ThermoSmart. Daha iyi bir gece uykusu sağladığı klinik olarak kanıtlanmıştır 1

Transkript

1 ThermoSmart Daha iyi bir gece uykusu sağladığı klinik olarak kanıtlanmıştır 1

2 30 C/29 mg/l 1 Doğal Nemlendirme Burnun, soluduğumuz havayı ısıtma ve nemlendirme kapasitesi son derece yüksektir. Açık Normal şartlar altında soluduğumuz hava nazofarenkse ulaşana kadar 30 C sıcaklığa gelecek şekilde ısıtılır ve 29 mg/l su tutacak şekilde nemlendirilir (%95 doygunluğa ulaşır). 2 Ancak, burnun solunan havayı değiştirme özelliği sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisinden ve ağız akıntısı kısır döngüsünden olumsuz etkilenir. 7 ANAHTAR 1 Burun Boşluğu 2 Nazofarenks 3 Küçük Dil 4 Yumuşak Damak 5 Dil 6 Orofarenks 7 Soluk Borusu 8 Alt Çene Kemiği 9 Sert Damak 10 Epiglot 1

3 CPAP kullanıcılarının %75'i (ısıtıcılı nemlendirici kullanmayan) üst hava yolu kuruluğu ve tıkanmasından yakınmaktadır. 3-4 CPAP uyumluluğuyla CPAP'li burun tıkanıklığı ve ağız akıntısı arasında negatif korelasyon olduğu görülmüştür. 5 Ağız Akıntısı Kısır Döngüsü KURULUK ve TIKANMA kuru CPAP havası nedeniyle görülür Yüksek Nazal Hava Yolu DİRENCİ ağızdan solunuma neden olur YÜKSEK ORANDA TEK YÖNLÜ AKIŞ kurumayı artırır Nispeten daha düşük düzeydeki kuruluk ve rahatsızlık hisleri, ağız akıntısı kısa döngüsü nedeniyle anlamlı oranda artabilir. Isıtmalı nemlendirme, ağız akıntısını 6 ve nazal hava yolu direncini düşürerek 7-9 bu kendini yineleyen döngünün önlenmesine yardımcı olabilir. AĞIZ AKINTISI görülür 1

4 Konvansiyonel Hortum Tertibatına İlişkin Sorunlar Konvansiyonel nemlendirmenin etkinliği ortam sıcaklığıyla sınırlıdır. Hava konvansiyonel nemlendirici boyunca hareket ederken soğur ve hortum içinde yoğuşmaya neden olur. Sonuç olarak hastaya optimum nem düzeylerini sağlayamaz ve kurulukla birlikte rahatsızlığa neden olur. 30 C Standart Solunum Hortumu 20 C YOĞUŞMA HORTUM SOĞUR - YOĞUŞMA OLUŞUR Hortumda yoğuşma, rahatsız edici bir gürültüye ve basınç değişimlerine neden olur 10 Rahatsız edici gürültü, uyku kalitesini olumsuz etkileyebilir. Yoğuşma Nedeniyle Görülen Maske Basınç Değişimleri 10 Basınç (cmh 2 0) EKSP. İNSP SANİYELİK dönem Tüpte Yoğuşma Yok 20 SANİYELİK dönem Tüpte Yoğuşma VAR 2

5 Çözüm: ThermoSmart Teknolojisi ThermoSmart Teknolojisi benzersiz ısıtmalı solunum hortumuyla, ortam sıcaklığındaki değişikliklerden etkilenmeksizin tüm gece boyunca daha yüksek ve kişiye özel nem düzeyleri sağlar. Bu yüksek nem düzeyleri, daha doğal bir CPAP deneyimi sağlayabilmek için normal hava yolu koşullarının korunmasına yardım eder. Bunların tümü neredeyse sıfır yoğuşmayla sağlanır.* Isıtmalı Solunum Hortumu Nemlendirmesi 30 C 30 C BAKIR BOBİN SICAK HORTUM: ISI KAYBI + ISI KAZANIMI = SABİT ISI ThermoSmart uyku kalitesini ve toplam uyku süresini artırır 1 ThermoSmart nazal hava yolu direncini %10 oranında düşürür 9 ThermoSmart yoğuşmayı neredeyse sıfır düzeyine indirir 1 ve yüksek düzeyde mutlak nem sağlar 11 ThermoSmart daha rahat bir CPAP deneyimi sağlar 12 ThermoSmart nazal semptomları iyileştirmede bir nazal steroid kadar etkilidir. 13 * İlgili Kullanım Kılavuzunda belirtilen çalışma koşullarına tabidir. 3

6 4 Sonuçlar ortada!

7 Nilius: Serin bir Uyuma Ortamındaki CPAP Tedavisi sırasında Kontrollü Isıtmalı Solunum Hortumu Nemlendiricisinin Uyku Kalitesine Etkisi KONVANSİYONEL THERMOSMART ANLAMLILIK SİSTEMDEKİ SU VARLIĞI: 35,3 ml (± 16,0) 1,9 ml (± 16,0) p<0,01 SUBJEKTİF SEMPTOM DEĞERİ: 20,7 (± 6,9) 13,5 (± 9,5) p<0,01 Süre (dakika) Uyku Kalitesi p<0,05 p<0,01 Temel Bulgular: Bu çalışmada konvansiyonel nemlendirmeyle karşılaştırılan ThermoSmart : Hastanın uyku kalitesini artırmıştır Hasta yan etkilerini azaltmıştır Yoğuşmayı, serin bir uyku ortamında dahi neredeyse sıfır düzeyine düşürmüştür Toplam Uyku Süresi Uyanık Durum 3/4 Aşaması REM Aşaması Konvansiyonel ThermoSmart Nilius G et al. Eur Respir J 2008; 31(4):

8 Massengill: Obstrüktif Uyku Apnesinde Nemlendirmenin Titrasyon Basınçlarına Etkisi CPAP Titrasyon Basıncı CPAP Basıncı (cmh2o) 12 11, ,5 10 9,5 9 10,9 9,8 p<0,001 8,5 0 Konvansiyonel ThermoSmart Temel Bulgular: Bu çalışmada ThermoSmart kullanımı, konvansiyonel nemlendirmeye göre %10 daha düşük bir titre basıncı vermiştir Bu çalışmada elde edilen düşük titrasyon basınçları, nazal hava yolu direncinde düşüşe neden olan yüksek mutlak nem düzeyleriyle açıklanabilir. 6 Massengill JS and Lewis KL. Sleep 2009; 32(suppl): A217.

9 Almasri: Isıtmalı Duvar Hortumu, Isıtmalı Nemlendiricili Standart CPAP Ünitelerinden Daha Fazla Nem ve Rahatlık Sağlar Hissedilen Tedavi Memnuniyeti Hissedilen Uyanma Sayısı 5 p<0,05 3,5 p<0,05 Memnuniyet Düzeyi 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 Gece Boyunca Uyanma Sayısı 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Aşırı Tükürük Salgılama Sinüs Ağrısı Ağız Kuruluğu Klostrofobi Hortum "Akıntısı" 0 Konvansiyonel ThermoSmart Konvansiyonel ThermoSmart Temel Bulgular: Bu çalışmada, konvansiyonel nemlendirme ile kıyaslandığında: ThermoSmart nazal semptomları anlamlı düzeyde düşürmüştür ThermoSmart yoğuşmayı anlamlı düzeyde düşürmüş ve nem uygulamasını artırmıştır ThermoSmart daha rahat bir CPAP deneyimi sağlamıştır. Almasri E and Kline LR. Sleep 2007; 30(suppl): A190. 7

10 ThermoSmart : Nemlendirmede öncü F&P Icon Nem Çıkışı Ağız Akıntısı Denemesi sonrasında Hava Yolu Direnci Artışı* 30 Mutlak Nem (mg/l) F (20 C) Ortam Sıcaklığı 73 F (23 C) %74 bağıl nemli ortam havasında bir saat süreyle stabilizasyon sonrasında nem çıkışı F&P ICON nem ayarları: Rahat 7, Yüksek 3 Cihaz 10 cmh20 ile 40 L/dak bias akışa ayarlanmıştır Nazal Hava Yolu Direnci (cmh2o/l/san) Deneme Sonrası Geçen Dakika Başlangıç Değeri Nem 21 mg/l, 23 C Nem 30 mg/l, 30 C Temel Bulgular: ThermoSmart akıllı algoritmalar, orijinal ısıtmalı solunum hortumu, güçlü bir nemlendirici ve yüksek kapasiteli su haznesi özellikleri sayesinde sürekli olarak yüksek düzeyde nemlendirme sağlayabilmektedir ThermoSmart sürekli olarak yüksek düzeyde nem sağlamaktadır; bu durumun nazal hava yolu direncinde (NAR) artışı önlediği kanıtlanmıştır. 8 Belirtilen tüm nemlendirme düzeyleri, Haziran 2010'da Valley Inspired Products bağımsız test merkezinde gerçekleştirilen test sonuçlarını temel almaktadır. *Richards GN et al. Am J Respir Crit Care Med. 1996; 154(1):

11 Powell: Uyumluluk ve Yaşam Kalitesi Açısından Isıtmalı Solunum Hortumu ve Nazal Steroid Karşılaştırması Uyumluluk 250 p<0, Dakika/Gece Tarama Nazal Steroid ThermoSmart Temel Bulgular: ThermoSmart nazal semptomları iyileştirmede nazal steroidler kadar etkilidir ve obstrüktif uyku apnesi (OSA) hastalarında yaşam kalitesini artırma ve günlük işlev artışı sağlamada en az nazal steroidler kadar etkilidir Tedavi değişikliği talep eden hastaların %74'ü ThermoSmart tedavisine geçmeyi seçmiştir. Powell E et al. Sleep 2010; 33(suppl): A469 & A483. 9

12 ThermoSmart Kullanmaya Başlayın CPAP yan etkilerini ayrı ayrı tedavi etmeye son; ThermoSmart hem basınç hem de semptom sorunlarını aynı anda önlemeyi hedeflemektedir. Bu teknolojinin etkin kullanımıyla, ayrı semptomlar görülmeden önce asıl sorunu tedavi ederek CPAP adaptasyonunun yaygın engellerini ortadan kaldırabilirsiniz. ThermoSmart YAN ETKİ Basınç intoleransı = Rahatsızlık Düşük bağlılık KLASİK kurtarma TEDAVİSİ Maske değişimi Basınç tahliyesi thermosmart yardımcı OLABİLİR Düşük basınç Massengill: %10 düşük titrat basınç, nazal hava yolu direncini düşürür 9 Daha rahat Almasri: daha rahat CPAP deneyimi 12 Daha iyi uyku Nilius: uyku kalitesi, toplam uyku süresi 1 Kuruluk = Tıkanıklık Akıntı Yoğuşma = Sıkıntı/rahatsızlık Basınç değişimi Nazal steroidler Çene kayışları Konvansiyonel nem Maske değişimi Sürekli nem ayarı Hortum kapakları Nemin tamamen göz ardı edilmesi Nazal steroidlerin yerine kullanım? Powell: en az nazal steroidler kadar etkili 13 Yoğuşmayı neredeyse sıfır düzeyine düşürür Bağımsız testler: serin bir uyku ortamında yüksek düzeyde mutlak nem sağlamaya devam ederken 11 yoğuşmayı neredeyse sıfır düzeyine düşürür 1 Düşük Hasta Bağlılığı Aşırı Çalışan/Yorgun Sağlık Hizmetleri Sağlayıcısı Uyumlu Hasta = Mutlu Sağlık Hizmetleri Sağlayıcısı 10

13 ThermoSmart ile En İyi Sonuçlar Çoğu kişi için, ısıtmalı nemlendirme CPAP'ı daha doğal bir deneyim yaparken diğerleri için CPAP rahatlık artışından daha fazlasını ifade etmektedir. bunları BİLİYOR musunuz? 60 yaşın üstündeki hastalarda ısıtmalı nemlendirmeye ihtiyaç duyma olasılığı 5 kat daha fazladır 14 2 veya daha fazla ilaç kullanan CPAP kullanıcılarının ısıtmalı nemlendirmeye ihtiyaç duyma olasılığı 6 kat daha fazladır 14 Kronik mukozal hastalıkları olan veya uvulopalatofaringoplasti ameliyatı geçiren CPAP kullanıcılarının ısıtmalı nemlendirmeye ihtiyaç duyma olasılığı 4 kat daha fazladır 14 Soğuk bir odada uyumayı tercih eden hastalarda yoğuşma görülme olasılığı daha yüksektir.

14 12 ThermoSmart 'ın, daha iyi bir gece uykusu sağladığı klinik olarak kanıtlanmıştır 1

15 Referanslar 1. Nilius G et al. Eur Respir J 2008; 31(4): Irlbeck D. Respir Care Clin N Am 1998; 4(2): Constandinidis J et al. Acta Oto-laryngologica 2000; 120(3): Pépin JL et al. Chest 1995; 107(2): Baltzan MA et al. Sleep Med 2009; 10(2): Martins de Araújo MT et al. Chest 2000; 117(1): Hayes M et al. Thorax 1999; 50(11): Richards GN et al. Am J Respir Crit Care Med. 1996; 154(1): Massengill JS and Lewis KL. Sleep 2009; 32(suppl): A Bacon JP et al. Chest 2000; 118(5): Testing performed by independent test house Valley Inspired Products, June Almasri E and Kline LR. Sleep 2007; 30(suppl): A Powell E et al. Sleep 2010; 33(suppl): A469 & A Rakotonanahary D et al. Chest 2001; 119(2):

16 REVA TR 2010 Fisher & Paykel Healthcare Limited Daha fazla bilgi edinmek için, lütfen yerel Fisher & Paykel Healthcare temsilciniz ile irtibata geçin İmalatçı Fisher & Paykel Healthcare Ltd, 15 Maurice Paykel Place, East Tamaki, Auckland 2013, PO Box , Panmure, Auckland 1741, Yeni Zelanda Tel: Faks: E-posta: info@fphcare.co.nz Web: Avustralya Fisher & Paykel Healthcare Pty Limited, New Street, PO Box 167, Ringwood, Melbourne, Victoria 3134, Avustralya Tel: Faks: Avusturya Tel: Faks: Benelüks Tel: Faks: Çin Tel: Faks: Fransa Tel: Faks: Almanya Tel: Faks: Hindistan Tel: Faks: İrlanda Cumhuriyeti Tel: İtalya Tel: Faks: Japonya Tel: Faks: Kuzey İrlanda Tel: İspanya Tel: Faks: İsveç Tel: Faks: İsviçre Tel: Faks: Tayvan Tel: Faks: Türkiye Tel: Faks: Birleşik Krallık Fisher & Paykel Healthcare Ltd, Unit 16, Cordwallis Park, Clivemont Road, Maidenhead, Berkshire SL6 7BU, Birleşik Krallık Tel: Faks: ABD/Kanada Tel: veya Faks: