OBSTETRİK JİNEKOLOJİ

Transkript

1 OBSTETRİK JİNEKOLOJİ Pratik Uygulamalar Uzmanlık Sonrası Eğitim ve Yandal Sınavlarına Hazırlık Editör Op. Dr. Yüksel KURBAN Yayıncılık

2 2019 OBSTETRİK JİNEKOLOJİ Pratik Uygulamalar Uzmanlık Sonrası Eğitim ve Yandal Sınavlarına Hazırlık ISBN: Tüm hakları saklıdır ve 2936 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri yasası gereği; bu kitabın basım, yayın ve satış hakları Hipokrat Yayınevi ne aittir. Anılan kuruluşun izni alınmadan kitabın tümü ya da bölümleri mekanik, elektronik, fotokopi, manyetik kağıt ve/veya başka yöntemlerle çoğaltılamaz, basılamaz, dağıtılamaz. Tablo, şekil ve grafikler izin alınmadan, ticari amaçlı kullanılamaz. Editör Op. Dr.Yüksel KURBAN Yayıncı Hipokrat Kitabevi Grafik-Tasarım Hipokrat Grafik Tasarım Baskı - Cilt Sözkesen Matbaacılık İvedik Organize Sokak Matsit İş Merkezi No: 2/40 Tel: (0312) Yenimahalle / Ankara Yayıncılık Süleyman Sırrı Caddesi No:16/2 Sıhhiye/ANKARA Tel: (0312)

3 Nazlıcan ve Can a...

4

5 Önsöz v Değerli meslektaşlarım; Şubat 2000 de amatör merakımla başlayıp hazırlamış olduğum TUS, vize ve sınavlar için Kadın Hastalıkları ve Doğum kitabı yurdun dört bir köşesinden gelen olumlu geribildirimlerle, toplam dört baskı basılarak amacımıza ulaştığımızı gösterdi. Yıl 2019 Aradan geçen onca yıla rağmen araştırma, geliştirme, güncelleme, fayda sağlama, kitaplaştırma hususunda ben sanırım değişmedim. Yol uzun, yolculuk güzel ve anlamlı olunca yeniliklerden uzak kalmak, güncellenmemek elbetteki mümkün değildi. Obstetrik- Jinekoloji; Pratik uygulamalar, Uzmanlık Sonrası Eğitim ve Yan Dal Sınavlarına Hazırlık kitabı, Genel Jinekoloji, Reprodüktif Endokrinoloji ve İnfertilite, Jinekolojik Onkoloji, Genel Obstetrik ve Yüksek Riskli Gebelikler ve Yenidoğanın İlk Değerlendirilmesi ve Yenidoğan Hastalıkları başlıkları ile sahada çalışan uzman arkadaşlarımız için herzaman başvurabilecekleri son literatür bilgileri ile donatılmış bir el kitabı olarak hazırlanmıştır. Sınavlara hazırlanma konusunda da yine özlü anlatımlarıyla ve iddialı bir kitap olmasına özen gösterilmiştir. Kitabın oluşturulmasında temel prensip olarak sahaya hakim, pratik kanıta dayalı, daha etkin ve özlü bir içerik olabilmesi için ekip çalışması olması tercih edilmiştir. Konularıyla kitaba katkı sağlayan otörler, son yıllara ait literatür bilgilerinden ve textbooklardan derledikleri makaleleri okuyucuya daha güncel ve klinik açısından kullanışlı bilgilerin sunulmasını sağlamışlardır. Son söz olarak Charles De Goulle nin şu sözünü hatırlatmak istiyorum. Büyük insanlar olmadan büyük işler başarılamaz. İnsanı büyük yapan kendi azmi ve sebatıdır. Dr. Yüksel KURBAN Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Ocak 2019

6

7 Yazarlar vii Editör-Yazar Dr. YÜKSEL KURBAN Kadın Doğum Kliniği Ankara Özel Medisis Hastanesi Yazarlar Dr. Ali KARAOBA Özel Öztan Hastanesi Kadın hastalıkları ve Doğum Kliniği, Uşak Dr. Baykal YILDIZ Antep Devlet Hastanesi Nöroloji Kliniği Dr. Cafer KAYMAZ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi SUAM Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Dr. Dicle KAYMAZ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi SUAM Kronik Solunum Yetmezliği Kliniği, Eğitim Görevlisi Dr. Doğan ÖZTÜRK Genel Cerrahi Kliniği Dr. Fatih Mehmet KIŞLAL Pediatri Kliniği Eğitim Görevlisi Dr. Hakan BULUŞ Genel Cerrahi Kliniği Eğitim Görevlisi

8 viii İÇINDEKILER YAZARLAR Dr. İbrahim UYAR Sağlık Bilimleri Üniversitesi SUAM İzmir Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Eğitim Görevlisi Dr. Mehmet DEMİR Kadın Doğum Kliniği Dr. Murat ALAN Sağlık Bilimleri Üniversitesi SUAM İzmir Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Dr. Özgür ALBUZ Genel Cerrahi Kliniği Dr. Sevgi TÜRE MEKİK Kadın Doğum Kliniği Dr. Yasemin DEMİRBAŞ Pediatri Kliniği Dr. Zeliha ATAK Sağlık Bilimleri Üniversitesi SUAM Ankara Keçiren Eğitim araştırma Hastanesi Kadın Doğum Kliniği

9 İçindekiler ix Önsöz... v Yazarlar... vii KISIM I Genel Jinekoloji Bölüm 1: Kadın Genital Sistem Anatomisi...3 Bölüm 2: Endometriozis...13 Bölüm 3: Ektopik Gebelikler...21 Bölüm 4: Pelvik İnflamatuar Hastalıklar...29 Bölüm 5: Toksik Şok Sendromu...33 Bolum 6 : Pelvik Relaksasyon...35 Bölüm 7: Üriner İnkontinans...39 Bölüm 8: Myoma Uteri (Fibroidler)...45 Bölüm 9: Abortuslar...51 Bölüm 10: Servikal Yetmezlik (SY)...55 Bölüm 11: Tekrarlayan Gebelik Kayıpları...57 Bölüm 12: Şok...61 Bölüm 13: Yara İyileşmesi ve Sütür...67 KISIM II Reprodüktif Endokrinoloji ve İnfertilite Bölüm 14: Menstrual Siklus...71 Bölüm 15: Amenore...77 Bölüm 16: Hiperprolaktinemi...83 Bölüm 17: Kontrasepsiyon...87 Bölüm 18: İnfertilite...97 Bölüm 19: Hiperandrojenizm Bölüm 20: Anormal Uterin Kanamalar Bölüm 21: Püperte ve Anomalileri Bölüm 22: Menopoz ve Klimakterium...133

10 x İÇINDEKILER KISIM III Jinekolojik Onkoloji Bölüm 23: Vulvanın Prekanseröz Lezyonları ve Vulva Kanserleri Bölüm 24: Vajenin Premalign ve Malign Hastalıkları Bölüm 25: Serviksin Preinvaziv Hastalıklarında Genel Tanımlama Bölüm 26: Serviksin Preinvaziv Hastalıkları ve Serviks Kanserleri Bölüm 27: Endometriumun Preinvaziv ve İnvaziv Hastalıkları Bölüm 28: Uterus Sarkomları Bölüm 29: Overin Benign Hastalıkları Bölüm 30: Malign Over Tümörleri Bölüm 31: Metastatik Over Tümörleri Bölüm 32: Borderline Over Tümörleri Bölüm 33: Fallopian Tüp Kanserleri Bölüm 34: Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklar (GTH) Bölüm 35: Gebelikte Kanser KISIM IV Genel Obstetrik ve Yüksek Riskli Gebelikler Bölüm 36: Feto-Plesental Ünit Bölüm 37: Plecental Anatomik Bozukluklar Bölüm 38: Gebelikte Endokrin Değişiklikler Bölüm 39: Gebelikte Maternal Fizyoloji Bölüm 40: Normal Gebelik ve Prenatal Bakım Bölüm 41: Hyperemezis Gravidarum Bölüm 42: Prenatal Tanı ve Özel Girişimler Bölüm 43: Teratoloji Bölüm 44: Konjenital Enfeksiyonlar Bölüm 45: Amniotik Sıvı Dinamiği Bölüm 46: Fetal Akciğer Matürasyonu Bölüm 47: Normal Doğum ve Doğum Eylemi Bölüm 48: Fetal İyilik Halinin Değerlendirilmesi Bölüm 49: Prezentasyon Anomalileri Bölüm 50: Umblikal Kord Komplikasyonları...295

11 İÇINDEKILER xi Bölüm 51: Üçüncü Trimester Kanamalar Bölüm 52: Puerperium ve Puerperal Hastalıklar Bölüm 53: Postpartum Medikal Sorunlar Bölüm 54: Postpartum Hemorajiler (PPH) Bölüm 55: İntrauterin Ex Fetus Sendromu Bölüm 56: Multifetal (Çoğul) Gebelikler Bölüm 57: Preterm Eylem Bölüm 58: Erken Membran Rüptürü (EMR) Bölüm 59: Otoimmün Hastalıklar ve Gebelik Bölüm 60: Gebelikte Medikal Hastalıklar Bölüm 61: Gebelik ve Obezite Bölüm 62: Gebelikte Sinir Sistemi Hastalıkları Bölüm 63: Gebelikte Solunum Sistemi Hastalıkları Bölüm 64: Gebelikte Cerrahi Hastalıklar Bölüm 65: Pregestasyonel ve Gestasyonel Diabet Bölüm 66: Gebeliğin Hipertansif Hastalıkları Bölüm 67: İntrauterin Gelişme Geriliği (=İUGR) Bölüm 68: RH Uygunsuzluğu Bölüm 69: Postterm Gebelikler Bölüm 70: Gebelik ve Kalp Hastalığı KISIM V Yenidoğan ve Yendiğan Hastalıkları Bölüm 71: Yenidoğan İlk Değerlendirilmesi ve Yeni Doğan Hastalıkları Bölüm 72: Yenidoğan Resüsitasyonu Bölüm 73: Yenidoğan Sarılığı Bölüm 74: Yenidoğan Sünneti Bölüm 75: Yenidoğan Beslenmesi Bölüm 76: Yenidoğan Hastalıkları Kaynaklar...491

12