Antikor İliskili Rejeksiyon. Prof Dr Esra BASKIN Baskent Universitesi Ped Nefroloji
|
|
- Özlem Celal
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Antikor İliskili Rejeksiyon Prof Dr Esra BASKIN Baskent Universitesi Ped Nefroloji
2
3 Cocuk Hastalarda RenalAllograft Kaybının Nedenleri
4 Antikor Aracılı Rejeksiyon Cocuklarda böbrek nakli sonrası yetersiz immunosupresyon ile aşırı immunsupresyon arasındaki denge çok iyi sağlanmalıdır Gereğinden fazla immunosupresyon ağır enfeksiyon,nefrotoksite,hiperkolesterolemi,proteinuriye yol açabilir Yetersiz immunosupresyon ise akut ve kronik rejeksiyona yol acar Son yıllarda akut hücresel rejeksiyon ve hiper akut rejeksiyon ile ilgili önemli gelişmeler sağlanırken kronik antikor aracılı rejeksiyon ve transplant glomerulopati hala böbrek kaybının en önemli nedeni olmayı sürdürmektedir Bu nedenle hedefimiz AMR nin önlenmesi ya da en azından henüz irreversibl hasar oluşmadan erken tespiti olmalıdır
5 Antikor Aracılı Rejeksiyon Hiperakut Banff da yer almıyor Lenfosit cross match pozitif Alıcıda nakil öncesi var olan DSA Dakikalar içinde greft kaybı Akut antikor aracılı rejeksiyon Erken Geç Kronik antikor aracılı rejeksiyon
6 Antikor Aracılı Rejeksiyon Reseptörleri ile alloantijenleri tanıyıp hücre içine alarak işleyen B lenfositler klas II molekülleri üzerinde sunarlar. Aktif CD4 pozitif T yardımcı hücrelerin işlevi önemlidir. Oluşan anti donör anti-hla antikorlar endotel hücreleri ile etkileşirler. Kompleman sisteminin tetiklenmesi ile hücre yıkımı ortaya çıkar. Sıklık Tüm Tx vakalarının %3-10 unda görülür Tüm akut rejeksiyon epizotlarının %20-37 sinde
7
8 Akut Antikor Aracılı Rejeksiyon Tanı AMR de Histomorfolojik Görünüm Glomerülit Kapillerit Peritübüler kapillerler içinde nötrofiller Fibrin trombüsü Nekrotizan vaskülit Tubulo İntertisiel hemoraji Vasküler endotelyum ile mevcut antikor etkileşiminin kanıt Donor spesifik Antikorlar
9 Akut/aktif ABMR tanısında mutlaka olması gereken üç bulgular (Banff 2013) 1. Akut doku hasarının histolojik kanıtı (aşağıdakilerden biri veya daha fazlası dahil olmak üzere): Mikrovasküler inflamasyon (g>0^3 ve/veya ptc>0) İntimal veya transmural arterit (v>0) Akut TMA (başka bir nedenin yokluğunda) Akut tübüler hasar (herhangi bir görünür nedenin yokluğunda) 2. Vasküler endotel ile ilişkili özellikler (aşağıdakilerden en az birini içeren): Peritübüler kapillerlerde lineer C4d boyanması En az orta mikrovasküler inflamasyon ([g+ptc] 2) Endotel aktivasyonu ve hasarında transkriptlerinin ekspresyonunun artması (ENDAT) veya biyopsi dokusunda endotel hasarının diğer gen ekspresyon belirteçleri 3. Donör spesifik antikorların serolojik kanıtı (HLA veya non HLA antikorlar)
10 Sis B; Halloran P. Endothelial transcripts uncover a previously unknown phenotype: C4d-negative antibody-mediated rejection.
11
12 Donör Spesifik Antikorlar HLA ve Non HLA antikorlar olabilir Komplemanı fikse eden Non kompleman fikse eden antikorlar (direk endoteli aktive ediyorlar) Non HLA antikorlar MICA anti endotelyal antikorlar AT-II tip 1 reseptor, vimentin, kollagen V, bilinmeyen ab vb Antikorların gösterilmesi CDC(kompleman bağımlı lenfositotoksisite) SPA(solid faz assay) Luminex daha yüksek duyarlılık Taramalarda Mixed assay kullanıır Pozitif tespit edilirse Single antijen bead assay MFI değerleri >2000 ise anlamlı???merkez farkı?
13 Donör Spesifik Antikorlar Ne sıklıkta taranmalıdır?? Kimlerde taranmalıdır??? Hangi yöntemle taranmalıdır?? British Tx Society böbrek transplantlı hastaların tx sonrası her 3 ayda bir taranmasını önermekte Rutin taramalarda DSA sıklığı % arasında Özellikle yüksek HLA klas II antikorları Transplant glomerulopati gelişmesi ve peritübüler kapillerlerde C4d depolanması riskini belirgin oranda artırır C1q fikse eden DSA ların tanıdaki rolü henüz net değil( klinik ilişkiyi ayırtedici olabilir)
14
15
16 Pozitif C4d boyanması antikor ilişkili rejeksiyonunun belirleyicisi
17 C4d (+)ve C4d ( ) hastalarda rejeksiyon C4d antikor hasarı için marker kabul edilir Ancak AMR lerin %55 inde negatif bulunur C4d pozitifliğinin duyarlılığı %50-60 İyi bir tanı belirteci değildir C4d + AMR C4d (-) ile karşılaştırıldığında daha erken görülür(14 gün, 46 gün) 3 kat daha sık görülür(%7,%2,5) Anti HLA DSA klasları benzerdir Klinik özellikler ile birbirinden ayırt edilemez C4d hastalarda 2.yilda graft survi daha iyi(%90, %82)
18
19 Fenotip 2 iliskili AMR nin dogal seyri
20 Akut Rejeksiyon Düşündüren Bulgular Ateş Tx böbrekte hassasiyet, şişme İdrar miktarında azalma Ağırlık artışı, Hipertansiyon SCr 0.3 mg/dl/gün veya %20 den fazla artış Yeni baslayan veya giderek artan proteinüri Sintigrafide renal kan akımında azalma Doppler USG de RI artısı veya parankim ekojenitesinde bozulma
21
22 Kronik Antikor Aracılı Rejeksiyon Histolojik olarak transplant glomerulopati ve/veya vaskulopati görülür DSA varlığı eşlik eder ve prognozun daha kotu olduğunu gösterir Eski ismi kronik allograft nefropati Graft kaybının en önemli nedeni Tubuler atrofi ve intertisiel fibrozis tx sonrası 12 ay içinde bile gelişebilir Geç değişiklikler olan glomerular ve mikrovaskuler hasar daha ileri yıllarda ortaya çıkar
23 Kronik, aktif ABMR; teşhis için her üç özellik mevcut olmalıdır(banff 2103) 1. Aşağıdakilerden biri veya daha fazlası dahil olmak üzere kronik doku hasarının morfolojik kanıtı: Kronik TMA kanıtı yoksa transplant glomerulopati (cg> 0) Şiddetli peritübüler kapiller taban zarı çok katmanlı (elektron mikroskopi gerektirir [EM]) Diğer nedenler hariç yeni başlangıçlı arteryel intimal fibrozu 2. Aşağıdakilerden en az biri dahil olmak üzere vasküler endotelyum ile mevcut antikor etkileşiminin kanıtı: Peritübüler kapillerlerde, lineer C4d boyanma) En az orta mikrovasküler inflamasyon ([g + ptc] 2) Endotel aktivasyonu ve hasar transkriptlerinin ekspresyonunun artması (ENDAT) veya biyopsi dokusunda endotelyal hasarın diğer gen ekspresyon belirteçleri 3. Donör spesifik antikorların serolojik kanıtı (HLA veya diğer antijenler)
24 Yüksek riskli hastalara yapılması önerilmekte Subklinik rejeksiyonlu vakalarda 8. yilda graft survi AMR de %56 Thucre rejeksiyonunda %88 Rejeksiyon olmayanlarda %90 Eğer tedavi edilmezse graft kaybi riski anlamlı olarak artar
25 Transplant Glomerulopati Antikor ilişkili hasarın geç donem bulgusudur Irreversibldir Kotu prognoz kriteridir Prevelansi %5-20, özellikle yüksek riskli gruplarda bu oran %55 Graft kaybı riski %40-70 Kronik AMR de tekrarlayan endotel aktivasyonuna bağlı hasar ve tamir atakları sonucu oluşur Proteinurinin en sik sebebidir >2.5/gr/gün proteinuri kotu prognozu gösterir (graft kaybı %92) ve denovo DSA ile güçlü ilişkilidir
26 Transplant Glomerulopati Histopatolojik ve laboratuvar bulgularına göre (kreatinin proteinuri vb) prognostik index oluşturulmuş hastalar risk gruplarına bölünmüş ve graft survi karşılaştırılmış Median graft survi Düşük risk grubunda >60 ay Orta risk grubunda 19 ay Yüksek risk grubunda 1.6 ay olarak bulunmuş Bu indeksin, tedavi planı ve prognoz konusunda yol gösterici olacağı belirtilmiş Patri P, 2016 Kidney Int
27 Antikor Aracılı Rejeksiyon Tedavi HEDEF Antikorları ortadan kaldırmak IVIG Plazmaferez Immun adsorbsıyon Gelecekte ortaya çıkabilecek yeni antikor üretimini azaltmak Rituksimab Eculizumab Bortezomib?? Mevcut immunosupresifleri degistirmek düzenlemek
28 Akut rejeksiyonda KDIGO Önerileri 2009
29 Terapötik Hedef Terapi Mekanizma İmmünmodülas Kortikosteroidler Sitokin transkripsiyonunun ve üretiminin inhibisyonu ve lenfosit fonksiyonunda çoklu etki ile inhibisyon IVIG Dendritik hücrelerin ve makrofajların inhibisyonu, plazma hücrelerinin apopitozu Treg hücrelerinin stimulasyonu, patojenik antikorların temizlenmesinin ve sitokinlerin ve hücresel reseptörlerin modülasyonu B Lenfositleri Splenektomi Memory B hücrelerinin yok edilmesi Rituksimab Spesifik CD 20 inhibitoru Plazma Hücreleri Bortezomib Plazma hücresi apoptosisine neden olan proteazom inhibisyonu Antikorlar Terapötik plazma değişimi immunadsorbsiyon Patojenik antikorların uzaklaştırılması Kkompleman Eculizumab Terminal kompleman bileşenlerinin proinflamatuar etkilerini ve membran atak kompleksinin oluşumunu inhibe eden antikompleman C5-antikoru
30 AMR de Tedavi
31
32 Akut Antikor Aracılı Rejeksiyon Tedavi Pulse steroid terapi(300mg/m2/gün 6 gün sureyle) Plazmaferez veya immunadsorbsion ile antikor temizleme 6 kez/günaşırı Rituksimab 375mg/m2 bir kez uygulama Kranz B. 2011, Ped Nephrol 26: Ilk AMR atağından sonra düzenle olarak DSA izlemi ikinci atağın önlenmesi veya yeni atağın erken tanısının konmasını saglar
33 86 renal transplantlı çocuk hasta incelendi 24 hastaya rejeksiyon şüphesi ile biyopsi yapıldı 7 hastada (%7.7) AMR tespit edildi Tedavi sonrası 1. yılda graft survival % 71.4
34
35 Kronik Antikor Aracılı Rejeksiyon Tedavisi Billing H Transplant Int 2012
36 Cevap oranı %70 HLA Clas I antikorlar %61, clas II antikorlar %63 azalmış Bu protokole PF eklenmesi sonuçları daha iyileştirmiş Lefeachuer C, 2009 Am J Transplant
37 hastada yapılan bir çalışmada post tx 1 yıldan sonra idame immunosupresif tedavide CsA duzeyi 0.saat<150mg/d TAC düzeyi<2mg/d MMF düzeyi<500mg/d Graft kaybı riski anlamlı şekilde yüksek bulunmuş Meta analiz sonuçları Düşük düzeyde bile olsa DSA + Subterapotik CNI duzeyleri(<5mg TAC düzeyi) Graft kaybı için anlamlı derecede riskli bulunmuş Opelz G 2008 Transplantation Weimer R2011 Transplant Int
38
39
40 Experimental and Clinical Transplantation (2016) 2:
41
42 METHOD 148 renal tranplantli çocuk retrospektif olarak akut rejeksiyon epizotları acısından değerlendirildi. 34 biyopsi ile kanıtlanmış akut rejeksiyonlu hasta en az 5 yıldır izlenen hasta çalışmaya alındı Erken ve geç rejeksiyonu (6 aydan sonra sonra akut rejeksiyon gelişen ) olanlar karşılaştırıldı
43 LAR (n: 22) %64 EAR (n: 12) %36 Onset time of acute rejection(median) 28 months 22 days P- value GFR (4ᵗʰ year) (ml/dk/1.73 m²) 47.2± ±21.51 <0.05 Graft loss 6 (%27.2) 1 (%8.3) <0.05 Graft survival (4ᵗʰ year) (%) <0.05 De-novo anti-hla antibody <0.05 Delayed graft function 3 (%13.6) 1 (%8.3) >0.05 Non-adherence (%) 35 5 <0.05 Viral infection CMV 5 (%22) 0 (%0) >0.05 EBV 3 (%13.6) 1 (%8.3) >0.05 BK virus 1 (%4.5) 1 (%8.3) >0.05 Rejection type Antibody mediated 9 (%40.9) 1 (%8.3) <0.05 T-cell mediated 7 (%31.8) 9 (%75) >0.05 T-cell + antibody mediated 6 (%27.3) 2 (16.6) >0.05
44 CONCLUSION Non-adherence can be reduced by closer monitoring of patients, giving interval training to all patients and ensuring effective immunosuppression New studies are needed to avoid formation of de novo anti- HLA antibodies Early diagnosis and treatment of LAR may improve graft survival and function.
45 CONCLUSION As a result, peditric patients with late acute rejection had worse prognosis, inferior graft function and survival. The development of de novo anti-hla antibodies and nonadherence are important risk factors for LAR
46 Antikor iliskili rejeksiyonda güncel tedavilere direncli vakalarda Tocilizumab(IL-6 antikoru) Eculizumab(C5 antikoru) kullanımı Kronik AMR de ratg yararlı bulunmus
47 Yeni Biomarkerlar Akut rejeksiyonda mirna, sirna Memory B cell(hla donor spesific memory B cell) Blood 17 gene ksort assay(kidney solid organ response test) Quantitative real time PCR Plasma donor derived cell free DNA Donor-specific IFN-γ ELISPOT post tx izlem(subclinical T-cell mediated rejection and anti-donor HLA antibodies) IFN-γ dependent proinflamatuar chemokinler
48 Kronik rejeksiyonda biyomarkerlar Tubuler atrofi Transplantomics Vasculopathy: HIF-1 alpha VEGF-C(plasma duzeyi) Graft takibinde Allo ve autoantibodies Complement activating DSA Endotelial cell Ab AT II tip 1 reseptor Enascin
49 AMR nin Önlenmesi Alıcının duyarlanmasından kaçınmak (kan transfüzyonu, gebelik, tekrarlayan organ nakli vb) Yüksek riskli hastaların nakil yapılmasından kaçınılması Denovo DSA takibi (Klas II HLA epitop maching) Subklinik rejeksiyon yönünden protokol biyopsileri Hasta uyumunun sağlanması İdame immunosupresif tedavide doz ayarlamalarına dikkat edilmesi Çapraz nakil Donor paylasım sistemleri Djamali A, American Journal of Transplantation 2014; 14:
50 Son Sözler Akut AMR transplanttan sonra herhangi bir donemde ortaya çıkabilir Tanıda mutlaka biyopsi ve DSA ölçümü gereklidir DSA ölçümünde çok iyi teknik gelişmeler olsa da alloimmun cevabin ölçümünde yeterli değildir Erken tanı konması prognozda önemlidir Akut AMR tedavisinde PF/ immunadsorbsiyon, IVIG ve rituksimab su anda mevcut en uygun yaklaşımlardır Kronik AMR uzun donem graft kaybının en önemli sebebidir Genellikle tanı konulduğunda tedavi için geç kalinmis olur Geri dönüşümsüz yapısal değişiklikler oluşmadan erken tanı koymak hayati değer taşır Umut verici tedaviler olsa da hastalığın gelişmesini önlemek önceliğimiz olmalıdır
51 Graft sağ kalımını artırmak, gelecekte yeni tanı ve tedavi yöntemleri ile mümkün olabilecektir???
KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
+ KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ + RENAL ALLOGREFTİN UZUN DÖNEM SAĞKALIMI 1 yıllık sağkalım %95 5 yıllık sağkalım %80 10 yıllık sağkalım %50 USRDS,
DetaylıBÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.
BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major
DetaylıİMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR
İMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR Yaşar Çalışkan¹, Ozan Yeğit², Yasemin Özlük³, Erol Demir¹, Ayşe Serra Artan¹, Aydın Türkmen¹, Alaattin Yıldız¹, Mehmet Şükrü Sever¹
DetaylıBANFF 2013 Konferansının Kliniğe Kattığı Yenilikler Dr. Yasemin Özlük
BANFF 2013 Konferansının Kliniğe Kattığı Yenilikler Dr. Yasemin Özlük İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Sunum akışı Banff 2013 Antikor aracılı rejeksiyon (AAR) ve tipleri
DetaylıECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB Fare kaynaklı, insanlaştırılmış Monoklonal bütün antikor Moleküler ağırlığı 148 kda Yarı ömrü 11 gün Kompleman
DetaylıProf Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı
RETRANSPLANTASYON Nefrolojik Yaklaşım Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Sunum Planı Epidemiyolojik bilgiler Re-transplantasyona hazırlık Riskler Desensitizasyon protokolleri Retransplantasyon
DetaylıAnti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon
Anti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon ne zaman, ne yapmalı? Prof.Dr. Ali ŞENGÜL Medicalpark Antalya Hastane Kompleksi İmmünoloji bölümü Anti-HLA Ab Oluşumu Gebelik Transfüzyon Transplantasyon İyi HLA
DetaylıAkut rejeksiyon: Tanı ve tedavi. Dr. Ülkem Çakır
Akut rejeksiyon: Tanı ve tedavi Dr. Ülkem Çakır Hedef Son dönem böbrek yetmezliği Böbrek nakli Sağlıklı uzun bir yaşam ve ölüm anında böbreğin halen çalışıyor olması Ne kadar başarılıyız? Kadavradan nakil
DetaylıTakrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi?
Takrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi? Gülşah Kaya Aksoy Elif Çomak Atilla Gemici Mustafa Koyun Bülent Aydınlı Halide Akbaş Fahri Uçar Sema Akman Takrolimus (FK506)
DetaylıDESENSİTİZASYONDA YENİ UYGULAMALAR. Dr Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Adana-Nefroloji Bilim Dalı 17/04/2015 TİGED
DESENSİTİZASYONDA YENİ UYGULAMALAR Dr Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Adana-Nefroloji Bilim Dalı 17/04/2015 TİGED Sensitizasyon Tx öncesi alıcıda kompleman aracılıklı sitotoksiteye neden olan verici HLA
DetaylıSOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:
DetaylıTRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİ
TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİ Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 14.11.2013 - Antalya Transplantasyon İmmunolojisi Pretransplant dönem Posttransplant erken dönem Posttransplant
DetaylıRENAL TRANSPLANT ALICILARINDA C5aR 450 C/T GEN POLİMORFİZMİ: GREFT ÖMRÜ İLE T ALLELİ ARASINDAKİ İLİŞKİ
RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA C5aR 450 C/T GEN POLİMORFİZMİ: GREFT ÖMRÜ İLE T ALLELİ ARASINDAKİ İLİŞKİ Ramazan GÜNEŞAÇAR 1, Gerhard OPELZ 2, Eren ERKEN 3, Steffen PELZL 2, Bernd DOHLER 2, Andrea RUHENSTROTH
DetaylıTRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İMMUNSUPRESİF TEDAVİ İndüksiyon İdame Kurtarma Am J Surg 2009 Transplantation 2006 İndüksiyon tedavilerinin
DetaylıBKV Nefropatisi Dr.Turgay Arınsoy Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı BK Virusun tanımı Epidemiyoloji Klinik bulgular Tanı Risk faktörleri Tedavi Prognoz Retransplantasyon Konuşma Planı
DetaylıTRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ- BANFF SINIFLAMASI
TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ- BANFF SINIFLAMASI İpek Işık GÖNÜL GÜTF Patoloji Anabilim Dalı 21-25 Ekim 2015 32.Ulusal Nefroloji Kongresi Sueno Hotel ve Kongre Merkezi, Belek, Antalya BANFF SINIFLAMASI Rejeksiyonun
DetaylıAkut Rejeksiyon. Dr. Nurcan Cengiz
Akut Rejeksiyon Dr. Nurcan Cengiz REJEKSİYON T lenfositler, B lenfositler, NK hücreler, makrofajlar, sitokinlerin birlikte inflamatuar hasar oluşturduğu, nakledilen dokunun nekrozuyla sonuçlanan lokal
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
Detaylı28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı
28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı 1- Sunumum / Araştırmamız ile ilgili ticari ya da finansal herhangi bir çıkar ilişkisi bulunmamaktadır. 2- Sunumum, amacını aşan herhangi bir tartışma
DetaylıProf. Dr. M. İlker YILMAZ
Prof. Dr. M. İlker YILMAZ Tarihsel süreç İlk kez 1955 yılında Gasser tarafından bir çocukta tanımlanmış İlk yıllarda prognoz çok kötü Diyaliz ve etkin tedavi imkanlarının artmasıyla mortalite % 5 in altına
DetaylıHCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?
HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,
Detaylıİmmunolojik Yüksek Riskli Hastalarda Tedavi Desensitizasyon ve Çapraz Transplantasyon
İmmunolojik Yüksek Riskli Hastalarda Tedavi Desensitizasyon ve Çapraz Transplantasyon Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Koç Üniversitesi Hastanesi, Organ Nakli Merkezi 21.12.2018
DetaylıTransplantasyon Sonrası İmmünolojik takip. Dr Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Transplantasyon Sonrası İmmünolojik takip Dr Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Transplant böbreği ve yaşam süresi SDBH için en iyi tedavi seçeneği transplantasyondur.
Detaylıİmmünolojik Yüksek Riskli Hastaların Yönetimi
İmmünolojik Yüksek Riskli Hastaların Yönetimi Dr. Nur Canpolat İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 9 Haziran 2018 İstinye Üniversitesi Sunum İçeriği İmmünolojik
DetaylıYÜKSEK SENSİTİZE HASTAYA YAKLAŞIM. Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
YÜKSEK SENSİTİZE HASTAYA YAKLAŞIM Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ORGAN NAKLİNDE DOĞAL BARİYERLER ABO (isoaglutininler) Donör spesifik antikorlar Rej + Rej- +CDC XM
DetaylıOlgu Sunumu (İmmünyetmezlikli hastada viral enfeksiyonlar) Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Olgu Sunumu (İmmünyetmezlikli hastada viral enfeksiyonlar) Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Olgu Dört ay önce eşinden böbrek nakli yapılan 62 yaşındaki
DetaylıHANGİ HASTALARA NASIL DESENSİTİZASYON YAPILMALIDIR? Dr. Berna YELKEN Memorial Şişli Hastanesi
HANGİ HASTALARA NASIL DESENSİTİZASYON YAPILMALIDIR? Dr. Berna YELKEN Memorial Şişli Hastanesi 20.10.2016 Sensitizasyon (Duyarlılaşma) - Tanım- Alıcı serumunda vericinin HLA antigenlerine karşı anti-hla
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıHCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ
HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ Şafak Mirioğlu¹, Zülal İstemihan¹, Ezgi Şahin¹, Elif Aksoy¹, Erol Demir², Sebahat Usta-Akgül³, Sabahattin Kaymakoğlu⁴,
DetaylıSOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON
SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON Ali ŞENGÜL MEDICALPARK ANTALYA HASTANE KOMPLEKSİ İMMÜNOLOJİ BÖLÜMÜ Organ nakli umudu Beklenen Başarılı Operasyonlar Hayaller ve Komplikasyonlar?
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 PEDİATRİK RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POLYOMAVİRUS BK ENFEKSİYONU Begüm Avcı 1, Esra Baskın 1, Kaan Gülleroğlu 1,Özlem
DetaylıAKUT REJEKSİYON TANI ve TEDAVİSİ
AKUT REJEKSİYON TANI ve TEDAVİSİ Dr. Hüseyin Töz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi TND Transplantasyon Kursu 24-25.Şubat.2012, İstanbul Akut Rejeksiyon Sıklığı, önemi Fizyopatolojisi ve tipleri Klinik Tanı,
DetaylıİNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI. Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi
İNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi 22.10.2015 SUNU PLANI İndüksiyonda yeni ilaçlara gerçekten ihtiyaç var mı? Günümüzde
DetaylıDr. Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Dr. Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Kidney Res Clin Pract32(2013)52 61 22.Ekim.2015 2 AMR, geç dönem greft yetmezliğinin en önemli nedenidir (%60). AMR nin en önemli
DetaylıOlgularla Transplantasyon
05.Aralık 2018 Olgularla Transplantasyon Prof.Dr. M.Deniz Aylı Sağlık Bilimleri Ünv. Yıldırım Beyazıt EAH Nefroloji Kliniği İMMUN YANIT Basiliximab Daclizumab OKT3 ATG Belatasept Sirolimus Everolimus Cyclosporin-A
DetaylıBirincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği
Birincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği 32. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi Dr. Cihan Heybeli
DetaylıCROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ
CROSSMATCH ELISA YÖNTEMİ Uzm.Dr.Mustafa BALCI Transplantasyon İmmünolojisi ve Doku Tiplendirme Laboratuvarı Sorumlu Hekimi TRANSMED ÖZEL TIP LABORATUVARI ANKARA Humoral Alloreactivity Pre Tx Preformed
DetaylıProf Dr Özlem Durmaz İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı
Prof Dr Özlem Durmaz İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı Karaciğer naklinde sağkalım Cerrahi başarı: 1963 Thomas Starzl (Colorado) İmmunolojik başarı:
DetaylıKan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbında HLA Sisteminin Önemi
Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbında HLA Sisteminin Önemi 1 HLA TAŞIYAN HÜCRELER VE TRANSFÜZYONDA ÖNEMİ Dr. İshak Özel TEKİN Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi İmmünoloji A.D. 2 3 Baruj Benacerraf
DetaylıMarmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Neslihan Çiçek, Harika Alpay, İbrahim Gökce, Serçin Güven, Ali Yaman Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 9. Ulusal Çocuk Nefroloji Kongresi, 24-27 Kasım 2016, Antalya Giriş Çocuklarda
DetaylıSOLİD ORGAN NAKİLLERİNDE AFEREZ. M. Ferdi NAYIR Ant.Eğt.Araşt.Hast. Terapötik Aferez
SOLİD ORGAN NAKİLLERİNDE AFEREZ M. Ferdi NAYIR Ant.Eğt.Araşt.Hast. Terapötik Aferez İŞLEMİN AMACI AFEREZ: Ortadan kaldırmak. Donöre özgü HLA (Human Lökosit Antijenleri) veya ABO antijenleri ile ilişkili
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016 Olgu-1 13 yaş, kız Haziran, 2007 (7 yaş) Şikayet yok Tam idrar tetkiki; proteinüri 1010/5/prt
DetaylıNefrologlar için transplantasyon temel immünoloji. Dr. Fatma Savran Oğuz İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı
Nefrologlar için transplantasyon temel immünoloji Dr. Fatma Savran Oğuz İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı Antalya 20 Ekim 2017 Sunum Planı İmmün tanıma HLA alelleri Anti HLA antikorları
DetaylıKRONİK ALLOGREFT DİSFONKSİYONU: YAKLAŞIM. Dr.Şule ŞENGÜL Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
KRONİK ALLOGREFT DİSFONKSİYONU: YAKLAŞIM Dr.Şule ŞENGÜL Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD TANIM KAD - KAN :Posttransplant 6.ay-12.aydan sonra Progressif kreatinin yüksekliği, Hipertansiyon,
DetaylıYüksek Riskli Hastalarda Böbrek Nakli Olgu Tartışması
Yüksek Riskli Hastalarda Böbrek Nakli Olgu Tartışması Prof. Dr. Aydın Dalgıç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD Ankara, Türkiye Recent Advances in Transplantation Surgery Patient survival
DetaylıGazi Üniversitesi Çocuk Nefroloji N. U.Ş, E, 15y Primer Hastalık: Nörojenik Mesane, VUR 3.5 yıl önce kadavradan renal transplantasyon İmmusupresif ila
Antikor Aracılı Rejeksiyonun Medikal Tedavisi Dr. Kibriya Fidan Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı, Ankara Gazi Üniversitesi Çocuk Nefroloji N. U.Ş, E, 15y Primer Hastalık: Nörojenik
DetaylıSebahat Usta Akgül 1, Yaşar Çalışkan 2, Fatma Savran Oğuz 1, Aydın Türkmen 2, Mehmet Şükrü Sever 2
BÖBREK NAKLİ ALICILARINDA GLUTATYON S-TRANSFERAZ ENZİM POLİMORFİZMLERİNİN VE GSTT1 POLİMORFİZİMİNE KARŞI GELİŞEN ANTİKORLARIN ALLOGRAFT FONKSİYONLARI ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ Sebahat Usta Akgül 1, Yaşar Çalışkan
DetaylıKompleman Sistemi ve Böbrek. Dr. Mustafa ARICI, FERA
Kompleman Sistemi ve Böbrek Dr. Mustafa ARICI, FERA Biz hem kurtların doymasını, hem de koyunların sag kalmasını istiyoruz - Kompleman Sistemi Jules Bordet discovered the complement system more than a
DetaylıRETRANSPLANTASYONDA KARŞILAŞILAN GÜÇLÜKLER. Doç.Dr. M.Gülay Koçak İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.B.D., Nefroloji B.D.
RETRANSPLANTASYONDA KARŞILAŞILAN GÜÇLÜKLER Doç.Dr. M.Gülay Koçak İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.B.D., Nefroloji B.D. SUNUM AKIŞI Retransplantasyonun hasta ve greft sağ kalımına
DetaylıTRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite
DetaylıPEDİATRİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYON HASTALARINDA CMV SPESİFİK HÜCRESEL İMMÜN YANITIN İZLENMESİ
PEDİATRİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYON HASTALARINDA CMV SPESİFİK HÜCRESEL İMMÜN YANITIN İZLENMESİ Gül AydınTığlı 1, Koray Yalçın 2, Esvet Mutlu 1, Derya Mutlu 3, Alphan Küpesiz 2, Dilek Çolak 4, Meral Gültekin
DetaylıBK virus Polyomaviridae virus ailesinden, Zarfı olmayan bir DNA virus dur nm çapında, çevre koşullarına dayanıklıdır. Hirscha H, et al. American
BK VİRUS İNFEKSİYONU Prof. Dr. Ali Çelik İç Hastalıkları ABD Nefroloji Bilim Dalı BK virus Polyomaviridae virus ailesinden, Zarfı olmayan bir DNA virus dur 30-45 nm çapında, çevre koşullarına dayanıklıdır.
DetaylıNEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU
NEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU Dr. Gönül Parmaksız Başkent Üniversitesi Adana Dr. Turgut Noyan Araştırma ve Uygulama Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü OLGU-1 B.Y Erkek
DetaylıNF-κB aktivasyonunun inhibisyonu
BORTEZOMİB Dr.Şule Şengül Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı BORTEZOMİB C 19 H 25 BN 4 O 4 :Dipeptidil Boronik Asit Analogu 26S proteasomun selektif ve reversibl inhibitörüdür Proteasom
DetaylıBÖBREK NAKLİ SONRASI AKUT HUMORAL REJEKSİYON TANISI ALAN HASTALARIN RİSK FAKTÖRLERİNİN BELİRLENMESİ
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANA BİLİM DALI BÖBREK NAKLİ SONRASI AKUT HUMORAL REJEKSİYON TANISI ALAN HASTALARIN RİSK FAKTÖRLERİNİN BELİRLENMESİ UZMANLIK TEZİ Dr. Ayşenur YALÇINTAŞ
DetaylıSOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONUNDA VIRTUAL CROSS-MATCH UYGULAMASI PROF.DR.MAHMUT ÇARİN TIGED- 15 NİSAN 2010 BODRUM Patel ve Terasaki, N Engl J Med 1969; 280:735-739 Significance of the positive crossmatch
DetaylıMarmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji-İmmünoloji Bölümü
AKIM SİTOMETRİK PANEL REAKTİF ANTİKOR TAYİNİ Dr. Emel Ekşioğlu-Demiralp, 2010 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji-İmmünoloji Bölümü PRA Saptama Böbrek Nakli Öncesi 1. Herhangi bir antikor var
DetaylıBiyolojik Ajanlar Dünden Bugüne: Türkiye Verileri. Prof. Dr. Mahmut İlker Yılmaz GATA Nefroloji Bilim Dalı
Biyolojik Ajanlar Dünden Bugüne: Türkiye Verileri Prof. Dr. Mahmut İlker Yılmaz GATA Nefroloji Bilim Dalı SİTOKİNLER Sitokinler, hücreler arası iletişimi sağlayan ve hemen hemen tüm biyolojik proseslerde
DetaylıBöbrek nakli hastalarında akut rejeksiyon gelişiminde CTLA-4 tek gen polimorfizmlerinin ve soluble CTLA-4 düzeylerinin rolü varmıdır?
Böbrek nakli hastalarında akut rejeksiyon gelişiminde CTLA-4 tek gen polimorfizmlerinin ve soluble CTLA-4 düzeylerinin rolü varmıdır? Çağlar Ruhi 1, Nilgün Sallakçı 2, Fevzi Ersoy 1, Olcay Yeğin 2, Gültekin
DetaylıDr. Sevgi MİR Ege Üniversitesi Pediatrik Nefroloji Bilim Dalı. 08.03.2014-Adana
Dr. Sevgi MİR Ege Üniversitesi Pediatrik Nefroloji Bilim Dalı 08.03.2014-Adana Genetik olarak özdeş olmayan solid organ transplant alıcılarında REJEKSİYON RİSKİ vardır Nedeni: Alloantijenlere; ABO grup
Detaylıİmmünolojik Açıdan Transplantasyon Öncesi Olmazsa Olmazlar. Dr. Fatma Savran Oğuz İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı
İmmünolojik Açıdan Transplantasyon Öncesi Olmazsa Olmazlar Dr. Fatma Savran Oğuz İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Doku Tipleme Laboratuvarı Sunum Planı İmmün yanıt HLA alelleri Anti HLA antikorları CXM (CDC-CXM,
DetaylıMalignite ve Transplantasyon. Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Malignite ve Transplantasyon Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Sunum Planı -Pretransplant malignitesi olan alıcı -Pretransplant malignitesi olan donör -Posttransplant de
DetaylıAKUT REJEKSİYON ve AYIRICI TANI
AKUT REJEKSİYON ve AYIRICI TANI Prof. Dr. B. Handan Özdemir Başkent Üniversitesi, Patoloji Ankara Renal Fonksiyon Bozukluğu Akut Kronik Rejeksiyon Tübülointerstisyel Vasküler T Hücre Antikor Aracalı Akut
DetaylıDoğal Bağışıklık ve Alloantijenler Doç.Dr.Fulya İLHAN Fırat Üniversitesi İmmünoloji A.B.D. Elazığ Page 1 . Doğal bağışıklık elemanları allojenik yabancıyı nasıl tanımaktadır Page 2 Görev dağılımı NK NK
DetaylıTRANSPLANTASYON İMMÜNOLOJİSİ
TRANSPLANTASYON İMMÜNOLOJİSİ Transplantasyon, hastaların hayatlarını kurtaran ve yaşam kalitesini yükselten bir tedavi yöntemidir. Nakilin başarısı, transplantasyon immünolojisindeki gelişmeler ile her
DetaylıBÖBREK TRANSPLANTASYONUNUN GELECEĞİ
BÖBREK TRANSPLANTASYONUNUN GELECEĞİ Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 16.11.12 - Antalya Böbrek Transplantasyonu Kronoloji 1900 Carrel Anastomoz tekniği 1933 Voronoy İlk kadavradan
DetaylıYrd. Doç.Dr. Hilmi Tozkır Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
ANTİ HLA ANTİKORLARI ve TAYİN YÖNTEMLERİ Yrd. Doç.Dr. Hilmi Tozkır Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi KONULAR ve AKIŞ PLANI NEDİR? NASIL OLUŞUR? NELERE NEDEN OLUR? CEVAP ARANAN SORULAR? NELER YAPILABİLİR?
DetaylıRENAL TRANSPLANTASYONDA ECULİZUMAB. Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
RENAL TRANSPLANTASYONDA ECULİZUMAB Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı TND - Yan Dal Okulu İstanbul 04.06.2016 KOMPLEMAN SİSTEMİ KOMPLEMAN SİSTEMİNİN GÖREVLERİ Hücre lizisi Opsonizasyon
DetaylıPosttransplant proteinüride hasta yönetimi
Posttransplant proteinüride hasta yönetimi Başlık Dr Murathan Uyar Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Gaziosmanpaşa Hastanesi İç Hastalıkları ABD, Nefroloji BD Proteinüri Nativ böbrekli hastalarda
DetaylıErciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Olgu Sunumu
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Olgu Sunumu Prof. Dr. Ruhan Düşünsel Prof. Dr. M. Hakan Poyrazoğlu Doç. Dr. İsmail Dursun Yrd. Doç. Dr. Sibel Yel Uzm. Dr. A. Seda Pınarbaşı Uzm. Dr.
DetaylıPOSTTRANSPLANT ERKEN DÖNEM İZLEM
POSTTRANSPLANT ERKEN DÖNEM İZLEM Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Merkezi POSTTRANSPLANT İZLEM Operasyon günü Postop 1. hafta Posttransplant ilk 3 ay Posttransplant 3-6 ay OPERASYON
DetaylıGeç dönemde (3 aydan sonra) greft fonksiyon bozukluğu: Nasıl tanı koymalıyım? Nasıl tedavi etmeliyim?
Geç dönemde (3 aydan sonra) greft fonksiyon bozukluğu: Nasıl tanı koymalıyım? Nasıl tedavi etmeliyim? Dr. Kenan Keven Ankara Universitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı ASN 2013 Transplant Eğitim
Detaylı6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize
6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize edildi. CD20 CD10 Bcl-6 Bcl-2 Ki-67 MUM-1
DetaylıNefropatolojide Sınıflandırmalar. Amiloidoz Sınıflandırması. Banu Sarsık Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
Nefropatolojide Sınıflandırmalar Amiloidoz Sınıflandırması Banu Sarsık Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Amiloidoz Doku ve organlarda aşırı miktarda amiloid fibrili birikimi ile karakterli bir grup hastalık
DetaylıHazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları. Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ
Hazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ Hazırlık rejimi Hastayı transplanta hazırlamak için veriliyor Donör HKH
DetaylıCisplatine Bağlı Akut Böbrek Yetersizliğinde İnterleukin-33 ün Rolü. Uzm. Dr. Kültigin Türkmen S.Ü.M.T.F Nefroloji B.D
Cisplatine Bağlı Akut Böbrek Yetersizliğinde İnterleukin-33 ün Rolü Uzm. Dr. Kültigin Türkmen S.Ü.M.T.F Nefroloji B.D Konuşmanın Akışı Genel bilgiler Cisplatine bağlı ABY IL-33 Cisplatine bağlı ABY de
Detaylıİnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları. Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
İnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Glukoz Dengesi ve SDBH GFH 20 ml/dk nın altına indiğinde glukoz kontrolünde düzensizlikler baş göstermektedir.
DetaylıAllojeneik kan transfüzyonu geçici bir transplantasyondur. Bir çok yabancı antijen ve canlı hücreler alıcıda bir süre devam eder.
Allojeneik kan transfüzyonu geçici bir transplantasyondur. Bir çok yabancı antijen ve canlı hücreler alıcıda bir süre devam eder. Antijenler: Trombositlere özgü antijenler (HPA) Eritrositlere özgü antijenler
DetaylıÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI
ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Tıp Fakülteleri Mezuniyet Öncesi İmmünoloji Eğitim Programı Önerisi in hücre ve dokuları ilgi hücrelerini isim ve işlevleri ile bilir. Kemik iliği, lenf nodu, ve dalağın anatomisi,
DetaylıTransplantasyondan Diyalize Dönüş. Dr. Bahar Büyükkaragöz Gazi Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Transplantasyondan Diyalize Dönüş Dr. Bahar Büyükkaragöz Gazi Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 22.12.2018 Renal transplantasyon sonrası greft sağkalımı: Başarılı pre RTx hazırlık Başarılı cerrahi
DetaylıJ Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011
SİTOMEGALOVİRUS (CMV) Prof. Dr. Seyyâl ROTA Gazi Ü.Tıp Fakültesi LOW SYSTEMIC GANCICLOVIR EXPOSURE AND PREEMPTIVE TREATMENT FAILURE OF CYTOMEGALOVIRUS REACTIVATION IN A TRANSPLANTED CHILD J Popul Ther
DetaylıLİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı DİYABETİK NEFROPATİ YENİLİKLER Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality
DetaylıAntikor Aracılı Rejeksiyonlarda Terapötik Aferez. Prof. Dr. Kayser ÇAĞLAR
Antikor Aracılı Rejeksiyonlarda Terapötik Aferez Prof. Dr. Kayser ÇAĞLAR Tanımlar Aferez: Kanın bir komponentinin alınıp geri kalanının hastaya veya vericiye geri verilmesi. Sitafarez: Kanın hücresel elemanlarının
DetaylıKRİYOGLOBÜLİN. Cryoglobulins; Soğuk aglutinin;
KRİYOGLOBÜLİN Cryoglobulins; Soğuk aglutinin; Kriyoglobülin kanda bulunan anormal proteinlerdir ve 37 derecede kristalleşirler. Birçok hastalık sırasında ortaya çıkabilirler ancak vakaların %90ı Hepatit
DetaylıRENAL ALLOGRAFT REJEKSİYONDA PERİTUBULER KAPİLLERDE C4d POZİTİFLİĞİNİN TANISAL ÖNEMİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI HAYDARPAŞA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ PATOLOJİ BÖLÜMÜ Şef V. Doç.Dr. Fügen Vardar Aker RENAL ALLOGRAFT REJEKSİYONDA PERİTUBULER KAPİLLERDE C4d POZİTİFLİĞİNİN TANISAL ÖNEMİ
DetaylıORGANİZMALARDA BAĞIŞIKLIK MEKANİZMALARI
ORGANİZMALARDA BAĞIŞIKLIK MEKANİZMALARI Organizmalarda daha öncede belirtildiği gibi hücresel ve humoral bağışıklık bağışıklık reaksiyonları vardır. Bunlara ilave olarak immünoljik tolerans adı verilen
DetaylıBöbrek Nakli ve BK Virus Yönetimi. Dr.Gülşen Mermut İzmir Bozyaka EAH KLİMİK İzmir-20.02.2014
Böbrek Nakli ve BK Virus Yönetimi Dr.Gülşen Mermut İzmir Bozyaka EAH KLİMİK İzmir-20.02.2014 Sunum planı BK virus ve infeksiyonu BK virus infeksiyonu yönetim Kılavuzların yaklaşımı Tedavi Böbrek nakli
DetaylıMarjinal Canlı Donörlere Yaklaşım. Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği
Marjinal Canlı Donörlere Yaklaşım Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği Giriş Renal transplant bekleme listesi her geçen gün artmaktadır Bekleme listesindeki hastalar > Donör
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıADCK-4 Mutasyonu Saptanan Hastaların Klinik Özelliklerinin ve Koenzim Q10 Tedavisine Yanıtlarının Değerlendirilmesi
ADCK-4 Mutasyonu Saptanan Hastaların Klinik Özelliklerinin ve Koenzim Q10 Tedavisine Yanıtlarının Değerlendirilmesi Mustafa Atmaca 1, Bora Gulhan 2, Emine Korkmaz 3, Mihriban Inozu 2, Oguz Soylemezoglu
DetaylıHBV-HCV TRANSPLANTASYON. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
HBV-HCV TRANSPLANTASYON Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi HBV infeksiyonu ve HD HBV infeksiyonu insidansı agresif aşılama politikaları ile azalmıştır A.B.D: %1 seropozitif HBV TÜRKİYE: %3.9-4.8
DetaylıHLA MOLEKÜLLERİ VE KLİNİK ÖNEMİ. Prof. Dr. Göksal Keskin
HLA MOLEKÜLLERİ VE KLİNİK ÖNEMİ Prof. Dr. Göksal Keskin 2017-18 1 HLA Human LÖKOSİT Antijen human MHC Hücre yüzey proteinleri Self ve nonself ayırımında önemli T lenfositlerine peptid yapıda antijenleri
DetaylıNAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ
NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ Dinç Süren 1, Mustafa Yıldırım 2, Vildan Kaya 3, Ruksan Elal 1, Ömer Tarık Selçuk 4, Üstün Osma 4, Mustafa Yıldız 5, Cem
DetaylıRENAL TRANSPLANT ALICILARINDA DONÖR SPESİFİK VE NON DONÖR SPESİFİK ANTİKORLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr.Burak SUVAK
TÜRKİYE CUMHURİYETİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA DONÖR SPESİFİK VE NON DONÖR SPESİFİK ANTİKORLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr.Burak SUVAK İÇ HASTALIKLARI ANA BİLİM DALI UZMANLIK
DetaylıAmikasin toksisitesine bağlı deneysel akut böbrek hasarı modelinde parikalsitol oksidatif DNA hasarını engelleyebilir
Amikasin toksisitesine bağlı deneysel akut böbrek hasarı modelinde parikalsitol oksidatif DNA hasarını engelleyebilir Gülay Bulut 1, Yıldıray Başbuğan 2, Elif Arı 3 Hamit Hakan Alp 4, İrfan Bayram 1 Yüzüncü
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan
Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;
DetaylıBöbrekte AA Amiloidozis in Histopatolojik Bulguları ve Klinik Korelasyon
Böbrekte AA Amiloidozis in Histopatolojik Bulguları ve Klinik Korelasyon Zeynep Kendi Çelebi 1, Saba Kiremitçi 2, Bengi Öztürk 3, Serkan Aktürk 1, Şiyar Erdoğmuş 1, Neval Duman 1, Kenan Ateş 1, Şehsuvar
DetaylıBöbrek Naklinde Literatür Güncellemesi. Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
Böbrek Naklinde Literatür Güncellemesi Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Giriş Son dönem böbrek hastalarının tedavisinde böbrek nakli medikal ve ekonomik olarak etkili bir tedavi
DetaylıABO Uyumsuz Böbrek Nakli
ABO Uyumsuz Böbrek Nakli Dr. Kenan Keven Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Đbni Sina Hastanesi Nefroloji B.D. Transplantasyon Ünitesi Eş Başkanı ABO uyumsuz Böbrek Nakli 1) Yapılmasına gerek yok. 2) Yapılamaz
DetaylıRenal Hücreli Karsinom ve Nefrolojik Yaklaşım
Renal Hücreli Karsinom ve Nefrolojik Yaklaşım Dr. Özgür CAN,Doç. Dr. Gülizar Şahin, Dr. Bala Başak Öven Ustaalioğlu Dr. Berkant Sönmez, Dr. Burçak Erkol İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Detaylı