TOTBİD DERGİSİ. Cilt (Volume) 9 Sayı (Number) 2 Nisan / April Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği nin yayın organıdır.

Transkript

1 ISSN TOTBİD DERGİSİ Türk Ortopedİ ve Travmatolojİ Bİrlİğİ Derneğİ Dergİsİ Yılda dört kez yayınlanır / Published four times a year Cilt (Volume) 9 Sayı (Number) 2 Nisan / April 2010 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği nin yayın organıdır. The Official Journal of the Turkish Society of Orthopaedics and Traumatology Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği adına / on behalf of the Turkish Society of Orthopaedics and Traumatology Sahibi ve Yazı İşleri Müdürü / Ownership and Accountability for Contents Ünal Kuzgun Editör / Editor Feza Korkusuz Yardımcı Editörler / Associate Editors Önder Kalenderer Vasfi Karatosun Nusret Köse Volkan Öztuna Yayın Kurulu / Editorial Board Sait Ada Bülent Alparslan Mehmet Demirtaş Kemal Durak İzge Hakan Günal Ünal Kuzgun Halit Pinar Aykin Şimşek Metin Türkmen Dergide yayımlanan malzemenin telif hakkı Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği ne aittir Tüm hakları saklıdır. Material published in the Journal is covered by copyright 2010 Journal of the Turkish Society of Orthopaedics and Traumatology. All rights reserved. Yönetim yeri ve adresi / Executive office: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği, İkizdere Sok., No: 21/12, Bayraktar Mah., Gaziosmanpaşa, Ankara, Türkiye Tel: Faks (Fax): e-posta ( ): totbid@totbid.org.tr Yayıncı / Publisher: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık Ünalan Mah., Ünalan Cad., Boğaziçi Sitesi, 16. Blok, D: Üsküdar, İstanbul, Türkiye Tel: Faks (Fax): e-posta ( ): info@baycinartibbiyayincilik.com Yayın türü: Süreli yayın Type of publication: Periodical Baskı / Press: Meteksan Matbaacılık ve Teknik Sanayi Ticaret A.Ş. Beytepe Köyü, No: 3, Bilkent, Ankara, Basım tarihi / Press date: 17 Mayıs 2010 / May 17, 2010 Baskı adedi / Circulation: 2000 Bu dergide kullanılan kağıt ISO 9706: 1994 standardına uygundur. / This publication is printed on paper that meets the international standard ISO 9706: 1994 National Library of Medicine biyomedikal yayın organlarında asitsiz kağıt kullanılmasını önermektedir. National Library of Medicine encourages the use of permanent, acid-free paper in the production of biomedical literature. Bu der gi de ki ya zı la rın der gi stan dart la rı na uy gun lu ğu nun kont ro lü, dizimi, İngilizce/Türkçe özetlerin ve kaynakların denetimi, der gi nin ya yı na ha zır lan ma sı BAYÇINAR Tıb bi Ya yın cı lık tarafın dan ger çek leş tiril miş tir.

2 ii TOTBİD Dergisi YAZARLARA BİLGİ 1. TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği nin ya yın or ga nı dır. 2. Dergi, Ortopedi ve Travmatoloji alanında derlemeleri ve olgu sunumlarını Türkçe yayımlar. 3. Der gi her üç ay da bir yayımlanır ve 4 sa yı da bir cilt t am a ml an ı r. 4. Ya zı lar da bil di ri len gö rüş ler ve so nuç lar ya zar la ra ait tir. Dergide yayımlanan makaleler TOTBİD in resmi görüşünü temsil etmez. Yayımlanmak üzere kabul edilen yazıların telif hakları TOTBİD Dergisi ne aittir. 5. Derlemelerin TOTBİD in Çekirdek Eğitim Programı ve Eğitim Konseyinin (TOTEK) belirlediği 100 Temel Seminer Konusu ile ilintili olması tercih nedenidir. 6. Olgu sunumları başlık, giriş, olgu sunumu, tartışma ve kaynaklar bölümünü içermelidir. Olgu sunumlarının giriş bölümü 3-4 cümleyi geçmeyecek şekilde olgunun literatür açısından önemini ve yazım amacını kapsamalıdır. Tartışma bölümünde bu olgunun yazılma nedeni ve literatür açısından önemini belirtilmelidir. Olgunun görülme sıklığı ayrıca belirtilmelidir. 7. Olgu sunumlarının dergide yer alabilmesi için Yayın Kurulu nun onayından geçmesi gerekir. Olgu sunumları en az iki danışman tarafından değerlendirilir. Yayın Kurulu, olgu sunumunu kabul etme, düzeltme isteme veya yayımlamama hakkına sahiptir. 8. Ya zı nın ha zır lan ma sı Bu der gi nin ya zım ku ral la rı U n if o r m R eq ui r em e n t s for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals - I nt e rn at io n a l C o mm i tt e e o f M ed ic a l J ou rn a l E d it o r s ( je.org) ile uyum lu dur. Yazı standart Word dosyasında, çift satır aralıklı olarak, kenarlarda en az 2.5 cm boşluk kalacak şekilde yazılmalıdır. Başlık sayfasından itibaren sayfalar numaralandırılmalıdır. Yazının her bölümü yeni bir sayfadan başlamalı ve şu sırayla olmalıdır; başlık sayfası, özet, metin, teşekkür, kaynaklar, tablo ve başlıkları, şekil altyazıları. Baş lık say fa la rı: İki başlık sayfası hazırlanması gerekmektedir. İlki, a) metnin özlü ve açıklayıcı bir başlığını, b) 35 harfi geçmeyen kısa başlığını, c) tüm yazarların tam isimleri, akademik ve kurumsal ünvanlarını, d) çalışmanın yapıldığı kliniğin veya kurumun adını, e) sorumlu yazarın adresi, telefonu, faks numarası ve e-posta adresini içermelidir. Danışmanlara iletilecek olan diğer başlık sayfası sadece metnin özlü ve açıklayıcı başlığını bulundurmalı, yazarlar ve kurumları hakkında bilgi içermemelidir. Özet: İkinci sayfa Türkçe ve İngilizce olarak en az 150, en çok 250 sözcükten oluşan özetleri içermelidir. Özet çalışmanın amacını ve içeriğini kapsamalıdır. İngilizce özet başlık içermelidir. Özetlere anahtar sözcükler eklenmelidir. M et i n: Yazılırken literatür gözden geçirilmeli ve konuyla ilgili önemli makalelerin kapsandığından emin olunmalıdır. Yazarların kişisel deneyimlerini orijinal çizim ve resimlerle aktarmaları önemli ve yol göstericidir. Kay nak lar: Metin içinde geçiş sırasına göre numaralandırılmalıdır. Yayımlanmamış sonuçlar ve kişisel görüşmeler kaynak olarak gösterilemez. Gerekli olmadıkça 30 dan fazla kaynak gösterilmemelidir. Kaynak kontrolü önem taşımaktadır ve yazarlardan herhangi bir kaynağın tamamının temini istenebilir. Kaynaklar şu şekilde düzenlenmelidir: Sü re li ya yın dan ma ka le: Tüm ya zar la rın so ya dı, isim baş harf le ri, ma ka le nin adı, der gi nin In deks Me di cus a gö re kı sal tıl mış adı ve ya tam baş lı ğı, yıl, cilt sa yı sı ve ilk ve son say fa nu ma ra la rı. (Ra mi rez N, Johns ton CE, Brow ne RH. The pre va len ce of back pa in in child ren who ha ve idi opat hic sco li osis. J Bo ne Jo int Surg [Am] 1997;79:364-8.) Ki tap tan bir bö lüm: Tüm ya zar la rın so ya dı, isim baş harf le ri, bö lü mün adı, edi tör le rin adı, ki ta bın adı, ba sım ye ri, ba sı me vi, yıl, bö lü me ait ilk ve son say fa nu ma ra la rı. (Mil ford L. Dis lo ca ti ons and li gamen to us in ju ri es. In: Crens haw AH, edi tor. Campbell s ope ra ti ve ort ho pa edics. St. Lo uis: CV Mosby; p ) K it a p: Tüm ya zar la rın so ya dı, isim baş harf le ri, ki ta bın adı, bas kı sı, ba sım ye ri, ba sı me vi, yıl. (Colson JH, Ar mo ur WJ. Sports in ju ri es and the ir tre atment. 2nd ed. Lon don: S. Pa ul; 1986.) 9. Tablolar yazıda geçiş sırasına göre numaralandırılmalı, her tablonun aynı sayfa üstünde bir başlığı olmalı; tablo içeriğinde derginin sayfa boyutu göz önüne alınmalıdır. Resim ve şekiller orijinal olmalı, özenle çizilmeli veya yüksek çözünürlükte fotoğraflanmalıdır. 10. Yazılar elektronik posta ile totbid@totbid.org.tr adresine iletilmelidir.

3 TOTBİD Dergisi iii İÇİNDEKİLER Dernek Başkanından...v Editörden...vii DERLEME / REVIEWS Legg-Calve-Perthes hastalığı ile trombofili arasındaki ilişki The relationship between Legg-Calve-Perthes disease and thrombophilia Hakan Ömeroğlu...73 Kas iskelet sisteminde temel anatomik oluşumların yapısı, işlevi, iyileşmesi ve kemik metabolizması Composition, function, healing of the basic anatomic structures in the musculoskeletal system and the bone metabolism Hakan Ömeroğlu...78 Snapping skapula hastalarında yeni bir tedavi yaklaşımı: Skapulotorasik artroskopi A novel approach in treatment of patients with snapping scapula: scapulothoracic arthroscopy İbrahim Yanmış, Hüseyin Özkan, Mehmet Türker, Yüksel Yurttaş, Mustafa Başbozkurt...85 Kısmi ön çapraz bağ yırtığını nasıl tedavi etmeliyiz? How should we treat the partial tear of the anterior cruciate ligament? Philippe Neyret, Tarık Ait Si Semli, Peter Verdonk, Elvire Servien, Anıl Murat Öztürk, Burçin Keçeci,...90 Kemik bankacılığının dünü ve bugünü Bone banking in the past and present Özgür Çetik, Mehmet Türker...94 Septik artrit Septic arthritis Volkan Öztuna Femoroasetabuler sıkışma Femoroacetabular impingement Önder Ersan, Yasin Yıldız, Yalım Ateş Toplantı ve Kongreler Sürekli Tıp Eğitimi (STE) Değerlendirme Soruları

4

5 TOTBİD Dergisi v DERNEK BAŞKANINDAN... Ortopedi ve Travmatoloji Ailesinin Değerli Mensupları Ortopedi ve Travmatoloji ailemizin her zamankinden daha fazla kenetlenmesini gerektiren günler yaşamaktayız. Bir sivil toplum örgütü olarak TOTBİD gerek asistan gerekse uzman üye olsun veya olmasın tüm meslektaşlarımızın gerek eğitimleri ve gerekse idari ve adli tüm sorunları ile ilgilenmeye çalışmaktadır. Ancak seçimlerle sizlerin belirlediğiniz yöneticilerin, sorunların belirlenmesi ve çözümleri konusunda, sizlerden gelecek uyarılara gereksinimleri olduğu kuşku götürmez. Haziran ayının 20 sinde Genel Kurul da yapılacak seçimlerle Türk Ortopedi ve Travmatoloji ailesi, sorunları ile birebir ilgilenecek ve bu sorunlara çözüm arayacak yöneticilerini seçecektir. Şu anda önümüzde duran ve çözüm bekleyen sorunlarımızı şöyle belirtebiliriz: 1. İmplant ve geri ödemeler sorunu. 2. Tamgün yasasının kabulü ile birlikte ortaya çıkacak uygulamalar, gerekli yönetmelikler ve başta mesleki sorumluluk sigortası olmak üzere şu an için sağladığımız kazanımların yitirilmemesi. 3. Hekim firma ilişkilerinin belirlenen kurallar çerçevesinde sürdürülebilmesi için girişimlerin yoğun bir şekilde devamı. 4. Bir ya da iki yıl içinde düzenlenecek bilimsel toplantı takviminin tüm derneklerin katılımı ile belirlenmesi ve buna uyulmanın sağlanması. 5. TOTEK tarafından önerilen asistan eğitimi ile ilgili ÇEP, asistan karnesi, ortak sınav vb. konuların tüm eğitim birimlerinde titizlikle izlenmesi. 6. Resertifikasyon çalışmalarının yoğun bir şekilde sürdürülmesi. 7. Son dönemde kurulmuş olan kurulların (komisyonların) etkin çalışmalarının devamının sağlanması EFORT İstanbul Kongresi ile ilgili yoğun çalışmaların sürdürülmesi. 9. İktisadi işletmenin dernek ve camia yararına çalışmalara yönlendirilmesi. 10. TOTBİD üyeliğinin özendirilmesi ve uzman olmayanların üyeliğinin kısa sürede sağlanması. 11. Mesleki sorumluluk sigortasının mümkünse tüm meslektaşlarımızı kapsayacak şekilde özendirilmesi kongresinin de deneyimleri ile yurdumuzun değişik bölgelerinde kongre merkezlerinin saptanmasıyla bizleri herşey dahil paket program dayatmalarından kurtaracak organizasyonlar için başlatılmış çabaların sürdürülmesidir. Değerli meslektaşlarım. Yukarıda sıralamaya çalıştığımız ve bunlara eklenebilecek daha onlarca sorun önümüzde durmaktadır. Ama çok önemli bir sorunumuz daha vardır, o da, örselenmiş olan hekimlik itibarımızın yeniden ve hakettiği düzeye çıkarılması hususudur. Burada hepimize çok önemli görevler düşmektedir. Dilerim bundan sonra gelecek TOTBİD yönetimlerinin öncülüğünde bunu başarabiliriz. Sevgi ve saygılarmla Prof. Dr. Ünal Kuzgun TOTBİD Yönetim Kurulu Başkanı

6

7 TOTBİD Dergisi vii EDİTÖRDEN... Dergimizin Değerli Okurları, Nisan 2010 sayımızda sizlerle bir kez daha birlikteyiz. Bu sayımızda birbirinden ilginç çalışmalara yer verdik. Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Sn. Prof. Dr. Hakan Ömeroğlu nun Legg-Calve-Perthes hastalığı ile kalıtsal ve edinsel trombofili arasındaki ilişkiyi inceleyen ve ülkemizde bu konuda daha önceden yapılmış çalışmalara da yer veren makalesini beğeni ile okuyacağınıza eminim. Hakan Ömeroğlu hocamız bu sayımız için ayrıca kas-iskelet sisteminin başta kemik, eklem ve kas dokuları olmak üzere temel yapılarını işlevleri açısından derleyerek bizlerle paylaşmıştır. Temel Bilimler ve Araştırma Okulu nun önemli bileşenlerinden oluşan kas-iskelet sistemi dokularının yapısı, işlevi ve onarımı bu derleme ile sizlere yazılı olarak ulaştırılmaktadır. Gülhane Askeri Tıp Akademisi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Sn. Doç. Dr. İbrahim Yanmış hocamız ve ekibi klinikte sık karşılaştığımız Snapping Scapula konusundaki klinik ve cerrahi deneyimlerini yine bu sayımızda bizlerle paylaşmaktadır. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı ndan Sn. Dr. Anıl Murat Öztürk yine klinikte sık karşılaştığımız ve nasıl tedavi edilmesi gerektiği konusunda farklı yaklaşımlar sergilediğimiz kısmi ön çapraz bağ yaralanmalarına yurt dışında edindiği deneyim ve görüşleri de ekleyerek bizlere yol göstermektedir. Ön çapraz bağın kısmi yaralanmalarının bu bağlamda özellikle işlev açısından ele alınması gerektiği öne çıkmaktadır. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Sn. Doç. Dr. Özgür Çetik ise kemik bankacılığı başlığı altında bizlerle allogreftlerin avantaj ve dezavantajlarını paylaşmaktadır. Donörlerin taranması, dokuların alınması, işlenmesi ve saklanmasıyla ilgili bu güncel bilgilerden fazlasıyla yararlanacağımızı düşünüyorum. Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Sn. Prof. Dr. Volkan Öztuna hocamız septik artrit konusundaki güncel yaklaşımı klinik deneyimleri ile birleştirerek bu sayımıza getirmiştir. Özellikle yenidoğanlarda immün sistemin tam gelişmediği dönemde gelişen septik artritin klinik seyrinin farklı olabileceğini akılda bulundurarak hastalarımıza yaklaşmamız gerektiğini vurgulamak isterim. Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği nden Sn. Dr. Önder Ersan femoroasetabuler sıkışma sendromunu incelemiş ve tedavi yöntemlerini bizlerle paylaşmıştır. Özellikle yurt dışında femoroasetabuler sıkışma sendromunun tedavisi için cerrahi eğilimin arttığı bir dönemde yayınlanan bu makalenin klinik uygulamalarımıza ışık tutacağı inancındayım. Bize yazı gönderen tüm meslektaşlarımıza bir kez daha teşekkür ederim. TOTBİD dergimizin sizlere iletilmesinde derneğimizdeki adres bilgilerinizi kullanmakta olduğumuzu anımsatmak isterim. TOTBİD deki adreslerinizin güncellenmesi durumunda dergimiz size ulaşabilecektir. Saygılarımla Prof. Dr. Feza Korkusuz Editör

8