz Performans 2 2 ENERJİ KAYNAKLARI 3 MAKROBESİNLER 4 Gün içinde beslenmenizi çeşitlendirmek önemlidir...
Detaylıİnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri
İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH, İç Hastalıkları Kliniği Sunum akışı Kılavuzlar ışığında; Glisemik tanımlamalar ve
DetaylıDiyet Önerileri ve Etkisi
Akılcı Hipertansiyon Tedavisi Diyet Önerileri ve Etkisi Dr. Soner Duman Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi İç ç Hastalıkları Anabilim Dalı 15. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi, 24-26 Nisan
DetaylıDİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ
DİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ Uz. Dr. M. Masum CANAT Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği DİYABET (ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? İnsülin eksikliği ya da var olan
DetaylıDİYABET DİYETİ * Diabet diyeti, yeterli ve dengeli beslenme temeline dayanmaktadır. Size önerilen miktarlardaki yiyecekler günlük protein,
DİYABET DİYETİ * Diabet diyeti, yeterli ve dengeli beslenme temeline dayanmaktadır. Size önerilen miktarlardaki yiyecekler günlük protein, karbonhidrat, yağ ve enerji ihtiyacınızı karşılayacaktır. * Bu
DetaylıOKUL ÇAĞINDA BESLENME
OKUL ÇAĞINDA BESLENME Doç. Dr. Yeşim ÖZTÜRK Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Gastroenteroloji, Beslenme ve Metabolizma Ünitesi Nisan 2008-İZMİR ADÖLESAN DÖNEM 1. Biyolojik değişim BÜYÜME
DetaylıTürkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II
47. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 11-15 Mayıs 211, Rixos Sungate Hotel, Antalya Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi
DetaylıDiyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ahmet KAYA TRABZON
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ahmet KAYA 06.10.2016 TRABZON AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Dr. Aslıhan Güven Mert
DİYABETES MELLİTUS Dr. Aslıhan Güven Mert DİYABET YÖNETİMİ Kan şekeri ayarını sağlamaktır. Diyabet tedavisinde hedef glukoz değerleri NORMAL HEDEF AKŞ (mg/dl)
DetaylıPREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY
PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı DİABETES MELLİTUS 415 milyon erişkinde diyabet var.
DetaylıVÜCUT KOMPOSİZYONU VE EGZERSİZ PROGRAMLAMA
1 VÜCUT KOMPOSİZYONU VE EGZERSİZ PROGRAMLAMA 2 VÜCUT KOMPOSİZYONU Vücuttaki tüm doku, hücre, molekül ve atom bileşenlerinin miktarını ifade eder Tıp, beslenme, egzersiz bilimleri, büyüme ve gelişme, yaşlanma,
DetaylıTip 1 ve Tip 2 Diyabette Kanıta Dayalı Beslenme Tedavisi Önerileri. DOÇ. DR. EMİNE YILDIZ Hacettepe Üniversitesi SBF Beslenme ve Diyetetik Bölümü
Tip 1 ve Tip 2 Diyabette Kanıta Dayalı Beslenme Tedavisi Önerileri DOÇ. DR. EMİNE YILDIZ Hacettepe Üniversitesi SBF Beslenme ve Diyetetik Bölümü İLAÇ/İNSÜLİN TIBBİ BESLENME TEDAVİSİ DİYABET EĞİTİMİ FİZİKSEL
DetaylıDİYABETLİ BİREY EĞİTİMİNDE MULTİ-DİSİPLİNER ROLLER. Diyabet Diyetisyeninin Rolü: Beslenme Eğitim Teknikleri
DİYABETLİ BİREY EĞİTİMİNDE MULTİ-DİSİPLİNER ROLLER Diyabet Diyetisyeninin Rolü: Beslenme Eğitim Teknikleri Dyt. Nevin AVHAN Türkiye Diyabet Vakfı Küçükyalı Dahiliye Merkezi Diyabetli bireyin, diyabetini
DetaylıPOSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ
POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus
Detaylıİnsülin Pompa Tedavisi Başlangıç, Temel Bilgiler, İzlem
İnsülin Pompa Tedavisi Başlangıç, Temel Bilgiler, İzlem Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD DÜNYADA TİP 1 DM POMPA KULLANIMI 25
DetaylıDiyabetlilerin sadece %37 sinde hedef glikoz değerine ulaşılabiliyor
37 yılda (1980-2017) Her 11 kişiden 1 i diyabet İki diyabetliden biri tanı almamış Diyabetlilerin sadece %37 sinde hedef glikoz değerine ulaşılabiliyor Komplikasyonlar önlemiyor Diyabetli kişilerin üçte
DetaylıProf. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri
DetaylıBIRINCI BASAMAKTA NE ZAMAN TEDAVI, NE ZAMAN SEVK? DOÇ. DR. ÖZLEM TANRIÖVER YEDİTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ VE TIP EĞİTİMİ A.D.
BIRINCI BASAMAKTA NE ZAMAN TEDAVI, NE ZAMAN SEVK? DOÇ. DR. ÖZLEM TANRIÖVER YEDİTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ VE TIP EĞİTİMİ A.D. Amaç: Bu oturumun sonunda katılımcıların birinci basamakta
DetaylıMERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065
MERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065 TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ HAYAT PROGRAMI (2014 2017) TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ
DetaylıKalp Hastalıklarından Korunma
Kalp Hastalıklarından Korunma AsılRezzan Dr alt başlık Deniz stilini Acardüzenlemek için tıklatın Kalp- Damar hastalıkları (KDH) birçok Avrupa ülkesinde ve Türkiye de orta ve ileri yaş grubunda en önemli
DetaylıKAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI. Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plan Kan basıncı kontrolünün önemi ve kardiyovasküler sonuçlar üzerine etkisi Kan basıncı
DetaylıBESLENME. Doç. Dr. Ferda Gürsel
BESLENME Doç. Dr. Ferda Gürsel Genel Beslenme Kavramları Beslenmenin etkisi Sağlık Görünüş Davranış Ruh hali Diyette Besinlerin önemi Büyüme ve gelişme Enerji sağlar Metabolizmayı düzenler Sağlık ve Temel
DetaylıTürkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD
DetaylıBireyin bedensel, ruhsal, zihinsel ve sosyal yönden tam bir iyilik ve uyum halidir. Sağlık nedir?
Bireyin bedensel, ruhsal, zihinsel ve sosyal yönden tam bir iyilik ve uyum halidir. Sağlık nedir? Tam ve eksiksiz bir sağlıklı yaşam Doğru beslenme Düzenli egzersiz Düzenli, yeterli ve kaliteli uyku Dengeli,
DetaylıJNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon
DetaylıSağlıklı besleniyoruz Sağlıkla büyüyoruz. Diyetisyen Serap Orak Tufan
Sağlıklı besleniyoruz Sağlıkla büyüyoruz Diyetisyen Serap Orak Tufan İstanbul 2015 NEDEN OKULA GİDERİZ? PEKİ NEDEN YEMEK YERİZ? Hastalanmamak için Daha Güçlü olmak için Daha çabuk büyümek için Karnımızı
DetaylıProf.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği
Hipertrigliseridemii id i Tedavisi i Prof.Dr. Oktay Ergene İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemi Gelişimiş VLDL Chylomicron Liver Defective Lipolysis Remnants
Detaylıİç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HASTA BİLGİLENDİRME FORMU HİPERLİPİDEMİ Hiperlipidemi; kanda çeşitli yağların yüksekliğini
DetaylıMetabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay
Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel
DetaylıSPORCULAR İÇİN TEMEL BESLENME İLKELERİ
SPORCU BESLENMESİ SPORCULAR İÇİN TEMEL BESLENME İLKELERİ Yeterli ve dengeli beslenmenin bir sporcunun başarısını garanti etmediği, ancak yetersiz ve dengesiz beslenmenin bazı sağlık problemlerine ve performans
DetaylıObezitenin Medikal ve Cerrahi Tedavi Endikasyonları. Prof.Dr.Göksun Ayvaz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD
Obezitenin Medikal ve Cerrahi Tedavi Endikasyonları Prof.Dr.Göksun Ayvaz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD TURDEP-II: Genel Obezite* (Obezite: BKİ 30kg/ 2 ; Kilolu: BKİ
DetaylıYakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk
62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete
DetaylıHASTA/HASTA YAKINI ZORUNLU EĞİTİM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 7 1.AMAÇ: Hastanede tedavi ve bakım alan tüm hasta / hasta yakınlarının hastalık, tedavi ve bakımları, riskleri ve taburcu olduktan sonra evdeki bakımları hakkında eğitilmelerini sağlamak
DetaylıMENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ
MENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ Dr. Mürvet YILMAZ BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADINLARDA HT Yaşlanma ile birlikte kan basıncında artış görülür. Erişkin kadınların %25 Postmenopozal
DetaylıŞişmanlık (obezite); sağlığı bozacak düzeyde vücutta yağ miktarının artmasıdır.
ŞİŞMANLIK (OBEZİTE) Şişmanlık (obezite); sağlığı bozacak düzeyde vücutta yağ miktarının artmasıdır. Yağ dokusunun oranı; Yetişkin erkeklerde % 12 15, Yetişkin kadınlarda %20 27 arasındadır. Bu oranların
DetaylıDiyetle sodyum alımının kardiyovasküler etkileri. Dr Sadi Güleç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Diyetle sodyum alımının kardiyovasküler etkileri Dr Sadi Güleç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Ne görüyorsunuz? Irwin Yalom, psikiyatri profesörü ve yazar İki gönüllü üniversite
DetaylıYALOVA BELEDİYESİ SAĞLIKLI YAŞAMI DESTEKLEME PROGRAMI. Dr. Metin SABUNCU YALOVA BELEDİYESİ SAĞLIK İŞLERİ MÜDÜRÜ
YALOVA BELEDİYESİ SAĞLIKLI YAŞAMI DESTEKLEME PROGRAMI Dr. Metin SABUNCU YALOVA BELEDİYESİ SAĞLIK İŞLERİ MÜDÜRÜ Dünyada 13.5 milyon koroner kalp hastası var. Yılda 1.5 milyon insan kalp krizi geçiriyor.
DetaylıHiperlipidemiye Güncel Yaklaşım
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan
DetaylıBariatrik cerrahi sonrası insülin salgısı ve beta-hücre fonksiyonu. PROF. DR. Ş.EROL BOLU 26 Mayıs 2014
Bariatrik cerrahi sonrası insülin salgısı ve beta-hücre fonksiyonu PROF. DR. Ş.EROL BOLU 26 Mayıs 2014 Standart bariyatrik cerrahi yöntemleri RYBG LAGB LSG BPD BPD+DUODENAL SWİTCH GASTROENTEROLOGY 2012;143:897
DetaylıİNSÜLİN KULLANAN DİYABETLİDE EGZERSİZ YÖNETİMİ
İNSÜLİN KULLANAN DİYABETLİDE EGZERSİZ YÖNETİMİ BELGİN BEKTAŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Diyabet Eğitim Merkezi Diyabet Hemşireliği Derneği Yönetim Kurulu Üyesi EGZERSİZ NEDİR? İskelet kaslarını
DetaylıKARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK
KARDİYAK REHABİLİTASYON ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK Uzun süreli immobilizasyon sonucu: - Nitrojen ve protein dengesi bozulur. - İskelet kasının kitlesi, kasılma kuvveti ve etkinliği azalır. - İskelet kaslarında
DetaylıÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ. Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji
ÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji NİYE KOMBİNE EDİYORUZ? ADA ve EASD basamak tedavisi öneriyor. Önce metformin, sonra diğer ilaçları ekle: OAD, GLP1 agonistleri veya
DetaylıEKMEKSİZ DİYET OLUR MU? ŞİŞMANLIĞIN TEK SUÇLUSU EKMEK Mİ? Dilara Koçak Beslenme ve Diyet Uzmanı 8 Mart 2013 www.dilarakocak.com.tr
EKMEKSİZ DİYET OLUR MU? ŞİŞMANLIĞIN TEK SUÇLUSU EKMEK Mİ? Dilara Koçak Beslenme ve Diyet Uzmanı 8 Mart 2013 www.dilarakocak.com.tr Ağacın kökü toprak İnsanın kökü EKMEK tir. 2 BİR AYDA 7-12 KG. VERMEK
DetaylıAEROBİK EGZERSİZ PROGRAMLARININ DÜZENLENMESİ
AEROBİK EGZERSİZ PROGRAMLARININ DÜZENLENMESİ 1 Aerobik Egzersiz Programlarının Düzenlenmesi Aerobik uygunluk düzeyi belirlendikten sonra aerobik uygunluğu geliştirmek ve korumak için egzersiz programları
DetaylıTÜRKİYE DE HASTA UYUMU VE SORUNLAR
TÜRKİYE DE HASTA UYUMU VE SORUNLAR 51. Ulusal Diyabet Kongresi 22-25 Nisan Antalya Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Sağlık sistemi ve sağlık sunucuları
DetaylıTİP 2 DİYABETİN TEDAVİSİNDE MİNİMAL İNVAZİV CERRAHİ
TİP 2 DİYABETİN TEDAVİSİNDE MİNİMAL İNVAZİV CERRAHİ Obezite, kandaki yüksek şeker düzeyleri ile karakterize olan ve ömür boyu süren Tip 2 Diyabetin gelişmesindeki en önemli faktörlerden birisidir. Bu hastalık,
DetaylıSPORDA BESLENME ÖYKÜSÜ VE TÜKETİM KAYITLARI. Prof. Dr. Funda ELMACIOĞLU
SPORDA BESLENME ÖYKÜSÜ VE TÜKETİM KAYITLARI Prof. Dr. Funda ELMACIOĞLU Sporcunun Kişisel Bilgileri Aileye ait bilgi Siklet Sporları *Diğer Sporlar Tıbbi Öykü Sigara Alkol? ( Vitamin C? ) Kullanılan farmakolojik
DetaylıBilindiği üzere beslenme; anne karnında başlayarak yaşamın sonlandığı ana kadar devam eden yaşamın vazgeçilmez bir ihtiyacıdır
OBEZİTE Obezite günümüzde gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin en önemli sağlık sorunları arasında yer almaktadır. Obezite genel olarak bedenin yağ kütlesinin yağsız kütleye oranının aşırı artması sonucu
DetaylıHİPERTANSİYON & EGZERSİZ
HİPERTANSİYON & EGZERSİZ HTN %27.8 (ABD DE) 140/90 mmhg PREHİPERTANSİYON SBP:120-139 mmhg DBP:80-89 mmhg Kan basıncı sınıflaması Sistolik kan basıncı(mmhg) Diyastolik kan basıncı (mmhg) İdeal
DetaylıKARBONHİDRAT SAYIMI 1. BASAMAK. Uz. Dyt. Ceren Yolaçan İşeri
KARBONHİDRAT SAYIMI 1. BASAMAK Uz. Dyt. Ceren Yolaçan İşeri Tıbbi Beslenme Tedavisi İlaç/insülin Fiziksel Aktivite Eğitim Yapabilirlik durumu İstekliliği Kanıta dayalı sınırlandırmalar Yeme Zevki Kan
Detaylı1 gr yağ: 9 kilokalori, 1 gr protein ve karbonhidrat: 4 kilokalori, 1 gr alkol 7 kilokalori verir.
Doğru beslenme için karbonhidrat, yağ ve proteinler belirli oranlarda belirli miktarlarda düzenli olarak alınmalıdır. Alınan kalori verilen kaloriden fazla olduğu zaman kilo alımı başlar. Her gün yenilen
Detaylıİnkretinler (Olgu sunumları ile)
İnkretinler (Olgu sunumları ile) Prof. Dr. Erdinç ERTÜRK Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı II. Endokrinolojik Sorunlara Olgu Bazında Çözümler Sempozyumu 5-6 Nisan 2007 - İzmir
DetaylıKontrolü Zor Diyabetin Sırları. Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi
Kontrolü Zor Diyabetin Sırları Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Kontrolü Zor Diyabetin Sırları - 1 A. Ben ne kadar uygunum 1. Hayat umursayanların sınavıdır 2. Tanıyı ne kadar doğru
DetaylıHastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir.
Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma
DetaylıGEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ
GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ Doğuma Hazırlık Doğum Öncesi Eğitim Fetal Aktivitenin İzlenmesi Göğüs Bakımı Emzirmeye
DetaylıMS TE BESLENME VE EGZERSİZ. Dr. Özlem Taşkapılıoğlu
MS TE BESLENME VE EGZERSİZ Dr. Özlem Taşkapılıoğlu «Besinler ilacınız, ilacınız besininiz olsun.» MS te beslenme hakkında mitler-gerçekler «Daha fazla fiziksel aktivite ve egzersiz, daha az oturma süresi!»
DetaylıTİP 2 DİYABETES MELLİTUS TA AGRESİF TEDAVİ GEREKLİ DEĞİLDİR ANTALYA
T GEREKLİ DEĞİLDİR 24.04.2014 ANTALYA Prof.Dr.Halil Önder ERSÖZ Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Trabzon Diyabetes Mellitusun Klinik Önemi Diabet Kardiyo Vasküler Mortalitede 2-4 Kat Artış Son
DetaylıDr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği
Şişmanlık Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği Tanım Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Obezite VKİ > 95 persantil Kilolu olmayı VKİ 85-95 persantil VKİ = ağırlık (kg) / boy
DetaylıKILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR. Prof. Dr. Nermin OLGUN
KILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR Prof. Dr. Nermin OLGUN Kontrolsüz iperglisemi (katabolik özellikler, KŞ 300-350mg/dl, HbA1c %10-12) 2016 ADA Tip 2 Diyabet Kılavuzu Antihiperglisemik Tedavi
DetaylıDiyabetik Periferik Nöropati; Çevresel ve Genetik Faktörlerin Etkisi
Diyabetik Periferik Nöropati; Çevresel ve Genetik Faktörlerin Etkisi Emre BOZKIRLI Başkent Ünivesitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hst B.D. Nisan 2017 / Kıbrıs Diyabetik Periferik Polinöropati
DetaylıKARACIGERINI KORU SIGORTAYI ATTIRMA!
KARACIGERINI KORU SIGORTAYI ATTIRMA! Portal : www.takvim.com.tr İçeriği : Gündem Tarih : 09.03.2017 Adres : http://www.takvim.com.tr/yasam/2017/03/09/karacigerini-koru-sigortayi-attirma Karaciğerini koru
DetaylıOp Dr Aybala AKIL. ACIBADEM Bodrum Hastanesi
Sağlıklı bir anne için Sağlıklı beslenme Düzenli hekim kontrolü Gebelik öncesi hastalıkların sıkı takibi Sağlıklı bir yaşam tarzı Huzurlu bir gebelik süreci Sağlıklı beslenme = Dengeli beslenme Proteinler
DetaylıDiyabet ve Kemik. Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
Diyabet ve Kemik Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı 25 Nisan 2015 51. Ulusal Diyabet Kongresi Antalya Diyabet ve Kemik Kırık
Detaylı