T1b (4-7 cm) BÖBREK TÜMÖRLERİNDE LAPAROSKOPİK PARSİYEL NEFREKTOMİ
|
|
- Emin Chagatai Talay
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 T1b (4-7 cm) BÖBREK TÜMÖRLERİNDE LAPAROSKOPİK PARSİYEL NEFREKTOMİ Dr. Yıldırım Bayazıt Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 5 Mart 2011, KONYA
2 Evre T1b Renal Tümörlerde Laparoskopik Parsiyel Nefrektomi (LPN) Neden PN? Evre T1b de LPN olanaklı mı? Zorlukları neler? Kılavuzlar ne öneriyor? Evre T1b de LPN sonuçları: Perioperatif, postoperatif sonuçlar Nefrolojik ve onkolojik sonuçlar Hangi T1b tm lerde LPN? Sonuç
3 Neden PN? PN, KBH riskini azaltmada RN den üstün. KBH, artmış KV olay ve ölümlerle ilişkili Serum Cr, KBH için iyi bir gösterge değil. Serum Cr ile normal renal fonksiyon düşünülen hastaların %26 sında GFR ile KBH saptanmış. Renal kitlesi <4 cm olan hastalarda, postop. yeni başlayan KBH olasılığı RN ile daha fazla. Elektif PN nin onkolojik sonuçları RN ile benzer. 5 ve 10 yıllık kansersiz sağ kalım oranları % Lokal rekürrens oranı düşük. Thompson RH, J Urol, 179:468, Toujier K., Eur Urol, 57:214, Ljungberg B, Eur Urol, 58:398, Huang WC, J Urol, 181:55, Weight CJ, Eur Urol, 58:293, Fergany AF, J Urol, 163:442, Becker F, Eur Urol, 49:308, Novick AC, J Urol, 182:1271, 2009.
4
5 PN Yeterince Uygulanıyor mu? SEER verileri: PN göreceli olarak az (%10). (Yüksek hasta akışlı eğitim hastaneleri, erkek, genç, küçük tm, son yıllarda tanı almış) ABD de Lokalize RHK da %75 RN. Hollenbeck BK, Urology, 67:254, Chen DYT, Med Clin N Am, 95:179, ABD ve Avrupa da, üçüncül merkezlerde PN daha sık uygulanıyor. Avrupa dan 6 büyük merkez: PN %50 <2 cm %86 PN cm %69 PN cm %35 PN Zini L, Eur J Surg Oncol, 35:636, % 80% 60% 4 cm Tm lerde PN Oranı (MSKCC) 89% 69% 60% MSKCC, : %56 PN Thompson RH, J Urol, 181:993, % 20% 20% 0% cm tm 4 cm tm
6 PN Yeterince Uygulanıyor mu? Washington Üniversitesi, cm Tümörlerde Washington Üniversitesi Deneyimi 50% 48% 40% 30% 20% 16% 36% 23% 29% 35% 14% 10% 0% 2% ORN LRN OPN LPN 2001 Bhayani SB,Urology, 62:821, 2003.
7 Evre T1b de LPN 4-7 cm renal kitlelerde LPN olanaklı mı? Zorlukları neler?
8 Tm Boyutu Artarsa Ne Olur? Anatomik: Genellikle daha derine iner Hilusla yakınlığı/ilişkisi artar Fonksiyonel: Renal fonksiyon kaybı artar Onkolojik: Malignensi olasılığı artar Renal multifokalite olasılığı artar Perinefrik yağ doku invazyonu olasılığı artar Komşu organ invazyonu olasılığı artar Postop. nüks olasılığı artar Cerrahi: Yaklaşım yolu değişebilir (TP/RP) Onarım yüzeyi artar Toplayıcı sistem onarımı daha sık gerekir SıcİS uzar Postop. kanama olasılığı artar Ek prosedür olasılığı artar (embolizasyon vb.)
9 Tm Boyutu Artarsa Ne Olur? APN nasıl etkilenir? LPN nasıl etkilenir? SıcİS açısından LPN dezavantajlı. Becker F, Eur Urol, 56:625, SıcİS i azaltacak alternatif tekniklerin (iskemisiz rezeksiyon, erken klemp açma, vb.) hepsi büyük tm ler için çok uygun olmayabilir.
10 Tm Boyutu Artarsa Ne Olur? APN nasıl etkilenir? LPN nasıl etkilenir? Rezeke edilen parenkim miktarı (volüm redüksiyonu), PN sonrası renal fonksiyonu etkiler. Sintigrafik çalışmalarda, Çıkarılan kitle çevresindeki normal dokunun kalınlığı SıcİS süresi anlamlı farklılığa neden olmuştur. Lane BR, J Urol, 180:2363, Song C, J Urol, 181:48, Funahashi Y, Eur Urol, 55:209, Porpiglia F, Eur Urol, 52:1170, 2007.
11 LPN, SıcİS ve Renal Fonksiyon Gill IS, J Urol, 183:34, 2010.
12 EAU RHK Kılavuzları: 2006 x
13 Küçük Renal Kitlelerde LPN nin yeri APN ct1a-t2a RENAL KİTLE CERRAHİSİ ct1-t4 LPN ct1a-t1b? APN LPN için optimal endikasyon: Küçük ve periferal tm.
14 >4 cm Renal Kitlelerde LPN Tekniği
15 T1b Renal Tümörlerde LPN - Literatür Yazar Yıl Dergi LPN / RLPN Dizayn 4 cm x >4 cm Karşılaştırma n (%) 4 cm / >4 cm Çalışma periyodu Nouralizadeh A. Baskıda Int Urol Nephrol LPN Retr. + 32(%53) / 28 (%47) Porpiglia F. Baskıda BJUI LPN Retr + 67 (%67) / 33 (%33) Patel M.N Eur Urol RLPN Retr (%79) / 15 (%21) Porpiglia F World J Urol LPN Retr. - 6 merk. anket - - / Lifshitz D.A J Endourol LPN Retr (%81) / 35 (%19) Simmons M.N Eur Urol LPN Retr. + Eng M.K J Endourol LPN Retr. + Rais-Bahrami S Urology LPN Retr =367(%86) / 58 (%14) 3 grup 51+76=127 (%83) / 26 (%17) 3 grup 274 (%85) / 34 (%11) 13 (%4) hastada boyut? LPN 1 RLPN 1072 (%78.6) / 292 (%21.4)
16 Simmons MN, Eur Urol, 55:199, 2009.
17 3. grupta ASA, santral tm oranı, toplayıcı sistem onarımı ve heminefrektomi oranları yüksek. Tüm gruplarda op. süresi, kan kaybı, hastanede yatış aynı. SıcİS (30, 32 ve 38 dk) anlamlı olarak farklı. >4 cm tümör PCS, intraop. komplikasyon (%7-9) ve postop. ürolojik komplikasyon (%6-10) riskini artırmıyor (toplam postop. komplikasyon % >4 cm tümörlü veya preop. evre 3-5 KBH li hastalarda evre ilerlemesi riski 8 kat fazla. >4 cm tümörlü seçilmiş hastalarda LPN deneyimli kişilerce uygulanabilir. Simmons MN, Eur Urol, 55:199, 2009.
18
19
20
21 Tm büyüklüğü ile komplikasyonlar arasında ilişki yok. Tm yerleşimi ile komplikasyonlar arasında ilişki yok. Büyüme paterni ile komplikasyonlar arasında belirgin anlamlı ilişki var.
22
23
24
25
26
27
28 Karşılaştırmalı LPN Literatürü 4 cm / >4 cm Demografik veriler Yazar Yıl n ASA 3 (%) n (%) Ort tm boyu Zorunlu end (%) İzlem (ay) Mezo-Endofitik (%) Nouralizadeh A. Baskıda 60 32(53)/28(47) 3.1/5.2 63/68 NA Porpiglia F. Baskıda /50 67(67)/33(33) 2.4/5.0 3/0 88/93 Patel M.N /58 56(79)/15(21) 2.1/ / /15.3 Porpiglia F (100) NA/4.7 NA 6.5/7.9 NA/%53 Lifshitz D.A (81)/35(19) 2.25/6 13/12 Simmons M.N ɣ 53/58 367(86 )/58(14)ɣ 2.9/6 13/12 44/55 Eng M.K ɣ 127(83)/26(17)ɣ 2.89/6 18.8/ /28 Rais Bahrami S /2.6ψ 274(85)/34(11)& 2.3/5.8 Hücrelerdeki veriler, aksi belirtilmedikçe sırasıyla 4 cm ve >4 cm kitleli gruplara ait. NA: İlgili veri bulunamadı. NS: Fark istatistiksel olarak anlamsız. Yeşil dolgulu hücrelerdeki verilerin karşılaştırması istatistiksel olarak anlamlı. *: Tm büyüme paterni ile genel komplikasyon oranı arasında anlamlı ilişki var. Tm büyüklüğü ve yeri ile komplikasyon arasında ilişki yok. #: Kanama hariç majör komplikasyonlar ɣ: 3 grup var: <2, 2-4, >4cm. Soldaki ve sağdaki rakamlar sırasıyla 2-4 ve >4 cm gruplarına ait. &: 13(%4) hastada boyut belirsiz. : İki grup arasında, preop ve postop GFR'ler anlamlı farklı. : İntraoperatif biyopsi ile. : KBH evre atlaması olanlarda SıcİS anlamlı derecede uzun. ψ: Gruplar için ortalama ASA skoru verilmiş
29 Karşılaştırmalı LPN Literatürü 4 cm / >4 cm Operatif veriler Yazar Yıl n Op sür (dk) Kanama (ml) PKS onarımı Hemostatik Yatış süresi SıcİS (dk) veya Tx (%) (%) yapıştırıcı (%) (gün) Nouralizadeh A. Baskıda /196 %9/%14 30/29 NA 4.5/4.5 Porpiglia F. Baskıda / / / /50 94/ /6.2 Patel M.N /275(median) 100/100 20/ /71.4 NA 2/2 Porpiglia F NA/154 NA/230 NA/25.7 NA/143 NA/43 NA/7 Lifshitz D.A Simmons M.N ɣ 210/ /284 32/38 84/90 3.7/3.75 Eng M.K ɣ 241/ / / /88,5 Rais Bahrami S / / /4.1 Hücrelerdeki veriler, aksi belirtilmedikçe sırasıyla 4 cm ve >4 cm kitleli gruplara ait. NA: İlgili veri bulunamadı. NS: Fark istatistiksel olarak anlamsız. Yeşil dolgulu hücrelerdeki verilerin karşılaştırması istatistiksel olarak anlamlı. *: Tm büyüme paterni ile genel komplikasyon oranı arasında anlamlı ilişki var. Tm büyüklüğü ve yeri ile komplikasyon arasında ilişki yok. #: Kanama hariç majör komplikasyonlar ɣ: 3 grup var: <2, 2-4, >4cm. Soldaki ve sağdaki rakamlar sırasıyla 2-4 ve >4 cm gruplarına ait. &: 13(%4) hastada boyut belirsiz. : İki grup arasında, preop ve postop GFR'ler anlamlı farklı. : İntraoperatif biyopsi ile. : KBH evre atlaması olanlarda SıcİS anlamlı derecede uzun. ψ: Gruplar için ortalama ASA skoru verilmiş
30 Karşılaştırmalı LPN Literatürü 4 cm / >4 cm Komplikasyonlar Yazar Yıl n Mezo-Endofitik İntraop Komp Postop Komp Postop 3 Clavien Açığa geçiş AnjiyoEmb (%) (%) (%) (%) (%) (%) Nouralizadeh A. Baskıda 60 NA NA 16/ 14 3/4 Porpiglia F. Baskıda /93 0/0 9/9* 3/5 0/0 Patel M.N / /0 8.9/ / /1.8 1/0 Porpiglia F NA/53 NA/7.3 NA/17.4 NA/9.5 NA/7.3 Lifshitz D.A NA Simmons M.N ɣ 44/55 8/ 7 24/24 5.5/1 3/4 2/2 Eng M.K ɣ 28.5/28 21/27# 4/15 Rais Bahrami S /4 21.8/37 0.4/0 Hücrelerdeki veriler, aksi belirtilmedikçe sırasıyla 4 cm ve >4 cm kitleli gruplara ait. NA: İlgili veri bulunamadı. NS: Fark istatistiksel olarak anlamsız. Yeşil dolgulu hücrelerdeki verilerin karşılaştırması istatistiksel olarak anlamlı. *: Tm büyüme paterni ile genel komplikasyon oranı arasında anlamlı ilişki var. Tm büyüklüğü ve yeri ile komplikasyon arasında ilişki yok. #: Kanama hariç majör komplikasyonlar ɣ: 3 grup var: <2, 2-4, >4cm. Soldaki ve sağdaki rakamlar sırasıyla 2-4 ve >4 cm gruplarına ait. &: 13(%4) hastada boyut belirsiz. : İki grup arasında, preop ve postop GFR'ler anlamlı farklı. : İntraoperatif biyopsi ile. : KBH evre atlaması olanlarda SıcİS anlamlı derecede uzun. ψ: Gruplar için ortalama ASA skoru verilmiş
31 Karşılaştırmalı LPN Literatürü 4 cm / >4 cm Renal Fonksiyon Yazar Yıl n Preop Cr Post Cr Preop GFR Postop GFR GFR değiş (kısa dönemde) GFR değiş (uzun dönemde) KBH evre atlaması (%) Nouralizadeh A. Baskıda / /1.3 Porpiglia F. Baskıda / / / / /-2.6 0/4 Patel M.N / /-13.9 NA NA Porpiglia F /-12.3 Lifshitz D.A Simmons M.N ɣ 1.0/ /1.4 77/77 62/52-15/-25 NA NS Eng M.K ɣ 1.19/ /1.41 Rais Bahrami S Simmons M.N.: KBH evre atlaması olanlarda SıcİS belirgin olarak uzun (35x44 dk). Hücrelerdeki veriler, aksi belirtilmedikçe sırasıyla 4 cm ve >4 cm kitleli gruplara ait. NA: İlgili veri bulunamadı. NS: Fark istatistiksel olarak anlamsız. Yeşil dolgulu hücrelerdeki verilerin karşılaştırması istatistiksel olarak anlamlı. *: Tm büyüme paterni ile genel komplikasyon oranı arasında anlamlı ilişki var. Tm büyüklüğü ve yeri ile komplikasyon arasında ilişki yok. #: Kanama hariç majör komplikasyonlar ɣ: 3 grup var: <2, 2-4, >4cm. Soldaki ve sağdaki rakamlar sırasıyla 2-4 ve >4 cm gruplarına ait. &: 13(%4) hastada boyut belirsiz. : İki grup arasında, preop ve postop GFR'ler anlamlı farklı. : İntraoperatif biyopsi ile. : KBH evre atlaması olanlarda SıcİS anlamlı derecede uzun. ψ: Gruplar için ortalama ASA skoru verilmiş
32 Karşılaştırmalı LPN Literatürü 4 cm / >4 cm Histopatoloji Yazar Yıl n Malign (%) RCC Furhman 3 PCS (+) (%) Nouralizadeh A. Baskıda 60 18/44 9/6 Porpiglia F. Baskıda / / /0 Patel M.N / / /0 Porpiglia F NA/73 NA/25.3 NA/6.5 Lifshitz D.A /36 Simmons M.N ɣ 80/53 27/33 0.5/6.5 Eng M.K ɣ 77.3/ / /3.8 Rais Bahrami S / / /5.3 Hücrelerdeki veriler, aksi belirtilmedikçe sırasıyla 4 cm ve >4 cm kitleli gruplara ait. NA: İlgili veri bulunamadı. NS: Fark istatistiksel olarak anlamsız. Yeşil dolgulu hücrelerdeki verilerin karşılaştırması istatistiksel olarak anlamlı. *: Tm büyüme paterni ile genel komplikasyon oranı arasında anlamlı ilişki var. Tm büyüklüğü ve yeri ile komplikasyon arasında ilişki yok. #: Kanama hariç majör komplikasyonlar ɣ: 3 grup var: <2, 2-4, >4cm. Soldaki ve sağdaki rakamlar sırasıyla 2-4 ve >4 cm gruplarına ait. &: 13(%4) hastada boyut belirsiz. : İki grup arasında, preop ve postop GFR'ler anlamlı farklı. : İntraoperatif biyopsi ile. : KBH evre atlaması olanlarda SıcİS anlamlı derecede uzun. ψ: Gruplar için ortalama ASA skoru verilmiş
33 : 2246 hasta (tek, 7 cm, ct1 tm) Ortalama izlem LPN için 4.0, APN için 5.7 yıl En az 7 yıl izlemli: 77 LPN, 310 APN En az 1 yıl izlemli: 672 LPN, 944 APN PCS LPN: 5 (1 hastaya 2 ay sonra RN, 4 hastada rekürrens yok) APN: 2 (1 hasta 5.8 yıl sonra X: Soliter böbrekten 6 cm kitle, renal ven dalından tm trombusu eksizyonu, cerrahi sınır (+). 1 hastada rekürrens yok) Lane BR ve Gill IS, J Urol, 183:473, 2010.
34 Büyük kitlelerde LPN x APN 7 yıllık onkolojik sonuçlar Lane BR ve Gill IS, J Urol, 183:473, 2010.
35 Hangi T1b Tümörlerde LPN?
36
37 Tümör
38
39 LPN de Komp. İçin Risk Faktörleri Santral yerleşimli tm. Porpiglia F, Eur Urol, 53:590, Uzun SıcİS Artmış intraop. kan kaybı Soliter böbrek varlığı Turna B, J Urol, 179:1289, Tm. boyutu komplikasyonlar ve PCS üzerine etkili değil Gill IS, J Urol, 183:34, 2010.
40 PADUA sınıflandırması Ficarra V, Eur Urol, 56:786, R.E.N.A.L. nefrometri skoru Kutikov A, JUrol, 182:844, Santralite indeksi Simmons MN, JUrol, 183:1708, 2010.
41
42
43 LPN Daha Güvenli Olabilir Mi?
44 Image fusion Augmented reality Soft tissue navigation Predictive surgical navigation Surgical radar Dynamic real-time three dimensional navigation Body GPS Computer aided image guided surgery Real time virtual sonography
45 T1b Tümörlerde LPN - Sonuçlar Seçilmiş T1b hastalarda LPN teknik olarak uygulanabilirdir. Deneyimli merkezlerdeki ilk serilerin perioperatif ve erken postoperatif sonuçları umut verici olmakla birlikte Sıcİs uzunluğu ve postoperatif komplikasyon oranı yüksekliği gibi problemler yaygın uygulanmasını engellemektedir. İyi hasta seçimi ve merkez/cerrah deneyimi, 4-7 cm tm lerde LPN nin başarıyla uygulanabilmesinde en önemli belirleyicilerdir. T1b tümörlerde LPN nin yerini belirlemek ve uzun dönemdeki onkolojik sonuçlarını görmek için daha fazla çalışma ve deneyimli merkezlerin verilerinin beklenmesi gereklidir.
46 T1b Tümörlerde LPN - Sonuçlar Günümüz şartlarında LPN, T1b evresinde ilk yöntem olarak önerilemez. Teknolojinin sürekli gelişmesi, bilgi ve deneyim birikimi bu evrede LPN nin sorunlarının çözümüne yardımcı olabilir. Robot yardımlı LPN ve yeni gelişmekte olan görüntüleme yöntemleri, yeni dönem için ipuçlarıdır. >4 cm kitlelerde başarılı bir APN, başarılı bir LRN den de, kötü yapılmış bir LPN den de iyidir
47 Açık PN Lap PN
48
49
Küçük renal kitlelerde aktif izlem
Küçük renal kitlelerde aktif izlem Prof Dr.Tarık Esen İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Epidemiyoloji Erişkin malign tm: ~ % 3 İnsidansı artmakta 7.1 / 100,000 (1983) 10.8
DetaylıLaparoskopik RPLND. Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998.
Laparoskopik RPLND Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998. Laparoskopik RPLND L-RPLND rasyoneli Endikasyonlar Teknik Komplikasyonlar Operatif data Onkolojik sonuçlar Yaşam kalitesi Laparoskopik
DetaylıWhat cannot be cured with medicaments is cured by the knife, what the knife cannot cure is cured with the searing iron, and whatever this cannot cure
What cannot be cured with medicaments is cured by the knife, what the knife cannot cure is cured with the searing iron, and whatever this cannot cure must be considered incurable. Hippocrates (460 370
DetaylıDr. Erdal APAYDIN. Üroloji Anabilim Dalı
Endoüroloji Derneği i 2010 yılıy EĞİTİM ve BİLİMSEL B ETKİNL NLİKLERİ Dr. Erdal APAYDIN Ege Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı İZMİR Endoüroloji Derneği Aralık k 2007 tarihi ile Yönetim
DetaylıERKEN TEK DOZ İNTRAVEZİKAL İNSTİLASYON
ERKEN TEK DOZ İNTRAVEZİKAL İNSTİLASYON TAM DEĞERİNİ BİLİYOR MUYUZ? Doç. Dr. Mustafa KAPLAN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı-Edirne m 2 Erken tek doz intravezikal instilasyonun amacı
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıİNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ
İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ Dr.Cavit Can Eskişehir Osmangazi Ün. Tıp Fak. Üroloji AD Organ Koruyucu Tedaviler Transüretral rezeksiyon Parsiyel
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıREKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ. Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD
REKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD Sunu Akışı Postop KTRT Preop RT vs cerrahi Preop KTRT vs postop KTRT Preop RT vs preop KTRT 1975-1990 Postop
Detaylıgiriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı??
giriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı?? KÜRATİF LOKAL TED? AGRESİF PALYASYON! PET ÖNCESİ PET evre
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıLaparoskopik radikal nefrektominin endikasyonları genişledi mi?
Laparoskopik radikal nefrektominin endikasyonları genişledi mi? Dr. Özgür Uğurlu Ankara Numune Hastanesi 2. üroloji Kliniği Dr. Levent Emir Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi I.üroloji Kliniği Dr. Haluk
DetaylıDr. Mert Altınel Türkiye Yüksek İhtisas EA Hastanesi ÜST ÜRİNER SİSTEM ÜROTELYAL KARSİNOMUNDA LAPAROSKOPIK TEDAVİ
Dr. Mert Altınel Türkiye Yüksek İhtisas EA Hastanesi ÜST ÜRİNER SİSTEM ÜROTELYAL KARSİNOMUNDA LAPAROSKOPIK TEDAVİ ÜST ÜRINER SISTEM ÜROTELYAL KARSINOMU Tüm renal tümörlerin %4-%9 u Tüm ürotelyal tümörlerin
DetaylıKüçük Renal Tümörlerde Tedavi Alternatifleri. Dr. Aydın Mungan ZKÜ Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
Küçük Renal Tümörlerde Tedavi Alternatifleri Dr. Aydın Mungan ZKÜ Tıp Fakültesi Üroloji A.D. Renal Hücreli Karsinom (İnsidans ve Mortalite) 250.000 vaka/yıl 100.000 ölüm/yıl Yıllık artış %2.3 4.3 Tüm evrelerde
DetaylıKÜÇÜK RENAL KİTLELERDE TANI, BİYOPSİ, İZLEM ve ABLATİF TEDAVİ PROTOKOLLERİ DR. YAKUP KORDAN
KÜÇÜK RENAL KİTLELERDE TANI, BİYOPSİ, İZLEM ve ABLATİF TEDAVİ PROTOKOLLERİ DR. YAKUP KORDAN ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, ÜROLOJİ AD. BURSA, TURKEY RHK Dünya genelinde 9. en sık kanser Ürogenital
DetaylıRadikal Prostatektomi. Üroonkoloji Derneği. Prof.Dr.Bülent Soyupak. 2005 Diyarbakır
Radikal Prostatektomi Prof.Dr.Bülent Soyupak 2005 Diyarbakır Tarihçe İlk perineal radikal prostatektomi: 1867, Theodore Billroth Standardize perineal yaklaşım: 1900-1904, Hugh Hampton Young Retropubik
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıBÜYÜK ADRENAL KİTLELERDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
BÜYÜK ADRENAL KİTLELERDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ Burak Kankaya 1, Cevher Akarsu 1, A. Cem Dural 1, M. Gökhan Ünsal 1, M. Abdussamet Bozkurt 1, Hakan Seyit 1, Meral Mert 2, Halil Alış 1 1 Bakırköy Dr. Sadi
DetaylıGenitoüriner Sistem Tümörlerinde Radyoloji Dr.Oğuz Dicle
Genitoüriner Sistem Tümörlerinde Radyoloji Dr.Oğuz Dicle III.Tıbbi Onkoloji Kongresi Onkolojik Görüntüleme Kursu 24 Mart 2010,Antalya Böbrek Mesane Prostat Böbrek Mesane Testis Radyolojiye Sorular Tümör
DetaylıSoliter böbrekteki tümör için laparoskopik ve açık parsiyel nefrektomi uygulamalarının karşılaştırılması
Soliter böbrekteki tümör için laparoskopik ve açık parsiyel nefrektomi uygulamalarının karşılaştırılması Dr. Hakan Gemalmaz Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Aydın MAKALE
Detaylıİnsidental kanser. Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
İnsidental kanser Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Tanım Preoperatif tanı yöntemleriyle saptanamayan, ancak benign hastalıklar nedeniyle
DetaylıMesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı
Mesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı ÜOD/2009 Olgu 1 55 y Hematüri USG: Mesanede perivezikal uzanımı olmayan 1.5 4 cm çaplı tümörler
DetaylıADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ
ADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE CERRAHİ YAKLAŞIM DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM M DALI İnsidans Otopsi serilerinde: asemptomatik selim adrenal neoplazi %2-20 20 İnsidental
DetaylıKaraciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi. Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD
Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Kolon tümörlü olguların %40-50 sinde karaciğer metastazı gelişir ; % 15-25 senkron (primer tm ile /
DetaylıBÖBREK TÜMÖRLERİNDE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI
BÖBREK TÜMÖRLERİNDE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Dr.Sakıp ERTURHAN Gaziantep Üniversitesi, Üroloji A.D. TÜYK Kursu, 16-18 Kasım 2016 Kızılcahamam Epidemiyoloji Tüm kanserlerin %2-3 ü Son dekatta tüm Dünya da insidansında
DetaylıModern görüntüleme yöntemlerinin yaygın olarak kullanılması. Parsiyel nefrektomi. Kime hangi cerrahi yaklaşım? DERLEME
Parsiyel nefrektomi. Kime hangi cerrahi yaklaşım? Dr. İlter Tüfek, Dr. Haluk Akpınar Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul DERLEME ÖZET Parsiyel nefrektomi uygulamalarının amacı
DetaylıKemoterapi sonrası artık kitlelerin tedavisi. Dr. Haluk Özen, Hacettepe Universitesi
Kemoterapi sonrası artık kitlelerin tedavisi Dr. Haluk Özen, Hacettepe Universitesi Testis Tümörleri: Tedavi edilebilen kanser modeli DüĢük evre Kür oranı %100 e yakındır Ġleri evre %85-90 uzun süreli
DetaylıROBOTİK BÖBREK AMELİYATI
ROBOTİK BÖBREK AMELİYATI Robotik böbrek ameliyatları hakkında merak edilen soruları Prof. Dr. Haluk Akpınar yanıtlıyor. GİRİŞ Her yıl Dünya da 190.000 kişide böbrek kanseri saptanmaktadır. Erkeklerde biraz
DetaylıVarikoselde en iyi tedavi hangisi? Prof.Dr.Önder YAMAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D
Varikoselde en iyi tedavi hangisi? Prof.Dr.Önder YAMAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D Arena resmi koyalım Sunu Planı Varikosel tanımı ve pato-fizolojisi Varikosel testisi etkiler mi? Varikosel
Detaylımrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma
mrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma Doç.Dr.Adnan Şimşir - Yaklaşım,Risk Grupları Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji ABD Prof.Dr.İbrahim Cüretlibatır - Sitoredüktif Cerrahi Ege Üniversitesi
DetaylıAUA KONGRESİ SONRASI UYGULAMADA YENİLİKLER
AUA KONGRESİ SONRASI UYGULAMADA YENİLİKLER ÜROONKOLOJİ Dr. Ö. Levent ÖZDAL Böbrek TümörleriT Çağdaş Evreleme ve Prognoz T2 tümörlerde 10 cm lik boyutun altında ve üstünde önemli bir prognoz farklılığı
DetaylıCERRAHİ Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPD) Abdurrahman Önen FEBPS, FAAP-U, FEAPU
CERRAHİ Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPD) Abdurrahman Önen FEBPS, FAAP-U, FEAPU Türk Üroloji Akademisi, 26 Şubat 2016, Medeniyet Üniversitesi, İstanbul Cerrahi UPD (problemler) 1 UPD şiddeti nedir? 2
DetaylıRenal Hücreli Karsinom ve Nefrolojik Yaklaşım
Renal Hücreli Karsinom ve Nefrolojik Yaklaşım Dr. Özgür CAN,Doç. Dr. Gülizar Şahin, Dr. Bala Başak Öven Ustaalioğlu Dr. Berkant Sönmez, Dr. Burçak Erkol İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıProf. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Prof. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Seminom GHTT in %60 ı Seminom dur Ayrıca %10 kadar da mix tümörler içinde yer alırlar Tanı anında %75-80 i Evre I Diğer türlere göre daha iyi prognozlu
DetaylıU.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi
U.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi Tarihçe Tarihsel olarak ilk extrakorporeal dolaşım ve kardiyopulmoner bypas(kbp)larda prime volumu
DetaylıÖzgün Araştırma / Original Article. Abstract. Özet. DOI: /haseki Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
Özgün Araştırma / Original Article DOI: 10.4274/haseki.1936 Laparoskopik Parsiyel Nefrektominin 4 cm Üzerindeki Böbrek Tümörlerinde Etkinliği ve Güvenilirliğinin Değerlendirilmesi Efficiency and Reliability
DetaylıMetastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi
Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Orhan Bilge İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi Kolorektal Kanser 950 000 hasta / yıl Kanser ölümlerinin
DetaylıPROF.DR. KADİR BAYKAL GATA HAYDARPAŞA EĞİTİM HASTANESİ ÜROLOJİ KLİNİĞİ
PROF.DR. KADİR BAYKAL GATA HAYDARPAŞA EĞİTİM HASTANESİ ÜROLOJİ KLİNİĞİ Lokalize prostat Ca: 1-radikal prostatektomi 2- radyoterapi RP sonrası rezidü PSA olmaması gerekir. PSA nın total olarak ortadan kaldırılmasından
DetaylıEVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM
EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı
DetaylıRenal Biyopsi İşlemine Bağlı Ağrının Değerlendirilmesi
Renal Biyopsi İşlemine Bağlı Ağrının Değerlendirilmesi Simge Bardak, Kenan Turgutalp, Gizem İşgüzar, Ezgi Payas, Esra Akgül, Merve Türkegün, Serap Demir, Kaan Esen, Ahmet Kıykım Mersin Üniversitesi İç
DetaylıPankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi. Dr. Orhan Bilge
Pankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi Dr. Orhan Bilge Pankreas Kanseri %90 ductal adenokanser Kanser tanısında 10. sırada Kanser ölümünde 4. sırada Pankreas Kanseri Tanı sırasında %20 rezektabl
DetaylıGeniş cerrahi rezeksiyonlara rağmen lokal ileri evrede GS %40-90 LRNüks ve buna bağlı olarak %80 ölüm 20.
Geniş cerrahi rezeksiyonlara rağmen lokal ileri evrede GS %8-34@5-yıl %40-90 LRNüks ve buna bağlı olarak %80 ölüm 4-yıllık takip NEJM,2001 Medyan 10-yıllık takip sonuçları KRT lokal bölgesel nüksü azaltarak
DetaylıNeoadjuvan Tedavi Sonrası RT. Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Neoadjuvan Tedavi Sonrası RT Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Neoadjuvan Tedavi: Kime? Lokal ileri evre meme Ca (Evre IIB T3 IIIC) Rekürrens riski
DetaylıRadikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem
Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi
DetaylıMetastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi. Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Metastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Metastatik Böbrek Tümörü Böbrek tümörlerinin % 20-30 kadarı müracaat esnasında
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıRektum Kanseri Lokal Tümör Eksizyonu Radikal Bir Girişim midir?
Rektum Kanseri Lokal Tümör Eksizyonu Radikal Bir Girişim midir? Prof.Dr.Sümer Yamaner İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Lokal tümör eksizyonu nedir? Lokal Tümör Eksizyonu Transanal
DetaylıBöbrek tümörleri A.B.D. verilerine göre tüm kanserlerin. Parsiyel nefrektomi; açık mı? Yoksa laparoskopik mi? DERLEME
Parsiyel nefrektomi; açık mı? Yoksa laparoskopik mi? Dr. Uğur Altuğ Dışkapı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara DERLEME ABSTRACT Nowadays the majority of the kidney tumors are detected
DetaylıServiks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi
Serviks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi Dr. Alper KARALÖK Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hast. Eğitim ve Araş. Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği Erken Evre Serviks kanserinde standart cerrahi prosedür
DetaylıTotal Adrenalektomi. Dr. B.Bülent Güngör Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi AD, Samsun
Total Adrenalektomi Dr. B.Bülent Güngör Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi AD, Samsun Herhangi bir firmayla finansal ilişkim yoktur. Total adrenalektomi gerekçeleri Adrenal kitlelerin
DetaylıKANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI
KANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI AMAÇ Kanser ön ya da kesin tanılı hastalarda radyolojik algoritmayı belirlemek ÖĞRENİM HEDEFLERİ Kanser riski olan hastalara doğru radyolojik tetkik
DetaylıKASA İNVAZİF OLMAYAN MESANE KANSERİNDE (KIOMK) İNTRAKAVİTER TEDAVİLER VE AUA VE EAU GUİDELİNELARINA GÖRE TEDAVİ ALGORİTMALARI, ERKEN SİSTEKTOMİ
KASA İNVAZİF OLMAYAN MESANE KANSERİNDE (KIOMK) İNTRAKAVİTER TEDAVİLER VE AUA VE EAU GUİDELİNELARINA GÖRE TEDAVİ ALGORİTMALARI, ERKEN SİSTEKTOMİ Doç. Dr. Güven Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıEvre I Seminom İzlem. Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Evre I Seminom İzlem Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Klinik Evre I Seminoma Tedavi alternatifleri İzlem Adjuvant Radyasyon tedavisi Adjuvant Kemoterapi Kür tedavi
DetaylıSENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ. Dr. Orhan TÜRKEN
SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ Dr. Orhan TÜRKEN Sentinel Lenf Nodu (SLN) Tartışma SLN (yalancı-?) SLNmi SLNİ+ SLN + AD +/ SLN Biopsisi Makrometastaz: > 2 mm (SN+) Mikrometastaz (mi):
DetaylıOnkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler
Onkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler Dr. Lütfi Eroğlu Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik cerrahi Anabilim Dalı Mastektomi ile ilgili ameliyatların tarihsel süreci
DetaylıTamamlayıcı Tiroidektomilerde Gama Dedektör Yardımlı Cerrahinin Rolü
Tamamlayıcı Tiroidektomilerde Gama Dedektör Yardımlı Cerrahinin Rolü *Hakan Seyit, *Ahmet Dağ, *Tamer Akça, **Emel C Güney, ***M. Ali Sungur, *Suha Aydın * M.E.Ü.T.F. Genel Cerrahi A.D. ** M.E.Ü.T.F. Nükleer
DetaylıN-ASETİL SİSTEİNİN AÇIK KALP CERRAHİSİ SONRASI NÖROKOGNİTİF FONKSİYONLARA ETKİSİ. Uzm.Dr. Canan ÜNLÜ Dr. Fatma UKİL
N-ASETİL SİSTEİNİN AÇIK KALP CERRAHİSİ SONRASI NÖROKOGNİTİF FONKSİYONLARA ETKİSİ Uzm.Dr. Canan ÜNLÜ Dr. Fatma UKİL N-ASETİL SİSTEİNİN AÇIK KALP CERRAHİSİ SONRASI NÖROKOGNİTİF FONKSİYONLARA ETKİSİ Anestezi
DetaylıDOÇ.DR.YAŞAR BOZKURT
DOÇ.DR.YAŞAR BOZKURT ETYOLOJİ Tütün kullanımı kadmiyum asbest petrol ürünleri herpes virüs obezite BENİGN TÜMÖRLER Böbrek kistleri Adenom Onkositom Angiomyolipom(Hamartom) Leiomyolipom Juxtaglomerüler
DetaylıHAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ
HAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Tiroit nodülleri toplumda sık görülen patolojilerdir.
DetaylıProf.Dr. Semih Aydıntuğ. 7.Cerrahi Araştırma Kongresi
Prof.Dr. Semih Aydıntuğ Kadınlarda en sık rastlanan kanser Avrupada olüme neden olan 3. sıradaki kanser MKC + SLNB + WBRT + sistemik tedavi standart ( KT + / - Hormonoterapi ) WBRT de zaman kaybı, sistemik
DetaylıYÜZEYEL MESANE TÜMÖRLERİNDE RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ. Dr.Bülent Soyupak Ç.Ü.Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı. Üroonkoloji Derneği
YÜZEYEL MESANE TÜMÖRLERİNDE RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ Dr.Bülent Soyupak Ç.Ü.Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Yüzeyel Mesane Kanseri Yağ Adele Konnektif doku Mukoza Mesane duvarı Yüzeyel mesane tümörü
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıDerin İnfiltratif Endometriozis. Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Derin İnfiltratif Endometriozis Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endometriozis Peritoneal Ovarian Derin infiltratif Anterior Mesane Posterior P1-Uterosakral ligament P2-Vajinal
DetaylıLOKALİZE EDİLEMEYEN PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA SELEKTİF VENÖZ ÖRNEKLEMENİN YERİ
LOKALİZE EDİLEMEYEN PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA SELEKTİF VENÖZ ÖRNEKLEMENİN YERİ İlhan Gök¹, Cevher Akarsu¹, Ahmet Cem Dural¹, Aysun Erbahçeci Salık² Meral Mert³, Aysel Koyuncu⁴, Barbaros Erhan
DetaylıKOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM
KOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM VAKA 44 yaş, K Rektum 2-3. cmde kitle Bx:adenokarsinom Batın MR: 1. Karaciğerde 2 adet 4 cm ve
DetaylıMELANOMA PATOLOJİSİ KLİNİSYEN PATOLOGTAN NE BEKLEMELİDİR?
MELANOMA PATOLOJİSİ KLİNİSYEN PATOLOGTAN NE BEKLEMELİDİR? Dr. Nebil BAL Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Adana Arş ve Uyg Mrk 1 Malign Melanoma Deri Mukozal 2 Malign Melanoma Biyopsi
DetaylıOP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL
OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları
DetaylıBöbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu
Böbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu Dr. Özgür Yaycıoğlu Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Ürolojik Cerrahi Derneği Böbrek Tümörü ve BPH Toplantısı,
DetaylıRobot yardımlı parsiyel nefrektomi olgularının cerrahi, fonksiyonel ve onkolojik sonuçları
doi:10.5222/j.goztepetrh.2014.154 KLİNİK ARAŞTIRMA ISSN 1300-526X Üroloji Robot yardımlı parsiyel nefrektomi olgularının cerrahi, fonksiyonel ve onkolojik sonuçları Uğur Boylu, Cem Başataç, Ümit Yıldırım,
DetaylıAdrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi
Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Erman Alçı, Özer Makay, Adnan Şimşir*, Yeşim Ertan**, Ayşegül Aktaş, Timur Köse***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız Ege Üniversitesi Hastanesi, Genel
DetaylıTiroid Cerrahisinde Nöromonitorizasyonun Rekürren Laringeal Sinir Hasarı Oranına Etkisi
Tiroid Cerrahisinde Nöromonitorizasyonun Rekürren Laringeal Sinir Hasarı Oranına Etkisi *Necati Şentürk, *Koray Öcal, *Ahmet Dağ, **İlter Helvacı, **Tamer Akça * M.E.Ü.T.F. Genel Cerrahi A.D. ** M.E.Ü.T.F.
DetaylıDr. Halil İbrahim SÜNER, Dr. Özgür KARDEŞ, Dr. Kadir TUFAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji A.D. Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve
Dr. Halil İbrahim SÜNER, Dr. Özgür KARDEŞ, Dr. Kadir TUFAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji A.D. Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve Araştırma Merkezi Nöroşirürji Kliniği Başkent Üniversitesi
Detaylı29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu
29 yaşında erkek aktif şikayeti yok Dış merkezde yapılan üriner sistem ultrasonografisinde insidental olarak sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması üzerine hasta polikliniğimize
DetaylıModern görüntüleme yöntemlerinin yaygınlaşması ile
Endoüroloji Bülteni 2015;8:50-55 DOI: 10.5350/ENDO2015080303 DERLEME Renal Hücreli Kanser Nedeni İle Yapılan Laparoskopik ve Robot Yardımlı Nefron Koruyucu Cerrahi Sonrası Sınır Pozitifliğinin İnsidansı
DetaylıÜROONKOLOJİ/Urooncology TARTIŞMALI OLGU:
TARTIŞMALI OLGU: ÜROONKOLOJİ/Urooncology Erdal APAYDIN*, Yıldırım BAYAZIT**, Oktay DEMİRKESEN*** * Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, İZMİR ** Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji
DetaylıDüşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi
Düşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi 14.04.2017 Dr. Ebru YILMAZ İstanbul Üniveristesi İstanbul Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Neden evreleme yapıyoruz? Prognostik bilgi Hastalık
DetaylıPERKÜTAN NEFROLİTOTOMİDE EĞİTİM MODELLERİ. Dr.Emre Tüzel Afyon Kocatepe Üniversitesi Üroloji AD
PERKÜTAN NEFROLİTOTOMİDE EĞİTİM MODELLERİ Dr.Emre Tüzel Afyon Kocatepe Üniversitesi Üroloji AD PERKÜTAN NEFROLİTOTOMİ PNL ilk kez 1976 da tanımlanmıştır Fernström et al. Scand J Urol Nephrol. 1976;10:257-9.
DetaylıMide Tümörleri Sempozyumu
Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla
Detaylı5. SINIF DERS NOTLARI BÖBREK TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Yaşar BOZKURT
5. SINIF DERS NOTLARI BÖBREK TÜMÖRLERİ Doç. Dr. Yaşar BOZKURT I-Etyoloji ve sınıflama Böbrek tümörlerinin etiyolojisinde değişik faktörler rol alır. Ancak kesin bir neden de gösterilememiştir. Tütün kullanımı,
DetaylıOFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
DetaylıProstat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB. Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD
Prostat Radyoterapisinde İntraprostatik Boost - SIB Dr. Cem Önal Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Lokal nüks - 1 60 y 1/2005 ct3 prostat ca, GS 3+4 vpsa? 2.2005 3.2005 60 Gy prostat RT +
DetaylıPNL de Komplikasyonların Standardizasyonu ve Önlemler
ULUSAL BiLİNÇLE GÜNCEL ÜROLOJİ 21-22 KASIM 2009 Antalya PNL de Komplikasyonların Standardizasyonu ve Önlemler Dr. Selçuk GÜVEN SELÇUK ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI Teknolojik gelişmeler
DetaylıParatiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim
Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız
DetaylıErişkin dönemi kanserlerin %2 si böbrek tümörleridir. Böbrek kitlelerin morfolojisini değerlendirmede yeni yaklaşımlar
Böbrek kitlelerin morfolojisini değerlendirmede yeni yaklaşımlar New approaches to assess the morphology of renal masses Dr. Barbaros Başeskioğlu, Dr. Cavit Can Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji
DetaylıRENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME. Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM
RENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM SBÜ. İÇ HASTALIKLARI KONGRESİ-2018 ABH-KBY Böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalarda ABH/KBY ayırımı yapılmalıdır. ABH
DetaylıKolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu
Kolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu Saime Ramadan 1, Burcu Saka 2, Gülbanu Erkan Canoğlu 3, Mustafa Öncel 4 Başkent Üniversitesi
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıÇok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi
Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi Hamza Sunman 1, Mustafa Arıcı 2, Hikmet Yorgun 3, Uğur Canpolat 3, Metin
DetaylıDr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Hepatobilier sistem tümörleri Kolanjiokarsinom Hepatoselüler karsinom Safra kesesi tümörleri Ampulla Vater tümörleri Pankreas
DetaylıERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU
ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine
DetaylıRETROPERİTONEAL LİPOSARKOM OLGU SUNUMU. Dr. Seyfettin ÇİFTÇİ Kocaeli Üniv. Tıp Fak. Üroloji A.B.D.
RETROPERİTONEAL LİPOSARKOM OLGU SUNUMU Dr. Seyfettin ÇİFTÇİ Kocaeli Üniv. Tıp Fak. Üroloji A.B.D. F.E. 37 yaş, K, Şik: Yemeklerden sonra karında şişkinlik hissi. Özgeçmiş: HT, DM (9 yıldır) İlaçları: Antihipertansif,
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıLAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER
LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER Varlık Erol, Cengiz Aydın, Levent Uğurlu, Emre Turgut, Hülya Yalçın*, Fatma Demet İnce* T.C.S.B. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıVaka Takdimleri. Prof.Dr. Kemal SARICA. Yeditepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Vaka Takdimleri Prof.Dr. Kemal SARICA Yeditepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 1. VAKA ANAMNEZ 52 yaşında erkek hasta Ağrısız, gross hematüri ve 6 aylık süreçte 10 kg kilo kaybı Anlamlı
DetaylıDiferansiye Tiroid Kanserlerinde tiroid beze yönelik cerrahi, boyutları, üst ve alt laringeal sinire ve paratiroid bezlere yaklaşım. Dr.
Diferansiye Tiroid Kanserlerinde tiroid beze yönelik cerrahi, boyutları, üst ve alt laringeal sinire ve paratiroid bezlere yaklaşım Dr. Alper CEYLAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı Tiroid
DetaylıMide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi. Prof. Dr. Şuayib Yalçın
Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Şuayib Yalçın Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, Medikal Onkoloji Bilim Dalı Antalya, Ulusal Kanser Kongresi 2007 MİDE KANSERİ
DetaylıDr. Ferah Yıldız Hacettepe Üni. Tıp Fak Radyasyon Onkolojisi ABD
Dr. Ferah Yıldız Hacettepe Üni. Tıp Fak Radyasyon Onkolojisi ABD Jinekolojik tm lerde reirradiasyon Jinekolojik tümörlerde rekürrens özellikleri Pelvik rekürrensde tedavi seçenekleri Reirradiasyon başarı
DetaylıAtrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar
Atrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar 1. Ege Üniversitesi İlaç Geliştirme Ve Farmakokinetik Araştırma-Uygulama Merkezi (ARGEFAR) 2. Central
DetaylıDev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni
Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007
Detaylı2016 All rights reserved ÜROLOJİK ONKOLOJİ İÇİN MOLEKÜLER TEŞHİS ÇÖZÜMLERİ
ÜROLOJİK ONKOLOJİ İÇİN MOLEKÜLER TEŞHİS ÇÖZÜMLERİ YÜKSEK PSA = BİYOPSİ??? - Klinik Anlamlı Pca KAÇIRMA - G ereksiz Biyopsiden KAÇINMA - Klinik Anlamsız Pca BULMA - Kime Biyopsi yapalım? - Kime mp-mri yapalım?
Detaylı