1 -

Transkript

1 UpToDate Sunumu

2 Sağlık alanında karşılaşılan zorluklar bölgeden bölgeye değişiklik göstersede, dünyanın her yerindeki sağlık sistemlerinde amaç aynıdır: Mümkün olduğu kadar çok sayıda insana en etkin biçimde yüksek kalitede sağlık hizmeti sunmak

3 Doktorların Klinik Soruları Vardır Cevaplanamayan klinik sorular hasta tedavi kararlarını etkilemektedir Klinik muayenelerin yaklaşık 2/3 ü klinik sorular oluşturmaktadır Doktorlar günde yaklaşık olarak ortalama 11 klinik soru ile karşılaşırlar 60 % bu soruların %60 ı cevaplandırılmamaktadır Tüm klinik soruların cevaplandırılması günde 5ila8 hasta tedavi kararını değiştirebilmektedir Covell, DG. Ann Intern Med 1985; 103:596; Green, ML. AM J Med 2002; 109:218; Osheroff, JA. Ann Intern Med 1991:575; Ely, JW. J Am Med Inform Assoc 2005; 12:217; Gorman, PN. Med Decis Making 1995; 15:113. 2

4 Güncel Tıbbi Bilgilere Erişim 1965 yılında tıp alanında yalnızca 39 yayınlanmış tıbbi çalışma bilgisi vardı de bu sayı 21,000 in üzerine çıkmıştır, buda güncel tıbbi bilgileri takip etmek isteyen doktorlar için problem oluşturmaktadır. Tıbbi literatür hacmi doktorlar için çok fazladır 3

5 UpToDate Nedir? UpToDate; dünyanın bir numaralı kanıta dayalı klinik karar destek sistemidir. 51 ülkeden alanlarında uzman 6000 doktor kanıta dayalı tıp alanında en güncel tıbbi bilgileri inceleyerek pratik tıbbi tavsiyelerle birlikte erişime sunarak şu faydaları sağlamaktadır: Tıbbi bakım sırasında ihtiyaç duyulan klinik sorulara hızlı cevaplar bulunması Doktorlara zaman kazandırmak Tıbbi eğitimin geliştirilmesi Tıbbi bakım hizmetlerinin geliştirilmesi 4

6 Dünya Çapında UpToDate Kullanımı UTD Dünya çapında en çok kullanılan Klinik Destek aracıdır Aşağıdaki kurumlar tarafından kullanılmaktadır: doktor hastane & klinik ülke ABD deki Özel Hastane ve Akademik Tıbbi Merkezlerin %98 ından fazlası Almanya daki Özel Hastane ve Akademik Tıbbi Merkezlerin %95 inden fazlası Benelüks deki Özel Hastane ve Akademik Tıbbi Merkezlerin %95 inden fazlası Japonya daki Özel Hastane ve Akademik Tıbbi Merkezlerin %90 ından fazlası Belçika daki Özel Hastane ve Akademik Tıbbi Merkezilerin %80 inden fazlası Türkiye deki Tıp Fakültelerinin %85 inden fazlası (72) Türkiye deki Sağlık Bakanlığı Eğitim Araştırma Hastaneleri nin %100 ü.(54) 5

7 Güvenilir Kaynak UpToDate; Norveç, İspanya ve Suudi Arabistan ve İran hükümetleri ile ulusal anlaşmalar dahilinde erişime sunulmaktadır Hollanda, İsviçre ve Lüksemburg gibi ülkelerde ülke çapında kullanılmaktadır 6

8 Etki: Milyonlarca Klinik Kararı Değiştirmektedir 2013 de Çeyrek Milyar ( ) Konu Görüntüleme Konu Görüntüleme milyondan fazla klinik karar değişikliği 7

9 Akreditasyonlar American Academy of Family Physicians American Academy of Nurse Practitioners American Academy of Pediatrics American Academy of Physician Assistants American College of Emergency Physicians American College of Obstetricians and Gynecologists American Osteopathic Association The Austrian Academy of Physicians Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología Colegio de Medicina Interna de México College of Family Physicians of Canada Postgraduate Medical Training Bodies in Ireland Royal College of Physicians and Surgeons of Canada Royal Australasian College of Physicians Royal Australasian College of General Practitioners Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists Australasian College for Emergency Medicine Singapore Medical Council 8

10 UTD ile İlgili Doktorların Görüşleri Çölyak hastalığı (celia sprue) ve jejunal karsinonmul adenoma (lenfom değil) ile ilgili bir teşhiste bulundum ve bunu UpToDate olmadan yapamazdım 9

11 UpToDate İçerik Bilgileri Klinik konu Hasta eğitim konusu Haberler/ Önemli Güncellemeler İlaç monografı CME/CPD kredileri 22+ Uzmanlık alanı Görsel İçerik 160+ Tıbbi hesaplayıcı Kanıt linki 10

12 UpToDate Doktorlara Zaman Kazandırır 100% 75% 50% 83% 87% 91% 91% 92% 93% 99% 91% 25% 0% France Germany Italy Spain UK Saudi Arabia Turkey USA UpToDate in klinik soruları cevaplamada zaman kazandırdığını bildiren ülkelerin oranları 11

13 UpToDate in Faydalarını Göstermekte Olan Araştırmalar 60 dan fazla bağımsız çalışma UpToDate üzerinde en çok çalışma yapılan klinik karar destek aracıdır. UTD ile ilgili bugüne kadar 60 dan fazla bağımsız çalışma yapılmıştır: Daha fazla klinik sorunun cevaplandırılmasına imkan sağlamaktadır Klinik Kararları değiştirir Tıbbi sonuçların geliştirilmesini sağlar 12

14 UpToDate Kullanımı Tıbbi Bilgi Birikimini Arttırmaktadır Günde 20 Dakika UTD Kullanımı Bir yıllık ihtisas dönemi eğitimine eşittir McDonald, F, Zeger, SC, Kolars, JC. Factors Associated with Medical Knowledge Acquisition During Internal Medicine Residency J Gen Intern Med

15 UpToDate Klinik Kararları Değiştirir 37% Singapore s National University Hospital raporuna göre UpToDate kullanımı, hastanede yatmakta olan hastaların tedavi kararlarını %37 oranında değiştirmiştir Phua J, See KC, Khalizah HJ, et al. Utility of the electronic information resource UpToDate for clinical decision-making at bedside rounds. Singapore Med J 2012; 53:

16 UpToDate Kullanımının Geliştirilmiş Tıbbi Sonuçlar İle İlişkisi Solucient 1 araştırması; hasta güvenliği, yatış süreleri ve hastalara ilişkin yaşanan zorluklara ilişkin UpToDate in etkisi üzerinde çalışma yürütmüştür. Yatış sürelerini önemli ölçüde kısaltmaktadır Tedavilerin olası yan etkilerini büyük oranda azaltmaktadır Hastalara ilişkin yaşanan zorlukların azaltılmasını sağlamaktadır hastaneye ait tıbbi verileri toplayan alanında Amerika nın en büyük firmasıdır. 15

17 Harvard Üniversitesi Araştırması UpToDate Kullaımı ve Geliştirilmiş Tıbbi Sonuçlar UpToDate kullanımı ile ilişki kurulan konular Geliştirilmiş Kalite Hastane Kalite Ölçümlerine ilişkin tüm koşullar Hastane Yatış Sürelerinin Kısaltılması Yılda gün Ölüm Oranlarının Azaltılması 3 yılda den fazla hayat kurtarılmıştır Isaac T, Zheng J, Jha A. Use of UpToDate and outcomes in US hospitals. J Hosp Med 2012; 7:85. 16

18 UpToDate in Ekonomik Etkisi Salford Royal NHS Foundation Trust Araştırması Forrester Research araştırmasına göre UpToDate 90 gün içinde maliyetini karşılayacak oranda fayda sağlamaktadır UTD in Faydaları : Personel üretkenliği Teşhissel test faydaları Hasta bakımında kalite artışı = 90 days Source: November 2011, Forrester Research: The Total Economic Impact Of UpToDate s Clinical Decision Support System For Healthcare Institutions: A Case Study Of Salford Royal NHS Foundation Trust in the UK 17

19 Türkiye İçin Etkileri UpToDate kullanmak doktorların zamandan tasarruf etmelerini sağlamaktadır I M P A C T UpToDate doktorların aradıkları cevaplara 5 dakikadan az bir sürede erişmelerini sağlayacak şekilde tasarlanmıştır (genellikle 2 dakikadan az) 1 doktorun günde1 saat zamandan tasarruf etmesi, yılda 200 saat kazanmasını sağlamaktadır. Tedavi Hizmetlerinin Geliştirilmesi ve Hasta Bekleme Sürelerinin Azaltılması S A V I N G S 18

20 Türkiye İçin Etkileri Singapore National University Hospital araştırmasına göre UpToDate teşhis ve/veya hasta tedavi kararlarını %37 oranında değiştirmektedir. I M P A C T Geliştirilmiş teşhis ve hasta bakım planları tedavinin daha hızlı, daha iyi şekilde, daha az hata ile ve daha az ilaç kullanarak gerçekleştirilmesini sağlamaktadır. Ekonomik Tasarruf Sağlanırken Hasta Bakım Kalitesi Yükseltilmektedir S A V I N G S 19

21 Türkiye İçin Etkileri UpToDate doktorlar ve pratisyenlerin tıbbi bilgilerini geliştirir. (Mayo Clinic çalışması) I M P A C T Tıbbi hizmet kalitesinin arttırılması ve doktorların bilgi kapasitelerinin gelişmesi, daha etkin tıbbi bakım, daha az ilaç kullanımı, daha az hata ve karışıklık, daha az hasta ziyareti ve hastaların daha hızlı sağlıklarına kavuşmaları ile neticelenmektedir. Tıbbi Hizmet Kalitesini Arttırılmakta ve Ekonomik Tasarruf Sağlanmaktadır S A V I N G S 20

22 Türkiye İçin Etkileri Forrester Research raporuna göre İngiltere de UpToDate e yapılan yatırım 90 gün içinde geri dönmektedir. I M P A C T Buna göre UpToDate e yatırılan her dolar için 4 Dolar tasarruf edilmiştir. Sizin için yatırımın geri dönüş oranının bunun yarısı olduğunu varsaysak dahi UpToDate e yatırdığınız her dolar size 2 dolar tasarruf olarak geri dönecektir Ekonomik Tasarruf Sağlar S A V I N G S 21

23 Türkiye İçin Etkileri UpToDate sadece ekonomik tasarruf sağlamaz aynı zamanda hayat kurtarır Harvard Medical School araştırmasına göre Amerika da bir grup hastanede 3 yıl içerisinde hayat kurtarılmıştır (Kontrol grubu da UpToDate kullansaydı den fazla hayat kurtarılmış olacaktı) UpToDate Türkiye de her gün daha fazla hayat kurtarabilir S A V I N G S 22

24 UpToDate Kullanımı İle Değiştirilen Klinik Kararlar Klinik Kararların Değişimi (proj.) UpToDate bilgilerinin 3 yıl içinde Türkiye sağlık sisteminde öngörülen etkisi 23

25 Sonuç UpToDate Dünya da ve Türkiye de oldukça yoğun kullanılmakta olan bir veritabanıdır UpToDate in kullanım alanı ne kadar genişlerse, kalite ve standartların geliştirilmesi ve kötü sonuçların azaltılması o kadar mümkün olacaktır. Bu da milyonlarca doların tasarruf edilmesi ve hayatların kurtarılması anlamına gelmektedir. 24

26 Klinik Karar Destek Sistemi: Doğru Karara Erişim Doktorların kullanışlı bulduğu Kapsam & Format Doğru Zaman Doğru Yönlendir me Doğru Karar 25