KAN BANKACILIĞINDA IDARI VE HUKUKI SORUNLAR DR HÜLYA BİLGEN ŞİŞLİ FLORENCE NİGHTİNGALE HASTANESİ

Transkript

1 KAN BANKACILIĞINDA IDARI VE HUKUKI SORUNLAR DR HÜLYA BİLGEN ŞİŞLİ FLORENCE NİGHTİNGALE HASTANESİ

2 SUNU PLANI Kan merkezleri ile ilgili tıp hukuku konuları Kan merkezlerinde çalışanlar için olabilecek suç tipleri Açılabilecek davalar Ne yapmalı Kan merkezlerinde çalışanların idari durumları özelikle 663 sayılı KHK sonrası

3 TIP HUKUKA AYKIRI BİR MESLEK Doktorun tıbbi müdahalesi esas itibariyle kasten gerçekleştirilmektedir ve hukuka uygunluk koşuları yok ise hekimin iyileştirme (amaçlı) tıbbi müdahalesi kasten müessir fiil suçunu oluşturur. Bu eylemin hukuka uygunluğu için, ilke olarak hastanın rızasının varlığı gereklidir. Ancak bu rıza, gerekli ve yeterli biçimde aydınlatma yükümlülüğünün hastaya karşı yerine getirilmesi halinde hukuken etkili olur.

4 Hukuka Uygunluk 1 Aydınlatılmış onam 2 Meslek diploması 3 Endikasyon

5

6 HUKUK HİYERARŞİ Anayasa Yasa Tüzük Yönetmelik Genelge Yönerge Tebliğ

7 Transfüzyon Tıbbı Uygulamaları gün, 5237 sayılı Türk Hukuk Ceza Kanunu Kan kanunu Kan ve kan ürünleri yönetmeliği Kan va kan ürünleri rehberi Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği gün, 5271 sayılı Ceza Muhakemesi Kanunu gün, 5275 sayılı Ceza ve Güvenlik Tedbirlerinin İnfazı Hakkında Kanun Kabahatler Kanunu Devlet Memurları Kanunu 657 sayılı kanun 2547 sayılı Yükseköğretim Kanunu Türk Tabipleri Birliği tarih, 6023 sayılı Kanun Borçlar Kanunu Ticaret Kanunu 663 Sayılı KHK

8 Transfüzyon Güvenliği Aşamaları HEKİM ve HASTA Transfüzyon kararı ve onam Beyinden vene Hastane protokolü Hasta kan bileklik örnekleri Bağışçı seçimi LAB Uygunluk testleri Hastaya transfüzyon takip Kanın alınması Donör testleri DONÖR Venden vene Hastaya kanın çıkışı Uygun kan ürünü HASTA

9 Kanın Hukuksal Niteliği Eşya mıdır? Bağış? Devredilebilme? Sözleşme tipi?

10 Sağlık çalışanlarının yasalar karşısındaki sorumlulukları Cezai sorumluluk (adli yargıceza davası) Hukuki sorumluluk (adli yargıhukuk davası) İdari sorumluluk (kurum içi soruşturma) Mesleki sorumluluk (Tabip odası onur kurulu KHK 663 ile meslekler Yüksek Kurulu)

11 KAST VE TAKSİR TANIMLAR FAİL SÖYLEMLERİ KAST Bilerek ve İsteyerek hareket ve neticenin gerçekleştirilmesi ÖLDÜRDÜM OLASI KAST Dolayısıyla Oluşacağı ÖNGÖRÜLEN neticenin oluşmasının önemsenmemesi, oluşmaması için çaba sarf edilmemesi, KABULLENME OLURSA OLSUN ÖLÜRSE ÖLSÜN BİLİNÇLİ TAKSİR Oluşacağı ÖNGÖRÜLEN ancak İSTENMEYEN neticenin oluşmaması için elden gelen çabanın sarf edilmesi, suçun oluşmayacağına çeşitli nedenlerle inanarak, harekete devam edilip öngörülen neticenin gerçekleştirilmesi İNŞALLAH OLMAZ İNŞALLAH ÖLMEZ BİLİNÇSİZ TAKSİR DİKKAT ve ÖZEN EKSİKLİĞİ sonucu öngörülebilir nitelikteki istenmeyen sonucun ÖNGÖRÜLMEYEREK gerçekleştirilmesi PARDON ÇOK ÜZGÜNÜM

12 Kasten Öldürme ve Yaralama Kasten adam öldürme: Müebbet hapis (24-30 yıl ağır hapis) Kendini savunamayacak durumdaki kişilere, gebe kadınlara ve çocuklara yönelik olursa: Ağırlaştırılmış müebbet hapis Taksirle Ölüme Sebebiyet (m.85): 3-6 yıl hapis Kasten Yaralama (m.86): Kasten başkasının vücuduna acı veren veya sağlığının ya da algılama yeteneğinin bozulmasına neden olan kişi, 1-3 yıl kadar hapis cezası ile cezalandırılır. Memuriyet görevini kötüye kullanarak veya kendini savunamayacak durumda olanlara (hastalara) karşı kasten yaralama 2-5 yıl hapis

13 Ağırlaşmış (Kasdi) Yaralama 1. Bir Kat Ceza Artırımına Yol Açan Ağırlaşmış Yaralama Duyu organ zaafiyeti Konuşma zorluğu Yüzde iz bırakma Yaşam tehlikesi oluşturma Gebenin erken doğumuna yol açma 2. İki Kat Ceza Artırımına Yol Açan Ağırlaşmış Yaralama İyileşmesiz durum (bitkisel hayata) neden olma Duyu organ kaybı Konuşma ve çocuk yapma yeteneği kaybı Yüzde kalıcı bozulma Gebenin çocuk düşürmesine yol açma 3. Kemik kırılmasına yol açacak şekilde yaralama: 1-6 yıl hapis 4. Yaralama sonucunda ölüm meydana gelmesi: (8-12, yıl hapis)

14 Taksirle Yaralama 1. Taksirle yaralama suçunun takibi mağdurun şikayetine bağlıdır, re sen yapılamaz. 2. Taksirli suçlardan dolayı hükmedilen hapis cezası uzun süreli (1 yıldan fazla) de olsa para cezasına çevrilebilir. 3. Bilinçli taksir para cezasına çevrilmez. Bilinçli taksir: Kişinin tahmin etmekle birlikte istemediği bir sonucun gerçekleşmesidir (TCK.m.22/3) Bu halde ceza 1/3 1/2 oranında artırılır.

15 Hastanın Ölümü Halinde Tazminat Borçlar Kanunu : Bir adam öldüğü taktirde zarar ve ziyan, özellikle gömme giderlerini de kapsar. Ölüm derhal meydana gelmemişse, zarar ve ziyan tedavi giderlerini ve çalışamamaktan doğan zararı kapsar. Ölüm neticesi olarak diğer kimseler ölenin yardımından yoksun kaldıkları taktirde, onların bu zararını da tazmin etmek gerekir 1.Cenaze giderleri 2.Tedavi giderleri 3.İş kaybı zararı 4.Destekten yoksunluk tazminatı 5.Manevi tazminat

16 İnsan üzerinde deney TCK. m. 90- (1) İnsan üzerinde bilimsel bir deney yapan kişi, bir yıldan üç yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. (2) İnsan üzerinde yapılan rızaya dayalı bilimsel deneyin ceza sorumluluğunu gerektirmemesi için;.gerekir. (3) (Değişik: 31/3/ /7 md.) Çocuklar üzerinde bilimsel deneyin ceza sorumluluğunu gerektirmemesi için ikinci fıkrada aranan koşulların yanı sıra; Gerekir. (4) Hasta olan insan üzerinde rıza olmaksızın tedavi amaçlı denemede bulunan kişi, bir yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. Ancak, bilinen tıbbi müdahale yöntemlerinin uygulanmasının sonuç vermeyeceğinin anlaşılması üzerine, kişi üzerinde yapılan rızaya dayalı bilimsel yöntemlere uygun tedavi amaçlı deneme, ceza sorumluluğunu gerektirmez. Açıklanan rızanın, denemenin mahiyet ve sonuçları hakkında yeterli bilgilendirmeye dayalı olarak yazılı olması ve tedavinin uzman hekim tarafından bir hastane ortamında yapılması gerekir. DENEĞE ÜCRET ÖDENMESİ?? BİLİMSEL OLMAYAN DENEY?? EMBRİYON ÜZERİNDE??

17 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu na aşağıdaki ek madde eklenmiştir. (BAZI KANUN VE KANUN HÜKMÜNDE KARARNAMELERDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR KANUN Kanun No Kabul Tarihi: ) EK MADDE 10.. e) Üzerinde araştırma yapılacak ilgilinin, araştırmanın mahiyet ve sonuçları hakkında yeterli bilgilendirmeye dayalı olarak yazılı rızasının olması ve bu rızanın herhangi bir menfaat teminine bağlı bulunmaması,.... MADDE 10, FIKRA 5: Sigorta teminatı dışında, gönüllülerin araştırmaya iştiraki veya devamının sağlanması için gönüllüye herhangi bir ikna edici teşvik veya malî teklifte bulunulamaz. Ancak, gönüllülerin araştırmaya iştiraki ile ortaya çıkacak masraflar ile sağlıklı gönüllülerin çalışma günü kaybından doğan gelir azalması araştırma bütçesinde belirtilir ve bu bütçeden karşılanır.

18 Ayırımcılık Suçu TCK. m (1) Kişiler arasında dil, ırk, renk, cinsiyet, özürlülük, siyasi düşünce, felsefi inanç, din, mezhep ve benzeri sebeplerle ayırım yaparak; a) Bir taşınır veya taşınmaz malın satılmasını, devrini veya bir hizmetin icrasını veya hizmetten yararlanılmasını engelleyen veya kişinin işe alınmasını veya alınmamasını yukarıda sayılan hallerden birine bağlayan, b) Besin maddelerini vermeyen veya kamuya arz edilmiş bir hizmeti yapmayı reddeden, c) Kişinin olağan bir ekonomik etkinlikte bulunmasını engelleyen, Kimse hakkında altı aydan bir yıla kadar hapis veya adlî para cezası verilir.

19 1982 T.C. ANAYASASI MADDE 17 : Kişinin dokunulmazlığı, maddi ve manevi varlığı MADDE 20: Özel Hayatın Gizliliği Madde 90/5: Usulüne uygun yürürlüğe konulmuş uluslararası sözleşmelerin kanun hükmünde oluşu.

20 ANAYASA (Ek fıkra: tarih ve 5982 sayılı Anayasa değişikliği2 md.) ANAYASA m. 20-3: Herkes, kendisiyle ilgili kişisel verilerin korunmasını isteme hakkına sahiptir. Bu hak; kişinin kendisiyle ilgili kişisel veriler hakkında bilgilendirilme, bu verilere erişme, bunların düzeltilmesini veya silinmesini talep etme ve amaçları doğrultusunda kullanılıp kullanılmadığını öğrenmeyi de kapsar. Kişisel veriler, ancak kanunda öngörülen hallerde veya kişinin açık rızasıyla işlenebilir. Kişisel verilerin korunmasına ilişkin esas ve usuller kanunla düzenlenir.

21 Kişisel Verileri Kaydetme Suçu TCK. m (1) Hukuka aykırı olarak kişisel verileri kaydeden kimseye altı aydan üç yıla kadar hapis cezası verilir. (2) Kişilerin siyasi, felsefi veya dini görüşlerine, ırki kökenlerine; hukuka aykırı olarak ahlaki eğilimlerine, cinsel yaşamlarına, sağlık durumlarına veya sendikal bağlantılarına ilişkin bilgileri kişisel veri olarak kaydeden kimse, yukarıdaki fıkra hükmüne göre cezalandırılır. Bu suçun, bir Kamu görevlisi tarafından ve görevinin verdiği yetki kötüye kullanılmak suretiyle, veya belli bir meslek ve sanatın sağladığı kolaylıktan yararlanmak suretiyle, işlenmesi halinde, verilecek ceza yarı oranında artırılır (TCK. m. 137).

22 (Kişisel)Verileri hukuka aykırı olarak verme veya ele geçirme TCK.m (1) Kişisel verileri, hukuka aykırı olarak bir başkasına veren, yayan veya ele geçiren kişi, bir yıldan dört yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. Bu suçun, bir Kamu görevlisi tarafından ve görevinin verdiği yetki kötüye kullanılmak suretiyle, veya belli bir meslek ve sanatın sağladığı kolaylıktan yararlanmak suretiyle, işlenmesi halinde, verilecek ceza yarı oranında artırılır (TCK. m. 137).

23 KAMU GÖREVİNİ KÖTÜYE KULLANMA VEYA İHMAL ETME TCK. m (1) Kanunda ayrıca suç olarak tanımlanan haller dışında, görevinin gereklerine aykırı hareket etmek suretiyle, kişilerin mağduriyetine veya kamunun zararına neden olan ya da kişilere haksız bir kazanç sağlayan kamu görevlisi, bir yıldan üç yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. (2) Kanunda ayrıca suç olarak tanımlanan haller dışında, görevinin gereklerini yapmakta ihmal veya gecikme göstererek, kişilerin mağduriyetine veya kamunun zararına neden olan ya da kişilere haksız bir kazanç sağlayan kamu görevlisi, altı aydan iki yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. (3) 2012 tarih ve 6352 sayılı 3. Yargı Paketiyle iptal.

24 MESLEK SIRRINI İFŞA SUÇU TCK. m (1) Görevi nedeniyle kendisine verilen veya aynı nedenle bilgi edindiği ve gizli kalması gereken belgeleri, kararları ve emirleri ve diğer tebligatı açıklayan veya yayınlayan veya ne suretle olursa olsun başkalarının bilgi edinmesini kolaylaştıran kamu görevlisine, bir yıldan dört yıla kadar hapis cezası verilir. (2) Kamu görevlisi sıfatı sona erdikten sonra, birinci fıkrada yazılı fiilleri işleyen kimseye de aynı ceza verilir.

25 SUÇU İHBAR ETMEMEK SUÇLARI-1 Sivil Kişiler TCK. m. 278 ANAYASA MAHKEMESİ 2011 YILI HAZİRAN AYINDA BU MADDEYİ ANAYASAYA AYKIRI BULARAK İPTAL ETTİ 6352 sayılı 2012 tarihli 3. Yargı Paketi MADDE 278 (1) İşlenmekte olan bir suçu yetkili makamlara bildirmeyen kişi, bir yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. (2) İşlenmiş olmakla birlikte, sebebiyet verdiği neticelerin sınırlandırılması halen mümkün bulunan bir suçu yetkili makamlara bildirmeyen kişi, yukarıdaki fıkra hükmüne göre cezalandırılır. (3) Mağdurun onbeşyaşını bitirmemiş bir çocuk, bedensel veya ruhsal bakımdan özürlü olan ya da hamileliği nedeniyle kendisini savunamayacak durumda bulunan kimse olması halinde, yukarıdaki fıkralara göre verilecek ceza, yarı oranında artırılır. (4) Tanıklıktan çekinebilecek olan kişiler bakımından cezaya hükmolunmaz. Ancak, suçu önleme yükümlülüğünün varlığı dolayısıyla ceza sorumluluğuna ilişkin hükümler saklıdır.

26 SUÇU İHBAR ETMEMEK SUÇLARI-2 KAMU GÖREVLİLERİ TCK. m (1) Kamu adına soruşturma ve kovuşturmayı gerektiren bir suçun işlendiğini göreviyle bağlantılı olarak öğrenip de yetkili makamlara bildirimde bulunmayı ihmal eden veya bu hususta gecikme gösteren kamu görevlisi, altı aydan iki yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. (2) Suçun, adlî kolluk görevini yapan kişi tarafından işlenmesi halinde, yukarıdaki fıkraya göre verilecek ceza yarı oranında artırılır.

27 SUÇU İHBAR ETMEMEK SUÇLARI-3 SAĞLIK PERSONELİ TCK. m (1) Görevini yaptığı sırada bir suçun işlendiği yönünde bir belirti ile karşılaşmasına rağmen, durumu yetkili makamlara bildirmeyen veya bu hususta gecikme gösteren sağlık mesleği mensubu, bir yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. (2) Sağlık mesleği mensubu deyiminden tabip, diş tabibi, eczacı, ebe, hemşire ve sağlık hizmeti veren diğer kişiler anlaşılır. İHBAR USULÜ: CMK.m.158/5

28 Hastanelerin Yönetimi Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Hastaneler Kamu Hastaneleri Birliği Kamu Hastaneleri Birliği Ağız ve diş sağlığı merkezleri Diğer merkezler

29 Bağlı Kuruluşlar Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Türkiye Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğü Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu

30 Birlik teşkilatı Genel Sekreterlik Genel Sekreter Tıbbi Hizmetler İdari Hizmetler Mali Hizmetler Hastane yöneticiliği Hastane Yöneticisi Başhekimlik İdari ve mali işler Sağlık bakım hizmetleri

31 Yöneticilerde aranan nitelikler HASTANE - Hastane yöneticisi ve müdürler lisans derecesi (Türkiye veya denk yabancı diploma) + 5 yıllık iş deneyimi - Başhekimler ve başhekim yardımcıları Eğitim ve araştırma hastaneleri başhekimi: eğitim görevlisi tabip veya tıp alanında doçent veya profesör unvanlı tabip Diğer hastane başhekimleri: uzman tabip veya tıp alanında doktora yapmış tabip veyahut hukuk, kamu yönetimi, işletme, sağlık yönetimi alanında lisans, yüksek lisans veya do ktora eğitimi almış tabip Yüz yatağın altındaki hastane başhekimleri: tabip Ağız ve diş sağlığı ile ilgili hastanelerde başhekimi: diş hekimi Başhekim yardımcıları: tıp, diş hekimliği veya eczacılık öğrenimi veya lisansüstü eğitim yapmış olmaları kaydıyla sağlık bilimleri lisansiyeri

32 İhbar ve şikayet prosedürü İhbar ve şikayet Sağlık çalışanının mesleki yetersizliği İlk inceleme: İl/ilçe Sağlık Müdürlüğü Dosya: Kanaat raporu + varsa adli kovuşturmaya ilişkin bilgiler Sağlık Meslekleri Kurulu Karar ve müeyyideler

33 Sağlık Meslekleri Kurulu Madde 23- (...)(6) Kurulun görevleri şunlardır: a) Yeni bir sağlık mesleğinin veya dalının ihdasında görüş bildirmek. b) Sağlık mesleklerinin eğitim müfredatı hakkında görüş bildirmek. c) Sağlık mesleklerinin etik ilkelerini belirlemek. ç) Meslek mensuplarının meslekî yeterlilik ve etik eğitimi ile hasta hakları eğitimine tâbi tutulmasına ve eğitimlerin süresine ve müfredatına karar vermek. d) Sağlık engeli sebebiyle mesleğin icrasının yasaklanmasına karar vermek. e) Meslekten geçici veya sürekli men etmeye karar vermek.

34 Meslek mensuplarına verilen eğitimler Mesleki yeterlilik eğitimi - Mesleki yetersizlik - Dikkatsiz ve özensiz davranış sonucu ölüme/vücut fonksiyon kaybına sebebiyet verme Hasta hakları/etik ilkeler eğitimi - Hasta hakları uygulamalarına veya etik ilkelere aykırı davranışı sebebiyle ikiden fazla yazılı ikaz edilen - İlgili mevzuatına göre disiplin cezası uygulanan sağlık meslek mensubu

35 Mesleki yeterlilik eğitimi Mesleki yetersizlik/ dikkatsiz ve özensiz davranışla ölüm-vf kaybı Eğitim Sınav Başarısız Meslekten men Başarılı Mesleği icra

36 Müeyyideler Madde 23- (...) (7) (...) c) Meslek icrası esnasında neticesini öngörerek veya görevinin gereklerine aykırı hareket ederek veyahut görevinin gereklerini yapmakta ihmal veya gecikme göstererek bir kişinin ağır derecede olmayan özürlülüğüne sebebiyet verenlerin üç aydan bir yıla kadar meslekten geçici men edilmesine karar verilir. Bu fiillerin beş yıl içinde tekrarı hâlinde verilecek cezalarda alt ve üst sınırlar iki katı olarak uygulanır. ç) Meslek icrası esnasında neticesini öngörerek veya görevinin gereklerine aykırı hareket ederek veyahut görevinin gereklerini yapmakta ihmal veya gecikme göstererek bir kişinin ağır özürlülüğüne veya ölümüne sebebiyet verenlerin bir yıldan üç yıla kadar meslekten geçici menine karar verilir. Bu fiillerin beş yıl içinde tekrarı hâlinde meslekten sürekli men kararı verilir. (8) Mesleğini icra etmesine mâni ve iyileşmesi mümkün olmayan aklî, ruhî ve bedenî hastalığı ortaya konulan sağlık meslek mensupları, Kurulun kararı ile mesleğini icradan yasaklanabilir. (9) Meslekî yetersizliğinden dolayı bir uzmanlık dalında mesleğini icra edemeyeceğine karar verilen meslek mensuplarının yetersizliğinin niteliğine göre uzmanlık öncesi sahip olduğu sağlık mesleğini icra edebilmelerine karar verilebilir. (10) Aynı olaydan dolayı ilgili hakkında ceza takibatına veya disiplin soruşturmasına başlanmış olması bu maddeye göre işlem yapılmasını geciktirmez ve engellemez; ilgilinin mahkûm olması veya olmaması ile disiplin cezası verilmiş veya verilmemiş olması hâlleri, ayrıca meslekî müeyyide uygulanmasını etkilemez.

37 Müeyyideler (11) Kanunla kurulmuş meslek odalarının ve birliklerinin kuruluş kanunlarındaki disiplin hükümleri saklıdır. Ancak fiilin her iki kanuna göre de müeyyide gerektirmesi hâlinde bu Kanun hükümleri uygulanır. (12) Meslekten geçici men edilmesine karar verilen Devlet memurları, men müddetince aylıksız izinli sayılır veya talepleri hâlinde aynı süreyle mesleği ile ilişkisi bulunmayan durumlarına uygun başka bir kadroya atanır. Sözleşmeli olanların sözleşmeleri men müddetince ücretsiz olarak askıya alınır. Meslekten sürekli men edilmesine karar verilen Devlet memurları istekleri hâlinde, mesleği ile ilişkisi bulunmayan durumlarına uygun başka bir kadroya atanır, aksi halde görevleri sona erer. Meslekten sürekli men edilmesine karar verilen sözleşmeli personelin sözleşmeleri sona erer. (13) Bu maddeye göre mesleğini geçici olarak sürdüremeyeceklerin durumları kayıtlara işlenir. Meslekten sürekli men edilmesine karar verilenlerin veya mesleğini icra etmekten yasaklananların diplomaları, uzmanlık veya meslek belgeleri Bakanlıkça iptal edilir ve sistemden kaydı silinir. (14) Bu maddenin uygulanmasına ilişkin usûl ve esaslar Bakanlık tarafından çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.

38 Birlik personeline ilişkin düzenlemeler Madde 32- (...)(5) Sözleşmeli statüde istihdam edilecek personelle yapılacak sözleşme ekinde kurumsal hedefler ve performans değerlendirme kriterleri de gözetilerek hazırlanan bireysel performans kriterleri ve hedefleri belirtilir. Kurum Başkanı, genel sekreterle doğrudan; başkanlar, hastane yöneticileri, başhekim ve müdürlerle genel sekreterin teklifi üzerine sözleşme yapar. Uzman personel ile büro görevlilerinin sözleşmeleri genel sekreter tarafından yapılır. Başhekim yardımcılarıyla başhekimin, müdür yardımcılarıyla ilgili müdürün teklifi üzerine hastane yöneticisi tarafından sözleşme yapılır. Sözleşmelerin süresi iki yıldan dört yıla kadar olabilir. Süre sonunda tekrar sözleşme yapılabilir. Sözleşme eki performans hedeflerindeki gerçekleşmelere bağlı olarak süresinden önce de sözleşmeler sona erdirilebilir. Başarısızlık sebebiyle genel sekreterin değişmesi halinde başkanların ve başarısızlığa sebebiyet veren hastane yöneticilerinin sözleşmeleri kendiliğinden sona erer. Ancak bunlar yeni görevlendirmeler yapılıncaya kadar görev yapar. Yeni hastane yöneticisinin göreve başlamasından itibaren, ilgili hastane başhekimi, müdürleri, başhekim yardımcıları ve müdür yardımcılarının; yeni başhekim ve müdürlerin göreve başlamasından itibaren de yardımcılarının bir ay sonunda sözleşmeleri kendiliğinden sona erer. Sözleşmeleri bu suretle sona eren personel ile yeniden sözleşme yapılabilir. Ekli (II) sayılı cetvelde belirtilen pozisyonlarda açıktan istihdam edilen personelin herhangi bir suretle sözleşmeleri sona erdiğinde birlik ile ilişkileri kesilir. Açıktan sözleşmeli istihdam, memurluk veya diğer personel istihdam şekillerinden birine geçiş bakımından kazanılmış hak teşkil etmez. (6) Kamu kurum ve kuruluşlarında memur olarak istihdam edilenlerden uygun niteliklere sahip olanlar, kendilerinin isteği ve kurumlarının muvafakati ile ekli (II) sayılı cetvelde belirtilen pozisyonlarda sözleşmeli statüde istihdam edilebilir. Bu şekilde istihdam edilenler kurumlarından aylıksız izinli sayılır. Söz konusu personel aylıksız izinli sayıldıkları kadro unvanları dikkate alınmak suretiyle 5510 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (c) bendine tabi olmaya devam ederler. Bu görevlerde geçen hizmetleri kazanılmış hak aylık ve derecelerinde değerlendirilir. Sözleşmeleri herhangi bir surette sona eren personel, bir ay içinde kurumuna müracaatı halinde, kurumunca bir ay içinde kadrosuna atanır. (7) Sözleşmeli personel statüsünde istihdam edilenlerden bu maddenin altıncı fıkrası kapsamına girmeyenler, sosyal güvenlik açısından 5510 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (a) bendi kapsamında kabul edilirler.

39 Sonuç Sadece yasaların varlığı tıbbi hataları önlemede yeterli değildir. Beraberinde diğer önlemlerin alınması, çağdaş tıbbın gerektirdiğinin yapılması gerekir.

40 Sonuç BÜTÜN BUNLAR İÇİN: ÖNCELİKLE,HEKİMLERE ÇAĞDAŞ STANDARTLARA UYGUN ÇALIŞMA ORTAM VE İMKANLARININ SAĞLANMASI MUTLAKA DİKKATE ALINMASI GEREKLİ BİR ZORUNLULUKTUR.

41 SORULAR?