KAN GLUKOZ DÜZEYİNİN REGÜLASYONU

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "KAN GLUKOZ DÜZEYİNİN REGÜLASYONU"

Transkript

1 PAROKSETİNİN KAN GLUKOZ DÜZEYİNDE YAPTIĞI DEĞİŞİKLİKLERİN OLASI MEKANİZMALARININ ARAŞTIRILMASI Yrd.Doç.Dr. Murt Kesim Krdeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fkültesi Frmkoloji Anilim Dlı -TRABZON KAN GLUKOZ DÜZEYİNİN REGÜLASYONU KARACİĞER - Glukoneojenez - Glikojenoliz - Glikojenez PANKREAS - İnsülin - Glukgon Periferik dokulr (glukozun( utilizsyonu) 1

2 HÜCRE A (α)( ) hücrelerih B (β)( ) hücrelerih D (Δ)( ) hücrelerih F hücrelerih HORMON Glukgon İNSÜLİN Somtosttin Pnkretik polipeptid PANKREAS İÇİNDEKİ % ORANI < 2 İNSÜLİN HORMONU SALGILANMASI 1. Besinler : GLUKOZ 2. Aminosidler 3. Yğ sidleri 4. Glukgon 5. Brsk hormonlrı 6. β drenerjik uyrı 2

3 GLUKOZ Voltj duyrlı klsiyum knllrı Depolrizsyon Glukoreseptörler C ++ C ++ İP 3 / camp Endoplzmik retikulum rtışı PANKREAS β HÜCRESİ İnsülin vezikülü RESEPTÖRLER İNSÜLİN K (ATP) ATP Metolizm Glukoz-6-fosft knllrı Glukokinz GLUT-2 GLUKOZ İNSÜLİN SALIVERİLMESİ (1) 1.FAZ (Kıs süreli): - Glukoreseptörlerin uyrılmsı - Klsiyum knllrındn hücre içine klsiyum girişi 1.FAZ 3

4 İNSÜLİN SALIVERİLMESİ (2) 2.FAZ: - Hücre içine giren glukozun metolizmsı - ATP ye duyrlı K + knllrının kpnmsı - Voltj ğımlı klsiyum knllrının çılmsı - Fsfolipz C ve denilt siklz ktivsyonun ikincil hücre içi klsiyum rtışı 2.FAZ HİPOGLİSEMİYE NEDEN OLANLAR Slisiltlr Anjiotensin dönüştürücü enzim inhiitörleri Pnkres + Krciğer Perifer + Etnol + β-drenerjik reseptör r ntgonistleri + + Teofilin HİPERGLİSEMİYE NEDEN OLANLAR β- Adrenerjik reseptör gonistleri Klsiyum knl lokörleri H 2 reseptör lokörleri Glukokortikoidler + Pnkres Krciğer + + Perifer + + Dizoksid + Goodmn & Gilmn s (26) 4

5 ANTİDEPRESAN İLAÇLAR Trisiklik ntidepresnlr (TSA) Selektif serotonin reuptke inhiitörleri (SSRİ) İnsnlrd ve deney hyvnlrınd ypıln çlışmlrd kn glukoz ve insülin düzeyilerinde frklı etkiler (yükselme/ düşme) İLAÇLAR KAN GLUKOZ DÜZEYİNE ETKİLERİ YAPILAN ÇALIŞMALAR SERTRALİN Hipoglisemi Hiperglisemi Pollk P.T et l; 21, Snsone R.A et l; 23, Erenmemisoglu A et l; 1999, Gomez R. et l; 21. FLUOKSETİN Hipoglisemi Hiperglisemi Goodnick P.J; ; 1995, Deeg M.A et l; 1996, Gomez R. et l; 21, Erenmemisoglu A et l; 1999 FLUVOKSAMİN NORTRİPTİLİN Hiperglisemi Hiperglisemi Oswld P et l; 23 Erenmemisoglu A et l;

6 ANTİDEPRESAN İLAÇLARIN KLİNİK KULLANIMI 1. Psikiytrik hstlıklr - Depresyon - Pnik ozukluk - Osesif kompulsif ozukluklr 2. Diyette gelişen depresyon 3. Diyette gelişen periferik nöropti tedvisi (Mourilhe P et l. 1988; Mx MB et l. 1992; Goodnick PJ et l.1995; Joss JD 1999; Lustmn PJ et l. 2; Goodnick PJ. Et l. 21; Duy JJ 24) PAROKSETİN Selektif serotonin reuptke inhiitörü (SSRİ) ir ilçtır. KULLANILDIĞI YERLER 1. Psikiyrik hstlıklr 2. Diyette gelişen depresyon ve nöropti tedvisi. Diğer SSRİ ilçlrl krşılştırıldığınd serotonin geri lım inhiisyonu, kimysl ypısı ve frmkokinetik özellikleri çısındn frklılık göstermektedir. 6

7 SELEKTİF SEROTONİN REUPTAKE İNHİBİTÖRLERİ PAROKSETİN SEROTONİN GERİ ALIM İNHİBİSYONU ++++ NORADRENALİN GERİ ALIM İNHİBİSYONU ++++ DOPAMİN GERİ ALIM İNHİBİSYONU +++ FLUOKSETİN SERTRALİN SİTALOPRAM ANTİDEPRESAN İLAÇLARIN KİMYASAL YAPILARI FLUOKSETİN SERTRALİN NORTRİPTİLİN SİTALOPRAM PAROKSETİN 7

8 ÇALIŞMANIN AMACI SSRİ ilçlrın (sertrlin( sertrlin, fluoksetin, fluvoksmin) kn glukoz ve insülin düzeyi üzerine yptığı değişiklikler ile ilgili pek çok çlışm vr. Proksetinin u yöndeki etkilerini inceleyen çlışm yoktur. Proksetinin frelerde ve sğlıklı gönüllü insnlrd kn glukoz ve insülin düzeyinde yptığı değişiklikler ve u değişikliklerin olsı meknizmlrının rştırılmsı GEREÇ VE YÖNTEM DENEYSEL ÇALIŞMA A. Hyvnlrd yürütülen deneysel çlışm B. İnsnlrd yürütülen deneysel çlışm 8

9 GEREÇ VE YÖNTEM (1) A-HAYVANLARDA YÜRÜTÜLEN DENEYSEL ÇALIŞMA Her iki cinsiyetten Ağırlıklrı 25-4 g 2 det yetişkin fre Güniçi değişimleri engellemek için deneyler ynı zmn diliminde (9-17) ypıldı. Kn glukoz ölçümü için hyvnlrın kuyruk venlerinden kn lındı. Kn glukozu ölçüm yöntemi olrk glukoz ölçüm cihzı (glukometre ) kullnıldı. KTÜ Deney Hyvnlrı Etik Kurulu ndn ony (No:24/1) lındı. GEREÇ VE YÖNTEM (2) HAYVANLARIN ÇALIŞMA GRUPLARINA AYRILMASI İki üyük çlışm gruun yrıldı. ÇALIŞMA GRUPLARI KAN GLUKOZ DÜZEYLERİ NORMOGLİSEMİK GRUP 6-16 mg/dl HİPERGLİSEMİK GRUP > 2 mg/dl 9

10 GEREÇ VE YÖNTEM (3) NORMOGLİSEMİK DENEY GRUPLARI İki deney gruu oluşturuldu. 1.DENEY GRUBU İlçlrın kn glukoz düzeyine oln etkilerinin rştırıldığı grup 2.DENEY GRUBU İlçlrın glukoz yükleme testi üzerine etkilerinin rştırıldığı grup GEREÇ VE YÖNTEM (4) GLUKOZ YÜKLEME TESTİ DENEY PROTOKOLÜ Hyvnlr 12 stlik çlık periyodundn sonr glukoz yükleme testine lındılr. KAN GLUKOZ ÖLÇÜM ZAMANLARI İLAÇLAR GLUKOZ (1 g/kg) 1

11 GEREÇ VE YÖNTEM (5) HİPERGLİSEMİ PROTOKOLÜ Streptozosin (2 mg/kg; i.p) tek doz verildi. 72 st sonr kn glukoz düzeyleri ölçüldü. 2 mg /dl/ üzerindeki kn glukoz düzeyleri hiperglisemik olrk değerlendirildi. Hiperglisemik olrk kul edilen hyvnlrd çeşitli ilçlrın kn glukoz düzeylerine etkileri rştırıldı. DENEY GRUPLARI (1) NORMOGLİSEMİK DENEY GRUBU KAN GLUKOZ ÖLÇÜM ZAMANLARI (DAKİKA) 1 gruu (n=32) i. Serum fizyolojik (n=8) 15, 3, 6, 9 ii. Proksetin (5 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9 iii. Proksetin (1 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9 iv. Proksetin (2 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9 1 gruu (n=24) i. Dizoksid (25 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9, 12, 18 ii. Dizoksid (25 mg/kg) sonrsı proksetin (1 mg/kg) (n=8) 15, 3, 45, 75, 9, 15, 135, 195 iii. Proksetin (1 mg/kg) sonrsı dizoksid (25 mg/kg) (n=8) 15, 3, 45, 6, 75, 15 1c gruu (n=8) Verpmil (2,5 mg/kg) sonrsı proksetin (1 mg/kg) 15, 3, 6, 9 1d gruu (n=8) 5-HT (2 mg/kg) 15, 3, 6, 9 11

12 DENEY GRUPLARI (2) NORMOGLİSEMİK DENEY GRUBU KAN GLUKOZ ÖLÇÜM ZAMANLARI (DAKİKA) 1e gruu (n=16) i. Metizerjid (1 mg/kg) sonrsı proksetin (1 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9 ii. Ketnserin (1 mg/kg) sonrsı proksetin (1 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9 1f gruu (n=16) i. Metizerjid (1 mg/kg) sonrsı 5-HT (2 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9 ii. Ketnserin (1 mg/kg) sonrsı 5-HT (2 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9 1g gruu (n=8) Verpmil (2,5 mg/kg) ve ketnserin (1 mg/kg) sonrsı 15, 3, 6, 9 proksetin (1 mg/kg) GLUKOZ YÜKLEME TESTİ UYGULANAN GRUP KAN GLUKOZ ÖLÇÜM ZAMANLARI (DAKİKA) i. Serum fizyolojik (n=8) 5, 1, 15, 2, 3, 35, 45, 75,12 ii. Proksetin (1 mg/kg) (n=8) 5, 1, 15, 2, 3, 35, 45, 75,12 iii. 5-HT (2 mg/kg) (n=8) 5, 1, 15, 2, 3, 35, 45, 75,12 HİPERGLİSEMİK DENEY GRUBU DENEY GRUPLARI (3) KAN GLUKOZ ÖLÇÜM ZAMANLARI (DAKİKA) 2 gruu (n=24) i. Proksetin (5 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9 ii. Proksetin (1 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9 iii. Proksetin (2 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9 2 gruu (n=8) 5-HT (2 mg/kg) 15, 3, 6, 9 2c gruu (n=16) i. Metizerjid (1 mg/kg) sonrsı proksetin (1 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9 ii. Ketnserin (1 mg/kg) sonrsı proksetin (1 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9 2d gruu (n=16) i. Metizerjid (1 mg/kg) sonrsı 5-HT (2( 2 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9 ii. Ketnserin (1 mg/kg) sonrsı 5-HT (2 mg/kg) (n=8) 15, 3, 6, 9 12

13 GEREÇ VE YÖNTEM (6) İNSANLARDA YÜRÜTÜLEN DENEYSEL ÇALIŞMA Açlık kn glukozu < 11 mg/dl Vücut kitle indeksi: sğlıklı gönüllü erkek KTÜ Tıp Fkültesi İlç Arştırmlrı Etik Kurulu ndn ony (No: 25/41) lındı. GEREÇ VE YÖNTEM (7) İNSANLARDA YAPILAN ÇALIŞMANIN PROTOKOLÜ Denekler 12 st çlık sonrsı deneye lındılr. Deneye şlmdn önce kn glukozu ve insülin ölçümü ypıldı. Deney sırsınd: - Glukoz düzeyleri: 3 dkiklık rlrl - İnsülin düzeyleri: 1 stlik rlrl ölçüldü. Çlışmnın sonund denekler stndrt ir öğünle eslendikten sonr (postprndiyl( postprndiyl) ) kn glukoz ve insülin düzeyleri ölçüldü. Aynı protokol ir hft sonr ynı deneklere proksetin (2 mg/gün) tek doz ğızdn 2ml su verildikten sonr yinelendi. 13

14 GEREÇ VE YÖNTEM (8) KULLANILAN İLAÇLAR ve ÖLÇÜM ALETLERİ Kn glukoz ölçüm leti (glukometre( glukometre) ) (Medisense( Optium, Aott) Kn glukoz ölçüm stikleri: Medisense Optium plus DENEYSEL HAYVAN ÇALIŞMASI Proksetin (SSRİ, Novrtis) Serotonin (5-hidroksitriptmin hidroksitriptmin, Sigm) Metizerjid (5-HT 1 ve 5-HT5 2 reseptör lokörü, Sigm) Ketnserin (5-HT 2 reseptör lokörü, Sigm) Dizoksid (Selektif ATP duyrlı potsyum knl ktivtörü, Sigm) Verpmil (Klsiyum knl lokörü, Sigm) İlçlr dizoksid hriç distile sud çözüldü. Dizoksid,1 M NOH de çözülerek hzırlndı. DENEYSEL İNSAN ÇALIŞMASI Proksetin (Pxil 2 mg lık tlet, Glxo-Smith Kline) GEREÇ VE YÖNTEM (9) İSTATİSTİKSEL YÖNTEMY Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunuldu. Gruplrın n şlng lngıç kn düzeyine d göre g krşı şılştırılmsınd Mnn-Whitney U testi. Gruplr rsı krşı şılştırmlrd Kruskl Wllis testi ve post hoc Mnn-Whitney U testi kullnıld ldı. Mnn-Whitney U testi için i in nlmlılık k değeri eri p<.5 kul edildi. Kruskl Wllis testi ve post hoc Mnn-Whitney U testinde ise nlmlılık k değeri eri olrk p<.16, p<.8 kul edildi. 14

15 BULGULAR (1) DENEYSEL HAYVAN ÇALIŞMASI BULGULARI BAŞLANGIÇ KAN GLUKOZU Her deney protokolü öncesi o deney protokolünde yer ln gruplrdki hyvnlrın ilç verilmeden önceki kn glukozu değerlerinin ortlmsıdır. Bu ortlm değer her grfikte düz çizgi ile ifde edilmiştir ,53 ± 4, ,,,,,,,, Zmn (dkik) serum fizyolojik PX (5 mg/kg) PX (1 mg/kg) PX (2 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu ŞEKİL-2: Normoglisemik frelerde serum fizyolojik ve proksetin (PX; 5, 1, 2 mg/kg) in kn glukoz düzeyleri üzerine etkileri. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. = p <.5, şlngıç kn glukozu değerine göre, = p <.8, serum fizyolojik gruun göre. 15

16 ,33± 5, Zmn (dkik) PX (5 mg/kg) PX (1 mg/kg) PX (2 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu ŞEKİL-3: Proksetin (PX, 5, 1, 2 mg/kg) in hiperglisemik frelerde kn glukoz düzeyi üzerine etkileri. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. = p <.5, şlngıç kn glukozu değerine göre , 25 ± 9, ,,,,,,,, Zmn (dkik) SF, PX Glukoz Serum fizyolojik PX (1 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu ŞEKİL-4: Normoglisemik frelerde glukoz yükleme testi üzerine serum fizyolojik (SF) ve proksetin (PX; 1 mg/kg) nin etkileri. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. = p <.5, şlngıç kn glukozu değerine göre, = p <.5 SF gruun göre. 16

17 ,5 ± 9, Zmn (dkik) Dizoksid (25 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu ŞEKİL-5: Dizoksid (25 mg/kg) in normoglisemik frelerde kn glukoz düzeyi üzerine etkisi. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. = p <.5, şlngıç kn glukozu değerine göre , 88 ± 1, Glukoz ( m g /dl) ,5 ± 9, Zmn (dkik) Dizoksid (25 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu Zmn (dkik) Dizoksid PX Dizoksid (25 mg/kg) + PX (1 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu ŞEKİL-6: Normoglisemik frelerde dizoksid (25 mg/kg) vrlığınd proksetin (PX; 1 mg/kg) in kn glukoz düzeyi üzerine etkisi. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. = p <.5, şlngıç kn glukozu değerine göre. 17

18 ,5 ± 9, Zmn (dkik) , 88 ± 1, Zmn (dkik) Dizoksid PX 15 1 Dizoksid (25 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu Dizoksid (25 mg/kg) + PX (1 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu 141,88 ± 1, Zmn (dkik) PX Dizoksid PX (1 mg/kg) + Dizoksid (25 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu ŞEKİL-7: Normoglisemik frelerde proksetin (PX; 1 mg/kg) vrlığınd kn glukoz düzeyi üzerine dizoksid (25 mg/kg) in etkisi. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur ,6 ± 9, Verpmil Zmn (dkik) PX Verpmil (2,5 mg/kg) + PX (1 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu ŞEKİL-8: Normoglisemik frelerde verpmil (2,5 mg/kg) vrlığınd proksetin (PX; 1 mg/kg) in kn glukoz düzeyleri üzerine etkisi. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. = p<.5, şlngıç kn glukozu değerine göre. 18

19 A 435,5±7, ,6± 6, Zmn (dkik) 5-HT (Norml fre; 2 mg/kg) Normoglisemik fre şlngıç kn glukozu 5-HT (Hiperglisemik fre; 2 mg/kg)) Hiperglisemik fre şlngıç kn glukozu ŞEKİL-9 (A): 5-HT (2 mg/kg) nin normoglisemik ve hiperglisemik frelerde kn glukoz düzeyi üzerine etkileri. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. = p <.5, şlngıç kn glukozu değerine göre. Bşlngıç kn glukozun göre % değişme B Zmn (dkik) 5-HT (Normoglisemik fre; 2 mg/kg) 5-HT (Hiperglisemik fre; 2 mg/kg) ŞEKİL-9 (B):5-HT (2 mg/kg) nin normoglisemik ve hiperglisemik frelerde şlngıç kn glukozun göre yüzde değişimi. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. = p <.5, şlngıç kn glukozu değerine göre. 19

20 , 25 ± 9, ,,,,,,c,,,c,,,,,c,,,,, Zmn (dkik) SF, 5-HT,PX Glukoz Serum fizyolojik PX (1 mg/kg) 5-HT (2 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu Şekil-1: Normoglisemik frelerde glukoz yükleme testi üzerine serum fizyolojik (SF), proksetin (PX; 1 mg/kg) ve 5-HT (2 mg/kg) nin etkileri. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. = p <.5, şlngıç kn glukozu değerine göre, = p <.16, serum fizyolojik gruun göre, c= p <.16, 5-HT gruun göre , 75± 6, PX (1 mg/kg) Zmn (dkik) PX (1 mg/kg) + M (1 mg/kg) PX (1 mg/kg) + K (1 mg/kg) şlngıç kn glukozu ŞEKİL-11: Proksetin (PX; 1 mg/kg) in normoglisemik frelerde kn glukoz düzeyinde yptığı değişiklikler üzerine serotonin reseptör ntgonistlerinin [metizerjid (M; 1 mg/kg), ketnserin (K; 1 mg/kg)] etkileri.veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. = p <.5, şlngıç kn glukozu değerine göre; = p <.16, proksetin gruun göre. 2

21 ,12 ± 3, Zmn (dkik) 5-HT(2 mg/kg) 5-HT(2 mg/kg) + K (1 mg/kg) 5-HT (2 mg/kg) + M (1 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu ŞEKİL-12: 5-HT (2 mg/kg) nin normoglisemik frelerde kn glukoz düzeyinde yptığı değişiklikler üzerine serotonin reseptör ntgonistlerinin [metizerjid (M; 1 mg/kg); ketnserin (K; 1 mg/kg)] etkileri. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. = p <.5, şlngıç kn glukozu değerine göre, =p <.16, 5-HT gruun göre ,85 ± 7, Zmn (dkik) PX (1 mg/kg) K (1 mg /Kg) + PX (1 mg/kg) M (1 kg/kg) + PX (1 mg:/kg) Hiperglisemik fre şlngıç kn glukozu ŞEKİL-13: Proksetin (PX; 1 mg/kg) in hiperglisemik frelerde kn glukoz düzeyinde yptığı değişiklikler üzerine serotonin reseptör ntgonistlerinin [metizerjid (M; 1 mg/kg), ketnserin (K; 1 mg/kg)] etkileri. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. = p <.5, şlngıç kn glukozu değerine göre, = p <.16, proksetin gruun göre. 21

22 ,56 ± 13, Zmn (dkik) 5-HT (2 mg/kg) K (1 mg /Kg) + 5-HT (2 mg/kg) M (1 kg/kg) + 5- HT (2 mg:/kg) hiperglisemik fre şlngıç kn glukozu ŞEKİL-14: 5-HT (2 mg/kg) nin hiperglisemik frelerde kn glukoz düzeyinde yptığı değişiklikler üzerine serotonin reseptör ntgonistlerinin [metizerjid (M; 1 mg/kg), ketnserin (K, 1 mg/kg)] etkileri. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. = p <.5, şlngıç kn glukozu değerine göre, = p <.16, 5-HT gruun göre , 33± 9, ,6 ± 9, Verpmil Zmn (dkik) PX Verpmil (2,5 mg/kg) + PX (1 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu Zmn (dkik) Verpmil Ketnserin PX Verpmil (2,5 mg/kg) + Ketnserin (1 mg/kg) + PX (1 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu Şekil-15: Normoglisemik frelerde verpmil (2,5 mg/kg) ve ketnserin (1 mg/kg) vrlığınd proksetin (PX; 1 mg/kg) in kn glukozu üzerine etkisi. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. 22

23 BULGULAR (2) DENEYSEL İNSAN ÇALIŞMASI BULGULARI PP Zmn (dkik) Kontrol gruu PX (2 mg) ŞEKİL-16: Sğlıklı gönüllülerde proksetinin çlık ve postprndiyl (PP) kn glukozu üzerine etkisi. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. 23

24 İnsülin (uiu/ml) PP Zmn (st) Kontrol gruu PX (2 mg) ŞEKİL-17: Sğlıklı gönüllülerde proksetinin çlık ve postprndiyl (PP) insülin düzeyleri üzerine oln etkisi üzerine etkisi. Veriler ortlm ± stndrt ht olrk sunulmuştur. = p <.5, kontrol gruun göre. TARTIŞMA DENEYSEL HAYVAN ÇALIŞMASI BULGULAR (1) Proksetin kullnıldığı tüm dozlrd kn glukoz düzeyini hem normoglisemik hem de hiperglisemik frelerde nlmlı olrk düşürdü. Proksetin, glukoz yükleme testinde gözlenmesi eklenen profili ozdu. YORUM (1) Bu ulgulr, proksetinin ypmış olduğu kn glukozunu düşürücü etkisinin u çıdn en elirleyici fktör oln İNSÜLİN üzerinden olileceğini düşündürmektedir ,53 ± 4,56,,,,,,,, Zmn (dkik) Zmn (dkik) 392,33± 5,9 Glukoz (m g /d l) , 25 ± 9,28 12, 1,,,,,,, Zmn (d kik) SF, PX Glukoz serum fizyolojik PX (5 mg/kg) PX (1 mg/kg) PX (2 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu PX (5 mg/kg) PX (1 mg/kg) PX (2 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu Serum fizyolojik PX (1 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu 24

25 TARTIŞMA (1) β-hücresinde İNSÜLİN N SALGILANMASINDA ROL OYNAYAN MEKANİZMALAR K ATP knllrı Voltj ğı ğımlı klsiyum knllrı İP 3 ve camp TARTIŞMA (2) BULGULAR (2) Dizoksid (K ATP knl ktivtörü) ) kn glukoz düzeyinde yükselmeye y neden oldu. Dizoksidden sonr verilen proksetin, dizokside ğlı oluşn u rtışı önledi ve kendi gözlenen kn glukozu düşürücü etkisini devm ettirdi. YORUM (2) Bu ulgulr, proksetinin K ATP knllrını kptrk hücrede h depolrizsyon yrtıp insülin slgılnms lnmsın n yol çtığı ığını düşündürmektedir ,5 ± 9, Zmn (dkik) Dizoksid (25 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu , 88 ± 1, Zmn (dkik) Dizoksid PX Dizoksid (25 mg/kg) + PX (1 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu 25

26 TARTIŞMA (3) BULGULAR (3) Proksetinden sonr dizoksid verilmiş hyvnlrd proksetinin kn glukozunu düşürücü etkisi ve dizoksidin kn glukozunu yükseltici etkisi gözlenemedi. YORUM (3) Bu ulgulr, proksetinin insülin slgıltmsınd K ATP knllrın ek şk meknizmlrın d rolünün olileceğini düşündürmektedir ,88 ± 1, Zmn (dkik) PX Dizoksid PX (1 mg/kg) + Dizoksid (25 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu TARTIŞMA (4) BULGULAR (4) Proksetinin kn glukozunu düşürücü etkisi verpmil trfındn önlenemedi. YORUM (4) Bu ulgulr proksetinin u etkisinin voltj ğımlı klsiyum knllrındn giren klsiyum ğımlı olmdığını düşündürmektedir Verpmil 118,6 ± 9, Zmn (dkik) PX Verpmil (2,5 mg/kg) + PX (1 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu 26

27 TARTIŞMA (5) SEROTONERJİK MEKANİZMALAR? 5-HT, insülin slgılnmsı ve kn glukozunun regülsyonund rolü olduğun dir çlışmlr mevcuttur. Bu meknizmd serotonerjik reseptörler (5-HT 1 ve 5-HT5 2 ) in rolü vrdır. (Ymd J et l, 1988, 1989,1999; Sugimoto Y et l, 199; Zhou Z et l, 1996 ) TARTIŞMA (6) BULGULAR (5) 5-HT, proksetine enzer ir içimde kn glukoz düzeyini normoglisemik ve hiperglisemik frelerde düşürdü. 5-HT, glukoz yükleme testinde, proksetinin yptığı düşüşe enzer ir düşüş gösterdi. YORUM (5) Bu ulgulrın prelelliği, proksetinin kn glukozu üzerine etkilerinde serotonerjik meknizmlrın rcılık ettiğini göstermektedir A Zmn (dkik) 5-HT (Norml fre; 2 mg/kg) Normoglisemik fre şlngıç kn glukozu,,,,,,c,,,c,, 5-HT (Hiperglisemik fre; 2 mg/kg)) 435,5±7,66 124,6± 6,84 Hiperglisemik fre şlngıç kn glukozu 126, 25 ± 9, Zmn (dkik) SF, 5-HT,PX Glukoz,,,c,,,,, Serum fizyolojik PX (1 mg/kg) 5-HT (2 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu 27

28 TARTIŞMA (7) BULGULAR (6) 5-HT ve proksetinin kn glukozunu düşürücü etkilerini ketnserin hem normoglisemik hem hiperglisemik frelerde önlerken, metizerjid u çıdn sdece normoglisemik frelerde etkili oldu. YORUM (6) Bu ulgulrın prlelliği proksetinin kn glukoz düzeyini düşürücü etkisinde rol oynyn serotonerjik olylr 5-HT 1 ve 5-HT5 2 reseptörlerinin rcılık ettiğini, hiperglisemik ir fktör söz konusu olduğund 5-HT 2 reseptörlerinin ön pln çıktığını kl getirmektedir. G lukoz (mg/dl) , 75± 6,1 G lukoz (m g/dl) ,12 ± 3,36 G lu k o z (m g /d l) ,85 ± 7,35 G lu k o z ( m g /d l) ,56 ± 13, Zmn (dkik) Zmn (dkik) Zmn (dkik) PX (1 mg/kg) Zmn (dkik) PX (1 mg/kg) + M (1 mg/kg) PX (1 mg/kg) + K (1 mg/kg) şlngıç kn glukozu 5-HT(2 mg/kg) 5-HT(2 mg/kg) + K (1 mg/kg) 5-HT (2 mg/kg) + M (1 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu PX (1 mg/kg) K (1 mg /Kg) + PX (1 mg/kg) M (1 kg/kg) + PX (1 mg:/kg) Hiperglisemik fre şlngıç kn glukozu 5-HT (2 mg/kg) K (1 mg /Kg) + 5-HT (2 mg/kg) M (1 kg/kg) + 5- HT (2 mg:/kg) hiperglisemik fre şlngıç kn glukozu TARTIŞMA (8) BULGULAR (7) Verpmil ile voltj ğımlı klsiyum knllrının kptılmsın rğmen proksetinin kn glukozunu düşürücü etkisi devm etti, ketnserin uygulndıgınd ise u etki ortdn klktı. YORUM (7) Bu ulgulr, proksetinin kn glukozunu düşürücü etkisinde, ekstrsellüler klsiyumdn ğımsız ir meknizmyl muhtemelen 5-HT5 2 reseptörlerinin rcılık ettiği ir hücre içi klsiyum rtışının rol oynyileceğini düşündürmektedir Zmn (dkik) Verpmil Ketnserin PX 128, 33± 9,84 Verpmil (2,5 mg/kg) + Ketnserin (1 mg/kg) + PX (1 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu ,6 ± 9, Zmn (dkik) Verpmil PX Verpmil (2,5 mg/kg) + PX (1 mg/kg) Bşlngıç kn glukozu 28

29 TARTIŞMA (9) DENEYSEL İNSAN ÇALIŞMASI BULGULAR (8) Proksetin,, çlık ve postprndiyl kn glukozu ve çlık insülin düzeyi üzerine elirgin ir etki oluşturmzken, postprndiyl insülin düzeyini nlmlı ir içimde rtırdı. YORUM (8) Bu ulgulr, glukoz gii insülin slgılnmsını tetikleyici ir fktör devreye girdiğinde proksetinin insülin slgılnmsı üzerine etkisinin dh elirgin olcğını göstermektedir. İnsülin (uiu/ml) PP Zmn (dkik) Kontrol gruu PX (2 mg) PP Zmn (st) Kontrol gruu PX (2 mg) SONUÇLAR Proksetinin normoglisemik ve hiperglisemik hyvnlrd insülin slgılnmsınd ir rtış ğlı kn glukozunu düşürücü etkisinde serotoninerjik meknizmlrın rolünün olileceği, Hiperglisemik ir durum olduğund insülin slgılnmsını dh elirgin ir içimde yükselteileceği, Glukoz yükleme testini insnlrd etkileme olsılığının ulunduğu, Kn glukozunun regülsyonunun sorunlu olduğu durumlrd süreci krmşıklştırileceği söyleneilir. 29

30 YAPILMASI PLANLANANLAR İnsnlrd glukoz tolerns testini nsıl etkileyeceği, Hyvnlrd insülin düzeyine etkisi β hücre kültk ltürlerinde proksetinin etkisi TEŞEKKÜR Prof.Dr. Ersin YARIŞ Prof.Dr. Nuri İhsn KALYONCU Yrd.Doç.Dr. Mine KADIOĞLU DUMAN Arş.Görv Görv.Dr. Cuny ÜLKÜ Arş. Görv.. Dr. Efnn MUCİ 3

31 31

32 32

SELEKTİF SEROTONİN GERİALIM İNHİBİTÖRÜ İLAÇLARIN PERİFERİK ETKİLERİ

SELEKTİF SEROTONİN GERİALIM İNHİBİTÖRÜ İLAÇLARIN PERİFERİK ETKİLERİ SELEKTİF SEROTONİN GERİALIM İNHİBİTÖRÜ İLAÇLARIN PERİFERİK ETKİLERİ Yrd. Doç. Dr. Mine KADIOĞLU DUMAN Krdeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fkültesi Frmkoloji Anilim Dlı Ekim, 27 1 Bzı SSRİ ilçlrın en sık görülen

Detaylı

DENEY 6 THEVENIN, NORTON, DOĞRUSALLIK VE TOPLAMSALLIK KURAMLARININ UYGULAMALARI

DENEY 6 THEVENIN, NORTON, DOĞRUSALLIK VE TOPLAMSALLIK KURAMLARININ UYGULAMALARI T.C. Mltepe Üniversitesi Mühendislik ve Doğ Bilimleri Fkültesi Elektrik-Elektronik Mühendisliği Bölümü ELK 201 DEVRE TEORİSİ DERSİ LABORATUVARI DENEY 6 THEVENIN, NORTON, DOĞRUSALLIK VE TOPLAMSALLIK KURAMLARININ

Detaylı

DENEY 3: EŞDEĞER DİRENÇ, VOLTAJ VE AKIM ÖLÇÜMÜ

DENEY 3: EŞDEĞER DİRENÇ, VOLTAJ VE AKIM ÖLÇÜMÜ A. DENEYĠN AMACI : Direnç devrelerinde eşdeğer direnç ölçümü ypmk. Multimetre ile voltj ve kım ölçümü ypmk. Ohm knununu sit ve prtik devrelerde nlmy çlışmk. B. KULLANILACAK AAÇ VE MALZEMELE : 1. DC güç

Detaylı

Profil Raporu. Ella Explorer. 2 Aralık 2008 GİZLİ

Profil Raporu. Ella Explorer. 2 Aralık 2008 GİZLİ Profil Rporu Ell Explorer Arlık GİZLİ Profil Rporu Ell Explorer Giriş Arlık Giriş Bu rpor profesyonel yrgı ile kullnılmlıdır. İçerdiği ifdeler; mülktlr, iyogrfik veriler ve diğer değerlendirme sonuçlrı

Detaylı

KURUMSAL YÖNETİM-ŞİRKET PERFORMANSI İLİŞKİSİ: İMKB KURUMSAL YÖNETİM ENDEKSİ ÜZERİNE AMPİRİK BİR ÇALIŞMA

KURUMSAL YÖNETİM-ŞİRKET PERFORMANSI İLİŞKİSİ: İMKB KURUMSAL YÖNETİM ENDEKSİ ÜZERİNE AMPİRİK BİR ÇALIŞMA KURUMSAL YÖNETİMŞİRKET PERFORMANSI İLİŞKİSİ: İMKB KURUMSAL YÖNETİM ENDEKSİ ÜZERİNE AMPİRİK BİR ÇALIŞMA Doç. Dr. İlker H. ÇARIKÇI Süleymn Demirel Üniversitesi, İİBF, İşletme Bölümü Doç. Dr. Şeref KALAYCI

Detaylı

FRENLER 25.02.2012 FRENLERİN SINIFLANDIRILMASI

FRENLER 25.02.2012 FRENLERİN SINIFLANDIRILMASI RENLER RENLER renler çlışmlrı itiriyle kvrmlr enzerler. Kvrmlr ir hreketin vey momentin diğer trf iletilmesini sğlrlr ve kıs ir süre içinde iki trftki hızlr iririne eşit olur. renler ise ir trftki hreketi

Detaylı

Az sayıda ilaç. Uzun süreli koruyucu kullanım İlaç değişiminin uzun sürede olması. Hastayı bilgilendirme İzleme

Az sayıda ilaç. Uzun süreli koruyucu kullanım İlaç değişiminin uzun sürede olması. Hastayı bilgilendirme İzleme Temel farmakoterapi ilkeleri Az sayıda ilaç Daha önce kullanılan veya ailede kullanılan ilaç Uzun süreli koruyucu kullanım İlaç değişiminin uzun sürede olması Psikolojik desteğin de sağlanması Hastayı

Detaylı

Tablo 1: anket sorularına verilen cevapların % de dağılımı Anket soruları. % c. % a. % b

Tablo 1: anket sorularına verilen cevapların % de dağılımı Anket soruları. % c. % a. % b PROJENİN ADI: Kimy Öğretiminde Alterntif Öğretim Metodu PROJE AMACI: Kimy öğretiminde lterntif uygulm olrk nimsyon sunumu tekniğinin uygulnilirliğini örneklerle göstermek ve dh iyi nsıl öğreteilirim sorusun

Detaylı

DERİM SONRASI SICAK SU UYGULAMALARININ CALIFORNIA WONDER TİPİ BİBER MUHAFAZASI ÜZERİNE ETKİLERİ

DERİM SONRASI SICAK SU UYGULAMALARININ CALIFORNIA WONDER TİPİ BİBER MUHAFAZASI ÜZERİNE ETKİLERİ Btı Akdeniz Trımsl Arştırm Enstitüsü Derim Dergisi, 2008,25(2):44-51 ISSN 1300-3496 DERİM SONRASI SICAK SU UYGULAMALARININ CALIFORNIA WONDER TİPİ BİBER MUHAFAZASI ÜZERİNE ETKİLERİ Kmile ULUKAPI Mustf ERKAN

Detaylı

Obsesif Kompulsif Bozukluk. Prof. Dr. Raşit Tükel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı 5.

Obsesif Kompulsif Bozukluk. Prof. Dr. Raşit Tükel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı 5. Obsesif Kompulsif Bozukluk Prof. Dr. Raşit Tükel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı 5. Sınıf Dersi Sunum Akışı Tanım Epidemiyoloji Klinik özellikler Tanı ölçütleri Nörobiyoloji

Detaylı

Semptomatik perikardiyal efüzyonların cerrahi tedavisinde VATS, subksifoid ve minitorakotomi perikardiyal pencerenin etkinliği

Semptomatik perikardiyal efüzyonların cerrahi tedavisinde VATS, subksifoid ve minitorakotomi perikardiyal pencerenin etkinliği Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (1): 99-107 Dicle Medicl Journl doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0381 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Semptomtik perikrdiyl efüzyonlrın cerrhi tedvisinde VATS, suksifoid

Detaylı

Yerel Topluluklar ve Yönetimler Arasında Sınır-Ötesi Đşbirliği Avrupa Çerçeve Sözleşmesine Ek Protokol

Yerel Topluluklar ve Yönetimler Arasında Sınır-Ötesi Đşbirliği Avrupa Çerçeve Sözleşmesine Ek Protokol Yerel Topluluklr ve Yönetimler Arsınd Sınır-Ötesi Đşirliği Avrup Çerçeve Sözleşmesine Ek Protokol Strsourg 9 Xl 1995 Avrup Antlşmlrı Serisi/159 Yerel Topluluklr vey Yönetimler rsınd Sınır-ötesi Đşirliği

Detaylı

DRC. 4. Sekiz basamaklı herhangi bir özel sayı x = abcdefgh olsun. Deneme - 2 / Mat. c m. m m. y Cevap A. Cevap D 21, 25, = = =. 21.

DRC. 4. Sekiz basamaklı herhangi bir özel sayı x = abcdefgh olsun. Deneme - 2 / Mat. c m. m m. y Cevap A. Cevap D 21, 25, = = =. 21. Deneme - / Mt MATMATİK DNMSİ. - + -. 0,.., f -, 0, p. 0,. c- m.,,. ^- h.. 7. ^- h 7 - ulunur. +. c m olur.. + + ulunur. ( ) c m + c m. cc m m. c m.. ulunur. evp evp. Sekiz smklı herhngi ir özel syı cdefgh

Detaylı

B - GERĐLĐM TRAFOLARI:

B - GERĐLĐM TRAFOLARI: ve Seg.Korum_Hldun üyükdor onrım süresinin dh uzun olmsı yrıc rnın izole edilmesini gerektirmesi; rızlnmsı hlinde r tdiltını d gerektireilmesi, v. nedenlerle, özel durumlr dışınd tercih edilmezler. - GERĐLĐM

Detaylı

DENEY 2 OHM YASASI UYGULAMASI

DENEY 2 OHM YASASI UYGULAMASI T.C. Mltepe Üniversitesi Mühendislik ve Doğ Bilimleri Fkültesi Elektrik-Elektronik Mühendisliği Bölümü ELK 201 DEVRE TEORİSİ DERSİ LABORATUVARI DENEY 2 OHM YASASI UYGULAMASI Hzırlynlr: B. Demir Öner Sime

Detaylı

Anadolu Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Endüstri Mühendisliği Bölümü. Doç. Dr. Nil ARAS ENM411 Tesis Planlaması 2015-2016 Güz Dönemi

Anadolu Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Endüstri Mühendisliği Bölümü. Doç. Dr. Nil ARAS ENM411 Tesis Planlaması 2015-2016 Güz Dönemi Andolu Üniversitesi Mühendislik Fkültesi Endüstri Mühendisliği Bölümü Doç. Dr. Nil ARAS ENM411 Tesis Plnlmsı 2015-2016 Güz Dönemi 2 Tesis (fcility) Tesis : Belli bir iş için kurulmuş ypı Tesis etmek :

Detaylı

PSİKOFARMAKOLOJİ-5. ANTİDEPRESANLAR Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül. HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar.

PSİKOFARMAKOLOJİ-5. ANTİDEPRESANLAR Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül. HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar. PSİKOFARMAKOLOJİ-5 ANTİDEPRESANLAR Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar www.gunescocuk.com DEPRESYONUN NÖROKİMYASI Dopamin Çok az olumlu afekt (mutluluk, neşe, ilgi, haz, uyanıklı,

Detaylı

DENEY 6. İki Kapılı Devreler

DENEY 6. İki Kapılı Devreler 004 hr ULUDĞ ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FKÜLTESİ ELEKTRİKELEKTRONİK MÜHENDİSLİĞİ ÖLÜMÜ ELN04 Elektrik Devreleri Lorturı II 004 hr DENEY 6 İki Kpılı Devreler Deneyi Ypnın Değerlendirme dı Soydı : Ön Hzırlık

Detaylı

Mustafa YAĞCI, yagcimustafa@yahoo.com Parabolün Tepe Noktası

Mustafa YAĞCI, yagcimustafa@yahoo.com Parabolün Tepe Noktası Mustf YĞCI www.mustfgci.com.tr, 11 Ceir Notlrı Mustf YĞCI, gcimustf@hoo.com Prolün Tepe Noktsı Ö nce ir prolün tepe noktsı neresidir, onu htırltlım. Kc, prolün rtmktn zlm ve zlmktn rtm geçtiği nokt dieiliriz.

Detaylı

İntegral Uygulamaları

İntegral Uygulamaları İntegrl Uygulmlrı Yzr Prof.Dr. Vkıf CAFEROV ÜNİTE Amçlr Bu üniteyi çlıştıktn sonr; düzlemsel ln ve dönel cisimlerin cimlerinin elirli integrl yrdımı ile esplnileceğini, küre, koni ve kesik koninin cim

Detaylı

Comparison of Intubation with Double Lumen and Single Lumen Tube in Terms of Hemodynamic Response l

Comparison of Intubation with Double Lumen and Single Lumen Tube in Terms of Hemodynamic Response l e r Ar þ t ý r m Comprison of Intubtion with Double Lumen nd Single Lumen Tube in Terms of Hemodynmic Response l n i j ri O O i g in Çift Lümenli ve Tek Lümenli Tüple Entübsyonun Hemodinmik Ynıt Açısındn

Detaylı

Kardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi

Kardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi Kardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi Zeliha Özer*, Davud Yapıcı*, Gülçin Eskandari**, Arzu Kanık***, Kerem Karaca****, Aslı Sagün* Mersin

Detaylı

DEĞİŞİK UYGULAMALARIN ÇİLEK AKENLERİNİN ÇİMLENMESİ ÜZERİNE ETKİLERİ

DEĞİŞİK UYGULAMALARIN ÇİLEK AKENLERİNİN ÇİMLENMESİ ÜZERİNE ETKİLERİ Btı Akdeniz Trımsl Arştırm Enstitüsü Derim Dergisi, 2009,26(2):1-10 ISSN 1300-3496 DEĞİŞİK UYGULAMALARIN ÇİLEK AKENLERİNİN ÇİMLENMESİ ÜZERİNE ETKİLERİ Nfiye ADAK Mustf PEKMEZCİ Hmide GÜBBÜK Akdeniz Üniversitesi

Detaylı

Poli(3,8-diaminobenzo[c]sinolin-5-oksit)/Au Polimer Kompozitinin Elektrokimyasal Üretimi ve Elektrokromik Özelliklerinin İncelenmesi

Poli(3,8-diaminobenzo[c]sinolin-5-oksit)/Au Polimer Kompozitinin Elektrokimyasal Üretimi ve Elektrokromik Özelliklerinin İncelenmesi Poli(3,8-diminoenzo[c]sinolin-5-oksit)/Au Polimer Kompozitinin Elektrokimysl Üretimi ve Elektrokromik Özelliklerinin İncelenmesi ÖZET Bircn Hspult 1*, Ahmet Fert Üzdürmez 2, Fhriye Srı 1,Hndn Gülce 1,

Detaylı

T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme Değerlendirme ve Açıköğretim Kurumları Daire Başkanlığı

T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme Değerlendirme ve Açıköğretim Kurumları Daire Başkanlığı T.C. MİLLÎ EĞİTİM BKNLIĞI EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme Değerlendirme ve çıköğretim Kurumlrı Dire Bşknlığı KİTPÇIK TÜRÜ T.C. SĞLIK BKNLIĞI PERSONELİNİN UNVN DEĞİŞİKLİĞİ SINVI 43. GRUP: ELEKTRİK

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5

Detaylı

Miyokardiyal Revaskülarizasyon Kılavuzu

Miyokardiyal Revaskülarizasyon Kılavuzu ESC KLAVUZU Miyokrdiyl Revskülrizsyon Kılvuzu Avrup Krdiyoloji Derneği (ESC) ve Avrup Krdiyotorsik Cerrhisi Derneği (EACTS) Miyokrdiyl Revskülrizsyon Görev Gruu Avrup Perkütn Krdiyovsküler Girişim Derneği

Detaylı

Akademik Personel ve Lisansüstü Eğitimi Giriş Sınavı. ALES / Sonbahar / Sayısal I / 27 Kasım Matematik Sorularının Çözümleri

Akademik Personel ve Lisansüstü Eğitimi Giriş Sınavı. ALES / Sonbahar / Sayısal I / 27 Kasım Matematik Sorularının Çözümleri Akdemik Personel ve Lisnsüstü Eğitimi Giriş Sınvı ALES / Sonbhr / Syısl I / 7 Ksım 011 Mtemtik Sorulrının Çözümleri 1 1 1 1. 1. + + 1 1. + 3 6 1 3 1 + 3 6 3 1. + + 1 1 1 6+ + 3 1. 1 13 1. 1 13. 5.10 +

Detaylı

OM466 Orman Koruma (2015-2016 Bahar Yarıyılı) dersi kapsamında düzenlenen 15 Mart 2016 tarihli teknik arazi gezisi hakkında rapor

OM466 Orman Koruma (2015-2016 Bahar Yarıyılı) dersi kapsamında düzenlenen 15 Mart 2016 tarihli teknik arazi gezisi hakkında rapor OM466 Ormn Korum (2015-2016 Bhr Yrıyılı) dersi kpsmınd düzenlenen 15 Mrt 2016 trihli teknik rzi gezisi hkkınd rpor Teknik rzi gezisi, Düzce Ormn İşletme Müdürlüğü, Konurlp Ormn İşletme Şefliği sınırlrı

Detaylı

2005 ÖSS BASIN KOPYASI SAYISAL BÖLÜM BU BÖLÜMDE CEVAPLAYACAĞINIZ TOPLAM SORU SAYISI 90 DIR. Matematiksel İlişkilerden Yararlanma Gücü,

2005 ÖSS BASIN KOPYASI SAYISAL BÖLÜM BU BÖLÜMDE CEVAPLAYACAĞINIZ TOPLAM SORU SAYISI 90 DIR. Matematiksel İlişkilerden Yararlanma Gücü, 005 ÖSS SIN KPYSI SYISL ÖLÜM İKKT! U ÖLÜME EVPLYĞINIZ TPLM SRU SYISI 90 IR. İlk 45 Soru Son 45 Soru Mtemtiksel İlişkilerden Yrrlnm Gücü, Fen ilimlerindeki Temel Kvrm ve İlkelerle üşünme Gücü ile ilgilidir.

Detaylı

DENEY 6. İki Kapılı Devreler

DENEY 6. İki Kapılı Devreler 0506 hr ULUDĞ ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FKÜLTESİ ELEKTRİKELEKTRONİK MÜHENDİSLİĞİ ÖLÜMÜ EEM04 Elektrik Devreleri Lorturı II 0506 hr DENEY 6 İki Kpılı Devreler Deneyi Ypnın Değerlendirme dı Soydı : Ön Hzırlık

Detaylı

a üstel fonksiyonunun temel özellikleri şunlardır:

a üstel fonksiyonunun temel özellikleri şunlardır: 1 Üstel Fonksiyon: >o, 1 ve herhngi bir reel syı olmk üzere f: fonksiyon denir. R fonksiyonun üstel R, f()= 1 2, f()= ve f()= f()= gibi tbnı sbit syı (pozitif ve 1 den frklı) ve üssü 4 değişken oln bu

Detaylı

Ünite Planı Şablonu. Öğretmenin. Fatma BAĞATARHAN Yunus Emre Anadolu Lisesi. Ġnönü Mahallesi. Bingöl. Adı, Soyadı. Okulunun Adı

Ünite Planı Şablonu. Öğretmenin. Fatma BAĞATARHAN Yunus Emre Anadolu Lisesi. Ġnönü Mahallesi. Bingöl. Adı, Soyadı. Okulunun Adı Intel Öğretmen Progrmı Ünite Plnı Şlonu Öğretmenin Adı, Soydı Okulunun Adı Okulunun Bulunduğu Mhlle Okulun Bulunduğu Ġl Ftm BAĞATARHAN Yunus Emre Andolu Lisesi Ġnönü Mhllesi Bingöl Ünit Bilgisi Ünite Bşlığı

Detaylı

Velilere Yönelik Soru Formu

Velilere Yönelik Soru Formu Velilere Yönelik Soru Formu Eğitim Stndrtlrı Pilot Çlışmsı 4. Sınıf Mtemtik Okul Sınıf Öğrenci Sevgili veliler, Sevgili velyet shipleri, Çocuğunuzun sınıfı, mtemtik eğitim stndrtlrın ilişkin bir pilot

Detaylı

KOBAYLARDA GENTAMİSİN'İN KARACİĞER TOKSİTESİNİN ARAŞTIRILMASI : E VİTAMİNİ'NİN ETKİSİ

KOBAYLARDA GENTAMİSİN'İN KARACİĞER TOKSİTESİNİN ARAŞTIRILMASI : E VİTAMİNİ'NİN ETKİSİ NKR TIP MECMUSI (THE JOURNL OF THE FCULTY OF MEDICINE) Voİ. 48 : 191-198, 1995 KOBYLRD GENTMİSİN'İN KRCİĞER TOKSİTESİNİN RŞTIRILMSI : E VİTMİNİ'NİN ETKİSİ Orhn Cnbolt* Mustf Kvutcu* Serdr Öztürk* Ekmel

Detaylı

1. Yağ depolanmasını engellemek (iştahı kesmek, yağ emilimini azaltmak)

1. Yağ depolanmasını engellemek (iştahı kesmek, yağ emilimini azaltmak) İlaç tedavisinde yöntem: 1. Yağ depolanmasını engellemek (iştahı kesmek, yağ emilimini azaltmak) 2. Yağ kullanımını artırmak olmalıdır (termogenezi artırmak, lipolizi artırmak) İştah kesiciler: Hem katokolaminerjik

Detaylı

ORAN ve ORANTI-1 ORAN-ORANTI KAVRAMI. 1. = olduğuna göre, aşağıdaki ifadelerin. + c c sisteminin çözümüne. 3. olduğuna göre, nin değeri

ORAN ve ORANTI-1 ORAN-ORANTI KAVRAMI. 1. = olduğuna göre, aşağıdaki ifadelerin. + c c sisteminin çözümüne. 3. olduğuna göre, nin değeri ORAN ve ORANTI- ORAN-ORANTI KAVRAMI A) B) 9 C) 7 D) 5 E). olduğun göre, şğıdki ifdelerin hngisi d doğrudur? + d A) d + 4 + d C) 4 d E) 5 + 5 5 5 + d d + d B) n + m n + md D) d x y z. 4 5 sisteminin çözümüne

Detaylı

Şeref KALAYCI * Yusuf DEMİR * İbrahim Yaşar GÖK ** Akdeniz İ.İ.B.F. Dergisi (20) 2010, 104-120

Şeref KALAYCI * Yusuf DEMİR * İbrahim Yaşar GÖK ** Akdeniz İ.İ.B.F. Dergisi (20) 2010, 104-120 Akdeniz İ.İ.B.F. Dergisi (0) 010, 104-10 GETİRİ VOLATİLİTESİ-İŞLEM HACMİ İLİŞKİSİ: VADELİ İŞLEM VE OPSİYON BORSASI ÜZERİNDE AMPİRİK BİR UYGULAMA RETURN VOLATILITY-TRADING VOLUME RELATIONSHIP: AN EMPIRICAL

Detaylı

YÜZDE VE FAĐZ PROBLEMLERĐ

YÜZDE VE FAĐZ PROBLEMLERĐ YILLAR 00 003 00 00 006 007 008 009 010 011 ÖSS-YGS 3 1 1 1 3 YÜZDE VE FAĐZ PROBLEMLERĐ YÜZDE: Bir syının yüzde sı= dır ÖRNEK(1) % i 0 oln syıyı bullım syımız olsun 1 = 0 = 0 ÖRNEK() 800 ün % ini bullım

Detaylı

Major Depresif Bozukluk

Major Depresif Bozukluk Moleküler Modelleme Yöntemiyle Tasarlanan Yeni Monoamin Oksidaz-A Enzim İnhibitörü Selektif 2-pirazolin Türevlerinin Antidepresan Aktivitelerinin Tayini Telli G 1, Salgın-Gökşen U 2, Yalovaç A 3, Çiftçi-Yabanoğlu

Detaylı

c) Bire bir fonksiyon: eğer fonksiyonun görüntü kümesindeki her elemanının tanım kümesinde yalnız bir karşılığı varsa bu fonksiyonlara denir.

c) Bire bir fonksiyon: eğer fonksiyonun görüntü kümesindeki her elemanının tanım kümesinde yalnız bir karşılığı varsa bu fonksiyonlara denir. FONKSİYONLAR Boş kümeden frklı oln A ve B kümeleri verildiğinde, A kümesindeki her elemnı B kümesindeki ir elemn krşı getiren ğıntıy A dn B ye fonksiyon denir. y=f(x) ile gösterilir. Bir diğer ifdeyle

Detaylı

Son 10 yıldır ilaç endüstrisi ile bir ilişkim (araştırmacı, danışman ve konuşmacı) yoktur.

Son 10 yıldır ilaç endüstrisi ile bir ilişkim (araştırmacı, danışman ve konuşmacı) yoktur. Son 10 yıldır ilaç endüstrisi ile bir ilişkim (araştırmacı, danışman ve konuşmacı) yoktur. Travma Sonrası Stres Bozukluğu Askerî Harekâtlar Sonrası Ortaya Çıkan Olguların Tedavisi Bir asker, tüfeğini

Detaylı

LOJİSTİK OPERASYONDA SÜREÇ İYİLEŞTİRME VE UYGULAMASI

LOJİSTİK OPERASYONDA SÜREÇ İYİLEŞTİRME VE UYGULAMASI LOJİSTİK OPERASYONDA SÜREÇ İYİLEŞTİRME VE UYGULAMASI Ömer GÜZELDAL ÖZET Bu ildiride, Arlık 2003 trihinde, lojistik şirket için gerçekleştirilen, lojistik opersyon için süreç tsrımı ve iyileştirme çlışmsı

Detaylı

Yüksek sayıda makalelerin sırrı

Yüksek sayıda makalelerin sırrı Yüksek syıd mklelerin sırrı Prof. Dr. Metin Blcı Türk ilim cmisının 2010 yılınd en çok yyın yptığı ilk 10 ilimsel derginin nlizini yptı. Bun göre toplm 21.529 mklenin %10 unun çok düşük düzeyde ve üstelik

Detaylı

THÉVENİN, NORTON, MAKSİMUM GÜÇ TEOREMİ ve DEVRE PARAMETRELERİ

THÉVENİN, NORTON, MAKSİMUM GÜÇ TEOREMİ ve DEVRE PARAMETRELERİ DENEY NO: 4 THÉENİN, NORTON, MAKSİMUM GÜÇ TEOREMİ ve DERE PARAMETRELERİ Mlzeme ve Cihz Litei:. 330 direnç det. k direnç 3 det 3.. k direnç det 4. 3.3 k direnç det 5. 5.6 k direnç det 6. 0 k direnç det

Detaylı

ÇALIŞMANIN AMACI: Türkiye de erişkinlerde ( 20 yaş) metabolik sendrom sıklığını tespit etmektir.

ÇALIŞMANIN AMACI: Türkiye de erişkinlerde ( 20 yaş) metabolik sendrom sıklığını tespit etmektir. ÇALIŞMANIN AMACI: Türkiye de erişkinlerde ( 20 yaş) metabolik sendrom sıklığını tespit etmektir. Metabolik Sendrom Araştırma Grubu Prof.Dr. Ömer Kozan Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fak. Kardiyoloji ABD, İzmir

Detaylı

Cevap D. 6. x = 3, y = 7, z = 9 olduğundan x + y < y ve. Cevap C. 7. x ile y aralarında asal olduğundan x 2 ile y sayıları da. Cevap A.

Cevap D. 6. x = 3, y = 7, z = 9 olduğundan x + y < y ve. Cevap C. 7. x ile y aralarında asal olduğundan x 2 ile y sayıları da. Cevap A. eneme - / Mt MTEMTİK ENEMESİ. c - m. c - m -.., bulunur. y. 7, + 7 y + + 00 y + + + y + +, y lınr ı.. ^ - h. ^ + h. ^ + h ^ - h. ^ + h - & & bulunur.. ΩΩΩΩΔφφφ ΩΩφφ ΩΩΔφ 0 evp. ise ^ h ^h 7 ise ^ 7h b

Detaylı

CİTREX 40 mg Film Tablet Aralık 2009. Kısa Ürün Bilgisi

CİTREX 40 mg Film Tablet Aralık 2009. Kısa Ürün Bilgisi Kısa Ürün Bilgisi 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI CİTREX 40 mg Film Tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Her bir film tablet; 40 mg sitaloprama eşdeğer sitalopram hidrobromür içermektedir. Yardımcı maddeler

Detaylı

Hipoglisemi-Hiperglisemi. Dr.SEMA YILDIZ TÜDOV Özel Diabet Hastanesi İstanbul

Hipoglisemi-Hiperglisemi. Dr.SEMA YILDIZ TÜDOV Özel Diabet Hastanesi İstanbul Hipoglisemi-Hiperglisemi Dr.SEMA YILDIZ TÜDOV Özel Diabet Hastanesi İstanbul Diabetin Acil Sorunları Hipoglisemi Diabetik Ketoz ( veya Ketoasidoz) Hiperosmolar Nonketotik Durum Laktik Asidoz Hipoglisemi

Detaylı

ÇOKGENLER Çokgenler çokgen Dışbükey (Konveks) ve İçbükey (Konkav) Çokgenler dış- bükey (konveks) çokgen içbükey (konkav) çokgen

ÇOKGENLER Çokgenler çokgen Dışbükey (Konveks) ve İçbükey (Konkav) Çokgenler dış- bükey (konveks) çokgen içbükey (konkav) çokgen ÇONLR Çokgenler rdışık en z üç noktsı doğrusl olmyn, düzlemsel şekillere çokgen denir. Çokgenler kenr syılrın göre isimlendirilirler. Üçgen, dörtgen, beşgen gibi. ışbükey (onveks) ve İçbükey (onkv) Çokgenler

Detaylı

Yaşlılarda Dirençli Anksiyete Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi

Yaşlılarda Dirençli Anksiyete Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi Yaşlılarda Dirençli Anksiyete Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi Dr. Berker Duman Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri AD, Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi BD Ankara Üniversitesi Beyin Araştırmaları

Detaylı

63032 / 63932 ELEKTRONİK SICAKLIK KONTROL CİHAZI KULLANIM KILAVUZU

63032 / 63932 ELEKTRONİK SICAKLIK KONTROL CİHAZI KULLANIM KILAVUZU 63032 / 63932 ELEKTRONİK SICAKLIK KONTROL CİHAZI KULLANIM KILAVUZU www.omk.com.tr 01.08.2014 V3185 / V4185 VARİL ISITICISI KULLANIM KILAVUZU OMAK MAKİNA SANAYİİ ve TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ DR. MEDİHA ELDEM

Detaylı

Anksiyete Bozukluklarının Tedavisinde Antidepresanlar. Doç Dr Selim Tümkaya

Anksiyete Bozukluklarının Tedavisinde Antidepresanlar. Doç Dr Selim Tümkaya Anksiyete Bozukluklarının Tedavisinde Antidepresanlar Doç Dr Selim Tümkaya ANKSİYETE BOZUKLUKLARI Anksiyete bozukluklarının yaşam boyu prevalansı yaklaşık %29 dur. Kessler ve ark 2005 Uzunlamasına çalışmalar

Detaylı

Oksijen tüketimi 1,63-2,17 ml/g/ saat /dk ml/kg / mmhg Eritrosit 7,0-12,5 x 10 6 / mm 3 Hematokrit % ,2-16,6 mg/dl L

Oksijen tüketimi 1,63-2,17 ml/g/ saat /dk ml/kg / mmhg Eritrosit 7,0-12,5 x 10 6 / mm 3 Hematokrit % ,2-16,6 mg/dl L DENEY HAYVANLARI İLE İLGİLİ GENEL BİLGİLER Hayvanların taşınması: Hayvanlar için, nakliyat mümkün olduğu kadar hafifletilmesi gereken, stresli bir deneyim olduğu unutulmamalıdır. En sık karşılaşılan havalandırma

Detaylı

Afyon Kocatepe Üniversitesi Özel Sayı Afyon Kocatepe University FEN BİLİMLERİ DERGİSİ 9-14 JOURNAL OF SCIENCE

Afyon Kocatepe Üniversitesi Özel Sayı Afyon Kocatepe University FEN BİLİMLERİ DERGİSİ 9-14 JOURNAL OF SCIENCE Afyon Kotepe Üniversitesi Özel Syı Afyon Kotepe University FEN BİLİMLERİ DERGİSİ 9-14 JOURNAL OF SCIENCE ELEKTROKİNETİK BİRİKTİRME YÖNTEMİYLE Co VE Ti ALAŞIMLARI ÜZERİNE KAPLANAN ÇOK DUVARLI KARBON NANOTÜP/HİDROKSİAPATİT

Detaylı

İntravezikal Bacillus Calmette-Guerin Uygulaması ile Mesanede Oluşan Ultrastrüktürel Değişiklikler

İntravezikal Bacillus Calmette-Guerin Uygulaması ile Mesanede Oluşan Ultrastrüktürel Değişiklikler Derleme 84 İntrvezikl Bcillus Clmette-Guerin Uygulmsı ile Mesnede Oluşn Ultrstrüktürel Değişiklikler Gökhn Sönmez, Adullh Demirtş Erciyes Üniversitesi Tıp Fkültesi, Üroloji Anilim Dlı, Kyseri, Türkiye

Detaylı

BÖLÜM 3 : RASLANTI DEĞİŞKENLERİ

BÖLÜM 3 : RASLANTI DEĞİŞKENLERİ BÖLÜM : RASLANTI DEĞİŞKENLERİ (Rndom Vribles Giriş: Bölüm de olsılık fonksionu, denein örneklem uzını oluşurn sonuçlrın erimleri ile belirleniordu. Örneğin; iki zr ıldığınd, P gelen 6 olsı sırlı ikilinin

Detaylı

Yarım Toplayıcı (Half Adder): İki adet birer bitlik sayıyı toplayan bir devredir. a: Birinci Sayı a b c s. a b. s c.

Yarım Toplayıcı (Half Adder): İki adet birer bitlik sayıyı toplayan bir devredir. a: Birinci Sayı a b c s. a b. s c. Syıl Devreler (Lojik Devreleri) Tümleştirilmiş Kominezonl Devre Elemnlrı Syıl itemlerin gerçekleştirilmeinde çokç kullnıln lojik devreler, klik ğlçlrın ir ry getirilmeiyle tümleştirilmiş devre olrk üretilirler

Detaylı

Psikofarmakolojiye giriş

Psikofarmakolojiye giriş Psikofarmakolojiye giriş Genel bilgiler Beyin 100 milyar nöron (sinir hücresi) içerir. Beyin hücresinin i diğer beyin hücreleri ile 1,000 ile 50,000 bağlantısı. Beynin sağ tarafı solu, sol tarafı sağı

Detaylı

DEVA. FORMÜLÜ: Her film tablet 10 mg Sitalopram a eşdeğer Sitalopram hidrobromür içerir. Boyar madde: Titanyum dioksit ihtiva eder.

DEVA. FORMÜLÜ: Her film tablet 10 mg Sitalopram a eşdeğer Sitalopram hidrobromür içerir. Boyar madde: Titanyum dioksit ihtiva eder. DEVA CİTREX 10 mg FİLM TABLET FORMÜLÜ: Her film tablet 10 mg Sitalopram a eşdeğer Sitalopram hidrobromür içerir. Boyar madde: Titanyum dioksit ihtiva eder. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER: Farmakodinamik Özellikler:

Detaylı

Askorbik Asit ve Alfa-Tokoferol ün Karbon Tetraklorürle Oluşturulmuş Akut Karaciğer Toksisitesi Modelinde Karaciğeri Koruyucu Etkisi

Askorbik Asit ve Alfa-Tokoferol ün Karbon Tetraklorürle Oluşturulmuş Akut Karaciğer Toksisitesi Modelinde Karaciğeri Koruyucu Etkisi Byrm ve rk. Vn Tıp Dergisi: 11 (2):32-38, 2004 Askorik Asit ve Alf-Tokoferol ün Kron Tetrklorürle Oluşturulmuş Akut Krciğer Toksisitesi Modelinde Krciğeri Koruyucu Etkisi İrfn Byrm*, Hnefi Özek**, Serdr

Detaylı

Türkiye VI. Ulusal Bahçe Bitkileri Kongresi * HRÜ Ziraat Fakültesi * Bahçe Bitkileri Bölümü * 04-08 Ekim 2011 * Şanlıurfa

Türkiye VI. Ulusal Bahçe Bitkileri Kongresi * HRÜ Ziraat Fakültesi * Bahçe Bitkileri Bölümü * 04-08 Ekim 2011 * Şanlıurfa Türkiye VI. Ulusl Bhçe Bitkileri Kongresi * HRÜ Zirt Fkültesi * Bhçe Bitkileri Bölümü * 04-08 Ekim 2011 * Şnlıurf Seçilmiş Bzı Zerdli Genotiplerinin Polen Performnslrının Belirlenmesi Melike ÇETİNBAŞ 1,

Detaylı

Fonksiyonel özelliklere sahip probiyotik incir uyutması tatlısı üretimi

Fonksiyonel özelliklere sahip probiyotik incir uyutması tatlısı üretimi SAÜ. Fen Bil. Der. 17. Cilt, 1. Syı, s. 147-153, 2013 SAU J. Sci. Vol 17, No 1, p. 147-153, 2013 Fonksiyonel özelliklere ship proiyotik incir uyutmsı ttlısı üretimi Meryem Hut 1*, Ahmet Ayr 1 ÖZET 1 Skry

Detaylı

T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI İNŞAAT TEKNOLOJİSİ İKLİM VE MİMARİ DURUM RENK TASARIMI 582YIM446

T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI İNŞAAT TEKNOLOJİSİ İKLİM VE MİMARİ DURUM RENK TASARIMI 582YIM446 T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI İNŞAAT TEKNOLOJİSİ İKLİM VE MİMARİ DURUM RENK TASARIMI 582YIM446 Ankr, 2011 Bu modül, mesleki ve teknik eğitim okul/kurumlrınd uygulnn Çerçeve Öğretim Progrmlrınd yer ln yeterlikleri

Detaylı

MATEMATİK TESTİ. 5. a, b birer gerçek sayı ve a + b < 3tür. Bu sayıların sayı doğrusunda gösterilişi aşağıdakilerden hangisindeki gibi olabilir?

MATEMATİK TESTİ. 5. a, b birer gerçek sayı ve a + b < 3tür. Bu sayıların sayı doğrusunda gösterilişi aşağıdakilerden hangisindeki gibi olabilir? MTEMTİK TESTİ 1 1 1 1 1. + 4 4 1 ) 0 ) 4 işleminin sonucu kçtır? ) 1 ) 1., irer gerçek syı ve + < 3tür. u syılrın syı doğrusund gösterilişi şğıdkilerden hngisindeki gii olilir? ) -3 - -1 0 1 3 ) -3 - -1

Detaylı

Diyabet ve egzersiz TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU

Diyabet ve egzersiz TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TEMD DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU HASTA EĞİTİM KİTAPÇIKLARI SERİSİ 02 Diyabet ve egzersiz Diyabetli bireyler

Detaylı

Kalp dışı cerrahide preoperatif kardiyak riskin değerlendirilmesi ve perioperatif kardiyak tedaviye ilişkin kılavuzlar

Kalp dışı cerrahide preoperatif kardiyak riskin değerlendirilmesi ve perioperatif kardiyak tedaviye ilişkin kılavuzlar Europen Hert Journl doi:10.1093/eurhertj/ehp337 ESC KILAVUZLARI Klp dışı cerrhide preopertif krdiyk riskin değerlendirilmesi ve periopertif krdiyk tedviye ilişkin kılvuzlr Avrup Krdiyoloji Derneği (ESC)

Detaylı

ege yayıncılık Oran Orant Özellikleri TEST : 91 a + 3b a b = 5 2 0,44 0,5 = 0,22 oldu una göre, a + b en az kaçt r? A) 3 B) 11 C) 14 D) 15 E) 16

ege yayıncılık Oran Orant Özellikleri TEST : 91 a + 3b a b = 5 2 0,44 0,5 = 0,22 oldu una göre, a + b en az kaçt r? A) 3 B) 11 C) 14 D) 15 E) 16 Orn Ornt Özellikleri TEST : 91 1. 0,44 0,5 = 0,22 5. + 3 = 5 2 2. 3. 4. oldu un göre, kçt r? A) 0,2 B) 0,25 C) 0,5 D) 0,6 E) 0,75 y = 3 4 + y oldu un göre, y orn kçt r? A) 7 B) 1 C) 1 D) 7 E) 10 oldu un

Detaylı

Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara

Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara Başak Bolayır a, Muhittin Yalçın a, Gülkhat Abilova a, Sakine Güzel b, Emre Arslan a, Alev Eroğlu Altınova a, Müjde Aktürk a, Füsun Baloş Törüner a, Ayhan Karakoç a, İlhan Yetkin a, Nuri Çakır a a Endokrinoloji

Detaylı

ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ

ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ ESKİŞEHİR OSMNGZİ ÜNİVERSİESİ Müendislik Mimrlık Fkültesi İnşt Müendisliği Bölümü E-Post: ogu.met.topu@gmil.om We: ttp://mmf.ogu.edu.tr/topu Bilgisyr Destekli Nümerik nliz Ders notlrı met OPÇU n>m 8 8..

Detaylı

Canlının gen yapısını ve oğul döllere aktarılışını inceleyen bilim dalına denir. n Gen DNA

Canlının gen yapısını ve oğul döllere aktarılışını inceleyen bilim dalına denir. n Gen DNA ÜN TE Cnlının gen ypısını ve oğul döllere ktrılışını inceleyen ilim dlın denir. Gen: nlmlı şifre dizisine denir. n ifre Nükleotid Üçlü ifre Gen n Gen DN DN + Protein Kromozom Fenotip: Cnlının dış görünüşüne

Detaylı

1. Değişkenler ve Eğriler: Matematiksel Hatırlatma

1. Değişkenler ve Eğriler: Matematiksel Hatırlatma DERS NOTU 01 Son Hli Değildir, tslktır: Ekleme ve Düzenlemeler Ypılck BİR SOSYAL BİLİM OLARAK İKTİSAT VE TEMEL KAVRAMLAR 1 Bugünki dersin işleniş plnı: 1. Değişkenler ve Eğriler: Mtemtiksel Htırltm...

Detaylı

Veliler Anketi. Standart denetlemesi Matematik 4. sınıf 2013

Veliler Anketi. Standart denetlemesi Matematik 4. sınıf 2013 Veliler Anketi Stndrt denetlemesi Mtemtik 4. sınıf 2013 Sevgili Anne ve Bblr, Sevgili Veliler, Çocuğunuzun sınıfı bu öğretim yılınd 4.sınıf Mtemtik dersinde ilk stndrt denetlenmesi uygulmsın ktılcktır.

Detaylı

Sürücü seçme ve değerlendirmede özbildirime dayalı psikolojik ölçeklerin yeri

Sürücü seçme ve değerlendirmede özbildirime dayalı psikolojik ölçeklerin yeri Ysk ve Durk Btıgün 235 Arştırm / Originl rticle Sürücü seçme ve değerlendirmede özildirime dylı psikolojik ölçeklerin yeri Yeşim YASAK, 1 2 Ayşegül DURAK BATIGÜN ÖZET Amç: Bu çlışmnın mcı, trfik psikolojisi

Detaylı

Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi

Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH İç Hastalıkları Kliniği Diyabet hastası neden yatar? Kontrolsüz diyabet HbA1c: %16 Metformin DPP-4 inhibitörü

Detaylı

Q 2013 ESC Kararlı Koroner Arter Hastalığı Yönetimi Kılavuzu

Q 2013 ESC Kararlı Koroner Arter Hastalığı Yönetimi Kılavuzu Q 2013 ES Krrlı Koroner Arter Hstlığı Yönetimi Kılvuzu Avrup Krdiyoloji Derneği (ES) Krrlı Koroner Arter Hstlığı Yönetimi Görev Gruu Görev Gruu Üyeleri: Gilles Montlescot* (şkn) (Frns), Udo Sechtem* (şkn)

Detaylı

1986 ÖSS. olduğuna göre, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

1986 ÖSS. olduğuna göre, aşağıdakilerden hangisi doğrudur? 986 ÖSS. (0,78+0,8).(0,3+0,7) Yukrıdki işlemin sonucu nedir? B) C) 0, D) 0, E) 0,0. doğl syısı 4 ile bölünebildiğine göre şğıdkilerden hngisi tek syı olbilir? Yukrıdki çrpm işleminde her nokt bir rkmın

Detaylı

KIVIRMA İŞLEMİNİN ŞEKİL ve BOYUTLARI

KIVIRMA İŞLEMİNİN ŞEKİL ve BOYUTLARI 2011 Şut KIVIRMA İŞEMİNİN ŞEKİ ve BOYUTARI Hzırlyn: Adnn YIMAZ AÇINIM DEĞERERİ 50-21 DİKKAT: İyi niyet, ütün dikkt ve çm krşın ynlışlr olilir. Bu nedenle onucu orumluluk verecek ynlışlıklr için, hiçir

Detaylı

Pulmoner hipertansiyon tanı ve tedavi kılavuzu

Pulmoner hipertansiyon tanı ve tedavi kılavuzu Europen Hert Journl (2009) 30, 2493 2537 doi:10.1093/eurhertj/ehp297 ESC KILAVUZLARI Pulmoner hipertnsiyon tnı ve tedvi kılvuzu Avrup Krdiyoloji Derneği (ESC) ve Avrup Solunum Derneği (ERS) Pulmoner Hipertnsiyon

Detaylı

SERALĠN 50 mg Çentikli Film Tablet

SERALĠN 50 mg Çentikli Film Tablet SERALĠN 50 mg Çentikli Film Tablet FORMÜLÜ Her çentikli film tablette, 50 mg sertraline eşdeğer miktarda sertralin HCI bulunur. Boyar madde: Titanyum dioksit (E 171). FARMAKOLOJĠK ÖZELLĠKLERĠ Farmakodinamik

Detaylı

2013 YILI TÜRKİYE RADYO VE TELEVİZYON YAYINCILIĞI SEKTÖR RAPORU

2013 YILI TÜRKİYE RADYO VE TELEVİZYON YAYINCILIĞI SEKTÖR RAPORU 2 0 1 3YI L I R KL AMV Rİ L Rİ YL T ÜRKİ Y RADY OVT L Vİ ZY ONY A YI NCI L I ĞI S KT ÖRRAPORU R A T M R A D Y OT L V İ Z Y O NY A Y I N C I L A R I M S L KB İ R L İ Ğ İ L e y l ks o k kmu r t İ ş Me r

Detaylı

COPSAM 20 mg FİLM TABLET

COPSAM 20 mg FİLM TABLET COPSAM 20 mg FİLM TABLET FORMÜLÜ : Her film tablet ; 20 mg Sitalopram a eşdeğer Sitalopram Hidrobromür içerir. Boyar madde olarak Titanyum dioksit kullanılmıştır. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ : Farmakodinamik

Detaylı

PROTOKOL HASTALARINDA KLĠNĠK DENEMELERĠ SEZGĠSEL BESLENME

PROTOKOL HASTALARINDA KLĠNĠK DENEMELERĠ SEZGĠSEL BESLENME PROTOKOL HASTALARINDA KLĠNĠK DENEMELERĠ SEZGĠSEL BESLENME SEZGĠSEL BESLENME ÜZERĠNE KLĠNĠK DENEME I. Denemenin Amacı 1. Bir aylık bir dönem içerisinde 3,5 kg lık bir ağırlık kaybının değerlendirilmesi

Detaylı

BİREYSEL YARIŞMA SORULARI. IV. BAHATTİN TATIŞ MATEMATİK YARIŞMASI Bu test 30 sorudan oluşmaktadır. 2 D) a = olduğuna göre, a 1 1. 4 2 3 + 1 4.

BİREYSEL YARIŞMA SORULARI. IV. BAHATTİN TATIŞ MATEMATİK YARIŞMASI Bu test 30 sorudan oluşmaktadır. 2 D) a = olduğuna göre, a 1 1. 4 2 3 + 1 4. IV. HTTİN TTIŞ MTEMTİK YRIŞMSI u test 30 sorudn oluşmktdır. İREYSEL YRIŞM SORULRI 1. 4 3 + 1 4. 3 3 + = + 1 + 1 denkleminin çözüm kümesi şğıdkilerden hngisidir? ) 5 3 ) ) 3 D) 13 3 ) { 0 } ) { 1} ) { }

Detaylı

Kronik ürtikerde güncel tedaviler

Kronik ürtikerde güncel tedaviler Kronik ürtikerde güncel tedaviler Dr. Emek Kocatürk Göncü İstanbul Okmeydanı Eğitim Araştırma Hastanesi Sunum akışı EAACI/GALEN/EDF/WAO Ürtiker Kılavuzu Amerikan Allerji İmmunoloji Akademisi Ürtiker Kılavuzu

Detaylı

SAYILARIN ÇÖZÜMLENMESĐ ve BASAMAK KAVRAMI

SAYILARIN ÇÖZÜMLENMESĐ ve BASAMAK KAVRAMI YILLAR 00 00 004 00 006 007 008 009 010 011 ÖSS-YGS - 1 - - 1-1 1 SAYILARIN ÇÖZÜMLENMESĐ ve BASAMAK KAVRAMI,b,c,d birer rkm olmk üzere ( 0) b = 10 + b bc = 100+10+b bc = 100+10b+c bcd =1000+100b+10c+d

Detaylı

Depolama Süresinin Bazı Hıyar Çeşitlerinde Mekanik Özelliklere Olan Etkisinin Belirlenmesi *

Depolama Süresinin Bazı Hıyar Çeşitlerinde Mekanik Özelliklere Olan Etkisinin Belirlenmesi * TRIM BİLİMLERİ DERGİSİ 5, (3) 5-56 Depolm Süresinin Bzı Hıyr Çeşitlerinde Meknik Özelliklere Oln Etkisinin Belirlenmesi * Yeşim Benl YURTLU Doğn ERDOĞN Geliş Trihi: 5.. 5 Öz: Bu çlışmd, bzı hıyr çeşitlerinde

Detaylı

Tip I. Tip II. Semptomlar. Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu. Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin

Tip I. Tip II. Semptomlar. Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu. Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin Diabetes mellitus Tip I Tip II Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin Semptomlar Polidipsi, polifaji, Asemptomatik olabilir poliüri Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu Tip I

Detaylı

SERA KOŞULLARINDAFARKLI SULAMA SUYU MİKTARLARININ HIYAR BİTKİSİNİN BÜYÜME, GELİŞME VE VERİMİ ÜZERİNE ETKİSİ

SERA KOŞULLARINDAFARKLI SULAMA SUYU MİKTARLARININ HIYAR BİTKİSİNİN BÜYÜME, GELİŞME VE VERİMİ ÜZERİNE ETKİSİ OMÜ Zir. Fk. Dergisi, 5,(3):7-33 J. of F. of Agri., OMU, 5,(3):7-33 SERA KOŞULLARINDAFARKLI SULAMA SUYU MİKTARLARININ HIYAR BİTKİSİNİN BÜYÜME, GELİŞME VE VERİMİ ÜZERİNE ETKİSİ Bill CEMEK G.O.Ü. Zirt Fkültesi

Detaylı

Farklı deneysel septik şok modellerinde bulgularımız. Prof. Dr. Alper B. İskit Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı

Farklı deneysel septik şok modellerinde bulgularımız. Prof. Dr. Alper B. İskit Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı Farklı deneysel septik şok modellerinde bulgularımız Prof. Dr. Alper B. İskit Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı e-posta: alperi@hacettepe.edu.tr Neden bu konu? Septik şok çalışma

Detaylı

İNEK VE SOYA SÜTÜ KARIŞIMLARIN DUYUSAL ÖZELLİKLERİNE PEYNİR SUYU VE KARBONAT KULLANIMININ ETKİSİ

İNEK VE SOYA SÜTÜ KARIŞIMLARIN DUYUSAL ÖZELLİKLERİNE PEYNİR SUYU VE KARBONAT KULLANIMININ ETKİSİ OMÜ Zir. Fk. Dergisi, 2005,20(1):1-5 J. of Fc. of Agric., OMU, 2005,20(1):1-5 İNEK VE SOYA SÜTÜ KARIŞIMLARIN DUYUSAL ÖZELLİKLERİNE PEYNİR SUYU VE KARBONAT KULLANIMININ ETKİSİ Hsn TEMİZ A.Kdir HURŞİT Ondokuz

Detaylı

Propiverin HCL Etki Mekanizması. Bedreddin Seçkin

Propiverin HCL Etki Mekanizması. Bedreddin Seçkin Propiverin HCL Etki Mekanizması Bedreddin Seçkin 24.10.2015 Propiverin Çift Yönlü Etki Mekanizmasına Sahiptir Propiverin nervus pelvicus un eferent nörotransmisyonunu baskılayarak antikolinerjik etki gösterir.

Detaylı

ŞEKER HASTALARINDA SAĞLIKLI BESLENME NASIL OLMALIDIR? Uzm. Dyt. Yonca SEVİM Haseki Eğ. ve Araş. Hast. Diyet Polikliniği

ŞEKER HASTALARINDA SAĞLIKLI BESLENME NASIL OLMALIDIR? Uzm. Dyt. Yonca SEVİM Haseki Eğ. ve Araş. Hast. Diyet Polikliniği ŞEKER HASTALARINDA SAĞLIKLI BESLENME NASIL OLMALIDIR? Uzm. Dyt. Yonca SEVİM Haseki Eğ. ve Araş. Hast. Diyet Polikliniği Diyabet Nedir? Önce Hastalığımızı Tanıyalım! Şeker Glikoz Karbonhidrat! İnsülin!

Detaylı

İÇİNDEKİLER ORAN VE ORANTI... 267-278... 01-06 KESİR PROBLEMLERİ... 279-288... 01-05 HAVUZ VE İŞ PROBLEMLERİ... 289-298... 01-06

İÇİNDEKİLER ORAN VE ORANTI... 267-278... 01-06 KESİR PROBLEMLERİ... 279-288... 01-05 HAVUZ VE İŞ PROBLEMLERİ... 289-298... 01-06 PROBLEMLER İÇİNDEKİLER Syf No Test No ORAN VE ORANTI... 267-278... 01-06 KESİR PROBLEMLERİ... 279-288... 01-05 HAVUZ VE İŞ PROBLEMLERİ... 289-298... 01-06 SAYI PROBLEMLERİ... 299-314... 01-08 YAŞ PROBLEMLERİ...

Detaylı

Seyyar (Gezgin) Satıcı Problemi. Ders 13

Seyyar (Gezgin) Satıcı Problemi. Ders 13 Seyyr (Gezin) Stıı Prolemi ers Seyyr (Gezin) Stıı Prolemi Sn Frniso Seyyr stıı prolemi, en önemli loritm prolemlerinden iridir. NP-Tm oln prolem şu şekildedir: ir seyyr stıı mllrını n rklı şeirlerde stmk

Detaylı

Farmakolojik Ajanların Uyku Üzerine Etkisi. Dr. Sinan Yetkin

Farmakolojik Ajanların Uyku Üzerine Etkisi. Dr. Sinan Yetkin Farmakolojik Ajanların Uyku Üzerine Etkisi Dr. Sinan Yetkin 5-HT 5-HT 1A /5-HT 1D agonizm 5-HT 1A /5-HT 1B antagonizm 5-HT 2 agonizm 5-HT 2 antagonizm 5-HT 3 agonizm α 2 agonizm α 1 antagonizm α 2 antagonizm

Detaylı

GLİKOJEN FOSFORİLAZ HAZIRLAYAN: HATİCE GÜLBENİZ ( ) Prof. Dr. Figen ERKOÇ GAZİ EĞİTİM FAKÜLTESİ GAZİ ÜNİVERSİTESİ

GLİKOJEN FOSFORİLAZ HAZIRLAYAN: HATİCE GÜLBENİZ ( ) Prof. Dr. Figen ERKOÇ GAZİ EĞİTİM FAKÜLTESİ GAZİ ÜNİVERSİTESİ GLİKOJEN FOSFORİLAZ HAZIRLAYAN: HATİCE GÜLBENİZ (050559016) Prof. Dr. Figen ERKOÇ GAZİ EĞİTİM FAKÜLTESİ GAZİ ÜNİVERSİTESİ Karaciğer ve kas glikojeninin kana ve kas dokusuna glukoz sağlamak üzere kısmen

Detaylı

ÇOK KATMANLI HABERLEŞME SİSTEMLERİNDE LİNK YEDEKLEME VE KURTARMA YÖNTEMLERİ

ÇOK KATMANLI HABERLEŞME SİSTEMLERİNDE LİNK YEDEKLEME VE KURTARMA YÖNTEMLERİ ÇOK KTMNLI HRLŞM SİSTMLRİN LİNK YKLM V KURTRM YÖNTMLRİ r. Murt Koyunu tılım Üniversitesi, ilgisyr Mühendisliği ölümü, İnek,Gölbşı, nkr mkoyunu@tilim.edu.tr ÖZT ilişim teknolojilerindeki gelişmeler, hem

Detaylı

Nutritional Situation Assessment of 65 Years Old Patient Who Applicate to Emergency Department l

Nutritional Situation Assessment of 65 Years Old Patient Who Applicate to Emergency Department l e r Ar þ t ý r m Nutritionl Sitution Assessment of 65 Yers Old Ptient Who Applicte to Emergency Deprtment l n i j ri O O i g in Acil Servise Bşvurn 65 Yş Üzeri Hstlrd Nütrisyonel Durumun Değerlendirilmesi

Detaylı

E Vitamini, N-Asetil Sistein, Penisilin-G ve Urtica dioica L. nin Phalloidin Toksisitesi Üzerine Etkileri

E Vitamini, N-Asetil Sistein, Penisilin-G ve Urtica dioica L. nin Phalloidin Toksisitesi Üzerine Etkileri Özbek ve rk. Vn Tıp Dergisi: 12 (1):16-21, 2005 E Vitmini, N-Asetil Sistein, Penisilin-G ve Urtic dioic L. nin Phlloidin Toksisitesi Üzerine Etkileri Hnefi Özbek*, İlys Tuncer**, Hluk Dülger***, Serdr

Detaylı