KOLOREKTAL KANSER TANISINDA RADYOLOJİK BAKIŞ AÇISI: BARYUMLU İNCELEMELER

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "KOLOREKTAL KANSER TANISINDA RADYOLOJİK BAKIŞ AÇISI: BARYUMLU İNCELEMELER"

Transkript

1 4 KOLOREKTAL KANSER TANISINDA RADYOLOJİK BAKIŞ AÇISI: BARYUMLU İNCELEMELER Dr. Uğur KORMAN Kolorektal kanser yavaş gelişim gösterir. Olguların birçoğunda başlangıçta benign adenom mevcuttur. Bunlar 7 ila 10 yıl gibi uzun bir süreçte malign trasformasyona uğrar. En sık izlenen bulgusu rektal gizli ya da aşikar kanamadır. Hastalık semptom vermeden önce tanının konması prognoz açısından çok yararlıdır. 1 RADYOLOJİNİN TANIDAKİ YERİ Uygun hazırlık ve teknik ile uygulanan radyolojik yöntemler kolorektal kanser tanısında, evrelendirilmesinde, medikal ya da cerrahi tedavi seçiminde, postoperatif nüks ya da rezidünün araştırılmasında önemli rol oynar. Baryumlu kolon grafileri, rektal kanama, dışkılama alışkanlığında değişim, karın ağrısı ya da kilo kaybı gibi bulguları olan hastada başvurulması gereken tanı yöntemlerinden biridir. Polipozis sendromları ya da ailede kolorektal kanser anamnezi gibi herediter nedenlerle ya da ülseratif kolit gibi normale göre yüksek risk gruplarında çift kontrast baryumlu kolon grafileri, tarama ve kontrol amacıyla yapılmalıdır. 1,2 Tek kontrast incelemeler, obstrüksiyon veya fistülizasyon gibi komplikasyonların belirlenmesinde kullanılır. Bu ve erken postoperatif benzer durumlarda baryum yerine pasajın skopik takibi iodlu kontrast maddeler ile gerçekleştirilmelidir. Kolorektal kanser tanısında primer radyolojik yöntem çift kontrast baryumlu grafiler olmakla beraber tanıyı tamamlayıcı olarak kesitsel radyolojik yöntemlerden bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans inceleme veya transrektal ultrasonografi uygun endikasyonla tanıda kullanılması gereken yöntemlerdir. Radyoloji sadece primer tanıda değil tedavi sonrası takip ve tedaviye cevabın değerlendirilmesinde, ameliyat ve anastomoz bölgesindeki nüks ya da rezidünün, lokal ya da uzak metastazın belirlenmesinde, 69

2 70 Kolorektal Kanser Tanısında Radyolojik Bakış Açısı: Baryumlu İncelemeler metakron kolon tümörlerinin saptanmasında önemli rol oynamaktadır. 1-3 BARYUMLU KOLON GRAFİLERİ Baryumlu kolon grafileri lavman opak olarak bilinen tek kontrast ya da çift kontrast yöntemle gerçekleştirilmektedir. Tercih edilmesi gereken mukozal paterni değerlendirme olanağı sağlayan ve küçük milimetrik boyutlu polipleri saptayabilen çift kontrast kolon grafisidir. Çift kontrast grafilerde polip saptama oranı lavman opağın yaklaşık 2 katıdır. 3,4 Literatürde radyolojik olarak saptanabilen en küçük polip 5 mm çapında olduğu bildirilirken, son 15 yıldır dijital radyografi cihazları ile yaptığımız çalışmalarda çift kontrast yöntemle saptayabildiğimiz en küçük polip çapı 2 mm olarak ölçülmüştür (Resim 1). Dijital çift kontrast kolon grafisi, kolorektal kanser tanısında başvurulması gereken efektif, non invaziv radyolojik görüntüleme yöntemidir. Literatürde birçok yayında, kolonoskopinin tanıda üstün olduğu bildirilmektedir. Genel kavram olarak bu doğrudur. Ancak diğer taraftan, kolonoskopinin de tanısal handikapları mevcuttur. Olguların yaklaşık %25 inde çekuma ulaşılamamaktadır, aşırı uzun ve kıvrımlı kolon, işlemi ve tanıyı zorlaştırmaktadır. Keza fleksuralardaki polipler gözden kaçabilmektedir. Sonuç olarak çift kontrast baryumlu incelemeler bu konuda deneyimli bir klinikte ve çok yönlü skopik izlem ve grafi alma imkanı sağlayabilen modern bir dijital radyografi cihazı ile gerçekleştirilirse kolonik polip saptamadaki başarısı kolonoskopi ile eşdeğerdir (%90). Diğer taraftan kolonoskopinin maliyeti ve komplikasyon oranı daha yüksektir. 5 Günümüzde endoskopi ve radyolojideki teknolojik gelişmeler kolorektal kanser tanısını kolaylaştıran önemli avantajlar sağlamıştır. Ancak yine de tanıdaki doğruluk oranı uygulayıcının deneyimine büyük ölçüde bağlıdır. Uygulayıcıya bağlı doğru tanı oranı kolonoskopide çift kontrast kolon grafilerine göre daha fazladır. Çift kontrast kolon grafisinde optimal diagnostik görüntüleri elde edebilmek için gerekli birinci koşul kalınbarsak temizliğinin iyi yapılmasıdır, aksi halde fekal rezidü kaynaklı yalancı pozitif sonuçlar ortaya çıkacaktır ya da mukozal paternin yeterli değerlendirilemediği yetersiz bir inceleme gerçekleşmiş olacaktır. İkinci koşul iyi bir skopik gözlem bulgularına dayalı, kolon segmentlerinin her birinin ayrı (a) (b) Resim 1. Çift kontrast dijital kolon grafilerinde milimetrik boyutlu sesil polipler(ok): (a) sigmoid kolon medial duvarında tanjansiyel görünüm, (b) sol fleksurada anfaz görünüm. (U. Korman arşivi)

3 Kolorektal Kanser Tanısında Radyolojik Bakış Açısı: Baryumlu İncelemeler Şekil 1. Kalınbarsakta poliplerin dağılım sıklığı ayrı çift kontrast fazında birden fazla pozisyonda ve farklı açılarda grafilerinin alınmasıdır. Uygun teknik ile elde edilmiş standart bir çift kontrast kolon grafisinde elde edilen filmlerde olası bir değerlendirme hatasını, ya da şüpheli bir tanıyı, ikinci bir hekimin grafileri görmesi sırasında düzeltilmesi olasılığı her zaman söz konusudur. Bu durum kolonoskopi için geçerli değildir. Radyolojik inceleme açısından önemli sakıncalardan biri de hastanın maruz kalacağı radyasyondur, her ne kadar günümüzde giderek kullanımı yaygınlaşan dijital radyografi cihazları alınan dozu minimalize etse de bu açıdan temel kural, gereksiz incelemeden kaçınmak ve uygun teknikle çalışmaktır. Bizim gastrointestinal radyolojideki deneyimimiz doğrultusundaki önerimiz, primer tanıda kolonoskopi veya çift kontrast kolon grafisi yöntem seçiminde, klinisyenin her iki yöntemin avantaj ve dezavantajlarını göz önünde tutarak olgu bazında karar vermesidir. Örneğin yaşlı ya da genel durumu kolonoskopi açısından sıkıntı yaratabilecek bir hastada kolon tümörü şüphesi varsa çift kontrast inceleme tercih edilmelidir. Yine kolon kanseri açısından yüksek risk 8 20 grubunda olan hastalarda da tarama yöntemi olarak çift kontrast kolon grafilerinden faydalanılmalıdır. Keza kolonoskopi sırasında aşılamayan bir stenoz mevcutsa stenoz uzunluğu, stenozun olası malign ya da benign etiyolojisi açısından çift kontrast inceleme tanıyı bir adım daha ileri taşıyacaktır. Dolikokolon veya sigma-elongatum nedeni ile aşırı kıvrım gösteren urveler endoskopik inceleme açısından handikap olabilmektedir. Bu konumda yarım kalan kolonoskopinin akabinde kolon temizliği yapılmış olan hastanın incelemesi çift kontrast kolon grafisi ile tamamlanmalıdır. Ayrıca primer kanser tanısı kolonoskopi ve biopsi ile konan operabl bir olguda rezeksiyon öncesi kolon grafisinin, tüm kolonu aynı grafide vizüalize etmesi, kalınbarsak uzunluğu, tutulan segment lokalizasyon ve uzunluğu gibi bilgiler vermesi, ameliyat stratejisi ve tekniği açısından, cerraha yardımcı olacağı kanısındayız ve önermekteyiz. Bu primer grafi ameliyat sonrası olası bir komplikasyonun gerekli radyolojik takibinde de yararlı olacaktır. POLİPLER Polipler, etiyolojik olarak neoplastik ya da nonneoplastik (inflamatuar ve hiperplastik polipler), morfolojik olarak sesil ya da saplı olurlar. Neoplastik polipler, adenomlar olup kolorektal kansere dönüşebildiklerinden, erken dönemde küçük boyutta iken teşhis edilmelidirler. Lokalizasyon olarak polipler en sık sol hemikolonda izlenirler (Şekil 1). İlerleyen yaşla birlikte kalın barsakta polip görülme sıklığı artar, ikinci dekadta bu oran %3 iken, yedinci dekadta %10 dur. İlerleyen yaşla birlikte polip sıklığı sağ hemikolona kayar bu durum kolorektal kanser taraması açısından gözönünde bulundurulmalıdır. 6,7 Çift kontrast grafide sesil polip, tabanı ve cidardan lümene doğru kabarık gövdesi ile, melon şapka görünümünde vizüalize olur (Resim 2). Saplı polip ise sapının ve

4 72 Kolorektal Kanser Tanısında Radyolojik Bakış Açısı: Baryumlu İncelemeler Resim 2. Desendan kolon arka cidarında, melon şapka görünümünde küçük sesil ve sferik polip (ok). (U. Korman arşivi) başının ince kontrast tabakası ile çevrelenmesi ile iç içe geçmiş, iki halka ya da Meksika şapkası şeklinde anfas görüntü oluşturur ya da uygun açı ile alınan tanjansiyel grafide profilden polipin sapı ve başı birlikte, adeta mantar gibi görüntülenir (Resim 3). 1,3 Tübüler adenomatöz polipte villöz değişim geliştiğinde polip yüzeyindeki mukozal patern düzensiz izlenir ve çift Resim 3. Tanjansiyel grafide mantar görünümünde, sigmoid kolonda uzun sapı ile (ok) distale sarkan, saplı polip. (U. Korman arşivi) kontrast grafideki görünümü karnıbahara benzer. Rubesin ve ark. bu görünümü halı lezyon olarak tariflemişlerdir (Resim 4) Neoplastik ya da nonneoplastik poliplerde tanıda primer yöntem çift kontrast baryumlu kolon grafisi ya da endoskopidir. ADENOKANSER Erken Evre Rayolojik Bulgular Resim 4. Rektosigmoid bileşkede villöz adenokansere ait görünüm: mukozal paterni carpet sign gösteren, düzensiz lobüle konturlu büyük polip (siyah ok). Beraberinde rektum ön duvarında küçük sentinel polip (beyaz ok). (U. Korman arşivi) Radyolojik olarak erken evre adenokanser tanısının konabilmesi için, kıvrımlı kolon segmentleri arasında rahatlıkla gözden kaçabilen küçük poliplerin saptanabilmesi gerekmektedir. Bunun için, literatür ve deneyimimiz doğrultusunda en efektif radyolojik yöntem kolonun çift kontrast ve post prosesing imkanı sağlayan dijital radyografik incelemesidir. Polip sıklığı sol hemikolonda fazla olduğundan bilhassa kıvrımlı sigmoid kolon segmentlerini tamamen gösterecek şekilde değişik pozisyonlarda en az 3 adet açılı grafi alınmalıdır. Radyolojik olarak saptanabilen erken adenokanser, lümen içine uzanım gösteren, barsak duvarına oturduğu tabanında indentasyon gösteren polipe

5 Kolorektal Kanser Tanısında Radyolojik Bakış Açısı: Baryumlu İncelemeler 73 Resim 5. Tabanında, cidarda lümene doğru çökme taban indentasyonu (ok) oluşturan malign polip. (U. Korman arşivi) ait görünümdür. Polip tabanında cidarda defekt şeklinde çift kontrast grafide saptanabilen indentasyon (Resim 5), tabandaki transmural invazyonun indirekt radyolojik bulgusudur. Malignite kriterlerinin içinde en önemlisi polip boyutudur. Genelde 5 mm den küçük polipler benigndir, 5-10 mm arasındaki poliplerde malignite insidansı %1 iken, 2 cm nin üzerindeki poliplerin %50 si maligndir (Resim 6,7). Diğer bir kriter de polipin büyüme hızıdır, radyografik olarak saptanan 5 mm nin üzerindeki poliplerde polipektomi uygulanır. Diğer taraftan teşhis edilebilen 5 mm nin altındaki polipler ise belli aralıklarla alınan grafilerle takip edilmelidir. Malign polipler benign poliplere nazaran seri alınan bu grafilerde daha hızlı büyüme gösterecektir. 1,3,11 Çift kontrast kolon grafisinde saptanan saplı polipin şayet sapı uzun ve ince ise bu polip benigndir (Resim 8). Ancak, müteakip bir incelemede sapta kısalma ile birlikte kalınlaşma saptanırsa bu durum malign transformasyona delalet eder (Resim 9). 12 Mukozal paterni değerlendirme olanağını sağlayan çift kontrast grafide, şayet polip yüzeyinde kontrastla düzensiz boyanma ve lobüle kontur mevcut ise vizüalize edilen polip maligndir (Resim 4). Resim 6. Desendan kolon distalinde çapı 2 cm olan, lobule konturlu malign polip. (U. Korman arşivi) İleri Evre Radyolojik Bulguları Klinik olarak semptomatik olan vakaların büyük bölümünde çift kontrast grafilerde ileri evre kolorektal kanser saptanır. İleri dönem kolorektal kanserde başlıca iki klasik radyolojik görünüm mevcuttur. Bunlardan birincisi lümene protrüde olan ve büyük bölümünü doldurabilen Resim 7. Familial polipozis olgusunda milimetrik boyutlu yaygın multipl polipler, transvers kolonda polipozis zemininde lobule konturlu çapı 2 cm den büyük polipoid tipte kanser ( siyah ok). (U. Korman arşivi)

6 74 Kolorektal Kanser Tanısında Radyolojik Bakış Açısı: Baryumlu İncelemeler Resim 8. Sapı uzun ve ince (ok), benign saplı polip. (U. Korman arşivi) obstrüksiyon yapan anüler darlıklardır. Anüler tipte adenokanserlerde cidarlar rijittir, mukozal patern düzensizdir, yüzeyinde ülserasyona ait irregüler kontrast takıntıları izlenebilir. 13 İleri evre kolorektal kanserde sıklıkla sentinel polip izlenmektedir (Resim 4). Ayrıca, vakaların yaklaşık %5 inde kalın barsağın bir başka segmentinde senkron bir tümör bulunur. 14 Bu nedenle, sol hemikolonda kolorektal kanser saptanan vakalarda sağ hemikolon da mutlaka dikkatle incelenmelidir. İleri evre adenokanserin bir diğer radyolojik görünümü, ülseratif kolobüle konturlu, düzensiz mukozal patern gösteren büyük çaplı polipe ait görünümdür (Resim 6). Diğer klasik radyolojik görünüm ise ısırılmış elma görünümü (Resim 10) olarak tariflenen, proksimal ve distal ucunda tüm duvar katmanlarını invaze eden tümörün sağlam komşu segment duvarına basısına bağlı oluşan omuz arazı denen bulgunun olduğu, kısmi ya da tam Resim 9. Sapı kısa ve kalın, malign pedinküllü polip. (U. Korman arşivi) Resim 10. Anüler tipte adenokanserin tipik ısırılmış elma görünümü. (U. Korman arşivi) Resim 11. Transvers kolonda ülseratif kolit zemininde infiltran tipte kanserle uyumlu, cidarları rijid kısa konstrüktif segment ve proksimalinde preobstruktif dilatasyon. (U. Korman arşivi)

7 Kolorektal Kanser Tanısında Radyolojik Bakış Açısı: Baryumlu İncelemeler 75 Resim 12. Sigmoid kolonda ülseratif kolit zemininde, komşuluğundaki inflamatuar polipden büyük ve düzensiz konturlu malign görünümde polip (ok). (U. Korman arşivi) lit zemininde gelişen malignanside izlenir. Bu tür kanser vakalarında muskularis infiltrasyonu ve fibröz reaksiyon sonucu inflamatuar barsak hastalığına bağlı gelişen striktüre benzer radyolojik görünüm (Resim 11) mevcuttur, ya da inflamatuar, postinflamatuar polipler arasında gözden kaçırılmaması gereken malign polipler (Resim 12) mevcut olabilir. 15 Tanı mutlaka biyopsi ile doğrulanmalıdır. Kolorektal kanserin radyolojik tanı ve ayırıcı tanısında bilhassa sigmoid kolonun divertiküler hastalığı sorun oluşturmaktadır. Bu vakalarda radyolojik tanıda kuşku söz konusu ise mutlaka kolonoskopik inceleme yapılmalıdır. Komplikasyonların Görüntülenmesi Kolorektal kanserin en önemli komplikasyonları; kanama, obstrüksiyon, perforasyon ve fistülizasyondur. Obstrüksiyon, anüler tip kanserde lümenin tümörle tamamen dolmasına bağlı gelişir. Bu durumda tümörün sadece distal ucundaki omuz arazı grafilerde vizüalize olacaktır, proksimale kontrast pasajı ise obstrüksiyonun derecesine göre ya hiç olmayacak Resim 13. Komplikasyon görüntülemesi, lümeni ileri derecede daraltarak obstrüksiyon oluşturan anüler tipte kanser (ok). (U. Korman arşivi) ya da sızar tarzda izlenecektir (Resim 13). Büyük polipoid tümörde ise, obstrüksiyon kitlenin lümen içine uzanımıyla orantılıdır. Bu tür vakalarda, aynca, kolokolik intususepsiyona da bağlı obstrüksiyon gelişebilir. Ancak, unutulmamalıdır ki, obstrüksiyonun klinik ve radyolojik semptomları her zaman uyumlu değildir. 1,14 Klinik olarak obstrüksiyon tariflemeyen hastada kolonun radyolojik incelemesi sırasında rektal yolla verilen kontrastın, anüler kanserin bulunduğu dar segmentten proksimale retrograd pasajı kısmen olabilir veya hiç olmayabilir. İleri dönem kanserde komplikasyon olarak perforasyon geliştiğinde perikolik apse oluşur. Bu durumun, divertikülite bağlı gelişen apse ile radyolojik ayırıcı tanısı zordur. Ayırıcı tanıda klinik bulgular gözönünde bulundurulmalıdır, rektal kanama malignite açısından anlamlıdır. Klinik olarak fistülleşmeden şüphe varsa, oluşan bu fistüllerin belirlenmesinde, iodlu kontrastın rektal yolla verilmesi sırasında pasajın skop ile takibi yapılmalıdır (Resim 14). Bilgisayarlı tomografi incelemesi ile de kolon dışı gaz ya da kontrastın belirlenmesi ile fistülizasyon saptanabilir. 1,3

8 76 Kolorektal Kanser Tanısında Radyolojik Bakış Açısı: Baryumlu İncelemeler Resim 14. Komplikasyon görüntülemesi, rektum ön duvarında infiltran tipte kanser (büyük ok) ve rektouterin fistül (küçük ok). (U. Korman arşivi) POSTOPERATİF TAKİP Kolorektal kanserin cerrahi tedavisini müteakip, radyolojinin ameliyat sonrası erken dönemde ve geç dönemde prognoz açısından tanımlaması ve değerlendirmesi gereken bulgular farklıdır. Herşeyden önce postoperatif kolonun değerlendirebilmesi için radyoloğun cerrahi teknikleri biliyor olması lazımdır. Ayrıca ameliyat sonrası doğru konsülte edebilmesi için ameliyat tekniğinde yapılan modifikasyonlar varsa bunlar hakkında da bilgilendirilmesi gerekir. Kolostomi kapatılmadan önce ameliyat sonrası erken dönemde inceleme rektal yolla iodlu kontrast madde ile yapılmalıdır ve kontrastın pasajı skopi ile takip edilmeli, bunu müteakip gerekli grafiler alınmalıdır. Bu işlem sırasında öncelikle anastomoz hattında kaçak olup olmadığı araştırılmalıdır (Resim 15). Anastomoz hattı, stapler uygulandıysa staplerin opak görüntüsünden ve/veya anastomoz plikasyonundan rahatlıkla belirlenmektedir, anastomozdan kontrast maddenin geçişi sırasında anstomoz kalibrasyonunun yeterliliği belirlenir. 1 Yine ameliyat sonrası erken dönemde anastomoz Resim 15. Postop takip, aşağı anterior rezeksiyonlu hastada, anastomoz lateral cidarından sızar tarzda kaçak (siyah ok). (U. Korman arşivi) seviyesinde olası rezidüel tümör açısından değerlendirme yapılır. Kolorektal kanserde kolon rezeksiyonunu müteakip anastomoz bölgesinde %20 oranında nüks görülmektedir, yüksek risk altındaki bu hastaların klinik ve laboratuvar takipleri gerekir. Ameliyat sonrası geç dönemde kolonun görüntülemesi primer tümörde olduğu gibi kolonoskopi veya çift kontrast kolon grafisi ile yapılabilir. Kolon grafisinin ilki ameliyattan 3 ay sonra gerçekleştirilmelidir. 3,16,17 Anastomozu görüntüleyen bu ilk grafiler daha sonra yapılacak kontrol incelemelerinde mukayese açısından önemlidir. İleokolik veya kolokolik anastomozu olan hastalarda anostomoz hattı çift kontrast grafilerde detaylı olarak görüntülenir ve değerlendirilir, plikasyon defekti rahatlıkla ayırt edilir, dikiş yerindeki granülomun müteakip grafilerde nüks tümörden farklı olarak gerilediği belirlenebilir.

9 Kolorektal Kanser Tanısında Radyolojik Bakış Açısı: Baryumlu İncelemeler 77 KAYNAKLAR Korman U, Kolorektal kanserlerde radyolojik tanı: Topuz E, Ayhan FN, ed. Sindirim sistemi kanserleri-biyoloji, Patoloji, Tanı, Tedavi. İstanbul Üniversitesi, Onkoloji Enstitüsü Yayınları 5, İstanbul 1988: Eddy DM, Nugent FW, Eddy JF, et al. Screening for colorectal cancer in a high-risk population. Gastroentorol 1987;92: , Thoeni FR, Laufer I, Polyps and carcinoma of the colon. In Gore RM, Levine MS (eds), Textbook of Gastrointestinal Radiology (2nd ed). Philadelphia WB Saunders, 1994, Ott DJ, Chen YM, Gelfand DW, et al. Single-contrast vs. double-contrast barium enema in the detection of colon polyps. AJR 1986; 146: Weyman PJ, Koehler RE, Zuckerman GR, Resolution of radiographic-endoscopic discrepancies in colon neoplasms. J Clin Gastroenterol,1981;3: Boring CC, Squires TS, Tong T, Cancer statistics, Cancer 1993; 43:7-26. Bernstein MA, Feczko PJ, Halper RD, et al. Distribution of colonic polpys: increased incidence of proximal lesions in older patients. Radiology 1985; 155: Lida M, Iwashita A, Yao T, et al. Villous tumor of the colon: correlation of histologic, macroscopic, and radiographic features. Radiology 1988;167: Delamarre J, Descombes P, Marti R, et al. Villous tumor of the colon-double-contrast study of 47 cases. Gastrointest Radio 1980;5: Rubesin SE, Sul SH, Laufer I, et al. Carpet lesions of the colon. Radiographics 1985;5: Welin S, Youker J, Spratt JS Jr, The rates and patterns of growth of 375 tumors of the large in-testine and rectum observed serially by double contrast enema study (Malmo technique). AJR 1963;90: Smith TR, Pedunculated malignant colonic polpys with superficial invasion of the stalk. Radiology 1975;115: Moss AA, Imaging of colorectal carcinoma. Radiology 1989;170: Fischel RE, Dermer R, Multifocal carcinoma of the large intestine. Clin radiol 1975;26: Ransohoff DF, Colon cancer and ulcerative colitis. Gastroentorol 1988;94: Chen YM, Ott DJ, Wolf man NT, et al. Recurrent colorectal carcinoma, evaluation with barium enema examination and CT. Radiology 1987;163: Fleischner FG, Berenberg AL, Recurrent carcinoma of the colon at the site of anastomosis. Radiology 1956;66:

10

KOLOREKTAL POLİPLER. Prof. Dr. Mustafa Taşkın

KOLOREKTAL POLİPLER. Prof. Dr. Mustafa Taşkın KOLOREKTAL POLİPLER Prof. Dr. Mustafa Taşkın -Polip,mukozal örtülerden lümene doğru gelişen oluşumlara verilen genel isimdir. -Makroskopik ve radyolojik görünümü tanımlar. -Sindirim sisteminde en çok kolonda

Detaylı

Polipte Kanser. Dr.Cem Terzi. Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi

Polipte Kanser. Dr.Cem Terzi. Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi Polipte Kanser Dr.Cem Terzi Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi Polip ve polipoid karsinoma POLİP Epitelyal yüzeyden kaynaklanan çıkıntı HİSTOLOJİK POLİP TİPLERİ

Detaylı

KANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI

KANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI KANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI AMAÇ Kanser ön ya da kesin tanılı hastalarda radyolojik algoritmayı belirlemek ÖĞRENİM HEDEFLERİ Kanser riski olan hastalara doğru radyolojik tetkik

Detaylı

LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU

LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son

Detaylı

Adalet Elçin Yıldız, Sinan Genç, Berna Uçan, Suat Fitoz. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Ankara

Adalet Elçin Yıldız, Sinan Genç, Berna Uçan, Suat Fitoz. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Ankara Adalet Elçin Yıldız, Sinan Genç, Berna Uçan, Suat Fitoz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Ankara Klinik Öykü: 4.5 yaşında erkek çocuk, kusma ve karın ağrısı atakları ile

Detaylı

Prof.Dr.. Mustafa TAŞKIN. Genel Cerrahi A.B.D.

Prof.Dr.. Mustafa TAŞKIN. Genel Cerrahi A.B.D. Prof.Dr.. Mustafa TAŞKIN İ.Ü.. Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Genel Cerrahi A.B.D. Polip:Epitelyal yüzeyden doğan bir çıkıntı anlamındad ndadır Kolon Polipleri 1. Neoplastik:adenomatöz poliplerdir. a)tubüler

Detaylı

KOLON VE İNCE BAĞIRSAĞIN NONTÜMÖRAL REZEKSİYON MATERYALLERİNDE TANIYA YAKLAŞIM. Dr. Armağan GÜNAL GATA Tıbbi Patoloji AD - Ankara

KOLON VE İNCE BAĞIRSAĞIN NONTÜMÖRAL REZEKSİYON MATERYALLERİNDE TANIYA YAKLAŞIM. Dr. Armağan GÜNAL GATA Tıbbi Patoloji AD - Ankara KOLON VE İNCE BAĞIRSAĞIN NONTÜMÖRAL REZEKSİYON MATERYALLERİNDE TANIYA YAKLAŞIM Dr. Armağan GÜNAL GATA Tıbbi Patoloji AD - Ankara Konuşmanın başlığı üzerine GİS patolojisinde Kolon ve ince bağırsağın Nontümöral

Detaylı

igog toplantıları 23.şubat 2011

igog toplantıları 23.şubat 2011 igog toplantıları 23.şubat 2011 PUCCINI MADAM BUTTERFLY OPERA III PERDE ANADOLU SAĞLIK MERKEZĠ Medikal Onkoloji vaka sunumu M.B 54 yaşında kadın hasta ilk başvuru tarihi: 6/5/2010 Öykü: 6 hafta önce başlayan

Detaylı

Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi. Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD

Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi. Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Kolon tümörlü olguların %40-50 sinde karaciğer metastazı gelişir ; % 15-25 senkron (primer tm ile /

Detaylı

İNTERAKTİF VAKA TARTIŞMASI

İNTERAKTİF VAKA TARTIŞMASI İNTERAKTİF VAKA TARTIŞMASI Olgu 1: Yaşlı mide kanserli olgu OLGU 1: 77 yaşında, erkek hasta, 2 yıl önce antrum lokalizasyonunda mide kanseri tanısıyla opere edildi subtotal gastrektomi- D1 lenfadenektomi

Detaylı

MEME KANSERİ TARAMASI

MEME KANSERİ TARAMASI MEME KANSERİ TARAMASI Meme Kanseri Taramanızı Yaptırdınız Mı? MEME KANSERİ TARAMASI NE DEMEKTİR? Kadınlarda görülen kanserlerin %33 ü ve kansere bağlı ölümlerin de %20 si meme kanserine bağlıdır. Meme

Detaylı

KOLONOSKOPİK TARAMA VE KOLONOSKOPİ

KOLONOSKOPİK TARAMA VE KOLONOSKOPİ KOLONOSKOPİK TARAMA VE KOLONOSKOPİ KOLONOSKOPİ HAKKINDA ÖZET BİR REHBER OP. DR. ŞABAN BEYAZPINAR GENEL CERRAHİ UZMANI www.cerrahiklinik.com BU SUNUMDA KULLANILAN VERİLER, 2004 YILINDA YAPILAN DÜNYA CERRAHLAR

Detaylı

KOLON KANSERİ. Op.Dr.Aytekin COŞKUN VAKIF GUREBA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

KOLON KANSERİ. Op.Dr.Aytekin COŞKUN VAKIF GUREBA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KOLON KANSERİ Op.Dr.Aytekin COŞKUN VAKIF GUREBA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KOLON KANSERİ GİS İN EN ÇOK RASTLANAN TÜMÖRLERİDİR. ERKEKLERDE: AKC KANSERİNDEN KADINLARDA MEME KANSERİNDEN SONRA EN SIK RASTLANAN

Detaylı

GİS KANAMALARI. Prof.Dr.Tayfun KARAHASANOĞLU

GİS KANAMALARI. Prof.Dr.Tayfun KARAHASANOĞLU GİS KANAMALARI Prof.Dr.Tayfun KARAHASANOĞLU Ekim 2006 ÜST GİS KANAMASI GİS kanamalarının % 80 i Treitz ligamanının proksimali ETYOLOJİ Peptik ülser hastalığı Varisler Mallory-Weiss Eroziv gastrit Tümörler

Detaylı

OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL

OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları

Detaylı

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve

Detaylı

Erken Evre Akciğer Kanserinde

Erken Evre Akciğer Kanserinde Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti

Detaylı

Tıkanma Sarılığı. Yrd. Doç. Dr. Zülfü Arıkanoğlu

Tıkanma Sarılığı. Yrd. Doç. Dr. Zülfü Arıkanoğlu Tıkanma Sarılığı Yrd. Doç. Dr. Zülfü Arıkanoğlu Normal serum bilirubin düzeyi 0.5-1.3 mg/dl olup, 2.5 mg/dl'yi geçerse bilirubinin dokuları boyamasıyla klinik olarak sarılık ortaya çıkar. Sarılığa yol

Detaylı

Tanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak

Tanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine

Detaylı

Doç. Dr. Abdullah BÖYÜK

Doç. Dr. Abdullah BÖYÜK 1 Doç. Dr. Abdullah BÖYÜK KOLOREKTAL KANSERLER GİS in en çok rastlanan tümörleridir. Dünyada erkeklerde KRK lar AC Ca'lardan, kadınlarda meme Ca'lardan sonra 2. sıklıkta görülürler. Ülkemizde ise KRK malign

Detaylı

RUTİN KOLONOSKOPİK İNCELEMEDE TERMİNAL İLEUM BULGULARI VE SIKLIĞI

RUTİN KOLONOSKOPİK İNCELEMEDE TERMİNAL İLEUM BULGULARI VE SIKLIĞI RUTİN KOLONOSKOPİK İNCELEMEDE TERMİNAL İLEUM BULGULARI VE SIKLIĞI Hemşire, Songül Gültekin, Endoskopi, 544 44 37, songul.gultekin@acibadem.com.tr Eğitim ve Gelişim Hemşiresi, Aysun Çakır, 544 45 25,aysunca@acibadem.com.tr

Detaylı

KOLOREKTAL KANSER. Prof. Dr. Ömer ŞENTÜRK

KOLOREKTAL KANSER. Prof. Dr. Ömer ŞENTÜRK KOLOREKTAL KANSER Prof. Dr. Ömer ŞENTÜRK Tanım En sık görülen 3.kanser Kanserden ölümlerde 2.sırada 80-90 milyon insan risk altında Gelişiminde iminde Genetik Değişiklikler iklikler Normal Kolon Hiperproliferatif

Detaylı

Multipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD

Multipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın

Detaylı

PEDİATRİK ABDOMİNAL ACİLLERDE RADYOLOJİ. Doç.Dr. Gökhan ARSLAN Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı

PEDİATRİK ABDOMİNAL ACİLLERDE RADYOLOJİ. Doç.Dr. Gökhan ARSLAN Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı PEDİATRİK ABDOMİNAL ACİLLERDE RADYOLOJİ Doç.Dr. Gökhan ARSLAN Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı İçerik Abdominal acillerde istenebilecek radyolojik tetkikler nelerdir? Radyolojik

Detaylı

MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ

MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı Görüntüleme Birimi Meme Kanserinde Tanı Yöntemleri 1. Fizik muayene 2. Serolojik Testler 3. Görüntüleme 4. Biyopsi Patolojik

Detaylı

Rektosigmoid Poliplerin Özellikleri Đle Senkron Polip ve Tümör Yandaşlığı Đlişkisi

Rektosigmoid Poliplerin Özellikleri Đle Senkron Polip ve Tümör Yandaşlığı Đlişkisi Rektosigmoid Poliplerin Özellikleri Đle Senkron Polip ve Tümör Yandaşlığı Đlişkisi THE RELATIONSHIP OF MORPHOLOGIC AND HYSTOLOGIC CHARACTERISTICS OF THE RECTOSIGMOID POLYPS AND THEIR ASSOCIATION WITH PROXIMAL

Detaylı

İnsidental kanser. Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği

İnsidental kanser. Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği İnsidental kanser Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Tanım Preoperatif tanı yöntemleriyle saptanamayan, ancak benign hastalıklar nedeniyle

Detaylı

Kars Yöresi Alt Gastrointestinal Endoskopik Biyopsi Sonuçları

Kars Yöresi Alt Gastrointestinal Endoskopik Biyopsi Sonuçları 70 Kars Yöresi Alt Gastrointestinal Endoskopik Biyopsi Sonuçları Lower Gastrointestinal Endoscopic Biopsy Results of Kars Region Gülname Fındık Güvendi 1, Hüseyin Avni Eroğlu 2, Yasemen Adalı 1 1 Kafkas

Detaylı

Endoskopi indikasyonları. Dr. Mehmet İnan Mağusa Tıp Merkezi Hastanesi

Endoskopi indikasyonları. Dr. Mehmet İnan Mağusa Tıp Merkezi Hastanesi Endoskopi indikasyonları Dr. Mehmet İnan Mağusa Tıp Merkezi Hastanesi ALT GIS ENDOSKOPİSİ KOLOREKTAL KANSERLER Kolorektal kanserler dünyada ve ülkemizde 4.sıklıkla görülürler. Kansere bağlı ölüm sebebleri

Detaylı

Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız

Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart

Detaylı

Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu

Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu 7. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi Prof. Dr. Serdar Özbaş Nisan 2015 / Antalya Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu Serdar

Detaylı

Nodüler Guatr hastasını nasıl izleyelim? Dr.Fırat Tutal Şişli Kolan Interna4onal Hastanesi Genel cerrahi

Nodüler Guatr hastasını nasıl izleyelim? Dr.Fırat Tutal Şişli Kolan Interna4onal Hastanesi Genel cerrahi Nodüler Guatr hastasını nasıl izleyelim? Dr.Fırat Tutal Şişli Kolan Interna4onal Hastanesi Genel cerrahi Nodül nedir? Tiroid nodülü, +roid bezinde oluşan ve radyolojik olarak +roid bezinden ayrı bir lezyon

Detaylı

Adrenal lezyonların görüntüleme bulguları. Dr. Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul

Adrenal lezyonların görüntüleme bulguları. Dr. Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Adrenal lezyonların görüntüleme bulguları Dr. Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenme hedefleri Adrenal bez kitlelerinin BT ile değerlendirilmesinde temel prensip ve bulguları öğrenmek

Detaylı

LAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ

LAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ LAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ Bülent Çitgez 1, İsmail Akgün 1, Ayhan Öz 1, Gürkan Yetkin 1, Feyza Yener Öztürk 2, Mehmet Mihmanlı 1, Mehmet Uludağ 1 1 Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma

Detaylı

Kalın bağırsağın mukoza adı verilen iç yüzeyinin zayıf noktalardan dışarı doğru kese şeklinde fıtıklaşmasına veya cepleşmesine, bağırsak divertikülü

Kalın bağırsağın mukoza adı verilen iç yüzeyinin zayıf noktalardan dışarı doğru kese şeklinde fıtıklaşmasına veya cepleşmesine, bağırsak divertikülü Kalın bağırsağın mukoza adı verilen iç yüzeyinin zayıf noktalardan dışarı doğru kese şeklinde fıtıklaşmasına veya cepleşmesine, bağırsak divertikülü adı verilir. Birden çok divertikülün yer aldığı durumlara

Detaylı

ERKEN EVRE OVER KANSERİ VE BORDERLİNE OVER TÜMÖRLERİ. Dr. Derin KÖSEBAY

ERKEN EVRE OVER KANSERİ VE BORDERLİNE OVER TÜMÖRLERİ. Dr. Derin KÖSEBAY ERKEN EVRE OVER KANSERİ VE BORDERLİNE OVER TÜMÖRLERİ Dr. Derin KÖSEBAY OVER KANSERİ Over kanseri tanısı koyulduktan sonra ortalama 5 yıllık yaşam oranı %35 civarındadır. Evre I olgularında 5 yıllık yaşam

Detaylı

Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar

Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar Apandisit; Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar Dr. Selcan ENVER DİNÇ ACİL TIP ABD. 09.03.2010 Acil servise başvuran karın ağrılı hastalarda en sık konulan tanılardan bir tanesidir. Apandektomi dünya genelinde

Detaylı

ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI

ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI TİROİD NODÜLÜNDE AMELİYAT ENDİKASYONLARI Tüm tiroid nodülleri ameliyat endikasyonudur Nodülün hızlı büyümesi (6 ayda çapın > %20) İİAB gerektirmeksizin ameliyat

Detaylı

İntermittan Hematokezya ile Başvuran Genç Erişkin Hastalarda Kolonoskopik İnceleme Gerekli midir?

İntermittan Hematokezya ile Başvuran Genç Erişkin Hastalarda Kolonoskopik İnceleme Gerekli midir? Özgün Araştırma / Original Article DOI: 10.4274/haseki.3936 Med Bull Haseki 2018;56:197-202 İntermittan Hematokezya ile Başvuran Genç Erişkin Hastalarda Kolonoskopik İnceleme Gerekli midir? Is a Colonoscopic

Detaylı

İNDETERMİNE KOLİT TANI. Patoloji. Makroskopik bulgular

İNDETERMİNE KOLİT TANI. Patoloji. Makroskopik bulgular İNDETERMİNE KOLİT 1970 lerde kronik inflamatuar barsak hastalığı için kolektomi ya da proktokolektomiye giden bir grup hastada klasik Crohn hastalığı (CH) ya da ülseratif kolit(ük) bulguları saptanmadığı

Detaylı

Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi

Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Erman Alçı, Özer Makay, Adnan Şimşir*, Yeşim Ertan**, Ayşegül Aktaş, Timur Köse***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız Ege Üniversitesi Hastanesi, Genel

Detaylı

Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni

Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007

Detaylı

Kolon poliplerinin boyut, lokalizasyon ve histopatolojik yapılarının değerlendirilmesi

Kolon poliplerinin boyut, lokalizasyon ve histopatolojik yapılarının değerlendirilmesi ÖZGÜN ARAŞTIRMA 2016; 24(1): 13-17 Kolon poliplerinin boyut, lokalizasyon ve histopatolojik yapılarının değerlendirilmesi Evaluation of size, localization and histopathologic structures of colonic polyps

Detaylı

Crohn Hastalığı. İnflamatuar Barsak Hastalıkları. Patofizyoloji. Klinik. Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D.

Crohn Hastalığı. İnflamatuar Barsak Hastalıkları. Patofizyoloji. Klinik. Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D. Crohn Hastalığı İnflamatuar Barsak Hastalıkları Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D. Kronik granülamatöz inflamatuar hastalık Etyoloji net değil Gastrointestinal Sistemde heryeri tutabilir 15-22 birinci zirve

Detaylı

Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım

Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik

Detaylı

Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ

Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Ü.T.F. Göğüs Hast. A.D. SONUÇ Konuşması Yöntemi Toraks Derneği Akciğer ve Plevra Maligniteleri Rehberi 2006 + Kurs Konuşmaları Prognozu

Detaylı

Patogenez Bronşektazi gelişiminde iki temel mekanizma rol oynar

Patogenez Bronşektazi gelişiminde iki temel mekanizma rol oynar Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Bronşektazi Giriş Subsegmental solunum yollarının anormal ve kalıcı dilatasyonu şeklinde tanımlanır Hastalık olmaktan çok çeşitli patolojik süreçlerin

Detaylı

Düzen Sağlık Grubu Polikliniği Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi

Düzen Sağlık Grubu Polikliniği Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi Düzen Sağlık Grubu Polikliniği Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi Polikliniğimiz DÜZEN SAĞLIK GRUBU kuruluşudur. Bilgisayarlı Tomografi (BT), iç organların, kemiklerin, yumuşak doku ve damarların ayrıntılı

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine

Göğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Soliter Pulmoner Nodül Tanım: Genel bir tanımı olmasa da 3 cm den küçük, akciğer parankimi ile çevrili, beraberinde herhangi patolojinin eşlik

Detaylı

TRD KIŞ OKULU KURS 2, Gün G n 2. Sorular

TRD KIŞ OKULU KURS 2, Gün G n 2. Sorular TRD KIŞ OKULU KURS 2, Gün G n 2 Sorular Astma tanısıyla izlenen hastanın BT kesitlerinde her iki akciğerde periferal yerleşimli buzlu cam-konsolidasyon alanları saptanıyor. En olası tanınız hangisidir?

Detaylı

Küçük renal kitlelerde aktif izlem

Küçük renal kitlelerde aktif izlem Küçük renal kitlelerde aktif izlem Prof Dr.Tarık Esen İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Epidemiyoloji Erişkin malign tm: ~ % 3 İnsidansı artmakta 7.1 / 100,000 (1983) 10.8

Detaylı

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik görüntüleme ve teknikleri, implant ekibi ve hasta için çok amaçlı tedavi planının uygulanması ve geliştirilmesine yardımcı olur. 1. Aşama Görüntüleme Aşamaları

Detaylı

Polipektomi sonrası izlem ilkeleri

Polipektomi sonrası izlem ilkeleri Polipektomi sonrası izlem ilkeleri Dr. Cem Terzi Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi AD Kolorektal Cerrahi Birimi POLİP Epitelyal yüzeyden kaynaklanan çıkıntı HİSTOLOJİK POLİP TİPLERİ NEOPLASTİK NEOPLASTİK

Detaylı

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik

Detaylı

Kolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu

Kolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu Kolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu Saime Ramadan 1, Burcu Saka 2, Gülbanu Erkan Canoğlu 3, Mustafa Öncel 4 Başkent Üniversitesi

Detaylı

Gastrointestinal stromal tümörler (GIST) gastrointestinal

Gastrointestinal stromal tümörler (GIST) gastrointestinal güncel gastroenteroloji 13/2 Gastrointestinal Stromal Tümörlerde MDBT ve MR Görüntüleme Nazan ÇİLEDAĞ, Kemal ARDA, Pelin Demir GÜMÜŞDAĞ Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Bölümü,

Detaylı

Kolon Kanseri Nedir? Prof. Dr Tahsin ÇOLAK. MEÜ Tıp Fakültesi. Kolorktal Cerrahi Ünitesi. Genel Cerrahi AD

Kolon Kanseri Nedir? Prof. Dr Tahsin ÇOLAK. MEÜ Tıp Fakültesi. Kolorktal Cerrahi Ünitesi. Genel Cerrahi AD Kolon Kanseri Nedir? Nasıl Tanıyacağız? Prof. Dr Tahsin ÇOLAK MEÜ Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD Kolorktal Cerrahi Ünitesi Kolorektal Kanser (CRC) 1. Dünyadaki dağılımı ve yaygınlığı (Epidemiology) 2.

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine

Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına

Detaylı

Mamografi; Ne için? Ne zaman? Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı Mağusa Tıp Merkezi Hastanesi

Mamografi; Ne için? Ne zaman? Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı Mağusa Tıp Merkezi Hastanesi Mamografi; Ne için? Ne zaman? Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı Mağusa Tıp Merkezi Hastanesi Mamografi hangi amaçlar için kullanılmaktadır Tanı Takip Tarama TANI AMACI: Palpasyonda malign kitle düşünülen

Detaylı

İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul

İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenim hedefleri Mezenterik vasküler olay şüphesi ile gelen hastayı değerlendirmede kullanılan

Detaylı

KOLOREKTAL KANSER. Plan. Plan. Olgu Sunumu Hikaye. Olgu Sunumu Fizik Muayene. Olgu Sunumu Laboratuvar

KOLOREKTAL KANSER. Plan. Plan. Olgu Sunumu Hikaye. Olgu Sunumu Fizik Muayene. Olgu Sunumu Laboratuvar KOLOREKTAL KANSER Dr. Ömer ŞENTÜRK 75 Yaş; Erkek Halsizlik, yorgunluk 6 aylık öykü Hikaye Son 2 haftadır belirginleşen şikayetler Öz geçmiş Özellik Ø Soy geçmiş Özellik Ø 55/paket/yıl Ø Fizik Muayene TA:110/70mmHg

Detaylı

29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu

29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu 29 yaşında erkek aktif şikayeti yok Dış merkezde yapılan üriner sistem ultrasonografisinde insidental olarak sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması üzerine hasta polikliniğimize

Detaylı

Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı

Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Meme kanserli hastalarda ana prognostik faktörler: Primer tümörün büyüklüğü

Detaylı

KLİNİK OLARAK BELİRGİN OLMAYAN ADRENAL KİTLEYE (İNSİDENTALOMA) YAKLAŞIM

KLİNİK OLARAK BELİRGİN OLMAYAN ADRENAL KİTLEYE (İNSİDENTALOMA) YAKLAŞIM KLİNİK OLARAK BELİRGİN OLMAYAN ADRENAL KİTLEYE (İNSİDENTALOMA) YAKLAŞIM Adrenal bezler, her iki böbreğin üzerinde yerleşmiş üçgen biçiminde organlardır. Vücut metabolizmasını, su ve tuz dengesini düzenlemelerinin

Detaylı

4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI

4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI 4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI (Grup 1) Amaç: Cerrahinin genel prensipleri ile ilgili temel bilgilerin verilmesi ve çeşitli cerrahi hastalıkların özeliklerinin, uygulamalı olarak cerrahi hastaya

Detaylı

DİYARBAKIR MEMORİAL HASTANESİ ONUR HAS RADYOTERAPİ TEKNİKERİ

DİYARBAKIR MEMORİAL HASTANESİ ONUR HAS RADYOTERAPİ TEKNİKERİ DİYARBAKIR MEMORİAL HASTANESİ ONUR HAS RADYOTERAPİ TEKNİKERİ GİRİŞ Radyoterapinin temel prensibi : Normal dokuların ışın dozunu azaltarak tümöre istenilen dozu verebilmektir. Son yıllarda radyoterapi alanında

Detaylı

Tiroid Papiller Kanserde Güncel Kanıtlar ve Gerçekler. Kılavuzlara göre Ameliyat Stratejisi Değişti mi?

Tiroid Papiller Kanserde Güncel Kanıtlar ve Gerçekler. Kılavuzlara göre Ameliyat Stratejisi Değişti mi? Tiroid Papiller Kanserde Güncel Kanıtlar ve Gerçekler Kılavuzlara göre Ameliyat Stratejisi Değişti mi? Dr. Taner Kıvılcım Okan Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı Sunum Planı Ê Güncel

Detaylı

SOLİTER PULMONER NODÜL

SOLİTER PULMONER NODÜL SOLİTER PULMONER NODÜL Dr. Sebahat Akoğlu Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları AD Tanım 3 cm.den küçük üçük, tek, normal akciğer dokusuyla çevrili, adenopati ya da atelektazi

Detaylı

Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji

Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Mide Kanserinde Kemik Metastazı Klinik çalışmalarda; %0.7 - %3.4 Otopsi çalışmalarında;

Detaylı

GERİATRİK YAŞ GRUBUNDA ALT GASTROİNTESTİNAL SİSTEM BİOPSİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

GERİATRİK YAŞ GRUBUNDA ALT GASTROİNTESTİNAL SİSTEM BİOPSİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ GERİATRİK YAŞ GRUBUNDA ALT GASTROİNTESTİNAL SİSTEM BİOPSİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation of Lower Gastrointestinal Endoscopic Biopsy Results in Geriatric Patients Serdar YANIK 1, Zeynep Tuğba

Detaylı

Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI intern semineri Ş. TEKİN intern semineri

Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI intern semineri Ş. TEKİN intern semineri GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahiye giriş Y. TATKAN Cerrahi anamnez ve terminoloji Ş. TAVLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI

Detaylı

Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı

Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı SBRT Endikasyonları Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi Cerrahi, Brakiterapi ve eksternal RT seçenekleri

Detaylı

Spinal Tumors. Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery. Tuesday, April 3, 12

Spinal Tumors. Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery. Tuesday, April 3, 12 Spinal Tumors Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery Spinal tumor localisation Extradural Intradural extramedullary Intradural intramedullary Age By aging

Detaylı

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Medikal Onkoloji BD Güldal Esendağlı

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Medikal Onkoloji BD Güldal Esendağlı Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Aydın Aytekin Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Rafiye Çiftçiler Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları

Detaylı

NEDENLERİ. Endometrial polipler ile sigara kullanımı, doğum kontrol hapı kullanımı ve yapılan doğum sayısı arasında bir ilişki yoktur.

NEDENLERİ. Endometrial polipler ile sigara kullanımı, doğum kontrol hapı kullanımı ve yapılan doğum sayısı arasında bir ilişki yoktur. Polipler küçük ve çoğu zaman iyi huylu küçük tümoral oluşumlardır. Vücutta rahim ağzı, rahimin içi (endometrium), ses telleri ve barsaklar gibi pekçok değişik bölgede görülebilir. Endometrial polip rahimin

Detaylı

Dr. Aslıhan Yazıcıoğlu, Prof. Dr. Aydan Biri Yüksek İhtisas Üniversitesi Koru Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Dr. Aslıhan Yazıcıoğlu, Prof. Dr. Aydan Biri Yüksek İhtisas Üniversitesi Koru Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Dr. Aslıhan Yazıcıoğlu, Prof. Dr. Aydan Biri Yüksek İhtisas Üniversitesi Koru Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Son dört dekat boyunca prenatal izlem sırasında fetüs taramaları için ultrasonografi

Detaylı

TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ DERNEĞİ ANALKANS

TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ DERNEĞİ ANALKANS TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ Sİ DERNEĞİ ANALKANS ER TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHĠSĠ DERNEĞĠ ANAL KANSER NEDİR? Vücudumuzdaki normal hücrelerin çoğalması sırasındaki kontrol mekanizmalarının değişmesi (genetik

Detaylı

Mide Tümörleri Sempozyumu

Mide Tümörleri Sempozyumu Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla

Detaylı

PANKREAS KARSİNOMU. Dr.Nevra ELMAS Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı İzmir

PANKREAS KARSİNOMU. Dr.Nevra ELMAS Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı İzmir PANKREAS KARSİNOMU Dr.Nevra ELMAS Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı İzmir Özet: Son yıllarda kesitsel görüntüleme yöntemlerinin gelişmesi ile pankreas kanseri saptanma oranında tüm

Detaylı

Gastrointestinal Kanal Lenfomalarının Radyolojik Bulgularının Değerlendirilmesi: Retrospektif Çalışma

Gastrointestinal Kanal Lenfomalarının Radyolojik Bulgularının Değerlendirilmesi: Retrospektif Çalışma Gastrointestinal Kanal Lenfomalarının Radyolojik Bulgularının Değerlendirilmesi: Retrospektif Çalışma RADIOLOGICAL EVALUATION OF GASTROINTESTINAL TRACTUS LYMPHOMAS: RETROSPECTIVE ANALYSIS Dr.Ayşe ERDEN,

Detaylı

ACİL CERRAHİ GİRİŞİM GEREKTİREN ENDOKRİN PATOLOJİLER: ERKEN TANI & HIZLI TEDAVİ

ACİL CERRAHİ GİRİŞİM GEREKTİREN ENDOKRİN PATOLOJİLER: ERKEN TANI & HIZLI TEDAVİ ACİL CERRAHİ GİRİŞİM GEREKTİREN ENDOKRİN PATOLOJİLER: ERKEN TANI & HIZLI TEDAVİ Cevher Akarsu, A. Cem Dural, M. Abdussamet Bozkurt, M. Ferhat Çelik, İlkay Halıcıoğlu, Murat Çikot, Ali Kocataş, Halil Alış

Detaylı

PULMONER GÖRÜNTÜLEME. Radyografi planlanması 01.02.2012

PULMONER GÖRÜNTÜLEME. Radyografi planlanması 01.02.2012 PULMONER GÖRÜNTÜLEME Dr. Şükrü GÜRBÜZ F.Ü. HASTANESİ ACİL TIP A.D. Dispneli, göğüs ağrılı yada travmalı hastaları değerlendirmede göğüs görüntülemesi sıkca kullanılmaktadır. 1 2 Radyografi planlanması

Detaylı

Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim

Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız

Detaylı

İNVAZİF ASPERGİLLOZ Radyolojik Tanı. Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir

İNVAZİF ASPERGİLLOZ Radyolojik Tanı. Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir İNVAZİF ASPERGİLLOZ Radyolojik Tanı Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir AMAÇ Radyolojik olarak algoritm Tanı ve bulgular Tedavi sonrası takip İnvazif Asperjilloz Akciğer

Detaylı

Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.

Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla

Detaylı

KOLOREKTAL KARSİNOMLU HASTALARDA PRİMER İLE METASTAZ ARASINDA KRAS DİSKORDANSI

KOLOREKTAL KARSİNOMLU HASTALARDA PRİMER İLE METASTAZ ARASINDA KRAS DİSKORDANSI KOLOREKTAL KARSİNOMLU HASTALARDA PRİMER İLE METASTAZ ARASINDA KRAS DİSKORDANSI AHMET ŞİYAR EKİNCİ1, UMUT DEMİRCİ 1, BERNA ÖKSÜZOĞLU1, AYŞEGÜL ÖZTÜRK2, ONUR EŞBAH1, TAHSİN ÖZATLI1, ÖZNUR BAL1, AYŞE DEMİRCİ1,

Detaylı

AKUT PULMONER EMBOLİDE RADYOLOJİK ÖNEMLİ MESAJLAR

AKUT PULMONER EMBOLİDE RADYOLOJİK ÖNEMLİ MESAJLAR Pulmoner Vasküler Hastalıklar AKUT PULMONER EMBOLİDE RADYOLOJİK ÖNEMLİ MESAJLAR Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir AKCİĞER HASTALIKLARI VE YOĞUN BAKIM GÜNLERİ TANI VE TEDAVİDE

Detaylı

TIP ÖĞRENCİSİ İÇİN DERS NOTLARI MEME RADYOLOJİSİ

TIP ÖĞRENCİSİ İÇİN DERS NOTLARI MEME RADYOLOJİSİ TIP ÖĞRENCİSİ İÇİN DERS NOTLARI MEME RADYOLOJİSİ Hazırlayan: Prof.Dr.Ayşenur Memiş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Memede tanı yöntemleri ve tanı basamakları: Meme hastalıklarına

Detaylı

03125656021-50554144745055414474

03125656021-50554144745055414474 TARAMA SONRASI SÜREÇ Dr.A.Serdar KARACA T.H.S.K Kanser Daire Başkanlığı 03125656021-50554144745055414474 karacaahmetserdar@gmail.com 1 Balık tutuyoruz ama kanser olacak mıyım acaba? 2 3 Cancer Death Rate

Detaylı

YÜKSEK RİSK PREMALİGN LEZYONLARDA YAKLAŞIM. Dr.Ayşenur Oktay Ege Ün Tıp Fak Radyoloji AD

YÜKSEK RİSK PREMALİGN LEZYONLARDA YAKLAŞIM. Dr.Ayşenur Oktay Ege Ün Tıp Fak Radyoloji AD YÜKSEK RİSK PREMALİGN LEZYONLARDA YAKLAŞIM Dr.Ayşenur Oktay Ege Ün Tıp Fak Radyoloji AD Lezyon değerlendirme: Bİ-RADS sınıflaması 0: Geri çağırma; ek inceleme gerekir 1: Negatif mammogram 2: Benign bulgular

Detaylı

Dr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi

Dr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi Dr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi 1 Öğrenme hedefleri Metastazların genel özellikleri Görüntüleme Teknikleri Tedavi sonrası metastaz takibi Ayırıcı tanı 2 Metastatik Hastalık Total

Detaylı

Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi

Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Orhan Bilge İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi Kolorektal Kanser 950 000 hasta / yıl Kanser ölümlerinin

Detaylı

TİROİD NODÜLLERİNE YAKLAŞIM

TİROİD NODÜLLERİNE YAKLAŞIM NE YAKLAŞIM Prof. Dr. Sibel Güldiken TÜTF, İç Hastalıkları AD, Endokrinoloji BD PREVALANSI Palpasyon ile %3-8 Otopsi serilerinde %50 US ile incelemelerde %30-70 Yaş ilerledikçe sıklık artmakta Kadınlarda

Detaylı

Kolorektal Kanserler. Doç. Dr. Abdullah BÖYÜK

Kolorektal Kanserler. Doç. Dr. Abdullah BÖYÜK Kolorektal Kanserler Doç. Dr. Abdullah BÖYÜK Kolon duvarı İçten dışa; Mukoza Submukoza Sirküler kas tabakası Longitidunal kas tabakası Seroza Kolon Kanseri Kolon ve rektum kanseri gastrointestinal sistemin

Detaylı

Tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde tru-cut biyopsi yöntemi kullanılmalı mı?

Tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde tru-cut biyopsi yöntemi kullanılmalı mı? Tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde tru-cut biyopsi yöntemi kullanılmalı mı? Beril Güler, Tuğçe Kıran, Dilek Sema Arıcı, Erhan Ayşan, Fatma Cavide Sönmez Tiroid nodülü nedir? Çevre tiroid parankiminden

Detaylı

MEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 (Bildiri ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster Bildiri KABUL POSTER BİLDİRİ

MEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 (Bildiri ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster Bildiri KABUL POSTER BİLDİRİ MEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 ( ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster 2 ( ID: 63)/lenfomalı iki olguda meme tutulumu Poster 4 ( ID: 87)/Olgu Sunumu: Meme Amfizemi Poster 6 ( ID:

Detaylı

Kolonoskopi Deneyimlerimiz: Ardışık 983 Hastanın İrdelenmesi

Kolonoskopi Deneyimlerimiz: Ardışık 983 Hastanın İrdelenmesi 154 TEMEL KONU-GÜNCELLEME Kolonoskopi Deneyimlerimiz: Ardışık 983 Hastanın İrdelenmesi ----------------- -------------- ÖZET Kolonoskopi, günümüzde kolorektal patolojileri saptamada altın standart yöntemdir.

Detaylı

İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar

İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım Dr.Özlem Özdemir Kumbasar Bağışıklığı baskılanmış hastaların akciğer komplikasyonları sık görülen ve ciddi sonuçlara yol açan önemli sorunlardır.

Detaylı

Pediatrik kemik tümörlerinde radyolojik tanı

Pediatrik kemik tümörlerinde radyolojik tanı Pediatrik kemik tümörlerinde radyolojik tanı Dr. Zeynep Yazıcı Uludağ Üniversitesi, Bursa Kemik tümörleri Tüm kemik tümörlerinin %42 si: İlk 20 yaşta Çoğu: Belirli bir yaşta görülme eğiliminde D Resnick,

Detaylı

HAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ

HAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ HAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Tiroit nodülleri toplumda sık görülen patolojilerdir.

Detaylı