Transplantasyonda viral enfeksiyonlar sitomegalovirüs (CMV)
|
|
- Oz Türkoğlu
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Transplantasyonda viral enfeksiyonlar sitomegalovirüs (CMV) Mümtaz Yılmaz Nisan 2015, 5.TİGED Kongresi, Antalya
2 Herpes virüs ailesi HHV-1 Herpes simpleks virus 1 HSV-1 Orofasiyal herpes HHV-2 Herpes simpleks virus 2 HSV-2 Genital herpes HHV-3 Varicella zoster virus VZV Zona-su çiçeği HHV-4 Epstein Barr virus EBV lenfoma HHV-5 Cytomegalo virus CMV HHV-6 Human herpes virus 6 HHV-6 Graft disfonks HHV-7 Human herpes virus 7 HHV-7 HHV-8 Human herpes virus 8 KSV kaposi
3 Bağışıklık sistemi normal olan kişide CMV enfeksiyonu Mononükleoz benzeri sendrom ya da asemptomatik Seroloji ile tanı konur. CMV IgM pozitifliği ya da IgG seviyesinde 4 katı geçen artış(2 ölçüm gerek) Ancak; 4 kat artış için zaman gerekebilir IgM 6 ay pozitif kalabilir.
4 CMV tanı testleri Seroloji Kalitatif /kantitatif PCR* pp65 antijenemi replikasyonu gösterir replikasyonu gösterir Kültür Histopatoloji *QNAT:kantitatif nükleik asit tayini
5 CMV tanı testleri- nükleik asit tayini International standard: 2010 yılında WHO ve National Institute of Biological Standards and Controls in UK tarafından oluşturuldu Sonuçlar IU/mL verilirse standart kullanılıyor demektir Farklı laboratuvarlarda kullanılan farklı testler arasında standart sağlar Şu faktörler önemli: kullanılan yöntem Örnek tipi (plazma, tam kan, lökosit) Tx organ Alıcı verici seroloji durumu (serostatus) İmmunsüpresyon tipi/miktarı Hirsch HH, Clin Infect Dis Feb;56(3): Epub 2012 Nov 21.
6 CMV tanı testleri-nükleik asit tayini 1.COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan CMV test: polimeraz geni hedef alır CMV load: IU/mL FDA onaylı 2.Artus CMV RGQ MDx Test: hedef: CMV Major immediate early gene (en erken antijen) DNA: IU/mL FDA onaylı
7 CMV tanı testleri-antijenemi (pp65) CMV antijenemi testleri Direkt ve hızlı CMV protein tayini yapar: periferik kan lökositlerinde pp65 prt Floresan işaretli monoklonal antikorlar, CMV nin lower matrixinin pp65 prt e spesifiktir Sonuç: boyanan hücre/ sayılan hücre: 50(+)hücre/ lökosit 6 saatte sonuçlanır Zahmetli (günde max 15 hasta??) Antigenemi viremi (DNAemi) ile koreledir Lökopenik hastalar sorun (nötrofil<1000/mm 3 ) (kemik iliği nakli hastaları)
8 histopatoloji Doku invaziv hastalık tanısında doku biyopsileri incelenir CMV tanı testleri-histopatoloji İnklüzyon cisimcikleri: bazofilik intranükleer inklüzyon, ayrıca eozinofilik sitoplazmik inklüzyonlar da olabilir İmmunhistokimya ile bu inklüzyonlar görülebilir
9 CMV tanı testleri-kültür Shell vial kültür, konvansiyonel kültürden daha iyi Kültür (+) demek aktif CMVhastalık (CMVdisease) var demek değildir. CMV kan, BOS, boğaz yıkama suyu, BAL, idrar ve biyopsi örneklerinden kültür yapılabilir. İnsan fibroblast kültürleri kullanılır Konjenital CMV için iyi
10 VMV infection vs disease tanımlar Renal transplantasyon-cmv İnfeksiyon: seroloji değişikliği, PCR, kültür, biyopsi ile virüsün varlığının gösterilmesi. semptom ve bulgulardan bağımsız olarak Anti CMV IgM pozitifliği, IgG miktarında 4 kattan fazla artış, CMV antijen pozitifliği, CMVDNA pozitifliği, kültürde CMV üretilmesi CMVhastalığı(disease): ateş, halsizlik, lökopeni, trombopeni, organ tutulumu gibi semptom ve bulgular olmalıdır (hepatit, pnömonitis, pankreatit, kolit, meningoensefalit, bazen myokardit) Koryoretinit HIV(+) hastalarda daha sık
11 Renal transplantasyon-cmv Renal tx te önemli bir sorun anti CMV IgG pozitifliği yaş ile artar ve genel olarak alıcı ve vericilerin 2/3 ünden fazlasında pozitif Vericiden alıcıya hem kan hem böbrek ile geçebilir İmmunsüpresyon ile ile CMVhastalık riski artar İndüksiyon tedavisi almış olmak CMVhastalık riskini artırır Morbidite ve mortalitenin önemli bir sebebi: CMV pozitif alıcılarda R(+), CMV negatif R(-) olanlara göre CMVhastalık, allograft kaybı riski ve maliyet daha fazla Schnitzler MA, Am J Transplant. 2003;3(4):445.
12 Renal transplantasyon-cmv
13 Renal transplantasyon-cmv önemli kadavra donörlere hastaneye yatış-donasyon arasında çok kan transfüzyonu bu kanlardan CMV pozitif olma ihtimali çok yüksek alıcıya profilaksi yapmak lazım.(donör CMV negatif görünse bile)
14 Renal transplantasyon-cmv önlem stratejileri Eskiden CMVhastalığı oluşunca tedavi verilirdi. CMVhastalık insidansı %20-60 Ama yeni önlemler ile %5 lere geriledi. Şu anda 2 çeşit klinik yaklaşım var Hangisi üstün??
15 Renal transplantasyon-cmv önlem stratejileri Ann Intern Med Dec 20;143(12): Akut rejeksiyonda azalma Bakteriyel ve fungal enfeksiyonda azalma Mortalite de azalma Akut rejeksiyonda azalma Mortalitede azalma Graft kaybında azalma Lökopeni daha çok Direnç gelişimi Yakın/ciddi takip Uzun süre sonra CMVDNA(+)liği
16 Renal transplantasyon-cmv önlem stratejileri
17 valgansiklovir valgansiklovir Valgancyclovir has supplanted Gansiklovir, asiklovir, CMV hyperimmunglobulin in yerini aldı Oral gansiklovirin valyl-esterlenmiş önilacıdır Biyoyararlanım %70, (oral gansiklovirin %7 idi) mg ile mg/kg gansiklovire eş değer seviyeye ulaşır GFR ye göre doz ayarlanır Klirens Tedavi dozu Profilaksi dozu >60 ml/dk 2x900 mg/gün 900 mg/gün ml/dk 900 mg/gün 450 mg/gün ml/dk 450 mg/gün Günaşırı 450 mg ml/dk Günaşırı 450 mg Haftada 2 kez 450 mg <10 verme
18 valgansiklovir
19 valgansiklovir
20 valgansiklovir
21 Diğer antiviral ajanlar insan serumundan üretilir 1980 lerde üretildi. CMV hiperimmunglobulin CMVHIg Amaç profilaktik kullanmaktı, bazen de doku invazif hastalık için kurtarma tedavi olarak kullanıldı. plasebo %20 CMV disease %60 - serokonversiyon - 0 Süperenf(mantar-parazit) %20 %4 lökopeni %37 İlk 72 saat 2. hafta 4. hafta 6.hafta 8.hafta 12.hafta 16.hafta 150 mg/kg 100 mg/kg 100 mg/kg 100 mg/kg 100 mg/kg 50 mg/kg 50 mg/kg
22 valasiklovir Diğer antiviral ajanlar Preemptif valgansiklovir ile profilaktik valasiklovir benzer etkili Valasiklovir ile halüsünasyon, konfüzyon, lökopeni, nötropeni sık
23 valasiklovir Diğer antiviral ajanlar Yüksek doz valasiklovir alan (8 gr/gün) hastalarda TTP/HUS saptanmış (HIV-SOT hastaları) ancak valasiklovir ile gerçekten ilişkili mi?? özet Valasiklovir rutin profilakside kullanılmıyor Valasiklovir preemptif tedavide tercih edilmez Valgansiklovir ya da oral gansiklovir yok ise kullanılabilir. kullanılacaksa renal doz ayarlanmalıdır yaşlılarda dikkat edilmelidir diğer ilaçlar ile nöro-nefrotoksisite artabilir.
24 Diğer antiviral ajanlar Leflunamide: primidin sentez inhibitör. RA tedavisinde kullanıllıyor., CMV-HSV1 replikasyonunu da azaltıyor Asiklovir: plaseboya oranla iyi. Kullandığımız doz ve oluşan konsantrasyonlarda in- vitro olarak CMV ye yetersiz, etki yok Maribavir: DNA sentez inhibitörü. HIV, KIT, SOT, konjenital CMV de kullanılır. Gansiklovir e ve sidofovir e dirençli vakalarda iyi. Profilaksi ile ilgili çalışma yok Letermovir: viral terminase adlı enzimi hedef alır. CMV DNA nın paketlenmesi ve yıkılmasında rol alan bir enzimdir. Viral yük azalması valgansiklovir ile benzer. Brincidofovir (CMX001): intraselüler ortamda sidofovire dönüşür. Sidofovir gibi renal proksimal tübüllerde birikmez yani nefrotoksik değil. KIT te kullanımı biliniyor. SOT ile ilgili bilgi yok
25 CMV seroloji durumu (anti CMV IgG) VERİCİ ALICI pozitif negatif Yüksek risk-profilaksi şart pozitif pozitif Preemptif=profilaksi Negatif pozitif ATG/kadeverik tx ise profilaksi önerilir negatif negatif Düşük risk ATG ile profilaksi?
26 CMV seroloji durumu En az CMV infeksiyon insidansı CMV (-) kişiden CMV (-) kişiye nakilde Lökositten arındırılmış kan kullanımı viral bulaşı azaltabilir. Donör ya da alıcıdan biri ya da ikisinin pozitifliği ise hem infeksiyon hem de CMVhastalığı için en büyük risk faktörüdür.
27 CMV pozitif donör CMV negatif alıcı (D+/R-) Profilaksi verilmez ise alıcıların %70-90 nda primer CMV infeksiyonu, %50-80 inde CMVhastalığı, %30 unda pneumonitis gelişir Profilaksi yoksa %15 mortalite var Eskiden tedavi yetersizdi. Bu nedenle CMV pozitif kişiden negatif kişiye nakil kontrendike idi/yapılmıyordu.. Ama gansiklovir/valgansiklovir ile bu politika terk edildi Profilakside kullanılacak ajan valgansiklovir
28 CMV negatif donör CMV pozitif alıcı (D-/R+) İmmunsüpresyon ile hastanın latent CMV infeksiyonu reaktive olabilir. ATG /ALG alanlarda CMV enfeksiyon/hastalık %20 ye kadar görülebilir profilaksisi verilebilir. antirejeksiyon ya da indüksiyon ile ATG verilecekse profilaksi mutlaka verilmelidir.
29 CMV pozitif donör CMV pozitif alıcı (D+/R+) Hem eski latent virüs reaktivasyonu hem de yeni bir soyu (strain) ile süperenfeksiyon riski vardır. 3 yılda en kötü graft ve hasta sağkalımı bu gruptadır Eskiden bu hastalarda OKT3 kullanılırken reaktivasyon daha çok. (anti lenfosit tedavi ile CMVhastalığı artar)
30 D- R- CMV negatif donör CMV negatif alıcı (D-/R-) Antiviral gerek olmayabilir. Ancak ATG alanlarda ve sadece herpes için asiklovir profilaksisi alanlarda %10 CMVhastalığı görülebilir. Cytomegalovirus disease after prophylaxis with oral ganciclovir in renal transplantation: the importance of HLA-DR matching. Schnitzler MA, J Am Soc Nephrol. 2003;14(3):780.
31 Profilaksi süresi Optimal süre bilinmez. Çoğu merkez 3 ay kullanır. CMV seroloji durumu önemli D+R-:valgansiklovir 900/gün 200 gün kullanım ile CMVhastalık daha az 12. ayda viremi daha az 12. aydaki viremi (late onset viremia) 4. yılda anlamlı olarak sağkalımı azaltıyor
32 Profilaksi genel prensipler Oral valgansiklovir ya da oral valasiklovir verilir Genelde 100 gün verilir ATGAM, OKT3, ATG, CAMPATH gibi lenfosit antagonisti verilirise preemptif strateji değil profilaksi uygundur D+/R- ise aya uzat. Çoğu merkez indüksiyondan bağımsız olarak D+R- olanları 200 güne tamamlar. Hangi ajan: renal fonksiyona ve hangi ajana ulaşabildiğine bağlı Valgansiklovir daha üstün gibi: hap sayısı az, günde1 kez, direnç gelişim insidansı az, ancak diyalize giren ya da klirens <10 ml/dk olanda kontrendike
33 Preemptif strateji
34 Preemptif strateji Preemptif strateji Periyodik PCR(QNAT) /antijenemi ile düzenli izlem Very early sistemik infeksiyonu saptayabiliriz. Niçin preemptif düşünülür: Profilaksi maliyetli, lökopeni, nörolojik disfonksiyon, direnç gelişimi, profilaksi sonrası geç dönem CMVhastalığı
35 Preemptif strateji n:40 çalışma
36 Preemptif yaklaşım Preemptif genel yaklaşım Laboratuvar ile iletişim iyi ise uygun bir yaklaşım Posttx hafta (ilk 3-4 ay) CMV viral yük haftada 1 bakılır CMV PCR (QNAT) pozitif olur ise (>2000 kopya/ml): Viremiyi temizlemek için; asemptomatik ya da hafif CMVhastalığı nda valgansiklovir en az 21 gün verilir. İnvaziv CMVhastalığı varsa IV gansiklovir verilir. (ıv gansiklovir yok ise oral valgansiklovir de olabilir) Tedavi sırasında haftalık viral yük tayini yapılmalıdır. 2 hafta içinde %50 düşüş olmaz ise, direnç ya da uyumsuz hasta düşünülmelidir Tedavi sonrası hastaya 3 ay sekonder profilaksi verilir (özellikle D+/R-)
37 özet preemptif-profilaksi genel yaklaşım Merkeze göre değişir Ulaşabilinen ilaca göre değişir Preemptif yaklaşımın tek sakıncası dikkatli olmak, sıkı takip Preemptifi uygulamak zor olabilir (lojistik nedenler) (klinik çalışma dışında takip zor olabilir)
38 CMV disease CMVhastalığı Semtomatik CMVhastalığı postop 1-4 ay sonra olur. (birinci aydan sonra) CMVhastalığı genelde immunsüpresyonun en çok olduğu rejeksiyon atakları sonrası sık olur. CMV infeksiyonu immün sistemi direk baskılayabilir, immunsüpresyonu modifiye etmek gerekebilir. AZA almakta olanlarda lökopeni gelişimi: CMVhastalık bulgusu olabilir (MMF ile lökopeni daha az)
39 CMVhastalığı En sık CMVhastalık kliniği: Mononükleoz benzeri sendrom ateş, myalji, halsizlik, yorgunluk, artralji Genelde lökopeni de vardır. Atipik lenfositoz da olabilir.ast ALT artabilir İntertisyel pnömoni, ösefagus-kolon ülserasyonu ciddi morbidite ve tehlikedir. CMV ülserine bağlı gastrointestinal kanama görülebilir Endoskopik biyopsi ile invaziv hastalık araştırılmalıdır. Renal tx te ensefalopati ve koryoretinit daha nadir. (HIV a nazaran) PCP gibi diğer hastalıklar da beraber olabilir. Dikkat CMV infeksiyonu immünsüpresyona yol açar ve sonra hastada rejeksiyon riski olabilir.
40 CMVhastalığı Tedavi: kliniğe göre değişir Mononükleoz benzeri sendrom: antiviral e gerek kalmayabilir. immunsüpresyon biraz azaltılmalıdır. Anti lenfosit ajanlara ara ver..aza/mmf azaltılmalı ya da tam kesilmelidir. Doku invaziv ya da organ tutulumlu hastalık varsa, IS azaltımı hayati önem taşır steroid MMF/AZA KNI mtori plan devam kes azalt-aynı? Tekrar?? Organ tutulumu varsa 3 hafta gansiklovir IV verilmelidir CMV Hyperimmunglobulin (Cytogam) organ tutulumu olanlara iyi olabilir. Graft fonksiyonu normal kişide 2x5 mg/kg gansiklovir IV verilir. Gansiklovirin en sık yan tesiri lökopeni, ama genelde ilaç kesince düzelir. Hafif kreatinin artışı da yapabilir (ama gansiklovir den mi tam bilinmez)
41 CMVhastalığı VICTOR STUDY Valgansiklovir (164) IV gansiklovir (157) 2x900 mg-21 gün 2x5 mg/kg 21 gün + Sekonder profilaksi 900 mg(49.gün) + %45 Viremi eradikasyonu 21. gün %48 P>0.05 %67 Viremi eradikasyonu 49.gün %70 P>0.05
42 CMV nedenli böbrek hastalığı CMV induced renal disease Virus kendisi allograft disfonksiyonu yapar mı? CMV infeksiyon olanlarda renal fonksiyonlar bozulabilir ama nedenler A) renal perfüzyonda azalma, B) ATN, C) rejeksiyon gibi virusten daha önemli şeyler olabilir. CMV induced transplant glomerulopathy bildirilmiş
43 CMV nedenli böbrek hastalığı
44 CMV diğer etkiler
45 CMV düşük doz
46 Ege Üniversitesi CMV yaklaşımı ( ) Tarama testleri ve ilaç gelişimine paralel olarak; D+/R-:en az 6 ay profilaksi çok az hasta sayısı Diğer serolojik durumlarda- döneme göre: 1.Preemptif CMV pp65 antijenemi izlemi: düşük doz asiklovir 2.Preemptif CMV DNA izlemi: düşük doz asiklovir 3.a) standart hasta: preemptif DNA izlemi-asiklovir b) ATG/kadeverik tx/dgf: valgansiklovir profilaksisi (100 gün) 4. Standart valgansiklovir profilaksisi
47 CMV direnç İlaç direnci saptanmasında CMV yük takibi iyidir. Artan viral yük, viral yükte rebound, antiviral tedaviye rağmen persistan yüksek viral yük. Uzun süre ilaç alanlarda (düşük doz uzun süre) >1000 kopya/ml yeterlidir UL97 UL54
BÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI. Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
BÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Fishman JA. Am J Transplant 2009; 9 (Suppl 4): S3 S6. CMV epidemiyolojisi CMV, genel popülasyonda çok yaygın
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıSOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:
DetaylıJ Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011
SİTOMEGALOVİRUS (CMV) Prof. Dr. Seyyâl ROTA Gazi Ü.Tıp Fakültesi LOW SYSTEMIC GANCICLOVIR EXPOSURE AND PREEMPTIVE TREATMENT FAILURE OF CYTOMEGALOVIRUS REACTIVATION IN A TRANSPLANTED CHILD J Popul Ther
DetaylıTRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İMMUNSUPRESİF TEDAVİ İndüksiyon İdame Kurtarma Am J Surg 2009 Transplantation 2006 İndüksiyon tedavilerinin
DetaylıOlgu Sunumu (İmmünyetmezlikli hastada viral enfeksiyonlar) Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Olgu Sunumu (İmmünyetmezlikli hastada viral enfeksiyonlar) Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Olgu Dört ay önce eşinden böbrek nakli yapılan 62 yaşındaki
Detaylı5 yıl 1 yıl. UNOS Data, 2000
CMV İNFEKSİYONU Dr. Ülkem Yakupoğlu Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Son dönem organ yetmezliği Başarılı organ nakli Çalışan nakil organlarla sağlıklı uzun bir yaşam Kadavradan nakil sonrası greft sağkalımı
DetaylıCytomegalovirus Enfeksiyonları. Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji Bilim Dalı
TransplantAlıcılarında Cytomegalovirus Enfeksiyonları Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji Bilim Dalı 1 Sunum Planı Enfeksiyonların transplantasyon
DetaylıCMV infeksiyonu tedavi yaklaşımları. Dr. Kemalettin ÖZDEN
CMV infeksiyonu tedavi yaklaşımları Dr. Kemalettin ÖZDEN Cytomegalovirus (CMV) Bir herpes virüstür Erişkinlerin yaklaşık %50-90 ı CMV ile infektedir İmmünkompetan hastada primer infeksiyon genellikle asemptomatiktir
DetaylıSOLİD ORGAN VE KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYON HASTALARINDA CMV ENFEKSİYONU. Esra KAZAK
SOLİD ORGAN VE KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYON HASTALARINDA CMV ENFEKSİYONU Esra KAZAK 22.02.2018 1954 ilk organ nakli Dr. Joseph Murray 1990 NOBEL ödülü İlk kemik iliği nakli 1939 İlk allojenik kök hücre
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıCMV Korunma ve Tedavi. Dr Sevgi Şahin
CMV Korunma ve Tedavi Dr Sevgi Şahin Sitomegalovirüs (CMV): Herpesvirus grubundan bir virüs Grubun en karakteristik özelliği vücutta uzun süre latent olarak kalmak Klinik seyir: -akut primer enfeksiyon
DetaylıSorunlu Viral Enfeksiyonlar
Sorunlu Viral Enfeksiyonlar 6. Türkiye EKMUD Bilimsel Platformu Sitomegalovirüs Dr. Cemal Bulut En büyük virüslerden bir tanesi 230 protein kodlar URL=hKp://journal.frontiersin.org/article/ 10.3389/fmicb.2015.01016
DetaylıGebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi
Gebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Ergin AYAŞLIOĞLU Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Gebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Maternal
DetaylıCMV İnfeksiyonlarında Tanı ve Tedavi. Dr. Filiz Günseren A.Ü.T.F Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları A.D.
CMV İnfeksiyonlarında Tanı ve Tedavi Dr. Filiz Günseren A.Ü.T.F Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları A.D. Sunum Planı Giriş Tanı Tedavi Cytomegalovirus (CMV) İnfeksiyonu Profilaktik önlemlere
DetaylıPERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI. Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları
PERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Perinatal dönemde herpesvirus geçişi. Virus Gebelik sırasında Doğum kanalından Doğum
DetaylıMoleküler Test Sonuçlarında Klinisyen Farkındalığı. Dr. Dilek Çolak Dr. Ayşın Zeytinoğlu
Moleküler Test Sonuçlarında Klinisyen Farkındalığı Dr. Dilek Çolak Dr. Ayşın Zeytinoğlu Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı Preanalitik dönem Analitik dönem Postanalitik dönem 2 Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı
DetaylıAlıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması. Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017
Alıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017 ABD: Solid Organ Nakli 26.034 organ nakli (Ocak-Eylül 2017 arası) 4.491 (%17) canlı verici 21.543 (%83)
DetaylıDr. Öznur Ak SBÜ Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Dr. Öznur Ak SBÜ Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1954 : Murray ilk başarılı böbrek nakli (identik ikiz) 1967: Starzl ilk KC nakli 1967 : Barnard kalp nakli 1968: Thomas Kİ nakli 1975:
DetaylıCMV Moleküler Tanısı. Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji BD
CMV Moleküler Tanısı Prof. Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji BD Sunum Planı Solid organ transplant alıcılarında CMV enfeksiyonu patogenezi Viral yükün
DetaylıKÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU YAPILAN HASTALARDA KOMPLİKASYONLAR: VİRAL ENFEKSİYONLAR Cytomegalovirus (CMV)
KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU YAPILAN HASTALARDA KOMPLİKASYONLAR: VİRAL ENFEKSİYONLAR Cytomegalovirus (CMV) Prof. Dr. Dilek ÇOLAK Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Tıbbi Viroloji BD
DetaylıKök Hücre Naklinde Viral Enfeksiyonlar
Kök Hücre Naklinde Viral Enfeksiyonlar Hematopoetik Kök Hücre Nakli Hemşireliği Sempozyumu - 05/11/2016 Dr. Ali Hakan KAYA Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hematoloji ve Kök Hücre Nakil Kliniği
DetaylıBK virus Polyomaviridae virus ailesinden, Zarfı olmayan bir DNA virus dur nm çapında, çevre koşullarına dayanıklıdır. Hirscha H, et al. American
BK VİRUS İNFEKSİYONU Prof. Dr. Ali Çelik İç Hastalıkları ABD Nefroloji Bilim Dalı BK virus Polyomaviridae virus ailesinden, Zarfı olmayan bir DNA virus dur 30-45 nm çapında, çevre koşullarına dayanıklıdır.
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 PEDİATRİK RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POLYOMAVİRUS BK ENFEKSİYONU Begüm Avcı 1, Esra Baskın 1, Kaan Gülleroğlu 1,Özlem
DetaylıBÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.
BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major
DetaylıTransplantasyonda Viral Enfeksiyonlar: Profilaksi ve Tedavi Yaklasımları. Sitomegalovirus (CMV)
Transplantasyonda Viral Enfeksiyonlar: Profilaksi ve Tedavi Yaklasımları Sitomegalovirus (CMV) Prof. Dr. Dilek ARMAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji AD CMV
DetaylıVİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ
VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Koray Ergünay MD PhD Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Viroloji Ünitesi Viral Enfeksiyonlar... Klinik
DetaylıTransplant hastalarında aşılama. Dr.Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD
Transplant hastalarında aşılama Dr.Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD 16.04.2014 Transplantasyon öncesinde; Alıcıda var olan infeksiyonlar Donör organdan bulaşabilecek infeksiyonlar Tx
DetaylıKÖK HÜCRE NAKLİ VE KANSER HASTALARINDA ANTİVİRAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARI
KÖK HÜCRE NAKLİ VE KANSER HASTALARINDA ANTİVİRAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof. Dr. Esin ŞENOL GÜTF KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE ENFEKSİYON HASTALIKLARI AD. Kanser ve Kök Hücre Nakli Viral Etkenler HERPES VİRUSLAR
DetaylıHematolojik hastalar - CMV
Hematolojik hastalar - CMV Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hast. ve Klin. Mikrobiyoloji AD CMV İnsanları infekte eden en büyük virus Bir Beta Herpes virus KIT hastalarında
DetaylıBOS, idrar, doku, diğer doku ve sıvılarda (DDS) Kalitatif testler (pozitif / negatif sonuç) Kantitatif testler (miktar belirten; viral yük)
Klinik Viroloji Laboratuvarı testleri: 1. Serolojik testler: Serum veya plazmada antijen ve/veya antikor araştırılması 2. Serum dışı örneklerde (BOS, sürüntü örnekleri, idrar, doku, diğer sıvı örnekleri;
DetaylıSolid organ transplant hastalarında enfeksiyonlar
Solid organ transplant hastalarında enfeksiyonlar Dr. İmran Hasanoğlu Ankara Atatürk Eği5m ve Araş9rma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Türkiye de 2008 2017 yılları arasında gerçekleş5rilen
DetaylıTransplant Alıcılarında Viral İnfeksiyonlar. Dr. Dilek Çolak Dr. Filiz Günseren Dr. Esin Şenol
Transplant Alıcılarında Viral İnfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak Dr. Filiz Günseren Dr. Esin Şenol 1 Transplant Alıcılarında Viral Enfeksiyonlar Viral infeksiyonlar İmmünsüpresif ilaçlar Greft rejeksiyonunun
DetaylıBÖBREK NAKLĠ VE CMV ENFEKSĠYONU YÖNETĠMĠ. Dr. Banu Karaca Ġzmir Bozyaka Eğitim AraĢtırma Hastanesi Klimik-20 ġubat 2014
BÖBREK NAKLĠ VE CMV ENFEKSĠYONU YÖNETĠMĠ Dr. Banu Karaca Ġzmir Bozyaka Eğitim AraĢtırma Hastanesi Klimik-20 ġubat 2014 1 SUNUM ĠÇERĠĞĠ Virus Tanımlar Risk faktörleri Klinik Tanı Profilaksi, Preemptif tedavi,
DetaylıTakrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi?
Takrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi? Gülşah Kaya Aksoy Elif Çomak Atilla Gemici Mustafa Koyun Bülent Aydınlı Halide Akbaş Fahri Uçar Sema Akman Takrolimus (FK506)
DetaylıGebelik ve Enfeksiyonlar. Prof.Dr. Levent GÖRENEK
Gebelik ve Enfeksiyonlar Prof.Dr. Levent GÖRENEK Olgulara Yaklaşım 2 1. TORCH grubu enfeksiyon etkenleri nelerdir? Toxoplasmosis Other (Sifiliz, Varicella zoster ) Rubella Cytomegalovirus Herpes simplex
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan Yıldız Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri Erciyes Üniversitesi
DetaylıHBV-HCV TRANSPLANTASYON. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
HBV-HCV TRANSPLANTASYON Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi HBV infeksiyonu ve HD HBV infeksiyonu insidansı agresif aşılama politikaları ile azalmıştır A.B.D: %1 seropozitif HBV TÜRKİYE: %3.9-4.8
DetaylıTLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI
* VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KAYSERi Erciyes Üniversitesi Hastaneleri 1300 yatak / 10 milyon
DetaylıİMMUNSUPRESE HASTALARDA PROFİLAKSİ
İMMUNSUPRESE HASTALARDA PROFİLAKSİ DR GÜLE ÇINAR AYDIN AFYONKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ Hematolojik malignitesi olan hastalarda KC disfonksiyonu kemoterapinin sık görülen ve önemli bir komplikasyonu! Major
DetaylıBKV Nefropatisi Dr.Turgay Arınsoy Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı BK Virusun tanımı Epidemiyoloji Klinik bulgular Tanı Risk faktörleri Tedavi Prognoz Retransplantasyon Konuşma Planı
DetaylıHCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?
HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,
DetaylıOLGULARLA ANTİVİRALLER
OLGULARLA ANTİVİRALLER Prof. Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu-1 70 Y, Kadın hasta Yakınma Bilinç kaybı ve ateş yüksekliği Öykü 1 ay
DetaylıViral infeksiyonlar Son bir yılda ne oldu? Dr.Hande Arslan Başkent Ü.T.F. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. 22.02.
Viral infeksiyonlar Son bir yılda ne oldu? Dr.Hande Arslan Başkent Ü.T.F. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. 22.02.2008 2.ECIL Klavuzu CMV EBV 2007 yılında yayımlanan makaleler ECIL; EBMT
DetaylıHERPESVİRUS İNFEKSİYONLARINDA TEDAVİ YÖNETİMİ
HERPESVİRUS İNFEKSİYONLARINDA TEDAVİ YÖNETİMİ Firdevs Aktaş Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı ANKARA HERPESVIRUS AİLESİ ALT GRUP İSİM LATENT
DetaylıDoç. Dr. Mustafa BALAL Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D.
Doç. Dr. Mustafa BALAL Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. OLGU 51 yaşında erkek Ety? (hipertansiyon?) 7 yıl hemodiyaliz Haziran 2012 kadavra böbrek nakli Tx sonrası genel durumu iyi kreatin
DetaylıHBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri
HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Lok AS, et al. Hepatology.
DetaylıPEDİATRİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYON HASTALARINDA CMV SPESİFİK HÜCRESEL İMMÜN YANITIN İZLENMESİ
PEDİATRİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYON HASTALARINDA CMV SPESİFİK HÜCRESEL İMMÜN YANITIN İZLENMESİ Gül AydınTığlı 1, Koray Yalçın 2, Esvet Mutlu 1, Derya Mutlu 3, Alphan Küpesiz 2, Dilek Çolak 4, Meral Gültekin
DetaylıPrediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller. Dr. Dilara İnan Isparta
Prediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller Dr. Dilara İnan 04.06.2016 Isparta Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) HBV yüzeyinde bulunan bir proteindir; RIA veya EIA ile saptanır Akut ve kronik HBV
DetaylıIV. KLİMUD Kongresi, Kasım 2017, Antalya
IV. KLİMUD Kongresi, 08-12 Kasım 2017, Antalya 1 HCV Tanısında Cut off/ Sinyal (S/CO)/TV) Değerlerinin Tanısal Geçerliliklerinin Değerlendirilmesi TÜLİN DEMİR¹, DİLARA YILDIRAN¹, SELÇUK KILIǹ, SELÇUK
Detaylıliteratür güncellenmesi transplantasyon mümtaz yılmaz TND, ekim 2015
literatür güncellenmesi transplantasyon mümtaz yılmaz TND, ekim 2015 anti HCV tedavi- renal replasman 2011-2013 2014 Ledipasvir+Sofosbuvir as the First HCV Single Tablet Regimen (STR) anti HCV tedavi-
DetaylıİNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI. Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi
İNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi 22.10.2015 SUNU PLANI İndüksiyonda yeni ilaçlara gerçekten ihtiyaç var mı? Günümüzde
DetaylıSolid Organ Transplantasyonu Hastalarında Viral infeksiyonların yönetimi CMV,BK,EBV
Solid Organ Transplantasyonu Hastalarında Viral infeksiyonların yönetimi CMV,BK,EBV Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıları Klinik Mikrobiyoloji AD Rejeksiyon Süreci REJEKSİYON SÜRECİ REJEKSİYON
DetaylıKök Hücre Nakli Sonrası Viral Kemoproflaksi. Dr.Hande Arslan BÜTF İnfeksiyon Hastalıkları Klinik Mikrobiyoloji AD
Kök Hücre Nakli Sonrası Viral Kemoproflaksi Dr.Hande Arslan BÜTF İnfeksiyon Hastalıkları Klinik Mikrobiyoloji AD 27.02.2010 Kök Hücre Nakli Sonrası Viral Etkenler Herpes grubu Hepatit etkenleri Polyomaviruslar
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group
Detaylıİmmünokompetan Hastalarda CMV İnfeksiyonu
İmmünokompetan Hastalarda CMV İnfeksiyonu Yrd. Doç. Dr. Ali ASAN Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DetaylıTransplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması. Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD
Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Transplantasyon Öncesi Alıcı ve Vericilerin İnfeksiyon
DetaylıViral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler
Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B
DetaylıTOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ
TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ KLİNİK Bağışıklık sistemi sağlam kişilerde akut infeksiyon Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde akut infeksiyon veya
DetaylıSİTOMEGALOVİRUS İNFEKSİYONLARININ TEDAVİSİ. Prof.Dr. Esin ġenol Gazi üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
SİTOMEGALOVİRUS İNFEKSİYONLARININ TEDAVİSİ Prof.Dr. Esin ġenol Gazi üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD CMV ĠNFEKSĠYONLARININ TEDAVĠSĠ DOĞRU HASTA DOĞRU NEDEN
DetaylıAkut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa
Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Olgu 24 yaşında erkek hasta 6. sınıf tıp öğrencisi Ortopedi polikliniğine başvurmuş Rutin
DetaylıKRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR?
KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 07.09.2013, UVHS, Güral Sapanca Otel, Sakarya Kronik böbrek hastası
DetaylıVİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU
VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU Kronik Viral Hepatitler Sporadik Enfeksiyon ENDER HBV HCV HDV Ulusal Aşılama Programı Erişkinlerin Sorunu HFV, HGV,
DetaylıAnti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon
Anti-HLA Antikorlar ve Transplantasyon ne zaman, ne yapmalı? Prof.Dr. Ali ŞENGÜL Medicalpark Antalya Hastane Kompleksi İmmünoloji bölümü Anti-HLA Ab Oluşumu Gebelik Transfüzyon Transplantasyon İyi HLA
DetaylıCytomegalovirus Enfeksiyonunun Laboratuvar Tanısı Dr. Meltem Yalınay Çırak
Cytomegalovirus Enfeksiyonunun Laboratuvar Tanısı Dr. Meltem Yalınay Çırak Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 27 Şubat 2013 CMV kısa bilgi CMV tanı yöntemleri CMV değişik klinik gruplarda tanı Sonuç Cytomegalovirus
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
DetaylıSOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON
SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON Ali ŞENGÜL MEDICALPARK ANTALYA HASTANE KOMPLEKSİ İMMÜNOLOJİ BÖLÜMÜ Organ nakli umudu Beklenen Başarılı Operasyonlar Hayaller ve Komplikasyonlar?
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
Detaylıİmmünosupresif İlaç Kullanan Hastalarda İnfeksiyonların Önlenmesi. Viral ve Bakteriyel İnfeksiyonların Önlenmesi. M. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu
İmmünosupresif İlaç Kullanan Hastalarda İnfeksiyonların Önlenmesi Viral ve Bakteriyel İnfeksiyonların Önlenmesi M. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu İmmünsüpresyon Yabancı antijenlere karşı bağışık yanıtın
DetaylıHIV/AIDS ve Diğer Retrovirus İnfeksiyonları,laboratuvar tanısı ve epidemiyolojisi
HIV/AIDS ve Diğer Retrovirus İnfeksiyonları,laboratuvar tanısı ve epidemiyolojisi Prof Dr Ali Ağaçfidan İstanbul Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İnsan retrovirusları
DetaylıAnti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Testler farklı amaçlarla uygulanabilir: - Tanı, tarama, doğrulama,
DetaylıECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB Fare kaynaklı, insanlaştırılmış Monoklonal bütün antikor Moleküler ağırlığı 148 kda Yarı ömrü 11 gün Kompleman
DetaylıDr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu
Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu Olgu 1 56 y, Erkek Karaciğer sirozu, hepatit B, C, ve HCC Hepatik ensefalopati KC alıcı VDRL: + TPHA: + (1/640) Anti-TP : + Olgu 1 Preoperatif 10 gün seftriakson 1x1
DetaylıTRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
TRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu NIDDK USRDS EPİDEMİYOLOJİ A.B.D. de böbrek nakli sonrası diyalize dönen hasta oranı %4-5 (2010 yılında 5588 kişi) Kanada
DetaylıSINIR DEĞERLER NE ÖNERİLİR? Düzen Laboratuvarlar Grubu
SEROLOJİK TANIDA SINIR DEĞERLER NASIL DEĞERLENDİRİLİR? NE ÖNERİLİR? Dr. Tutku TANYEL Dr. Tutku TANYEL Düzen Laboratuvarlar Grubu Şüpheli ilişkimin üzerinden 5 gün geçti acaba ne testi yaptırsam HIV bulaşıp
DetaylıTRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite
DetaylıGebelerde Sitomegalovirus İnfeksiyonu. Doğan Barış Öztürk Ulucanlar Göz EAH
Gebelerde Sitomegalovirus İnfeksiyonu Doğan Barış Öztürk Ulucanlar Göz EAH Sunum Planı Virusun Özellikleri Patogenez İmmünite Klinik Durum Nasıl Tanı Konulur Nasıl Tedavi Edilir Mikrobiyolojik Özellikler
Detaylıİnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları
İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite
DetaylıBöbrek Nakli ve BK Virus Yönetimi. Dr.Gülşen Mermut İzmir Bozyaka EAH KLİMİK İzmir-20.02.2014
Böbrek Nakli ve BK Virus Yönetimi Dr.Gülşen Mermut İzmir Bozyaka EAH KLİMİK İzmir-20.02.2014 Sunum planı BK virus ve infeksiyonu BK virus infeksiyonu yönetim Kılavuzların yaklaşımı Tedavi Böbrek nakli
DetaylıHEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır
HEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HDV 1700 nükleotidden oluşmaktadır Delta Ag S (22 kda) 195 aminoasit L (24 kda) 214 aminoasit Delta Ag ni 4 ayrı
DetaylıKLL DE. kları ABD Hematoloji BD Bursa
KLL DE İNFEKSİYON YÖNETİMİ Dr. Rıdvan R ALİ Uludağ Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İç Hastalıklar kları ABD Hematoloji BD Bursa KLL ile ilişkili bilgilerimizde önemli değişiklikler iklikler söz s z konusu
DetaylıCMV İnfeksiyonu ve Tedavisi SOT YBÜ? Dr. Gökhan AYGÜN Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
CMV İnfeksiyonu ve Tedavisi SOT YBÜ? Dr. Gökhan AYGÜN Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Alt aile (Subfamily) Herpesvirusların klasifikasyonu Genus Human HV Virus Latent odağı Sitopatik etkisi
DetaylıKronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi
Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Prof. Dr. Reşat Özaras İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon AD. rozaras@yahoo.com Genel Bakış HBV Enfeksiyonunda Neredeyiz? Eradikasyon
DetaylıPiperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler
Piperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Seniha Başaran, Atahan Çağatay, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi
DetaylıBöbrek nakli ve enfeksiyon riskleri. Op. Dr. Ahmet AYKAS Op. Dr. Sait Murat Doğan İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Organ Nakli Merkezi
Böbrek nakli ve enfeksiyon riskleri Op. Dr. Ahmet AYKAS Op. Dr. Sait Murat Doğan İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Organ Nakli Merkezi Dünyada İlk Böbrek Nakli 1954 Prof. Dr. Joseph E. Murray
DetaylıWEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır.
WEİL FELİX TESTİ WEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır. Riketsiyöz tanısında çapraz reaksiyondan faydalanılır bu nedenle riketsiyaların çapraz reaksiyon
DetaylıBöbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi
Böbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi Elif Çomak 1 Çağla Serpil Doğan 2 Arife Uslu Gökçeoğlu 3 Sevtap Velipaşaoğlu 4, Mustafa Koyun 5 Sema Akman 5
DetaylıOrgan Alıcılarında Latent Viral Enfeksiyonların Yönetimi CMV,BK. Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıları Klinik Mikrobiyoloji AD
Organ Alıcılarında Latent Viral Enfeksiyonların Yönetimi CMV,BK Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıları Klinik Mikrobiyoloji AD Rejeksiyon Süreci REJEKSİYON SÜRECİ REJEKSİYON SÜRECİ Amaç: - Rejeksiyonu
DetaylıCMV lab.tanı Hangi test, ne zaman, laboratuvar sonucunun klinik anlamı?
CMV lab.tanı Hangi test, ne zaman, laboratuvar sonucunun klinik anlamı? Maternal inf.tanısı Fetal inf.tanısı Yenidoğan inf.tanısı Bir test sonucunun doğru yorumlanabilmesi, testin tanı doğruluğunun bilinmesi
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan
Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;
DetaylıRENAL TRANSPLANT ALICILARINDA İNFEKSİYON
7 RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA İNFEKSİYON *Doç. Dr. Sevgi Şahin, **Prof. Dr. Alp Gürkan *Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Böbrek Nakli Merkezi, İstanbul **İstanbul Bilim Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim
DetaylıVİRAL TANI KİTLERİ (GFJ-480)
VİRAL TANI KİTLERİ (GFJ-480) CMV PCR Tanı Kiti Cytomegalovirus un Konvensiyonel PCR yöntemiyle tanınması. HHV-5 olarak da bilinen Sitomegalovirüs, herpes virus ailesinin bir üyesidir. Oldukça sık görülen
DetaylıGebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader
Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader OLGU 1 İkinci çocuğuna hamile 35 yaşında kadın gebeliğinin 6. haftasında beş yaşındaki kız çocuğunun rubella infeksiyonu geçirdiğini öğreniyor. Küçük
DetaylıEĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU
EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Aşağıdakilerden hangisi transfüzyon reaksiyonlarından biri değildir? A) Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu B) Akut normovolemik hemodilüsyon
DetaylıGraft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi. Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi
Graft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi Engrafman- Tanım Mutlak nötrofil sayısının > 0.5 x 10 9 /L olduğu ardışık
DetaylıBOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıGebede HSV İnfeksiyonu. Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü
Gebede HSV İnfeksiyonu Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Olgu 14 günlük, erkek bebek Şikayeti: Sol kol ve bacakta kasılma, emmeme Hikaye:
DetaylıKan Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Kan Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sunum Tarihi: 05 Kasım Nepton, Serkan www.kanver.org www.kizilay.org.tr GÜVENLİ KAN BAĞIŞÇISINA ULAŞIMDA NAT TARAMA TESTİ UYGULAMALARI Uzm. Dr.
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
Detaylı