Ekstensör pollisis longus tendon spontan kopmalarının iki olgu ışığında gözden geçirilmesi
|
|
- Direnç Örnek
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Ekstensör pollisis longus tendon spontan kopmalarının iki olgu ışığında gözden geçirilmesi Ahmet Duymaz, Furkan Erol Karabekmez, Mustafa Keskin, Zekeriya Tosun Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, Konya Amaç: Spontan ekstensör pollisis longus (EPL) kopması olan iki olguda ekstensör indisis proprius (EIP) tendonun EPL a transferinin sonuçlarını değerlendirmek ve bu iki olgunun muhtemel etiyolojik faktörlerini tartışmak. Olgu sunumları: Ekmek fırınında işçi olarak çalışan ve pnömotik kompresör operatörü olan iki hastaya EPL a EIP tendon transferi yapıldı. Eller; bilek 45 derece ekstansiyonda, başparmak metkarpofalengeal (MF) eklemi tam ekstansiyonda, diğer parmak MF eklemleri derece fleksiyonda, başparmak interfalengeal eklemi derece fleksiyonda olacak tarzda 4 hafta immobilize edildi. Daha sonra her iki hastaya aynı rehabilitasyon programı uygulandı. Değerlendirme ameliyat sonrası parmak hareket açıklığı ile yapıldı. Bulgular: Her iki hastanın iki yıllık takiplerindeki sonuçları mükemmeldi. Sonuç: Spontan EPL tendon kopmasının mekanizmasını açıklamak için birçok etiyoloji ileri sürülse de kesin neden hala bilinmemektedir. Ancak olgularımızdaki gibi bazı meslekler predispozan faktör olabilirler. Spontan EPL kopmasında başparmak ekstansiyonunu sağlamak için en uygun rekonstrüksiyon seçeneği EIP tendon transferidir. Tendon transferi sırasında en uygun gerginliği sağlayacak pozisyon; başparmağın tam ekstansiyon, bileğin nötraldeki pozisyonudur. Anahtar kelimeler: Spontan tendon kopması, EPL, etiyoloji, rekonstrüksiyon Review of spontaneous rupture of extensor pollicis longus tendon in the light of two cases Objective: To evaluate the outcomes of extensor indicis proprius (EIP) to extensor pollicis longus (EPL) transfers in two cases with spontaneous rupture of the EPL and to discuss possibility of etiological factors of them. Case reports: Two patients, a baker and pneumatic compressor operator, underwent transfer of EIP to EPL. The hands were immobilized with wrist extended 45 degrees, the metacarpophalangeal joint of the thumb was full extended, the other metacarpophalangeal joints were degrees flexed, and the interphalangeal joint of the thumb was flexed degrees for 4 weeks. Afterwards, the same rehabilitation programs were applied to two cases. Evaluation included postoperative range of motion test. Results: In two years follow up periods; both patients functional outcomes were perfect. Conclusion: Although various etiologies have been proposed to explain the mechanism of spontaneous rupture of the EPL, it is not still exactly known. But there may be predisposed factors at some occupations such as our two cases. The most suitable choice for reconstruction of spontaneous rupture of the EPL to restore thumb extension is to transfer the EIP tendon. During the transferring the tendon, the best tensioning position is the fully extended thumb with wrist in neutral position. Keywords: Spontaneous tendon rupture, EPL, etiology, reconstruction : Yazışma adresi: Dr. Ahmet Duymaz, Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, Konya e-posta: duymaz.ahmet@mayo.edu Ekstensör pollisis longus (EPL) tendonunun spontan kopması sıklıkla romatoit artrid gibi inflamatuvar hastalıklar ve radius distal kırıkları sonrası meydana gelir (1 4). Diğer muhtemel nedenler; tekrarlayan spor aktiviteleri (tenis oyuncuları, judo vs) sonucu oluşan kronik tenosinovit (5) ve özellikle 75
2 florokinolon ve kortikosteroitler gibi ilaçların (4,6) sistemik ya da lokal kullanımıdır. Fonksiyonel kayıp ekstensör pollisis brevis tendonunun (EPB) kapasitesine ve başparmak eklemlerinin durumuna bağlı olarak değişir. Başparmakta düşme veya interfalengeal (IF) eklemde yeterli olmayan ekstansiyona rağmen bazı olgularda başparmak IF eklemin hareket bütünlüğü normaldir. IF eklemin ekstansiyonu EPL ve başparmak intrinsik kasları tarafından ortak yapılır. Bununla birlikte, EPB metakarpofalengeal (MF) eklemin ekstansiyon hareketi için yeteri kadar güçlü olmadığından MF eklem ekstansiyonunda kayıp vardır. Çok nadir olgularda ne MF, ne de IF eklemlerinde herhangi bir fonksiyon kaybı gözlemlenmez ve bu olgularda tanı sıklıkla gözden kaçar. Tendon kopmasında anlamlı fonksiyonel kayıp varsa mutlaka onarım gereklidir. Onarım için; uç-uca onarım, tendon grefti veya tendon transferiyle rekonstrüksiyon gibi seçenekler vardır. Tendon kopması, çok kısa bir süre içerisinde ameliyat edilirse uç-uca onarım nadiren de olsa yapılabilir. Fakat hastalar sıklıkla geç dönemde doktora başvurdukları için bu mümkün olmamaktadır. Tendon greftiyle onarımda ise başarılı ve etkin bir sonuç için EPL nin proksimal kas karnının kontrakte olmaması ve motor innervasyonun devam etmesi gerekir. Bu nedenlerden dolayı tendon transferi en fazla tercih edilen onarım yöntemidir. Ekstensör indisis proprius (EIP) (7) ve ekstensör karpi radiyalis longus transfer (8) (EKRL) için en sık kullanılan tendonlardır. EIP tendonu; ikinci parmak MF eklem seviyesinden alındığından 2. parmak ekstensiyonu dahil fonksiyonlarında herhangi bir kayıp olmaması ve el bileği stabilitesinde bir problem oluşturmamasından dolayı daha fazla tercih edilir. Bu yazıda spontan tendon kopmasının gerek tanısının zor olması, gerekse onarım yönteminin klasik tendon kesilerine göre özellik arz etmesi göz önüne alınarak, biri ekmek fırın işçisi, diğeri pnömotik kompresör operatörü olan 2 olgu ışığında konu tartışılmıştır. Anatomi EPL ulnanın orta 1/3 ünün radiodorsal tarafından orijin alır. El bileği seviyesinde dorsal 3. kompartmandan geçer. Lister tüberkülü etrafından döner, başparmak IF eklemi çaprazladıktan sonra distal falanksın dorsal tüberkülüne yapışır. Lister tüberkülü, yaklaşık olarak radius stiloid çıkıntısıyla distal radio-ulnar eklem arasında tam orta yerde lokalize olup radiusun dorsal distal sonlanmasında palpe edilebilir. Bu yapı EPL tendonu için bir tür pulley gibi işlev görür. Sinirsel desteği posterior interosseöz ve derin radiyal sinirin terminal dalı tarafından sağlanır. Anatomik enfiye çukurunun ulnar tarafını oluşturan tendondur. Başparmak IF ve MF eklemin ekstansiyonunu sağlar. Ayrıca, başparmağın palmar düzlemin dorsaline doğru kaldırılmasını sağlayan çok önemli, eşsiz bir fonksiyonu da vardır. Hastaya elinin palmar yüzünü masa üzerine koyması ve başparmağını kaldırması istenerek EPL un bu fonksiyonu değerlendirilir (9). EIP ulnanın distal 1/3 ünün dorsal tarafından orijin alır. Bilek seviyesinde 4. dorsal kompartmanda ekstensör digitorum komunis (EDK) ile birlikte ancak derininde bulunur. EDK in genellikle ulnar tarafında, nadiren radiyal tarafta (10,11) yer alır. 2. parmağın metakarp başı seviyesinde EDK tendonu ile birleşir. EPL ile aynı sinirsel uyarıya sahiptir. Diğer parmaklar fleksiyonda olsa bile 2. parmağın bağımsız ekstansiyonunu sağlar. Olgu 1 22 yaşında bir erkek hasta sağ el 1. parmak düşüklüğü nedeniyle kliniğimize başvurdu. Hikâyesinde; şikâyetinin 19 gündür olduğu, mermer atölyesinde pnömotik kompresör aleti kullandığı öğrenilirken, ilaç kullanımı, romatizmal hastalık, spor aktiviteleri gibi EPL kopmasında ileri sürülen predispozan faktörler de yoktu. Muayenesinde sağ el 1. parmak IF eklemde tam ekstansiyon kaybı dışında herhangi bir patoloji tespit edilmedi (Şekil 1A). Olgu 2 40 yaşında bir erkek hasta sol el 1. parmak düşüklüğü nedeniyle kliniğimize başvurdu. Hikâyelerinde mevcut şikâyetin 16 gündür devam ettiği ve ekmek fırınında işçi olduğu öğrenildi. Benzer şekilde herhangi ilaç kullanımı, hastalık şikâyeti yoktu. Muayenesinde sol el 1. parmakta IF eklemde ekstensiyon kaybı ve MF eklemde ekstensiyonda zayıflık vardı (Şekil 2A). 76
3 Şekil Olguda, A. Sağ el 1. parmak interfalengel eklemde ekstansiyon kaybı, B. EPL nin ekstensör kompartmandan çıktıktan sonra kapması, C. EIP transferi ve pulvertaft tekniği ile distal EPL a 4/0 PDS ile sütürasyonu, D. Ameliyat sonrası 8 hasta sonra başparmağın tam ekstansiyon aralığını kazanması, E. Olgu 1 in ameliyat öncesi görünümü, başparmak ekstansiyon kaybı nedeniyle makas kullanma fonksiyonunda yetersizlik, F. Olgu 1 in ameliyat sonrası görünümü, el fonksiyonunda iyileşme. Her iki hasta genel anestezi altında, benzer cerrahi işlemlerle ameliyat edildi. Eksplorasyonda her iki vakada da EPL tendonunun ekstensör kompartmandan çıktıktan sonra kopmuş olduğu görüldü (Şekil 1,2). Proksimal kısmının retrakte olması nedeniyle EIP tendon transferleri planlandı. EIP tendonuna MF eklemi seviyesinde 1 cm lik bir transvers kesi ile ulaşıldı. EIP tendonu ayırt edilirken iki yöntem kullanıldı; 1- EIP ikinci parmağın EDC ne göre daha distalde tendon haline geldiği, 2- EDC el dorsalinde distal metakarp başının hemen proksimalinde, diğer parmak ekstensor tendonları ile junction tendinae diye isimlendirilen, tabi anatomik bağlantılara sahip olduğu gözlenerek nihai karar verildi. Tendon bu noktada kesildi ve ekstensör kompartmandan çıktıktan sonra subkutanöz bir tünel ile başparmağın kopmuş EPL tendon distaline transpoze edildi. Şekil Olguda, A. Sol el 1. parmak interfalengel eklemde ekstansiyon kaybı, B. EPL nin ekstensör kompartmandan çıktıktan sonra kopması, C. EIP tendon transferi planlaması, D. EIP un subkutan bir tünel ile transferi, E. Olgu 2 in ameliyat öncesi görünümü, başparmak ekstansiyon kaybı nedeniyle makas kullanma fonksiyonunda yetersizlik, F. Olgu 2 in ameliyat sonrası görünümü, el fonksiyonunda iyileşme. Bilek nötral, başparmak ekstansiyon pozisyonda iken EIP EPL un distal kısmına pulvertaft tekniğine uygun 4/0 polydioxanone ile sütüre edildi. Bilek 45 ekstansiyonda, MF tam ekstansiyon ve IF eklem fleksiyonda olacak tarzda ekstansiyon ateline alındı ve 4 hafta immobilize edildi. Her iki hastaya aynı rehabilitasyon programı uygulandı haftalar arasında pasif ekstansiyon, aktif fleksiyon hareketlerine başlandı. 8. haftadan sonra kas güçlendirici hareketler ile rehabilitasyona devam edildi. Ameliyat sonrası takiplerde herhangi bir komplikasyon gözlemlenmedi. 2 yıl sonra başparmak MF ve IF eklem hareket açıklıkları diğer el başparmaklarıyla karşılaştırıldı. Olgu 1 de sağlam elin başparmak hareket açıklığı 172 iken tendon transferi yapılan başparmakta 165 idi. Olgu 2 de aynı değerler 175 ye 170 olarak tespit edildi. Her iki olguda da hasta memnuniyeti iyi olarak kaydedildi. 77
4 Tartışma Spontan EPL tendon kompası nadir karşılaşılan bir patoloji olup mekanizması halen tartışmalıdır. Hasta populasyonun çoğunluğunu romatoid artrit, distal radius kırık hastaları oluşturmasına rağmen, tenosinovitler, sistemik ya da lokal steroid kullanımı diğer etiyolojik sebepler arasındadır (1 4). Olgularımızda kronik ve tekrarlayan mikrotravmalar etiyolojik sebep olarak düşünüldü. Çünkü ekmek fırınında işçi olarak çalışan 2. olgumuz hamura ekmek şeklini kazandırırken sürekli olarak elin palmar yüzünü tezgâha vurması esnasında, 1. olgumuz ise pnömotik kompresör aleti kullanımı anında, düşük şiddette ancak yüksek frekansta darbeler ile karşılaşmışlardır. Mikrotravmalarda EPL 3. dorsal ekstensör kompartmandan çıkıp Lister tüberkülü etrafını döndüğü noktada daha şiddetli sürtünmeye maruz kalır. Ayrıca spontan EPL tendon kopmalarının çoğunluğunun tam bu noktada meydana gelmesi de düşüncemizi desteklemektedir. Bu hastalarda primer uç-uca onarım, tendon grefti ile onarım gibi tedavi seçenekleri olmasına rağmen, pratikte her ikisi de kullanılabilir yöntemler değildir. Kopma sonrası akut dönemde uç-uca tendon onarımı yapılabilir. Ancak bu sıklıkla mümkün olmamaktadır. Çünkü kopma tanısı genellikle geç konduğundan (2) proksimal tendon ucu, kas kontraksiyonundan dolayı retrakte olur ve onarımı imkânsız kılar. İlave olarak sıklıkla tendon uçlarındaki dejeneratif değişiklikler de onarımı güç kılan diğer bir faktördür. Tendon grefti ile onarım diğer bir seçenek olup sıklıkla palmaris longus tendon grefti tercih edilir. Greft ile onarım yapabilmek için iki önemli nokta vardır (12): 1- Kopan kasın myostatik kontraktürü geriye dönüşümsüz olmamalı, 2- Geriye dönüşümlü bir kontraktür olsa da, kasın parmağa tam hareket aralığını kazandırması için distal tendona yeterli uzunluğu temin edecek kadar kabul edilebilir bir kontraktür olmalı, daha fazla olmamalı. Ancak spontan EPL tendon kopmalarında kas kontraktürü başparmak hareket aralığını genellikle kısıtlayacak kadar ilerlemiştir. Ayrıca tendon greftleme sırasında, greftin proksimal ve distal ucunda olmak üzere iki farklı yerde sütür gereklidir, bu da kayma direncini artırarak tendonun yapışma riskini artırır. Bu yüzden en kabul edilen onarım tendon tranferi ile rekonstrüksiyondur. Bu amaçla EIP ve EKRL sıklıkla kullanılan tendonlar olmakla birlikte (4,7), EKRL un tranferi sonrası el bileği stabilitesinde problemler oluşabileceğinden dolayı daha ziyade EIP tendon transferi tercih edilir. İdeal bir tendon transferi onarımında en fazla dikkat edilmesi gereken husus, tendon sütüre edilmeden önce uygun gerginlikte tendon adaptasyonun sağlanmasıdır. Çünkü ekstensör tendonlar, tendon boyundaki değişikliklere fleksör tendonlardan çok daha az toleranslıdır. Bu nedenle ekstensör sistemde, gerek tendon boyunda, gerekse tendonun eklem ekseniyle olan ilişkisindeki birkaç milimetrik değişmelerde bile anlamlı fonksiyonel kayıplar oluşabilir. Dolayısıyla, başparmağın ameliyat sonrası en iyi fleksiyon ve ekstansiyon hareket aralığını kazanması için bilek ve başparmağa uygun pozisyon verilmelidir. Bu pozisyonlar hakkında literatürde kesin bir bilgi yoktur. Green, tendon gerginliğini kontrol etmek için geçici sütür kullanır. Burada bilek tam fleksiyon pozisyonuna getirildiğinde başparmak tam ekstansiyona getirilebiliyor ve bilek tam ekstansiyona getirildiğinde ise başparmak tam fleksiyona gelebiliyorsa doğru gerginlik sağlanmış demektir (9). Benzer amaçla, Bezuhly ve ark (13) lokal anestezi altında (1:200,000 adrenalinli % 1 lik lidokain, 20 cc) tranfer işlemini tamamlayıp cilti kapamadan önce geçici sütürler ile tendon gerginliğini kontrol etmiş ve başarılı sonuçlar bildirmişlerdir. Smith (14) ideal bir onarımda bileğin ekstansiyonunu (dorsofleksiyon), başparmağın ise tam ekstansiyonda olması gerektiğini bildirmişlerdir. Ancak bu durumda başparmak fleksiyonunda sınırlama olacaktır. Bilek ekstansiyondan fleksiyon pozisyonuna geçtiği her derecede başparmak fleksiyon aralığında artma, ekstansiyonunda ise sınırlanma meydana gelmektedir. Bu nedenle Low ve arkadaşları (15), yaptıkları kadavra ve EPL tendon kopması olan 6 hasta üzerinde yaptıkları çalışmalarında EIP tendon transferi için bileğin nötral, başparmağın ise tam ekstansiyon halindeki pozisyonunun en uygun gerginliği sağladığını tespit etmişlerdir. Hangi pozisyon tercih edilirse edilsin minimal aşırı düzeltme (over-correction) önerilmektedir. Bu nedenle her iki olgumuzda da tendon transferi sırasında geçici sütür kullanarak başparmak hareketleri kontrol edildi. İdeal başparmak ve bilek hareket aralıklarının ve uygun gerginliğin, bilek nötral, başparmak ise tam ekstansiyonda iken olduğu saptandı. 78
5 Olgularımızda EIP tendon transferi, 4. kompartmandan çıktıktan sonra yapılarak klasik tanımlanmış onarımdan farklı rekonstruksiyon tercih edildi. Bilindiği gibi ekstensor retinakulum pulley gibi calışarak EPL nin kuvvet yönünü ayarlar. Bu pulley mekanizması sayesinde EPL; IF ve MKF eklem ekstansiyonu yanında, başparmağı elin palmar düzlemin dorsaline doğru kaldırılması gibi eşsiz bir fonksiyonu da yerine getirir. Her iki olgu da mesleği gereği, el bileği dorsofleksiyon poziyonunda iken başparmaklarını, el palmar düzlemine göre daha dorsal bir planda kullanan hastalar oldukları için cerrahi teknik bu şekilde modifiye edildi. Tendon transferi sonrası rehabilitasyonun nasıl yapılması gerektiği konusunda kesin bir fikir yoktur. Her ne kadar, ameliyat sonrası erken mobilizasyon öneren makaleler olsa da (16) bunun sütür hattında uzama ve dolayısıyla başparmak hareket aralığında azalmaya yol açma ihtimalinden dolayı olgularımıza 4. haftadan sonra pasif ekstansiyon, aktif fleksiyon egzersiz programı uygulandı. 8. haftadan sonra ise kas güçlendirici egzersizlerle rehabilitasyona devam edildi. Sonuç EPL tendonun spontan kopması nadirdir. Etiyolojisi kesin olarak bilinmese de tekrarlayan mikrotravmalar predispozan bir faktör olabilir. En kabul edilen tedavi tendon transferi olup transfer esnasında başparmak fonksiyonu açısından en uygun pozisyon el bileğinin nötral, başparmağın ise tam ekstansiyonudur. Ayrıca bu pozisyon peroperatif geçici sütür kullanılarak teyit edilebilir. Rehabilitasyonda 4 hafta immobilizasyon sonrası egzersiz programına geçilmelidir. Kaynaklar 1. Mannerfelt L, Oetker R, Ostlund B, Elbert B. Rupture of the extensor pollicis longus tendon after Colles fracture and by rheumatoid arthritis. J Hand Surg (Br) 1990;15: Ozalp T, Ozdemir O, Coşkunol E, Erkan S, Calli IH. Extensor indicis proprius transfers for extensor pollicis longus ruptures secondary to rheumatoid arthritis. Acta Orthop Traumatol Turc 2007;41: Björkman A, Jörgsholm P. Rupture of the extensor pollicis longus tendon: a study of aetiological factors.scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2004;38: Payne AJ, Harris NJ, Kehoe NJ. Bilateral delayed extensor pollicis longus rupture following bilateral undisplaced distal radial fractures. Orthopedics 2000;23: Bonatz E, Kramer TD, Masear VR Rupture of the extensor pollicis longus tendon. Am J Orthop 1996;25: Szarman A, Chen M, Blum MD. More on fluoroquinolone antibiotics and tendon rupture. N Engl J Med 1995;332: Schneider, LH, Rosenstein, RG. Restoration of extensor pollicis longus by tendon transfer. Plast Reconstr Surg 1983;71: Mannerfelt LG. Tendon transfers in surgery of the rheumatoid hand. Hand Clin 1988; 4: Green DP. Operative hand surgery. In: Nalebuff EA, Feldon PG, Millender LH, eds. Rheumatoid arthritis in the hand and wrist. 2th ed, Newyork, Edinburg, London, Melbourne 1988: Yamaguchi S, Viegas SF. extensor indicis proprious tendon: case report of a rare anatomic variation. Clin Anat 2000;13: Von Schroeder HP, Jolla L, Botte MJ. Anatomy of the extensor tendons of the fingers: variations and multiplicity. J Hand Surg 1995;20A: Green DP. Operative hand surgery. In: Burton RI, ed. Extensor Tendons- Late Reconstruction. 2th ed, Newyork, Edinburg, London, Melbourne 1988: Bezuhly M, Sparkes GL, Higgins A, Neumeister MW, Lalonde DH. Immediate thumb extension following extensor indicis proprius-to-extensor pollicis longus tendon transfer using the wide-awake approach. Plast Reconstr Surg 2007;119: Smith RJ. Tendon Transfers Following Trauma or Ischemic Necrosis. Tendon Transfers of the Hand and Forearm. Boston, Little, Brown 1987; Low CK, Pereira BP, Chao VT. Optimum tensioning position for extensor indicis to extensor pollicis longus transfer. Clin Orthop Relat Res 2001;: Germann G, Wagner H, Blome-Eberwein S, Karle B, Wittemann M. Early dynamic motion versus postoperative immobilization in patients with extensor indicis proprius transfer to restore thumb extension: a prospective randomized study. J Hand Surg (Am) 2001;26:
FTR 208 Kinezyoloji II. El bileği III. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem
FTR 208 Kinezyoloji II El bileği III yrd. doç. dr. emin ulaş erdem EL BİLEĞİ EKSTANSÖR KASLARI El Bileği Ekstansör Kasları Primer M.Ekstansör karpi radialis longus M.Ekstansör karpi radialis brevis M.Ekstansör
DetaylıTIP FAKÜLTESİ. Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü. Prof. Dr. Eftal Güdemez
TIP FAKÜLTESİ Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü Prof. Dr. Eftal Güdemez 04 Nisan 2015 - Cumartesi EKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI ÇEKİÇ PARMAK, KUĞU BOYNU ve DÜĞME İLİĞİ DEFORMİTELERİ TEDAVİSİ Çekiç Parmak
DetaylıEKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI. Prof. Dr. Mustafa HERDEM ORTOPEDİA Hastanesi ADANA
EKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI Prof. Dr. Mustafa HERDEM ORTOPEDİA Hastanesi ADANA TENDONLAR Extansör Fleksör GENEL BİLGİLER El cerrahisi literatüründe ve kişisel arşivlerimizde belirgin fleksör tendon
DetaylıÜST EKSTREMİTEDE CERRAHİ YAKLAŞIMLAR TEORİK KURSU 30 EKİM 2015. Titanic Belek Kongre Merkezi Antalya
CERRAHİ YAKLAŞIMLAR TEORİK KURSU 30 EKİM 2015 Titanic Belek Kongre Merkezi Antalya EĞİTİM TOPLANTISI BAŞKANLARI: PROF. DR. SAİT ADA PROF. DR. METİN ESKANDARİ EĞİTİM TOPLANTISI SEKRETERİ: OP. DR. KEMAL
DetaylıDistal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları. Doç. Dr Halil İbrahim Bekler
Distal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları Doç. Dr Halil İbrahim Bekler DRUJ sorunları sık görülür. Ön kol, bilek fonksiyonlarını bozar. Yaralanma Mekanizması Hiperpronasyonda, ekstansiyonda bilek üzerine
DetaylıFTR 208 Kinezyoloji II. El Bileği. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem
FTR 208 Kinezyoloji II El Bileği yrd. doç. dr. emin ulaş erdem GİRİŞ El bileği eklemi, ön kolun distal ucu ve elin proksimal ucu arasında yer alan eşsiz bir eklemdir. Üst ekstremitenin mekanik etkinliğini
DetaylıPrimer ve sekonder Tendon onarımları
GATA Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi AD. Primer ve sekonder Tendon onarımları Doç. Dr. Fatih ZOR SUNU PLANI Preoperatif değerlendirme Onarım ilkeleri Temel prensipler Zonlara göre onarımlar Sekonder
DetaylıOnarılması mümkün olmayan radial sinir felcinde tendon transferi sonuçları
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2008;42(5):350-357 doi:10.3944/aott.2008.350 Onarılması mümkün olmayan radial sinir felcinde tendon transferi sonuçları The results
DetaylıDr. Mehmet BAYDAR Baltalimanı Kemik Hastalıkları EAH El Cerrahisi Kliniği
Dr. Mehmet BAYDAR Baltalimanı Kemik Hastalıkları EAH El Cerrahisi Kliniği 2015-2016 TOTDER-SET Toplantısı İSTANBUL 05.12.2015 Diğer Karpal Kemik Kırıkları Tüm kırıkların % 1,1 i - skafoid %68,2 - kapitatum
DetaylıEkstensör tendonlar n kompleks yaralanmalar n n tedavisinde immobilizasyon ve erken pasif hareket yöntemlerinin karfl laflt r lmas
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2001;35:28-34 Ekstensör tendonlar n kompleks yaralanmalar n n tedavisinde immobilizasyon ve erken pasif hareket yöntemlerinin karfl
DetaylıFTR 208 Kinezyoloji II. El bileği II. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem
FTR 208 Kinezyoloji II El bileği II yrd. doç. dr. emin ulaş erdem EL BİLEGİ LİGAMENTLERİ El bileği ligamentlerinin çoğu küçüktür ve izole etmesi zordur. Bununla birlikte göze çarpmayan doğaları kinezyolojik
DetaylıMetakarp Kırıkları ve Tedavileri
Metakarp Kırıkları ve Tedavileri Dr. Zekeriya TOSUN Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rek. ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı & El Cerrahisi Bilim Dalı PROF. DR. RIDVAN EGE TEMEL EL CERRAHİSİ KURSLARI-9
DetaylıÜST ÜYELER VE HAREKETLERİ. OMUZ KEMERİ: Kemikler ve Eklemler. OMUZ KEMERİ: Kemikler ve Eklemler. OMUZ KEMERİ: Hareketleri
ÜST ÜYELER VE HAREKETLERİ Üst Üyeler 4 bölümde incelenir 1. Omuz kemeri REK132&SBR178 ANATOMİ VE KİNEZİYOLOJİ 2. Kol KONU ÜST ÜYELER VE HAREKETLERİ Klavikula Skapula Sternum Humerus Ön görünüm Kemikleri
DetaylıÖNKOL VE ELİN ARKA YÜZ KASLARI (Regio antebrachi posterior,regio carpalis posterior,regio dorsalis manus)
ÖNKOL VE ELİN ARKA YÜZ KASLARI (Regio antebrachi posterior,regio carpalis posterior,regio dorsalis manus) E. Savaş Hatipoğlu Bu derste ön kolun yan ve arka tarafında bulunan kaslar ile elin dorsal tarafı
DetaylıBAÞPARMAÐIN FARKLI DEFORMÝTELERÝNÝN ONARIMINDA 1. DORSAL METAKARPAL ARTER ADA FLEBÝNÝN KULLANIMI
Türk Plast Rekonstr Est Cer Derg (2005) Cilt:13, Sayý:2 BAÞPARMAÐIN FARKLI DEFORMÝTELERÝNÝN ONARIMINDA 1. DORSAL METAKARPAL ARTER ADA FLEBÝNÝN KULLANIMI Muhitdin ESKÝ, Mustafa NÝÞANCI, Fatih ZOR, Mustafa
DetaylıEl Parmaklarının Cerrahisinde Uyanık Hasta Anestezisinin Aksiller Anestezi ile Karşılaştırılması
THE MEDICAL BULLETIN OF SISLI ETFAL HOSPITAL DOI: 10.14744/SEMB.2017.17363 Med Bull Sisli Etfal Hosp 2018;52(2):119 123 Orijinal Araştırma El Parmaklarının Cerrahisinde Uyanık Hasta Anestezisinin Aksiller
DetaylıSkafoid Kırık Perilunat Çıkık
Prof. Dr. Ridvan Ege Temel El Cerrahi Kuursu - IX 3-4 Nisan2013 Skafoid Kırık Perilunat Çıkık Doç. Dr. Mustafa KÜRKLÜ GATA Ortopedi ve Travmatoloji AD El Cerrahi BD. Ankara Anlatım Planı Giriş Anatomi
DetaylıSporcularda elde tendon yaralanmaları
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(3):201-213 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği doi: 10.5606/totbid.dergisi.2012.27 Sporcularda elde tendon yaralanmaları Tendon injuries of the hand in athletes
DetaylıGiriş. Anatomi. Anterior kompartman BACAK YARALANMALARI. Tibia. Fibula
BACAK YARALANMALARI Gülçin BACAKOĞLU Giriş Alt bacak yaralanmaları daha sık görülür Tibia en sık kırılan kemiktir Beraberinde önemli yumuşak doku yaralanmaları oluşabilir Değerlendirmede hikaye ve FM önemlidir
DetaylıÖn Kol Kaslarının Klinik Anatomisi. Dr. İlknur UYSAL Dr. Nurullah YÜCEL Yard. Doç. Dr. Ahmet Kağan KARABULUT
Ön Kol Kaslarının Klinik Anatomisi Dr. İlknur UYSAL Dr. Nurullah YÜCEL Yard. Doç. Dr. Ahmet Kağan KARABULUT ÖN KOLUN ÖN YÜZÜNDEKİ KASLAR YÜZEYEL TABAKA M. palmaris longus M. pronotor teres M. flexor carpi
DetaylıTUZAK NÖROPATİLER. Doç. Dr. Yüksel ÖZKAN Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Bursa
TUZAK NÖROPATİLER Doç. Dr. Yüksel ÖZKAN Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Bursa dryukselozkan@yahoo.com Prof.Dr.Rıdvan EGE IV.Temel El Cerrahisi Kursu Ortopedia
DetaylıREPLANTASYONDA KEMİK TESPİT YÖNTEMLERİ. Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD.
REPLANTASYONDA KEMİK TESPİT YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. DEBRİDMAN Başarının altın anahtarı debridmandır Tüm yapılar debride edildikten
DetaylıBilateral Musculus Abductor Pollicis Longus un Üç Tendonlu İnsersiyon Olgusu
OLGU SUNUMU Bilateral Musculus Abductor Pollicis Longus un Üç Tendonlu İnsersiyon Olgusu Davut ÖZBAĞ, a Yakup GÜMÜŞALAN, a Berin TUĞTAĞ a a Anatomi AD, Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıBaşkent Üniversitesi Hastanesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği, Ankara
Dicle Tıp Dergisi / Dicle N.M. Medical Ertaş Journal ve ark. Sinir yaralanmalarında erken tendon transferleri Cilt / Vol 37, No 2, 115-120 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Radial ve ulnar sinir yaralanmalarında
DetaylıOMUZ-KOL-ÖNKOL KASLARI LAB İNDEKSİ İÇİN TEORİK BİLGİ. İntrinsik omuz kasları
İntrinsik omuz kasları Clavicula nın 1/3 lateral i pars clavicularis Acromion pars acromialis Spina scapula pars spinalis M. supraspinatus Fossa supraspinatus medial 2/3 ü, fascia supraspinata nın kalın
DetaylıÜçüncü bölge ekstansör tendon izole yaralanmalarında tedavi sonuçları
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2009;43(4):309-316 doi:10.3944/aott.2009.309 Üçüncü bölge ekstansör tendon izole yaralanmalarında tedavi sonuçları The results of
DetaylıBu çizgi 4 referans noktadan geçer: Bu çizgi 4 referans noktadan geçer: Skapula Çizgisi
KÜREK lines of KEMİĞİ the SHOULDER VE KOL BLADES DIŞ YÜZ AND çizgileri POSTERIOR ARM Skapula Çizgisi Bu çizgi referans noktadan geçer: 1. Spina skapulanın orta noktasının üstü. Spina skapulanın üstü, medial
DetaylıALT EKSTREMİTEDEKİ FLEP UYGULAMALARI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR ATATÜRK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ KLİNİĞİ ALT EKSTREMİTEDEKİ FLEP UYGULAMALARI UZMANLIK TEZİ Dr. Kaya TURAN TEZ DANIŞMANI Prof. Dr. Muhittin ŞENER
DetaylıKOL VE BACAK YARALANMALARI
GİRİŞ KOL VE BACAK Her yıl ABD de acil servislere 12 milyon laserasyon müracaat etmektedir Extremiteler çevreyle etkileşimleri fazla olduğu için özellikle yaralanmaya eğilimlidirler Dr. Soner IŞIK AÜTF
DetaylıEklem içi distal radius kırıklarının volar kilitli plakla tedavi sonuçları
Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (2): 282-287 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.02.0417 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Eklem içi distal radius kırıklarının volar kilitli plakla tedavi
DetaylıLOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ
LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ Prof.Dr.Ayşe Kılıç draysekilic@gmeil.com AMAÇ Lokomotor sistemin temel yapılarını ve çocuklarda görülen yakınmalarını, öykü, fizik muayene ve basit tanı yöntemlerini öğrenmek
DetaylıEl bileği ekleminin ve karpal tünelin anatomisi
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2011;10(1):18-24 El bileği ekleminin ve karpal tünelin anatomisi The anatomy of the wrist and the carpal tunnel Tülin Şen, 1
DetaylıRadius Alt uç Kırıklarından sonra gelişebilen Distal Radioulnar Eklem(DRUE) Sorunlarının Erken Dönemdeki Tedavisi. Dr. Ayhan Kılıç
Radius Alt uç Kırıklarından sonra gelişebilen Distal Radioulnar Eklem(DRUE) Sorunlarının Erken Dönemdeki Tedavisi Dr. Ayhan Kılıç Açıklama Sunu içeriğinde yer alan implantların üreticisi ve temsilcileriyle
DetaylıGONARTROZ UZM.FZT.NAZMİ ŞEKERCİ
GONARTROZ UZM.FZT.NAZMİ ŞEKERCİ Gonartroz, diz ekleminde progresif olarak ortaya çıkan kıkırdak yıkımı, osteofit oluşumu ve subkondral skleroz ile karakterize noninflamatuvar, kronik, dejeneretif bir hastalıktır.
DetaylıÇOCUK ÖNKOL KIRIKLARININ CERRAHİ TEDAVİSİNDE KANAL-İÇİ ELASTİK ÇİVİLEME; 23 HASTANIN GERİYE DÖNÜK ANALİZİ
ARAŞTIRMA BALIKESİR SAĞLIK BİLİMLERİ DERGİSİ ÇOCUK ÖNKOL KIRIKLARININ CERRAHİ TEDAVİSİNDE KANAL-İÇİ ELASTİK ÇİVİLEME; 23 HASTANIN GERİYE DÖNÜK ANALİZİ RESULTS OF TITANYUM ELASTIC INTRAMEDULLARY NAILING
DetaylıAYAK BILEĞI ORTEZLERI
AYAK BILEĞI ORTEZLERI AYAKBILEĞI ANATOMISI AYAKBILEĞI ANATOMISI Kaslar: Gastrocnemius ve Soleus: Ayakileği plantar fleksiyonu Tibialis posterior: Plantar fleksiyon ve inversiyon Peroneus longus ve brevis:
DetaylıZone II fleksör tendon yaralanmalar nda tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalar m z
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37(5):374-378 Zone II fleksör tendon yaralanmalar nda tendon protezi ile fleksör tendoplasti uygulamalar m z Flexor tendoplasty
DetaylıOMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI
OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr YARALANMA TravmaRk Ani fiziksel
DetaylıBezmialem Vakıf Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, İstanbul, Türkiye
DOI: 10.14235/bs.2018.1031 Manuscript Type: Case Report Tedaviye Dirençli Çekiç Parmak Deformitesinde Yüzük Atel ile Tedavi Kısa başlık: Çekiç Parmak Deformitesinde Atelleme Treatment of Mallet Finger
DetaylıFTR 207 Kinezyoloji I. Dirsek ve Önkol Kompleksi. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem
FTR 207 Kinezyoloji I Dirsek ve Önkol Kompleksi yrd. doç. dr. emin ulaş erdem GİRİŞ 3 KEMİK 4 EKLEM Humeroulnar Humeroradial Prox. Radioulnar Distal radioulnar MID-DISTAL HUMERUS ULNA - RADIUS VALGUS
DetaylıSpor Yaralanmalarında Konservatif Tedavi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi
Spor Yaralanmalarında Konservatif Tedavi Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi Yumuşak doku injurisi Kas, tendon ve bağ yaralanmalarını kapsar. Strain: Kas ve tendonların aşırı yüklenmesi veya
DetaylıRADİO-SKAFO-LUNAT ARTRODEZ PERİLUNAT KIRIK ve ÇIKIKLARI. Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD.
RADİO-SKAFO-LUNAT ARTRODEZ PERİLUNAT KIRIK ve ÇIKIKLARI Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. RSL ARTRODEZ KRONİK EL BİLEĞİ AĞRISI Travma kırık, çıkık,
DetaylıKinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı. Prof.Dr. Mustafa KARAHAN
Kinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı Prof.Dr. Mustafa KARAHAN Kinesiyoloji Kinesiyoloji insan hareketiyle ilgili mekanik ve anatomik ilkelerin incelenmesidir. Kinesiyoloji anatomi, fizyoloji ve biyomekanik
DetaylıÖN ÇAPRAZ BAĞ ZEDELENMELERİ
ÖN ÇAPRAZ BAĞ ZEDELENMELERİ Diz eklemi çepeçevre bağlarla desteklenen ve cildin altında kaslarla çevrili olmadığı için de travmaya son derece açık olan bir eklemdir. Diz ekleminde kayma, menteşe ve dönme
DetaylıNontravmatik Patellar Tendon Rüptürü Nontraumatic Rupture Of The Patellar Tendon Radyoloji
Nontravmatik Patellar Tendon Rüptürü Nontraumatic Rupture Of The Patellar Tendon Radyoloji Başvuru: 10.04.2015 Kabul: 08.07.2015 Yayın: 06.08.2015 Ayşe Umul 1, Hasan Ali Ekşili 1, Barbaros BAykal 1 1 Süleyman
DetaylıOFİS ERGONOMİSİ. Prof.Dr.Elif Akalın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR Anabilim Dalı
OFİS ERGONOMİSİ Prof.Dr.Elif Akalın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR Anabilim Dalı SUNUM PLANI Ofiste kas iskelet sistemi problemleri gelişiminin sebepleri Sık karşılaşılan problemler Korunma
DetaylıMESLEKİ TUZAK NÖROPATİLER DR. AYŞEGÜL ÇUBUK NÖROLOJİ UZMANI TC. SAĞLIK BAKANLIĞI İSTANBUL MESLEK HASTALIKLARI HASTANESİ
MESLEKİ TUZAK NÖROPATİLER DR. AYŞEGÜL ÇUBUK NÖROLOJİ UZMANI TC. SAĞLIK BAKANLIĞI İSTANBUL MESLEK HASTALIKLARI HASTANESİ Periferik Sinir Tuzak Nöropatileri Periferik sinirin, çevre anatomik yapıların kompresyonu
DetaylıDİRSEK GRAFİSİ YRD.DOÇ.DR.MANSUR KÜRŞAD ERKURAN ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD.
DİRSEK GRAFİSİ YRD.DOÇ.DR.MANSUR KÜRŞAD ERKURAN ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD. Amaç I. Acil serviste sık istenilen grafileri yorumlanırken nelere dikkat edilmesi gerektiği II. Hangi açılardan
DetaylıRETROSPECTivE ANALySiS OF 1205 HAND INJURy PATiENTS
REKONSTRÜKSİYON RECONSTRUCTION TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ DERGİSİ Cilt 17/ Sayı 3 1205 El Yaralanması Olgusunun Retrospektİf Analİzİ RETROSPECTivE ANALySiS OF 1205 HAND INJURy PATiENTS
DetaylıEnjeksiyona Bağlı Siyatik Sinir Hasarında Mentamove Uygulaması Sonuçları. Olgu Sunumu Op. Dr. Mustafa AKGÜN Nöroşirürji Uzmanı ve Mentamove Eğitmeni
Enjeksiyona Bağlı Siyatik Sinir Hasarında Mentamove Uygulaması Sonuçları Olgu Sunumu Op. Dr. Mustafa AKGÜN Nöroşirürji Uzmanı ve Mentamove Eğitmeni 44 yaş Erkek (İşçi) Şikayeti: Sağ Bacağında Şiddetli
DetaylıEKLEM HAREKET AÇIKLIĞI ÖLÇÜMÜ
EKLEM HAREKET AÇIKLIĞI ÖLÇÜMÜ Lokomotor sistem muayenesi İnspeksiyon, Palpasyon, Eklem hareket açıklığı (EHA), Nörolojik muayene (kas testi, refleks muayene, duyu muayenesi), Özel testler, Fonksiyonel
DetaylıKİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK
KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 2 Ayağın en temel fonksiyonu stabilitenin sağlanması ve devam ettirilmesidir. Ayağın stabilite ve denge fonksiyonlarını yerine getirebilmesi için çeşitli düzlemlerde
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI PRWHE (PATİENT RATED WRİST/HAND EVALUATİON)'NİN TÜRKÇE VERSİYONUNUN (PRWHE-T) TÜRK POPÜLASYONUNDA KÜLTÜRLER ARASI ADAPTASYON,
DetaylıARTERİA MEDİANA NIN BİLATERAL VARYASYONU* Bilateral Variation of the Arteria Mediana
OLGU SUNUMU (Case Report) Hacıalioğulları M, Ertekin T, Aycan K ARTERİA MEDİANA NIN BİLATERAL VARYASYONU* Bilateral Variation of the Arteria Mediana Mehtap HACIALİOĞULLARI 1, Tolga ERTEKİN 2, Kenan AYCAN
DetaylıKronik izole distal radyoulnar eklem instabilitesi tedavisinde Fulkerson-Watson tekni i ile ligaman rekonstrüksiyonunun erken dönem sonuçlar
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA OR J NAL MAKALE Acta Orthop Traumatol Turc 2011;45(3):168-174 künyeli yaz n n Türkçe çevirisi Kronik izole distal radyoulnar eklem instabilitesi tedavisinde
DetaylıEL PARMAKLARINDA YANIĞA BAĞLI GELİŞEN KRONİK FLEKSİYON KONTRAKTÜRLERİNİN ÜÇLÜ LATERODIGITAL FLEPLERLE TEDAVİSİ
EL PARMAKLARINDA YANIĞA BAĞLI GELİŞEN KRONİK FLEKSİYON KONTRAKTÜRLERİNİN ÜÇLÜ LATERODIGITAL FLEPLERLE TEDAVİSİ Cengiz AÇIKEL, Ersin ÜLKÜR, İsmail BAYRAM, Bahattin ÇELİKÖZ Gafa Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
DetaylıÜst Ekstremite Biyomekaniği. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERCİ
Üst Ekstremite Biyomekaniği Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERCİ OMUZ Omuz kuşağı; göğüs kafesi, skapula, humerus, klavikula kemikleri ile bunlar arasındaki glenohumeral, akromioklaviküler, sternoklaviküler ve skapulotorasik
DetaylıKırık olmadan Akut izole distal radioulnar eklem çıkığı cerrahi tedavisi: Nadir görülen pediatrik olgu sunumu
Dicle Tıp Dergisi / Dicle Medical Journal (2017) 44 (2) : 219-223 Olgu Sunumu / Case Report Kırık olmadan Akut izole distal radioulnar eklem çıkığı cerrahi tedavisi: Nadir görülen pediatrik olgu sunumu
DetaylıKas İskelet Sistemi Acilleri
Kas İskelet Sistemi Acilleri Journal of Clinical and Analytical Medicine Acil Tıp El Kitabı Kas-İskelet sistemine ait şikâyetler acil servisin en sık başvuru nedenleri arasında yer alır. Özellikle travmalar
DetaylıF Function. A Arterial Pulse. C Capillary Refill. T Temperature (Skin) S - Sensation. Hastane öncesi kullanılan sabitleme.
Hastane öncesi kullanılan sabitleme yöntemleri Acil serviste kullanılan sabitleme yöntemleri Dr. M. Nuri BOZDEMİR Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği 1 2 Kırıklar Burkulmalar Eklem enfeksiyonları
DetaylıOMUZ VE ÜST KOL BÖLGESİNE YÖNELİK KİNEZYOLOJİK BANTLAMA UYGULAMALARI
OMUZ VE ÜST KOL BÖLGESİNE YÖNELİK KİNEZYOLOJİK BANTLAMA UYGULAMALARI Supraspinatus kası Origo: Skapulanın supraspinöz fossası İnsersiyo: Humerus tuberkulum majus superior bölümü İnervasyon: Supraskapuler
Detaylıİliotibial Bant Sendromu
İliotibial Bant Sendromu Doç. Dr.Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Snapping Hip Kalça hareketlerinde ağrılı veya ağrısız atlama hissi, ses duyma
DetaylıKarpal instabiletelerin radyolojik değerlendirmesi
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2013;12(1):47-53 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği doi: 10.5606/totbid.dergisi.2013.06 Karpal instabiletelerin radyolojik değerlendirmesi Radiological evaluation
DetaylıArtroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde
Artroskopi nedir? Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde çeşitli tedavileri uyguladıkları bir cerrahi prosedürdür. Artroskopi sözcüğü latince arthro (eklem)
DetaylıDirsek ve El Bileği Manyetik Rezonans Görüntüleme: Teknik Özellikler ve Normal Anatomi
16 D TÜRK RADYOLOJİ DERNEĞİ TÜRK RADYOLOJİ SEMİNERLERİ Dirsek ve El Bileği Manyetik Rezonans Görüntüleme: Teknik Özellikler ve Normal Anatomi Can Çevikol ÖĞRENME HEDEFLERİ Trd Sem 2014; 2: 16-29 MRG İncelemelerinde
Detaylı30.10.2013 BOYUN AĞRILARI
BOYUN AĞRILARI BOYUN ANOTOMISI 7 vertebra, 5 intervertebral disk, 12 luschka eklemi, 14 faset eklem, Çok sayıda kas ve tendondan oluşur. BOYNUN FONKSIYONU Başı desteklemek Başın tüm hareket
Detaylı-142- eklemin ekstensionuna iştirak eder
BOUTONNIERE DEFORMASYONU THE BOUTONNIERE DEFORMITY Dr. Y'OKSEL CAVLAK (*) Parmağın ekstensor sistemi oldukça komplike olup, burada ext (şekil 1.) eklemin ekstensionuna iştirak eder rinsic ve intrinsic
DetaylıSpastik üst ekstremitede cerrahi tedavi: Tendon transferi uygulamaları
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2009;43(2):135-148 doi:10.3944/aott.2009.135 Spastik üst ekstremitede cerrahi tedavi: Tendon transferi uygulamaları Tendon transfers
DetaylıPosterior nterosseoz Sinirin Terminal Dallarının Anatomik eması; Anatomik Bir Çalıma
Posterior nterosseoz Sinirin Terminal Dallarının Anatomik eması; Anatomik Bir Çalıma THE INNERVATION PATTERN OF TERMINAL BRANCHES OF POSTERIOR INTEROSSEOUS NERVE; AN ANATOMICAL RESEARCH * * Dr., Ankara
DetaylıÜST EXTREMİTE KASLARI
14 ÜST EXTREMİTE KASLARI Omuz kasları M deltoideus M subscapularis ORIGO INSERTIO FONKSİYON SİNİR ÖZELLİK -pars clavicularis kısmı;clavicula nın lateral 1/3 ünden, -pars acromialis kısmı;acromion un lateral
DetaylıÇekiç parmakta açık redüksiyon ve K-teli ile internal tespit: Orta dönem takip sonuçları
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2009;43(5):395-399 doi:10.3944/aott.2009.395 Çekiç parmakta açık redüksiyon ve K-teli ile internal tespit: Orta dönem takip sonuçları
DetaylıDistal radius kırıklarda volar açılanmanın tam anatomik restorasyonu için yeni bir yöntem
ORİJİNAL MAKALE Acta Orthop Traumatol Turc 2015;49(2):115-119 künyeli yazının Türkçe çevirisi Distal radius kırıklarda volar açılanmanın tam anatomik restorasyonu için yeni bir yöntem Jong Woong PARK 1,
DetaylıFleksör Tendon Yaralanmaları
Fleksör Tendon Yaralanmaları Dr. Uğur Anıl BİNGÖL Kasım 1, 2014 ANATOMİ & FİZYOLOJİ Tendon beslenmesi: Vincular sistem: intrinsik sistem Sinovyal sıvı: ekstrinsik sistemlubrikasyon Insersiyonlar: intrinsik
DetaylıİNSAN ANATOMİSİ ve KİNESYOLOJİ
İNSAN ANATOMİSİ ve KİNESYOLOJİ Alt Ekstremite Kasları Antrenörlük Eğitimi Bölümü -2013 Eğitim-Öğretim Yılı Güz Dönemi 9. hafta Kalça eklemini önden kat eden kaslar M. iliopsoas, m. quadriceps femoris,
DetaylıDİZ MUAYENESİ. Prof. Dr. Bülent Ülkar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Spor Hekimliği Anabilim Dalı
DİZ MUAYENESİ Prof. Dr. Bülent Ülkar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Spor Hekimliği Anabilim Dalı Spor yaralanması nasıl değerlendirilmelidir? Hedefe odaklanmış ayrıntılı bir yaralanma öyküsü Hedefe
DetaylıDistal biceps brachii tendon rüptürünün tamiri
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2002;36:167-171 Distal biceps brachii tendon rüptürünün tamiri Repair of distal biceps brachii tendon rupture: a case report Kahraman
DetaylıANATOMİ ÜST TARAF KASLARI. Öğr. Gör. Şeyda CANDENİZ
ANATOMİ ÜST TARAF KASLARI Öğr. Gör. Şeyda CANDENİZ ÜST TARAF KASLARI Üst taraf kasları çeşitli alt gruplara ayrılarak incelenir. Omuz kasları: Omuzda; m. deltoideus, m. subscapularis, m. supraspinatus,
DetaylıProksimal interfalangeal eklemin instabil kırıklı çıkıklarının cerrahi tedavisi
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2007;41(5):373-379 Proksimal interfalangeal eklemin instabil kırıklı çıkıklarının cerrahi tedavisi Surgical treatment of unstable
DetaylıMakale: The Nerves of the Adductor Canal and the Innervation of the Knee: An Anatomic Study.
Makale: The Nerves of the Adductor Canal and the Innervation of the Knee: An Anatomic Study. Yayın: Reg Anesth Pain Med. 2016 May-Jun;41(3):321-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000389. Yazarlar: Burckett-St
DetaylıSporcularda parmak yumuşak doku yaralanmaları
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(3):214-219 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği doi: 10.5606/totbid.dergisi.2012.28 Sporcularda parmak yumuşak doku yaralanmaları Soft tissue injuries of
DetaylıEKLEM HAREKET AÇIKLIĞI MUAYENESİ (LOMBER VE ALT EKSTREMİTE) Dr. Arif GÜLKESEN
EKLEM HAREKET AÇIKLIĞI MUAYENESİ (LOMBER VE ALT EKSTREMİTE) Dr. Arif GÜLKESEN Günlük yaşam aktivitelerinin gerçekleştirilmesi, büyük oranda eklemlerde yeterli hareket açıklığının olmasına bağlıdır. Bu
DetaylıADEZİV KAPSÜLİT FZT NAZMİ ŞEKERCİ
ADEZİV KAPSÜLİT FZT NAZMİ ŞEKERCİ DONUK OMUZ - FROZEN SHOULDERADEZİV KAPSÜLİT Adeziv kapsulit omuz ekleminde, eklem kapsülünün kronik iltihabi bir durumu olup eklem kapsülünde kalınlaşma, sertleşme ve
DetaylıARAŞTIRMA. Eldeki Sesamoid Kemiklerin Görülme Sıklığı ve Dağılımı * F.Ü.Sağ.Bil.Tıp.Derg. 2018; 32 (1):
ARAŞTIRMA F.Ü.Sağ.Bil.Tıp.Derg. 2018; 32 (1): 07-11 http://www.fusabil.org Eldeki Sesamoid Kemiklerin Görülme Sıklığı ve Dağılımı * Ramazan Fazıl AKKOÇ 1, a Osman ŞAP 2, b Murat ÖGETÜRK 1, c 1 Fırat Üniversitesi,
DetaylıHareket Terimleri. Doç.Dr. Hayri Ertan. Hareketler ve!simleri
Hareket Terimleri Doç.Dr. Hayri Ertan Hareketler ve!simleri 1 Hareket Terimleri 2 GENEL TER!MLER Fleksiyon Eklem açısının azalmasına neden olacak!ekilde ve ço"unlukla sagittal düzlemde yapılan harekettir.
DetaylıPlato Tibia ve ÖĞRENCİ DERS NOTLARI. Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı
Plato Tibia ve Patella Kırıkları ÖĞRENCİ DERS NOTLARI Prof.Dr.Mehmet.Mehmet Rıfat R ERGİNER İ.Ü.Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Plato Tibia Kırıkları İnsidans Bütün
Detaylı(RANULA : TEKRARLAYAN BİR OLGU) RANULA : AĞIZ TABANINDA TEKRARLAYAN BİR OLGU ÖZET
G. U. Dişhek. Fak. Der. Cilt VIII, Sayı 1, Sayfa 167-171 1991 (RANULA : TEKRARLAYAN BİR OLGU) RANULA : AĞIZ TABANINDA TEKRARLAYAN BİR OLGU Yrd. Doç. Dr. Sina UÇKAN* Dt. Mehmet KÜRKÇÜ** ÖZET Ranulanın prognozunun
DetaylıDistal Radius Kırıkları
Distal Radius Kırıkları Tedavi Stratejisi Dr.Arel Gereli Acıbadem Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Amaçlar Eklem yüzü uyumu kıkırdak üzerinde dengeli yük dağılımı Radial dizilim ve uzunluk Normal
DetaylıDeplase ve instabil radius distal uç kırıklarında dorsal T plak ile kilitli palmar plak yöntemlerinin karşılaştırılması
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2008;42(5):365-372 doi:10.3944/aott.2008.365 Deplase ve instabil radius distal uç kırıklarında dorsal T plak ile kilitli palmar plak
DetaylıKOMPARTMAN SENDROMU. Patofizyoloji. KS Nedenleri. Ödem
KOMPARTMAN SENDROMU 10.08.2010 Dr.Günay YILDIZ Kompartman Sendromu (KS),damar ve sinir içeren kapalı boşluklarda doku basıncının, perfüzyonu engelleyecek kadar artması sonucu ortaya çıkan hipoksiyle birlikte
DetaylıDoç.Dr.Onur POLAT. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Doç.Dr.Onur POLAT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İçerik Dirsek Dislokasyonları Dirsek Fraktürleri Humerus diafiz ve distal uç kırıklarının tedavisi Dirsek Dislokasyonları Klinik
DetaylıEl rehabilitasyonu için baflvuran falanks k r kl hastalar n özellikleri ve rehabilitasyon sorunlar
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2006;40(4):274-279 El rehabilitasyonu için baflvuran falanks k r kl hastalar n özellikleri ve rehabilitasyon sorunlar Demographic
DetaylıSPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi
SPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi Anatomik referans duruşu; * ayaklar birbirinden biraz uzak, * kollar vücudun yanında serbestçe uzanmış, * avuç içlerinin öne baktığı,duruştur. Bu duruş, doğal dik
DetaylıREKONSTRÜKSİYON EL BİLEK VOLAR YÜZ YARALANMALARI: CERRAHİ DENEYİMLERİMİZ
REKONSTRÜKSİYON TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ DERGİSİ Cilt15 / Sayı 2 EL BİLEK VOLAR YÜZ YARALANMALARI: CERRAHİ DENEYİMLERİMİZ *Afşin Uysal, *Oğuz Kayıran, *Suat Sedat CÜzdan, *Koray Gürsoy,
DetaylıT.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PLASTİK, REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI
T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PLASTİK, REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI TENSOR FASYA LATA TENDON GREFTİ İLE ONARILAN METAKARPOFALANGEAL EKLEM VE DİSTALİNDEKİ EKSTANSÖR TENDON
DetaylıÖZGEÇMİŞ. 7.1. Uluslararası hakemli dergilerde yayınlanan makaleler (SCI & SSCI & Arts and Humanities)
1. Adı Soyadı: Harun KÜTAHYA 2. Doğum Tarihi: 01.10.1983 3. Unvanı: Uzman Doktor 4. Öğrenim Durumu: ÖZGEÇMİŞ Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Tıp Fakültesi Ankara Üniversitesi 2007 Y. Lisans Doktora Ortopedi
DetaylıSİNDAKTİLİ ONARIMINDA DORSAL METAKARPAL ARTER PEDİKÜLLÜ FLEPLER
SİNDAKTİLİ ONARIMINDA DORSAL METAKARPAL ARTER PEDİKÜLLÜ FLEPLER Fatih PEKER, Erdem TEZEL GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kliniği, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik
DetaylıYÖNTEMİ İLE TEDAVİLERİ
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 2, Sayfa 161-167, 1985 BILATERAL DUDAK YARıKLARıNıN VEAU YÖNTEMİ İLE TEDAVİLERİ ııı AMELIYAT Galip ERGEN* Nejat SAYAN** Bilateral dudak yarıklarında maksiller segmentler
DetaylıKARPAL İNSTABİLİTE PROBLEMİ OLAN BİREYLERDE ÖNKOL KAS AKTİVASYON PATERNLERİNİN VE ETKİLERİNİN ARAŞTIRILMASI
T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ KARPAL İNSTABİLİTE PROBLEMİ OLAN BİREYLERDE ÖNKOL KAS AKTİVASYON PATERNLERİNİN VE ETKİLERİNİN ARAŞTIRILMASI Uzm. Fzt. İrem ERAKTAŞ Fizik Tedavi ve
DetaylıKASLAR HAKKINDA GENEL BİLGİLER. Kasların regenerasyon yeteneği yok denecek kadar azdır. Hasar gören kas dokusunun yerini bağ dokusu doldurur.
KASLAR HAKKINDA GENEL BİLGİLER Canlılığın belirtisi olarak kabul edilen hareket canlıların sabit yer veya cisimlere göre yer ve durumunu değiştirmesidir. İnsanlarda hareket bir sistemin işlevidir. Bu işlevi
Detaylı27.09.2012. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı. Dr. Murat BERBEROĞLU 12.06.2012. 27 kemikten olușur
El - El Bileği, i, Ön kol ve Dirsek na Yaklașım Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Dr. Murat BERBEROĞLU 12.06.2012 Sunu Planı El ve Parmak Anatomi Klinik özellikler, öykü,el muayenesi,
Detaylı