TÜRKİYE DE ÇOCUK VE ERGENLERDE OSTEOSARKOM SAĞALTIMI SONUÇLARI

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "TÜRKİYE DE ÇOCUK VE ERGENLERDE OSTEOSARKOM SAĞALTIMI SONUÇLARI"

Transkript

1 TÜRKİYE DE ÇOCUK VE ERGENLERDE OSTEOSARKOM SAĞALTIMI SONUÇLARI Pediatrik Onkoloji Merkezleri adına sunan Doç.Dr. Mehmet Kantar EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ

2 Osteosarkomda alınan yol? Kemoterapinin olmadığı dönemde yalnızca amputasyon yapılan çocuklarda >% 80 metastatik hastalık gelişti.

3 Kemoterapi arası ilk adjuvan kemoterapi denemeleri: Doksorubisin (Cortes) Metotreksat + lökovorin 1973 (Jaffe) Sisplatin (Nitschke) İfosfamid 1985 (Marti)

4 İlk randomize-kontrollü çalışmalar, cerrahi sonrası adjuvan kemoterapinin (BCD+YDMTX+DOX+CDDP veya VCR) relapssız sağkalımı %12-20 lerden %55-63 lere çıkarabileceğini gösterdi. (Link MP, NEJM ve Eilber F, JCO)

5 Adjuvan sağaltımda yüksek doz metotreksat CCG: Tek başına YD-MTX, DOX + orta doz-mtx a göre farklı değil (RFS:% 38) (MPO, 1976) Instituto Rizzoli: YD-MTX, orta-doz MTX a göre avantaj sağlar. (Cancer, 1990)

6 Randomize çalışmalarda CDDP/DOX European Osteosarcoma Intergroup (EOI) a)cddp+dox b)cddp+dox+yd-mtx (8 gr/m 2 )(n=231) DFS: %63 (MTX -) %48 (MTX+) (Bramwell VH, JCO, 1992) Diğer MTX çalışmalarından daha düşük sonuç (Nedeni: Uygulama?)

7 Adjuvan sağaltımda Bleomisin + Siklofosfamid + Aktinomisin-D? MSKCC da ilk uygulandı (Mosende, 1977). SJCRH da Faz II de (metastatik) yararı gösterilemedi (Pratt, 1987). Genelde önerilmez.

8 İfosfamid? CCG/POG Randomize çalışmada CDDP+DOX+YDMTX ± İFOS Fark yok (Meyers P, Proc Am Soc Clin Oncol, 2001)

9 Neoadjuvan kemoterapi kavramı MSKCC da ekstremite koruyucu cerrahi denemeleri ve protez yapımının 2-3 ay alması nedeniyle, hastalara önce kemoterapi verildi. (Rosen, 1976)

10 Neoadjuvan kemoterapi Tümörü küçülttü ve LS cerrahi kolaylaştı Histopatolojik yanıt değerlendirilebildi* Prognoz belirlenebilir oldu

11 Huvos sistemi Derece I: KT den hiç etkilenmemiş II: > % 10 canlı tümör var III: < %10 canlı tümör var IV: Canlı tümör yok

12 Tümör yanıtına göre sağaltımın T10 (Rosen) (n=79) yönlendirilmesi YD-MTX+VCR+DOX+BCD ± CDDP (8-12 gr/m 2 ) + (30mg/m 2 x3) (120 mg/m 2 ) < % 10 canlı tümörü olan aynı kemoterapiye devam etti. > % 10 canlı tümörü olana CDDP eklendi. CDDP eklenenlerde 3 yılda relapssız sağkalım yüksek saptandı. (5-yıllık DFS: %76) Kemoterapinin histolojik yanıta göre modifikasyonu stratejisi! (Meyers, JCO, 1992)

13 Modifikasyon başarılı mı? CCG-782: T10 u test etti. Neoadjuvan KT ye iyi yanıt verenlerde (%28) 5-yıllık-EFS: %87 Kötü yanıt verip CDDP alanlarda %49 Genel %56 (T10 dan düşük) (Provisor, Nachman, JCO, 1997) COSS-82: Kötü yanıt verenlerde kurtarma rejimleri uygun değil (4-yıllık MFS: %41). İlk ilaçlar sağaltımdan çıkarılmamalı. (Winkler, JCO, 1988)

14 Modifikasyon başarılı mı? Rizzoli Enstitüsü: Post-op kemoterapide değişiklik (BCD eklemek) prognozu etkilemedi. (Avella, Chemioterapia, 1988) Rizzoli Enstitüsü: IA CDDP + YD-MTX + DOX e yanıt iyi değilse, İFOS + VP-16 eklemek prognozu olumlu etkiledi. Rosen i destekliyor! (Bacci, Cancer, 1993)

15 MSKCC ve POG-8651 sonuçları: cerrahi öncesi kemoterapi ile cerrahi sonrası adjuvan kemoterapi uzun dönemde EFS de fark yaratmadı. POG-8651:YDMTX + DOX + CDDP + BCD Cerrahi öncesi: % 70 RF Cerrahi sonrası: %73 RF (Goorin, 1995)

16 Cerrahi öncesi kemoterapiye alınan histolojik yanıt hala güçlü bir prognostik etmen Kötü yanıtı olanlar, daha yeni veya yoğun KT alabilirler Çok iyi yanıtı olanlar, daha az yoğun sağaltım alabilirler

17 Cerrahi öncesi kemoterapi Ekstremite koruyucu cerrahi için kolaylaştırıcı Ekstremite koruyucu cerrahi oranı artırılabilir mi?, artırılmalı mı? Gözlem: Neoadjuvan kemoterapiyle ekstremite koruyucu cerrahi oranı artmaktadır.

18 Preoperatif kemoterapinin MSKCC-T12: yoğunlaştırılması a) YD-MTX+BCD (T10) b) 2x(CDDP+ADR) + YD-MTX+BCD random. Huvos 4. derece: 5-yıllık-EFS %13 %73 %33 (fark var) %78 (fark yok) (Meyers, JCO, 1998)

19 COSS-86 da hem cerrahi öncesi, hem cerrahi sonrası İFOS eklenerek KT yoğunlaştırıldı. ADR+YDMTX+CDDP+İFOS 10-yıllık -EFS: % 66 OS: % 72 (Fuchs, Ann Oncol, 1998)

20 Carboplatin/İFOS St.Jude CRH OS-91 protokolü Preoperatif CDDP yerine Carbo +İFOS (3 kür) Post-op (Carbo+İFOS)+YDMTX+ADR 3-yıllık EFS: %72 3-yıllık-OS: % 76 Toksisite az (Meyer, JCO, 2001)

21 EOI N= 407 hasta a) 3xCDDP+ADR Cer 3xCDDP+ADR b) T10 (YDMTX+VCR+ADR Cer BCD+VCR+MTX+ADR+CDDP TNO: %29 (her iki kolda) 5-yıllık-PFS: %44 5-yıllık-OS: %55 Sonuç: Fark yok Amputasyon oranı her iki kolda da %25 (Souhami, Lancet, 1997)

22 Metastatik osteosarkom COSS çalışmalarında; % 71.8 tanıda metastaz cerrahisi yapılmış % 28.2 progresyon % 100 kemoterapi 5-yıllık-OS:% yıllık-OS: % 24 (n=202 hasta) Multivariate analizde; Tanıda multipl metastaz Makroskopik tam olmayan rezeksiyon olumsuz etmen (Kager, JCO, 2003)

23 Lokal rekürens St.Jude CRH 5-yıllık- tekrar sonrası sağkalım: % Erken rekürens: % Geç rekürens ( 2 yıl): % Cerrahi sınırlar temiz ise sağkalım daha fazla (% ) (Galindo, Cancer, 2004)

24 Relaps osteosarkom COSS PROTOKOLLERİ Cerrahi (tüm odaklar)+ KT (Carbo + VP-16) öneriyor. 5-yıllık-OS: % yıllık-OS: % 18 Uni- ve multivariate analizde; Erken-Geç relaps ( 18 ay) (%11..%34) (p<.001) Tek nodül- 2 nodül (%38..%15) Tek/Çift taraflı akciğer tutuluşu (%34..%14) Plevra tutuluşu (%7 %25) Herhangibir cerrahi (%31.%0) Makr. tam cerrahi (%38.%0) Kemoterapi vermek (%25.%22) (p=.089) (Kempf-Bielack, JCO, 2005)

25 Olumlu etkisi gösterilenler Yoğun kemoterapi vermek (+/-) Metastazın olmaması Histopatolojik yanıtın iyi olması Tümörün kemiğin 1/3 ünden küçük olması (COSS) LDH düşüklüğü (Rizzoli) Yeri Ekstremitede tibia en iyi, humerus kötü Aksiyel kemiklerde kötü Relapsın zamanı (>18-24 ay) ve tek olması Preoperatif kemoterapiyi güçlendirmenin TNO a katkısı Preoperatif kemoterapinin amputasyon sayısını azaltması

26 Olumlu etkisi gösterilemeyenler Doksorubisin infüzyon süresi Sisplatinin infüzyon süresi, İA verilmesi Doksorubisin dozunu artırmak Adjuvan VP-16 eklemek Preoperatif KT yi güçlendirmenin EFS ye katkısı Post-operatif kemoterapiyi güçlendirmenin EFS ye katkısı

27 Yürüyen çalışmalar

28 COG-9754 Pilot 1: Doksorubisinle yoğunlaştırma (İFOS yok) MTX+CDDP+Doksorubisin (2x37.5 mg/m2; 6-8 kez)+deksrazoksan (n=111) Pilot 2: Doksorubisinle yoğunlaştırma (İFOS var) MTX+CDDP+İFOS+Doksorubisin (2x37.5 mg/m2; 6-8 kez)+deksrazoksan (n=541) Pilot 3: İFOS/VP-16 ile yoğunlaştırma: MTX+CDDP+Dokso+İFOS (9-14 gr/m2)+vp-16 (n=561) Arada fark yok (R.Gorlick)

29 EURAMOS 10 haftalık ADR+CDDP+MTX a yanıtı kötü olanda İFOS+VP-16 eklemek, 10 haftalık ADR+CDDP+MTX a yanıtı iyi olanda IFN- 2b eklemek EFS üzerine katkısı nedir?

30 PEDİATRİK ONKOLOJİ MERKEZLERİNİN SONUÇLARI

31 Merkezler Akdeniz Ankara İstanbul Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Dokuz Eylül Onkoloji Enstitüsü Ege Gülhane Askeri Tıp Akademisi Gazi Hacettepe Onkoloji Enstitüsü İstanbul Onkoloji Enstitüsü Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kocaeli Karadeniz Teknik Ondokuz Mayıs Uludağ Ankara Onkoloji Hastanesi

32 Form gönderilen: 22 merkez Yanıt veren: 15 merkez Analizi sunulan: 15 merkez

33 MERKEZ ADI YIL OLGU SAYISI ORT. YAŞ KIZ ERKEK LEZYON YERİ METAS. ORANI TANI YÖNTEMİ HİSTOLOJİK ALT TİP NEOADJUV. KT Ankara (Dr.Ali Pamir)* Ağustos 1995-Ocak Ortanca 16 (8-41 yaş) 41 ekstremite 1 skapula 1 pelvik % 18.6 (8) - - CDDP/ADR/ IFOS/MTX Ankara Onkoloji Hastanesi Ocak Aralık (7-20) 26 ekstremite? - - CDDP/ADR/ MTX Akdeniz Ped Hem/Onk.B.D (3-34) ekstremite 1 pelvik % 22.2 (4) 17 biyopsi 1 primer cerrahi 7 OSTEOBLASTİK 7 KONDROBLASTİK 1 KÜÇÜK HÜCRELİ 3 MFH BENZERİ CDDP/ADR/ BLEO/CYT/ ACT (<2000) IFOS/ADR/ MTX ( ) İ.Ü. Cerrahpaşa T.F. Ped.Hem/Onk. B.D (5-16 yıl) ekstremite 2 pelvik 1 mültifokal % 25.9 (7) 27 biyopsi 22 OSTEOBLASTİK 3 KONDROBLASTİK 2 FİBROBLASTİK COSS 96 / CDDP/ADR Dokuz Eylül Onkoloji Ens. Ped.Onk.B.D (7-19 yıl) ekstremite 1 kranium % 9 (1) 9 biyopsi 2 amp. 6 OSTEOBLASTİK 1 KONDROBLASTİK CCG-94 (4 İLAÇ BAZLI) Ege Ped.Onk.B.D (7-18 yaş) ekstremite 1 Pelvik % 33.3 (10) 30 biyopsi 13 OSTEOBLASTİK 8 KONDROBLASTİK 2 TEL; 2 FİBRO; 2 EPİTELOİD; 3 DİĞER MAYO (4 İLAÇ BAZLI) GATA Ped.Onk.B.D ekstremite 1 hasta 2 biyopsi 2 KLASİK İFOS/ADR/MTX/CDDP (MD-ANDERSON) Gazi Ped.Onk.B.D ( yıl) ekstremite % 40 (4) 10 biyopsi 7 YD OSTEOSARKOM 2 TELENJİEKTAZİK 1 FİBROBLASTİK YD-MTX/CDDP/ ADR/İFOS (C0SS86)

34 MERKEZ ADI CERRAHİ ZAMANI LS/AMP. HİSTO. DEĞ. N= TÜMÖR NEKROZ ORANI ADJUVAN KT KT DEĞİŞTİ Mİ? RELAPS RELAPSTA SAĞALTIM TÜRÜ SADECE MET. CER. RELAPSTA İLAÇLAR Ankara (Dr.A.Pamir)* 32 LS (%76) 10 AMPUT. (%23.8) %90 (%64.2) 16 sı %100 AYNI Met. Cer. + KT YD-İFOS 20 gr/m 2 Ankara Onkoloji Hastanesi*? 13 LS (%60) 7 AMP.(%35) 16 8 %90 8 <% 90 YD-MTX TNO KÖTÜ İSE CDDP/ADR? -? - Akdeniz Ped. Hem/Onk.B.D. 10. Hafta 8 LS (%44.4) 8 AMPUT. (%44.4) 12 1 i % <% 90 AYNI CDDP İLAVE 1 LOKAL 3 AKCİĞER 1 UZAK KEMİK 1 KT 1 KT+ Met. Cer.? ICE GAMA-IFN +ATRA ZOLEDRONİK ASİD İ.Ü. Cerrahpaşa T.F. Ped.Hem/Onk. B.D.? 17 LS (%63) 3 AMP (%11.1) 20 9 <% %90 0 %100 Aynı protokol CARBO/VP-16 DEVAM 2 LOKAL 9 AKCİĞER 11 KT+ Met.Cer. 2 YD-İFOSFAMİD Dokuz Eylül Onkoloji Ens. Ped.Onk.B.D Hft 8 LS (%73) 3 AMP. +1 sonradan 7 3 %90 4 <% 90-1? Ege Ped.Onk.B.D. 15 hafta 28 LS (%93.3) 2 AMP. (%6.7) %90 (%43.3) 15 <% 90 (%50) TNO iyi ise AYNISI TNO düşük ise YD-İFOS 7 AKCİĞER 1 LOKAL+AC 3 KT+ MET. CER. 4 KT 1 TERK 0 YD-MTX YD-İFOS BCD GATA Ped.Onk.B.D. 13.Hafta Yok - - AYNI 1 LOKAL 1 AKCİĞER 1 KT+CER. 1 RT - Gazi Ped.Onk.B.D. Hafta? 3 LS (%30) 3 AMP.(%30) 6 6 <% 90 AYNI 3 AKCİĞER 3 KT+ MET. CER. 0 AYNI İLAÇLAR + VP-16 İLAVE

35 MERKEZ ADI SONUÇ İZLEM SÜRESİ (ORTANCA) % EFS (Genel) % EFS METASTATİK OLMAYAN / OLAN % EFS TNO İYİ / KÖTÜ % OS (Genel) % OS METASTATİK OLMAYAN / OLAN % OS TNO İYİ / KÖTÜ Ankara (Dr.A.PAMİR)* - 43 ay (1-89 ay) 40±6 (4-yılllık DFS) P=0, (p=0.18) 66.4 (4 yıllık) (p=0.01) (p=0.52) Ankara Onkoloji Hastanesi* -? 76 ( 2-yıllık) Akdeniz Ped. Hem/Onk.B.D. 8 SAĞ 8 EKS 40 ay (1-99 ay) 49,4 (5-yıllık) ,8 (5-yıllık) - İ.Ü. Cerrahpaşa T.F. Ped.Hem /Onk.B.D. - Ortalama 75 ay (2-117 ay) 52,6 (5-yıllık) - 81,8 55, (5-yıllık) - 81,8 55,5 Dokuz Eylül Onkoloji Ens. Ped.Onk.B.D. 7 SAĞ 3 EKS 1 TERK 47 ay ( ay) (30-aylık ) - - Ege Ped.Onk.B.D. 17 SAĞ 12 EKS 1 İZLEM DIŞI 71 ay ( ay) 53.3 (5-yıllık) (p=0.007) (P=0.005) 59.6 (5-yıllık) (p=0,08) (p=0.007) GATA Ped.Onk.B.D. 2 EKS Gazi Ped.Onk.B.D. 3 SAĞ 4 EKS 3 TERK Ortalama 14.5 ay (1-160 ay)

36 MERKEZ ADI YIL OLGU SAYISI ORTALAMA YAŞ KIZ ERKEK LEZYON YERİ METAST. ORANI TANI YÖNTEMİ HİSTOLOJİK TİP NEOADJUV. KEMOTERAPİ Hacettepe Onkoloji Ens. Ped.Onk.B.D ( yıl) ekstremite 7 pelvik 3 vertebra 3 çene % 16,4 (29) 132 BİYOPSİ 41 AMP. 3 KİTLE EKSİZ. 13 OSTEOBLASTİK 5 KONDROBLASTİK 2 FİBROBLASTİK 4 TELENJİEKTAZİK 5 PAR/PERİOSTEAL 147 BELİRSİZ CDDP/ADR CDDP/ADR/ MTX +BCD VAC VCR/BLEO /CYT İstanbul Onkoloji Ens. Ped. Onk.B.D. /Kartal Eğ.Arraştırma (8 Mez.kond. dahil) Ortanca 13 yaş (5-16 yıl) ekstremite 2 vertebra 2 pelvik 2 çene 1 kranial %20 (10/49) 57 BİYOPSİ 15 OSTEOBLASTİK 4 TELENJİEKTAZİK 7 KONDROBLASTİK 3 KÜÇÜK HÜCRELİ 4 FİBROBLASTİK 9 PLEOMORFİK 3 kür EPİ/CDDP/ ifos Kocaeli Ped. Onk.B.D ekstremite var BİYOPSİ 1 TELENJİEKTAZİK İFOS/ADR/MTX Karadeniz Teknik Ped. Onk.B.D (14-17 yıl) ektremite 1/3 2 BİYOPSİ 1 AMP. 1 OSTEOBLASTİK 2 BELİRSİZ 4 kez YD-MTX (Modifye T10) Ondokuz Mayıs Ped. Onk.B.D (8-17) ekstremite 1 pelvik 1 kranium % 28.5 (6) 21 Biyopsi 18 OSTEOBLASTİK 1 KONDROBLASTİK 2 TELENJİEKTAZİK VAC (< 1994) T10-12 ( ) CDDP/ADR (> 2000) Uludağ Ped. Onk. B.D. Ocak Aralık (5-18 yıl) ektremite 1 pelvik % 30.7 (8) 24 BİYOPSİ 3 PRİMER CERRAHİ 12 OSTEOBLASTİK 2 KONDROBLASTİK 5 TELENJİEKTAZİK 7 DİĞER MODİFİYE T10

37 MERKEZ ADI CERRAHİ ZAMANI LS/AMP. HİSTOP. DEĞERL. TÜMÖR NEKROZ ORANI ADJUVAN KT KT DEĞİŞTİ Mİ? RELAPS RELAPSTA SAĞALTIM TÜRÜ SADECE MET. CER. RELAPSTA İLAÇLAR Hacettepe Onkoloji Ens. Ped.Onk.B.D. % 16,4 LS (29) % 50 AMP (89) %33 YOK/TERK (58) < % 90 5 % 90 4 % 0 Kötü yanıtta YD- MTX ± İFOS/VP- 16 İyi yanıtta CDDP/ADR devam 44 AKCİĞER 11 LOKAL 18 DİĞER 23 KT 22 KT+ MET.CER. 3 MET. CER. 3 YD-MTX, YD CYT, CDDP/ADR İstanbul Onkoloji Ens. Ped. Onk.B.D. /Kartal Eğ.Ar.Hastanesi 9.Hafta % 58 (LS) (33) %17 AMP. (10) % 25 CER.YOK (14) 31/49 OGS 14 % < % 90 AYNI (3 KÜR) 11 AKCİĞER 2 LOKAL 4 BİRLİKTE -? -? Kocaeli Ped. Onk.B.D. 10. hafta LS 1 1 % 90 ADR/MTX±CDDP /İFOS YOK Karadeniz Teknik Ped. Onk.B.D. 4 kür MTX sonrası 1 LS 2 AMPUT. (1 i tanıda) 2/3 1 % 90 1 < % 90 YD-MTX/ADR /BLEO/CYT/ACT D (BCD) YAPILMIŞ: CDDP/ADR/BCD EKLENMİŞ 1 (Relapsta başvuru) KT 0 CDDP/ADR Ondokuz Mayıs Ped. Onk.B.D. 9. hafta %28.5 LS (6) %47.6 AMP. (10) 2 2 < % 90 T10 UN DİĞER KOLUYLA DEVAM 2 AKCİĞER 1 LOKAL 1 BEYİN 2 KT+ CER. 1 MET. CER. 1 İFOS/VP-16 Uludağ Ped. Onk. B.D Hft. % 57.6 LS (15) %30.7 AMP.(8) <% 90 4 % 90 2 % 100 EVET 15 g/m 2 MTX veya YD-İFOS 2 AKCİĞER 2 AC+LOKAL 2 KT 2 KT+ MET. CER. 0 YD-İFOS/VP-16

38 MERKEZ ADI SONUÇ İZLEM SÜRESİ (ORTANCA) % EFS (Genel) % EFS METASTAZ OLMAYAN / OLAN % EFS TNO İYİ / KÖTÜ % OS (Genel) % OS MET. OLMAYAN / OLAN % OS HİST.YANIT İYİ / KÖTÜ Hacettepe Onkoloji Ens. Ped.Onk.B.D. 5-yıllık-OS, AMP. İçin %22 (met. çok) LS için % hasta için % 28 (5-yıllık) - - İstanbul Onkoloji Ens. Ped. Onk. /Kartal Eğ.Araştırma Hastanesi 19 EKS 38 SAĞ 18 ay (1-100) 46 (3-yıllık) Met. yoksa; %53 (3-yıllık); Met. varsa % 18 (1 yıllık) (p=0.97) 60 (3-yıllık) Met. yoksa % 63 (3-yıllık); varsa % 58 (1 yıllık) (p=0.56) Kocaeli Ped. Onk.B.D. SAĞ 7 ay Karadeniz Teknik Ped. Onk.B.D. 1 EKS 1 KT alıyor 1 SAĞ Ondokuz Mayıs Ped. Onk.B.D. 7 SAĞ 9 EKS 3 TERK Ortalama 31.1 ay ( ay) (18 olgu için) 38,9 (5-yıllık) ,9 (5-yıllık) - - Uludağ Ped. Onk. B.D. 11 SAĞ 9 EKS 2 TERK 64 ay (26-106) (22 hasta için) 44 (5-yıllık) (5-yıllık) 69 9 (2-yıllık) -

39 Merkezlerden gelen analizler: 1972 (1988) (1999) 2005 arasında. Toplam 443 olgu bildirildi. Ort. yaş: 12.8 (3-34) Cinsiyet: % 47.1 kız % 52.9 erkek (E/K:1.12)?

40 İkincil Osteosarkom RT sonrası:7 Rb sonrası:3 ALL sonrası:1

41 Metastatik hastalık: % 21 (% 9 - % 40) COSS çalışmalarında: % 11.4

42 Histopatolojik alt tip dağılımı % % % (Dahlin) OSTEOBLASTİK KONDROBLASTİK TELENJİEKTAZİK FİBROBLASTİK KÜÇÜK HÜCRELİ <1 OSTEOKLASTTAN ZENGİN 0 <1 ANAPLASTİK 0 EPİTELOİD SKLEROTİK 0 PARA/PERİOSTEAL PLEOMORFİK 2,4 4 MFH-BENZERİ <1 DİĞER BELİRLENMEMİŞ 39.8

43 Lezyon yerleşim yerleri Ekstremite: % 91.4 Aksiyel kemik: % 6.9 Diğer: % 0.2 Mültifokal:% 0.2

44 KEMOTERAPİ EOI POG MAYO COSS-86, -96 CCG-94 T10-12 EPI/CCDP/İFOS

45 Cerrahi Ekstremite kurtarıcı cerrahi: 194 (% 43) Ampute edilenler: 156 (% 34.6) Cerrahi yapılmayan: 101 (% 32.4)

46 Preoperatif kemoterapiye yanıt İYİ : % 41 (n=90) KÖTÜ : % 59 (N=130)

47 Genelde akciğerde. Relaps Sadece metastaz cerrahisi yapılan hasta çok az. Genelde metastaz cerrahisi ve kemoterapi birlikte uygulanıyor.

48 Merkezlerimizde 5 yıllık projekte edilmiş EFS hızları (%) Ankara Ü: 40 6 (4-y-DFS) Akdeniz Ü: 49.4 Cerrahpaşa TF: 52.6 Ege Ü: 53.3 İstanbul O.E.: 46 (3-yıllık) OMÜ: 38.9 Uludağ Ü: 44

49 Merkezlerimizde 5 yıllık projekte edilmiş OS hızları (%) Ankara Ü: 66.4 (4 yıllık) Ankara O.H.: 76 (2 yıllık) Akdeniz Ü: 45.8 Cerrahpaşa TF: 57.5 D.E.Ü. O.E.: 70 (30 aylık) Ege Ü: 59.6 Hacettepe Ü. O.E.: 28 (amp. %22 - LS % 64.6 İstanbul O.E.: 60 (3-yıllık) O.M.Ü: 38.9 Uludağ Ü: 52

50 Osteosarkom konusunda literatüre katkılar : Atahan IL, Akyol FH, Gürkaynak M, Büyükpamukçu M, Gököz A, Ünsal M. Post-irradiation osteosarcoma of the iliac bone: A case report. Turk J Pediatr 31(3): : Canpolat C, Pearson P, Jaffe N. Cisplatin-associated hemolytic uremic syndrome. Cancer 74(11): : Kebudi R, Ayan İ, Darendeliler E, Agaoglu L, Bayındır C, Turantan I, Kınay M, Bilge N. Primary osteosarcoma of the cervical spine: A pediatric case report and review of the literature. Med Pediatr Oncol 23(2): : Akyüz C, İlhan İ, Kutluk T, Büyükpamukçu M. Primary osteosarcoma presenting in axial bones in childhood. Turk J Pediatr 37(4): : Canpolat C, Perason P, Robertson R, Jaffe N. Ifosfamide tolerance in osteosarcoma patients previously treated with cis-diaminedichloroplatinum- II: Renal, hematologic, and neurologic observations. Med Pediatr Oncol 26(1):36-47.

51 6-1996: Taşdemiroğlu E, Bağatur E, Ayan I, Darendeliler E, Patchell RA. Primary spinal column sarcomas. Acta Neurochir 138(11): : Uysal KM, Koyuncuoğlu M, Akman F, Güneri A, Sarıalioğlu F, Kargı A, Olgun N, Manisalı M. A rare tumor of craniofacial bones in children: A pediatric chondroblastic osteosarcoma case with diagnostic and therapeutic problems. Pediatr Hematol Oncol 18(2): : Kantar M, Çetingül N, Azarsız S, Kansoy S, Sabah D, Memiş A, Başdemir G, Burak Z. Treatment results of osteosarcoma of the extremity in children and adolescents at Ege University Hospital. Pediatr Hematol Oncol 19: 475* : Karabulut N, Arıyürek OM, Gülsün M, Akyüz C. Renal involvement in multifocal osteosarcoma. Australas Radiol 46(1): : Burak Z, Moretti JL, Ersoy Ö, Şanlı U, Kantar M, Tamgaç F, Başdemir G. Ppm-Tc-MIBI imaging as a predictor of therapy response in osteosarcoma compared with multidrug-resistance-associated protein and p-glycoprotein expression. J Nucl Med 44(9):

52 : Karnak I, Emin Şenocak M, Kutluk T, Tanyel FC, Büyükpamukçu. Pulmonary metastases in children: An analysis of surgical spectrum. Eur J Pediatr Surg 12(3): : Kebudi R, Görgün Ö, Ayan İ. Oral etaposide for recurrent/progresive sarcomas of childhood. Pediatr Blood Cancer 42(4): : Berrak SG, Pearson M, Berberoğlu S, İlhan IE, Jaffe N. High-dose ifosfamide in relapsed pediatric osteosarcoma:therapeutic effects and renal toxicity. Pediatr Blood Cancer 44(3): : İlhan İE, Vural G, Berberoğlu S, Kapucuoğlu N, Cila A, Eke S. Quantitative thallium-201 scintigraphy in childhood osteosarcoma: Comparison with 99mTc-MDP and magnetic resonance imaging in the evaluation of chemotherapeutics response. Pediatr Hematol Oncol 22(2): : Kebudi R, Ayan İ, Görgün Ö, Ağaoğlu FY, Vural S, Darendeliler E. Brain metastasis in pediatric extracranial solid tumors: Survey and literature review. J Neurooncol 71(1):43-8.

Kemik tümörleri. Dr Canfeza Sezgin EÜTF Tıbbi Onkoloji BD

Kemik tümörleri. Dr Canfeza Sezgin EÜTF Tıbbi Onkoloji BD Kemik tümörleri Dr Canfeza Sezgin EÜTF Tıbbi Onkoloji BD OSTEOSARKOM TEDAVİSİNDE KEMOTERAPİ Sarkomlu çocukların 5 yıllık sağkalım sonuçlarında zamanla belirgin iyileşme elde edilmiştir From: Arndt C and

Detaylı

Osteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi. Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Mart 2014 Susesi Otel, Antalya

Osteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi. Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Mart 2014 Susesi Otel, Antalya Osteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, 19-23 Mart 2014 Susesi Otel, Antalya Osteosarkoma-1 Nadir tümörler (2-3/100.000), Çalışma yapmak zor (çok merkezli,

Detaylı

Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji

Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Mide Kanserinde Kemik Metastazı Klinik çalışmalarda; %0.7 - %3.4 Otopsi çalışmalarında;

Detaylı

OSTEOSARKOM. Mehmet KANTAR* Tablo 1. Yaflam n ilk 20 y l nda s k görülen kemik tümörleri (Dahlin, MayoKlinik)

OSTEOSARKOM. Mehmet KANTAR* Tablo 1. Yaflam n ilk 20 y l nda s k görülen kemik tümörleri (Dahlin, MayoKlinik) OSTEOSARKOM Mehmet KANTAR* Osteosarkom, osteokondrom ve Ewing ailesi tümörleri ile birlikte 20 yafl alt nda görülen en s k 3 tümördür (Tablo 1). Bunlar içinde en s k görüleni osteosarkomdur. Osteokondrom

Detaylı

XVII. ULUSAL KANSER KONGRESİ

XVII. ULUSAL KANSER KONGRESİ XVII. ULUSAL KANSER KONGRESİ İnteraktif Olgu Sunumu KEMİK TÜMÖRLERİ . 17 yaşında bayan hasta. 2.5 yıldır sol bacakda yürürken ağrı Enfeksiyon ve dolaşım bozukluğu tedavisi uygulanmış. Son 6 aydır ağrı

Detaylı

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka

Detaylı

ÇOCUKLUK ÇAĞI KANSERLERİ TPOG ÇALIŞMA SONUÇLARI. Prof. Dr. Rejin KEBUDİ

ÇOCUKLUK ÇAĞI KANSERLERİ TPOG ÇALIŞMA SONUÇLARI. Prof. Dr. Rejin KEBUDİ ÇOCUKLUK ÇAĞI KANSERLERİ TPOG ÇALIŞMA SONUÇLARI Prof. Dr. Rejin KEBUDİ İ.Ü., Cerrahpaşa T. F., Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D. & İ.Ü., Onkoloji Enstitüsü, Pediatrik Hematolojik-Onkoloji B.D. ÇOCUKLUK

Detaylı

REKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ. Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD

REKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ. Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD REKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD Sunu Akışı Postop KTRT Preop RT vs cerrahi Preop KTRT vs postop KTRT Preop RT vs preop KTRT 1975-1990 Postop

Detaylı

Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları

Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol

Detaylı

Journal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi. Çocukluk çağı Ewing Sarkomlu olguların retrospektif değerlendirilmesi

Journal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi. Çocukluk çağı Ewing Sarkomlu olguların retrospektif değerlendirilmesi Journal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi Klinik Araştırma/ Clinical Research Çocukluk çağı Ewing Sarkomlu olguların retrospektif değerlendirilmesi Retrospective assessment

Detaylı

Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013

Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 RT nin yeri varmı? RT endike ise doz ve volüm? Hangi teknik? Kurtarma tedavisinde RT?

Detaylı

Cerrahi Dışı Tedaviler

Cerrahi Dışı Tedaviler KÖTÜ HUYLU YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Cerrahi Dışı Tedaviler Dr.Selami ÇAKMAK GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 50 den fazla yumuşak doku sarkomu tipi Kaynaklandığı doku, Klinik gidişat, Görülme yaşı, Agresifliği,

Detaylı

Serviks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi

Serviks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi Serviks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi Dr. Alper KARALÖK Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hast. Eğitim ve Araş. Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği Erken Evre Serviks kanserinde standart cerrahi prosedür

Detaylı

Doç Dr Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi

Doç Dr Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Doç Dr Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Mide Kanseri Türkiye de insidans erkeklerde 100 binde 12, kadınlarda 6 Erkekte

Detaylı

EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM

EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı

Detaylı

Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya

Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 5. TTOK-2014 Antalya Neoadjuvan Kemoterapi (KT) nin Rasyoneli Adjuvan tedavi olarak KT (5-FU veya Gemsitabin) veya KRT hastalıksız

Detaylı

YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER. Dr. Elif Güler

YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER. Dr. Elif Güler YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER Dr. Elif Güler Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji Bölümü Mezenkimal hücrelerden kaynaklanır Her yerde olabilir

Detaylı

Rejin Kebudi, Samuray Tuncer, Omer Gorgun, F. Betul Cakır, Sema Bay Büyükkapu, Inci Ayan, Gönül Peksayar, Fulya Yaman Ağaoğlu, Emin Darendeliler

Rejin Kebudi, Samuray Tuncer, Omer Gorgun, F. Betul Cakır, Sema Bay Büyükkapu, Inci Ayan, Gönül Peksayar, Fulya Yaman Ağaoğlu, Emin Darendeliler Rejin Kebudi, Samuray Tuncer, Omer Gorgun, F. Betul Cakır, Sema Bay Büyükkapu, Inci Ayan, Gönül Peksayar, Fulya Yaman Ağaoğlu, Emin Darendeliler İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi & Onkoloji

Detaylı

METASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI

METASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI METASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya, Mart 2014 Mesane ca ve kemoterapi Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam

Detaylı

giriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı??

giriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı?? giriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı?? KÜRATİF LOKAL TED? AGRESİF PALYASYON! PET ÖNCESİ PET evre

Detaylı

OVER KAYNAKLI MALİGN MİKST MÜLLERİAN TÜMÖRLERDE TEDAVİ YAKLAŞIMI. Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

OVER KAYNAKLI MALİGN MİKST MÜLLERİAN TÜMÖRLERDE TEDAVİ YAKLAŞIMI. Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı OVER KAYNAKLI MALİGN MİKST MÜLLERİAN TÜMÖRLERDE TEDAVİ YAKLAŞIMI Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Malign mikst müllerian tümör Diğer isimleri Malign mikst mezodermal

Detaylı

İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ

İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ Dr.Cavit Can Eskişehir Osmangazi Ün. Tıp Fak. Üroloji AD Organ Koruyucu Tedaviler Transüretral rezeksiyon Parsiyel

Detaylı

Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi. Prof. Dr. Şuayib Yalçın

Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi. Prof. Dr. Şuayib Yalçın Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Şuayib Yalçın Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, Medikal Onkoloji Bilim Dalı Antalya, Ulusal Kanser Kongresi 2007 MİDE KANSERİ

Detaylı

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri

Detaylı

SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Doç. Dr. Mert Saynak

SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Doç. Dr. Mert Saynak SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ Doç. Dr. Mert Saynak Clinical Radiation Oncology, Third Edition OLGU 30 yaşında bir hentbol oyuncusu, Migren tanısı var Son maçı esnasında

Detaylı

Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler

Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:

Detaylı

GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ

GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ Haziran 1999 erkek Başvuru Ekim 2014 2 aydır sağ testiste şişlik. Bitlis. Karın ağrısı ve şişlik ile Ankara ya sevk. Ankara da Üroloji AD da

Detaylı

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,

Detaylı

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen

Detaylı

ONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM

ONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM ONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM İlaç etkileşiminde rolü olan organlar Böbrek Karaciğer Akciğer GİS Kalp Organ fonksiyonlarının değerlendirilmesi Böbrek (üre, kreatinin, GFR)

Detaylı

BEYIN METASTAZLARINDA RADYOCERRAHI. Dr. Faruk Zorlu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anablim Dalı

BEYIN METASTAZLARINDA RADYOCERRAHI. Dr. Faruk Zorlu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anablim Dalı BEYIN METASTAZLARINDA RADYOCERRAHI Dr. Faruk Zorlu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anablim Dalı EVET Beyin metastazları en sık görülen intrakranial tümördür ( Primer beyin tümörlerinin

Detaylı

Nod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür

Nod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür Nod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür Dr. Fatma Paksoy Türköz 1, Dr. Mustafa Solak 2, Dr. Özge Keskin 2, Dr. Mehmet Ali Şendur 3,

Detaylı

Prof. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Prof. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Prof. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Seminom GHTT in %60 ı Seminom dur Ayrıca %10 kadar da mix tümörler içinde yer alırlar Tanı anında %75-80 i Evre I Diğer türlere göre daha iyi prognozlu

Detaylı

GEÇMİŞTEN GÜNÜMÜZE PEDİATRİK RADYOTERAPİ. Dr. Serra KAMER

GEÇMİŞTEN GÜNÜMÜZE PEDİATRİK RADYOTERAPİ. Dr. Serra KAMER GEÇMİŞTEN GÜNÜMÜZE PEDİATRİK RADYOTERAPİ Dr. Serra KAMER Çocuklarda Ölüm nedenleri ÇOCUKLUK ÇAĞI KANSERLERİ YILLIK İNSİDANS IARC 2005 EN SIK TÜMÖR TİPLERİ IARC 2005 PEDİATRİK RADYOTERAPİ NEDİR? CEVAP 1.PROTOKOL

Detaylı

LOKOREJYONAL REKÜREN ve UZAK METASTAZ SONRASI SİSTEMİK TEDAVİ Dr.Mehmet Aliustaoğlu Lokal nüks: Aynı taraf göğüs duvarında hastalığın görülmesi Bölgesel nüks: Genellikle aksiler veya supraklivikular ve

Detaylı

Evre I Seminom İzlem. Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

Evre I Seminom İzlem. Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Evre I Seminom İzlem Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Klinik Evre I Seminoma Tedavi alternatifleri İzlem Adjuvant Radyasyon tedavisi Adjuvant Kemoterapi Kür tedavi

Detaylı

Mide Tümörleri Sempozyumu

Mide Tümörleri Sempozyumu Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla

Detaylı

Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız

Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart

Detaylı

GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR?

GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR? P.O. Number Terms Rep Ship Via F.O.B. Project Quantity Item Code Description Price Each Amount GERM HÜCRELİ OVER TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ EVRELEME GEREKLİ MİDİR? Dr.Aytekin Altıntaş Total GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER

Detaylı

Nonseminamatöz Germ Hücreli Testis Tümörlerinde Güncel Tedaviler. Dr. Işıl Somalı DEÜ Onkoloji Enstitüsü UKK 2013

Nonseminamatöz Germ Hücreli Testis Tümörlerinde Güncel Tedaviler. Dr. Işıl Somalı DEÜ Onkoloji Enstitüsü UKK 2013 Nonseminamatöz Germ Hücreli Testis Tümörlerinde Güncel Tedaviler Dr. Işıl Somalı DEÜ Onkoloji Enstitüsü UKK 2013 2007 yılı, 29 yaşında VAKA Sol testis tm nedeniyle, sol inguinal orşiektomi (Kasım 2007)

Detaylı

mrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma

mrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma mrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma Doç.Dr.Adnan Şimşir - Yaklaşım,Risk Grupları Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji ABD Prof.Dr.İbrahim Cüretlibatır - Sitoredüktif Cerrahi Ege Üniversitesi

Detaylı

MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D.

MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. Kanser tedavisinde multidisipliner organ koruyucu yaklaşım: Meme kanseri Anal kanal kanseri Larinks kanseri Prostat kanseri

Detaylı

KOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM

KOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM KOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM VAKA 44 yaş, K Rektum 2-3. cmde kitle Bx:adenokarsinom Batın MR: 1. Karaciğerde 2 adet 4 cm ve

Detaylı

SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ

SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ Prof. Dr. Sait Okkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Adana, 2004 Erken Evre Serviks Kanseri Tedavi Seçenekleri * Cerrahi * Radyoterapi *

Detaylı

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri. o Dr. Mehmet Aliustaoğlu

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri. o Dr. Mehmet Aliustaoğlu Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri o Dr. Mehmet Aliustaoğlu William Halsted 1907 yılında ( üç hastada meme tm olmadan 1-2 yıl önce aksilla tutulumu) PBAM insidans % 0,12

Detaylı

PEDİATRİK TÜMÖRLERDE İKİNCİ SERİ IŞINLAMA Dr. Ahmet Dirier Gaziantep Üniversitesi

PEDİATRİK TÜMÖRLERDE İKİNCİ SERİ IŞINLAMA Dr. Ahmet Dirier Gaziantep Üniversitesi PEDİATRİK TÜMÖRLERDE İKİNCİ SERİ IŞINLAMA Dr. Ahmet Dirier Gaziantep Üniversitesi Başlıca Çocukluk Çağı Tümörleri Lenfoma Ewing's ve diğer sarkomlar Wilms Tümörü Baş-Boyun Kanserleri Nöroblastom SSS Tümörleri

Detaylı

LOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ. Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA

LOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ. Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA LOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA Evreleme FIGO 2009 Erken Evre İleri Evre Ia1, Ia2, Ib1 and IIa1 Ib2, IIa2 ve diğer Pecorelli S.,

Detaylı

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Nisan 2007, Antalya Soru: 1>0? MRC-IGR meta-analizi Sisplatin içeren rejimler

Detaylı

OVER KANSERİNİN SİSTEMİK TEDAVİSİNDE ÇELİŞKİLER. Prof. Dr. Nil MOLİNAS MANDEL İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji

OVER KANSERİNİN SİSTEMİK TEDAVİSİNDE ÇELİŞKİLER. Prof. Dr. Nil MOLİNAS MANDEL İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji OVER KANSERİNİN SİSTEMİK TEDAVİSİNDE ÇELİŞKİLER Prof. Dr. Nil MOLİNAS MANDEL İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Over Kanseri FIGO Evrelemesi Evre Tanımlama Sıklık Sağkalım

Detaylı

REZEKTABL METASTATİK KOLON VE REKTUM KANSERİNDE TEDAVİ ALGORİTMASI NASIL OLMALIDIR?

REZEKTABL METASTATİK KOLON VE REKTUM KANSERİNDE TEDAVİ ALGORİTMASI NASIL OLMALIDIR? REZEKTABL METASTATİK KOLON VE REKTUM KANSERİNDE TEDAVİ ALGORİTMASI NASIL OLMALIDIR? Dr. Mutlu DOĞAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği Nisan 2016 447 000 yeni vaka 215 000

Detaylı

İKİNCİL KANSERLER. Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya

İKİNCİL KANSERLER. Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya İKİNCİL KANSERLER Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya Tanım Kanser tedavisi almış veya kanser öyküsü olan bir hastada histopatolojik

Detaylı

Rez-ALL BFM 2002 Protokolü Türkiye Sonuçları

Rez-ALL BFM 2002 Protokolü Türkiye Sonuçları Rez-ALL BFM 2002 Protokolü Türkiye Sonuçları V.Hazar 1, Ç.Timur 2, G.Aydoğan 3, N.Sarper 4,T.Celkan 5, S.Aytaç 6, H.Ören 7, E.Türkkan 8, M.Büyükavcı 9, D.Karapınar 10, M.A.Özdemir 11, Ö.Bör 12, N.Özbek

Detaylı

Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU

Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU P1 Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU Slayt 1 P1 PackardBell; 01.11.2013 Pankreas kanseri tanısı konulduğu zaman, hastaların sadece

Detaylı

İkincil Kanserler SUNA EMİR. Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH Çocuk Hematoloji Onkoloji Kliniği

İkincil Kanserler SUNA EMİR. Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH Çocuk Hematoloji Onkoloji Kliniği İkincil Kanserler SUNA EMİR Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH Çocuk Hematoloji Onkoloji Kliniği Sunum akışı İkincil kanser tanımı Neden önemli bir konu? İkincil kanser oluşumunda

Detaylı

Dr. Serdar Turhal Marmara Üniversitesi

Dr. Serdar Turhal Marmara Üniversitesi Dr. Serdar Turhal Marmara Üniversitesi Kolorektal kanserde mir-211 ekspresyon düzeyi normal populasyona göre artmıştır ve bu durum kötü prognozla ilişkilidir. Dr Ahmet Taner Sümbül M.K.Ü. Tıp Fakültesi

Detaylı

Hodgkin Lenfoma. Prof. Dr. Ali ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı ve KİT Merkezi 1. LM KONGRESİ 2010 ANTALYA

Hodgkin Lenfoma. Prof. Dr. Ali ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı ve KİT Merkezi 1. LM KONGRESİ 2010 ANTALYA Hodgkin Lenfoma Prof. Dr. Ali ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı ve KİT Merkezi 1. LM KONGRESİ 2010 ANTALYA Thomas Hodgkin (1798-1866) Hodgkin lenfoma (HL); 1832 yılında Sir

Detaylı

Kemoterapi sonrası artık kitlelerin tedavisi. Dr. Haluk Özen, Hacettepe Universitesi

Kemoterapi sonrası artık kitlelerin tedavisi. Dr. Haluk Özen, Hacettepe Universitesi Kemoterapi sonrası artık kitlelerin tedavisi Dr. Haluk Özen, Hacettepe Universitesi Testis Tümörleri: Tedavi edilebilen kanser modeli DüĢük evre Kür oranı %100 e yakındır Ġleri evre %85-90 uzun süreli

Detaylı

AKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON. Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı

AKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON. Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı AKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Çıkar çatışmam yok Kongre desteğini saymazsanız mcengiz@hacettepe.edu.tr

Detaylı

Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi. Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD

Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi. Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Kolon tümörlü olguların %40-50 sinde karaciğer metastazı gelişir ; % 15-25 senkron (primer tm ile /

Detaylı

REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Rektum Kanserinde Cerrahi Total mezorektal eksizyon sonrası T3-4 ve N

Detaylı

METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER

METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER İLERİ EVRE İN-OPERABL VEYA METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI ALMIŞ HASTALARIMIZDA SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER Dr.Nurgül Yaşar Kartal Dr.Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştıma Hastanesi Tıbbi

Detaylı

Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU

Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT

Detaylı

Dr Dilşen Çolak Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Kliniği

Dr Dilşen Çolak Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Kliniği Dr Dilşen Çolak Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Kliniği HER-2 (+) hastalık Meme Güncelleme Kursu, Prof Yeşim Eralp Dahil edilme kriterleri HER 2 3+ yada FISH + Tm

Detaylı

Pediatrik Tümör Kayıtları 7443 olgu (2002-2006 periyodu)

Pediatrik Tümör Kayıtları 7443 olgu (2002-2006 periyodu) ADÖLESAN LENFOMALAR Prof.Dr.Volkan Hazar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji/Onkoloji Bilim Dalı Pediatrik Kök Hücre Transplantasyon Ünitesi Pediatrik Tümör Kayıtları 7443 olgu (2002-2006

Detaylı

Hodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar

Hodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar Hodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar Dr. Mert Başaran İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü Mayıs 2013, Antalya, Side GELİŞMELER TEDAVİ SEÇİMİ MOPP ABVD BEACOPP GEÇ TOKSİSİTENİN AZALTILMASI RT alan ve dozunun

Detaylı

Meme Kanserinde Neoadjuvan Tedavi

Meme Kanserinde Neoadjuvan Tedavi Meme Kanserinde Neoadjuvan Tedavi Dr Arzu OĞUZ Lokal Ġleri Evre Meme Kanseri Kursu, 07/04/2018 Lokal Ġleri Evre Meme Kanseri Esmo Neoadjuvan Kemoterapi Tümörün küçültülmesi Ġnoperabl Operabl Mastektomi

Detaylı

Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin

Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik

Detaylı

ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU

ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ

Detaylı

Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji

Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Ders Planı İnsidans ve mortalite Hormona duyarlı metastatik prostat ca Hormona

Detaylı

Oligometastatik Prostat Kanseri. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Ko uk Eğiti ve Araştır a Hasta esi

Oligometastatik Prostat Kanseri. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Ko uk Eğiti ve Araştır a Hasta esi Oligometastatik Prostat Kanseri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Ko uk Eğiti ve Araştır a Hasta esi Tı i O koloji Prostat Ka seri İ sida s ve Mortalite Prostat Ka seri İ sida s ve Mortalite Prostat Ka

Detaylı

Glial tümör olguları Hipotalamik pilositik astrositom

Glial tümör olguları Hipotalamik pilositik astrositom Glial tümör olguları Hipotalamik pilositik astrositom Doç. Dr. G. Burça Aydın Hacettepe Üniversitesi burcaaydin@yahoo.com burca@hacettepe.edu.tr Haziran 2005 1y, K Kusma, bilinç kaybı, kasılma BT ve MRG

Detaylı

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Sayfa 1 / 6

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Sayfa 1 / 6 0 0 0 Sayfa / 0 0 0 0 0 Sayfa / 0 Sayfa / YURTDIŞINDA DOKU VE ORGAN NAKLİ AMACIYLA SAĞLIK KURULU RAPORU VERMEYE YETKİLİ RESMİ SAĞLIK KURUMLARI LİSTESİ AKCİĞER NAKLİ MERKEZLERİ İstanbul Üniversitesi İstanbul

Detaylı

Gastraintestinal Sistem İnteraktif Vaka Sunumları: Mide Olguları Doç. Dr Hasan Şenol COŞKUN

Gastraintestinal Sistem İnteraktif Vaka Sunumları: Mide Olguları Doç. Dr Hasan Şenol COŞKUN Gastraintestinal Sistem İnteraktif Vaka Sunumları: Mide Olguları Doç. Dr Hasan Şenol COŞKUN Süleyman Demirel Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Isparta Hoşgeldiniz Olgu 1 M Pehlivan 57 Yaşında erkek

Detaylı

KANSER TEDAVİSİNİN GEÇ YAN ETKİLERİ KURSU

KANSER TEDAVİSİNİN GEÇ YAN ETKİLERİ KURSU KANSER TEDAVİSİNİN GEÇ YAN ETKİLERİ KURSU GENİTOÜRİNER GEÇ YAN ETKİLER *KEMOTERAPİ* Dr. CELALETTİN CAMCI GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIBBİ ONKOLOJİ BİLİM DALI tanım Antineoplastik tedaviye bağlı geç etkiler

Detaylı

Evre I Seminom Dışı Testis Tümörlerinde (NSGHT) Tedavi

Evre I Seminom Dışı Testis Tümörlerinde (NSGHT) Tedavi Evre I Seminom Dışı Testis Tümörlerinde (NSGHT) Tedavi Prof. Dr. Abdurrahman IŞIKDOĞAN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı III. Tıbbi Onkoloji Kongresi / 25 Mart 2010 / ANTALYA Testisin

Detaylı

Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara

Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Olgu sunumu 49 y kadın hasta, Bir dış merkeze 2 aydır devam eden öksürük,

Detaylı

ERKEN EVRE İNVAZİV MESANE KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ. Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

ERKEN EVRE İNVAZİV MESANE KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ. Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı ERKEN EVRE İNVAZİV MESANE KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı MESANE KANSERİ SIKLIĞI Prostate 25% Lung & bronchus 15% Colon & rectum 10%

Detaylı

MİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ

MİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ Prof. Dr. Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi MİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ Sunum Önem Kemoradyoterapi

Detaylı

[MEHMET ERTEM] BEYANI

[MEHMET ERTEM] BEYANI Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [MEHMET ERTEM] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu

Detaylı

ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU

ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine

Detaylı

Meme Olgu Sunumu. Gürdeniz Serin. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. 3 Kasım Antalya

Meme Olgu Sunumu. Gürdeniz Serin. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. 3 Kasım Antalya Meme Olgu Sunumu 3 Kasım 2016 Antalya Gürdeniz Serin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Olgu 35 yaşında kadın Sağ meme de kitle Özgeçmişinde: SLE - Renal Tx Radyoloji Mamografi: Sağ

Detaylı

Dr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD

Dr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Dr. Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Son cümle: Geçmiş yıllarda yapılan randomize çalışmalarda endometrium kanserinde RT nin rolü tanımlanmıştı Ancak eksternal RT nin yeri yüksek risk faktörlü

Detaylı

Evre III KHDAK nde Radyoterapi

Evre III KHDAK nde Radyoterapi Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde

Detaylı

PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut

PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 10. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, 220-23 Nisan 2012,

Detaylı

Yumuşak Doku Tümörlerinde Yeniden Işınlama. Dr.Cem ÖNAL Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D.

Yumuşak Doku Tümörlerinde Yeniden Işınlama. Dr.Cem ÖNAL Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Yumuşak Doku Tümörlerinde Yeniden Işınlama Dr.Cem ÖNAL Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Yumuşak Doku Tümörleri Mezodermal orijinli Erişkin tümörlerin %1 i Medyan yaş 50 55 En sık yerleşim

Detaylı

NDE KEMORADYOTERAPİ MESANE KORUYUCU TEDAVİ MESANE KANSERİNDE

NDE KEMORADYOTERAPİ MESANE KORUYUCU TEDAVİ MESANE KANSERİNDE MESANE KANSERİNDE NDE KEMORADYOTERAPİ MESANE KORUYUCU TEDAVİ 8 Mart 2008 Antakya Fadıl Akyol Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı T2-3 MESANE KANSERİNDE TEDAVİ Lamina

Detaylı

Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji

Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Planı Prostat Kanseri İnsidans ve Mortalite Hormon Duyarlı Metastatik Prostat

Detaylı

İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi. Dr. Öztuğ Adsan

İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi. Dr. Öztuğ Adsan İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi Dr. Öztuğ Adsan Radikal Sistektomi Radikal sistektomi pelvik lenfadenektomi ile birlikte kasa invaze ve

Detaylı

Metastatik Renal Kanserlerinde Birinci Basamak Tedavi Seçenekleri

Metastatik Renal Kanserlerinde Birinci Basamak Tedavi Seçenekleri Metastatik Renal Kanserlerinde Birinci Basamak Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi-Tıbbi Onkoloji İnsidans ve Epidemiyoloji İnsidans ve Epidemiyoloji

Detaylı

RENAL HÜCRELİ KARSİNOM METASTATİK HASTALIKTA TEDAVİ. Üroonkoloji Derneği

RENAL HÜCRELİ KARSİNOM METASTATİK HASTALIKTA TEDAVİ. Üroonkoloji Derneği RENAL HÜCRELİ KARSİNOM METASTATİK HASTALIKTA TEDAVİ Prof. Dr. Levent Türkeri Üroloji Anabilim Dalı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefrektominin Yeri Sistemik tedavi öncesi Nefrektomi Tümör hücrelerinin

Detaylı

OLGU EŞLİĞİNDE ÇOCUKLUK ÇAĞINDA OSTEOSARKOM. Dr Deniz Tuğcu İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı

OLGU EŞLİĞİNDE ÇOCUKLUK ÇAĞINDA OSTEOSARKOM. Dr Deniz Tuğcu İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı OLGU EŞLİĞİNDE ÇOCUKLUK ÇAĞINDA OSTEOSARKOM Dr Deniz Tuğcu İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı XIX. Ulusal Pediatrik Kanser Kongresi, Çeşme, 2016 Osteosarkom

Detaylı

Dr. Ferah Yıldız Hacettepe Üni. Tıp Fak Radyasyon Onkolojisi ABD

Dr. Ferah Yıldız Hacettepe Üni. Tıp Fak Radyasyon Onkolojisi ABD Dr. Ferah Yıldız Hacettepe Üni. Tıp Fak Radyasyon Onkolojisi ABD Jinekolojik tm lerde reirradiasyon Jinekolojik tümörlerde rekürrens özellikleri Pelvik rekürrensde tedavi seçenekleri Reirradiasyon başarı

Detaylı

Vaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri

Vaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri Vaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Akciğer Kanserinde İnsidans

Detaylı

Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım. Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği

Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım. Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği Modern radyoterapi teknikleri ile ikinci seri ışınlama yinelemiş YDG larda

Detaylı

Agresif Fibromatosis Kemoterapi. Dr. Alp Özkan

Agresif Fibromatosis Kemoterapi. Dr. Alp Özkan Agresif Fibromatosis Kemoterapi Dr. Alp Özkan Desmoid Tümörler I Desmos yunança tendonbenzeri Mac Farlane 1832, Gardner 1951 ilk tanımlar. Nadir yumuşak doku neoplazmları Derin muskuloaponörotik veya fasyal

Detaylı

GENÇ MEME KANSERLİ HASTALARIN ÖZELLİKLERİ. Dr. Mutlu DOGAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği

GENÇ MEME KANSERLİ HASTALARIN ÖZELLİKLERİ. Dr. Mutlu DOGAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği GENÇ MEME KANSERLİ HASTALARIN ÖZELLİKLERİ Dr. Mutlu DOGAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği %11 (

Detaylı

BFM ALL tedavi protokolü sırasında yaşanan engeller ve problemler

BFM ALL tedavi protokolü sırasında yaşanan engeller ve problemler BFM ALL tedavi protokolü sırasında yaşanan engeller ve problemler Istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji BD İstanbul 2013 Amaç ALL çocukluk çağında en sık görülen

Detaylı

Doç Dr Durmuş ETİZ Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

Doç Dr Durmuş ETİZ Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Doç Dr Durmuş ETİZ Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD EŞZAMANLI KEMORADYOTERAPİYLE TEDAVİ EDİLEN LOKAL İLERİ PANKREAS KANSERLİ HASTALARDA FDG-PET- CT İLE TANIMLANAN

Detaylı

Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi

Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu

Detaylı

Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi

Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Orhan Bilge İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi Kolorektal Kanser 950 000 hasta / yıl Kanser ölümlerinin

Detaylı