Modül Sistemi. MODÜL Oxygen WM MODÜL Suction WM MODÜL Combi WM MODÜL Interface WM MODÜL CPAP WM 29100

Transkript

1 Modül Sistemi MODÜL Oxygen WM MODÜL Suction WM MODÜL Combi WM MODÜL Interface WM MODÜL CPAP WM Ürün Açıklamaları ve Kullanma Kılavuzu

2 İçindekiler 1. Genel Bakış Cihazdaki İşaretler Ürün Açıklamaları Kullanım Amacı Kullanıcının Niteliği Kombinasyon Seçenekleri Depolama Güvenlik Uyarıları Güvenlikle İlgili Genel Hükümler Kontrendikasyonlar Yan etkiler Montaj Modüllerin Montajı Oksijen Beslemesinin Bağlanması Harici Oksijen Bağlantısı Solunum Yerinin Montajı Kabarcıklı Nemlendiricinin Montajı OMNIVAC Salgı Emme Aparatının Montajı CPAP Valfı Montajı MODUL Oxygen İnhalasyon İşlevi Kullanım İnhalasyonun Uygulamasının Bitirilmesi MODUL Suction Vakum/Aspirasyon İşlevi Kullanım Aspirasyon Uygulamasının Bitirilmesi MODUL Combi İnhalasyon İşlevi Vakum/Aspirasyon İşlevi İnhalasyon İşlevinin Kullanımı İnhalasyonun Uygulamasının Bitirilmesi Aspirasyon İşlevinin Kullanımı Aspirasyon Uygulamasının Bitirilmesi MODUL Interface Kuplaj Bağlantısı/Oksijen Bağlantısı İşlevi Kullanım MODUL CPAP CPAP İşlevi Kullanım OMNIVAC Salgı Emme Aparatı İlk Çalıştırma Aspirasyon Aspirasyon Uygulamasının Bitirilmesi Hijyenik Hazırlık İşlemleri OMNIVAC Salgı Emme Aparatının Hazırlanması Temizlik, Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon OMNIVAC Salgı Emme Aparatının Birleştirilmesi İşlev Kontrolü Zaman aralıkları Dolum Oranının Kontrol Edilmesi Sızdırmazlığın Kontrol Edilmesi İnhalasyonun Kontrol Edilmesi Aspirasyonun Kontrol Edilmesi Oksijen Akışının Kontrol Edilmesi Manometrenin Kontrol Edilmesi Arızalar ve Çözüm Yolları Manometrenin Ayarlanması Bakım Zaman aralıkları Bakım Kapsamı İmha TR İçindekiler

3 15. Teslimat Kapsamı Standart teslimat kapsamı Aksesuar Yedek parçalar Teknik değerler Oksijen Konsantrasyonunun Belirlenmesi Harici Oksijen Verme Miktarı İnhalasyon Uygulamasında Oksijen Verme Miktarı Aspirasyon Performansı Garanti Uygunluk Beyanı İçindekiler TR 3

4 O2 1. Genel Bakış MODUL Oxygen MODUL Suction Inhalation O 2 I Medium Vac I 0 2,7-6 bar O 2 l/min 2,7-6 bar O2 l/min MODUL Oxygen MODUL Suction MODUL Combi Medium Vac I O 2 I 2,7-6 bar O2 0 l/min MODUL Combi 8 MODUL Interface Bileşenler MODUL CPAP 4 2,7-6 bar O 2 I 0 hpa MODUL CPAP 1 Çekvalflı oksijen girişi (üzeri kapalı) 2 Gösterge 3 Oksijen çıkışı 4 Şalter 5 Çevirmeli ayar düğmesi 6 Vakum bağlantısı 7 İnhalasyon bağlantısı 8 Harici oksijen bağlantısı 9 Vakum Açma/Kapama düğmesi 10 Basınç ölçme hortumu bağlantısı 11 CPAP valfı bağlantısı 4 TR Genel Bakış

5 O2 1.1 Cihazdaki İşaretler Cihaz levhası MODULE SN Cihazın seri numarası Üretim tarihi Gaz türü: O 2 1 CE işareti (ürünün geçerli olan Avrupa Birliği yönetmeliklerine uygun olduğunu onaylar) : Müsaade edilen giriş basıncı 2,7-6 bar O 2 Kullanma kılavuzunu dikkate alınız Diğer İşaretler 2 İnhalasyon bağlantısı 3 Aspirasyon bağlantısı Genel Bakış TR 5

6 4 O 2 Oksijen girişi ve çıkışı 2,7-6 bar 5 Oksijen çıkışı O 2 6 O 2 çıkışı CPAP CPAP 7 Müsaade edilen giriş basıncı 2,7-6 bar O 2 8 Bakım çıkartması: Bir sonraki bakımın ne zaman gerekli olduğunu göstermektedir. 6 TR Genel Bakış

7 2. Ürün Açıklamaları 2.1 Kullanım Amacı Kullanım amacı MODUL Oxygen MODUL Suction MODUL Combi MODUL Interface MODUL CPAP Soluma havasındaki oksijen volümü oranının yüzdesel olarak artırılması Kan, mukus, tükürük vs. gibi büyük birikintileri, viskoz ve sert gıda maddelerini ağız boşluğundan, burunyutak bölgesinden ve bronşiyal sistemden bir salgı emme aparatının yardımıyla aspire etmek için bir vakum oluşturulması Oksijen beslemesinin bir kuplaj bağlantısı aracılığıyla diğer cihazlara iletilmesi Kuplaj bağlantısı aracılığıyla harici bir oksijen beslemesine imkan tanınması CPAP valfının (MODUL CPAP için CPAP Boussignac), istenen terapi basıncının ulaşılması ve gösterilmesi için ayarlanabilir oksijen akışı üzerinden oksijen ile beslenmesi. X X X X X X X X X X X X X X X X 2.2 Kullanıcının Niteliği Modüller, sadece aşağıda belirtilen niteliklere sahip kişiler tarafından kullanılabilir: Girişimsel olmayan solutma tekniğine ilişkin tıbbi eğitim almış ve bu konuda bilgi sahibi kişiler. Modüllerin çalışma şekli konusunda bilgi sahibi kişiler. Ürün Açıklamaları TR 7

8 2.3 Kombinasyon Seçenekleri Modülleri tekli olarak kullanabilir veya üç modülü sırayla bağlayabilirsiniz. Bir diğer seçenek ise, maksimum üç adete kadar modülü solunum cihazı MEDUMAT a bağlamaktır. Aynı anda sadece tek bir modül veya bir Medumat cihazı kullanın. Aynı anda birden fazla modül kullandığınız takdirde, düşük miktarda O 2 beslemesi meydana gelebilir. 2.4 Depolama Bir modül uzun süre kullanılmayacağı takdirde, aşağıdaki işlemleri yapmanızı öneriyoruz: 1. Bir hijyenik hazırlık işlemi gerçekleştirin (bkz. 11. Hijyenik Hazırlık İşlemleri Sayfa 40). 2. Modülü kuru bir ortamda saklayın. 8 TR Ürün Açıklamaları

9 3. Güvenlik Uyarıları 3.1 Güvenlikle İlgili Genel Hükümler Kendi güvenliğiniz ile hastalarınızın güvenliği için ve 93/42 EEC yönetmeliğinin gereklilikleri uyarınca, lütfen aşağıda belirtilen hususları dikkate alınız: Genel hususlar Lütfen kullanma kılavuzunu baştan sona dikkatlice okuyunuz. Kullanma kılavuzu cihazın bir parçası olup her zaman için hazırda bulundurulmalıdır. Kullandığınız aksesuar parçalarının kullanma kılavuzlarını dikkatlice okuyunuz. Bu kullanma kılavuzları, aksesuarın bir parçasıdır. Modüller ile çalışmaya başlamadan önce, cihazın nasıl kullanılacağı ile ilgili bilgileri anlamış olmanız gerekmektedir. Bir enfeksiyonu veya bakteriyolojik kontaminasyonu engellemek için 11. Hijyenik Hazırlık İşlemleri Sayfa 40 başlığı altında verilen bilgileri dikkatlice okuyun. Modülleri, zehirli gazların bulunduğu veya tozlu ortam havasında kullanmayın. Modülleri, sadece müsaade edilen ortam koşullarında kullanın (bkz. 16. Teknik değerler Sayfa 59). Sadece 15. bölümü altında belirtilen aksesuarları kullanın. Modülleri sadece belirtilen kullanım amaçları için kullanın (bkz. 2.1 Kullanım Amacı Sayfa 7). Güvenlik Uyarıları TR 9

10 Modülleri, belirtilen teknik değerlere uyulmayacağı için hiçbir zaman tek bir cihaz şeklinde eş zamanlı olarak çalıştırmamalısınız. Aynı nedenden dolayı harici cihazlar için oksijen alımı sırasında modülleri çalıştırmamalısınız. Modüller, hiberbar çalışma ortamında (basınç odası) kullanım için uygun değildir. Kullanım sırasında da, özellikle tüp basıncı düştüğünde lütfen cihazların sorunsuz bir şekilde çalışıp çalışmadığını kontrol edin. Cihazın arızalanması durumu için alternatif bir ünite hazır bulundurulmalıdır; örneğin aspirasyon uygulaması sırasında MODUL Suction veya MODUL Combi nin devre dışı kalması ihtimaline karşılık manuel vakum aspiratörü MANUVAC. Aksesuar/Onarımlar Onarım çalışmalarının, sadece üretici Weinmann firması veya yetkili bir kişi tarafından yapılmasını sağlayın. Farklı parçaların kullanılması işlev bozukluklarına ve kullanım için kısıtlı uyumluluğa yol açabilir. Ayrıca, biyolojik uyumluluğa ilişkin gereklilikler yerine getirilmeyebilir. Kullanma kılavuzunda önerilenlerin dışında aksesuarların veya orijinal olmayan yedek parçaların kullanılması halinde, garanti ve sorumluluk hükümlerinin tamamen geçersiz kalacağını unutmayınız. Lastik parçaları, sertleşip çatlayabilecekleri için UV ışınlarına ve uzun süre doğrudan güneş ışınlarına karşı koruyun. Oksijen Yüksek oranda sıkıştırılmış oksijenin, yanıcı maddeler (gres, yağ, alkol vs.) ile birlikte kullanılması, patlama şeklinde ani tepkimelere yol açabilir: 10 TR Güvenlik Uyarıları

11 Cihazların ve tüm rakor bağlantılarının lütfen yağdan ve gresden kesinlikle arındırılmış bir şekilde olmasını sağlayın. Oksijen beslemesinde yapacağınız işlerden önce mutlak şekilde ellerinizi yıkayın. Oksijen ileten ekipmanların yakınında sigara içmek ve ateş yakmak kesinlikle yasaktır. Montaj ve tüplerin değiştirilmesi sırasında, oksijen beslemesindeki ve basınç azaltıcıdaki tüm rakor bağlantıları sadece elinizle sıkın. Rakorları sıkmak için kesinlikle alet kullanmamalısınız. Rakor bağlantının çok fazla sıkılması, dişlinin ve contaların zarar görmesine yol açar ve böylece sızdırmazlığı ortadan kaldırır. Oksijen tüplerini devrilmeye karşı emniyete alın. Tüpün, basınç azaltıcı veya valfın üzerine düşmesi durumunda, basınç azaltıcı ve valf kopabilir ve şiddetli patlamaya yol açabilir. Solunum gazının yeterli oranda şartlandırılmasını sağlayın. Çok sıcak veya çok soğuk gaz, hastalara zarar verebilir. Müsaade edilen ortam koşullarını da dikkate alın (bkz. 16. Teknik değerler Sayfa 59). Önemli Tüp valfını, ekipmanlara basınç yüklenmesini önlemek için her zaman yavaşça açın. Oksijen tüpüne nemli ortam havası girebileceği ve korozyona yol açabileceği için, tüpleri tamamen boşaltmayın. İnhalasyon Weinmann firmasının inhalasyon maskeleri kullanıldığı takdirde tehlikeli düzeyde bir basınç artışı meydana gelmesi mümkün değildir. Fakat lütfen dışarı solunan solunum gazının serbestçe akabilmesine dikkat edin. Güvenlik Uyarıları TR 11

12 Aspirasyon MODUL Suction ve MODUL Combi yi sadece tıbbi eğitime ve aspirasyon tekniğine ilişkin yeterli bilgiye sahip olduğunuz takdirde kullanın. Uygun olmayan kullanım şekli, vücutta ciddi zararlara yol açabilir. Aspirasyon işlemi sırasında, hastanın ağız ve yutak bölgesinde, özellikle de mukozalarda herhangi bir yaralanma meydana gelmemesine dikkat edin. Bronşiyal aspirasyon sırasında steril olarak çalışın ve sadece steril aspirasyon kateterleri kullanın. Önemli! Kan, salgı gibi sıvıları ve bunlarla temas etmiş olan parçaları, ulusal sağlık mevzuatlarındaki ilgili hükümlere uygun olarak imha edin. Aşırı dolum önleme düzeneğine ait bilyenin çıkışı güvenli bir şekilde kapatabilmesi için aspirasyon sırasında toplama kabının her zaman dikey bir şekilde durmasına dikkat edin. CPAP Terapisi MODUL CPAP ın, inhalasyon uygulamasında kullanılmasına müsaade edilmemektedir. MODUL CPAP ı, sadece tıbbi eğitim almış olduğunuzda ve CPAP terapisi hakkında yeterli bilgiye ve beceriye sahip olduğunuzda kullanın. Uygun olmayan kullanım şekli, vücutta ciddi zararlara yol açabilir. 3.2 Kontrendikasyonlar İlgili terapilerin kontendikasyonlarını dikkate alın. Muhtemel kontendikasyonlar: Bilinç bozuklukları 12 TR Güvenlik Uyarıları

13 İntubasyon gerektiren akciğer hastalıkları Maskenin kullanılmasının mümkün olmaması Drenajsız pnömotoraks İntrakranyal hipertansiyon. 3.3 Yan etkiler Kontrendikasyonlar dikkate alındığında, normal oksijen ile yapılan uygulamalarda herhangi bir yan etki beklenmez. Yine de Tıbbi oksijen prospektüsünde, aşağıda belirtilen durumlara ilişkin yan etkileri dikkate alın: Yeni doğan bebekler %100 oranında oksijen verilmesi Yüksek basınçlı oksijen verilmesi. Güvenlik Uyarıları TR 13

14 4. Montaj Modüller, komple olarak bir LIFE-BASE veya LIFE-BASE Mini taşıma kutusuna monte edilmiş bir şekilde teslim edildiği takdirde, modüller kullanıma hazırdır ve başka montaj işlemlerinin yapılması gerekli değildir. 4.1 Modüllerin Montajı Bağlanması 1. Oksijen beslemesine olan bağlantıları lütfen çözün (bkz. Boş tüpün sökülmesi, Sayfa 16). 2. Lütfen oksijen çıkışının kapağını modülden sökün. Bu kapağı daha sonra tekrar yerine vidalamanız gerektiğinde, gövdede hasar oluşmasını önlemek için vidaları lütfen sadece elinizle sıkın. 3. Teslimat kapsamında yer alan koruyucu halkayı ittirerek oksijen çıkışı üzerine takın 3. Koruyucu halka, gövde içine kir girmesini önlemektedir. O-ring Koruyucu halka 4. Modülleri birbirine takın. Sızdırmazlık, o-ring aracılığıyla sağlanmaktadır. 14 TR Montaj

15 5. Gerektiğinde diğer modülleri de aynı şekilde bağlayın. Teknik değerlere uyulabilmesi için maksimum 3 adet modül bağlanabilir. 6. Modülleri ve gerektiğinde MEDUMAT ı, birlikte verilen montaj kılavuzuna uygun olarak arka taraftan montaj sacının üzerine vidalayın veya modülleri arka taraftan sabit bir duvara vidalayın. Lütfen modüllerdeki 5,5 mm lik maksimum vidalama derinliğine dikkat edin. 4.2 Oksijen Beslemesinin Bağlanması Lütfen oksijen beslemesinde yapacağınız işlerden önce ellerinizi iyice yıkayın. Hidrokarbonlar (örneğin yağlar, gresler, temizlik alkolleri, el kremi veya yara bantları), yüksek oranda sıkıştırılmış oksijen ile temas etmesi durumunda patlayıcı tepkimelere yol açabilir. Rakor somunları sıkmak için kesinlikle sıkma anahtarı veya başka alet kullanmayın. Montaj TR 15

16 Oksijen beslemesini, tüm modüllerin oksijen girişi 1 bir çekvalf ile donatılmış olduğu için her zaman soldaki en dış modüle bağlamalısınız. Çekvalflı giriş Çekvalfsız çıkış Çekvalf, oksijenin içeri girmesini, ancak bu bağlantıdan dışarı çıkmasını önlemeye yaramaktadır. Oksijen çıkışında 3 çekvalf bulunmamaktadır. Aynı nedenden dolayı, ek bir harici oksijen beslemesi bağlanmasını sağlayan MODUL de (burada MODUL Interface) her zaman en solda kalan uca monte edilmelidir. Boş tüpün sökülmesi 1. Oksijen tüpü valfını kapayın. 2. Lütfen bir modülü çalıştırın. Böylece tüpün içinde kalan oksijen dışarı çıkabilir ve cihaz basınçsız duruma getirilir. Rakor bağlantısını, ancak basınç azaltıcıdaki manometre 0 ı gösterdiğinde çözebilirsiniz. 3. Modülü tekrar kapatın. 4. Tüpe bağlanan rakor bağlantısını çözün. Yeni tüpün bağlanması 1. Kısa süreliğine yeni oksijen tüpünün valfını açın ve tekrar kapatın. Bu işlem ile muhtemel kir partiküllerinin basınçlı hava ile uzaklaştırılması amaçlanmaktadır. Uzaklaştırılan kir partiküllerinin sizi veya başka insanları yaralamaması için valfın deliğini, vücudunuza doğru tutmayın! 2. Basınç azaltıcıyı tırtıllı rakor somun ile tüp valfına vidalayın. Rakor somunu elinizle sıkın. 16 TR Montaj

17 3. Basınç hortumunu rakor somun G 3/8 ile basınç azaltıcının çıkışına vidalayın. 4. Lütfen basınç hortumunun diğer ucunu modülün oksijen girişine 1 vidalayın. 4.3 Harici Oksijen Bağlantısı Oksijen girişine 1 ek olarak oksijen almak veya oksijen beslemesi yapmak için harici oksijen bağlantısını 8 kullanabilirsiniz. Oksijen alınması Oksijen alımı sırasında, belirtilen teknik değerlere uyulamayacağı için aynı zamanda bir modül çalıştırmamalısınız. Oksijen beslemesi yapılması Harici oksijen beslemesini, örneğin bir oksijen tüpü değişimi sırasında modüller ile çalışmaya devam edebilmek için kullanabilirsiniz. Besleme işlemi, oksijen girişinde 1 bulunan çekvalf nedeniyle mutlaka en solda kalan uca monte edilmiş olan modül aracılığıyla gerçekleştirilmelidir. Montaj TR 17

18 4.4 Solunum Yerinin Montajı Tek kullanımlık inhalasyon maskesi ve oksijen gözlüğü Tek kullanımlık oksijen gözlüğü veya torbalı veya torbasız inhalasyon maskesi şeffaf plastiktendir. Bu malzemeler hijyenik nedenlerden dolayı her defasında sadece tek bir hastada kullanılmalıdır. 1. Gerektiğinde birlikte verilen rakor somunu 7, MODUL Oxygen veya MODUL Combi nin ilgili dişli bağlantısına vidalayın. 2. Kullanım durumunda hortumu rakor somunun üzerine geçirin. 4.5 Kabarcıklı Nemlendiricinin Montajı 1. Kabı, kabarcıklı nemlendiricinin üst parçasından sökün. 18 TR Montaj

19 2. Kabarcıklı nemlendiricinin üst parçasını elinizi kullanarak MODUL Oxygen veya MODUL Combi nin ilgili dişli bağlantısına vidalayın. 3. Alt parçayı işaretli yere kadar destile su (Aqua dest.) ile doldurun ve kabı tekrar yerine vidalayın. 4. Solunum yeri hortumunu kabarcıklı nemlendiricinin çıkış ağzına takın. 4.6 OMNIVAC Salgı Emme Aparatının Montajı MODUL Suction veya MODUL Combi ile aspirasyon uygulaması yapmak için OMNIVAC salgı emme aparatına ihtiyaç vardır. 1. Lütfen salgı kabı için olan tutucuyu uygun bir yere vidalayın. Montaj TR 19

20 2. Lütfen her iki toplama kabını da tutucuya yerleştirin. 3. Kapları ve modülü ilgili hortumları kullanarak birbirine bağlayın. Lütfen, ilk önce taşma emniyetine sahip olan kabın modüle bağlanmasına dikkat edin. Modülün içine salgıların ve bakterilerin kaçmasını önlemek için hava girişinde bir hidrofobik bakteri filtresi WM kullanmanızı öneriyoruz. Filtreyi WM 22291, aksesuar olarak veya setler şeklinde edinebilirsiniz. Tek kullanımlık bir üründür ve her aspirasyon uygulamasının ardından yenilenmelidir. 4. Vakum hortumunu modülden çekerek çıkarın. 5. Lütfen vakum hortumundan yaklaşık 6 cm uzunluğunda bir parça kesin. 6. Bu kısa hortum parçasını filtrenin TO PUMP yazan tarafına takın. 7. Kısa hortum parçasının diğer ucunu modülün vakum bağlantısına takın. 8. Vakum hortumunun serbest ucunu filtreye takın. 20 TR Montaj

21 O2 4.7 CPAP Valfı Montajı 1. CPAP valfını, bağlantı hortumlar ile Modul CPAP a bağlayın. Hortumların birbirlerini engellememesi için hortumların düzgün bir şekilde döşenmesine dikkat edin. 2. Bir işlev kontrolü yapın (bkz Oksijen Akışının Kontrol Edilmesi Sayfa 48). Basınç ölçme hortumu Oksijen çıkışı Montaj TR 21

22 5. MODUL Oxygen 5.1 İnhalasyon İşlevi MODUL Oxygen ile oksijen inhalasyon uygulaması yapabilirsiniz. Kullanım koşulları Bir oksijen inhalasyon uygulaması yapılması, sadece spontane solunum yapabilen acil durum hastaları için mantıklıdır. Solunum bozuklukları, buna örnek bir durumdur. Solunumun durması durumunda, bir oksijen inhalasyon uygulaması kesinlikle yeterli değildir ve bu durumda mutlaka yapay solunum yapılmalıdır. İnhalasyon sırasındaki oksijenin basıncı, solunum yollarındaki direnci aşamaya yeterli değildir ve bu durumda akciğerlere yeterli düzeyde oksijen ulaşamamaktadır. Oksijen, hastaya bir inhalasyon maskesi veya bir oksijen gözlüğü aracılığıyla verilmektedir. Yüksek oksijen konsantrasyonuna sahip bir solutma sağlayabilmek için inhalasyon hortumunu bir solunum torbasına da bağlayabilirsiniz. Uzun süreli oksijen inhalasyon uygulamalarında mukozaların kurumasını önlemek için bir kabarcıklı nemlendirici monte edebilirsiniz (bkz. 4.5 Kabarcıklı Nemlendiricinin Montajı Sayfa 18). 22 TR MODUL Oxygen

23 5.2 Kullanım Oksijen beslemesi 1. Lütfen oksijen beslemesinin valfını yavaş bir şekilde açın. Manometre, şimdi tüp basıncını gösterir. 2. Gerektiğinde, geri kalan çalışma süresini hesaplayın (bkz. Dolum Oranının Hesaplanması, Sayfa 44). Uygulama MODUL Oxygen 1. Lütfen şaltere 4 basarak oksijen inhalasyon uygulamasını çalıştırın. 2. Akmakta olan oksijen miktarını çevirmeli düğme 5 ile kademesiz olarak 0 ile 15 litre/dak arasında ayarlayın. Bu aralık, çevirmeli düğmenin üç turuna karşılık gelmektedir. Inhalation 2,7-6 bar O 2 O 2 l/min I 0 Ayarlanmış olan miktar manometrede 2 gösterilir. Gerektiğinde oksijen konsantrasyonunu belirleyin (bkz Oksijen Konsantrasyonunun Belirlenmesi Sayfa 60). 3. İnhalasyon maskesinde hissedilebilir bir oksijen çıkışı olduğunda cihaz kullanıma hazırdır. 4. İnhalasyon maskesini veya oksijen gözlüğünü hastaya takın. Lütfen bunları kafa bandı veya köprüler ile sabitleyin. MODUL Oxygen TR 23

24 5.3 İnhalasyonun Uygulamasının Bitirilmesi 1. Lütfen basınç azaltıcının manometresinden tüpteki mevcut oksijen miktarını kontrol edin. 2. Oksijen beslemesinin valfını kapayın ve sistem basınçsız duruma gelene kadar bekleyin. 3. Çevirmeli düğmeyi 5 sol dayanak noktasına kadar çevirin ( Sıfır a kadar). Bu şekilde, tekrar açma sırasında manometrenin basınç yüklemesi nedeniyle hasar görmesini önlersiniz. 4. Modülü ilgili şalter 4 ile kapatın. 5. Cihazı ve cihazın parçalarını temizleyin, dezenfekte edin veya sterilize edin (bkz. 11. Hijyenik Hazırlık İşlemleri Sayfa 40). 6. Bir işlev kontrolü yapın (bkz. 12. İşlev Kontrolü Sayfa 43). 24 TR MODUL Oxygen

25 6. MODUL Suction 6.1 Vakum/Aspirasyon İşlevi MODUL Suction, kan, salgı ve gıda parçası birikintilerini ağız boşluğundan, burun-yutak bölgesinden ve bronşiyal sistemden aspire etmek için kullanılmaktadır. Aksesuar olarak OMNIVAC salgı emme aparatını komple hortumları ve iki toplama kabı ile birlikte edinebilirsiniz (bkz. 10. OMNIVAC Salgı Emme Aparatı Sayfa 36). 6.2 Kullanım Oksijen beslemesi 1. Lütfen oksijen beslemesinin valfını yavaş bir şekilde açın. Manometre, şimdi tüp basıncını gösterir. Gerektiğinde, geri kalan çalışma süresini tüp basıncına bağlı olarak hesaplayın (bkz. Dolum Oranının Hesaplanması, Sayfa 44). MODUL Suction TR 25

26 Uygulama MODUL Suction 1. Vakumu ilgili şalter 4 ile açın. 2. Parmakla kontrol deliğini kapayın ve uç parçanın deliğini havanın akamayacağı şekilde kapalı tutun. Medium Vac 2,7-6 bar O 2 l/min I 0 3. Çevirmeli düğme 5 ile vakumu ayarlayın. Minimum ve maksimum arasındaki aralık çevirmeli düğmenin üç turuna karşılık gelmektedir. 4. Ayarlanmış olan değeri manometrede 2 kontrol edin. 5. Aspirasyon uygulamasına şimdi başlayabilirsiniz. Lütfen belli aralıklarla sürekli olarak oksijen tüpünün dolum oranını kontrol edin. 6.3 Aspirasyon Uygulamasının Bitirilmesi 1. Lütfen basınç azaltıcının manometresinden tüpteki mevcut oksijen miktarını kontrol edin. 2. Oksijen beslemesinin valfını kapayın ve sistem basınçsız duruma gelene kadar bekleyin. 3. Çevirmeli düğmeyi 5 sol dayanak noktasına kadar çevirin ( Sıfır a kadar). Bu şekilde, tekrar açma sırasında manometrenin basınç yüklemesi nedeniyle hasar görmesini önlersiniz. 4. Modülü ilgili şalter 4 ile kapatın. 5. Cihazı ve cihazın parçalarını temizleyin, dezenfekte edin veya sterilize edin (bkz. 11. Hijyenik Hazırlık İşlemleri Sayfa 40). 6. Ardından bir işlev kontrolü yapın (bkz. 12. İşlev Kontrolü Sayfa 43). 26 TR MODUL Suction

27 7. MODUL Combi MODUL Combi ile tercihe bağlı olarak bir oksijen inhalasyon uygulaması veya bir aspirasyon uygulaması yapabilirsiniz. Oksijen inhalasyon uygulaması ve aspirasyon uygulaması eş zamanlı olarak kullanılmamalıdır, aksi takdirde inhalasyon uygulaması sırasında oksijen performansı azalacaktır. 7.1 İnhalasyon İşlevi Kullanım koşulları Bir oksijen inhalasyon uygulaması yapılması, sadece spontane solunum yapabilen acil durum hastaları için mantıklıdır. Solunum bozuklukları, buna örnek bir durumdur. Solunumun durması durumunda, bir oksijen inhalasyon uygulaması kesinlikle yeterli değildir ve bu durumda mutlaka yapay solunum yapılmalıdır. İnhalasyon sırasındaki oksijenin basıncı, solunum yollarındaki direnci aşamaya yeterli değildir ve bu durumda akciğerlere yeterli düzeyde oksijen ulaşamamaktadır. Oksijen, hastaya bir inhalasyon maskesi veya bir oksijen gözlüğü aracılığıyla verilmektedir. Yüksek oksijen konsantrasyonuna sahip bir solutma sağlayabilmek için inhalasyon hortumunu bir solunum torbasına da bağlayabilirsiniz. Uzun süreli oksijen inhalasyon uygulamalarında mukozaların kurumasını önlemek için bir kabarcıklı nemlendirici monte edebilirsiniz (bkz. 4.5 Kabarcıklı Nemlendiricinin Montajı Sayfa 18). MODUL Combi TR 27

28 7.2 Vakum/Aspirasyon İşlevi MODUL Combi yi, kan, salgı ve gıda parçası birikintilerini ağız boşluğundan, burun-yutak bölgesinden ve bronşiyal sistemden aspire etmek için de kullanabilirsiniz. Aksesuar olarak OMNIVAC salgı emme aparatını komple hortumları ile birlikte edinebilirsiniz. Yanda bir örnek gösterilmektedir. 7.3 İnhalasyon İşlevinin Kullanımı Oksijen beslemesi 1. Lütfen oksijen beslemesinin valfını yavaş bir şekilde açın. Manometre, şimdi tüp basıncını gösterir. 2. Gerektiğinde, geri kalan çalışma süresini hesaplayın (bkz. Dolum Oranının Hesaplanması, Sayfa 44). 28 TR MODUL Combi

29 Uygulama MODUL Combi 1. Lütfen şaltere 4 basarak oksijen inhalasyon uygulamasını çalıştırın. 2. Akmakta olan oksijen miktarını çevirmeli düğme 5 ile kademesiz olarak 0 ile 15 litre/dak arasında ayarlayın. Bu aralık, çevirmeli düğmenin üç turuna karşılık gelmektedir. Medium Vac 2,7-6 bar O 2 I 0 O 2 l/min I 0 Ayarlanmış olan miktar manometrede 2 gösterilir. Gerektiğinde oksijen konsantrasyonunu belirleyin (bkz Oksijen Konsantrasyonunun Belirlenmesi Sayfa 60). 3. İnhalasyon maskesinde hissedilebilir bir oksijen çıkışı olduğunda cihaz kullanıma hazırdır. 4. İnhalasyon maskesini veya oksijen gözlüğünü hastaya takın. Lütfen bunları kafa bandı veya köprüler ile sabitleyin. 7.4 İnhalasyonun Uygulamasının Bitirilmesi 1. Lütfen basınç azaltıcının manometresinden tüpteki mevcut oksijen miktarını kontrol edin. 2. Oksijen beslemesinin valfını kapayın ve sistem basınçsız duruma gelene kadar bekleyin. 3. Çevirmeli düğmeyi 5 sol dayanak noktasına kadar çevirin ( Sıfır a kadar). Bu şekilde, tekrar açma sırasında manometrenin basınç yüklemesi nedeniyle hasar görmesini önlersiniz. 4. Şalteri 4 0 a getirerek modülü kapatın. MODUL Combi TR 29

30 5. Cihazı ve cihazın parçalarını temizleyin, dezenfekte edin veya sterilize edin (bkz. 11. Hijyenik Hazırlık İşlemleri Sayfa 40). 6. Bir işlev kontrolü yapın (bkz. 12. İşlev Kontrolü Sayfa 43). 7.5 Aspirasyon İşlevinin Kullanımı Oksijen beslemesi 1. Lütfen oksijen beslemesinin valfını yavaş bir şekilde açın. Manometre, şimdi tüp basıncını gösterir. 2. Gerektiğinde, geri kalan çalışma süresini hesaplayın (bkz. Dolum Oranının Hesaplanması, Sayfa 44). Uygulama MODUL Combi 1. Lütfen vakumu ilgili şalter 9 ile açın. Maksimum vakum basıncı sabit olarak 0,5 bar a ayarlanmıştır ve doğrudan manometrede okunamamaktadır. 2. Aspirasyon uygulamasına şimdi başlayabilirsiniz. Medium Vac I O 2 I Lütfen belli aralıklarla sürekli olarak oksijen tüpünün dolum oranını kontrol edin ,7-6 bar O 2 l/min 30 TR MODUL Combi

31 7.6 Aspirasyon Uygulamasının Bitirilmesi 1. Basınç azaltıcının manometresinden tüpteki mevcut oksijen miktarını kontrol edin. 2. Oksijen beslemesinin valfını kapayın ve sistem basınçsız duruma gelene kadar bekleyin. 3. Çevirmeli düğmeyi 5 sol dayanak noktasına kadar çevirin ( Sıfır a kadar). Bu şekilde, tekrar açma sırasında manometrenin basınç yüklemesi nedeniyle hasar görmesini önlersiniz. 4. Modülü ilgili şalter 9 ile kapatın. 5. Cihazı ve cihazın parçalarını temizleyin, dezenfekte edin veya sterilize edin (bkz. 11. Hijyenik Hazırlık İşlemleri Sayfa 40). 6. Ardından bir işlev kontrolü yapın (bkz. 12. İşlev Kontrolü Sayfa 43). MODUL Combi TR 31

32 8. MODUL Interface 8.1 Kuplaj Bağlantısı/Oksijen Bağlantısı İşlevi MODUL Interface, oksijen alımı (2,7 6 bar) veya harici bir besleme üzerinden oksijen beslemesi yapılmasına imkan tanımaktadır. MODUL Interface, örneğin merkezi oksijen beslemesi için bir arabirim görevi görmektedir. Bu modülü ihtiyaca bağlı olarak çeşitli pratik geçmeli kuplaj bağlantıları ile birlikte sipariş edebilirsiniz. MODUL Interface, oksijen basıncını kontrol edebilmek için 0-10 bar lık bir manometreye sahiptir. 8.2 Kullanım Bağlantının Oluşturulması Oksijen alımı veya beslemesi için lütfen konnektörü harici oksijen bağlantısına 8 takın. Konnektörü, kendiliğinden kilitleninceye kadar lütfen bağlantıya bastırın. Kilit açma kovanı Bağlantının Ayrılması Konnektörü tekrar sökmek için lütfen kilit açma kovanını modül yönüne doğru bastırın. Lütfen ayırma işleminin doğrudan oksijen bağlantısında 8 gerçekleşmesine dikkat edin. 32 TR MODUL Interface

33 9. MODUL CPAP 9.1 CPAP İşlevi MODUL CPAP kullanarak, Weinmann firması tarafından onaylanmış bir CPAP valfı ile birlikte CPAP terapisi uyulayabilirsiniz. Kullanım koşulları Bir terapi, sadece spontane olarak soluk alıp veren acil durum hastalarında uygulanabilir. Solunumun durması durumunda, bir CPAP terapisi kesinlikle yeterli değildir ve bu durumda mutlaka yapay solunum yapılmalıdır. Hastaya oksijen, CPAP valfı ve solunum maskesi üzerinden verilmektedir. Hastalar için tehlike! CPAP valfının açık ucunun, kapatılmamasına veya hava geçirmez olmamasına dikkat edin. Hasta rahat bir şekilde soluk alıp vermelidir. 9.2 Kullanım CPAP Terapisi 1. Oksijen beslemesinin valfını yavaş bir şekilde açın. Manometre, tüp basıncını gösterir. MODUL CPAP TR 33

34 2,7-6 bar O 2 I 0 hpa MODUL CPAP 2. Geri kalan çalışma süresini hesaplayın (44. sayfadaki Dolum Oranının Hesaplanması bölümüne bakın). Uygulama 1. Şalteri 4 I konumuna getirerek CPAP valfına olan oksijen girişini etkinleştirin. 2. O 2 çıkışında oksijen kaçağı olduğunda, çevirmeli ayar düğmesini 5 sola doğru hissedilir dayanma noktasına kadar çevirerek çıkışı kapatın. 3. CPAP valfını MODUL CPAP a bağlayın (bkz. 4.7 CPAP Valfı Montajı Sayfa 21). 4. CPAP valfı ile solunum maskesi arasındaki bağlantıyı yapın. 5. Solunum maskesini hastaya takın. 6. Hasta, solunum maskesini yüzüne düzgün yerleştirdikten sonra maskeyi kafa bandı ile sabitleyin. 7. Çevirmeli ayar düğmesini sağa doğru çevirerek CPAP basıncını yaklaşık 2 mbar değerine yükseltin. 8. Solunum maskesinde kaçak olup olmadığını kontrol edin. Gerektiğinde maskenin hastanın yüzüne oturmasını düzeltin. 9. Çevirmeli ayar düğmesini kullanarak oksijen akışını, istediğiniz CPAP terapi basıncına ulaşıncaya kadar yükseltin veya düşürün. Hastanın terapiye uyum sağlamasını sağlamak için basıncı yavaşça yükseltin (30 saniyede bir yaklaşık 1 mbar). 10. Solunum maskesinde kaçak olup olmadığını veya maskenin, hastanın yüzüne aşırı baskı uygulayıp uygulamadığını yeniden kontrol edin. Gerektiğinde maskenin hastanın yüzüne oturmasını düzeltin. 34 TR MODUL CPAP

35 11. Göstergeler (MODUL CPAP manometresi ve gaz tüpünün manometresi) yardımıyla hastanın terapisini gözlemleyin. CPAP Terapisinin Sonlandırılması 1. Basınç azaltıcının manometresinden tüpteki mevcut oksijen miktarını kontrol edin. 2. Oksijen beslemesinin valfını kapayın ve sistem basınçsız duruma gelene kadar bekleyin. 3. Çevirmeli düğmeyi 5, hissedilir dayanma noktasına kadar saat ibresinin tersi yönünde çevirin. Bu şekilde, bir sonraki hastaya yanlışlıkla aşırı yüksek CPAP basıncı uygulanmasını önlersiniz. 4. MODUL CPAP ı şalter 4 ile kapatın. 5. Solunum maskesini hastadan çıkartın. 6. Cihazı ve cihazın parçalarını temizleyin, dezenfekte edin veya sterilize edin (bkz. 11. Hijyenik Hazırlık İşlemleri Sayfa 40). 7. Bir işlev kontrolü yapın (bkz. 12. İşlev Kontrolü Sayfa 43). MODUL CPAP TR 35

36 10. OMNIVAC Salgı Emme Aparatı OMNIVAC salgı emme aparatı, bir veya iki adet toplama kabından ve gerekli hortumlardan oluşmaktadır. Toplama kaplarını tercihe bağlı olarak 250 ml, 500 ml veya 1000 ml hacimli olarak temin edebilirsiniz. Salgı kapağındaki bir aşırı dolum önleme düzeneği, salgı yüzeyinde yüzen ve bu şekilde çıkışı kapatan bir bilye sayesinde salgıların modülün içine kaçmasını önlemektedir. Vakum kaynağına olan bağlantı, salgı kapağındaki hortum ağzına bağlanan bir hortum aracılığıyla sağlanmaktadır. Modülün içine salgıların ve bakterilerin kaçmasını önlemek için hava girişinde hidrofobik bakteri filtresi WM yı kullanmanızı öneriyoruz. Filtreyi aksesuar olarak temin edebilirsiniz. Tek kullanımlık bir üründür ve her aspirasyon uygulamasının ardından yenilenmelidir. Aspirasyon uygulaması için 10 mm çapa sahip geniş ve konik bağlantılı bir hortuma bağlanmaktadır. Bu hortum ek bir aspirasyon güçlendiricisi olarak işlev görmekte ve viskoz ve sert gıda maddelerini ağız boşluğundan, burun-yutak bölgesinden hızlı ve sorunsuz bir şekilde aspire edilebilmesine imkan tanımaktadır. Bu sayede bir aspirasyon uygulamasını etkili bir şekilde gerçekleştirebilirsiniz. Aspirasyon kateterlerini adapte edebilmek için geniş hortumu, 6 mm çapa sahip bir hortum ile uzatabilirsiniz. Bu yöntem sayesinde bilindik şekilde aspirasyon katateri aracılığıyla mukusu ve kanı uzaklaştırabilirsiniz. 36 TR OMNIVAC Salgı Emme Aparatı

37 10.1 İlk Çalıştırma Öneri: Parmakla kontrol deliği Kateter Aspirasyon uygulamasına başlamadan önce toplama kaplarına yaklaşık 50 ml dezenfeksiyon sıvısı veya su doldurarak temizlik işleminin daha kolay hale gelmesini sağlayabilirsiniz. Vakumlanan parçacıklar bu yöntem sayesinde kabın dibine kolayca yapışmayacaktır. 1. Gerektiğinde uç parçaya trakeal veya nazofaringeal aspirasyon için uygun ebatta bir aspirasyon kateteri adapte edin. Aspirasyon hortumu Uç parça Önemli! Viskoz ve sert yiyecek parçacıklarını ağız boşluğundan etkili bir şekilde aspire edebilmek için, aspirasyon hortumuna takılı uç parçayı çıkartın ve sadece aspirasyon hortumunu kullanın. 2. Vakum kaynağını veya örneğin MODUL Suction ı açın ve gerektiğinde istenilen vakum gücünü ayarlayın Aspirasyon Aspirasyon işlemi sırasında, hastanın ağız ve yutak bölgesinde, özellikle de mukozalarda herhangi bir yaralanma meydana gelmemesine dikkat edin. Parmakla kontrol deliğini açarak örneğin derinin tamamen kavranması durumunda emişi kısa süreli olarak kesebilirsiniz. Parmakla kontrol deliğini sürekli olarak açık tutabilir ve üzerine baş parmağınızı basarak kapalı tutabilirsiniz. Havalandırma sağlamak için parmağınızı hafifçe kaldırmanız yeterlidir. OMNIVAC Salgı Emme Aparatı TR 37

38 Önemli! Bilgi İşletim sırasında toplama kaplarının daima dik olarak durmasına dikkat edin; aksi takdirde aşırı dolum önleme düzeneğine ait bilyenin, vakum kaynağına olan bağlantıyı güvenli bir şekilde kapatması mümkün olmayabilir. Böyle bir durumda salgı, vakum kaynağına kaçabilir. Hijyenik nedenlerden dolayı hidrofobik bakteri filtresi WM yi kullanmanızı öneriyoruz. Aspirasyon işlemi sırasında doluluk sınırına ulaşmadan önce aşırı dolum düzeneğinin devreye girmesi halinde: 1. Aspirasyon işlemine kısa bir süre ara verin. 2. Vakum kaynağını kapatın. 3. Toplama kabını dik bir şekilde tutun (Salgı kapağı yukarıya bakacak şekilde) ve bilye geri düşene kadar bekleyin. 4. Aspirasyon işlemine devam edin. Kısa geniş hortum ile aspirasyon yapabilmek için toplama kabının tutucudan çıkartılması da mümkündür. Aspirasyon uygulaması boyunca toplama kabını takip ederek doluluk durumunu kontrol edin. Lütfen toplama kabını doluluk sınırına ulaşır ulaşmaz boşaltın. Bu sayede aşırı dolum önleme düzeneğinin kirlenmesini önler ve temizlik işleminin daha kolay yapılmasını sağlarsınız. Salgı, öncelikli olarak öndeki kaba aspire edilmektedir. Kap dolu olduğunda, salgı akışı ikinci kaba gerçekleşmektedir. İkinci kabın da dolması halinde taşma emniyeti aspirasyon işlemine devam edilmesini önlemektedir. 38 TR OMNIVAC Salgı Emme Aparatı

39 Önemli! Önemli! Toplama Kabının Boşaltılması Toplama kabı doluluk sınırına kadar dolduğunda, aspirasyon işlemine ara verip toplama kabını boşaltmanız gerekmektedir. Toplama kabını çıkartırken ve boşaltırken lütfen salgı kapağının yanlışlıkla toplama kabından çıkmamasına ve içeriğin dökülmemesine dikkat edin. 1. Lütfen vakum hortumunu çekip çıkarın. 2. Toplama kabını tutucudan çıkarın. 3. Salgı kapağını dikkatlice çekip çıkarın. 4. Toplama kabını boşaltın. İmha etme işlemi için lütfen ilgili talimatları dikkate alın (bkz. 3.1 Güvenlikle İlgili Genel Hükümler Sayfa 9). 5. Salgı kapağını tekrar toplama kabına takın. 6. Toplama kabını tekrar tutucuya yerleştirin. 7. Vakum hortumunu tekrar bağlayın. 8. Aspirasyon uygulamasına devam edebilirsiniz Aspirasyon Uygulamasının Bitirilmesi Aspirasyon işlemi sona erdikten sonra: 1. Lütfen vakum kaynağını kapatın. 2. Toplama kabını boşaltın (39. sayfadaki Toplama Kabının Boşaltılması bölümüne bakın). 3. OMNIVAC aparatını temizleyin (bkz. 11. Hijyenik Hazırlık İşlemleri Sayfa 40). OMNIVAC Salgı Emme Aparatı TR 39

40 11. Hijyenik Hazırlık İşlemleri Her kullanımdan sonra modüllerde ve kullanılan aksesuarlarda hijyenik hazırlama işlemleri yapılmalıdır. Ardından genel olarak bir işlev kontrolü yapın (bkz. 12. İşlev Kontrolü Sayfa 43) OMNIVAC Salgı Emme Aparatının Hazırlanması Bilgi Toplama kabını çıkartırken ve boşaltırken lütfen salgı kapağının yanlışlıkla toplama kabından çıkmamasına ve içeriğin dökülmemesine dikkat edin. 1. Hortumları toplama kaplarından ve modülden çekip çıkarın. 2. Toplama kabını tutucudan çıkarın. 3. Lütfen salgı kapağını çıkarın. 4. Toplama kabını boşaltın. İmha etme işlemi için lütfen ilgili talimatları dikkate alın (bkz. 3.1 Güvenlikle İlgili Genel Hükümler Sayfa 9). 5. Konnektörleri ve aşırı dolum önleme düzeneğine ait bilyeyi salgı kapağından çıkarın. 40 TR Hijyenik Hazırlık İşlemleri

41 11.2 Temizlik, Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Modüller Oksijen ekipmanları OMNIVAC Salgı Emme Aparatı Münferit parçalar, aşağıdaki tabloda belirtilen şekilde temizlenebilir, dezenfekte edilebilir ve sterilize edilebilir. Kullanılan dezenfeksiyon maddesinin kullanma kılavuzunu dikkate alınız. Bunun için TERRALIN kullanmanızı öneriyoruz. Dezenfeksiyon işlemi için, örneğin ev işlerinde kullanılan eldivenler veya tek kullanımlık eldivenler gibi uygun eldivenler kullanılması önerilir. Parçalar Temizlik Dezenfeksiyon Salgı kapağı Aşırı dolum önleme düzeneğinin bilyesi Konnektörler Toplama kabı Aspirasyon hortumu Ara hortum Vakum hortumu Parmakla kontrol deliğine sahip uç parça Bakteri filtresi İnhalasyon için Gözlük/ Maske, Tek kullanımlık Nemli bir bezle silme Temiz bir bez, gerektiğinde temiz su ile nemlendirilmiş olarak Yumuşak deterjan ile ılık suda Yıkayarak dezenfekte yöntemi İnceltilmiş solvente daldırma (1) Çamaşır makinesinde Sterilizasyon yıkama işlemi Müsaade edilmez Müsaade edilmez Müsaade edilmez 95 C ye kadar olan yıkama işlemi 134 C ye kadar buharlı sterilizasyon (2) Tek kullanımlık ürün, yeniden kullanımına müsaade edilmez, her hastada yenilenmelidir Hijyenik Hazırlık İşlemleri TR 41

42 İnhalasyon için Maske, Çok kullanımlık: CPAP valfı Parçalar Temizlik Dezenfeksiyon Yumuşak deterjan ile ılık suda İnceltilmiş solvente daldırma (1) Çamaşır makinesinde Sterilizasyon yıkama işlemi 95 C ye kadar olan yıkama işlemi 134 C ye kadar buharlı sterilizasyon (2) Tek kullanımlık ürün, yeniden kullanımına müsaade edilmez, her hastada yenilenmelidir (1) Dezenfeksiyon işleminin ardından parçaları destile su ile iyice durulayıp kurumaya bırakın. (2) EN 285 e uygun cihazlar ile 134 C de sıcak buharlı sterilizasyon; bekleme süresi 5 dakika OMNIVAC Salgı Emme Aparatının Birleştirilmesi Hijyenik hazırlama işleminden sonra parçaları sökme işlemi sırasının tersini uygulayarak birleştirin (bkz OMNIVAC Salgı Emme Aparatının Hazırlanması Sayfa 40). 42 TR Hijyenik Hazırlık İşlemleri

43 12. İşlev Kontrolü İşlev kontrolü sırasında herhangi bir hata veya öngörülen değerlerden farklı bir değer saptamanız halinde, hatayı gidermeden önce modülleri veya OMNIVAC aparatını tekrar kullanmanız yasaktır. Temel olarak aşağıdaki parçaları yedekte bulundurmanızı öneririz: Hortum bağlantısı ve inhalasyon bağlantısı için conta WM 1145/31 Geçmeli bağlantı için conta WM 1145/ Zaman aralıkları Modüllerin her zaman sorunsuz bir şekilde çalışabilmesi için aşağıda belirtilen zaman aralıklarına uyulmalıdır. Her kullanım öncesi Bir işlev kontrolü yapın (bkz. aşağıdaki bölümlere). Her kullanımdan sonra Cihazı ve cihazın parçalarını temizleyin, dezenfekte edin veya sterilize edin (bkz. 11. Hijyenik Hazırlık İşlemleri Sayfa 40); Bir işlev kontrolü yapın (bkz. aşağıdaki bölümlere). Cihaz kullanılmadığı takdirde en az her 6 ayda bir: Bir işlev kontrolü yapın (bkz. aşağıdaki bölümlere). İşlev Kontrolü TR 43

44 12.2 Dolum Oranının Kontrol Edilmesi Lütfen oksijen beslemesinin valfını yavaş bir şekilde açın. Şimdi basınç azaltıcının manometresinden tüp basıncını okuyabilirsiniz. 200 bar lık bir gösterge, örneğin tüpün dolu olduğu ve 100 bar lık bir gösterge, tüpün yarısının dolu olduğu anlamına gelmektedir. Cihazın kullanılabilirlik durumunu devam ettirmek için tüpün zamanında yeniden doldurulmasını veya yedek bir tüp temin edilmesini sağlamanız gerekmektedir; örneğin manometrenin 50 bar veya daha düşük göstermesi halinde. Dolum Oranının Hesaplanması Oksijen miktarı = Tüp hacmi x Tüp basıncı. Tüp hacmi x Tüp basıncı Örnek 1 10 litre x 200 bar = 2000 litre Örnek 2 2 litre x 100 bar = 200 litre İnhalasyon çalışma süresi (dak) = = Mevcut oksijen miktarı Oksijen İnhalasyon Uygulaması Çalışma Süresinin Hesaplanması Örnek: O 2 miktarı = 1000 litre; O 2 inhalasyonu için olan ayar 6 litre/dak: 1000 litre 6 litre/dak = 166 dak = 2 Saat 46 Dakika 44 TR İşlev Kontrolü

45 Aspirasyon Uygulaması Çalışma Süresinin Hesaplanması Örnek: O 2 miktarı = 1000 litre; aspirasyon uygulaması için tüketim 17 litre/dak (maks.): 1000 litre Aspirasyon uygulaması çalışma süresi (dak) = 17 litre/dak = 58 dak CPAP Terapisi Çalışma Süresinin Hesaplanması Örnek: O 2 miktarı = 1000 l; CPAP 5 hpa = O 2 -tüketimi ayarı 20 litre/dak: CPAP terapisi çalışma süresi (dak) = 1000 litre 20 litre/dak = 50 dak Ayarlanmış CPAP terapi basıncı [hpa] MODUL CPAP için CPAP Boussignac ile tüketim [litre/dak] 1 Yakl. 7,5 2 Yakl Yakl Yakl. 17,5 5 Yakl Yakl. 22,5 7 Yakl Yakl. 27,5 9 Yakl Yakl. 32,5 İşlev Kontrolü TR 45

46 12.3 Sızdırmazlığın Kontrol Edilmesi MODUL CPAP için önemli! İşletme esnasında CPAP valfini kesinlikle tamamen kapatmayınız. Aksi halde manometre zarar görebilir. 1. Lütfen oksijen beslemesi valfını kapayın. 2. Bir modülü çalıştırın. Böylece geri kalan oksijen dışarı çıkabilir ve sistem basınçsız duruma getirilir. 3. Modülü tekrar kapatın. 4. Tüm rakor bağlantılarının ve hortum bağlantılarının sağlam bir şekilde takılı olup olmadığını kontrol edin. Gerektiğinde rakor bağlantılarını elinizle sıkın. Rakor bağlantılarını kesinlikle sıkma anahtarı veya başka aletler kullanarak sıkmayın. 5. Lütfen oksijen beslemesinin valfını yavaş bir şekilde açın. 6. Valfı tekrar kapayın. 7. Basınç azaltıcının manometresindeki ibreyi, yaklaşık 1 dakika süreyle takip edin. İbrenin pozisyonu değişmediği takdirde, sistem sızdırmaz bir durumdadır. İbre sürekli olarak düşmeye devam ederse, sistemde bir kaçar vardır. Bağlantılar için yedek contaları hazırda bulundurmanızı öneriyoruz: Kaçak durumunun giderilmesi 1. Parfüm içermeyen sabundan bir sabunlu su solüsyonu oluşturun. 2. Tüm rakor, hortum ve geçmeli bağlantıların üzerine bu solüsyonu sürün. Kaçak yeri, kabarcık oluşumundan tespit edersiniz. 3. Sistemi basınçsız bir duruma getirin (Oksijen beslemesini kapayın, modülü kısa süreliğine çalıştırın ve kapatın). 46 TR İşlev Kontrolü

47 4. Bozuk sızdırmazlık contalarını değiştirin. 5. Ardından yeniden sistemin sızdırmazlığını kontrol edin İnhalasyonun Kontrol Edilmesi MODUL Oxygen ve MODUL Combi için gereklidir 1. İnhalasyon maskesini inhalasyon için olan dişli bağlantıya bağlayın. 2. Lütfen oksijen beslemesinin valfını yavaş bir şekilde açın. 3. Modülü çalıştırın. 4. Çevirmeli düğme ile oksijen verme miktarını 6 litre/dak olarak ayarlayın. 5. Solunum yerinde oksijenin hissedilebilir bir şekilde çıkması gereklidir. 6. Oksijenden tasarruf etmek için hemen ardından inhalasyonu kapatın Aspirasyonun Kontrol Edilmesi MODUL Suction ve MODUL Combi için gereklidir 1. Lütfen oksijen beslemesinin valfını yavaş bir şekilde açın. 2. Aspirasyonu çalıştırın. 3. MODUL Suction: Çevirmeli düğmeyi dayanak noktasına kadar sağa çevirin. Vakum hortumunu çekip çıkarın ve vakum bağlantısını 6 kapalı tutun. MODUL Combi: Vakum gücü sabit olarak - 0,5 bar a (4,5 bar lık O 2 giriş basıncında) ayarlıdır ve doğrudan manometreden okunamamaktadır. Bu nedenle vakum 6 için olan bağlantıya Weinmann test manometresi WM ü sokun. İşlev Kontrolü TR 47

48 4. Manometrede (MODUL Suction) veya test manometresinde (MODUL Combi) sabit olarak ayarlı olan değeri okuyun. Bu değer, 4,5 bar lık bir ön basınçta minimum -0,5 bar olmalıdır. 5. MODUL Suction: OMNIVAC salgı emme aparatının sızdırmazlığını kontrol etmek için vakum hortumunu tekrar takın ve bunun yerine uç parçadaki emme deliğini kapalı tutun. MODUL Combi: OMNIVAC salgı emme aparatının sızdırmazlığını kontrol etmek için Weinmann test manometresi WM ü parmakla kontrol deliği uç parçasına takın. Bu sırada parmakla kontrol deliğini kapayın. 6. En geç 30 saniye sonra en az 0,5 bar gösterilmelidir. Bu değere ulaşılmaması halinde bağlantı yerlerinin sızdırmazlık bakımından kontrol edilmesi gereklidir Oksijen Akışının Kontrol Edilmesi MODUL CPAP da gereklidir 1. Modülü çalıştırın. 2. Çevirmeli düğme ile oksijen girişini açın. Oksijen, CPAP valfı bağlantısından hissedilir bir şekilde çıkmalıdır. 3. Oksijenden tasarruf etmek için hemen ardından oksijen girişini kapatın. 48 TR İşlev Kontrolü

49 O2 O Manometrenin Kontrol Edilmesi MODUL CPAP da gereklidir 1. Kontrol setini (WM 15665) basınç ölçme hortumu bağlantısına 10 takın. 2. Kontrol setini ezin. Manometredeki basınç yükselmelidir. 3. Kontrol setini ortadan bükün ve yaklaşık 5 saniye boyunca bu konumda sabit tutun. Basınç, bu süre içerisinde sürekli olarak düşmemelidir. İşlev Kontrolü TR 49

50 13. Arızalar ve Çözüm Yolları Arıza Arızanın nedeni Çözüm yolu Alışılmışın dışında yüksek oksijen tüketimi Modül çalışmıyor Yetersiz vakum veya hiç vakum yok İnhalasyon sırasında yetersiz O 2 çıkışı Vakum oluşturulması sırasında sesler CPAP terapisi sırasında sesler çıkıyor CPAP valfı basınç oluşturmuyor CPAP basıncı değişmiyor Sistemde kaçak var Oksijen tüpü boş Modül yanlış monte edilmiş Hortum bağlantıları karıştırılmış Modül arızalı Sistemde kaçak var Bakteri filtresi dolmuş (örn. nemden dolayı) Modül arızalı veya iç kısmı kirli Sistemde kaçak var Modül arızalı veya iç kısmı kirli Çekvalf içindeki yayların salınması Çalışması için gereklidir Bağlantılar yanlış oluşturulmuştur Hortumlarda kaçak, sızdırma ve bükülmeler Hortumlar bükülmüştür veya tıkalıdır Kaçak yeri bulun ve bu sorunu giderin (bkz Sızdırmazlığın Kontrol Edilmesi Sayfa 46) Oksijen tüpünü değiştirin (bkz. 4.2 Oksijen Beslemesinin Bağlanması Sayfa 15) Montajı kontrol edin (bkz. 4.1 Modüllerin Montajı Sayfa 14) Bağlantıları kontrol edin (bkz. 4. Montaj Sayfa 14) Onarılmasını sağlayın Kaçak durumunu giderin (bkz Sızdırmazlığın Kontrol Edilmesi Sayfa 46) Filtreyi değiştirin; gerektiğinde dışarı çıkarın ve aspirasyon uygulamasını filtresiz olarak bitirin Onarılmasını sağlayın Kaçak durumunu giderin (bkz Sızdırmazlığın Kontrol Edilmesi Sayfa 46) Onarılmasını sağlayın İşlev kısıtlaması söz konusu olmadığı için gerekli değildir Giderilmesine gerek yoktur Hortumları kontrol edin ve gerektiğinde büküldüğü yerleri düzleştirin Hortumları kontrol edin ve gerektiğinde büküldüğü yerleri düzleştirin 50 TR Arızalar ve Çözüm Yolları

51 Arıza Arızanın nedeni Çözüm yolu Manometrenin ibresi sıfır konumunda değil Manometrenin ayarı bozulmuş Manometre ibesini ayarlayın (bkz. sonraki bölüm) 13.1 Manometrenin Ayarlanması MODUL CPAP Manometrenin ibresi, cihaz çalışmadığında ve oksijen tüpü bağlı olduğunda sıfır konumda bulunmadığında, aşağıdaki işlem adımları uygulanmalıdır: 1. Ayar vidasının plastik kapağını, dikkatli bir şekilde yuvasından kurtarın. 2. Ayar vidası ile ibreyi ayarlayın. Bunun için küçük bir tornavida (örneğin saat üreticilerinin kullandıkları tornavida) kullanın. 3. Plastik kapağı tekrar yerine takın. I 0 Ayar vidası Arızalar ve Çözüm Yolları TR 51

52 14. Bakım 14.1 Zaman aralıkları Her 4 yılda bir: Üretici veya üretici tarafından açık bir şekilde yetkilendirilmiş teknik personel, oksijen ekipmanlarının (örneğin basınç azaltıcı) bakımını yapmalıdır. Modüllerin bakımı, üretici firma veya üretici firma tarafından açık bir şekilde yetkilendirilmiş uzman personel tarafından yapılmalıdır. Her 10 yılda bir: Konvansiyonel çelik ve alüminyum oksijen tüpleri periyodik olarak TÜV tarafından test edilmektedir. Test tarihi, tüpün üzerinde yazmaktadır Bakım Kapsamı Bilgi: Lütfen şu hususları unutmayın: Her onarımdan sonra bir son kontrol yapılmalıdır. Denetim ve onarım işleri gibi bakımların, üretici firma Weinmann veya bu firma tarafından açık bir şekilde yetkilendirilmiş bir uzman personel tarafından yapılmasını öneriyoruz. Bu cihazlar, her 4 yılda bir bakım işine tabi tutulmalıdır. Daha önce cihazı temizlemelisiniz ve dezenfekte etmelisiniz (bkz. 11. Hijyenik Hazırlık İşlemleri Sayfa 40). 52 TR Bakım

53 Aşağıda belirtilen hususlar dikkate alınmalıdır: Gözle kontrol: Mekanik hasarlar Yapı elemanlarının yazıları veya etiketleri Basınç göstergesinin hassasiyeti; Sistemin sızdırmazlığı; Oksijen verme miktarı ve aspirasyon performansı; Aşınma parçalarının yenilenmesi / değişikliği zorunlu parçalar. Lütfen düzenli işlev kontrollerine ilişkin zaman aralıklarını da dikkate alın (bkz. 12. İşlev Kontrolü Sayfa 43) İmha Cihazı evsel atıklar aracılığıyla imha etmeyin. Cihazın kurallara uygun olarak imha edilmesi için, lütfen yetkili ve sertifikalı bir imha etme işletmesine başvurunuz. Bu toplama yerlerinin adreslerini, çevre koruması yetkililerinden veya belediyeden öğrenebilirsiniz. Cihazın ambalajı (karton kutu ve karton içindeki destek parçaları) atık kağıt olarak imha edilebilir. Bakım TR 53

54 15. Teslimat Kapsamı 15.1 Standart teslimat kapsamı 1. MODUL Oxygen WM Şunlardan oluşur: Oksijen inhalasyon uygulaması için modül Kullanma kılavuzu WM Montaj için tespitleme elemanları seti WM Rakor somunu ile birlikte bağlantı kılıfı G 3/8 (2009 üretim yılına kadar) WM 1470 UNF (2010 üretim yılından itibaren) WM L tipi bağlantı kılıfına sahip MODUL Oxygen WM Şunlardan oluşur: Oksijen inhalasyon uygulaması için modül Kullanma kılavuzu WM Montaj için tespitleme elemanları seti WM Akor somunu ile birlikte L tipi bağlantı kılıfı G 3/8 (2009 üretim yılına kadar) WM UNF (2010 üretim yılından itibaren) WM MODUL Suction WM Şunlardan oluşur: Vakum için modül Kullanma kılavuzu WM Montaj için tespitleme elemanları seti WM MODUL Combi WM Şunlardan oluşur: Oksijen inhalasyon uygulaması ve vakum için modül Kullanma kılavuzu WM Montaj için tespitleme elemanları seti WM Rakor somunu ile birlikte bağlantı kılıfı G 3/8 (2009 üretim yılına kadar) WM 1470 UNF (2010 üretim yılından itibaren) WM TR Teslimat Kapsamı

55 Vakum için test manometresi seti WM L bağlantı tipi kılıfı ile birlikte MODUL Combi WM Şunlardan oluşur: Oksijen inhalasyon uygulaması ve vakum için modül Kullanma kılavuzu WM Montaj için tespitleme elemanları seti WM Akor somunu ile birlikte L tipi bağlantı kılıfı G 3/8 (2009 üretim yılına kadar) WM Rakor somunu ile birlikte bağlantı kılıfı, L tipi, 90, WM Ø 6 mm, UNF 9/16 Vakum için test manometresi seti WM MODUL Interface WM Şunlardan oluşur: Basınç göstergeli merkezi gaz sistemi için DIN kuplaj bağlantılı modül Kullanma kılavuzu WM Montaj için tespitleme elemanları seti WM MODUL CPAP WM Şunlardan oluşur: Walther kuplajlı CPAP modülü WM Kullanma kılavuzu WM Rakor somunu ile birlikte bağlantı kılıfı, L tipi, 90, WM Ø 6 mm, UNF 9/16 Tespitleme seti WM MODUL CPAP için CPAP Boussignac, tek kullanımlık, 10 adet WM adet tek kullanımlık silikon CPAP/NIV maskesi, Boy S WM (Çocuk), kafaya sabitleme elemanı için tutucu halka dahil 4 adet tek kullanımlık silikon CPAP/NIV maskesi, Boy M WM (Yetişkin), kafaya sabitleme elemanı için tutucu halka dahil 4 adet tek kullanımlık silikon CPAP/NIV maskesi, Boy L (İri WM yapılı yetişkin), kafaya sabitleme elemanı için tutucu halka dahil Silikon kafaya sabitleme elemanı WM Kontrol seti manometresi WM Levha, O 2 tüketimi WM MODUL CPAP WM Şunlardan oluşur: Teslimat Kapsamı TR 55