ÖZDEĞERLENDİRME PLANI

Transkript

1 S.NO: 1 Denetlenecek Bölüm Kurumsal Yapı 2 Kalite Yönetimi 3 Doküman Yönetimi 4 Risk Yönetimi 5 Güvenlik Raporlama Sistemi 6 Acil Durum ve Afet Yönetimi 7 Eğitim Yönetimi Denetim Konuları Planlanan 1. Denetim Tarihi Gerçekleşen Denetim Tarihi Sayfa No 1 / 7 Öz Değerlendirmeciler HASAN ALIÇ D.MEHMET OKUDUCU AYŞE ERDOĞAN SİBEL ŞİRİKÇİ PROF.DR. KASIM ZAFER YÜKSEL ŞAHİN KADIOĞLU CEYLAN KOLUMAN TUĞBA DOKUMUŞ PROF.DR. MURAT ARAL KADER FIRTINA HACER UĞURLU FATMA GÖKÇE YRD. DOÇ.DR. FARUK KÜÇÜKDURMAZ LEYLA HOPUR BURAK ÇİL RAHMİ ESENDERE Pla nla nan 2. De neti m Tar ihi Gerç ekleş en Dene tim Tarih i Öz Değerl endirm eciler

2 8 Sosyal Sorumluluk. 9 Hasta Deneyimi 10 Hizmete Erişim 11 Yaşam Sonu Hizmetler 12 Sağlıklı Çalışma Yaşamı 13 Fizik Tedavi ve Reh. Kliniği 14 KBB Dermatoloji Kliniği / Çocuk Hematoloji- Çocuk Cerrahi Kliniği 15 Plastik Cerrahi Kliniği 16 Dâhiliye Kliniği YRD. DOÇ.DR. RAZİYE ŞULE GÜMÜŞTAKIM ELİF KILIÇ BETÜL ÇAKMAK ÖZNUR AKGÜNDEŞ YRD. DOÇ.DR. RAZİYE ŞULE GÜMÜŞTAKIM ELİF KILIÇ BETÜL ÇAKMAK ÖZNUR AKGÜNDEŞ YRD. DOÇ.DR. MURAT İSPİROĞLU HÜSNE ERCAN CENNET KARAKOÇ İSMAİL ORHAN SADULLAH BAL GÜLAY ŞAHİN BANU YILMAZ SELVER DEMİR YRD. DOÇ.DR MAHMUT ARSLAN HÜLYA ÇIRAKOĞLU DİDEM ARDIÇ BİLGİN NURAL DOÇ.DR. SELMA GÜLER ESMA CİNGÖZ GÜL TUZ DOĞANER CENGİZ TOSYALI YRD. DOÇ.DR. AHMET GÖKHAN GÜLER ESMA BAŞDAN ELÇİN SAYILIR YUSUF GÜNEŞ PROF.DR. METİN KILINÇ GAMZE EREN ESRA YILDIZ SİNAN TUGAY DOÇ.DR. MEHMET ACIPAYAM DERYA ARICI BÜŞRA KABAKÇI GÜL MAR FATİH BOZ Sayfa No 2 / 7

3 17 Ortopedi Kliniği 18 Kadın Doğum Kliniği 19 Üroloji Kliniği Enfeksiyon Kliniği / Nöroloji Kliniği Beyin Cerrahi Kliniği Göz Kliniği Genel Cerrahi Kliniği / Onkoloji Kliniği Çocuk Kliniği / Göğüs Hastalıkları Kliniği 24 KVC Kliniği 25 İlaç Yönetimi 26 Enfeksiyonların Önlenmesi FERAY ONUŞ HİLAL AKPINAR DERYA BAYTON ÜMİT TUTARGA YRD. DOÇ.DR BORA BİLAL EBRU ZEYREK AYŞE GÜRBÜZ HACER ARIKAN YRD. DOÇ.DR. MUHAMMED SAYAN SERAP KOCA ELİF NUR GÖR CEVHER KAÇAR YRD. DOÇ.DR FATİH NAZMİ YAMAN LALE BERK FATMA ŞAHİNOĞLU TUĞBA KAPLAN HASAN ALIÇ D.MEHMET OKUDUCU AYŞE ERDOĞAN SİBEL ŞİRİKÇİ YRD. DOÇ.DR. FARUK KÜÇÜKDURMAZ LEYLA HOPUR BURAK ÇİL RAHMİ ESENDERE YRD. DOÇ.DR. RAZİYE ŞULE GÜMÜŞTAKIM ELİF KILIÇ BETÜL ÇAKMAK ÖZNUR AKGÜNDEŞ YRD. DOÇ.DR. ABDULLAH AVŞAR LÜTFİYE MANKIR DİLEK ODABAŞI GÜLŞAH ÇAMCI DOÇ.DR. HASAN KAHRAMAN SELİN AYTEMİZ ZEHRA CİHAN Sayfa No 3 / 7

4 Sayfa No 4 / 7 MEHMET SERDAR URAL 27 Sterilizasyon Hizmetleri 28 Transfüzyon Hizmetleri 29 Radyasyon Güvenliği 30 Acil Servis 31 Ameliyathane 32 Genel Cerrahi YB 33 Anestezi YB 34 Pediatri YB 35 Koroner YB YRD. DOÇ.DR. ERDİNÇ EROĞLU GÖKHAN ARICAN AYŞE EROĞLU SERHAT İĞCİ YRD. DOÇ.DR. ABDULLAH AVŞAR LÜTFİYE MANKIR DİLEK ODABAŞI GÜLŞAH ÇAMCI YRD. DOÇ.DR. ABDULLAH AVŞAR LÜTFİYE MANKIR DİLEK ODABAŞI GÜLŞAH ÇAMCI YRD. DOÇ.DR. MUHAMMED SAYAN SERAP KOCA ELİF NUR GÖR CEVHER KAÇAR YRD. DOÇ.DR. ERDİNÇ EROĞLU GÖKHAN ARICAN AYŞE EROĞLU SERHAT İĞCİ PROF.DR. KASIM ZAFER YÜKSEL ŞAHİN KADIOĞLU CEYLAN KOLUMAN TUĞBA DOKUMUŞ DOÇ.DR. HASAN KAHRAMAN SELİN AYTEMİZ ZEHRA CİHAN MEHMET SERDAR URAL YRD. DOÇ.DR. MURAT İSPİROĞLU HÜSNE ERCAN CENNET KARAKOÇ İSMAİL ORHAN YRD. DOÇ.DR. AHMET GÖKHAN GÜLER ESMA BAŞDAN ELÇİN SAYILIR YUSUF GÜNEŞ

5 36 KVC YB 37 Beyin Cerrahi YB 38 Nöroloji YB 39 Göğüs Hastalıkları YB 40 Dâhiliye YB 41 Yeni doğan Yoğun Bakım Ünitesi 42 Doğum Hizmetleri 43 Diyaliz Ünitesi 44 Psikiyatri Hizmetleri 45 Biyokimya Laboratuvarı PROF.DR. MURAT ARAL KADER FIRTINA HACER UĞURLU FATMA GÖKÇE PROF.DR. METİN KILINÇ GAMZE EREN ESRA YILDIZ SİNAN TUGAY YRD. DOÇ.DR MAHMUT ARSLAN HÜLYA ÇIRAKOĞLU DİDEM ARDIÇ BİLGİN NURAL FERAY ONUŞ HİLAL AKPINAR DERYA BAYTON ÜMİT TUTARGA SADULLAH BAL GÜLAY ŞAHİN BANU YILMAZ SELVER DEMİR DOÇ.DR. SELMA GÜLER ESMA CİNGÖZ GÜL TUZ DOĞANER CENGİZ TOSYALI DOÇ.DR. MEHMET ACIPAYAM DERYA ARICI BÜŞRA KABAKÇI GÜL MAR FATİH BOZ YRD. DOÇ.DR BORA BİLAL EBRU ZEYREK AYŞE GÜRBÜZ HACER ARIKAN SADULLAH BAL GÜLAY ŞAHİN BANU YILMAZ SELVER DEMİR PROF.DR. KASIM ZAFER YÜKSEL ŞAHİN KADIOĞLU CEYLAN KOLUMAN Sayfa No 5 / 7

6 Sayfa No 6 / 7 TUĞBA DOKUMUŞ 46 Mikrobiyoloji Laboratuvarı 47 Patoloji Laboratuvarı 48 Doku Tipleme Laboratuvarı.. 49 Tesis Yönetimi 50 Otelcilik Hizmetleri 51 Bilgi Yönetim Sistemi 52 Malzeme ve Cihaz Yönetimi 53 Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri 54 Atık Yönetimi DOÇ.DR. HASAN KAHRAMAN SELİN AYTEMİZ ZEHRA CİHAN MEHMET SERDAR URAL YRD. DOÇ.DR. MURAT İSPİROĞLU HÜSNE ERCAN CENNET KARAKOÇ İSMAİL ORHAN PROF.DR. MURAT ARAL KADER FIRTINA HACER UĞURLU FATMA GÖKÇE DOÇ.DR. MEHMET ACIPAYAM DERYA ARICI BÜŞRA KABAKÇI GÜL MAR FATİH BOZ YRD. DOÇ.DR. ERDİNÇ EROĞLU GÖKHAN ARICAN AYŞE EROĞLU SERHAT İĞCİ DOÇ.DR. SELMA GÜLER ESMA CİNGÖZ GÜL TUZ DOĞANER CENGİZ TOSYALI YRD. DOÇ.DR BORA BİLAL EBRU ZEYREK AYŞE GÜRBÜZ HACER ARIKAN YRD. DOÇ.DR. MUHAMMED SAYAN SERAP KOCA ELİF NUR GÖR CEVHER KAÇAR YRD. DOÇ.DR MAHMUT ARSLAN HÜLYA ÇIRAKOĞLU DİDEM ARDIÇ BİLGİN NURAL

7 55 Dış Kaynak Kullanımı 56 Gösterge Yönetimi YRD. DOÇ.DR FATİH NAZMİYAMAN LALE BERK FATMA ŞAHİNOĞLU TUĞBA KAPLAN Sayfa No 7 / 7