Üçüncü Trimester Preeklamptik Gebelerde Uterin Arter Doppler Anormalliği ve Gebelik Sonuçları Arasındaki İlişki
|
|
- Temel Ekşi
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ZKTB KLiNiK ARAŞTIRMA CiLT: 4 YIL : 0 SAYI: 3 Üçücü Trimester Preeklamptik Gebelerde Uteri Arter Doppler Aormalliği ve Gebelik Souçları Arasıdaki İlişki Mehmet Reşit ASOĞLU, Murat HAKSEVER, Selçuk SELÇUK, Vedat DAYICIOĞLU Zeyep Kamil Eğitim ve Araştırma Hastaesi, Periatoloji Kliiği, İstabul, Türkiye Özet: Amaç: So yıllarda; preeklamptik olguları değerledirilmeside doppler ultrasoografi birçok araştırmacı tarafıda kullaılmıştır. Bu çalışmada; üçücü trimester preeklamptik gebelerde uteri arter doppler aormalliğii, gebelik souçlarıyla ilişkisi icelemiştir. Gereç ve yötemler: Zeyep Kamil Eğitim ve Araştırma Hastaesi de Ocak 006 Aralık 00 yılları arasıda üçücü trimesterde doğum yapmış preeklamplik hastalar çalışmaya dahil edildi. 483 olgu doppler ultrasoografi bulgularıa göre üç gruba ayrıldı. Her iki uteri arteride çetik olmaya olgular grup I, sadece bir uteri arteride çetik ola olgular grup II ve her iki uteri arteride çetik ola olgularda grup III olarak sııfladırıldı. Bu grupları periatal souçları karşılaştırıldı. Bulgular: Grup I de 3, grup II de 8 ve grup III de 79 hasta vardı. Bu grupları ae yaşı ve parite ortalamaları karşılaştırıldığıda gruplar arasıda istatistiksel olarak alamlı bir farklılık bulumadı (p ). Grupları tasiyo arteryel ortalamaları karşılaştırıldı; grup I ve II arasıda alamlı fark bulumazke, grup I ve III arasıda, grup II ve III arasıda alamlı farklılık buludu (p < 0.0). Umblikal arter ed diastolik akım kaybı ve revers akım oraları sırasıyla grup I içi %0.4 ve %.7, grup II içi %3.6 ve %3.7, grup III içi %34.8 ve %.7 olarak hesapladı. Bu farklılıklar istatistiksel olarak alamlı buludu (p < 0.0). Doğum haftası ortalamalarıa bakıldığıda grup I içi 34.6 ± 4., grup II içi 3.9 ± 3. ve grup III içi 3.9 ± 3.8 olarak buludu. Bu farklılık gruplar arasıda istatistiksel olarak alamlıydı (p < 0.0). Bu grupları sezarye oraları; grup I içi %5.9, grup II içi %80., grup III içi %89.9 olarak hesapladı. APGAR İletişim Bilgileri İlgili Doktor :Mehmet Resit Asoğlu Telefo : mresitasoglu@gmail.com skor (5. dk) ortalamaları, yeidoğa yoğu bakım gereksiimi, yeidoğa vetilasyo desteği, periatal ölüm oraları karşılaştırıldığıda tüm gruplar arasıda istatistiksel olarak alamlı farklılık buludu (p < 0.0). Souç: Preeklamptik olgularda uteri arterde çetik varlığı kötü obstetrik souçlarla ilişkilidir ve her iki uteri arterde çetik olması durumu daha da ağırlaştırmaktadır. Doppler de uteri arterde çetik varlığıı hem periatal souçlar hem materal komplikasyolar içi ögörü değeri olduğu ve preeklamptik olgularda bu taı aracıı kullaılmasıyla fetomateral souçları ispete azaltılabileceği düşüüyoruz. Aahtar kelimeler: preeklampsi, doppler ultrasoografi, gebelik souçları Abstract : Associatio betwee Abormality of Uterie Artery Doppler ad Pregacy Outcomes i third- Trimester Pregat Wome with Preeclampsia Objective: I recet years, doppler ultrasoography has bee used widely i examiatio of pregat wome with preeclampsia by may researchers. I this study, associatio betwee abormalities i uterie artery doppler ad pregacy outcomes i third-trimester pregat wome with preeclampsia was ivestigated. Material ad methods: The patiets with preeclampsia who delivered i third trimester i Zeyep Kamil Teachig ad Researchig Hospital betwee Jauary 006 ad December 00 were icluded to the study. 483 patiets were divided ito three groups accordig to fidigs of uterie artery doppler ultrasoography. Absece of uterie artery otch, presece of oly oe otch i uterie artery, presece of otches i both uterie arteries were classified as group I, II, III respectively. Periatal outcomes of groups were compared. Results: There were 3 patiets i group I, 8 patiets i group II ad 79 patiets i group III. Whe compared the meas of materal age ad 07
2 CiLT: 4 YIL : 0 SAYI: 3 parity, there was o statistically sigificat differece betwee the groups studied (p ). Sigificat differeces betwee group I ad III also betwee group II ad III were foud, whe the averages of arterial blood pressure were compared (p < 0.0). The rates of abset ed diastolic flow velocity ad reverse flow i the umbilical artery were calculated as 0.4% ad.7% i group I, 3.6% ad 3.7% i group II, 34.8% ad.7% i group III, respectively. These differeces were foud statistically sigificat (p < 0.0). The average weeks of gestatio durig labor were calculated as 34.6 ± 4. for group I, 3.9 ± 3. for group II ad 3.9 ± 3.8 for group III. This differece betwee the groups was foud statistically sigificat (p < 0.0). The ratio of C-sectio were calculated as 5.9% i group I, 80. % i group II, 89.9% i group III. Whe average of APGAR scores calculated at 5 miutes after birth, requiremet of eoatal itesive care uit, eoatal vetilator support were cosidered, statistically sigificat differeces were foud betwee all the groups. Coclusio: Presece of uterie artery otch i preeclampsia is foud related with severe results ad presece of otches i both uterie arteries exacerbates it. We cosider that presece of uterie artery otch has a predictio value for both periatal ad complicatios ad the feto-materal results ca be reduced by usig this diagostic tool i cases with preeclampsia. Keywords: preeclampsia, doppler ultrasoography, pregacy outcomes GİRİŞ Preeklampsi gebeliği yirmici haftasıda sora hipertasiyo ve proteiüri gelişimi ile karakterize sistemik bir hastalıktır (). Preeklampsi özellikle doğum öcesi bakım hizmetlerii yeterli olmadığı bölgelerde daha sık görülmektedir ve materal mortalitei öemli bir kısmıı oluşturmaktadır (). Tüm gebelikleri %5-0 u hipertasiyo ile komplike olmaktadır. Preeklampsi içi yüksek risk grubuu; primigravida, çok geç veya ileri ae yaşı, diyabet veya hipertasiyo gibi sistemik hastalıklara sahip olma ve öceki gebelikte preeklampsi öyküsü oluşturmaktadır. Preeklampsi; gebeliği komplike ede, materal morbidite ve mortaliteyi artıra, etiyolojisi tam olarak alaşılamamış öemli bir gebelik komplikasyoudur. Damar edotel hasarıı preeklampsi patofizyolojiside öemli bir rol oyadığı düşüülmektedir (3, 4). Materal morbidite ve mortaliteyi öemli ölçüde artırması obstetrisyeleri bu kou üzerie yoğulaşmasıa sebep olmuştur. Bua rağme güümüzde preeklampsii ölemesi içi etkili bir yötem buluamamıştır. Gebelikte materal dolaşımla itervilloz ala arasıdaki ilişkiyi spiral arterler sağlar. Spiral arterlerde öemli fizyolojik değişiklikler meydaa gelir ve ka akımı o kat artarak fetüs ve plasetaı metabolik ihtiyaçlarıı karşılar. Küçük müsküler spiral arterleri büyük vasküler yapılar halie döüşmesi uteroplasetal dolaşımı düşük rezistaslı sistem halie getirir. Vasküler rezistastaki azalma diyastolda ka akımıı artışıa yol açar. Bu vasküler akımları alamamıza yardımcı ola doppler ultrasoografi kullaımı özellikle so o yılda belirgi olarak artmıştır. Bu artışı temelide doppler tekiğii oivaziv, kolay ve tekrarlaabilir bir iceleme yötemi oluşu yatmaktadır. Bu avatajları sayeside, gebelik süresice uteroplasetal ve fetal dolaşımda, fizyolojik ya da patolojik değişiklikleri gösterilmesi kolaylaşmış ve doppler ideksleri ile preeklamptik gebeleri progozu hakkıda ögörüler elde edilmiştir (5).Bu çalışmada; 3.trimester preeklamptik gebelerde uteri arter doppler aormalliğii, gebelik souçlarıyla ilişkisii değerledirmek amaçlamıştır. Gereç ve yötemler Bu retrospektif çalışmada Zeyep Kamil Eğitim ve Araştırma Hastaesi de Ocak 006 Aralık 00 yılları arasıda üçücü trimesterde doğum yapmış preeklamplik olgular kullaıldı. Çalışma içi hastae etik kurul oayı alıdı. Doğum yapa olguları kayıtları iceledi ve üçücü trimesterde doğum yapmış preeklamptik olgular tespit edildi. Bu preeklamptik olgularda doğum öcesi bir hafta içeriside rekli doppler ultrasoografi (RDUSG) kayıtları ola olgular buludu. Bu olgularda doğa bebekleri periatal souçları doğum ve bebek dosyalarıda iceledi. RDUSG verileri ola preeklamptik olgularda periatal souçlarıa ulaşıla olgular çalışmaya dahil edildi. Preeklamptik olmaya olgular, üçücü trimesterde öce doğum yapa preeklamptik olgular, çoğul gebelikler, RDUSG yapılmamış veya kayıtlarda ulaşılamaya olgular, periatal souçlarıa ulaşılamaya olgular çalışmaya dahil edilmedi. -08-
3 CiLT: 4 YIL : 0 SAYI: 3 Çalışmaya dahil edilme kriterlerie uya toplam 483 olgu retrospektif olarak değerledirildi. Preeklampsi taısı içi; tasiyo arteryel (TA) değerii 40/ 90 mmhg olması ve 4 saatlik idrarda 300 mg ve üzeride protei atılımı olması şartı aradı. Gebelik yaşı so adet tarihie göre hesapladı ve gebelik yaşı 4 hafta ola gebeler üçücü trimester olarak kabul edildi. Olguları RDUSG değerledirmesi; ayı ekip tarafıda yapılmıştı. Hastaede yatış süresice yapıla doppler souçlarıda e kötü ola değerler çalışmada kullaıldı. RDUSG ile yapıla ölçümler Voluso 730 Rekli Doppler ultrasoografi cihazı ile yapıldı. Olguları periatal souçları doğum ve bebek dosyalarıda elde edildi ve çocuk uzmaı hekimlerde değerledirme içi profesyoel yardım alıdı. Çalışma kriterlerie uya 485 olgu RDUSG bulgularıa göre üç gruba ayrıldı. Grup I her iki uteri arteride çetik olmaya olgularda, Grup II sadece bir uteri arteride çetik ola olgularda ve Grup III her iki uteri arteride çetik ola olgularda oluşturuldu. Bu gruplar; ae yaşı (yıl), aei doğum sırasıda vücut kitle ideksi (kg/ m), parite, proteiüri miktarı (gr/4 saatlik idrar miktarı), aspartat amiotrasferaz (AST) (IU/L), alai amiotrasferaz (ALT) (IU/L), laktat dehidrogeaz (LDH) (IU/L), trombosit (/mm3), hematokrit, kreatii (mg/ dl), ürik asit (mg/dl), sistolik ve diastolik TA değerleri (mmhg) bakımıda karşılaştırıldı. Ayrıca gruplar; preeklampsi öyküsü, kroik hipertasiyo (HT), gestasyoel diabetes mellitus (GDM), HELLP sedromu, dekolma plaseta, materal komplikasyolar (oligüri, akut böbrek yetmezliği, akciğer ödemi, eklampsi), magezyum tedavisi, ati-hipertasif tedavi oraları ve aei hastaede yattığı gü sayısı açısıda karşılaştırıldı. Doğum haftası, umblikal arter doppler ölçümleride ed diastolik akım kaybı ve revers akım oraları, ortalama amiyo sıvı ideksi (AFİ = mm), itrauteri gelişme kısıtlılığı (IUGR) oraı, fetal kardiyotokografide aormal fetal kardiyak pater oraı (fetal braddikardi, fetal taşikardi, varabilite kaybı ve buları kombiasyoları), bebek doğum ağırlıkları (gr), doğum şekli,. ve 5. APGAR skorları, umblikal arter ph değeri, bebek yoğum bakım (YB) gereksiim oraları, bebeklere vetilasyo yapılma oraları, bebekleri yoğum bakımda kaldığı gü sayısı, periatal ölüm oraları da grup arasıda karşılaştırıldı. Veriler ortalama ± stadart sapma () veya yüzde olarak verildi. Verileri değerledirilmeside, istatistiksel aalizler içi SPSS (Statistical Package for Social Scieces) for Widows 0.0 programı kullaıldı. Çalışma verileri değerledirilirke taımlayıcı istatistiksel metodları (ortalama, stadart sapma) yaı sıra iceliksel verileri karşılaştırılmasıda ormal dağılım göstere parametreleri gruplar arası karşılaştırılmasıda Oe-way ANOVA test kullaıldı. İstatistiksel farklılık tespit edildiğide bu farkı hagi grupta kayakladığıı alamak içi Post hoc Tukey testi kullaıldı. Niteliksel verileri karşılaştırılmasıda ise Ki-Kare testi ve Fisher s Exact Ki-Kare testi kullaıldı. p<0.05 istatistiksel olarak alamlı kabul edildi. Souçlar Değerledirile olguları ortalama yaşı 8.7 ± 5.9 yıl, VKİ i 8.8 ± 4.9 kg/m, paritesi.08 ±. olarak hesapladı. Grup I de 3, grup II de 8 ve grup III de 79 hasta vardı. Bu grupları ae yaşı ve parite ortalamaları karşılaştırıldığıda gruplar arasıda istatistiksel olarak alamlı bir farklılık bulumadı (Tablo, p ). Tablo : Grupları ae yaşı, VKİ, parite, laboratuar değerleri, tasiyo değerlerii karşılaştırılmassı 0Ae yaşı (yıl) VKİ (kg/m) Parite Proteiüri miktarı (g/4 saatlik idrar) AST (IU/L) ALT (IU/L) LDH (IU/L) Trombosit sayısı (/mm3) Hematokrit Kreatii (mg/dl) Ürik asit (mg/dl) Sistolik TA (mmhg) Diastotik TA(mmHg) Grup I ( = 3) (mi-maks) 8.4 ± 6. (5-44) 8. ± 4.5 (0-48).0 ±. (-8) 3.5 ±.7 (-0) 39 ± 43 (5-33) 33 ± 45 (5-449) 37 ± 99 (3-85).4 ± 76.7 (45-4) 36 ± 4 (5-50) 0.7 ± 0. (0.-.4) 5.3 ±.6 (-0) 5 ± 6 (0-40) 95 ± 0 (80-50) Grup II ( = 8) (mi-maks) 9.6 ± 5.6 (0-44) 8. ± 3.8 (0-40). ± 0.9 (0-4).4 ±.4 (-) 53 ± (0-057) 45 ± 98 (5-773) 89 ± ) 06.5 ± 68.3 (57-447) 36 ± 6 (0-50) 0.7 ± 0. (0.-.3) 6. ±.5 (4-9) 55 ± 6 (30-30) 95 ± (80-40) Grup III ( = 79) (mi-maks) 8.7 ± 5.6 (8-44) 9.9 ± 5.5 (-46). ±. (0-7).9 ±.6 (-6) 77 ± 9 (6-879) 59 ± (4-94) 37 ± 5 (48-077) 96.0 ± 90. (3-805) 36 ± 5 (0-48) 0.7 ± 0.3 (0.3-) 5.9 ±.4 (4-9) 6 ± 8 (30-40) 0 ± (80-50) p < 0.0 < 0.0 Oe-way ANOVA test kullaıldı. P istatistiksel olarak alamlı kabul edildi. -09-
4 CiLT: 4 YIL : 0 SAYI: 3 VKİ leri karşılaştırıldığıda grup I ve III arasıda istatistiksel olarak alamlı farklılık vardı (Tablo, p ). Grupları; proteiüri miktarı, trombosit sayısı, hematokrit değeri, kreatii miktarı, ürik asit düzeyi ortalamaları karşılaştırıldı ve istatistiksel olarak alamlı bir farklılık bulumadı (Tablo, p ). AST, ALT ve LDH düzeyleri karşılaştırıldığıda; grup I ve III arasıda istatistiksel olarak alamlı farklılık görüldü (Tablo, p ). Ayrıca; LDH düzeyi açısıda grup II ve III arasıda da alamlı farklılık buludu (Tablo, p ). Grupları TA ortalamaları karşılaştırıldı; grup I ve II arasıda alamlı fark bulumazke, grup I ve III arasıda, grup II ve III arasıda alamlı farklılık buludu (Tablo, p < 0.0). Grup II, preeklampsi öyküsüü e yüksek orada görüldüğü gruptu ve %44.4 olarak buludu. Bu ora diğer gruplarla karşılaştırıldığıda istatistiksel olarak alamlı ölçüde yüksekti (Tablo, p ) Tablo : Grupları preeklampsi öyküsü, kroik HT, GDM, HELLP sedromu, dekolma plaseta, materal komplikasyolar, mg tedavisi, atihipertasif tedavi kullaımı, aei hastaede izlediği gü sayısı bakımıda karşılaştırılması. Preeklampsi öyküsü Kroik HT GDM HELLP sedromu Dekolma plaseta Oligüri ABY Akciğer ödemi Eklampsi Mg tedavisi Ati HT kullaımı Aei hastaede izlediği gü Grup I ( = 3) 6 (58) () 6.3 (4) 3. (7) 0 (0) 0.9 () 3.6 (8) 60. (34) 40.4 (90) (mi-maks).9 ± 0.9 (-7) Grup II ( = 8) 44.4 (36). ().5 () 9.9 (8) 4.9 (4) 7.4. ().5 () (44) 39.5 (3) (mi-maks) 3. ± 0.7 (-6) Grup III ( = 79) 36.3 (65).7 (3) 5.0 (9) 0.7 (37).8 (39) 5.6 (0) 0.6 (). (4) 6.7 () 83.8 (50) 75.4 (35) (mi-maks) 5.0 ±. (-8) p < 0.0 < 0.0 Ki-kare test kullaıldı. P istatistiksel olarak alamlı kabul edildi. Oe-way ANOVA test kullaıldı. P istatistiksel olarak alamlı kabul edildi. Kroik HT varlığı, GDM ve materal komplikasyolar (oligüri, akut böbrek yetmezliği, akciğer ödemi, eklampsi) bakımıda karşılaştırma yapıldığıda gruplar arasıda istatistiksel olarak alamlı bir farklılık görülmedi (Tablo, p ). Bu olgularda gelişe HELLP sedromu ve dekolma plaseta oraları icelediğide; grup III alamlı bir şekilde yüksek oraa sahipti ve bu yüksek ora diğer gruplarla karşılaştırıldığıda, istatistiksel olarak alamlı buludu (Tablo, p < 0.05). Gruplar; Mg tedavisi, atihipertasif ilaç kullaımı oraları içi karşılaştırıldı. Tablo 3 : Grupları doğum haftası, doğum ağırlığı, AFI değerleri, IUGR oraları, umblikal arter RDUSG leri, APGAR skorları, umblikal arter ph ölçümleri, sezarye oraları ve periatal souçlarıı karşılaştırılması Grup I ( = 3) Grup II ( = 8) Grup III ( = 79) Doğum haftası 34.6 ± ± ± 3.8 < 0.0 Doğum ağırlığı (gr) AFI (mm) 3.9 ± ± ± ± ± 33.4 p 90.7 ± 47.9 < 0.0 APGAR.dk 6.9 ±.6 6. ± ±.7 APGAR 5.dk 8.4 ±. 7.7 ± ±.7 < 0.0 Umblikal arter ph Bebeği yatış süresi (gü) IUGR Ed diastolik akım kaybı Umblikal revers akım Aormal fetal kardiyotokografi Sezarye oraı YB gereksiimi Vetilasyo Periatal ölüm 7.3 ± ± ± 0. < ± ± ± 4. < (5) 0.4 (3).7.4 (50) 5.9 (8) 35.9 (80) 9.3 (43) 6.7 (5) 30.9 (5) 3.6 () 3.7 (3) 4.7 (0) 80. (65) 67.9 (55) 40.7 (33).3 (0) 50.8 (9) () 45.3 (8) (54) 60.9 (09) 33.5 (60) Ki-kare test kullaıldı. P istatistiksel olarak alamlı kabul edildi. < 0.0 < 0.0 < 0.0 < 0.0 < 0.0 < 0.0 < 0.0 < 0.0 Oe-way ANOVA test kullaıldı. P istatistiksel olarak alamlı kabul edildi. Grup III te Mg tedavisi %83.8 oraıda, atihipertasif medikasyo %75.4 oraıda kullaılmıştı. Bu oralar; diğer gruplara göre oldukça yüksekti ve istatistiksel olarak bu yüksek oralar alamlı buludu (Tablo, p < 0.0). Aei doğumda sora hastaede izlediği gü sayısıı ortalaması; grup I de -0-
5 CiLT: 4 YIL : 0 SAYI: 3.9 ± 0.9, grup II de 3. ± 0.7 ve grup III de 5.0 ±. olarak buludu. Grup III olgular istatistiksel olarak alamlı bir şekilde hastaede daha uzu süre izlemişti (Tablo, p < 0.0). Doğum haftası ortalamalarıa bakıldığıda grup I içi 34.6 ± 4., grup II içi 3.9 ± 3. ve grup III içi 3.9 ± 3.8 olarak buludu. Grup I olguları gebeliği daha ileri gebelik haftasıda soladırılmışke, grup II ve III olgular daha erke gebelik haftalarıda soladırılmıştı. Bu farklılık istatistiksel olarak alamlıydı (Tablo 3, p < 0.0).Yie bebek ortalama doğum ağırlığıda da bu fark görüldü ve grup III olgular daha düşük doğum ağırlığıa sahipti (Tablo 3, p ). Grupları; AFI ortalamaları, umblikal arter ed diastolik akım kaybı ve revers akım pateri oraları, IUGR oraları, aormal fetal kardiyotokografi oraları, umblikal arter ph ortalamalarıa bakıldığıda gruplar arasıda istatistiksel olarak alamlı farklılık buludu (Tablo 3, p < 0.0). Özellikle grup III olgular diğer gruplarda; daha düşük AFI ortalamalarıa, daha yüksek umblikal arter ed diastolik akım kaybı ve revers akım oralarıa, daha yüksek IUGR oralarıa, daha yüksek aormal fetal kardiyotokografi oralarıa ve daha düşük umblikal arter ph ortalamalarıa sahipti. Grup I ve II arasıda da umblikal arter ph ortalamaları, IUGR oraları arasıda istatistiksel olarak alamlı farklılık buludu. Bu grupları sezarye oraları; grup I içi %5.9, grup II içi %80., grup III içi %89.9 olarak hesapladı. Sezarye oraları karşılaştırıldığıda grup II ve III arasıda istatistiksel olarak alamlı farklılık bulumadı, acak diğer gruplar arasıda istatistiksel farklılık buludu (Tablo 3, p < 0.0). Gruplar bebek souçları açısıda da karşılaştırıldı. APGAR skor (5. dk) ortalamaları, yeidoğa yoğu bakım gereksiimi, yeidoğa vetilasyo desteği, periatal ölüm oraları karşılaştırıldığıda tüm gruplar arasıda istatistiksel olarak alamlı farklılık buludu (Tablo 3, p < 0.0). Yie.dk APGAR skorlarıda da alamlı farklılık izledi (Tablo 3, p ). Bebekleri hastaede ortalama yatış süreleri hesapladı ve grup I içi 4.7 ± 3., grup II içi 6.5 ± 3., grup III içi 9.6 ± 4. olarak buludu. Karşılaştırıldığıda tüm gruplar arasıda istatistiksel olarak alamlı farklılık olduğu görüldü (Tablo 3, p < 0.0). Tartışma Preeklampsi; materal ve fetal, morbidite ve mortalitei e öemli sebebidir ve gebeleri yaklaşık olarak % side görülür (6, 7). Uteri arter doppler ölçümlerii; preeklampsi ve IUGR içi prediktör olduğu gösterilmiştir (8). Acak; doppler dalga formları ormal ola bazı gebelerde preeklampsi gelişirke, çetik varlığıda da olumsuz periatal souçlar içi artmış risk olduğu gösterilmiştir (9). Preeklampsi veya IUGR ile uteri arter doppler aormallikleri arasıdaki spesifik ilişki et olarak belirleememesie rağme, trofoblastik ivazyoda bir defekt söz kousu olabilir (0). Bir çalışmada; üçücü trimesterde preeklamptik olguları yalızca %5 ide, ciddi preeklamptik olguları ise yalızca %35 ide uteri arterde çetik saptamıştır (). Ayrıca ayı çalışmada; aormal uteri arter ölçümleri < 34 hafta içi %87, < 37 hafta içi %7 oraıda bulumuştur. Yie başka bir çalışmada; preeklamptik olguları %88 ide aormal uteri arter doppleri bulumuştur (). Bizim hasta popülasyoumuzda uteri arterde çetik oraı %58.7 olarak hesapladı. Ayrıca; literatüre paralel olarak uteri arterde çetik varlığıyla IUGR oraı arasıda güçlü bir korelasyo olduğu buludu. Her iki uteri arterde çetik varlığıda %50.8 oraıda IUGR saptaırke, çetik olmaya grupta bu ora %.9 olarak buludu. Oralardaki bu farklılık; çalışmaları metodolojik farklılığı veya aormal uteri arteri farklı şekillerde taımlamasıa bağlı olabilir. Uteri arter doppler ölçümleri, preeklampsiyle komplike gebeleri progozuu belirlemek içi e kullaışlı taı yötemleride biri olabilir (3). Bua rağme; uteri arter doppler ölçümlerii sesitivitesi sadece %30-50 dir ve buda dolayı pozitif prediftif değeri çalışma popülasyolarıa göre %5-0 arasıda değişmektedir (4, 5). Sesitivitesii düşük olmasıda dolayı geel gebe popülasyou da tarama testi olarak kullaılması öerilmemektedir. Aormal uteri arter doppler ölçümlerii, proteiüriye bakılmaksızı gestasyoel hipertasiyo da olumsuz periatal souçlarla ilişkili olduğu gösterilmiştir (). Bizim çalışma gruplarımızı proteiüri miktarları arasıda --
6 CiLT: 4 YIL : 0 SAYI: 3 alamlı bir farklılık bulumadı. Bua rağme uteri arter doppler ölçümleride çetik varlığıyla olumsuz periatal souçlar arasıda kuvvetli bir ilişki olduğu görüldü. Va Asselt ve arkadaşlarıı (3) yapmış olduğu bir çalışmada; preeklamptik ola 08 olgu değerledirilmiş ve uteri arter doppler aormalliği ola aelerde doğa bebekler de; daha yüksek orada sezarye yapıldığı, daha fazla yoğu bakım gereksiimi olduğu ve preklampsii daha erke başladığı gösterilmiştir. Bizim olgularımızda, özellikle grup III olgularda; sezarye oraıı, yoğu bakım gereksiimii e yüksek olduğu ve bu olgularda preeklampsii daha erke gebelik haftalarıda başladığı izledi. Diğer tarafta, uteri arter doppleride aormallik arttıkça umblikal arter doppleride de aormallik olma olasılığı artmaktadır ve umblikal arter doppler ölçümleri de preeklamptik gebeler içi bir prediktördür. Li ve arkadaşlarıı () yapmış olduğu bir çalışmada da; artmış uteri arter akım direci ve umblikal arter direci arasıda güçlü bir korelasyo olduğuu gösterilmiştir. Radomize bir çalışmada, bu olguları değerledirilmeside umblikal arter doppler ölçümleri yapıldığı zama periatal mortalite de öemli bir azalma olduğu gösterilmiştir. Frusca ve arkadaşlarıı (), gestasyoel hipertasiyolu 344 hasta üzeride yapmış oldukları bir çalışmada; aormal uteri arter doppler ölçümlerii olumsuz fetomateral souçlarla paralel olduğuu göstermişlerdir. Bu araştırmacılar; uteri arter doppler araştırmasıı, risk sııfladırması ve daha yoğu gözetim gerektire hastaları tespit etmek içi kullaışlı olduğu soucua varmışlardır. Bu çalışmada da; uteri arterde çetik arttıkça umblikal arterde ed diastolik akım kaybı ve revers akım oraıı arttığı görülmüştür. Literatürde; uteri arterde direç artışı ile olumsuz gebelik souçları arasıdaki korelasyo iyi taımlamıştır ve gebeliği daha erke soladırılması gerektiğii gösterir (7). Çalışma popülasyoumuzda; uteri arter de çetik varlığıyla korele olarak gebeliği daha erke soladırıldığı, bebekleri daha düşük doğum ağırlığıa sahip olduğu görüldü ve gruplar arasıda bu farklılık alamlı buludu. Daha öce yapılmış Avrupa kökeli bir çalışma da preeklamptik olguları ortalama yaşı 3 bulumuş (8). Bizim olgularımızı ortalama yaşı 8.7 idi. Bu ortalama hasta popülasyoumuzda veya ülkemizde çocuk sahibi olma yaşıı daha erke olmasıda kayaklaıyor olabilir. Vücüt kitle ideksi artışı ile preeklampsi olasılığıı ve vasküler direci arttığı bilimektedir (9). Hastalarımızda özellikle her iki uteri arteride çetik ola olguları VKİ ortalamaları diğer gruplarda alamlı derecede daha yüksekti ve bu durum bize VKİ i vasküler direci bir prediktörü olabileceğii düşüdürdü. Joer ve arkadaşları (0), HELLP sedromu ile komplike 0 olguyu değerledirmişler ve bu olgularda %95 oraıda artmış uteri arter direci tespit etmişlerdir. Çalışmamızda, HELLP sedromlu olgularda %67. oraıda e az bir uteri arterde çetik saptadı ve her iki uteride çetik ola olguları %0.7 side HELLP sedromu gelişmişti. Uteri arter doppler araştırmasıı, risk sııfladırması ve daha yoğu gözetim gerektire hastaları tespit etmek içi kullaışlı olduğu gösterilmiştir (). Bu çalışmada; preeklamptik kadılarda üçücü trimesterde uteri arterde çetik saptaması, doğumu takibe hem ae hem bebek içi hastaede daha uzu süre izlem gerekmesi ile ilişkili buludu ve çalışma gruplarımız arasıda bu fark istatistiksel olarak alamlı buludu. Ayrıca magezyum ve atihipertasif tedavi oraları uteri arter direciyle korele bir şekilde artmıştır. Bizim souçlarımıza göre tek uteri arterde çetik olsa bile, materal komplikasyolar da artış olmaktadır ve daha uzu süreli hospitalizasyo gerekmektedir. Acak; materal komplikasyolar içi gruplar arasıda istatistiksel olarak alamlı bir farklılık buluamadı. Buu sebebi olarak; daha ağır hastalığı olalarda, daha agresif tedaviler yapılmıştı, gebelik daha erke soladırılmıştı ve hastalar daha uzu süre hospitalize edilmişti. Böylece; bu komlikasyoları görülme olasılığı azaltılmış olabilir. Periatal souçlarda da durum bezerdir ve uteri arterde çetik varlığıyla paralel olarak yeidoğa yoğu bakım gereksiimi, vetilasyo ihtiyacı, periatal ölüm oraları alamlı bir şekilde artış göstermiştir. Çükü; bu bebekler de fetel distrese bağlı se- --
7 CiLT: 4 YIL : 0 SAYI: 3 zarye oraları daha yüksetir, IUGR daha sık gelişir, doğum ağırlıkları daha düşüktür ve gebelik daha erke soladırılır. Souç olarak; preeklamptik olgularda uteri arterde çetik varlığı kötü obstetrik souçlarla ilişkilidir ve her iki uteri arterde çetik olması durumu daha da ağırlaştırmaktadır. Doppler de uteri arterde çetik varlığıı sadece periatal souçlar içi değil, ayı zamada materal komplikasyolar içi de bir yol gösterici olduğuu ve preeklamptik olgularda bu taı aracıı kullaılmasıyla fetomateral souçları ispete azaltılabileceği düşüüyoruz. Kayaklar - Wager LK. Diagosis ad maagemet of preeclampsia. Am Fam Physicia. 004;70: Ere N, Oztek Z. Halk sağlığıı gelişimi, i Berta M, Guler C (eds): Halk sağlığıda temel bilgiler. Akara Güeş Kitabevi 999;p: Hebisch G. Hypertesio ad pregacy. Schweiz Rudsch Med Prax. 003;9: Drost JT, Maas AH, va Eyck J, va der Schouw YT. Maturitas. Preeclampsia as a femalespecific risk factor for chroic hypertesio. 00;67: Va Asselt K, Gudmudsso S, Lidqvist P, Marsal K. Uterie ad umbilical artery velocimetry i pre-eclampsia. Acta Obstet Gyecol Scad. 998; 77: World Health Orgaizatio. Estimates of materal mortality: a ew approach by WHO ad UNICED. Geeva: World Health Orgaizatio; Espli MS, Fausett MB, Fraser A, Kerber R, Mieau G, Carrillo J, et al. Pateral ad materal compoets of the predispositio to preeclampsia. N Egl J Med. 00; 344: Chie PF, Arott N, Gordo A, Owe P, Kha KS. How useful is uterie artery Doppler flow velocimetry i the predictio of pre-eclampsia, itrauterie growth retardatio ad periatal death? A overview. Bjog. 000;07: Bower S, Bewley S, Campbell S. Improved predictio of preeclampsia by two-stage screeig of uterie arteries usig the early diastolic otch ad color Doppler imagig. Obstet Gyecol. 993;8: Prefumo F, Guve M, Gaapathy R, Thilagaatha B. The logitudial variatio i uterie artery blood flow patter i relatio to birth weight. Obstet Gyecol. 004; 03: Li H, Gudaso H, Olofsso P, Dubiel M, Gudmudsso S. Icreased uterie artery vascular impedace is related to adverse outcome of pregacy but is preset i oly oe-third of late third-trimester pre-eclamptic wome. Ultrasoud Obstet Gyecol. 005;5: Frusca T, Soregaroli M, Platto C, Eterri L, Lojacoo A, Valcamoico A. Uterie velocimetry i patiets with gestatioal hypertesio. Obstet Gyecol. 003;0: Va Asselt K, Gudmudsso S, Lidqvist P, Marsal K. Uterie ad umbilical artery velocimetry i pre-eclampsia. Acta Obstet Gyecol Scad. 998; 77: Subtil D, Goeusse P, Houffli-Debarge V, Puech F, Lequie P, Breart G, et al. Radomised compariso of uterie artery Doppler ad aspiri (00 mg) with placebo i ulliparous wome: the Essai Regioal Aspirie Mere-Efat study (Part ). Bjog. 003; 0: Harrigto K, Cooper D, Lees C, Hecher K, Campbell S. Doppler ultrasoud of the uterie arteries: the importace of bilateral otchig i the predictio of preeclampsia, placetal abruptio or delivery of a small-for-gestatioal-age baby. Ultrasoud Obstet Gyecol. 996;7: Alfirevic Z, Neilso JP. Doppler ultrasoography i high-risk pregacies: systematic review with meta-aalysis. Am J Obstet Gyecol. 995;7: Papageorghiou AT, Yu CK, Nicolaides KH. The role of uterie artery Doppler i predictig adverse pregacy outcome. Best Pract Res Cli Obstet Gyaecol. 004;8: Axt-Flieder R, Schwarze A, Nelles I, Altgasse C, Friedrich M, Schmidt W, et al. The value of uterie artery Doppler ultrasoud i the predictio of severe complicatios i a risk populatio. Arch Gyecol Obstet. 005;7: Athukorala C, Rumbold AR, Willso KJ, Crowther CA. The risk of adverse pregacy outcomes i wome who are overweight or obese. BMC Pregacy Childbirth. 00;0: Joer H, Fuk A, Rath W. Doppler soographic fidigs for hypertesio i pregacy ad HELLP sydrome. J Periat Med. 999;7:
8
Zeynep Kamil Tıp Bülteni Medical Bulletin of Zeynep Kamil
ZKTB Zeynep Kamil Tıp Bülteni Medical Bulletin of Zeynep Kamil Obstetrik ve Jinekoloji, Pediatri, Pediatrik Cerrahi Klinikleri Clinics of Obstetrics and Gynecology, Pediatrics, Pediatric Surgery Editör
DetaylıEğitim Hastanesinde Sezaryen Oranları
JOPP Derg ():-6, 00 Eğitim Hastaeside Sezarye Oraları Ali ismet TEKİRDAĞ *, Rahmi CEBECİ ** ÖZET Sezaryedeki geel artış edei, ultrasoografıi, fetal moitorizasyou, yardımcı üreme tekiklerii yaygı kullaılması
DetaylıİNTRAUTERİN GELİŞME GERİLİĞİ OLAN FETUSLARDA NÖRON SPESİFİK ENOLAZ VE TROPONİN T DÜZEYLERİ
İTRAUTERİ GELİŞME GERİLİĞİ OLA FETUSLARDA ÖRO SPESİFİK EOLAZ VE TROPOİ T DÜZEYLERİ Betül YAKIŞTIRA, Tuncay YÜCE, Murat SEVAL, Doruk KATLA, Acar KOÇ 28/10/2016 Patofizyoloji IUGR de öral Gelişim ve Biyobelirteçler
DetaylıPREEKLAMPTİK HASTALARDA UMBİLİKAL ARTER DOPPLER İNCELEMESİNİN MATERNAL LABORATUAR DEĞERLERİ VE NEONATAL SONUÇLAR İLE İLİŞKİSİ
2005; Cilt: 2 Sayı: 4 Sayfa: 279-283 PREEKLAMPTİK HASTALARDA UMBİLİKAL ARTER DOPPLER İNCELEMESİNİN MATERNAL LABORATUAR DEĞERLERİ VE NEONATAL SONUÇLAR İLE İLİŞKİSİ Mekin SEZİK*, Okan ÖZKAYA*, Hülya Toyran
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıPSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNDE KONTROL SÜREKLİLİĞİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN ARAŞTIRILMASI
Kriz Dergisi 3 (1-2): 133-137 PSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNDE KONTROL SÜREKLİLİĞİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN ARAŞTIRILMASI Ayça GÜRDAL*, Hasa MIRSAL" GİRİŞ VE AMAÇ Ayakta tedavi sürekliliği, diğer tıp dallarıda
DetaylıAlt Solunum Yolu İnfeksiyonu Tanısı Alan Çocuklarda RSV Sıklığının ve Klinik Özelliklerinin Araştırılması
Çocuk Dergisi ():-8, doi:./j.child.. Kliik Araştırma Alt Soluum Yolu İfeksiyou Taısı Ala Çocuklarda RSV Sıklığıı ve Kliik Özelliklerii Araştırılması Yalçı ÇELİK *, Aytuğ ATICI * Serca UYSAL *, Özlem ÖZDEMİR
DetaylıCan AKAL, Sinem Ayşe DURU, Barış OLTEN. Danışman: Filiz YANIK ÖZET
50 GRAM GLUKOZ YÜKLEME TESTİ ANORMAL, 100 GRAM ORAL GLUKOZ TESTİ NORMAL OLAN GEBELERİN MATERNAL ÖZELLİKLER VE GEBELİK SONUÇLARI AÇISINDAN NORMAL GEBELER VE GESTASYONEL DİYABETİK HASTALAR İLE KARŞILAŞTIRILMASI
DetaylıGebelikte diyabet taraması. Prof. Dr. Yalçın Kimya
Gebelikte diyabet taraması Prof. Dr. Yalçın Kimya Gestasyonel diyabet İlk defa gebelik sırasında saptanan diyabet Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2010;33(Suppl 1):S62 9.
DetaylıJinekoloji Obstetrik Pediatri ve Pediatrik Cerrahi Dergisi
ISSN 138-6715 Jiekoloji Obstetrik Pediatri ve Pediatrik Cerrahi Dergisi Mayıs 212 Cilt: 4 Sayı: 2 SAHİBİ Regi ŞİRANECİ (Başhekim) Gülay AYDIN TİRELİ Hasa ÖNAL YAYIN KURULU Özde TÜREL Gökha YILDIRIM EDİTÖRLER
DetaylıEMZIRME SURESI UZERINE ETKILERI
Cilt VII: 1-4, 1996 595 SOSYOKÜLTÜREL VE EKONOMİK FAKTÖRLERİN......... EMZIRME SURESI UZERINE ETKILERI Necva ŞENSAYı, Gülur TOKUÇ2, Yasemi Akı EKMEKÇiOGLU2, Ahmet ÖZGÜNER3 Sosyokültürel ve ekoomik faktörler
DetaylıThe Fetal Medicine Foundation
Erken Term Dönemde İntrauterin Büyüme Geriliği Olan Fetuslarda Neonatal Asidozu Öngörmede Orta Serebral Arter Tepe Akım Hızı ve Serebroplasental Oranın Kullanımı Rauf Melekoğlu Ayşe Gülçin Baştemur Sevil
DetaylıBakterilerde Antibiyotiklere Direnç
Dicle Tıp Dergisi, 2008 ARAŞTIRMA YAZISI Cilt: 35, Sayı: 4, (234-239) Laboratuarımızda İdrar Kültürleride İzole Edile Gram Negatif Bakterilerde Atibiyotiklere Direç Haka Temiz 1, Hasa Akkoç 2, Kadri Gül
DetaylıROMATOİD ARTRİTLİ HASTALARDA ACCP (ANTI-CYCLIC CITRULLINATED PEPTIDE) DÜZEYLERİ
ROMATOİD ARTRİTLİ HASTALARDA ACCP (ANTICYCLIC CITRULLINATED PEPTIDE) DÜZEYLERİ (ACCP (Ati Cyclic Citrulliated Peptide) Levels i Rheumatoıd Arthritic Patiets) Derya Gülteki *, Hayretti Çürüksulu *, Güveç
Detaylıİleri Anne Yaşı ve Gebelik Komplikasyonları İlişkisinin Araştırılması
İleri Anne Yaşı ve Gebelik Komplikasyonları İlişkisinin Araştırılması Itır Aktürk, Sena Bahadıroğlu, S. Gayenur Büyükberber, Sümeyye Gürbüz Danışman: Prof. Dr. Filiz F. (Bilgin) Yanık ÖZET Bu çalışmada
DetaylıYenidoğan servisinde izlenen doğumsal kalp hastalığı olanların retrospektif değerlendirilmesi
İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi 0; ():- doi:0./buchd.0. Kliik Araştırma Yeidoğa serviside izlee doğumsal kalp hastalığı olaları retrospektif değerledirilmesi Retrospective evaluatio of patiets
DetaylıOKUL ÖNCESİ DÖNEM İŞİTME ENGELLİLERDE MÜZİK EĞİTİMİ İLE ÇOCUKLARIN GELİŞİM ÖZELLİKLERİ ÜZERİNE TERAPÖTİK BİR ÇALIŞMA
Joural of Research i Educatio ad Teachig OKUL ÖNCESİ DÖNEM İŞİTME ENGELLİLERDE MÜZİK EĞİTİMİ İLE ÇOCUKLARIN GELİŞİM ÖZELLİKLERİ ÜZERİNE TERAPÖTİK BİR ÇALIŞMA Yard.Doç.Dr. Tüli Malkoç Marmara Üiversitesi
DetaylıGebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
DetaylıBÖLÜM 3 YER ÖLÇÜLERİ. Doç.Dr. Suat ŞAHİNLER
BÖLÜM 3 YER ÖLÇÜLERİ İkici bölümde verileri frekas tablolarıı hazırlaması ve grafikleri çizilmesideki esas amaç; gözlemleri doğal olarak ait oldukları populasyo dağılışıı belirlemek ve dağılışı geel özelliklerii
DetaylıSAĞLIKLI FETUSLARDA KOLON VE REKTUM ÇAPLARININ DOĞUM EYLEMİ VE POSTPARTUM MEKONYUM ÇIKIŞ ZAMANI İLE İLİŞKİSİ
SAĞLIKLI FETUSLARDA KOLON VE REKTUM ÇAPLARININ DOĞUM EYLEMİ VE POSTPARTUM MEKONYUM ÇIKIŞ ZAMANI İLE İLİŞKİSİ Cihan İnan, N. Cenk Sayın, Nihal Dolgun, Selen Gürsoy Erzincan, Işıl Uzun, Havva Sütcü, Füsun
Detaylıİkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları
ZKTB KLiNiK ARAŞTIRMA İkinci Trimester Maternal Uterin Arter Doppler Analizi ve Gebelik Sonuçları Turhan ARAN 1, Deniz KULAKSIZ 1, Mehmet Armağan OSMANAĞAOĞLU 1, Esra ARAN 2, Hasan BOZKAYA 1 1 Karadeniz
DetaylıThe Determination of Food Preparation and Consumption of the Working and Non-Working Women in Samsun
Research Turkish Joural of Family Medicie & Primary Care www.tjfmpc.com The Determiatio of Food Preparatio ad Cosumptio of the Workig ad No-Workig Wome i Samsu Samsu İlide, ve Kadıları, Evde Besi Hazırlama
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıGEBELERDE SPOT İDRARDA PROTEİN/KREATİNİN ORANININ 24 SAATLİK İDRAR PROTEİNÜRİSİNİ ÖNGÖRMEDEKİ BAŞARISI
GEBELERDE SPOT İDRARDA PROTEİN/KREATİNİN ORANININ 24 SAATLİK İDRAR PROTEİNÜRİSİNİ ÖNGÖRMEDEKİ BAŞARISI Dr.Kemal Hansu 1, Dr.Halis Özdemir 2, Dr.Merih Bayram 2 1 Kahramanmaraş Necip Fazıl Şehir Hastanesi
Detaylı11-14. ve 20-24. Gebelik Haftalarındaki Uterin Arter Doppler Bulguları ile Doğum Ağırlığının Karşılaştırılması
11-14. ve 20-24. Gebelik Haftalarındaki Uterin Arter Doppler Bulguları ile Doğum Ağırlığının Karşılaştırılması Serdar Çelik *, A. Birtan Boran **, Taylan Onat **, Emre Turgut **, M. Aytaç Yüksel **, Sevim
DetaylıBÖBREK TRANSPLANTASYONU OLAN HASTALARDA SERUM ALBÜMIN DÜZEYLERI ILE YAŞAM SÜRESI ARASıNDAKI ILIŞKI
Türk Nefroloji Diyaliz ve Trasplatasyo Dergisi/Office Joural of the Turkish Nephrology, Associatio 99; 3:202 BÖBREK TRANSPLANTASYONU OLAN HASTALARDA SERUM ALBÜMIN DÜZEYLERI ILE YAŞAM SÜRESI ARASıNDAKI
DetaylıBir Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi nde Bası Yarası Görülme Sıklığı ve Bası Yarası Gelişimini Etkileyen Risk Faktörlerinin İrdelenmesi
JAREN 215;1(1):8-14 Özgü Araştırma / Origial Ivestigatio Bir Cerrahi Yoğu Bakım Üitesi de Bası Yarası Görülme Sıklığı ve Bası Yarası Gelişimii Etkileye Risk Faktörlerii İrdelemesi The Research o the Icidece
DetaylıMÜZİK EĞİTİMİ ANABİLİM DALI MEZUNLARININ YETENEK SINAVI PUANLARI İLE MEZUNİYET NOTLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
MÜZİK EĞİTİMİ ANABİLİM DALI MEZUNLARININ YETENEK SINAVI PUANLARI İLE MEZUNİYET NOTLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Yrd. Doç. Dr. Özgür Eroğlu Balıkesir Üiversitesi Necatibey Eğitim Fakültesi Güzel Saatlar Eğitimi
DetaylıGEBELİĞİN 20. HAFTASINDA UTERİN ARTER DOPPLERİ VE MATERNAL SERUM ALFA-FETOPROTEİN İLİŞKİSİ*
73 GEBELİĞİN 20. HAFTASINDA UTERİN ARTER DOPPLERİ VE MATERNAL SERUM ALFA-FETOPROTEİN İLİŞKİSİ* Seyfettin ULUDAĞ, Rõza MADAZLI, Vildan OCAK, Ahmet DİRİCAN Anahtar Kelimeler: Uterin arter Doppleri, Maternal
DetaylıVeteriner İlaçları Satış Yetkisinin Veteriner Hekimliği Açısından Değerlendirilmesi: II. İlaç Satış Yetkisinin Vizyon ve Bilanço Üzerine Etkileri [1]
Kafkas Uiv Vet Fak Derg 6 ():, 00 DOI:0./kvfd.00.6 RESEARCH ARTICLE Veterier İlaçları Satış Yetkisii Veterier Hekimliği Açısıda Değerledirilmesi: II. İlaç Satış Yetkisii Vizyo ve Bilaço Üzerie Etkileri
DetaylıGebelikte beden kitle indeksi ve kilo değişimi ile albuminüri arasındaki ilişki
Gebelikte beden kitle indeksi ve kilo değişimi ile albuminüri arasındaki ilişki Özlem Banu Tulmaç, Zeynep Özcan Dağ, Yüksel Işık, Cemile Dayangan Sayan, Funda Erdoğan, Nevin Sağsöz Kırıkkale Üniversitesi
DetaylıPlasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili. Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD.
Plasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD. Trombofili nedir? Trombofili tromboza eğilim oluşturan durumları tanımlamakta
DetaylıSerebrovasküler Hastalıklarda Metabolik Sendrom
,\/u/la BOZJ..l 'NT VI' m h. Sl'hrora.,kii/er llmtalıhlarıli! Metabolik Stuılrom. Serebrovasküler Hastalıklarda Metabolik Sedrom Mulla BOZKURT (1), Aysel TEKEŞiN (2), Orha YAGIZ (3), Himmet DERECİ (2)
DetaylıHipotez Testleri. Parametrik Testler
Hipotez Testleri Parametrik Testler Hipotez Testide Adımlar Bir araştırma sorusuu belirlemesi Araştırma sorusua dayaa istatistiki hipotezleri oluşturulması (H 0 ve H A ) Hedef populasyoda öreklemi elde
DetaylıRomatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi
Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde
DetaylıSpesifikleşmenin Olmadığı Bir Hastanede Rektum Kanseri Cerrahisi Sonrası Mortalite ve Morbidite
İstabul Tıp Derg - Istabul Med J 2012;13(4):157-165 doi: 10.5505/1304.8503.2012.30085 KLİNİK ÇALIŞMA - ORIGINAL ARTICLE Spesifikleşmei Olmadığı Bir Hastaede Rektum Kaseri Cerrahisi Sorası Mortalite ve
DetaylıArif Deniz 1, Kahraman Ülker 2 ARAȘTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE
ARAȘTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE Kafkas J Med Sci 2012; 2(3):99 104 doi: 10.5505/kjms.2012.79664 Umbilikal Arter Doppler Flowmetrisinde Ters Akım ya da Diyastol Sonu Akım Kaybıyla Birlikte İntrauterin
DetaylıTürk Biyokimya Dergisi [Turkish Journal of Biochemistry Turk J Biochem] 2014; 39 (2) ; 231 237 doi: 10.5505/tjb.2014.20591
DERNEĞİ BİYOKİMYA DERGİSİ TÜRK TÜRK BİYOKİMYA DERNEĞİ DERGİSİ TÜRK BİYOKİMYA DERNEĞİ DERGİSİ ORJİNAL Türk Biyokimya Dergisi [Turkish Joural of Biochemistry Turk J Biochem] 2014; 39 (2) ; 231 237 doi: 10.5505/tjb.2014.20591
DetaylıHashimoto Tiroiditi Tanısı Alan Vakaların Geriye Dönük Değerlendirilmesi
Çocuk Dergisi (2):73-77, 20 doi:0.5222/j.child.20.073 Araştırma Hashimoto Tiroiditi Taısı Ala Vakaları Geriye Döük Değerledirilmesi Emie DİLEK *, Burçi İŞCAN *, Galip EKUKLU **, Filiz TÜTÜNCÜLER * Hashimoto
DetaylıSÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
Detaylı11-14. GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ
11-14. GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ Prof. Dr. Sermet Sağol Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hast. ve Doğum AD Perinatoloji RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ PREEKLAMPSİ SGA (PE olmadan)
DetaylıPREEKLAMPSİ. Dr. Sadettin Güngör. Yeni ACOG Önerileri. Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perinatal Merkezi İstanbul
PREEKLAMPSİ Yeni ACOG Önerileri Dr. Sadettin Güngör Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perinatal Merkezi İstanbul Plan Giriş Preeklamsinin önemi Preeklampsi araştırmaları Cemiyetler ve
DetaylıVAY BAŞIMA GELEN!!!!!
VAY BAŞIMA GELEN!!!!! DİYABET YÖNETİMİNDE İNSÜLİN POMPA TEDAVİSİNİN KAN ŞEKERİ REGÜLASYONUNA OLUMLU ETKİSİ HAZIRLAYAN: HEM. ESRA GÜNGÖR KARABULUT Diyabet ve Gebelik Diyabetli kadında gebeliğin diyabete
DetaylıKi- kare Bağımsızlık Testi
PARAMETRİK OLMAYAN İSTATİSTİKSEL TEKNİKLER Prof. Dr. Ali ŞEN Ki- kare Bağımsızlık Testi Daha öceki bölümlerde ölçümler arasıdaki ilişkileri asıl iceleeceğii gördük. Acak sıklıkla ilgileile veriler ölçüm
DetaylıGiresun İlindeki Ailelerin Sünnet Konusundaki Bilgi, Tutum ve Davranışları
Çocuk Dergisi 8(3):166-171, 2008 Giresu İlideki Aileleri Süet Kousudaki Bilgi, Tutum ve Davraışları Fadime ÜSTÜNER TOP *, Yeliz ESÜNTİMUR **, Leyla UYKAN **, Emie AYDIN PEKDEMİR * Giresu İlideki Aileleri
Detaylı14 ARAÞTIRMA Süleyma Demirel Üiversitesi Týp Fakültesi Kadý Hastalýklarý ve Doðum Kliiði deki Dört Yýllýk Geetik Amiyosetez Souçlarýý Retrospektif Bir Aalizi Seyit Ali Köse Süleyma Demirel Üiversitesi
DetaylıGEBELİKTE HİPERTANSİYON PREEKLAMPSİ TANI VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ İNT.DR. GÖZDE ÖZTÜRK
GEBELİKTE HİPERTANSİYON PREEKLAMPSİ TANI VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ İNT.DR. GÖZDE ÖZTÜRK CURRENT DİAGNOSİS AND TREATMENT NEFROLOJİ VE HİPERTANSİYON TANI VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ, TÜRK JİNEKOLOJİ VE OBSTETRİK DERNEĞİ,.WARKING
DetaylıHİPOTEZ TESTLERİ. İstatistikte hipotez testleri, karar teorisi olarak adlandırılır. Ortaya atılan doğru veya yanlış iddialara hipotez denir.
HİPOTEZ TETLERİ İstatistikte hipotez testleri, karar teorisi olarak adladırılır. Ortaya atıla doğru veya yalış iddialara hipotez deir. Öreği para hilesizdir deildiğide bu bir hipotezdir. Ortaya atıla iddiaya
DetaylıHipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım?
Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım? Doç.Dr. Gülay Sain Güven Hacettepe ÜniversitesiTıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Genel Dahiliye Ünitesi 24 Mayıs 2008, Antalya Sunum Planı Gebelik-hipertansiyon
Detaylıİstatistik ve Olasılık
İstatistik ve Olasılık Ders 3: MERKEZİ EĞİLİM VE DAĞILMA ÖLÇÜLERİ Prof. Dr. İrfa KAYMAZ Taım Araştırma souçlarıı açıklamasıda frekas tablosu ve poligou isteile bilgiyi her zama sağlamayabilir. Verileri
DetaylıTOPLUM KÖKENLİ DERİ VE YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONLARINDA RİSK FAKTÖRLERİNİN BELİRLENMESİ VE TEDAVİDE SIK KULLANILAN ANTİBİYOTİKLERİN KARŞILAŞTIRILMASI
TOPLUM KÖKENLİ DERİ VE YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONLARINDA RİSK FAKTÖRLERİNİN BELİRLENMESİ VE TEDAVİDE SIK KULLANILAN ANTİBİYOTİKLERİN KARŞILAŞTIRILMASI Nurcan Arıkan, Ayşe Batırel, Sedef Başgönül, Serdar Özer
Detaylı4/16/2013. Ders 9: Kitle Ortalaması ve Varyansı için Tahmin
4/16/013 Ders 9: Kitle Ortalaması ve Varyası içi Tahmi Kitle ve Öreklem Öreklem Dağılımı Nokta Tahmii Tahmi Edicileri Özellikleri Kitle ortalaması içi Aralık Tahmii Kitle Stadart Sapması içi Aralık Tahmii
DetaylıYatırım Projelerinde Kaynak Dağıtımı Analizi. Analysis of Resource Distribution in Investment Projects
Uşak Üiversitesi Sosyal Bilimler Dergisi (2012) 5/2, 89-101 Yatırım Projeleride Kayak Dağıtımı Aalizi Bahma Alp RENÇBER * Özet Bu çalışmaı amacı, yatırım projeleride kayak dağıtımıı icelemesidir. Yatırım
DetaylıGebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi. Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı
Gebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Konunun Önemi Gebelikte karşılaşılan en sık dahili sorun HİPERTANSİYON (Tüm gebeliklerin % 6-8 i) 1. Kronik
DetaylıAğır Preeklampsideki Proteinüri Maternal ve Perinatal Sonuçları Etkiler mi?
Klinik Araştırma Ağır Preeklampsideki Proteinüri Maternal ve Perinatal Sonuçları Etkiler mi? Alpaslan AKYOL *, Demet ÇAKMAK **, Ali İsmet TEKİRDAĞ * * İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma
DetaylıSepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi
Sepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr. Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıTerm ve Tekil Gebeliklerde Kordon Prolapsusu ve Sonuçları
Term ve Tekil Gebeliklerde Kordon Prolapsusu ve Sonuçları Şafak ÖZDEMİRCİ 1, Emre BAŞER¹, Eylem ÜNLÜBİLGİN 1,Deniz ESİNLER 1, Serdar YALVAÇ 2, Aykan YÜCEL 1, Özlem MORALOĞLU TEKİN 1 1 Etlik Zübeyde Hanım
DetaylıGEBELİK VE PULSATİL AKIM EŞLİĞİNDE KARDİYOPULMONER BAYPAS
GEBELİK VE PULSATİL AKIM EŞLİĞİNDE KARDİYOPULMONER BAYPAS Gamze SARKILAR, *Cüneyt NARİN, Elmas KARTAL, *Erdal EGE Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD *Selçuk Üniversitesi
DetaylıAGE SUMMARY PRIMIPAR AGE
PRiMİPAR AGE Dr. A. Füsun AKSU('"). Dr. Birtan BORAN ( ) Or. A. Tarık ALTINOK (*) Dr. Umur KUVUMCUOÖLU ('") ÖZET Ocak - Aralık 98 tarihleri arasında Zeynep - Kamil Kadın ve Ço cuk Hastalıkları Hastanesi'nde
Detaylıhs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması
hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik
DetaylıLİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı DİYABETİK NEFROPATİ YENİLİKLER Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality
DetaylıPOSTPARTUM KANAMA MATERNAL MORTALİTE VE MORBİDİTE
POSTPARTUM KANAMA MATERNAL MORTALİTE VE MORBİDİTE YRD. DOÇ.DR. MEHMET SÜHHA BOSTANCI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYESİ Tanımlar MATERNAL ÖLÜM Bir kadının, gebelik
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Hasta Başı Eğitim / İş Başında Öğrenme Hasta viziti, poliklinik, doğumhane ve ameliyathanede pratik
1. HAFTA Stajın Tanıtımı Hekimlik Uygulaması Obstetrik antenatal vizit ve anamnez Puberte ve bozuklukları Hekimlik Uygulaması Jinekolojik anamnez, muayene Non-invaziv ve invaziv antenatal tetkikler Kadın
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıKliniğimizde fetusun ikinci trimester ultrasonografik taramasında pes ekinovarus saptanan hastaların perinatal ve ortopedik sonuçları
Kliniğimizde fetusun ikinci trimester ultrasonografik taramasında pes ekinovarus saptanan hastaların perinatal ve ortopedik sonuçları Rauf Melekoğlu Sevil Eraslan Ebru Çelik Harika Gözde Gözükara Bağ İnönü
Detaylıİkinci trimester uterin arter Doppler bulguları ve homosistein değerlerinin kötü gebelik sonuçları öngörüsündeki yeri
Araştırma Makalesi Pamukkale Tıp Dergisi Pamukkale Medical Journal doi: 10.5505/ptd.2015. 48403 İkinci trimester uterin arter Doppler bulguları ve homosistein değerlerinin kötü gebelik sonuçları öngörüsündeki
DetaylıPRETERM-POSTTERM EYLEM
PRETERM-POSTTERM EYLEM PRE-TERM EYLEM PRETERM EYLEM; Doğum ağırlığı dikkate alınmaksızın, gebenin son adetinin ilk gününden itibaren 20-37. haftalar arasında eyleme girmesi ve bu eylem ile servikal açıklık
DetaylıKötü Obstetrik Sonuç Prediksiyonunda Birinci Trimesterin Yeri
Kötü Obstetrik Sonuç Prediksiyonunda Birinci Trimesterin Yeri Prof. Dr. Mehmet Özeren T.C. Sağlık Bakanlığı İzmir Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Türk Jinekoloji ve Obstetrik
DetaylıCumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Beş Yıllık ( ) Kansere Bağlı Ölüm Kayıtlarının Değerlendirilmesi
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Beş Yıllık (2003-2007) e Bağlı Ölüm Kayıtlarının Değerlendirilmesi The Determination of the
DetaylıBöbrek Nakli Sonrası Gebelikte Tacrolimus Kullanımı- 9 Yıllık Tek Merkez Tecrübelerimiz
Böbrek Nakli Sonrası Gebelikte Tacrolimus Kullanımı- 9 Yıllık Tek Merkez Tecrübelerimiz Yücel Yüksel(1),Sabri Tekin(2),Deniz Yüksel(3),İbrahim Duman(4),Mehmet Sarıer(4),İbrahim Aliosmanoğlu(1),Meltem Demir(5),Levent
Detaylıİstatistik ve Olasılık
İstatistik ve Olasılık Ders 3: MERKEZİ EĞİLİM VE DAĞILMA ÖLÇÜLERİ Prof. Dr. İrfa KAYMAZ Taım Araştırma souçlarıı açıklamasıda frekas tablosu ve poligou isteile bilgiyi her zama sağlamayabilir. Verileri
Detaylı11-14 GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ
11-14 GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ Prof. Dr. Sermet Sağol Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hast. ve Doğum AD Prerinatoloji RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ SGA (PE olmadan) PREEKLAMPSİ
DetaylıDÖNEM I BİYOİSTATİSTİK, HALK SAĞLIĞI VE RUH SAĞLIĞI DERS KURULU Ders Kurulu Başkanı : Yrd.Doç.Dr. İsmail YILDIZ
DÖNEM I BİYOİSTATİSTİK, HALK SAĞLIĞI VE RUH SAĞLIĞI DERS KURULU Ders Kurulu Başkaı : Yrd.Doç.Dr. İsmail YILDIZ ARAŞTIRMADA PLANLAMA VE ÇÖZÜMLEME (03-09 Ocak 014 Y.ÇELİK) Araştırma Süreci (The research
Detaylıİstanbul Göztepe Bölgesinin Makine Öğrenmesi Yöntemi ile Rüzgâr Hızının Tahmin Edilmesi
Makie Tekolojileri Elektroik Dergisi Cilt: 8, No: 4, 011 (75-80) Electroic Joural of Machie Techologies Vol: 8, No: 4, 011 (75-80) TEKNOLOJİK ARAŞTIRMALAR www.tekolojikarastirmalar.com e-issn:1304-4141
DetaylıGeç Başlangıçlı Fetal Gelişim Kısıtlılığı. Prof Dr Rıza Madazlı İÜ-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD
Geç Başlangıçlı Fetal Gelişim Kısıtlılığı Prof Dr Rıza Madazlı İÜ-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Tanım EFW veya AC < %10 pers SGA / FGK Birleşik Krallık (RCOG, 2014) Yeni Zelanda
DetaylıTiroid İnce İğne Aspirasyon Biyopsilerinin Histopatolojik Sonuçlarının Retrospektif Olarak Karşılaştırılması ARAŞTIRMA
ARAŞTIRMA Havva Erdem Ümra Yıldırım İsmet Özaydı Sami Doğa Yusuf Aydı 3 Ali Kemal Uzular Hada Akaralı 4 Murat Oktay Üiversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD- Üiversitesi Tıp Fakültesi Geel Cerrahi AD- 3 Üiversitesi
DetaylıALTERNATİF SİSTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI
µ µ içi Güve Aralığı ALTERNATİF İTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMAI Bezetimi e öemli faydalarıda birisi, uygulamaya koymada öce alteratifleri karşılaştırmaı mümkü olmasıdır. Alteratifler; Fabrika yerleşim tasarımları
DetaylıALTERNATİF SİSTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI
ALTERNATİF SİSTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI Bezetimi e öemli faydalarıda birisi, uygulamaya koymada öce alteratifleri karşılaştırmaı mümkü olmasıdır. Alteratifler; Fabrika yerleşim tasarımları Alteratif üretim
DetaylıYARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER
YARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER Nilüfer Güzoğlu, H. Gözde Kanmaz, Dilek Dilli, Nurdan Uras, Ömer Erdeve, Uğur Dilmen İlk tüp bebeğin 1978 de doğumundan bu yana IVF
DetaylıMaskeli Hipertansiyonda Anormal Tiyol Disülfid Dengesi
Maskeli Hipertansiyonda Anormal Tiyol Disülfid Dengesi İhsan Ateş 1, Mustafa Altay 1, Nihal Özkayar 2, F. Meriç Yılmaz 3, Canan Topçuoğlu 3, Murat Alışık 4, Özcan Erel 4, Fatih Dede 2 1 Ankara Numune Eğitim
DetaylıDOĞUM ÖNCESİ BAKIM. Dr. Ferruh N. Ayoğlu. Halk Sağlığı Anabilim Dalı
DOĞUM ÖNCESİ BAKIM Dr. Ferruh N. Ayoğlu Sevmek güzel şey delikanlım, l sev bakalım. Madem ki kafanın içerisinde ışıklı bir karanlık var, benden izin sana sev sevebildiğin kadar. Yaşanan her 1 dakika da:
DetaylıACOG diyor ki GEÇ-TERM VE POST-TERM GEBELİKLERİN YÖNETİMİ. Özeti yapan: Dr. Yasemin Doğan
ACOG diyor ki GEÇ-TERM VE POST-TERM GEBELİKLERİN YÖNETİMİ Özeti yapan: Dr. Yasemin Doğan Son adet tarihinden itibaren 42 0/7 gebelik haftasına ulaşan veya bu haftayı geçen gebelikler post-term gebelik
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıMetilen Tetrahidrofolat Redüktaz Enzim Polimorfizmlerinde Perinatal Sonuçlar DR. MERT TURGAL
Metilen Tetrahidrofolat Redüktaz Enzim Polimorfizmlerinde Perinatal Sonuçlar DR. MERT TURGAL Giriş Homosistein iki farklı yolla metabolize olur Transsülfürasyon= homosistein sistatiyon (CBS) Remetilasyon=
DetaylıDiyaliz hastalarında morbidite ve mortalite oranı genel populasyondan kat daha yüksektir.*
GİRİŞ Diyaliz hastalarında morbidite ve mortalite oranı genel populasyondan 10-20 kat daha yüksektir.* Çok sayıda çalışmada hemodiyaliz dozu ile morbidite ve mortalite arasında anlamlı ilişki saptanmıştır.
DetaylıNİÇİN ÖRNEKLEME YAPILIR?
İÇİ ÖREKEME YAPIIR? Zama Kısıdı Maliyeti Azaltma Hata Oraıı Azaltma Souca Ulaşma Hızı Doç.Dr. Ali Kemal ŞEHİRİOĞU Araş.Gör. Efe SARIBAY Örekleme Teorisi kousuu içide, Örekleme Tipleri populasyoda örek
DetaylıGestasyonel Diyabet (GDM)
Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin
DetaylıISF404 SERMAYE PİYASALARI VE MENKUL KIYMETYÖNETİMİ
8. HAFTA ISF404 SERMAYE PİYASALARI VE MENKUL KIYMETYÖNETİMİ PORTFÖY YÖNETİMİ II Doç.Dr. Murat YILDIRIM muratyildirim@karabuk.edu.tr Geleeksel Portföy Yaklaşımı, Bu yaklaşıma göre portföy bir bilim değil,
DetaylıSpontan ve IVF ikiz gebeliklerin obstetrik ve perinatal sonuçlarının karşılaştırılması
Orijinal araştırma-original research http://dx.doi.org/10.7197/1305-0028.1942 Spontan ve IVF ikiz gebeliklerin obstetrik ve perinatal sonuçlarının karşılaştırılması Comparison of obstetric and perinatal
DetaylıSALTurk Çalışması. Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması. 22 Mayıs 2008 - Antalya
SALTurk Çalışması Türk Toplumunda Tuz Tüketimi ve Kan Basıncı Çalışması 22 Mayıs 2008 - Antalya Amaç Türkiye de günlük tuz alımını saptamak Sodyum alımı ve hipertansiyon ilişkisini araştırmak Kabul ve
DetaylıPERİNATOLOJİ ve ÖNLENEBİLİR ANNE ÖLÜMLERİ. Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği
PERİNATOLOJİ ve ÖNLENEBİLİR ANNE ÖLÜMLERİ Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği Perinatoloji Yüksek riskli gebelik Maternal ve fetal sağlığı tehdit eden, mortalite ve morbidite olasılığını
DetaylıOkul Öncesi Eğitim Alan Çocukların ve Ailelerinin Bilgisayar Oyunu Oynama Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi
Çocuk Dergisi 12(2):66-71, 212 doi:1.22/j.child.212.66 Araştırma Okul Öcesi Eğitim Ala Çocukları ve Ailelerii Bilgisayar Oyuu Oyama Alışkalıklarıı Değerledirilmesi Duygu AKÇAY *, Hilal ÖZCEBE ** Okul Öcesi
DetaylıBULGULAR 72 BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİNDE DOCUM YAPAN KADINLARDA DOCUM ÖNCESİ BAKIMIN DEĞERLENDİRİLMESİ
72 BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİNDE DOCUM YAPAN KADINLARDA DOCUM ÖNCESİ BAKIMIN DEĞERLENDİRİLMESİ Doğum öcesi bakım (DÖB) aa-çdcuk sağlığıa yöelik hizmetleri e öemlileride biri olup, primer ve sekoder koruyucu
Detaylı)üşük Doğum Ağırlıklı Bebeklerin Perinatal Sonuçlarının Değerlendirilmesi
)üşük Doğum Ağırlıklı Bebeklerin Perinatal Sonuçlarının Değerlendirilmesi :ıents Evaluation of Perinatal Outcome of Small for Gestational Age Babies Tevfik GÜVENAL *, Meral ÇETİN***, Bayram Ali MAMİK**,
DetaylıMaternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır?
Maternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır? Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Lebriz Hale Aktün, Yeliz Aykanat, Fulya Gökdağlı
DetaylıGestasyonel Diyabette Nötrofil- Lenfosit Oranı, Ortalama Platelet Hacmi ve Solubıl İnterlökin 2 Reseptör Düzeyi
Gestasyonel Diyabette Nötrofil- Lenfosit Oranı, Ortalama Platelet Hacmi ve Solubıl İnterlökin 2 Reseptör Düzeyi Yrd. Doç. Dr. Cuma MERTOĞLU Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya Gestasyonel
Detaylı