Acıbadem Labmed Hematoloji Network

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Acıbadem Labmed Hematoloji Network"

Ata Kubilay
5 yıl önce
İzleme sayısı:

Acıbadem Labmed Hematoloji Network XT-1800i CA660 XS-1000i bahçeşehir Atakent XS-1000i beylikdüzü XT-1800i XS-1000i CA660 RAL-Staıner XS-1000i göktürk XT-2000i CA660 XT-1800i CA660

2 Acıbadem Labmed Hematoloji Network XT-1800i CA660 XS-1000i bahçeşehir Atakent XS-1000i beylikdüzü XT-1800i XS-1000i CA660 RAL-Staıner XS-1000i göktürk XT-2000i CA660 XT-1800i CA660 XS-1000i etiler XS-1000i levent XN-3000 CS 5100 EPU XT-1800i CA660 XS-1000i ataşehir XT-1800i CA660 XS-1000i BFT-II XT-1800i CA660 RAL stainer XS-1000i Bağdat plk XS-1000i XT-1800i CA-660

3 Acıbadem Labmed Hematoloji Network Istanbul XT-2000i XS-1000 XT-1800i XT-1800i XS-1000i XT-2000i XS-1000i XT-1800i XS1000i XT-1800i XS-1000i XT-1800i XS-1000

4 Acıbadem Labmed Hematoloji Network Extended -IPU

5 Sysmex DI-60 Dijital Morfoloji Analizörü ve Klinik Uygulamada Önemi

6 Lösemi/ lenfomaların tanısı multidisipliner bir işlemdir. Başlangıç olarak ; klinik, morfolojik ve sitokimyasal bilgi integrasyonu gerektirir. Doğru ve hızlı hematolojik değerlendirme; immünofenotipik analiz, sitogenetik ve moleküler analiz gibi uygun laboratuvar testlerinin seçimi ile başlar. Bununla birlikte tanısal teknolojilerin ilerlemesine rağmen, morfolojik değerlendirme hematolojik hastalıkların tanısı ve sınıflandırmasında gerekliliğini korumaktadır.

7 DI-60 Dijital Morfoloji Analizörü DI- 60 periferik kan hücrelerinin sınıflandırılması için dizayn edilmiş bir dijital morfoloji analizörü olmasına rağmen ; kemik iliği yayma değerlendirmesinde, hematolojik hastalıkların tanısı ve takibinde Sysmex DI-60 ın klinik performansını değerlendirdik. immünofenoitipik analizin belirlenmesinde karar verdirici, kit ve zaman tasarrufu sağlayan bir analiz sistemi olduğunu gösterdik.

8 1. Aşama : Kemik iliği aspirasyon örneği hücre sayımı Sysmex XN-3000 Hücre Sayımı

9 2. Aşama : Kemik iliği aspirasyon örneği yayma preparatı hazırlama Sysmex SP-10 Slide Maker / Stainer

10 3.Aşama :Kemik iliği Aspirasyon Örneği Morfolojik Değerlendirme Sysmex DI-60 Dijital Morfoloji Analizörü

11 DI- 60 Hücre Morfolojisi :

12 DI- 60 Hücre Morfolojisi :

13 İMMÜNFENOTİPİK PANELLER

14 4.Aşama : İmmünfenotipik Analiz Flow sitometrik analiz

15 Ön Tanı : Pansitopeni. ALL? AML? A.P., 1995,E Hücre sayımı (KIA) : / ul DI- 60 Hücre Morfolojisi :

16 İmmünfenotipik analiz sonucu : T-ALL DI- 60 Hücre Morfolojisi :

17 Ön Tanı : Lösemi? ALL? AML? Lökosit sayısı (KİA ): /ul E. R., 2013,E DI- 60 Hücre Morfolojisi :

18 İmmünfenotipik analiz sonucu : B-ALL

19 Ön Tanı : Lökositoz. AML? Hücre sayımı(kia) : /ul A.P., 1968,E DI- 60 Hücre Morfolojisi :

20 Ön Tanı : Lösemi? Lenfoma?, A.S.,1958 Lökosit sayısı (KİA): /ul DI- 60 Hücre Morfolojisi :

21 İmmünfenotipik analiz sonucu :AML- M2

22 Ön Ön Tanı : AML? ALL? K, 17 Hücre yaş Sayımı (KİA) : /uL A.S.,17 yaş, K DI- 60 Hücre Morfolojisi : İmmünfenotipik analiz sonucu : AML-M5a

23 Ön Tanı : Akut Lösemi? Lökosit sayısı (KİA): 46280/uL M.K.,1995, K DI- 60 Hücre Morfolojisi :

24 DI- 60 Hücre Morfolojisi :

25 DI- 60 Hücre Morfolojisi :

26 İmmünfenotipik analiz sonucu : AML-M4

27 Ön Tanı : Lösemi? Lenfoma?Lökosit sayısı (KİA): 46280/uL F.V.,1943, E DI- 60 Hücre Morfolojisi : İmmünfenotipik analiz sonucu : AML-Monositik

28 Ön Tanı : AML? Lökosit sayısı (KİA): /ul Y.A.,1988, E İmmünfenotipik analiz sonucu :?

29 DI- 60 Hücre Morfolojisi :

30 DI- 60 Hücre Morfolojisi : Tanı : AML-M3

31 Ön Tanı: Pansitopeni etyolojisi. Lökosit sayısı (KİA): 7670 /ul N.O. 1947, E DI- 60 Hücre Morfolojisi :

32 DI- 60 Hücre Morfolojisi :

33 İmmünfenotipik analiz sonucu : Yüksek dereceli MDS

34 Ön Tanı : MDS? AML? İmmünfenotipik Analiz : DI- 60 Hücre Morfolojisi :

35 Ön Tanı : Lenfoma? Lökosit sayısı (Kemik İliği): 36940/uL H.Ş., 1943, E DI-60 : %70 plazma hücresi DI- 60 Hücre Morfolojisi :

36 İmmünfenotipik analiz sonucu : %70 anormal / klonal Plazma Hücresi

37 ÖnTanı :Lenfoma? KLL? G.Ç. 1928, Lökosit sayısı (KİA):23070 /ul DI- 60 Hücre Morfolojisi : İmmünfenotipik analiz sonucu : Mantle Cell Lenfoma

38 Ön Tanı : Pansitopeni. Derin nötropeni.lenfoma? Lökosit sayısı (KİA): 8590/uL 1969, K, N.K. DI- 60 Hücre Morfolojisi :

39 İmmünfenotipik analiz sonucu : Hairy Cell Lösemi

Ön Tanı : B-KLL? Lökosit sayısı (KİA): 243400 /ul S.Z.

40 Ön Tanı : B-KLL? Lökosit sayısı (KİA): /ul S.Z. 1969, K DI- 60 Hücre Morfolojisi : İmmünfenotipik analiz sonucu : Folliküler Lenfoma

41 DI- 60 Hücre Morfolojisi : B-KLL Küçük lenfositler, bol smudge cell İmmünfenotipik analiz sonucu : B-KLL

42 Kemik İliği Aspirasyon Örneği Kemik İliği Aspirasyon örneği incelemesi özellikle lösemi / lenfoma tanısında kritik bir parametredir. Dijital Morfoloji analizörü ile Kemik iliği değerlendirmesi uygun laboratuvar testlerin seçilmesi ve özellikle immünfenotipik analizin o hastaya özgü belirlenmesi açısından önemli bir adımdır.

43 DI-60 Morfoloji Analizörü değerlendirme sonuçları Patoloji ne olursa olsun ( AML, ALL, MPD/MDS ) blast varsa tespit edilmektedir İmmünfenotipik analiz ile elde edilen blast sayısı ile DI-60 görüntülemede elde edilen sayı birbiriyle korelasyon göstermektedir. Myeloid blastları, lenfoid blastlara göre tanımlamak daha kolay gibi görünmektedir. MPH/ MDS de görülen immatür granülositler ve diseritropoez,dismegakaryopoez değerlendirilebilmektedir.

44 DI-60 Morfoloji Analizörü değerlendirme sonuçları KLL hücrelerini problemsiz ayırmaktadır. Ancak smudge cell oranı smear tekniği nedeni ile artmaktadır Özellikle hairy cell,mantle cell gibi atipik lenfositlerin DI-60 ile sınıflandırılması yapılamasa da atipik lenfositler değerlendirilebilmektedir. Large granüler lenfositler ( LGL) kolaylıkla ayırt edilebilmektedir.

46 DI-60 Morfoloji Analizörü değerlendirme sonuçları Tüm hücreler tek bir ekranda gösterildiğinden, örneğin normal olup olmadığının bir bakışta görülebilmesi ( manuel sayımda hücreler ancak ayrı ayrı görülebilmektedir ) Hücre dağılımına ve ön tanıya göre seçilmiş panel oluşturularak hızlı sonuca ulaşılabilmesi Gereksiz antikor kullanımının ortadan kalkması

47 DI-60 Morfoloji Analizörü değerlendirme sonuçları Görüntüleri elektronik ortamda arşivleme özelliği Tedavi takibinde, hastaların geçmişteki görüntüleriyle karşılaştırma imkanı Dijital görüntülemenin iş gücü maliyetlerini düşürmesi Ve daha iyi standardizasyon ve sınıflandırma doğruluğu sayesinde, hasta bakım hizmetlerinin kalitesini yükseltme olanağı

48 THANK YOU TEŞEKKÜRLER

Benzer belgeler

Çocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi

1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Çocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı ÇOCUKLUK ÇAĞI