Cerrahi Kliniklerde Venöz Tromboembolinin Önlenmesi*
|
|
- Hazan Gözübüyük
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Cerrahi Kliniklerde Venöz Tromboembolinin Önlenmesi* Elif DİRİMEŞE**, Meryem YAVUZ*** ÖZET Venöz tromboemboli, derin ven trombozu ve pulmoner embolinin neden olduğu uluslararası önemli bir sağlık sorunudur. Pulmoner emboli birinci sırada önlenebilir hastane kaynaklı komplikasyon olarak rapor edilmesine rağmen, Amerika da en yaygın üçüncü ölüm nedenleri arasında yer almaktadır. Tüm koruyucu girişimlerin temel amacı, trombüs oluşumunu önlenme ve emboli gibi komplikasyonları azaltmadır. Derin ven trombozu ve pulmoner emboliden korunmada tüm dünyaca kabul gören ve rutin kullanıma girmiş yöntemler olmasına rağmen, klinik uygulamalarda var olan koruyucu önlemler göz ardı edilebilmektedir. Bu doğrultuda hemşirelik bakım kalitesinin geliştirmesi, hasta güvenliğinin sağlanması için güncel girişimlerin bilinmesi ve uygulamaya aktarılması gerekmektedir. Bu çalışma, hemşire ve diğer tüm cerrahi ekibin derin ven trobozu ve pulmoner emboliyi konusundaki klinik uygulamalarına rehberlik etmesi amacıyla hazırlanmıştır. Anahtar Kelimeler: Venöz tromboemboli, derin ven trombozu, cerrahi, hemşire ABSTRACT Prevention of Venous Thromboembolism in Surgery Clinicals Venous thromboembolism, deep vein thrombosis and pulmonary embolism is caused by a major health problem internationally. Hospitals from preventable complications of pulmonary embolism in the first place, despite the report, the third most common cause of death in America, is located between. The main purpose of all protective measures, such as thrombus formation and embolism prevention reduce complications. The prophylactic of deep vein thrombosis and pulmonary embolism despite of accepted world and routine usable practice, clinic practices present prophylactic codes is negligible. Current applications know and practice necessary in order to improve nursing care quality, provide safety patient. This study of nurses and other surgical team to prevent pulmonary embolism and deep vein trobozu issues in order to guide the clinical practices were prepared. Key Words: Venous thromboembolism, deep vein thrombosis, surgery, nurse. GİRİŞ Derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboliden (PE) oluşan venöz tromboemboli (VTE), önlenebilen ve ölüme yol açan uluslar arası önemli bir sağlık sorunudur. Çoğunlukla alt ekstremitelerin derin venlerinde meydana gelen tromboz, bazen kopup kan dolaşımı yoluyla pulmoner arter ya da dallarına ulaşıp, bu damarları tıkayarak ölümcül bir komplikasyon olan PE ye yol açabilmektedir. DVT uzun dönemde posttrombotik sendrom ya da kronik venöz yetmezliğe neden olabildiği için hastanın yaşam kalitesini olumsuz etkilemekte ve sağlık bakım masraflarını *Çalışma 6. Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireliği Kongresi nde (3-6 Mayıs 2009 Kuşadası) poster bildirisi olarak sunulmuş ve kongre kitabında tam metin olarak yayınlanmıştır. **Arş.Gör. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği AB, Bornova/İzmir ***Doç.Dr. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği AB, Bornova/İzmir
2 Cerrahi Kliniklerde Venöz Tromboembolinin Önlenmesi 99 arttırmaktadır (Devecioğlu, Dündar, Demir ve Karadoğan 2004). Amerika da hastaneye başvuran yıllık yaklaşık hastaya DVT tanısı konduğu ve bu n ile inde PE geliştiği bildirilmektedir (AORN 2007). Ülkemizde güncel veriler olmamakla birlikte yılları arasında VTE ve PE tanısı ile ölen kişilerin sayısının 386 olduğu bildirilmiştir (Eryiğit 2006). Venöz tromboembolinin oluşmasında Virchow triadı olarak adlandırılan üç faktör rol oynamaktadır. Bunlar ven endotelindeki hasar ya da işlev bozukluğu, venöz kan akımında bozulma ve kan pıhtılaşma eğiliminin fazla olmasıdır. Endotel hasarı durumunda, endotelin antikoagülan etkisi bozulmakta ve ortaya yoğun miktarda pıhtılaşmayı uyaran moleküller çıkmaktadır. Uzun süre yatak istirahatı ve hareketsizlik gibi nedenlerle venöz kan akımının bozulduğu durumlarda, özellikle bacak venlerinde venöz staz ve trombüs oluşumuna yol açmaktadır. Kan pıhtılaşma eğiliminin artmasının antitrombin III eksikliği, Faktör V Leiden mutasyonu, protein C ve S eksikliği gibi kalıtsal ve oral kontraseptif kullanımı, gebelik, kanser gibi edinsel bir çok nedeni vardır ( Kurtoğlu ve Sivrikoz 2008). Venöz tromboembolinin oluşmasındaki önemli risk faktörlerinden biri cerrahi ya da diğer invaziv işlemlerdir. Bu tür girişim yapılan hastalar için trombüsün oluşmasını engelleyici tedavinin düşünülmesi gereklidir. DVT büyük cerrahi işlem sonrasında n % 20 sinden fazla görülmektedir. Bu oran büyük ortopedi ameliyatlarından sonra %40-60 ı bulmaktadır (AHRQ 2008; ICSI 2008). Venöz tromboembolinin önlenmesi, tedavisinden çok daha etkilidir. Bu nedenle cerrahi öncesi, sırası ve sonrası hastayı VTE den koruma oldukça önemlidir. İlaç tedavisi ve mekanik koruyucu girişimlerin temel amacı, trombüs oluşumunu engellemek ve emboli gibi komplikasyonları azaltmaktır. Günümüzde DVT nin önlenmesi için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. İdeal korunma yöntemi güvenli, uygulanması ve izlemi kolay, maliyeti uygun, hastalar, hemşireler ve hekimler tarafından kabul edilebilir nitelikte olmalıdır (AORN 2007). Venöz Tromboembolinin Önlenmesi Tüm dünyada ortalama yaşam süresinin ve cerrahi girişimlerin artmasının bir sonucu olarak VTE, önemli bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. DVT ve PE den korunmada tüm dünyada kabul gören ve rutin kullanımda olan ilaç tedavisi ve mekanik korunma yöntemleri vardır. Ancak buna rağmen sağlık çalışanları tarafından klinik uygulamalarda bu yöntemlerin kullanımı göz ardı edilebilmektedir. Ayrıca Klinik Sistem Geliştirme Enstitüsü ve kanıta dayalı tıp rehberine göre VTE nin önlenmesinde sağlık çalışanlarının farkındalığının arttırılmasına yönelik eğitim çabalarının yetersiz olduğu kanıtlanmıştır (EBMG 2006; ICSI 2008). Türkiye de yapılan bir çalışma sonucuna göre de hemşirelerin DVT konusundaki bilgilerinin yetersiz olduğu belirtilmiştir (Eryiğit 2006). Amerikan Ulusal Kalite Forumunun belirlediği VTE nin önlenmesine yönelik standartlarda, her sağlık kurumunda uygun yazılı kayıtların olması gerektiği belirtilmektedir. Bu kayıtlar risk tanılamayı, koruyucu önlemi, tanılama yöntemini ve tedavi planını içermelidir. Kayıt sistemleri geliştirilirken birden fazla disiplin tarafından oluşturulan ve kanıta dayalı rehberlerden uyarlamalar yapılmalı ve tüm uygulama aşamaları düzenli olarak takip edilerek değerlendirilmelidir. Kaliteyi geliştirme çalışmaları kapsamında hemşire ve diğer sağlık ekibine yönelik VTE yi, risk tanılama, tanılama yöntemleri, tedavi prensipleri ve izlem konusunda hizmet içi eğitimlerinin sürekliliği önerilmektedir (Flink, Kilburn, Morley, Wang ve Panzer 2002; Michota 2007). Venöz tromboembolinin tanılanması ve önlenmesinde hasta güvenliğini arttırmak için Amerika Sağlık Bakım Araştırma ve Kalite Birliği (Agency of Healthcare Research and Quality) klinik ortamda en iyi uygulamayı tanımlamışlardır. En iyi uygulama olarak öncelikli olan, VTE açısından riskli hastalarda uygun koruyucu önlemlerin kullanılmasıdır (AHRQ,2008). VTE insidansı, VTE açısından risk faktörlerine sahip hastalarda anlamlı olarak artmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri nde 2007 yılında yapılan Cerrahi Bakım Geliştirme Projesinde ölüm ve morbiditeye neden olan VTE de n risklerini arttırabilen en yaygın faktörlerin yaş, hastalık ve aile öyküsü olduğu belirtilmiştir (CFMC 2008; Morrison 2006).
3 100 Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi, Cilt:2,Sayı: Risk Gruplarının Belirlenmesi Cerrahi nda risk sınıflaması dört grupta değerlendirilmiştir. Bunlar; Düşük Risk: 40 yaş altı komplike olmayan ve ameliyat sonrası erken ayağa kalkabilen hastalar Orta Derece Risk: yaş arası her türlü cerrahi girişim, 40 yaş altı diğer risk faktörü olmayan büyük cerrahi girişimler, 40 yaş altı bir veya daha fazla risk faktörü taşıyan hastalardaki küçük cerrahi girişimler, Yüksek Risk: 60 yaş üstü büyük cerrahi, yaş arası, beraberinde risk faktörü taşıyan hastalarda küçük cerrahi girişimler, Çok Yüksek Risk: Daha önceden geçirilmiş VTE atağı olan veya kanser, hiperkoagulabilite, büyük ortopedik cerrahi, elektif beyin cerrahisi, çoklu travma ve akut spinal kord hasarı olan 40 yaş üstü büyük cerrahi girişim geçirecek olan hastalardır (AHRQ 2008). Kaliteli hasta bakımının sürdürülmesinde VTE nin önlenmesine yönelik iki temel unsurun sürekliliği oldukça önemlidir. Bunlar; hastaya özgü VTE risk tanılamasının sürekli yapılması ve belirlenen riske uygun doğru koruyucu önlem yöntemlerinin istendik sürede uygulanmasıdır (AHRQ 2008). Öncelikli olarak hasta güvenliğinin sağlanmasında risk/yarar ilişkisi göz önünde bulundurularak koruyucu önlemin tipi ve süresi belirlenir. Cerrahi ameliyattan en az 24 saat öncesinde ve sonrasında VTE ye yönelik uygun koruyucu önlem almalıdır (Gilpin 2007; Michota 2007). Koruyucu Yöntemler Venöz tromboemboliyi de; standart heparin; düşük moleküler ağırlıklı heparin (DMAH), fondaprinux, varfarin gibi ilaç tedavisi ya da ameliyat sonrası erken ayağa kalkma, elastik basınçlı çorap, ya da aralıklı pnömatik basınç aleti gibi mekanik yöntemler kullanılmaktadır (Geerts ve ark. 2008; Karadağ ve Çildağ 2001; Morrison 2006). VTE de kullanılan koruyucu yöntemlerin etki mekanizması, izlem türü, hangi hasta grubunda kullanılabileceği, yararları ve yaratabileceği sorunlar şu şekildedir (Morrison 2006); İlaç Tedavisi Etki mekanizması İzlem Hasta Grubu Yararları Yaratabileceği Sorunlar/Kullanım Önerileri Standart heparin İndirekt trombin inhibitörü Birincil - Orta ya da yüksek risk tüm cerrahi - Riskli tüm dahiliye - 1 DVT ve 2 PE de etkili, - 3 DMAH e göre maliyeti daha düşük, -Profilaktik doz için koagulasyonu izlemeye gerek yok. -Trombositopeni riski, -Uzun süreli kullanımda osteoporoz riski, -Böbrek yetmezliği, kaşeksi ya da kanama riski yüksek olan hastalarda dikkatli kullanım -Günlük doz 2-3 parçaya bölünmeli.
4 Cerrahi Kliniklerde Venöz Tromboembolinin Önlenmesi 101 Düşük molekü-ler ağırlıklı heparin İndirekt trombin inhibitörü -İkincil - Orta ya da yüksek risk tüm cerrahi - Riskli tüm dahiliye - Tekrar-lama riski olan kanser -DVT ve PE de etkili, -Taburcu olan hastalar için günlük kullanım dozu uygun, - Maliyet etkin, -Koagulasyo- nu izlemeye gerek yok, -Standart heparine göre maliyeti daha düşük. - Heparinin neden olduğu trombositopeni ya da uzun süreli kullanımda osteoporoz riski standart heparine göre daha düşük, - Böbrek yetmezliği, kaşeksi ya da kanama riski yüksek olan hastalarda dikkatli kullanım Vitamin K antagonisti (Varfarin gibi) Vitamin K ya bağlı pıhtılaşma faktörlerinin sentezi inhibitörü -İkincil - Çok yüksek risk hastalar; cerrahi, travma, spinal kord yaralanması -Tekrarlama riski olan hastalar -VTE nin tekrarını de etkili, -Uzun süre kullanımda osteoporoz riski yok, -Oral uygun, -Uzun süreli profilakside uygun, kullanımı -Heparine göre maliyeti daha düşük. - 4 INR izlenmeli, -Doz hastaya göre bireysel ayarlanır, -4 günden uzun sürede teropatik koagulasyon düzeyini değiştirir, ya da standart heparinle destek gereksinimi olabilir, -Yiyecek ve ilaçlarla etkileşime girer. -Aktif kanama, hipersensitifite, ya da gebelikte kontraendike, - Yaşlı hastalarda doz ayarlaması yapılmalıdır. Fondaparinux İndirekt trombin inhibitörü Yüksek risk ortopedi cerrahisi -DVT ve PE de etkili, -Koagulasyonu izlemeye gerek yoktur. - Böbrek yetmezliği, kaşeksi ya da kanama riski yüksek olan hastalarda dikkatli kullanım
5 102 Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi, Cilt:2,Sayı: Mekanik Yöntemler Etki mekanizması İzlem Hasta Grubu Yararları Yaratabileceği Sorunlar Erken ayağa kalkma Venöz stazı azaltma Düşük risk hastalar Tüm hastalar için maliyeti düşük ve kolay. -Etkisi sınırlı, -Hareket edemeyen hastalarda sınırlıdır. Elastik basınçlı çorap Fiziksel olarak venöz stazı azaltır, venöz dönüşü sağlar. - Düşük ya da yüksek risk hastalar, -İlaç tedavisi kontraendike olanlar -Kanamayı artırmaz. -İlaç tedavisini tamamlamada yararlı, -Posttrombotik sendromu önleyebilir, -Etkisi sınırlıdır (yüksek ya da çok yüksek riskli hastalarda uygun değildir) -Uygun olmayan kullanımda etkinliği azalabilir. -Periferal arter hastalığını şiddetlendirir. -Maliyeti düşük. Aralıklı pnömatikk ompresyon aleti Alt ekstremitel erde kompresyon ile venöz akışı artırır. - Düşük ya da yüksek risk hastalar, - İlaç tedavisi kontraendi-ke olanlar -Kanamayı artırmaz. -İlaç tedavisini tamamlamada yararlı, -Maliyeti düşük. -Uygunluğu sınırlıdır, taburcu olunca kullanımı sınırlıdır. - Periferal arter hastalığını şiddetlendirir. Vena kava inferiyor filtreleri Trombüsleri filtre etmede fiziksel bariyer oluşturur -PE ya da pulmoner hipertansiyon nda ikincil önlem -Antikoagülanın kontraendi-ke olduğu ya da etkili olmadığı PE açısından risk grubu yüksek olan hastalar. - Kanamayı artırmaz. -Yüksek hastalarda etkinliği ölçülebilir. riskli -Filtreler trombüsleri bloke edemeyebilir -Filtre etrafında venöz kollerataller gelişir. 1 DVT: Derin Ven Trombozu 3 DMAH: Düşük moleküler ağılıklı heparin 2 PE: Pulmoner emboli 4 INR: International normalized ratio Risk Gruplarına Göre Koruyucu Yöntemler Amerika Klinik Sistem Geliştirme Enstitüsü (Institute for Clinical Systems Improvement, 2008) VTE nin önlenmesi konusunda önerilerde bulunmuştur. Buna göre; tüm n VTE riski, belirtileri, koruyucu yöntemler konusunda eğitimlerinin sağlanması, ameliyat sonrası tüm hasta gruplarının olabildiğince erken ve sık ayağa kaldırılması, taburcu olurken antikoagülan gereksiniminin değerlendirilmesi, yüksek riskli hastalarda sakıncası yoksa antikoagülan verilmesi gerektiği
6 Cerrahi Kliniklerde Venöz Tromboembolinin Önlenmesi 103 belirtilmektedir. Cerrahi bakım geliştirme projesi sonucuna göre risk gruplarına göre önerilen koruyucu yöntemler şu şekildedir (ICSI, 2008); Cerrahi Risk Seviyesi Genel Cerrahi, orta-yüksek risk grubu Genel Cerrahi, orta-yüksek risk grubu Yüksek kanama riski olan genel cerrahi, 24 saatten daha fazla hastanede kalma Önerilen Koruyucu Önlem ünite 1 DDSH - 2 DMAH, DDSH ya da aralıklı pnömatik basınç aleti ya da 3 EBÇ ile birlikte DMAH -Elastik basınçlı çorap -Aralıklı pnömatik basınç aleti Jinekolojik Cerrahi Ürolojik Cerrahi Elektif Total Kalça Protezi Elektif Total Diz Protezi ünite DDSH -Aralıklı pnömatik basınç aleti - DDSH ya da DMAH ile birlikte aralıklı pnömatik basınç aleti ya da EBÇ ünite DDSH -Aralıklı pnömatik basınç aleti - DDSH ya da DMAH ile birlikte aralıklı pnömatik basınç aleti ya da EBÇ Cerrahi sonrası 24 saat içinde herhangi biri - Fondaparinux 2.5 mg - Varfarin ( 4 INR: 2.5, ortalama: ) - Fondaparinux 2.5 mg - Varfarin (INR: 2.5, ortalama: ) -Aralıklı pnömatik basınç aleti
7 104 Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi, Cilt:2,Sayı: Kalça Kırığı Cerrahisi - Fondaparinux 2.5 mg - Varfarin (INR: 2.5, ortalama: ) - DDSH 1 DDSH: Düşük doz standart heparin 3 EBÇ: Elastik basınçlı çorap 2 DMAH: Düşük moleküler ağırlıklı heparin 4 INR: International normalized ratio VTE Önlenmesine Yönelik Kaliteli Bakımı Sürdürmede Hemşirenin Rolü Uygulayıcı Rolü: - DVT ve PE belirtine karşı dikkatli olma, - Hastanın hastanede kaldığı süre içerisinde bireysel risk tanılamasını sürekli yapma, - Erken mobilizasyon ve bacak egzersizleri konusunda hastayı cesaretlendirme, - Elastik basınçlı çorap kullanımını sağlama: İlk olarak fiziksel tanılama ve klinik öykü ile çorap kullanımına yönelik sakıncalı bir durum olup olmadığı değerlendirilir. Daha sonra uygun bedeni belirleyebilmek için bacak ölçümü yapılır. Hastanın cildi düzenli aralıklarla tanılanır, çorabın nasıl kullanılacağı ve bakımına yönelik hastaya yazılı ve sözel bilgi verilir. - Aralıklı pnömatik basınç aletinin kullanımını sağlama: Bedene tam uygunluğu ve uygulanması ile etkinliği sürdürülür. - Kanama komplikasyonu açısından hastayı izleme: Burun, diş eti ya da hematüri gibi kanamalar not edilir. - Hasta sürecini izleme, - Hem oral hem enjeksiyon tedavisini içeren ilaç tedavisini dikkatlice uygulama. Hasta Eğitimi: - VTE ve önlenmesi ile ilgili hastaya bilgi verme, - Risk hastalara yaşam stili ile ilgili bilgi verme (kilo verme, sigaranın bırakılması, düzenli egzersiz gibi), - INR yi (International Normalized Ratio) etkileyen ilaçlar ve oral antikoagülanlarla ilgili hastaya bilgi verme, - Hasta, aile ve topluma VTE nin önlenmesi, belirtileri ve tedavisi ile ilgili eğitim verme. Rehberler ve Sürekli Eğitim - VTE yönetimi ile ilgili rehberlerin klinik uygulamalarda kullanılması ve uyumun değerlendirilmesi, - Yazılı, resmi izlem ve koruyucu önlem kayıtlarının tasarlanması, - Çalışan eğitiminin sağlanması, - Kalite standartlarının oluşturulması, - Disiplinler arası iletişimin sağlanmasıdır (Marr 2006; Morrison 2006).
8 SONUÇ Cerrahi Kliniklerde Venöz Tromboembolinin Önlenmesi 105 Sonuç olarak, VTE nin önlenmesinde tüm sağlık çalışanları tarafından güncel girişimlerin bilinmesi ve uygulamaya aktarılması hasta güvenliğinin sağlanmasında oldukça önemlidir. Multidisipliner ekibin önemli bir parçası olan hemşireler kalite standartlarını karşılamaya ve sürdürmeye yardım etmeli hasta bakımı geliştirmek için rehberlerin uyumunu sağlamalıdır. Önlenebilir bir hastalık olan VTE konusunda cerrahi kliniklerinde çalışan hemşire ve diğer sağlık çalışanlarının farkındalığın arttırılması ile ani ölümlerde ve morbiditede azalma olacaktır. KAYNAKLAR Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) Guidelines (2008). Preventing Hospital- Acquired Venous Thromboembolism A Guide for Effective Quality Improvement Publication No Association of Perioperative Registered Nurses (AORN) Guidelines (2007). Guideline for prevention of venous stasis. AORN Journal, 85 (3): Colorado Foundation for Medical Care (CFMC) (2008). Surgical Care Improvement Project (SCIP). Available at: Erişim Tarihi: Devecioğlu Ö, Dündar SV, Demir M, Karadoğan İ (2004). Venöz Tromboembolizm El Kitabı. Türk Hemotoloji Derneği Hemostaz ve Tromboz Alt Komitesi. Eryiğit N (2006). Hemşirelerin Derin Ven Trombozu Konusundaki Bilgi Düzeylerinin Saptanması. Afyon Kocatepe Üniv. Sağlık Bil. Enst. Yayınlanmamş Yükseklisans Tezi. Evidence-Based Medicine Guidelines (EBMG) (2006). Deep Vein Thrombosis. In: Evidence-Based Medicine. Helsinki, Finland: Wiley Interscience. John Wiley & Sons. Flink E, Kilburn H, Morley J, Wang T, Panzer R (2002). Using Process Measures to Improve Patient Safety Practices to Prevent Pulmonary Embolism. Research in Patient Safety. NewYork State Department of Health. Guideline. October. Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF, Heit JA, Samama CM, Lassen MR, Colwell CW (2008). Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). CHEST, 133 (6): Gilpin VL (2007). Cost savings in quality improvement project to prevent venous thromboembolism. Journal of Vascular Nursing, XXV (4): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI) (2008). Venous Thromboembolism Prophylaxis. Blomington. Karadağ F, Çildağ O (2001). Venöz tromboembolizmde korunma. Akciğer Arşivi, 2: Kurtoğlu M, Sivrikoz E (2008). Derin ven trombozu: Tanı, tedavi, profilaksi. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 5(1): Marr WL (2006). Deep Venous thrombosis recommendations. Journal of Vascular Nursing, 24 (3): Michota F (2007). Bridging the gap between evidence and practice in venous thromboembolism prophylaxis: The quality improvement process. J. Gen. Intern Med, 22 (12): Morrison R (2006). Venous thromboembolism: Scope of the problem and the nurse s role in risk assessment and prevention. Journal of Vascular Nursing, 25(4): İletişim adresi: Arş.Gör. Elif Dirimeşe Tel: , e-posta: elifim67@yahoo.com
Tedavi. Tedavi hedefleri;
Doç. Dr. Onur POLAT Tedavi DVT tanısı konduktan sonra doğal gidişine bırakılırsa, ölümcül komplikasyonu olan PE ve uzun dönemde sakatlık oranı son derece yüksek olan posttromboflebitik sendrom ve Pulmoner
DetaylıVenöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıKOLON VE REKTUM CERRAHİSİ HASTALARINDA VENÖZ TROMBOEMBOLİZİMİ (VTE) ÖNLEMEDE GÜNCEL YAKLAŞIM
KOLON VE REKTUM CERRAHİSİ HASTALARINDA VENÖZ TROMBOEMBOLİZİMİ (VTE) ÖNLEMEDE GÜNCEL YAKLAŞIM Kolon ve rektum cerrahisi geçiren hastalarda, venöz tromboembolizm (VTE) gelişimi ve hayatı tehdit eden komplikasyonu
DetaylıPulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE):
Pulmoner Emboli Profilaksisi Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD m Pulmoneremboli(PE): Bir pulmonerartere kan pıhtısının yerleşmesi Distaldeki akciğer parankimine kan sağlanaması Giriş Tipik
DetaylıTotal Kalça ve Diz Artroplasti Cerrahisi Sonrası Derin Ven Trombozu Proflaksisi: Yeni Nesil Antikoagülan (Rivaroxaban) Sonuçları
Total Kalça ve Diz Artroplasti Cerrahisi Sonrası Derin Ven Trombozu Proflaksisi: Yeni Nesil Antikoagülan (Rivaroxaban) Sonuçları Burak Bağ, Berk Batman, Mert Çimeli, Aykut Kılıç, Karl Michael Lux Danışman:
DetaylıHiperkoagülabilite Trombofili Tarama ve Tedavi DR ERMAN ÖZTÜRK
Hiperkoagülabilite Trombofili Tarama ve Tedavi DR ERMAN ÖZTÜRK Hiperkoagülobilite / Trombofili Nedir? Neden test ediyoruz? Kimlerde test edelim? Neyi test edelim? Tedaviye katkısı? Ne ile tedavi? Ne süre
DetaylıDAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL
DetaylıCERRAHİ KLİNİKLERDE YATAN HASTALARDA DERİN VEN TROMBOZU RİSKİ VE PREVELANSININ İNCELENMESİ
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ CERRAHİ KLİNİKLERDE YATAN HASTALARDA DERİN VEN TROMBOZU RİSKİ VE PREVELANSININ İNCELENMESİ GONCA ACUN CERRAHİ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ YÜKSEK LİSANS
DetaylıII. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Önsöz... IX-X Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu... XI Hemofili Bilimsel Alt Komitesi Üyeleri (2014-2018 dönemi)... XI Kısaltmalar... XII I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANIM...
DetaylıGüven Platformu, Pıhtı Atmasına Bağlı Ölümlere DUR Diyor!
Her gün, bir uçak dolusu insan; pıhtı atması nedeniyle hayatını kaybediyor. Güven Platformu, Pıhtı Atmasına Bağlı Ölümlere DUR Diyor! Sanofi-aventis in koşulsuz desteğiyle Türkiye de ilk kez 16 uzmanlık
DetaylıUterus Myomu Tarafından Basıya Uğrayan Sol iliac Venin Neden Olduğu Derin Ven Trombozunda Venöz Stent Uygulaması
Uterus Myomu Tarafından Basıya Uğrayan Sol iliac Venin Neden Olduğu Derin Ven Trombozunda Venöz Stent Uygulaması Dr. Seda TANYERİ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kartal Koşuyolu Y.İ.E.A.H Kardiyoloji Asistanı
DetaylıPeriferik Vasküler Hastalıklarda Kanıta Dayalı Yaklaşım
Periferik Vasküler Hastalıklarda Kanıta Dayalı Yaklaşım Dr. Cenker EKEN AÜTF Acil Tıp AnabilimDalı Cochrane Veritabanı MEDLINE Tarama Yöntemi thrombosis thrombosism Amaç: DVT de thrombolizisin etkinliğini
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıEDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...
EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller
Detaylıü Çoğunlukla neden bacak derin venlerinde oluşan trombüslerdir (DVT) ü Koparak AC gelenler pulmoner emboli (PE) ve morbidite/mortalite
Venöz Tromboembolizm (VTE) Çoğunlukla neden bacak derin venlerinde oluşan trombüslerdir (DVT) Tromboemboli Medikal ve Mekanik Profilaksi Koparak AC gelenler pulmoner emboli (PE) ve morbidite/mortalite
DetaylıDirek Trombin İnhibitörleri. Yrd. Doç. Dr. Şükrü Gürbüz İnönü Üniversitesi Acil Tıp AD
Direk Trombin İnhibitörleri Yrd. Doç. Dr. Şükrü Gürbüz İnönü Üniversitesi Acil Tıp AD Antikoagülan tedavi Tromboembolik olaylar günümüzde en önemli ölüm nedenlerinin başında gelmektedir Risk faktörlerine
DetaylıVenöz tromboemboli. Akut dönemde pulmoner emboli Kronik dönemde post tromboflebitik sendrom
Doç. Dr. Onur POLAT Venöz tromboemboli Venöz tromboemboli (VTE) öldürebilir olduğu gibi önlenebilir bir hastalıktır. VTE başlığı altında ilk karşımıza çıkan derin ven trombozudur. DVT önemli bir hastalık
DetaylıTürkiye de Klinik Kalite Çalışmaları
Türkiye de Klinik Kalite Çalışmaları Dr.Hasan GÜLER Uluslararası Hasta Güvenliği ve Sağlık Finansmanı Araştırmaları Merkezi(UHGSfam) Kalite ve Akreditasyon Sempozyumu 1 Aralık 2017, İstanbul İçerik Sağlıkta
DetaylıYENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK
YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ABD Varfarin etkinliğinin kanıtlanmış olmasına rağmen suboptimal ve düşük kullanım oranı nedeniyle yeni oral antikoagülan
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Yabancı Dil: İngilizce. Uluslararası dergilerde yayınlanan makaleler
ÖZGEÇMİŞ Adı : Derya Soyadı: : Özcanlı Atik Doğum Yeri : ADANA-Kozan Doğum Tarihi : 01.03.1981 Medeni Hali : Evli Tel: 0534 970 1568 E-posta: deryaatik@osmaniye.edu.tr EĞİTİM DURUMU: Mezun Olduğu Üniversite:
DetaylıYrd.Doç.Dr. RAHŞAN ÇAM
Yrd.Doç.Dr. RAHŞAN ÇAM Hemşirelik Fakültesi Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Anabilim Dalı Eğitim Bilgileri Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi Hemşirelik 1994-1998 Lisans İstanbul Üniversitesi Bölümü
DetaylıVENÖZ TROMBOEMBOLİ VE YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR. Prof.Dr.İsmail Savaş 9 Aralık 2017 İSTANBUL
VENÖZ TROMBOEMBOLİ VE YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR Prof.Dr.İsmail Savaş 9 Aralık 2017 İSTANBUL VENÖZ TROMBOEMBOLİ Koroner arter hastalığı ve inmenin ardından kardiyovasküler 3. mortalite nedenidir. Batı ülkelerinde
DetaylıTrombozlu Hastaya Yaklaşım. Dr. Figen Atalay
Trombozlu Hastaya Yaklaşım Dr. Figen Atalay Sunum Planı Tanımlamalar Epidemiyoloji Patogenez Tanısal yaklaşım Risk belirlemesi Tedavi Tanımlamalar Tromboz: Arteryel ve venöz tromboembolizm (VTE) dolaşımda
DetaylıHEREDITARY THROMBOPHILIAS AND LOW MOLECULAR WEIGHT HEPARIN (HEREDİTER TROMBOFİLİLERDE DÜŞÜK MOLEKÜLER AĞIRLIKLI HEPARİN KULLANIMI)
HEREDITARY THROMBOPHILIAS AND LOW MOLECULAR WEIGHT HEPARIN (HEREDİTER TROMBOFİLİLERDE DÜŞÜK MOLEKÜLER AĞIRLIKLI HEPARİN KULLANIMI) Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum
DetaylıDİYABET HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ DİYABET EĞİTİMCİSİNİN EĞİTİMİ KURSU PROGRAMI
DİYABET HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ DİYABET EĞİTİMCİSİNİN EĞİTİMİ KURSU PROGRAMI Hazırlayan : Julie A. KUENZİ, RN,MSN,CDE,CPT Medical College of Wisconsin Çeviren: Doç.Dr. Nermin OLGUN Marmara Üniversitesi Hemşirelik
DetaylıVIII. FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ VIII. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KALITSAL FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ Dr. M. Cem Ar ve THD Hemofili Bilimsel
DetaylıGebelikte Tromboz ve Tromboproflaksi. Dr Şahika Zeynep Akı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı
Gebelikte Tromboz ve Tromboproflaksi Dr Şahika Zeynep Akı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Gebelikte Ölüm Nedenleri Roos- Hesselink JW Heart 2009 Gebelikte Tromboembolik Olay Epidemiyoloji
DetaylıHEMŞİRELİK YÜKSEK LİSANS PROGRAMI
HEMŞİRELİK YÜKSEK LİSANS PROGRAMI YÜKSEK LİSANS PROGRAMI NA GİRİŞ KOŞULLARI : Sağlık Bilimleri Fakültesi, Sağlık veya Hemşirelik Yüksekokulları, Hemşirelik, Sağlık Memurluğu ve Ebelik Programları mezunu
DetaylıKAYNAK:Türk hematoloji derneği
KAYNAK:Türk hematoloji derneği HİT, heparinin tetiklediği bir immün yanıt sonucu, trombositlerin antikor aracılı aktivasyonu ve buna bağlı tüketimi ile oluşan, trombositopeni ve tromboz ile karakterize
DetaylıT. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRELİK YÜKSEK LİSANS PROGRAMI 2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS İÇERİKLERİ
T. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRELİK YÜKSEK LİSANS PROGRAMI 2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS İÇERİKLERİ I. YARIYIL (ZORUNLU) SAĞLIK TANILAMASI (HEM 601 TEORİK 2, 2
DetaylıÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR
ÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR Dr. Ülker Koçak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı HEMOSTAZ Prokoagülan Antifibrinolitik Antikoagülan Profibrinolitik ÇOCUKLARDA HEMOSTAZ
DetaylıDVT PROFLAKSİ & TEDAVİ. Doç. Dr. Ali Özdemir FSM Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği
DVT PROFLAKSİ & TEDAVİ Doç. Dr. Ali Özdemir FSM Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği Derin ven trombozu (DVT) Pulmoner embolizm (PE) Venöz tromboembolizm (VTE) Yıllık insidensi %0,1(60 yaş
DetaylıTıp Fakültesi. Çocuk Sağlığı Kocaeli ve Hastalıkları Üniversitesi Anabilim Dalı Tıp Fakültesi. Çocuk Hematoloji Bilim Dalı.
Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Kocaeli ve Hastalıkları Üniversitesi Anabilim Dalı Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Çocuk Hematoloji ve Hastalıkları Bilim Anabilim Dalı Dalı Olgu Sunumu Çocuk Hematoloji Bilim Dalı
DetaylıHEM501 (3,0)3 Sağlık Tanılaması
GİRNE AMERİKAN ÜNİVERSİTESİ HEMŞİRELİKTE YÜKSEK LİSANS PROGRAMI DERS İÇERİKLERİ ZORUNLU DERSLER HEM501 (3,0)3 Sağlık Tanılaması Bu derste öğrencinin; birey, aile ve toplumun sağlık gereksinimlerini belirleyen
DetaylıİNDİKATÖR (GÖSTERGE) İZLEM SORUMLU LİSTESİ
Sayfa No 5/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Kalite Yönetim Direktörü Kalite Yönetim Direktörü Başhekim BÖLÜM BAZLI Kalite Yönetimi Düzeltici/Önleyici Faaliyet (DÖF) Sonuçlandırma Eksiksiz Doldurulan Mavi
DetaylıPulmoner Emboli de güncel tedavi stratejileri
Pulmoner Emboli de güncel tedavi stratejileri Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Arş.Gör.Dr.Engin ŞENAY 25.01.2011 1 2 Pulmoner Emboli tedavisi önemli bir yere sahiptir Pulmoner
DetaylıİÇİNDEKİLER. Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi...
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi... xiii I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANI
Detaylıİnmeli Hastaların Evde Bakımı: Bakım Verenler İçin Rehber
128 İnmeli Hastaların Evde Bakımı: Bakım Verenler İçin Rehber Naile Bilgili*, Sebahat Gözüm** Özet Giriş: İnmeli hastaların rehabilitasyonunda evde bakım önemli bir unsur olup, bu hastaların bakımı son
DetaylıVENÖZ TROMBOEMBOLİZM VE HEMŞİRELİK BAKIMI
Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 31 (1): 62-82,2015 VENÖZ TROMBOEMBOLİZM VE HEMŞİRELİK BAKIMI VENOUS THROMBOEMBOLISM AND NURSING APPROACHES Doç. Dr. Fatma DEMİR KORKMAZ* Mehtap ÇULLU** *Ege
DetaylıNonvalvular Atriyal Fibrilasyonda İnmenin Önlenmesinde Antikoagülan Tedavide Kanıtlar, Gerçekler, Deneyim ve Gelecek
Nonvalvular Atriyal Fibrilasyonda İnmenin Önlenmesinde Antikoagülan Tedavide Kanıtlar, Gerçekler, Deneyim ve Gelecek Porsuk, Eskişehir Prof.Dr.Bülent Görenek Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Kardiyoloji
DetaylıTromboz ve tromboz tedavisi komplikasyonları. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi
Tromboz ve tromboz tedavisi komplikasyonları Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Trombozun komplikasyonları Trombozun kliniği; tromboembolik olayın yerine,
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Venöz Tromboembolizm Profilaksisi
Yoğun Bakım Ünitesinde Venöz Tromboembolizm Profilaksisi H. Gül ÖNGEN* * İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İSTANBUL Venous Thromboembolism Prophylaxis in
DetaylıACIL OLGULARDA YENĠ ANTĠKOAGÜLAN VE ANTĠTROMBOSĠTER ĠLAÇLAR
ACIL OLGULARDA YENĠ ANTĠKOAGÜLAN VE ANTĠTROMBOSĠTER ĠLAÇLAR U Z M. D R. S I B E L G Ü Ç L Ü S A Ğ L ı K B I L I M L E R I Ü N I V E R S I T E S I B Ö L G E E Ğ I T I M V E A R A ġ T ı R M A H A S T A N
DetaylıSon 2 yıl içinde ilaç endüstrisiyle kongre sponsorluğu dışında bağlantım olmamıştır.
Son 2 yıl içinde ilaç endüstrisiyle kongre sponsorluğu dışında bağlantım olmamıştır. Lohusalık döneminde ruhsal hastalıklar: risk etkenleri ve klinik gidiş Doç.Dr. Leyla Gülseren 25 Eylül 2013 49. Ulusal
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans Hemşirelik Yüksek Okulu Koç Üniversitesi
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: Betül Güven 2. Doğum Tarihi: 25 Ağustos 1981 3. Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans Hemşirelik Yüksek Okulu Koç Üniversitesi 1999-2003 Hemşirelik Programı
DetaylıAkılcı İlaç Kullanımı ve İlaç Uygulama Hataları. Prof. Dr. Sinan ÇAVUN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akılcı İlaç Kullanımı ve İlaç Uygulama Hataları Prof. Dr. Sinan ÇAVUN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İLAÇ YÖNETİMİ Tüm ilaçlar tehlikelidir ama bazıları yararlıdır AKILCI İLAÇ KULLANIMI Kişilerin klinik
DetaylıKürşat SERİN, 1 Hakan YANAR, 1 Yaşar ÖZDENKAYA, 1 Simru TUĞRUL, 2 Mehmet KURTOĞLU 1
Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery Original Article Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2010;16 (2):130-134 Klinik Çalışma Travma ve acil cerrahi yoğun bakım hastalarında venöz tromboemboli profilaksisi:
DetaylıDr. Mustafa Hasbahçeci
Dr. Mustafa Hasbahçeci Kaynaklar Brunicardi FC, et al. 2010. Schwartz s Principles of Surgery, 9th Ed. USA, The McGraw Hill. Townsend CM, et al. 2008. Sabiston Textbook of Surgery, 18. Baskı. Philadelphia,
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıDişhekimliği Uygulamalarında Başarıyı Etkileyen Yeni Yaklaşımlar
Dişhekimliği Uygulamalarında Başarıyı Etkileyen Yeni Yaklaşımlar Prof. Dr. Đnci Oktay Meslek Deneyimi? Bilimsel Araştırma? Uzman Görüşü? Meslek pratiğinde başarılı olmak, tüm dişhekimlerinin ortak amacıdır.
DetaylıT. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRELİK YÜKSEK LİSANS PROGRAMI 2015-2016 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS İÇERİKLERİ
T. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRELİK YÜKSEK LİSANS PROGRAMI 2015-2016 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS İÇERİKLERİ I. YARIYIL (ZORUNLU) SAĞLIK TANILAMASI (HEM 601 TEORİK 2, 2
DetaylıCinsiyet Değiştirici Cerrahi Sonrası Derin Ven Trombozu: Olgu Sunumu DEEP VEIN THROMBOSIS AFTER SEX REASSIGNMENT SURGERY: A CASE REPORT
Cinsiyet Değiştirici Cerrahi Sonrası Derin Ven Trombozu: Olgu Sunumu DEEP VEIN THROMBOSIS AFTER SEX REASSIGNMENT SURGERY: A CASE REPORT Mustafa YILMAZ, Ozan BALIK, Özgür SUNAY, Haluk VAYVADA Dokuz Eylül
DetaylıMORTALİTE, MORBİDİTE VE MALİYETİ HER GEÇEN GÜN ARTAN ÖNEMLİ BİR SORUN; VENÖZ TROMBOEMBOLİ PROFİLAKSİSİ
MORTALİTE, MORBİDİTE VE MALİYETİ HER GEÇEN GÜN ARTAN ÖNEMLİ BİR SORUN; VENÖZ TROMBOEMBOLİ PROFİLAKSİSİ COST, DEATH AND MORBIDITY AVERTED WITH VENOUS THROMBOEMBOLISM PROPHYLAXIS Mustafa Emmiler Cevdet Uğur
DetaylıErkan KÜÇÜKKILINÇ SAĞLIK HİZMETLERİNDE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ NİN SAĞLANMASINDA, KESİCİ DELİCİ ALET YARALANMASINA KARŞI ÖNLEM ALMANIN ÖNEMİ
Erkan KÜÇÜKKILINÇ SAĞLIK HİZMETLERİNDE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ NİN SAĞLANMASINDA, KESİCİ DELİCİ ALET YARALANMASINA KARŞI ÖNLEM ALMANIN ÖNEMİ Sunum Akışı Kesici ve delici alet yaralanmaları Nedenleri ve yaralanma
DetaylıJİNEKOLOJİDE TROMBOZ PROFİLAKSİSİ
2005; Cilt: 2 Sayı: 5 Sayfa: 31-36 JİNEKOLOJİDE TROMBOZ PROFİLAKSİSİ M. Coşkun SALMAN*, Barış DURUKAN**, Özgür DEREN*, Tekin DURUKAN* *Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum
DetaylıHEMŞİRELİKTE ÖZEL ALANLAR
HEMŞİRELİKTE ÖZEL ALANLAR Son yıllarda dünyada meydana gelen hızlı gelişme ve değişmeler her alanda olduğu gibi sağlık bakım sistemi üzerinde de etkisini göstermektedir. Toplum, nüfus özellikleri, ekonomi,
DetaylıHisar Intercontinental Hospital
Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan
DetaylıACOG diyor ki! GEBELİKTE TROMBOEMBOLİZM. Özeti Yapan: Dr. Aytül Esmer Çorbacıoğlu
ACOG diyor ki! GEBELİKTE TROMBOEMBOLİZM Özeti Yapan: Dr. Aytül Esmer Çorbacıoğlu GİRİŞ Gebe bir kadında tromboemboli görülme olasılığı diğer kadınlara kıyasla 4-5 kat daha fazladır. Gebelikteki tromboembolik
Detaylı* ISTH Steering Committee for World Thrombosis (2014). Thrombosis: A major contributor to
Global Kardiyovasküler Ölümlerde Üçüncü Sırada Yer Alan Bacak ve Akciğerlerdeki Kan Pıhtılarının (VTE) Hastanelerde Erken Ölüm ve Sakatlık Nedenlerinin Başında Geldiğini Yeni Bilimsel Bir Çalışmada Açıklandı
DetaylıDamar Hasarı: Travma, cerrahi
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Sedat Gürkök Göğüs Cerrahisi Pulmoner Tromboemboli Giriş Pulmoner emboli (PE) pulmoner arter dallarının sistemik venler aracılığıyla taşınan
DetaylıYOĞUN BAKIM HEMŞİRELERİNİN İŞ YÜKÜNÜN BELİRLENMESİ. Gülay Göçmen*, Murat Çiftçi**, Şenel Sürücü***, Serpil Türker****
YOĞUN BAKIM HEMŞİRELERİNİN İŞ YÜKÜNÜN BELİRLENMESİ Gülay Göçmen*, Murat Çiftçi**, Şenel Sürücü***, Serpil Türker**** *Fulya Acıbadem Hastanesi Sorumlu Hemşire, **Fulya Acıbadem Hastanesi Yoğun Bakım Sorumlu
DetaylıİLAÇ UYGULAMA HATALARININ ÖNLENMESİNDE HASTA ve YAKINLARI EĞİTİMİ
İLAÇ UYGULAMA HATALARININ ÖNLENMESİNDE HASTA ve YAKINLARI EĞİTİMİ Hazırlayan: Lütfiye İnci BELKIZ*, Fatma ZOR** *Acıbadem Atakent Hastanesi, Bebek Bakım Odası Hemşiresi **Acıbadem Atakent Hastanesi, Yenidoğan
DetaylıBENGÜ AKSOY benguaksoy@yahoo.com LOGO
BENGÜ AKSOY benguaksoy@yahoo.com LOGO İÇERİK 1.Hemşirelik Rollerini Etkileyen Eğilimler 2. Hemşirelik Felsefesi Dahilinde Uygulama 3. Yeni Nesil Bilgi Ağları ve Sağlık Kayıtları 4.Hemşirelikte Yeterlilik
DetaylıUÜ-SK KLİNİKTE HASTA BAKIMI PROSEDÜRÜ
1 / 6 1. Amaç: Bu prosedür, UÜ-SK da yatan tüm hastaların aynı kalitede bakım hizmeti almasını tanı-tedavi hizmetlerinin planlı bir şekilde yürütülmesini ve kayıt altına alınmasını amaçlamaktadır. 2. Kapsam:
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıAkılcı İlaç Kullanımında İlaç Uygulama Hataları. Prof. Dr. Sinan ÇAVUN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akılcı İlaç Kullanımında İlaç Uygulama Hataları Prof. Dr. Sinan ÇAVUN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İLAÇ YÖNETİMİ Tüm ilaçlar tehlikelidir ama bazıları yararlıdır AKILCI İLAÇ KULLANIMI Kişilerin klinik
DetaylıKasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler
Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Femoral Komplikasyonlar External kanama ve hematom (%2-15) Psödoanevrizma (%1-5) Retroperitoneal hematom (
DetaylıGebelik ve Postpartum Venöz Tromboproflaksi. Dr. Füsun Varol Trakya Üniversitesi TMFT 2014
Gebelik ve Postpartum Venöz Tromboproflaksi Dr. Füsun Varol Trakya Üniversitesi TMFT 2014 Venöz sistemde gelişebilecek trombusler oluşmadan önce antitrombotik Uygulamalar CHEST Suppl www.chestpubs.org
DetaylıHEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ. Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi
HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi Hematopoetik kök hücre transplantasyonu hematoloji-onkoloji alanında özel bir daldır
DetaylıKonferans. Panelist. Konferans. Konferans. Konferans. Panelist. Panelist. Konferans. Panelist. Panelist. Konferans. Panelist. Konferans.
ULUSAL KATILIMLI KONFERANS PANEL No Panel - 1 Yavuz, M. (2001) Organ Transplantasyonu ve Bağışı. E.Ü. Edebiyat Fakültesi 2 Yavuz, M. (2003). Günübirlik Cerrahide Hemşirelik Bakımı. VII. Ulusal Çocuk Cerrahisi
DetaylıTürk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu
Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Hemofili/Hemostaz/Tromboz Alt Çalışma grubu tarafından 25 Eylül 2010 tarihinde düzenlenen
DetaylıPlasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili. Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD.
Plasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD. Trombofili nedir? Trombofili tromboza eğilim oluşturan durumları tanımlamakta
DetaylıDüşmeler, tıbbi hata kapsamında değerlendirilebilir mi?
DÜŞME Şiddetli vurma ya da maksatlı hareketlerin dışında, ani, kontrol edilemeyen, istemsiz bir şekilde vücudun bir yerden başka bir yere ya da nesnelere doğru hareket etmesi olarak tanımlanabilir. Düşmeler,
DetaylıPIHTIÖNLER (KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI }EDOKSABAN (LİXİANA)
1 EDOKSABAN (LİXİANA) pıhtıönler ilaç grubundadır. Halk arasında kan sulandırıcı ilaç olarak bahsedilen ilaçlardan bir tanesidir. Kan damarları içerisinde pıhtı oluşmasını ve oluşan pıhtının büyümesini
DetaylıTravma Hastalarında Traneksamik Asit Kullanımının Yeri
Travma Hastalarında Traneksamik Asit Kullanımının Yeri Dr. Fa8h DOĞANAY Fa8h Sultan Mehmet EAH Mayıs 2016 Trabzon Fa8h Sultan Mehmet EAH Acil Ailesi Sunum Planı Traneksamik asit Genel özellikler, metabolizma,
DetaylıT. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRELİK DOKTORA PROGRAMI EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS İÇERİKLERİ
T. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRELİK DOKTORA PROGRAMI 2016-2017 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS İÇERİKLERİ I. YARIYIL (ZORUNLU) SAĞLIK BİLİMLERİNDE KURAM VE MODELLER (HEM 701
DetaylıKanser Hastalarında Koagülasyon Komplikasyonları
Kanser Hastalarında Koagülasyon Komplikasyonları Dr. Metin Özkan Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri XVII. Ulusal Kanser Kongresi Antalya 1 GİRİŞ Tromboembolizm kanserin önemli
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Görev Kurum/Kuruluş Yıl Araştırma Görevlisi. Erzincan Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Rabia SAĞLAM 2. Doğum Tarihi : 17. 10. 1984 3. Unvanı : Dr. Öğr. Üyesi 4. Öğrenim Durumu : Doktora Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Hemşirelik Atatürk Üniversitesi 2003-2007 Toplum
DetaylıT. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRELİK DOKTORA PROGRAMI 2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS İÇERİKLERİ
T. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRELİK DOKTORA PROGRAMI 2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS İÇERİKLERİ I. YARIYIL (ZORUNLU) SAĞLIK BİLİMLERİNDE KURAM VE MODELLER Sağlık
DetaylıPULMONER EMBOLİDE TROMBOLİTİK TEDAVİ
PULMONER EMBOLİDE Yrd. Doç. Dr Halil KAYA Harran Üniv. Tıp Fak. Acil Tıp AD ŞANLIURFA 1* Hemodinamik ve solunum desteği 2* Antikoagülan tedavi 3* Trombolitik tedavi 4* Cerrahi veya perkütan embolektomi
DetaylıTrombofili nin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü. Dr. Ayhan SUCAK
Trombofili nin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü Dr. Ayhan SUCAK www.tmftpkongre2012 Tekrarlayan gebelik kaybı TANIM European Society for Human Reproduction and Embryology 20 haftalık amenoreden
Detaylıİnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti?
İnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti? Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016, 30. YIL KURULTAYI 1 Sunum planı
DetaylıFİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON YÜKSEK LİSANS PROGRAMI
FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON YÜKSEK LİSANS PROGRAMI YÜKSEK LİSANS PROGRAMI NA GİRİŞ KOŞULLARI : Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokullarının veya Yüksekokul ve Fakültelerin Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
DetaylıMajör ortopedik cerrahilerde venöz tromboemboli profilaksisi: Çokmerkezli, prospektif, gözlem çalışması
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2008;42(5):322-327 doi:10.3944/aott.2008.322 Majör ortopedik cerrahilerde venöz tromboemboli profilaksisi: Çokmerkezli, prospektif,
DetaylıCERRAHİ SERVİS HEMŞİRESİ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Eşit Tevfik Candan Öngün Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. ÇALIŞTIĞI BÖLÜM
DetaylıDünyanın En Önemli Sağlık Sorunu: Kronik Hastalıklar. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FIDSA, FEFIM (h)
Dünyanın En Önemli Sağlık Sorunu: Kronik Hastalıklar Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FIDSA, FEFIM (h) Sağlık Sisteminde Karışıklığa Yol Açabilecek Gelişmeler Bekleniyor Sağlık harcamalarında kısıtlama (dünya
DetaylıPROSTAT AMELİYATI SIRASI BAKIM. Prof. Dr. NEVİN KANAN İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FLORENCE NIGHTINGALE HEMŞİRELİK YÜKSEKOKULU
PROSTAT AMELİYATI SIRASI BAKIM Prof. Dr. NEVİN KANAN İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FLORENCE NIGHTINGALE HEMŞİRELİK YÜKSEKOKULU Ürolojik cerrahi daha kompleks ve oldukça fazla mükemmeli hedefleme yolunda gelişmesini
DetaylıBehçet Hastalığı Son II Yıl Damar Tutulumu ve Tedavisi
Behçet Hastalığı Son II Yıl Damar Tutulumu ve Tedavisi Dr. Kenan Aksu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çıkar Çatışması Çıkar Çatışması Yoktur. Vasküler tutuluş (% 25-62) Venöz lezyonlar arteriyel lezyonlardan
DetaylıSunumu Hazırlayan PULMONER EMBOLİZM. Olgu 2. Olgu 1. Kaynaklar. Olgu Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi PULMONER EMBOLİZM Sunumu Hazırlayan Doç. Dr. İbrahim Türkçüer Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Öğretim Üyesi Son Güncellenme
DetaylıTürk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği Bülteni
Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği Bülteni Yardımcısı Değerli Meslektaşlarımız Derneğimizin olağan genel kurul toplantısı..tarihinde yapıldı. Yönetim Kurulu (2012-2014) () Filiz ÖĞCE ( Yardımcısı)
DetaylıSEZARYEN İLE DOĞUM YAPAN ANNELERİN EPİDURAL ANESTEZİ SEÇME NEDENLERİNİN İNCELENMESİ
SEZARYEN İLE DOĞUM YAPAN ANNELERİN EPİDURAL ANESTEZİ SEÇME NEDENLERİNİN İNCELENMESİ Meryem Karataş*, Aysun Çakır Özçelik*, Canan Sarı*, Sevinç Kaymaz* *Liv Hospital Ulus GİRİŞ Kadın sağlığı açısından gebelik
DetaylıVenöz Tromboembolizm 95. K lavuz genel özeti
Venöz Tromboembolizm 95 K lavuz genel özeti Bu k lavuzda yer alan leri genel bir çerçeveye oturtmak amac yla bu özet haz rlanm flt r. Ancak hastalarda yap lacak olan bireysel risk de erlendirilmesinin
DetaylıHEMODİYALİZDE ARTERİYOVENÖZ FİSTÜL KULLANIMI UZM. HEMŞİRE NACİYE ÖZDEMİR
HEMODİYALİZDE ARTERİYOVENÖZ FİSTÜL KULLANIMI UZM. HEMŞİRE NACİYE ÖZDEMİR Amaç Hemodiyaliz hastasının hayatında farkındalık oluşturmak ve geliştirmek Arteriyovenöz fistülü değerlendirmek, komplikasyonları
DetaylıFİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ
FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ Fibrin degradation products; FDP testi; FDPs; FSPs; Fibrin split products; Fibrin breakdown products; Fibrin yıkım ürünleri bir pıhtının parçalanması sırasında ortaya çıkan maddelerdir.
DetaylıERKEN MOBİLİZASYON 27/04/16 YATAK İSTİRAHATİ/HAREKETSİZLİK EPİDEMİYOLOJİ
ERKEN MOBİLİZASYON Prof.Dr. Necati GÖKMEN DOKUZ EYLÜL ÜÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD YOĞUN BAKIM BİLİM DALI İZMİR Dinlenme Doğal tedavi mekanizması Yatak istirahati Uyku ile
DetaylıYeni oral antikoagülanlar: Hipertansiyonda ve böbrek hastalarında kullanım
Yeni oral antikoagülanlar: Hipertansiyonda ve böbrek hastalarında kullanım Dr. Yahya Büyükaşık Hacettepe Hematoloji ORAL ANTİKOAGÜLAN AJANLARIN TERİHSEL GELİŞİMİ 1920-1930 1930-1940 1940-1950 1950-1960
DetaylıTALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ
TALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ DR. FZT. AYSEL YILDIZ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI Talasemi; Kalıtsal bir hemoglobin hastalığıdır. Hemoglobin
DetaylıİNNOHEP 10 000 IU / ml KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR 0.45 ml PROSPEKTÜS
PROSPEKTÜS FORMÜLÜ : 0.45 ml lik enjektör içinde; Tinzaparin sodyum 4 500 IU Anti-Xa Sodyum asetat, 3H2O 2.25 mg Enjeksiyonluk su k.m. 0.45 ml FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ: Farmakodinamik Özellikler: Tinzaparin
DetaylıVERİLERLE TÜRKİYE ve DÜNYADA DİYABET. YARD.DOÇ.DR. GÜLHAN COŞANSU İstanbul Üniversitesi Diyabet Hemşireliği Derneği
VERİLERLE TÜRKİYE ve DÜNYADA DİYABET YARD.DOÇ.DR. GÜLHAN COŞANSU İstanbul Üniversitesi Diyabet Hemşireliği Derneği 21.Yüzyılın sağlık krizi: DİYABET Diyabet yaşadığımız yüzyılın en önemli sağlık sorunlarından
DetaylıDoç. Dr. Ahmet Gül MFTP Kongresi Ekim 2012, İstanbul
Doç. Dr. Ahmet Gül MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012, İstanbul Obstetrik Pratiğinde Trombofili Taramalarını Kime, Nasıl Yapalım? Trombofili Kalıtsal Edinsel Literatür ve Kadın-doğum birliklerinin önerileri
Detaylı