Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download ""

Transkript

1 BKV Nefropatisi Dr.Turgay Arınsoy Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

2 BK Virusun tanımı Epidemiyoloji Klinik bulgular Tanı Risk faktörleri Tedavi Prognoz Retransplantasyon Konuşma Planı

3 Human Polyoma Virus Papovaviridae virus ailesine mensup Küçük çift sarmal DNA virus İnsan,maymun,tavşan ve kuşlarda bulunur Yalnızca immün sistemi baskılanmış kişilerde hastalığa neden olur JC virus Progresif multifokal lökoensefalopati ( PML) BK virus Nefropati SV 40

4 Tarihçe BKV ilk kez 1971 de Renal Tx hastasında tanımlanmış 1995 (Purigalla va ark) BKVN tanımlamışlar

5 Epidemiyoloji Yetişkinlerde seropositif % BKV ilk kez karşılaşma 3-4 yaş JCV ilk kez karşılaşma yaş Bulaşma Fekal-oral Respiratuar Transplasental? Donor kaynaklı

6 Klinik Gidiş JCV ve BKV viremi sonrasında renal epitel ve üroepitele yerleşir ve sessiz kalır (Latent dönem) Sağlıklı kişilerde otopsi ve cerrahi bulgulara göre % Virus (+) Organ Transplantasyonu gibi immünsupresyon virus reaktive olur ve viruri ve viremiye neden olur

7 BKV Klinik Bulgular Aseptomatik hematüri Hemorajik sistit Üreteral stenoz ve hidronefroz Serum kreatinin düzeyinde açıklanamayan yükselme İnterstisiyel nefrit ( nefropati )

8 Renal Txda BKV prevalansı Viruri %30 Viremi % 13 BK nefropati % 8 Hirsch.N Eng J Med 2002;347; yılları 1139 Renal Tx BK nefropati % 4.2 Hariharan. Kıdney International 2006;69:655-62

9 BKV Görülme Zamanı BK viremi (+) % 50 si ilk 3 ayda BK nefropatisi (+) %95 i ilk 2 yılda BK viruri veya Decoy hücresi 4 hafta BK viremi 4-8 hafta BKVN

10 BKVN TANI İdrar sitolojisi İdrarda BKV DNA (PCR) Plasmada BKV DNA ( RCR) Renal Biyopsi

11 TANI İdrar sitolojisinde DECOY Hücreleri Tarama testi Renal Tx %40-60 (+) Positif prediktif değeri % 20 Negatif prediktif değeri

12 BKVN TANI İdrarda BKV DNA tayini ( VİRURİ) Renal Tx % (+) Tarama testi olarak yararlı Positif prediktive değeri % 40 Negatif prediktive değeri İdrar BKV DNA > 10 7 /ml anlamlı

13 BKV TANI Plasma BKV DNA tayini ( VİREMİ) Renal Tx %10-20 (+) İyi bir tarama testi Positif prediktive değeri % 60 Negatif prediktive değeri Plasma BKV DNA > 10 4 /ml anlamlı

14 Renal Histopatoloji Fokal interstisiyel mononukleer inflamatuar hücre infiltrasyonu Plasma hücrelerinin varlığı Tubuler epitelde nekroz ve inkluzyon cisimciğinin varlığı İntertisiyel inflamasyon Tubuler atrofi ve interstisiyel fibrozis İmmunohistokimyasal incelemede SV-40 antikoru ile pozitif boyanma

15 Renal Tubuluslarda BKV İnklüzyon Cisimcikleri

16 BKV nefropatisi Histolojisi

17 BKV Nefropatisinde SV-40 Boyanması

18 BKVN Tanı Algoritması İdrar sitolojisi Decoy hücresi (+) İdrar BKV DNA > 10 7 /ml İdrar BKV VP-1 mrna >6.5X 10 5 /ml Plasma BKV DNA > 10 4 /ml Renal Biyopsi

19 BKVN için Risk Faktörleri Alıcının seronegatif olması HLA uygunsuzluğu CNI+MMF+P kombinasyonu ( Tac >Cys) 50 yaş > Erkek Beyaz ırk ATN Rejeksiyon

20 BKVN için Risk Faktörleri Mengel. NDT 2003;18:1190

21 BKVN TEDAVİ Preemptif BKV taraması İmmunsupresif tedavinin azaltılması Antiviral tedavi

22 İmmunsupresif tedavinin azaltılması Genel yaklaşım Antimetabolitlerin kesilmesi ( MMF, Aza) CNI dozunun % 50 azaltılması

23 İmmunsupresif tedavide ayarlama I A) İlaç değiştirme Tac CsA ( ng/ml) MMF Aza ( 100 mg/gün) Tac Sirolimus ( < 6ng/ml) MMF Sirolimus ( < 6ng/ml) MMF Leflunomid American Journal of Transplantation 2009; 9 (Suppl 3): S44 S58

24 İmmunsupresif tedavide ayarlama II B) Doz azaltılması Tac < 6 ng/ml MMF 1 g/gün CsA mg/ml C) İlaç Kesilmesi Tac veya MMF,Aza American Journal of Transplantation 2009; 9 (Suppl 3): S44 S58

25 İmmunsupresif Tedavide Ayarlamaya Yanıt Vireminin azalmaya başlaması 4-10 hafta Vireminin temizlenmesi 7-20 hafta sürer DİKKAT! 4 hafta içinde viral yükde azalma yoksa İmmunsupresif ilaçlarda doz yeniden azaltılmalı veya kesilme yapılmalı, ya da Antiviral tedavi planlanmalıdır.

26 BKVN de Antiviral Tedavi Cidofovir Leflunomide Florokinolonlar IVIG Antiviral tedavinin etkinliği kesin olarak kanıtlanamamıştır.

27 Cidofovir CMV inf etkili bir antiviral ajan Nefrotoksik (proteinüri, İnterstisiyel nefrit) BKVN de doz azaltılır mg/kgiv 2-3 haftada bir (Ort:4 doz)

28 Retrospektif 21 hasta, izlem süresi 25 ay 8 hastada İmmsup, cidofovir düşük doz 13 hastada yalnızca İmmsup Cidofovir alan grupda graft kaybı yok Cidofovir almayan 13 hastanın 9 da graft kaybı olmuş

29 Cidofovir Randomize Prospektif kontrollü çalışma yok. Viral yükün azaldığı olgularda birlikte immsup ilaç dozu da azaltıldığından etkinliğine ait kesin kanıt yok Pahalı bir ilaç BKVN de immsup. ted düzenlemesine yanıt alınamazsa cidofovir önerilir

30 Leflunomide Romatoid artrit ve psöriatrik artirit tedavisi için kullanılan bir immunosupresifdir. İnvitro olarak CMV ve polyoma virusa etkili BKVN de Doz: mg/gün 26 hastalık bir seride(takip süresi 15 ay) Tac 4-6 ng/ml, MMF kesilmiş ve Leflunomide mµg/ml ilaç düzeyi olacak şekilde başlanmış 9 hastaya ek olarak düşük doz Cidofovir verilmiş 26 hastanın 23 de stabil böbrek fonk sağlanmış Josephson. Transplantation 2006;81:704

31 IVIG BKVN de etkinliğine ait sınırlı bilgi var 8 hastalık bir seride izlem süresi 15 ay IVIG 2g/kg 2-5 gün İmmunsupresyon % 50 azaltılmış 7 Hastada ( % 88) graft fonksiyonu korunmuş Sener.Transplantation 2006;81:117 BKVN ile Akut rejeksiyonun ayrımında zorluk yaşandığı durumlarda IVIG tedavisi yararlı olabilir. UpToDate 2009

32 Kinolonlar BKV karşı etkili olabilirler Sınırlı sayıda çalışma var BKVN tedavisinde etkinliği? Kemik iliği nakli yapılan hastalarda üriner BKV yükünü önemli derecede azalttığı gösterilmiş Leung.Clin İnfect Dis2005;40:528

33

34 BKVN de Prognoz Graft kaybı 19/48 %39 Hariharan. Kıdney International 2006;69:655-62

35 PROGNOZ Graft yetmezliği % Preemptif yaklaşımla bu oran son yıllarda azalmıştır 1 yıllık graft sağkalımı % yıllık graft sağkalımı % yıllık graft sağkalımı % 57.6 Medipalli.Am J Transplant 2007;7(supp 2):150 İmmunsupresif tedavide değişiklik sırasında Akut rejeksiyon riski % 10-15

36 RETRANSPLANTASYON Yapılabilir ABD de 5 merkezden 10 hastaya retransplantasyon yapılmış,iki yıllık izlem İmmunsupresif tedavi ilk transplantın aynı BKVN nüks oranı % 10 Ramos.Transplantation 2004;77: Retransp öncesinde Viremi olmamalı Nefrektomi? Yoğun immunsupresyondan kaçınılmalı Nüks oranı % 12

37 BKVN: KDIGO Önerileri Serum BKV DNA takibi İlk 3-6 ayda aylık Bir yıla kadar 3 ayda bir Serum Cr açıklanamayan durumlarında Akut rejeksiyon tedavisinden sonra Serum BKV DNA>10000 (10 4 ) copy/ml İmmsupp. Tedavi azaltılması önerilir

38

Olgu Sunumu (İmmünyetmezlikli hastada viral enfeksiyonlar) Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD

Olgu Sunumu (İmmünyetmezlikli hastada viral enfeksiyonlar) Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Olgu Sunumu (İmmünyetmezlikli hastada viral enfeksiyonlar) Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Olgu Dört ay önce eşinden böbrek nakli yapılan 62 yaşındaki

Detaylı

BK virus Polyomaviridae virus ailesinden, Zarfı olmayan bir DNA virus dur nm çapında, çevre koşullarına dayanıklıdır. Hirscha H, et al. American

BK virus Polyomaviridae virus ailesinden, Zarfı olmayan bir DNA virus dur nm çapında, çevre koşullarına dayanıklıdır. Hirscha H, et al. American BK VİRUS İNFEKSİYONU Prof. Dr. Ali Çelik İç Hastalıkları ABD Nefroloji Bilim Dalı BK virus Polyomaviridae virus ailesinden, Zarfı olmayan bir DNA virus dur 30-45 nm çapında, çevre koşullarına dayanıklıdır.

Detaylı

Böbrek Nakli ve BK Virus Yönetimi. Dr.Gülşen Mermut İzmir Bozyaka EAH KLİMİK İzmir-20.02.2014

Böbrek Nakli ve BK Virus Yönetimi. Dr.Gülşen Mermut İzmir Bozyaka EAH KLİMİK İzmir-20.02.2014 Böbrek Nakli ve BK Virus Yönetimi Dr.Gülşen Mermut İzmir Bozyaka EAH KLİMİK İzmir-20.02.2014 Sunum planı BK virus ve infeksiyonu BK virus infeksiyonu yönetim Kılavuzların yaklaşımı Tedavi Böbrek nakli

Detaylı

SOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:

Detaylı

BK Nefropati. Dr. Kenan Keven, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D.

BK Nefropati. Dr. Kenan Keven, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. BK Nefropati Dr. Kenan Keven, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. BK-Polyoma Virus Nefropati Tarıyor musunuz? Kan, idrar Boyuyor musunuz (Patoloji)? Sizce önemli bir sorun mu? Klinikte görüyor

Detaylı

BKV ENFEKSĠYONU TANI, TEDAVĠ VE GRAFT SAĞKALIMINA ETKĠ

BKV ENFEKSĠYONU TANI, TEDAVĠ VE GRAFT SAĞKALIMINA ETKĠ BKV ENFEKSĠYONU TANI, TEDAVĠ VE GRAFT SAĞKALIMINA ETKĠ Dr. Numan GÖRGÜLÜ Özel İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Kliniği BK VĠRUS Polyomavirusler zarfsız, 30-45nm çapında,

Detaylı

BK virüs önleme ve tedavisi Prof. Dr. Nurhan Seyahi. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

BK virüs önleme ve tedavisi Prof. Dr. Nurhan Seyahi. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi BK virüs önleme ve tedavisi Prof. Dr. Nurhan Seyahi İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi BK Virus İlk kez 1971 yılında Garder ve ark. tanımlandı ve izole edildiği Sudanlı renal transplant hastasının

Detaylı

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 PEDİATRİK RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POLYOMAVİRUS BK ENFEKSİYONU Begüm Avcı 1, Esra Baskın 1, Kaan Gülleroğlu 1,Özlem

Detaylı

BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.

BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major

Detaylı

TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi

TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İMMUNSUPRESİF TEDAVİ İndüksiyon İdame Kurtarma Am J Surg 2009 Transplantation 2006 İndüksiyon tedavilerinin

Detaylı

KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ

KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ + KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ + RENAL ALLOGREFTİN UZUN DÖNEM SAĞKALIMI 1 yıllık sağkalım %95 5 yıllık sağkalım %80 10 yıllık sağkalım %50 USRDS,

Detaylı

Organ Alıcılarında Latent Viral Enfeksiyonların Yönetimi CMV,BK. Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıları Klinik Mikrobiyoloji AD

Organ Alıcılarında Latent Viral Enfeksiyonların Yönetimi CMV,BK. Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıları Klinik Mikrobiyoloji AD Organ Alıcılarında Latent Viral Enfeksiyonların Yönetimi CMV,BK Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıları Klinik Mikrobiyoloji AD Rejeksiyon Süreci REJEKSİYON SÜRECİ REJEKSİYON SÜRECİ Amaç: - Rejeksiyonu

Detaylı

TRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu

TRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu TRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu NIDDK USRDS EPİDEMİYOLOJİ A.B.D. de böbrek nakli sonrası diyalize dönen hasta oranı %4-5 (2010 yılında 5588 kişi) Kanada

Detaylı

TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.

TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite

Detaylı

HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?

HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,

Detaylı

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral

Detaylı

POLYOMA 25. ULUSAL PATOLOJİ VE SİTOPATOLOJİ KONGRESİ EKİM 2015 BURSA MEHTAT ÜNLÜ

POLYOMA 25. ULUSAL PATOLOJİ VE SİTOPATOLOJİ KONGRESİ EKİM 2015 BURSA MEHTAT ÜNLÜ POLYOMA 25. ULUSAL PATOLOJİ VE SİTOPATOLOJİ KONGRESİ EKİM 2015 BURSA MEHTAT ÜNLÜ 5300 gen çifti Kapsülsüz Çift zincirli DNA virüsü İnsanda en sık BK JC.SV40 suşları patojen Her yerde var İmmunkomponentlerde

Detaylı

Solid Organ Transplantasyonu Hastalarında Viral infeksiyonların yönetimi CMV,BK,EBV

Solid Organ Transplantasyonu Hastalarında Viral infeksiyonların yönetimi CMV,BK,EBV Solid Organ Transplantasyonu Hastalarında Viral infeksiyonların yönetimi CMV,BK,EBV Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıları Klinik Mikrobiyoloji AD Rejeksiyon Süreci REJEKSİYON SÜRECİ REJEKSİYON

Detaylı

Takrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi?

Takrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi? Takrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi? Gülşah Kaya Aksoy Elif Çomak Atilla Gemici Mustafa Koyun Bülent Aydınlı Halide Akbaş Fahri Uçar Sema Akman Takrolimus (FK506)

Detaylı

HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ

HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ Şafak Mirioğlu¹, Zülal İstemihan¹, Ezgi Şahin¹, Elif Aksoy¹, Erol Demir², Sebahat Usta-Akgül³, Sabahattin Kaymakoğlu⁴,

Detaylı

Moleküler Test Sonuçlarında Klinisyen Farkındalığı. Dr. Dilek Çolak Dr. Ayşın Zeytinoğlu

Moleküler Test Sonuçlarında Klinisyen Farkındalığı. Dr. Dilek Çolak Dr. Ayşın Zeytinoğlu Moleküler Test Sonuçlarında Klinisyen Farkındalığı Dr. Dilek Çolak Dr. Ayşın Zeytinoğlu Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı Preanalitik dönem Analitik dönem Postanalitik dönem 2 Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı

Detaylı

İMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR

İMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR İMMUNADSORBSİYON GEÇ BAŞLANGIÇLI ANTİKOR ARACILI REJEKSİYONDA ETKİNDİR Yaşar Çalışkan¹, Ozan Yeğit², Yasemin Özlük³, Erol Demir¹, Ayşe Serra Artan¹, Aydın Türkmen¹, Alaattin Yıldız¹, Mehmet Şükrü Sever¹

Detaylı

TRANSPLANT HASTASINDA ANİ KREATİNİN YÜKSEKLİĞİ. Dr. Önder Yavaşcan Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik EAH Çocuk Nefroloji Bölümü

TRANSPLANT HASTASINDA ANİ KREATİNİN YÜKSEKLİĞİ. Dr. Önder Yavaşcan Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik EAH Çocuk Nefroloji Bölümü TRANSPLANT HASTASINDA ANİ KREATİNİN YÜKSEKLİĞİ Dr. Önder Yavaşcan Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik EAH Çocuk Nefroloji Bölümü 1 Böbrek Yerine Koyma Tedavileri 2 Parametre (%) Greft sağ kalımı

Detaylı

NEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU

NEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU NEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU Dr. Gönül Parmaksız Başkent Üniversitesi Adana Dr. Turgut Noyan Araştırma ve Uygulama Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü OLGU-1 B.Y Erkek

Detaylı

AKUT REJEKSİYON TANI ve TEDAVİSİ

AKUT REJEKSİYON TANI ve TEDAVİSİ AKUT REJEKSİYON TANI ve TEDAVİSİ Dr. Hüseyin Töz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi TND Transplantasyon Kursu 24-25.Şubat.2012, İstanbul Akut Rejeksiyon Sıklığı, önemi Fizyopatolojisi ve tipleri Klinik Tanı,

Detaylı

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016 BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016 Olgu-1 13 yaş, kız Haziran, 2007 (7 yaş) Şikayet yok Tam idrar tetkiki; proteinüri 1010/5/prt

Detaylı

POSTTRANSPLANT ERKEN DÖNEM İZLEM

POSTTRANSPLANT ERKEN DÖNEM İZLEM POSTTRANSPLANT ERKEN DÖNEM İZLEM Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli Merkezi POSTTRANSPLANT İZLEM Operasyon günü Postop 1. hafta Posttransplant ilk 3 ay Posttransplant 3-6 ay OPERASYON

Detaylı

Transplantasyondan Diyalize Dönüş. Dr. Bahar Büyükkaragöz Gazi Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı

Transplantasyondan Diyalize Dönüş. Dr. Bahar Büyükkaragöz Gazi Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Transplantasyondan Diyalize Dönüş Dr. Bahar Büyükkaragöz Gazi Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 22.12.2018 Renal transplantasyon sonrası greft sağkalımı: Başarılı pre RTx hazırlık Başarılı cerrahi

Detaylı

BÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI. Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı

BÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI. Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı BÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Fishman JA. Am J Transplant 2009; 9 (Suppl 4): S3 S6. CMV epidemiyolojisi CMV, genel popülasyonda çok yaygın

Detaylı

J Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011

J Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011 SİTOMEGALOVİRUS (CMV) Prof. Dr. Seyyâl ROTA Gazi Ü.Tıp Fakültesi LOW SYSTEMIC GANCICLOVIR EXPOSURE AND PREEMPTIVE TREATMENT FAILURE OF CYTOMEGALOVIRUS REACTIVATION IN A TRANSPLANTED CHILD J Popul Ther

Detaylı

ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB Fare kaynaklı, insanlaştırılmış Monoklonal bütün antikor Moleküler ağırlığı 148 kda Yarı ömrü 11 gün Kompleman

Detaylı

Malignite ve Transplantasyon. Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

Malignite ve Transplantasyon. Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Malignite ve Transplantasyon Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Sunum Planı -Pretransplant malignitesi olan alıcı -Pretransplant malignitesi olan donör -Posttransplant de

Detaylı

Anti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon

Anti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon Anti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon ne zaman, ne yapmalı? Prof.Dr. Ali ŞENGÜL Medicalpark Antalya Hastane Kompleksi İmmünoloji bölümü Anti-HLA Ab Oluşumu Gebelik Transfüzyon Transplantasyon İyi HLA

Detaylı

BK Virus. Dr. Pınar Öngürü Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

BK Virus. Dr. Pınar Öngürü Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi BK Virus Dr. Pınar Öngürü Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Giriş Onkogenik viruslar: Kanserlerin oluşumunda rol oynar BK Virus İlk izolasyonu: Gardner, 1971 Üreter stenozu, renal trans alıcısının

Detaylı

Posttransplant proteinüride hasta yönetimi

Posttransplant proteinüride hasta yönetimi Posttransplant proteinüride hasta yönetimi Başlık Dr Murathan Uyar Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Gaziosmanpaşa Hastanesi İç Hastalıkları ABD, Nefroloji BD Proteinüri Nativ böbrekli hastalarda

Detaylı

POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ

POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus

Detaylı

Geç dönemde (3 aydan sonra) greft fonksiyon bozukluğu: Nasıl tanı koymalıyım? Nasıl tedavi etmeliyim?

Geç dönemde (3 aydan sonra) greft fonksiyon bozukluğu: Nasıl tanı koymalıyım? Nasıl tedavi etmeliyim? Geç dönemde (3 aydan sonra) greft fonksiyon bozukluğu: Nasıl tanı koymalıyım? Nasıl tedavi etmeliyim? Dr. Kenan Keven Ankara Universitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı ASN 2013 Transplant Eğitim

Detaylı

KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR?

KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 07.09.2013, UVHS, Güral Sapanca Otel, Sakarya Kronik böbrek hastası

Detaylı

POLYOMAVİRUS ENFEKSİYONLARI

POLYOMAVİRUS ENFEKSİYONLARI POLYOMAVİRUS ENFEKSİYONLARI Yrd. Doç. Dr. Selçuk NAZİK KSÜ TIP FAKÜLTESİ SAĞLIK UYGULAMA MERKEZİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD 2018 HATAY SUNUM PLANI Virusun tanımlanması ve tarihçesi

Detaylı

Böbrek Nakilli Hastalarda BK Nefropatisi

Böbrek Nakilli Hastalarda BK Nefropatisi DERLEME Böbrek Nakilli Hastalarda BK Nefropatisi Yavuz AYAR, a,b Alparslan ERSOY, a,b Aybüke MUTİ a a İç Hastalıkları AD, b Nefroloji BD, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Bursa Ge liş Ta ri hi/re ce

Detaylı

Birincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği

Birincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği Birincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği 32. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi Dr. Cihan Heybeli

Detaylı

Olgularla Transplantasyon

Olgularla Transplantasyon 05.Aralık 2018 Olgularla Transplantasyon Prof.Dr. M.Deniz Aylı Sağlık Bilimleri Ünv. Yıldırım Beyazıt EAH Nefroloji Kliniği İMMUN YANIT Basiliximab Daclizumab OKT3 ATG Belatasept Sirolimus Everolimus Cyclosporin-A

Detaylı

Renal Transplant Alıcılarında Polyomavirüs (BK ve JC Virüs) DNA sının Real-time PCR ile Saptanması

Renal Transplant Alıcılarında Polyomavirüs (BK ve JC Virüs) DNA sının Real-time PCR ile Saptanması flora K L İ N İ K Ç A L I Ş M A/ R E S E A R C H A R T I C L E Renal Transplant Alıcılarında Polyomavirüs (BK ve JC Virüs) DNA sının Real-time PCR ile Saptanması Detection of Polyomavirus (BK and JC Virus)

Detaylı

En-Blok Böbrek Nakili Gerçekleştirilen Hastaların Sonuçları

En-Blok Böbrek Nakili Gerçekleştirilen Hastaların Sonuçları En-Blok Böbrek Nakili Gerçekleştirilen Hastaların Sonuçları Caner ALPARSLAN 1, Eren SOYALTIN 1, Fatma MUTLUBAŞ 1, Seçil ARSLANSOY ÇAMLAR 1, Elif Perihan ÖNCEL 2, Demet ALAYGUT 1, Belde KASAP DEMİR 3, Önder

Detaylı

İmmünsüprese Hastalarda Gerçek Zamanlı Polimeraz Zincir Reaksiyonu (Real-Time PCR) ile BKV ve JCV DNA Pozitifliğinin Araştırılması

İmmünsüprese Hastalarda Gerçek Zamanlı Polimeraz Zincir Reaksiyonu (Real-Time PCR) ile BKV ve JCV DNA Pozitifliğinin Araştırılması Türk Mikrobiyol Cem Derg 4():22, 20 doi:0.222/tmcd.20.02 Araştırma İmmünsüprese Hastalarda Gerçek Zamanlı Polimeraz Zincir Reaksiyonu (RealTime PCR) ile BKV ve JCV DNA Pozitifliğinin Araştırılması Meryem

Detaylı

Solid organ transplant hastalarında enfeksiyonlar

Solid organ transplant hastalarında enfeksiyonlar Solid organ transplant hastalarında enfeksiyonlar Dr. İmran Hasanoğlu Ankara Atatürk Eği5m ve Araş9rma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Türkiye de 2008 2017 yılları arasında gerçekleş5rilen

Detaylı

VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU

VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU Kronik Viral Hepatitler Sporadik Enfeksiyon ENDER HBV HCV HDV Ulusal Aşılama Programı Erişkinlerin Sorunu HFV, HGV,

Detaylı

CMV ve BKV Tedavisinde Yenilikler

CMV ve BKV Tedavisinde Yenilikler + CMV ve BKV Tedavisinde Yenilikler Dr. Arzu Velioğlu Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi Iç Hastalıkları Anabilim Dalı, Nefroloji Bilim Dalı 20.10.2017 İmmunsupresif Tedavi İnfeksiyonlar Malignite Nefrotoksisite

Detaylı

HBV-HCV TRANSPLANTASYON. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi

HBV-HCV TRANSPLANTASYON. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi HBV-HCV TRANSPLANTASYON Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi HBV infeksiyonu ve HD HBV infeksiyonu insidansı agresif aşılama politikaları ile azalmıştır A.B.D: %1 seropozitif HBV TÜRKİYE: %3.9-4.8

Detaylı

BÖBREK TRANSPLANT ENFEKSİYONLARI: OLGULARLA TARTIŞALIM

BÖBREK TRANSPLANT ENFEKSİYONLARI: OLGULARLA TARTIŞALIM BÖBREK TRANSPLANT ENFEKSİYONLARI: OLGULARLA TARTIŞALIM Dr. Hüseyin Töz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı BUHASDER Kongresi 7. Tepecik Enfeksiyon Günleri 1-5.Kasım.2017, Dalaman REJEKSİYON

Detaylı

Graft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi. Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi

Graft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi. Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi Graft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi Engrafman- Tanım Mutlak nötrofil sayısının > 0.5 x 10 9 /L olduğu ardışık

Detaylı

CMV Korunma ve Tedavi. Dr Sevgi Şahin

CMV Korunma ve Tedavi. Dr Sevgi Şahin CMV Korunma ve Tedavi Dr Sevgi Şahin Sitomegalovirüs (CMV): Herpesvirus grubundan bir virüs Grubun en karakteristik özelliği vücutta uzun süre latent olarak kalmak Klinik seyir: -akut primer enfeksiyon

Detaylı

Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi

Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun

Detaylı

Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı

Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı RETRANSPLANTASYON Nefrolojik Yaklaşım Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Sunum Planı Epidemiyolojik bilgiler Re-transplantasyona hazırlık Riskler Desensitizasyon protokolleri Retransplantasyon

Detaylı

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Olgu Sunumu

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Olgu Sunumu Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Olgu Sunumu Prof. Dr. Ruhan Düşünsel Prof. Dr. M. Hakan Poyrazoğlu Doç. Dr. İsmail Dursun Yrd. Doç. Dr. Sibel Yel Uzm. Dr. A. Seda Pınarbaşı Uzm. Dr.

Detaylı

MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.

MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine

Detaylı

Akut Rejeksiyon. Dr. Nurcan Cengiz

Akut Rejeksiyon. Dr. Nurcan Cengiz Akut Rejeksiyon Dr. Nurcan Cengiz REJEKSİYON T lenfositler, B lenfositler, NK hücreler, makrofajlar, sitokinlerin birlikte inflamatuar hasar oluşturduğu, nakledilen dokunun nekrozuyla sonuçlanan lokal

Detaylı

HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri

HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Lok AS, et al. Hepatology.

Detaylı

STEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP

STEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP STEROİDE DİRENÇLİ NEFROTİK SENDROM OLGULARINDA SİKLOSPORİN TEDAVİSİ: 12 AYLIK TAKİP Dr. Murat Şakacı Ankara Eğitim E ve Araştırma rma Hastanesi Nefroloji Kliniği GİRİŞİŞ Steroide dirençli nefrotik sendrom

Detaylı

İNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI. Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi

İNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI. Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi İNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi 22.10.2015 SUNU PLANI İndüksiyonda yeni ilaçlara gerçekten ihtiyaç var mı? Günümüzde

Detaylı

KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD.

KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. Kasım-1999 HK 41 yaş, erkek Öğretmen Gaziantep Yakınması: Yok Bir yıl önce tesadüfen HBsAg

Detaylı

Marjinal Canlı Donörlere Yaklaşım. Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği

Marjinal Canlı Donörlere Yaklaşım. Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği Marjinal Canlı Donörlere Yaklaşım Dr. Elif Arı Bakır Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH Nefroloji Kliniği Giriş Renal transplant bekleme listesi her geçen gün artmaktadır Bekleme listesindeki hastalar > Donör

Detaylı

Sebahat Usta Akgül 1, Yaşar Çalışkan 2, Fatma Savran Oğuz 1, Aydın Türkmen 2, Mehmet Şükrü Sever 2

Sebahat Usta Akgül 1, Yaşar Çalışkan 2, Fatma Savran Oğuz 1, Aydın Türkmen 2, Mehmet Şükrü Sever 2 BÖBREK NAKLİ ALICILARINDA GLUTATYON S-TRANSFERAZ ENZİM POLİMORFİZMLERİNİN VE GSTT1 POLİMORFİZİMİNE KARŞI GELİŞEN ANTİKORLARIN ALLOGRAFT FONKSİYONLARI ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ Sebahat Usta Akgül 1, Yaşar Çalışkan

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular

Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta

Detaylı

Cytomegalovirus Enfeksiyonları. Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji Bilim Dalı

Cytomegalovirus Enfeksiyonları. Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji Bilim Dalı TransplantAlıcılarında Cytomegalovirus Enfeksiyonları Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji Bilim Dalı 1 Sunum Planı Enfeksiyonların transplantasyon

Detaylı

BANFF 2013 Konferansının Kliniğe Kattığı Yenilikler Dr. Yasemin Özlük

BANFF 2013 Konferansının Kliniğe Kattığı Yenilikler Dr. Yasemin Özlük BANFF 2013 Konferansının Kliniğe Kattığı Yenilikler Dr. Yasemin Özlük İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Sunum akışı Banff 2013 Antikor aracılı rejeksiyon (AAR) ve tipleri

Detaylı

Hematolojik hastalar - CMV

Hematolojik hastalar - CMV Hematolojik hastalar - CMV Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hast. ve Klin. Mikrobiyoloji AD CMV İnsanları infekte eden en büyük virus Bir Beta Herpes virus KIT hastalarında

Detaylı

Alıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması. Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017

Alıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması. Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017 Alıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017 ABD: Solid Organ Nakli 26.034 organ nakli (Ocak-Eylül 2017 arası) 4.491 (%17) canlı verici 21.543 (%83)

Detaylı

NEFROLOJİDE RİTUKSİMAB KULLANIMI: OLGULAR Doç. Dr. Tolga YILDIRIM Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

NEFROLOJİDE RİTUKSİMAB KULLANIMI: OLGULAR Doç. Dr. Tolga YILDIRIM Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı NEFROLOJİDE RİTUKSİMAB KULLANIMI: OLGULAR Doç. Dr. Tolga YILDIRIM Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı RİTUKSİMAB GENEL BİLGİLER 500 mg/50ml içeren tek flakon 100 mg/10 ml içeren iki

Detaylı

RETRANSPLANTASYONDA KARŞILAŞILAN GÜÇLÜKLER. Doç.Dr. M.Gülay Koçak İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.B.D., Nefroloji B.D.

RETRANSPLANTASYONDA KARŞILAŞILAN GÜÇLÜKLER. Doç.Dr. M.Gülay Koçak İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.B.D., Nefroloji B.D. RETRANSPLANTASYONDA KARŞILAŞILAN GÜÇLÜKLER Doç.Dr. M.Gülay Koçak İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.B.D., Nefroloji B.D. SUNUM AKIŞI Retransplantasyonun hasta ve greft sağ kalımına

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

KÖK HÜCRE NAKLİ VE KANSER HASTALARINDA ANTİVİRAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARI

KÖK HÜCRE NAKLİ VE KANSER HASTALARINDA ANTİVİRAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARI KÖK HÜCRE NAKLİ VE KANSER HASTALARINDA ANTİVİRAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof. Dr. Esin ŞENOL GÜTF KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE ENFEKSİYON HASTALIKLARI AD. Kanser ve Kök Hücre Nakli Viral Etkenler HERPES VİRUSLAR

Detaylı

Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması. Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD

Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması. Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Transplantasyon Öncesi Alıcı ve Vericilerin İnfeksiyon

Detaylı

TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK

TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK Dr. Aydın TÜRKMEN Ġstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 01.04.2011 Antalya TND Kış Okulu Yüzde Ġstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Serisi* Hasta Sağkalım Süreleri 120

Detaylı

çocuk hastanesi

çocuk hastanesi KEMİK İLİĞİ YETMEZLİKLERİNDE TROMBOSİT TRANSFÜZYONU çocuk hastanesi Dr. Yeşim Aydınok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. yesim.aydinok@ege.edu.tr Sunum Akış Planı Trombosit suspansiyonunun

Detaylı

HCV İnfeksiyonu olan Özel Konaklarda Yeni İlaçların Yeri Nedir?

HCV İnfeksiyonu olan Özel Konaklarda Yeni İlaçların Yeri Nedir? HCV İnfeksiyonu olan Özel Konaklarda Yeni İlaçların Yeri Nedir? Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HCV ve Özel Konak Çocuk hasta

Detaylı

CANLI DONÖR TRANSPLANTASYONDA İLE

CANLI DONÖR TRANSPLANTASYONDA İLE CANLI DONÖR TRANSPLANTASYONDA DONÖR R BÖBREK B BREK HACMİ UZUN DÖNEM D GRAFT FONKSİYONU İLE İLİŞKİLİDİR Hadim Akoğlu lu¹,, Tolga YıldY ldırım¹,, Gonca Eldem², Aysun Aybal¹, Mahmut Altındal ndal¹,, Tuncay

Detaylı

Dr. Eda KEPENEKLİ KADAYİFCİ Marmara Üniversitesi Pendik EAH Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları

Dr. Eda KEPENEKLİ KADAYİFCİ Marmara Üniversitesi Pendik EAH Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Kök Hücre Nakli Yapılan Hastalarda Hemorajik Sistit ve Tanısal Yaklaşım Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Derneği Pediatrik Febril Nötropeni, İnvazif Fungal Enfeksiyonlar Çalışma Grubu Eğitim Toplantısı Abant,2017

Detaylı

5 yıl 1 yıl. UNOS Data, 2000

5 yıl 1 yıl. UNOS Data, 2000 CMV İNFEKSİYONU Dr. Ülkem Yakupoğlu Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Son dönem organ yetmezliği Başarılı organ nakli Çalışan nakil organlarla sağlıklı uzun bir yaşam Kadavradan nakil sonrası greft sağkalımı

Detaylı

Renal Transplantasyonda Türkiye de Güncel Durum. Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi

Renal Transplantasyonda Türkiye de Güncel Durum. Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi Renal Transplantasyonda Türkiye de Güncel Durum Dr. Aydın Türkmen İstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Yan Dal Okulu Amaçlarımız Temel Renal transplantasyon bilgileri güncellemek, öncesi ve sonrası Tx

Detaylı

Kronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama. Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Kronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama. Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Kronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Bağışıklığın Baskılanması Birincil İkincil B hücre hastalıkları

Detaylı

KRONİK ALLOGREFT DİSFONKSİYONU: YAKLAŞIM. Dr.Şule ŞENGÜL Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD

KRONİK ALLOGREFT DİSFONKSİYONU: YAKLAŞIM. Dr.Şule ŞENGÜL Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KRONİK ALLOGREFT DİSFONKSİYONU: YAKLAŞIM Dr.Şule ŞENGÜL Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD TANIM KAD - KAN :Posttransplant 6.ay-12.aydan sonra Progressif kreatinin yüksekliği, Hipertansiyon,

Detaylı

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu

Detaylı

Böbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi

Böbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi Böbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi Elif Çomak 1 Çağla Serpil Doğan 2 Arife Uslu Gökçeoğlu 3 Sevtap Velipaşaoğlu 4, Mustafa Koyun 5 Sema Akman 5

Detaylı

Sorunlu Viral Enfeksiyonlar

Sorunlu Viral Enfeksiyonlar Sorunlu Viral Enfeksiyonlar 6. Türkiye EKMUD Bilimsel Platformu Sitomegalovirüs Dr. Cemal Bulut En büyük virüslerden bir tanesi 230 protein kodlar URL=hKp://journal.frontiersin.org/article/ 10.3389/fmicb.2015.01016

Detaylı

NEFRİTİK SENDROMLAR. Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013

NEFRİTİK SENDROMLAR. Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013 NEFRİTİK SENDROMLAR Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013 NEFRİTİK SENDROM NEDİR? Akut böbrek yetmezliği bulguları ile gelen bir hastada gross hematüri, varsa tanı nefritik sendromdur. Proteinürü

Detaylı

LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı

LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı DİYABETİK NEFROPATİ YENİLİKLER Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality

Detaylı

Hazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları. Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ

Hazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları. Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ Hazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ Hazırlık rejimi Hastayı transplanta hazırlamak için veriliyor Donör HKH

Detaylı

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite

Detaylı

Doç. Dr. Mustafa BALAL Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D.

Doç. Dr. Mustafa BALAL Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. Doç. Dr. Mustafa BALAL Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. OLGU 51 yaşında erkek Ety? (hipertansiyon?) 7 yıl hemodiyaliz Haziran 2012 kadavra böbrek nakli Tx sonrası genel durumu iyi kreatin

Detaylı

Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu

Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu Olgu 1 56 y, Erkek Karaciğer sirozu, hepatit B, C, ve HCC Hepatik ensefalopati KC alıcı VDRL: + TPHA: + (1/640) Anti-TP : + Olgu 1 Preoperatif 10 gün seftriakson 1x1

Detaylı

Olgu Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde

Olgu Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde Yunus Gürbüz Olgu 1 55 Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde Anti-HCV pozitif HCV RNA 324 600 IU/mL

Detaylı

PEDİATRİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYON HASTALARINDA CMV SPESİFİK HÜCRESEL İMMÜN YANITIN İZLENMESİ

PEDİATRİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYON HASTALARINDA CMV SPESİFİK HÜCRESEL İMMÜN YANITIN İZLENMESİ PEDİATRİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYON HASTALARINDA CMV SPESİFİK HÜCRESEL İMMÜN YANITIN İZLENMESİ Gül AydınTığlı 1, Koray Yalçın 2, Esvet Mutlu 1, Derya Mutlu 3, Alphan Küpesiz 2, Dilek Çolak 4, Meral Gültekin

Detaylı

Transplantasyon ve Hepatit E. Yrd. Doç. Dr. Ferdi Güneş Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları AD

Transplantasyon ve Hepatit E. Yrd. Doç. Dr. Ferdi Güneş Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları AD Transplantasyon ve Hepatit E Yrd. Doç. Dr. Ferdi Güneş Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları AD Sunum planı Karaciğer transplantasyonlu hastada gelişen kronik hepatit E (HEV)

Detaylı

Transplantasyonda viral enfeksiyonlar sitomegalovirüs (CMV)

Transplantasyonda viral enfeksiyonlar sitomegalovirüs (CMV) Transplantasyonda viral enfeksiyonlar sitomegalovirüs (CMV) Mümtaz Yılmaz Nisan 2015, 5.TİGED Kongresi, Antalya Herpes virüs ailesi HHV-1 Herpes simpleks virus 1 HSV-1 Orofasiyal herpes HHV-2 Herpes simpleks

Detaylı

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK 1 AŞILAMADA AMAÇ Aşı ile korunulabilir hastalıkları engellemek Enfeksiyon kaynaklı mortaliteyi azaltmak Enfeksiyon kaynaklı morbiditeyi azaltmak HİÇBİR AŞININ HERKES İÇİN TAMAMEN ETKİN VE GÜVENİLİR OLMASI

Detaylı

SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON

SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON Ali ŞENGÜL MEDICALPARK ANTALYA HASTANE KOMPLEKSİ İMMÜNOLOJİ BÖLÜMÜ Organ nakli umudu Beklenen Başarılı Operasyonlar Hayaller ve Komplikasyonlar?

Detaylı

AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA

AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA 07.09.2013 Viral Hepatitler Tarihsel Bakış İnfeksiyoz (Fekal oral bulaşan) A E Enterik yolla

Detaylı

Böbrek Transplantasyonu Verilerimiz; Diyarbakır da Tek Merkez Deneyimi

Böbrek Transplantasyonu Verilerimiz; Diyarbakır da Tek Merkez Deneyimi Dicle Tıp Dergisi / Dicle Medical Journal (2017) 44 (2) : 199-204 Özgün Araştırma / Original Article Böbrek Transplantasyonu Verilerimiz; Diyarbakır da Tek Merkez Deneyimi Nurettin Ay1, Şafak Kaya2, Neslihan

Detaylı