GEBELİK VE HIV. Dr. Behice Kurtaran. Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "GEBELİK VE HIV. Dr. Behice Kurtaran. Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD"

Transkript

1 GEBELİK VE HIV Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

2 HIV Enfeksiyonunda Gebeliğin Önemi UNAIDS ve DSÖ 2014 yılı verileri: HIV-1 ile enfekte olgu sayısı: 35 milyon 2013 te yeni tanı: 2.1 milyon (2001 e göre %34 azalma) 2013 yılında ölüm: 1.5 milyon (2001 e göre %58 azalma) Kadın olgu sayısı: 16 milyon Çocuk olgu sayısı: 3.2 milyon Yeni <15 yaş çocuk sayısı: (2005 e göre %35 azalma) Çoğu anneden bebeğe bulaş Tedavi almayan yenidoğanların yarısı iki yıl içinde hayatını kaybetmekte 2

3 Perinatal HIV bulaşının bilinen risk faktörleri 3

4 HIV Enfeksiyonunda Çocuk Sahibi Olma 1. HIV (+) eş, düzenli şekilde doktor kontrolünde olmalı 2. Plazma HIV-RNA >6 ay süreyle saptanamaz düzeyde olmalı 3. İki eşte de cinsel yolla bulaşan başka bir hastalık olmamalı cinsel yolla bulaş ihmal edilebilir 2008 Swiss Commission 4

5 GEBELİK AMA NASIL? 5

6 Çiftlerde HIV diskordansı Takipteki HIV enfekte hasta popülasyonu göz önüne alınarak; o Erkeklerin %58 i ve kadınların %70 inin primer bir partneri var o Çiftlerin %50 si serodiskordan o %20 si, HIV durumunu bilmedikleri partnerler ile birlikte oluyorlar ABD de tahminen serodiskordan heteroseksüel çift olduğu ve bunların yaklaşık yarısının çocuk istediği bilinmekte Family Planning Perspectives, 33 (4); , Am Journal of Obst and Gyn, 204(6), 488e1-8, 2011

7 HIV Konkordan ya da Sero-diskonkordan Çiftler Kontrasepsiyon girişimi öncesi maksimal viral süpresyonun sağlanması HIV-enfekte olmayan partnerlerin konsepsiyondan önce temas öncesi ARV profilaksisi (PrEP) alması, seksüel bulaş riskini azaltmada ek bir fayda sağlayabilir Gebelik PrEP için kontrendikasyon oluşturmaz 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 Konsepsiyon Öncesi Danışmanlık Eğer kadın ART kullanmıyorsa, konsepsiyona yönelmeden önce başlanması önerilmeli Eğer kadın ART kullanıyorsa ve gebelik planlıyorsa Efavirenz kullanıyorsa, muhtemel nöral tüp defekti (NTD) riski nedeniyle değiştirmeli Konsepsiyon öncesi, NTD olasılığını azaltmak için folat veya prenatal vitaminler önerilmeli

13 HAART ın Başarısı 2012 de o Perinatal bulaş <%1-2 o HIV enfekte kadın ve erkekler, çocuklarının erişkin yaşa geldiklerini görecek kadar yaşam beklentisine

14 HIV Enfekte Kadın - HIV Enfekte Olmayan Erkek En güvenli konsepsiyon seçeneği, yapay inseminasyon Peri-ovulatuvar dönemde partnerin spermi ile kendi kendine inseminasyon gibi 14

15 HIV Enfekte Erkek - HIV Enfekte Olmayan Kadın En güvenilir seçenek: HIV enfekte olmayan erkeğin donör spermi ile yapay döllenme İnseminasyon ya da in vitro fertilasyon için sperm hazırlama tekniklerinin kullanımı 15

16 Sperm yıkama ABD de maliyeti $1500 civarında Erişilebilirliği düşük htm

17 HIV Enfekte Erkek - HIV Enfekte Olmayan Kadın Konsepsiyon öncesi sperm analizinin yapılması, semen anormalliklerinden dolayı gebelik olasılığının düşük olduğu durumların belirlenmesini sağlayarak, enfeksiyöz genital sıvının gereksiz temasının engellenmesini sağlayacaktır 17

18 Tam viral süpresyon halinde,doğal konsepsiyon zamanı geldi mi? Barreiro 62 serodiskordan çift ART alan ve VL < 500 kopya/ml olan HIV (+) partner HIV bulaşı yok HPTN 052 Serodiskordan çiftler arası HIV bulaşında %96 azalma (CD iken ART başlanmış) Barreiro et al. (2007) Human Reproduction, 22 (9), 2353 Cohen, M. et al. (2011). NEJM 365:

19 Partnerlerin ikisi de HIV-pozitif ise? Bu çift, eğer çocuk sahibi olmak istemiyorsa, süperenfeksiyondan ve antiretroviral dirençli virüsün paylaşılmasından kaçınmak için kondom kullanmalı Eğer gebelik isteniyorsa: OPK, saptanamaz viral yük ve ayda bir kez korunmasız seks, kabul edilebilir bir yaklaşımdır

20 Anneden Bebeğe HIV Bulaşının Zamanlaması Gebelik %10-25 Doğum %35-40 Emzirme %35-40 ARV tedavi olmadan kümülatif bulaş riski: %40-45 ARV ilaç + planlanmış sezaryen + emzirmenin önlenmesi: bulaş riski <%1-2 20

21 Emzirme ve Perinatal Bulaş Anne sütünde sürekli virüs (+) ise bulaş: %46 Anne sütünde aralıklı olarak virüs (+) veya virüs (-) ise bulaş: %20 21

22 SENARYO 1 ARV tedavi almakta iken gebe kalan kadınlar Birinci trimesterde veya gebelikte ARV ilaçlar kesilmez Rejim iyi tolere ediliyorsa ve viremi kontrol altındaysa aynı rejim ile devam Saptanabilir viremi varsa (HIV-RNA> 500-1,000 k/ml) direnç testi Efavirenz 1. trimesterde kullanımı nöral tüp defekti ile ilişkili Gebelik sırasında yapılan tedavi değişikliği, gebeliğin son döneminde yetersiz virolojik baskılanma riskini anlamlı olarak arttırmakta Floridia M, HIV Clin Trials

23 SENARYO 1 ARV tedavi almakta iken gebe kalan kadınlar Viral yük kontrol altındaysa ilk trimesterde EFV tedavisine devam edilebilir Viral yük kontrol altındaysa NVP almakta olan hastada CD4>250 hücre/mm3 olsa bile tedaviye devam edilebilir 23

24 SENARYO 1 ARV tedavi almakta iken gebe kalan kadınlar Doğum sırasında da ARV ilaçlara devam İlaç rejimi ZDV içeriyorsa ve doğuma yakın HIV-RNA >400 k/ml ise doğum sırasında IV ZDV infüzyonu IV infüzyon sırasında oral ZDV kesilir Doğuma yakın HIV-RNA >50 k/ml ise 38. haftada sezaryen Doğum sonrası : Anneye ARV devam Bebeğe en kısa sürede ZDV başlanır 6 hafta verilir 24

25 SENARYO 1 ARV tedavi almakta iken gebe kalan kadınlar İntrapartum IV ZDV: 2 mg/kg yükleme dozu 1 saat içinde doğumdan 3 saat önce 1 mg/kg/saat doğum süresince Bebek: ilk 6 saat içinde başlanmalı PO doz: 2 mg/kg 6 saat arayla veya 4 mg/kg 12 saat arayla IV doz: 1.5 mg/kg 6 saat arayla 25

26 SENARYO 2 Daha önce ARV ilaç kullanmamış olan gebeler CD4, plazma HIV-1 RNA, bulantı-kusma durumuna göre 1. trimestirde tedavi veya gestasyonun 12. haftasına kadar bekleme Amaç viral yükü saptanamaz düzeye baskılamak ve direnci önlemek: en az 3 ARV ilaç ile tedavi başlanır Direnç testi yapılmalı, ARV ilaç tedavisiyle yetersiz virolojik baskılanma olursa test tekrarlanmalı 26

27 SENARYO 2 Daha önce ARV ilaç kullanmamış olan gebeler Gebeliğin geç döneminde HIV tanısı konursa direnç testi sonuçları beklenmeden tedaviye başlanmalı Perinatal bulaşı önlemede erken tedavi başlanması daha etkili olabilir 27

28 SENARYO 2 Daha önce ARV ilaç kullanmamış olan gebeler Doğum sırasında ARV rejime devam Doğuma yakın HIV RNA >50 k/ml ise IV ZDV infüzyonu; ARV rejimde ZDV yer alıyorsa oral ZDV tedavisi kesilir, diğer ilaçlara devam Doğuma yakın HIV-RNA >50 k/ml ise 38. haftada sezaryen Doğum sonrası : Bebek - En kısa sürede ZDV başlanır 6 hafta verilir 28

29 SENARYO 3 Daha önce ARV ilaç kullanmış ama şu anda ARV ilaç almayan gebeler Öykü: kullandığı ARV ilaçlar, direnç testi sonuçları Anne sağlığı açısından ARV tedavi ihtiyacı Direnç testi En az 3 ilaçtan oluşan kombine ARV ilaç rejimi ile tedavi veya profilaksi Doğum ve doğum sonrası aynı şekilde 29

30 SENARYO 4 Doğumdan önce hiç ARV ilaç almamış olan gebeler Doğum sırasında Anneye ZDV infüzyonu 2 mg/kg IV 1 saat içinde 1 mg/kg/saat IV doğum süresince Doğum sonrası Anne, ARV tedavi endikasyonu açısından değerlendirilir Bebek, kombine ARV ilaç rejimi ile en kısa sürede profilaksi başlanır ZDV 6 hafta + NVP 3 doz ilk hafta içinde 1. doğumda 2. ilk dozdan 48 saat sonra 3. ikinci dozdan 96 saat sonra 30

31 31

32 32

33 DHHS Perinatal Tedavi Rehberi Kemoprofilaksi, annenin viral yükünü azaltmada ve temas öncesi ve sonrasında kullanılır HIV RNA düzeyi ve CD4 sayısından bağımsız olarak gebeye ARV önerilir Tedavi tercihi, anne sağlığının gerekleri, anneden bebeğe bulaşın önlenmesi ve güvenilirlilik arasında dengede olmalıdır Tedavi annenin HIV enfeksiyon durumuna, önceki tedavilerine, komorbid durumlarına, viral dirence ve anne ve bebeğe olan toksisitesine göre bireyselleştirilmedir 33

34 DHHS Perinatal Tedavi Rehberi Kemoprofilaksi, annenin viral yükünü azaltmada ve temas öncesi ve sonrasında kullanılır HIV RNA düzeyi ve CD4 sayısından bağımsız olarak gebeye ARV önerilir Tedavi tercihi, anne sağlığının gerekleri, anneden bebeğe bulaşın önlenmesi ve güvenilirlilik arasında dengede olmalı Tedavi annenin HIV enfeksiyon durumuna, önceki tedavilerine, komorbid durumlarına, viral dirence ve anne ve bebeğe olan toksisitesine göre bireyselleştirilmeli 34

35 DHHS Perinatal Tedavi Rehberi Etkin ART plazma viral yük azalır genital sekresyondaki virüs konsantrasyonu azalır Genital HIV-1 RNA her 1 log10 artış ile eşler arası bulaş riski 1.7 kat artar Beaten JM, Sci Transl Med, 2011 Maksimum virolojik baskılanma sağlansa bile genital traktüste virüs bulunabilir; heteroseksüel bulaş riskini tam elimine etmez Cu-Uvin S, AIDS. 2010; Sheth PM, AIDS. 2009; Politch JA, AIDS

36 DHHS Perinatal Tedavi Rehberi Önerilen rejimler: iki NRTI + bir NNRTI ya da PI Transplasental geçişi yüksek olan NRTI lar: Zidovudin Lamuvidin Tenofovir Emtrisitabin Abakavir 36

37 37

38 38

39 39

40 Klinik deneyim ve farmakokinetik veriler zidovudin/lamivudin + ritonavir ile güçlendirilmiş lopinavir veya ritonavir ile güçlendirilmiş atazanavir ile tedavi başlanmasını desteklemekte Total ilaç plazma konsantrasyonları, gebelik sırasında azalmakta o PI ların serbest ilaç konsantrasyonları aynı düzeyde düşmemekte ve doz ayarı yapılmasına genellikle gerek duyulmamakta 40

41 Prenatal Yönetim: Aşılama Aşılama Pre-partum İnfluenza Herhangi bir zamanda inaktive aşı ile Partnerin, çocukların ve diğer aile bireylerinin aşılanması Tdap- 26 haftadan sonra PPV23 ve PCV13 Hepatit B Post-partum Canlı virüs aşıları: MMR, varicella 41

42 Travay ve Doğumun Yönetimi Sezeryanın Rolü Viral yük > kopya/ml üzerindeyse önerilir Kombine ARV kullanımında bulaşı azalttığına dair rolü net değil Fransız kohort çalışması Sezeryanın bulaşı daha fazla azalttığı gösterilmemiş Sezeryan, post-partum komplikasyon ve uzamış hastane yatışı ile ilişkili İntrapartum ZDV in Rolü Viral yük > kopya/ml ise VY saptanamıyorsa kullanımı sorgulanabilir 42

43 Sonuç olarak: HIV+ gebelerde etkin antiretroviral tedavi perinatal HIV bulaşını azaltmakta HIV replikasyonunun etkin bir şekilde baskılanması önemli 28. haftadan önce ARV ilaç başlanması ve doğuma yakın HIV-RNA düzeyinin <50 k/ml olması HIV bulaşını %0.5 in altına indirmiştir HIV infekte gebe kadınlara kombine ARV ilaç rejimi AI kanıt düzeyinde önerilir Gebeliğe yakın plazma HIV-RNA düzeyi yüksekse sezaryen planlanmalıdır Emzirme önerilmez 43

44 Konsepsiyon öncesi danışmanlık Kontrasepsiyon ve gebelik konusundaki istekler, zaman ile değişebilir o 2011 yılında gebelik istemeyen bir kişinin, 2013 yılında ne isteyeceğini bilmek mümkün olmayabilir Erkeklere de, kendilerinin ya da partnerlerinin gebelik planı hakkında soru sormayı unutmayın Kendilerine konsepsiyon öncesi danışmanlık yapılabileceği mesajını iletin

45 45

GEBELİK VE HIV. Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

GEBELİK VE HIV. Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD GEBELİK VE HIV Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HIV Enfeksiyonunda Gebeliğin Önemi ART olmaksızın yenidoğana kümülatif HIV bulaş riski %25-30 Emzirme, bulaşı

Detaylı

HIV ve Gebelik. Dr. Figen Kaptan. XVI KLİMİK Kongresi 15 Mart 2013, Antalya. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi

HIV ve Gebelik. Dr. Figen Kaptan. XVI KLİMİK Kongresi 15 Mart 2013, Antalya. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV ve Gebelik Dr. Figen Kaptan İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi XVI KLİMİK Kongresi 15 Mart 2013, Antalya HIV ve Gebelik HIV ve çocuk sahibi olma isteği HIV infeksiyonunda

Detaylı

GEBELİK VE HIV. Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

GEBELİK VE HIV. Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD GEBELİK VE HIV Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD NE ANLATACAĞIM? HIV enfeksiyonu ve gebelik epidemiyolojisi Perinatal bulaş-riskleri, rakamları Bulaşın azaltılması???

Detaylı

REHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

REHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD REHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 2 3 4 ANTİRETROVİRAL TEDAVİ HIV eradiksayonu yeni tedavilerle HENÜZ mümkün değil

Detaylı

CDC Profilaksi Kılavuzu Dr. Fatma Sargın

CDC Profilaksi Kılavuzu Dr. Fatma Sargın CDC Profilaksi Kılavuzu Dr. Fatma Sargın İstanbul Medeniyet Üniversitesi, Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Profilaksi Temas öncesi profilaksi Temas sonrası profilaksi Mesleki temas Mesleki olmayan

Detaylı

KLİMİK İzmir HIV ve Gebelik. Dr. Figen Kaptan İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi

KLİMİK İzmir HIV ve Gebelik. Dr. Figen Kaptan İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV ve Gebelik Dr. Figen Kaptan İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi http://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet http://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet HIV: Perinatal Bulaşın Önlenmesi

Detaylı

DOĞUMHANE ARIYOR! Muzaffer Fincancı

DOĞUMHANE ARIYOR! Muzaffer Fincancı DOĞUMHANE ARIYOR! Muzaffer Fincancı - Alo? Doğumhaneden arıyorum. Enfeksiyon Hastalıkları? - Buyrun, benim. - Bize sancıları başlamış bir gebe geldi. HIV pozitif olduğunu söylüyor. Ne yapalım? Ne yanıt

Detaylı

Gebe Hastanın Yönetimi

Gebe Hastanın Yönetimi Gebe Hastanın Yönetimi Dr. Asuman İnan Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik HIV/AIDS Sempozyumu Kasım 2013, İstanbul Epidemiyoloji Kuzey Amerika %52 1.5 kadın milyon [1.2 2.0 milyon]

Detaylı

Gebe ve Çocuk Sahibi Olmak İsteyen Olgulara Yaklaşım

Gebe ve Çocuk Sahibi Olmak İsteyen Olgulara Yaklaşım Gebe ve Çocuk Sahibi Olmak İsteyen Olgulara Yaklaşım Dr. Asuman İnan Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi III. HIV/AIDS Kursu, İlk Adımda Hasta Yönetimi Aralık 2015, İstanbul Epidemiyoloji Kuzey

Detaylı

Gebelik ve HIV enfeksiyonu. Dr.Gülşen Mermut EÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD Adana EKMUD Günleri

Gebelik ve HIV enfeksiyonu. Dr.Gülşen Mermut EÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD Adana EKMUD Günleri Gebelik ve HIV enfeksiyonu Dr.Gülşen Mermut EÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD Adana EKMUD Günleri - 21.11.2016 Sunum planı Dünya ve Türkiye epidemiyolojisi ART nin önemi Kılavuzlarla

Detaylı

Kılavuzlarda Son Güncellemeler: DHHS/EACS/BHIVA Kılavuzları. Muzaffer Fincancı

Kılavuzlarda Son Güncellemeler: DHHS/EACS/BHIVA Kılavuzları. Muzaffer Fincancı Kılavuzlarda Son Güncellemeler: DHHS/EACS/BHIVA Kılavuzları Muzaffer Fincancı SON GÜNCELLENEN KILAVUZLAR ÖRGÜT KILAVUZ SON GÜNCELLEME TARİHİ Department of Health and Human Services (DHHS) Department of

Detaylı

Gebelik ve HIV. Dr. Asuman İnan. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 16 Aralık 2017, İstanbul

Gebelik ve HIV. Dr. Asuman İnan. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 16 Aralık 2017, İstanbul Gebelik ve HIV Dr. Asuman İnan Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 16 Aralık 2017, İstanbul Sunum Planı Epidemiyoloji HIV ve çocuk sahibi olma isteği HIV infeksiyonunda

Detaylı

HIV/AIDS epidemisinde neler değişti?

HIV/AIDS epidemisinde neler değişti? HIV/AIDS epidemisinde neler değişti? Dr. Gülşen Mermut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD EKMUD İzmir Toplantıları - 29.12.2015 Sunum Planı Dünya epidemiyolojisi

Detaylı

KADIN VE HIV. Deniz Gökengin. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

KADIN VE HIV. Deniz Gökengin. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı KADIN VE HIV Deniz Gökengin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SA 25 yaşında evli kadın 2005 yılında HIV tanısı almış Kocası HIV (-) Asemptomatik

Detaylı

HIV ile ilişkili semptomlar CD4 sayısı ve viral yük Hastalık seyrini etkileyen komorbiditeler Gebelik Hastalığın yayılma olasılığı Hastanın isteği

HIV ile ilişkili semptomlar CD4 sayısı ve viral yük Hastalık seyrini etkileyen komorbiditeler Gebelik Hastalığın yayılma olasılığı Hastanın isteği Muzaffer Fincancı HIV ile ilişkili semptomlar CD4 sayısı ve viral yük Hastalık seyrini etkileyen komorbiditeler Gebelik Hastalığın yayılma olasılığı Hastanın isteği Sosyo-ekonomik durum ART başlanması

Detaylı

Dr. A. Atahan Çağatay İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı. Gebelikte HIV İnfeksiyonu

Dr. A. Atahan Çağatay İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı. Gebelikte HIV İnfeksiyonu Dr. A. Atahan Çağatay İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Gebelikte HIV İnfeksiyonu Gebelik ve HIV İnfeksiyonu Türkiye de epidemiyoloji Vertikal bulaşma

Detaylı

Gebelerde Anti HIV Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Gebelerde Anti HIV Sonuçlarının Değerlendirilmesi Gebelerde Anti HIV Sonuçlarının Değerlendirilmesi Ayşe İNCİ Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji DOĞUM SAYILARI 2011 : 1 241 412 2012 : 1

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 18 Nisan 2017 Salı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 18 Nisan 2017 Salı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 18 Nisan 2017 Salı Uzman Dr. Ayşe Tekin Yılmaz u1 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu

Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu Tedavi hedefleri HIV e bağlı morbidite ve mortaliteyi azaltmak Viral yükü maksimal ve en uzun süreli şekilde bastırmak. İmmun

Detaylı

HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU

HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 14.03.2013, Kervansaray Lara Otel, Antalya Olgu Erkek, 44 yaşında, bekar On yıl önce, yurt

Detaylı

Tedavi başarısının izlemi ve direnç yönetimi

Tedavi başarısının izlemi ve direnç yönetimi Tedavi başarısının izlemi ve direnç yönetimi EKMUD- İznik Enfeksiyon Akademisi DOÇ. DR. ULUHAN SİLİ MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD 4 MART 2018 11:45

Detaylı

TAKİP VE TEDAVİDE SORUNLAR. Dr. Fatma Sargın İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi

TAKİP VE TEDAVİDE SORUNLAR. Dr. Fatma Sargın İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi TAKİP VE TEDAVİDE SORUNLAR Dr. Fatma Sargın İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi AntiRetroviral Tedaviden (ART) Önce AIDS Fırsatçı enf.lar HIV Ölüm AntiRetroviral Tedaviden

Detaylı

ACOG Diyor ki! İNFLUENZA ŞÜPHELİ VEYA TANILI GEBELERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TEDAVİSİ (ACOG Committee Opinion Number: 753.

ACOG Diyor ki! İNFLUENZA ŞÜPHELİ VEYA TANILI GEBELERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TEDAVİSİ (ACOG Committee Opinion Number: 753. ACOG Diyor ki! İNFLUENZA ŞÜPHELİ VEYA TANILI GEBELERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TEDAVİSİ (ACOG Committee Opinion Number: 753. Eylül 2018) Özeti yapan: Dr. Ahmet Erol ÖZET: Gebeler ve postpartum kadınlar, mevsimsel

Detaylı

Kronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama. Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Kronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama. Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Kronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Bağışıklığın Baskılanması Birincil İkincil B hücre hastalıkları

Detaylı

START Çalışmasının Sonuçları: Antiretroviral Tedavide Yeni Bir Dönem mi Başlıyor?

START Çalışmasının Sonuçları: Antiretroviral Tedavide Yeni Bir Dönem mi Başlıyor? START Çalışmasının Sonuçları: Antiretroviral Tedavide Yeni Bir Dönem mi Başlıyor? Dr. Sabri Atalay İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği KLİMİK

Detaylı

HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANT ALICILARINDA AŞILAMA. Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANT ALICILARINDA AŞILAMA. Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANT ALICILARINDA AŞILAMA Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 2 Transplant hastalarında immün durumun belirleyicileri Önceki aşılanma

Detaylı

BAŞAK DOKUZOĞUZ ANKARA NUMUNE EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ

BAŞAK DOKUZOĞUZ ANKARA NUMUNE EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ BAŞAK DOKUZOĞUZ ANKARA NUMUNE EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ ANTİRETROVİRAL TEDAVİ NE ZAMAN BAŞLAYALIM? NE BAŞLAYALIM? Tedavinin Hedefleri Viral yük etkin ve sürekli olarak baskılamak İmmünolojik fonksiyonu

Detaylı

HIV/AIDS Türkiye de Mevcut Durum. Dr. M. Arzu YETKİN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

HIV/AIDS Türkiye de Mevcut Durum. Dr. M. Arzu YETKİN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV/AIDS Türkiye de Mevcut Durum Dr. M. Arzu YETKİN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Mortality and Morbidity Weekly Report, 1981 Daha önceden sağlıklı beş hastada Pneumocystis carinii pnömonisi

Detaylı

Aşılama, Antiretroviral Kemoproflaksi

Aşılama, Antiretroviral Kemoproflaksi Aşılama, Antiretroviral Kemoproflaksi Dr. Asuman İnan Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. HIV/AIDS Kursu, İlk Adımda Hasta Yönetimi Mart 2014, İstanbul HIV ile infekte olgularda aşılama

Detaylı

Tdap Aşıları (Difteri, Toksoid ve Cansız Boğmaca)

Tdap Aşıları (Difteri, Toksoid ve Cansız Boğmaca) Tdap Aşıları (Difteri, Toksoid ve Cansız Boğmaca) Erişkin ve büyük çocuklarla kıyaslandığında, 12 ay altındaki infantlar gerçek anlamda yüksek boğmaca oranlarına ve boğmaca ile ilişkili ölümlerin geniş

Detaylı

Gebede HSV İnfeksiyonu. Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü

Gebede HSV İnfeksiyonu. Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Gebede HSV İnfeksiyonu Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Olgu 14 günlük, erkek bebek Şikayeti: Sol kol ve bacakta kasılma, emmeme Hikaye:

Detaylı

Akut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya

Akut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya Akut Hepatit C Tedavisi Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya HCV DSÖ verilerine göre tüm dünya nüfusunun %3 ü (yaklaşık 170 milyon kişi) HCV ile infekte. İnsidans;

Detaylı

HIV/AIDS ÇERÇEVESİNDEN KADINA BAKIŞ

HIV/AIDS ÇERÇEVESİNDEN KADINA BAKIŞ HIV/AIDS ÇERÇEVESİNDEN KADINA BAKIŞ Dr. Hayat Kumbasar Karaosmanoğlu Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum Planı Kadın&HIV/AIDS Epidemiyoloji

Detaylı

HIV/AIDS EPİDEMİYOLOJİSİ. Dr. Yasemin HEPER Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal

HIV/AIDS EPİDEMİYOLOJİSİ. Dr. Yasemin HEPER Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal HIV/AIDS EPİDEMİYOLOJİSİ Dr. Yasemin HEPER Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal KLİMİK 26 Aralık 2017 Freddie Mercury Nureyev HIV TEMPLE -

Detaylı

HIV/AIDS KÜRESEL ÖZET 2013

HIV/AIDS KÜRESEL ÖZET 2013 HIV/AIDS KÜRESEL ÖZET 2013 2012 sonu itibariyle: Dünyanın bir çok bölgesinde AIDS e karşı yanıtta başarı kaydedildi. Bununla birlikte bazı bölgeler ve bazı ülkeler küresel HIV hedeflerine ve taahhütlerine

Detaylı

Hepatit B ile Yaşamak

Hepatit B ile Yaşamak Hepatit B ile Yaşamak NEDİR? Hepatit B, karaciğerin iltihaplanmasına sebep olan, kan yolu ve cinsel ilişkiyle bulaşan bir virüs hastalığıdır. Zaman içerisinde karaciğer hasarlarına ve karaciğer kanseri

Detaylı

Özel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi

Özel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi Özel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi 1 Gebelik & HBV Gebeler ve HBV infeksiyonu birkaç biçimde karşımıza çıkıyor; Kr. HBV infeksiyonlu kadın hamile kalabilir

Detaylı

HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi

HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi =Evaluation of HIV Infection and Tuberculosis Concomitance= Behice Kurtaran, Selçuk Nazik, Aslıhan Ulu, Ayşe Seza İnal, Süheyla Kömür, Ferit

Detaylı

Dr. A. Atahan Çağatay İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı. Gebelikte HIV İnfeksiyonu

Dr. A. Atahan Çağatay İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı. Gebelikte HIV İnfeksiyonu Dr. A. Atahan Çağatay İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Gebelikte HIV İnfeksiyonu Gebelik ve HIV İnfeksiyonu Türkiye de epidemiyoloji Vertikal bulaşma

Detaylı

Viral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler

Viral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B

Detaylı

Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlarda Tanı

Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlarda Tanı Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlarda Tanı Deniz Gökengin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar Gonore Klamidyal

Detaylı

YILIN SES GETİREN MAKALELERİ DR.ESRA TANYEL OMÜ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

YILIN SES GETİREN MAKALELERİ DR.ESRA TANYEL OMÜ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI YILIN SES GETİREN MAKALELERİ DR.ESRA TANYEL OMÜ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI Amaç: Antibiyotik ilişkili diarede etken olan C.difficile infeksiyonunun tedavisinde kullanılan vankomisin

Detaylı

HIV/AIDS ART BAŞLAMA KRİTERLERİ VE UYGULANMASI Uzm. Dr. Şebnem n m Eren Ankara Numune Eğit ve Araş Hastanesi 1. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği AMAÇ YAŞAMI UZATMAK SAĞLIKLI VE KALİTELİ BİR YAŞAM SAĞLAMAK

Detaylı

HIV ENFEKSİYONUNUN İMMÜNOLOJİ LABORATUARINDA TAKİBİ

HIV ENFEKSİYONUNUN İMMÜNOLOJİ LABORATUARINDA TAKİBİ HIV ENFEKSİYONUNUN İMMÜNOLOJİ LABORATUARINDA TAKİBİ Doç. Dr. Gülderen Yanıkkaya Demirel Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmunoloji Anabilim Dalı Bşk Yeditepe Universitesi Hastanesi, Doku Tipleme Laboratuvarı

Detaylı

Dr Bahadır Ceylan. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HIV EPİDEMİYOLOJİSİ

Dr Bahadır Ceylan. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HIV EPİDEMİYOLOJİSİ Dr Bahadır Ceylan Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HIV EPİDEMİYOLOJİSİ -% 95 düşük-orta gelirli ülkede -% 50 kadın -2.5 milyon < 15 yaş 1990 dan

Detaylı

HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU

HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU DR. BAHAR ÖRMEN Dr. Bahar ÖRMEN OLGU 44 YAŞINDA, BEKAR, ERKEK, HALSİZLİK YORGUNLUK İŞTAHSIZLIK YURT DIŞINDA YAŞAM 10 YIL ÖNCE HIV TANISI 5 YIL SÜRE İLE ANTİRETROVİRAL TEDAVİ

Detaylı

PERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI. Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları

PERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI. Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları PERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Perinatal dönemde herpesvirus geçişi. Virus Gebelik sırasında Doğum kanalından Doğum

Detaylı

Dr. M. Arzu YETKİN Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Dr. M. Arzu YETKİN Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dr. M. Arzu YETKİN Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hasta. 38y, E, serbest meslek, Artvin-Gürcistan 3 yıl önce beraber yaşadığı kişinin HIV(+) olduğunu öğreniyor Test yaptırıyor: HIV(+) Ameliyat- kaza

Detaylı

GEBELİK ve HEPATİT B. Dr.Nazlım AKTUĞ DEMİR

GEBELİK ve HEPATİT B. Dr.Nazlım AKTUĞ DEMİR GEBELİK ve HEPATİT B Dr.Nazlım AKTUĞ DEMİR Gebelerde HBsAg Pozitiflik Oranı Gebelikte HBsAg pozitiflik oranı % 0.6- %5.8 Margarikte L at all. Management of Hepatitis B Infection in Pregnancy Clinical Obstetrıcs

Detaylı

HIV: ALGORİTMALAR VE DİRENÇ: HIV Anti-Retro Viral Direnç: Ülkemizdeki Son Durum

HIV: ALGORİTMALAR VE DİRENÇ: HIV Anti-Retro Viral Direnç: Ülkemizdeki Son Durum HIV: ALGORİTMALAR VE DİRENÇ: HIV Anti-Retro Viral Direnç: Ülkemizdeki Son Durum Prof. Dr. Kenan Midilli İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı DSÖ: HIV in ilaç

Detaylı

Özel Konakta Bağışıklama. Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Özel Konakta Bağışıklama. Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Özel Konakta Bağışıklama Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Olgu 45 yaşında erkek hasta Mantle Cell Lenfoma nedeniyle R-CHOP (rituksimab,

Detaylı

GEBELERDE HEPATİT B YÖNETİMİ PROF. DR. MUSTAFA KEMAL ÇELEN 2015 KLİMİK/ANTALYA

GEBELERDE HEPATİT B YÖNETİMİ PROF. DR. MUSTAFA KEMAL ÇELEN 2015 KLİMİK/ANTALYA GEBELERDE HEPATİT B YÖNETİMİ PROF. DR. MUSTAFA KEMAL ÇELEN 2015 KLİMİK/ANTALYA Doğurganlık çağında HBV infeksiyonu Gebe kalmayı düşünen KHB li kadınlar OAV tedavi altında gebe kalan kadınlar Yüksek HBV-DNA

Detaylı

İmmünkompromize Konakta Aşılama Rehberi. Uzm.Dr. Ebru DİK İzmir Bozyaka E.A.H

İmmünkompromize Konakta Aşılama Rehberi. Uzm.Dr. Ebru DİK İzmir Bozyaka E.A.H İmmünkompromize Konakta Aşılama Rehberi Uzm.Dr. Ebru DİK İzmir Bozyaka E.A.H 2013 IDSA İmmünkompromize Kişilerin Aşılanması İçin Klinik Uygulama Rehberi Bu rehber, immünkompromise hastaların ve onlarla

Detaylı

Gebelik ve Enfeksiyonlar. Prof.Dr. Levent GÖRENEK

Gebelik ve Enfeksiyonlar. Prof.Dr. Levent GÖRENEK Gebelik ve Enfeksiyonlar Prof.Dr. Levent GÖRENEK Olgulara Yaklaşım 2 1. TORCH grubu enfeksiyon etkenleri nelerdir? Toxoplasmosis Other (Sifiliz, Varicella zoster ) Rubella Cytomegalovirus Herpes simplex

Detaylı

HIV ENFEKSİYONUNDA GÜNCEL DURUM. Temas Öncesi ve Sonrası Profilaksi. Arzu Altunçekiç Yıldırım 12.12.2015- TRABZON

HIV ENFEKSİYONUNDA GÜNCEL DURUM. Temas Öncesi ve Sonrası Profilaksi. Arzu Altunçekiç Yıldırım 12.12.2015- TRABZON HIV ENFEKSİYONUNDA GÜNCEL DURUM Temas Öncesi ve Sonrası Profilaksi Arzu Altunçekiç Yıldırım 12.12.2015- TRABZON Ek HIV önleme yöntem ihtiyacı? Yaklaşık 50.000 HIV enfeksiyonu/yıl/abd 2008-2010 yılları

Detaylı

HIV/AIDS Temas öncesi ve Temas sonrası Proflaksi

HIV/AIDS Temas öncesi ve Temas sonrası Proflaksi HIV/AIDS Temas öncesi ve Temas sonrası Proflaksi Dr.Selçuk KAYA Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Trabzon. 05.12.2015 HIV GÜNCEL DURUM/1 Birleşmiş

Detaylı

Gebelikte Tespit Edilen HBV İnfeksiyonunda Yaklaşım

Gebelikte Tespit Edilen HBV İnfeksiyonunda Yaklaşım Gebelikte Tespit Edilen HBV İnfeksiyonunda Yaklaşım Dr. Celal AYAZ Dicle üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı /DİYARBAKIR Annede kronik hepatit B mevcut

Detaylı

DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER

DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER Hastanelerde Hastaneler enfeksiyon etkenleri bakımından zengin ortamlar Sağlık personeli kan yolu ile bulaşan hastalıklar açısından yüksek

Detaylı

İnfluenza virüsünün yol açtığı hastalıkların ve ölümlerin çoğu yıllık grip aşıları ile önlenebiliyor.

İnfluenza virüsünün yol açtığı hastalıkların ve ölümlerin çoğu yıllık grip aşıları ile önlenebiliyor. Her yıl milyonlarca kişiyi etkileyen bir solunum yolu enfeksiyonu olan grip, hastaneye yatışı gerektirecek kadar ağır hastalık tablolarına neden olabiliyor. Grip ve sonrasında gelişen akciğer enfeksiyonları

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK 1 AŞILAMADA AMAÇ Aşı ile korunulabilir hastalıkları engellemek Enfeksiyon kaynaklı mortaliteyi azaltmak Enfeksiyon kaynaklı morbiditeyi azaltmak HİÇBİR AŞININ HERKES İÇİN TAMAMEN ETKİN VE GÜVENİLİR OLMASI

Detaylı

HIV POZİTİF HASTALARDA İMMÜNİZASYON. DR. Hüsnü PULLUKÇU Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

HIV POZİTİF HASTALARDA İMMÜNİZASYON. DR. Hüsnü PULLUKÇU Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HIV POZİTİF HASTALARDA İMMÜNİZASYON DR. Hüsnü PULLUKÇU Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Rutin erişkin bağışıklamasına göre ARTMIŞ RİSK VAR MI? Hangi aşı? ARTMIŞ RİSK İnvaziv pnömokok

Detaylı

HIV-Pozitif Akut Hepatit C Olgusu DR. HÜSEYİN BİLGİN

HIV-Pozitif Akut Hepatit C Olgusu DR. HÜSEYİN BİLGİN HIV-Pozitif Akut Hepatit C Olgusu DR. HÜSEYİN BİLGİN MARMARA ÜNIVERSITESI TıP FAKÜLTESI ENFEKSIYON HASTALıKLARı VE KLINIK MIKROBIYOLOJI AD 11 MAYIS 2018 17:30-18:30 İki vakamız oldu: 1. HIV tanısı almış

Detaylı

HIV ile İlişkili Komorbiditeler Simpozyumu: Multidisipliner Bakım Ağı Oluşturma 4 Kasım 2016,(İstanbul)

HIV ile İlişkili Komorbiditeler Simpozyumu: Multidisipliner Bakım Ağı Oluşturma 4 Kasım 2016,(İstanbul) HIV ile İlişkili Komorbiditeler Simpozyumu: Multidisipliner Bakım Ağı Oluşturma 4 Kasım 2016,(İstanbul) Kardiyovasküler Sorunlu Hasta Dr. Cihan YEŞİL Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları

Detaylı

GEBELİK ve HBV Enfeksiyonu Sanal Vakalarla İnteraktif. 6 Eylül 2014 - Prof. Dr. Erol Avşar

GEBELİK ve HBV Enfeksiyonu Sanal Vakalarla İnteraktif. 6 Eylül 2014 - Prof. Dr. Erol Avşar GEBELİK ve HBV Enfeksiyonu Sanal Vakalarla İnteraktif 6 Eylül 2014 - Prof. Dr. Erol Avşar HBV nin GEBELİĞE ETKİLERİ HBV, fertiliteyi etkilemez Proinflamatuar sitokin salınımını arttırsa da Maternal ve

Detaylı

SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA

SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA DR. ALPAY AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 23.09.2017 1 Türkiye deki hastaneler 23.09.2017 2 Türkiye deki sağlık

Detaylı

HIV/AIDS ART Alan Hastanın Takibi ve

HIV/AIDS ART Alan Hastanın Takibi ve HIV/AIDS ART Alan Hastanın Takibi ve Tedavi Değiştirme Dr. Önder Ergönül Tedavinin Evrimi Tedavide Başarı Nedir? Kombine tedavi sonrasında, HIV-1 RNA titresinin 50 kopya/ml altına düşmesi - Viral baskılanmanın

Detaylı

Korunma Yolları (Üniversal Önlemler)

Korunma Yolları (Üniversal Önlemler) Doç. Dr. Onur POLAT Korunma Yolları (Üniversal Önlemler) İlk kez 1987 yılında ABD de hastalık kontrol merkezleri (CDC) tarafından HIV bulaşmasını önlemek amacıyla önerilen yöntemler Üniversal Önlemler

Detaylı

Hasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel

Hasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel L. Nilsun Altunal Hasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel Doktor Hemşire Öğrenci Laboratuvar teknisyeni 112 acil sağlık hizmeti personeli Eczacı Temizlik personeli Tıbbi

Detaylı

SIK SORULAN SORULARLA Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar (CYBH) ve HIV /AİDS. Dr. Tutku TAŞKINOĞLU DÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU

SIK SORULAN SORULARLA Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar (CYBH) ve HIV /AİDS. Dr. Tutku TAŞKINOĞLU DÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU SIK SORULAN SORULARLA Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar (CYBH) ve HIV /AİDS Dr. Tutku TAŞKINOĞLU DÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU CYBH nelerdir? Bakteriyel CYBH Bel Soğukluğu (Gonore) Bakteriyel Vajinoz Yumuşak

Detaylı

Gebelik ve Trombositopeni

Gebelik ve Trombositopeni Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi

Detaylı

GEBELİK VE VİRAL HEPATİTLER. Uz. Dr. Funda Şimşek Okmeydanı Eğitim Hastanesi İnfeksiyon Hast. ve Kli. Mikr.Kliniği

GEBELİK VE VİRAL HEPATİTLER. Uz. Dr. Funda Şimşek Okmeydanı Eğitim Hastanesi İnfeksiyon Hast. ve Kli. Mikr.Kliniği GEBELİK VE VİRAL HEPATİTLER Uz. Dr. Funda Şimşek Okmeydanı Eğitim Hastanesi İnfeksiyon Hast. ve Kli. Mikr.Kliniği GEBELİK VE VİRAL HEPATİTLER Uz.Dr.Funda Şimşek SSK Okmeydanı Eğitim Hastanesi İnfeksiyon

Detaylı

VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU

VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU Kronik Viral Hepatitler Sporadik Enfeksiyon ENDER HBV HCV HDV Ulusal Aşılama Programı Erişkinlerin Sorunu HFV, HGV,

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular

Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta

Detaylı

Olgularla Hepatit B tedavisi. Uz.Dr. Alpay Arı İzmir Bozyaka Eğitim ve araştırma Hastanesi

Olgularla Hepatit B tedavisi. Uz.Dr. Alpay Arı İzmir Bozyaka Eğitim ve araştırma Hastanesi Olgularla Hepatit B tedavisi Uz.Dr. Alpay Arı İzmir Bozyaka Eğitim ve araştırma Hastanesi Sunum içeriği Hepatit B tedavisi Ulusal ve uluslar arası kılavuzlar S.U.T sorunları Olgular Sorunlu olgu gurubu

Detaylı

GEBELİKTE SİFİLİZ. Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği

GEBELİKTE SİFİLİZ. Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği GEBELİKTE SİFİLİZ Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği SİFİLİZ TANIM T.pallidum un neden olduğu sistemik bir hastalıktır Sınıflandırma: Edinilmiş (Genellikle

Detaylı

HEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI KİMLERE YAPILIR? HEPATİT B RİSKİ OLAN KİŞİLER

HEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI KİMLERE YAPILIR? HEPATİT B RİSKİ OLAN KİŞİLER HEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI Hepatit B aşısı bilinen en etkili aşılardan biridir. Hepati B aşısı inaktif ölü bir aşıdır, aşı içinde hastalık yapacak virus bulunmaz. Hepatit B aşısı 3 doz halinde yapılmalıdır.

Detaylı

DOĞAL AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİ

DOĞAL AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİ DOĞAL AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİ DOĞAL AİLE PLANLAMASI YÖNTEMİ DENİLİNCE AKLINIZA NELER GELİYOR? DoĞal Aile Planlaması Yöntemleri Dünya Sağlık Örgütü, doğal aile planlaması yöntemlerini, menstrüel siklusun

Detaylı

'BANA BIR SEY OLMAZ' DEMEYIN

'BANA BIR SEY OLMAZ' DEMEYIN 'BANA BIR SEY OLMAZ' DEMEYIN Portal : www.cumhuriyet.com.tr İçeriği : Gündem Tarih : 01.12.2014 Adres : http://www.cumhuriyet.com.tr/haber/yasam/152399/_bana_bir_sey_olmaz demeyin.html Bana bir şey olmaz

Detaylı

HBV ve Gebelik. Piratvisuth T. Optimal management of HBV during pregnancy. Liver International 2013; 188-194.

HBV ve Gebelik. Piratvisuth T. Optimal management of HBV during pregnancy. Liver International 2013; 188-194. Uz. Dr. Ali ASAN HBV ve Gebelik Dünyada 350-400 milyon kişi hepatit B ile kronik olarak infekte Bunların yaklaşık %50 si infeksiyonu perinatal yolla alıyor Doğurganlık yaşındaki kadınlar HBV bulaşı açısından

Detaylı

Güncel Antiretroviral Tedavi

Güncel Antiretroviral Tedavi Güncel Antiretroviral Tedavi Dr. Bilgül Mete İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Sunum planı Tedaviye başlama zamanı ve acil tedavi endikasyonları Antiretroviral

Detaylı

Gebelik ve HIV. Dr. Aydın DEVECİ

Gebelik ve HIV. Dr. Aydın DEVECİ Gebelik ve HIV Dr. Aydın DEVECİ Tedavi Hedefi Gebelerin sağlık durumunu korumak Anne ölümlerinin önüne geçmek Gebelik komplikasyonlarının önüne geçmek Bulaşı önlemek Yeni HIV enfeksiyonu olgularının önüne

Detaylı

AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİNDE İLK 1000 GÜNDE BESLENME DR.GÖNÜL KAYA

AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİNDE İLK 1000 GÜNDE BESLENME DR.GÖNÜL KAYA AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİNDE İLK 1000 GÜNDE BESLENME DR.GÖNÜL KAYA AİLE SAĞLIĞI BİRİMİNDE EKİP Aile Hekimi Aile Sağlığı Elemanı Sözleşmeli Hemşire-Ebe BÜTÜNCÜL YAKLAŞIM AİLE SAĞLIĞI BİRİMİNDE HİZMETLER Kayıtlı

Detaylı

Sağlık Çalışanlarının HIV Enfeksiyonundan Korunması ve Kontrolü

Sağlık Çalışanlarının HIV Enfeksiyonundan Korunması ve Kontrolü Sağlık Çalışanlarının HIV Enfeksiyonundan Korunması ve Kontrolü Dr. Deniz Gökengin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Riskli temas Perkütan yaralanma

Detaylı

Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader

Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader OLGU 1 İkinci çocuğuna hamile 35 yaşında kadın gebeliğinin 6. haftasında beş yaşındaki kız çocuğunun rubella infeksiyonu geçirdiğini öğreniyor. Küçük

Detaylı

Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır.

Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır. Bölüm 9 Astım ve Gebelik Astım ve Gebelik Dr. Metin KEREN ve Dr. Ferda Öner ERKEKOL Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır. Erişkinlerde astım görülme

Detaylı

Güncel bilgiler ışığında yaşlıda bağışıklama. Doç.Dr. Yalçın Önem

Güncel bilgiler ışığında yaşlıda bağışıklama. Doç.Dr. Yalçın Önem Güncel bilgiler ışığında yaşlıda bağışıklama Doç.Dr. Yalçın Önem 02.11.2018 1 Tanım Aşılama(bağışıklama) patojenlerden veya tümörden elde edilen immünolojik materyalin verilmesiyle kişide yeterli bir immünolojik

Detaylı

HIV pozitif anne bebeğinin beslenmesi

HIV pozitif anne bebeğinin beslenmesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2011; 54: 244-248 Editöre Mektup HIV pozitif anne bebeğinin beslenmesi Yalçın tarafından, dilimize uyarlanmış olan Dünya Sağlık Örgütü nün HIV pozitif anne bebeklerinin

Detaylı

Antiretroviral Tedavi Kılavuzlarında Yenilikler. Dr.Gülşen Mermut EÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD- KLİMİK İzmir

Antiretroviral Tedavi Kılavuzlarında Yenilikler. Dr.Gülşen Mermut EÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD- KLİMİK İzmir Antiretroviral Tedavi Kılavuzlarında Yenilikler Dr.Gülşen Mermut EÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD- KLİMİK İzmir - 26.05.2016 Yeni HIV enfeksiyonu Yeni HIV enfeksiyonunda 2000 den

Detaylı

Hastaların Tedaviye Uyumunu ve Sağlık

Hastaların Tedaviye Uyumunu ve Sağlık Hastaların Tedaviye Uyumunu ve Sağlık Sisteminde Kalmasını Artırıcı Önlemler Prof. Dr. Dilara İnan 26.12.2015 İstanbul HIV hastasının takipte kalması, HIV hastalığının sonuçlarını hem bireysel hem toplumsal

Detaylı

Dr. Zerrin YULUĞKURAL. Trakya Ü. Tıp Fak. İnfeksiyon Hast. Ve Klin. Mik. AD.

Dr. Zerrin YULUĞKURAL. Trakya Ü. Tıp Fak. İnfeksiyon Hast. Ve Klin. Mik. AD. Dr. Zerrin YULUĞKURAL Trakya Ü. Tıp Fak. İnfeksiyon Hast. Ve Klin. Mik. AD. 6. Türkiye EKMUD Kongresi, 12.5.2016 Her bir erişkin sağlık durumuna bakılmaksızın aşılama açısından önemli Sağlık durumları

Detaylı

Klinisyen gözü ile HIV

Klinisyen gözü ile HIV Klinisyen gözü ile HIV Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hast. ve Klin. Mikrobiyoloji AD Yılda 250.000 kayıp / Güney Afrika Cum. Trends in Age-Adjusted* Rates of Death

Detaylı

Bölüm A. NEW YORK EYALETİ SAĞLIK DAİRESİ AIDS Enstitüsü HIV Testi için Bilgilendirilmiş Onay

Bölüm A. NEW YORK EYALETİ SAĞLIK DAİRESİ AIDS Enstitüsü HIV Testi için Bilgilendirilmiş Onay NEW YORK EYALETİ SAĞLIK DAİRESİ AIDS Enstitüsü HIV Testi için Bilgilendirilmiş Onay HIV testi isteğe bağlıdır. Size sağlık hizmeti veren personeli bilgilendirerek herhangi bir tarihte onayınızı geri alabilirsiniz.

Detaylı

Antiretroviral Tedavi. Dr. Dilara İnan BUHASDER Kongresi, HIV/AIDS Kursu, Dalaman

Antiretroviral Tedavi. Dr. Dilara İnan BUHASDER Kongresi, HIV/AIDS Kursu, Dalaman Antiretroviral Tedavi Dr. Dilara İnan 01.11.2017 BUHASDER Kongresi, HIV/AIDS Kursu, Dalaman Sunum planı Antiretroviral Tedavide Amaç ART: Ne zaman? ART: Hangi rejim? Dünyada HIV (2016) UNAIDS/WHO estimates.

Detaylı

BUHASDER 7. Tepecik Enfeksiyon Günleri Sempozyumu

BUHASDER 7. Tepecik Enfeksiyon Günleri Sempozyumu BUHASDER 7. Tepecik Enfeksiyon Günleri Sempozyumu TK/TRIM/0026/16 Panel 18: HIV/AIDS HIV/AIDS çerçevesinde kadına bakış Doğurganlık çağı ve menapoz dönemi Farkındalık ve korunma stratejileri Farkındalık

Detaylı

TÜRKİYE DE HIV/AIDS YÜRÜTÜLEN HİZMETLER. Dr. Ayla Aydın Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı

TÜRKİYE DE HIV/AIDS YÜRÜTÜLEN HİZMETLER. Dr. Ayla Aydın Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı TÜRKİYE DE HIV/AIDS YÜRÜTÜLEN HİZMETLER Dr. Ayla Aydın Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı Tüm dünyada yürütülen programlar ve etkinlikler ile; Toplum genelinin HIV/AIDS konusunda doğru bilgilenmesini

Detaylı

Muzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Muzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Muzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV infeksiyonlu hastalarda tüberküloz sıklığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi 212 HIV infeksiyonlu hasta - 8 Akciğer tüberkülozu - 4

Detaylı

SAĞLIK ÇALIŞANLARI MESLEKİ RİSKİ TALİMATI

SAĞLIK ÇALIŞANLARI MESLEKİ RİSKİ TALİMATI Dok No: ENF.TL.15 Yayın tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/no: -/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ:Sağlık çalışanlarının iş yerinde karşılaştıkları tehlikeler ve meslek risklerine karşı korumak. 2.0 KAPSAM:Hastanede

Detaylı

Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır.

Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır. GİRİŞ Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır. HBeAg pozitif annelerden bebeğe bulaş oranı % 90 dır. Perinatal olarak kazanılan

Detaylı

TÜBERKÜLOZ Dr. Behice Kurtaran. Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

TÜBERKÜLOZ Dr. Behice Kurtaran. Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD TÜBERKÜLOZ 2019 Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD TÜBERKÜLOZ İnsanlık tarafından bilinen en eski hastalıklardan biri 2 Halk arasında ince hastalık Dünyada

Detaylı

ART. HIV tedavisi. Antiretroviral Tedavi

ART. HIV tedavisi. Antiretroviral Tedavi Pocket Cep kitapçığı size ART HIV tedavisi Antiretroviral Tedavi Ocak 2018 Bu cep broşürü HIV tedavisi (ART) hakkında bilgi sahibi olmak isteyen herkes için hazırlanmıştır. HIV tanısı aldığım için, pek

Detaylı