Hemodiyaliz ve Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Hastalar nda Protein C, Protein S ve Antitrombin III Düzeyleri

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Hemodiyaliz ve Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Hastalar nda Protein C, Protein S ve Antitrombin III Düzeyleri"

Transkript

1 Klinik Çal şmalar/clinical Reports Hemodiyaliz ve Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Hastalar nda Protein C, Protein S ve Antitrombin III Düzeyleri Celalettin CAMCI*, Alper SEVİNÇ**, Ramazan SARI**, Süleyman BÜYÜKBERBER* * Gaziantep Üniversitesi T p Fakültesi, T bbi Onkoloji Bilim Dal, GAZİANTEP ** İnönü Üniversitesi T p Fakültesi, İç Hastal klar Anabilim Dal, MALATYA ÖZET Amaç: Hemodiyaliz ve sürekli ayaktan periton diyalizi tedavisi altındaki hastalarda trombotik komplikasyonlara eğilim artmıştır. Antitrombin III, protein C ve onun kofaktörü olan protein S, koagülasyon kaskadını kontrol eden doğal koagülasyon inhibitörleridir. Yöntem: Bu çalışmada 14 hemodiyaliz ve 14 sürekli periton diyalizi tedavisi altındaki son dönem böbrek yetmezlikli hastada plazma protein C aktivitesi, total protein S ve antitrombin III düzeyleri enzim immunoassay ve radial immündifüzyon teknikleri ile çalışıldı. Bulgular: Hastaların hiçbirinde trombo-embolik bir olaya ilişkin klinik ve laboratuvar bulgu yoktu. Kontrol grubu 18 sağlıklı gönüllü bireyden oluşturuldu. Hemodiyaliz hastalarında protein C aktivitesi ve protein S kontrol grubundan farksız iken antitrombin III düzeyi kontrol grubuna göre azalmıştı. Ayaktan sürekli periton diyalizi altındaki hastalarda ise plazma protein C aktivitesi ve antitrombin III düzeyi kontrol grubundan daha düşük, total protein S düzeyi ise kontrol grubundan daha yüksek bulundu. Yorum: Bu sonuçlarla hemodiyaliz ve ayaktan sürekli periton diyalizi altındaki hastalarda hiperkoagülabilitenin protein C ve protein S düzeyi ile doğrudan ilişkili olmadığı fakat düşük antitrombin III düzeyinin hiperkoagülabilite için risk olabileceği söylenebilir. Sürekli ayaktan periton diyalizi yapılan hastalarda yüksek total protein S düzeyleri hiperkoagülasyonu önlemede yardımcı olabilir. Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, sürekli ayaktan periton diyalizi, aktive protein C, protein S, antitrombin III SUMMARY Protein C, Protein S and Antithrombin III Levels in Hemodialysis and Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Objective: Patients undergoing hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis are susceptible to thrombotic complications. The coagulation cascade is controlled by plasma regulatory proteins, including antithrombin III, protein C and its cofactor protein S. 51

2 Camcı C, Sevinç A, Sarı R, Büyükberber S Method: In this study, the levels of protein C activity and total protein S and antithrombin III levels were measured by enzyme immunoassay and radial immunodiffusion techniques in the plasma of 14 patients treated with hemodialysis, and in 14 patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis. Results: In any patients had not a clinical and laboratory evidence of thromboembolism. The controls comprised 18 healthy volunteer subjects. Protein C activity and total protein S levels in hemodialysis patients were not different from levels in control subjects. In addition continuous ambulatory peritoneal dialysis patients had a higher total protein S level but a lower protein C activity level compared with hemodialysis patients and control subjects. Plasma antithrombin III levels were markedly reduced in both patient groups when compared with control group. Nevertheless the antithrombin III levels were the same in both patient groups. Conclusion: These results suggest that in patients with treated hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis, hypercoagulability is not related to a deficiency protein C and protein S. But low antithrombin III level may be a risk factor for hypercoagulability. High total protein S level might help to counteract hypercoagulation in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Key Words: Hemodialysis, continuous ambulatory peritoneal dialysis, protein C activity, protein S, antithrombin III GİRİŞ Protein C (PC) ve protein S (PS) doğal antikoagülan sistemin merkezinde yer alan K vitaminine bağ ml proteinlerdir. Kofaktörü olan PS ile birlikte aktive protein C (APC), faktör V ve VIII i inaktive ederek trombin oluşumunu engeller. APC ayn zamanda fibrinolizisi de uyar r (1,2). PC ve PS in kal tsal ve edinsel eksikliklerinde venöz tromboembolizm görülebilir (3-7). K smi PC eksikliği olan heterozigot olgularda adolesan çağda ve genç erişkin dönemde tromboembolik fenomen ortaya ç kabilir (3,4). PS eksikliği de heterozigotlarda tromboemboliye yol açabilir (5,6). Bu hastalarda serbest PS nin plazma düzeyi anahtar rol oynar. Çünkü baz hastalarda protein S nin bir k sm dolaş mdaki C4b-bağlay c proteine bağlanarak inaktive olmaktad r (6,7). Özellikle böbrek yetmezliği ve gebelik gibi baz durumlarda protein S nin plazmada bağlanmas n n artmas ve protein S düzeyinin düşmesiyle tromboembolik olaylar n ortaya ç kt ğ ileri sürülmektedir (7-9). Antitrombin III (AT III) ise sadece trombini inhibe etmekle kalmay p ayn zamanda faktör X gibi diğer p ht - laşma faktörlerini de inhibe eden geniş etki alan olan bir proteaz inhibitörüdür. Kal tsal AT III eksikliği olabileceği gibi karaciğer hastalar nda, nefrotik sendromlu ve böbrek yetmezlikli hastalarda edinsel eksiklik ve buna bağl tromboembolik olaylar görülebilir (10-12). Bu çal şmada henüz herhangi bir tromboembolik olay geçirmemiş hemodiyaliz ve sürekli periton diyalizi tedavisi alt ndaki son dönem böbrek yetmezlikli hastalarda APC, PS ve AT III düzeyleri ve bu proteinlerle hastalara ait baz parametrelerin korelasyonlar araşt r ld ve kontrol grubu ile karş - laşt r ld. HASTALAR ve YÖNTEM Hemodiyaliz tedavisi alt ndaki 14 (grup 1) (yaş ortalamas 33.0 ± 6.9) ve sürekli ayaktan periton diyalizi tedavisi alt ndaki 14 (grup 2) son dönem böbrek yetmezlikli hastada (yaş ortalamas 47.2 ± 7.0) diyaliz öncesi dönemde al nan plazma örneklerinden plazma APC, total PS ve AT III düzeyleri enzim immunoassay ve radial immündifüzyon teknikleri ile çal ş ld. Her iki hasta grubu yaş ortalamas 34.1 ± 10.1 olan 18 sağl kl bireyden oluşan kontrol grubu ile karş laşt r ld. Hasta gruplar yaş, diyaliz ile tedavi süresi, serum total protein düzeyi, serum albumin düzeyi, kan üre azotu (BUN), serum kreatinin düzeyi ve plazma APC, total PS ve AT III düzeyleri yönüyle birbirleriyle ve kontrol grubuyla karş laşt r ld. Ayr ca her bir grubun kendi içinde hastan n yaş, diyaliz ile tedavi süresi, serum total protein düzeyi, serum albumin düzeyi, BUN, kreatinin düzeyleri ile APC, PS ve AT III düzeyleri aras nda korelasyon olup olmad ğ araşt r ld. Hastalara ait parametrelerin ortalama değerleri ve istatistiksel karş laşt r lmalar Tablo 1 de verilmiştir. Hastalar ayaktan tedavi edilmekte olup, genel durumlar iyi, infeksiyon tablosu veya belirgin s v - elektrolit dengesizliği olmayan olgulardan oluşmaktad r. Hemodiyaliz işlemi s ras nda kullan lan standart heparin d ş nda antikoagülan, antiagregan ve eritropoietin alan, özgeçmişinde tromboembolik olay belirten ya da klinik ve laboratuvar olarak karaciğer hastal ğ düşündüren ve trombositopenisi olan hastalar çal şmaya al nmad. İstatistiksel çal şmalar için Spearman correlation coefficients, Kruskal-Wallis, One-Way Anova ve 52

3 Tablo 1. Gruplara ilişkin özellikler ve gruplar n istatistiksel karş laşt r lmalar. Grup 1-3 Grup 2-3 Grup 1-2 Grup 1 Grup 2 Grup 3 (p=) (p=) (p=) Yaş (yıl) 33 ± ± ± 10.1 p> 0.05 p= p= Süre (ay) 12.7 ± ± p> 0.05 Albumin (mg/dl) 3.1 ± ± ± 0.3 p< p= p> 0.05 BUN (mg/dl) 65.7 ± ± ± 3.5 p< p< p> 0.05 Kreatinin (mg/dl) 8.8 ± ± ± 0.2 p< p< p> 0.05 APC (%) 96.2 ± ± ± 22.2 p> 0.05 p= p= PS (%) ± ± ± 52.5 p> 0.05 p< p< AT III (%) 21.7 ± ± ± 4.9 p= p< p> 0.05 Mann-Whitney U, Wilcoxon Rank Sum W testleri kullan ld. BULGULAR Hemodiyaliz tedavisi alt ndaki hastalarda plazma APC ve PS düzeyleri kontrol grubundan farks z iken AT III düzeyi kontrol grubuna göre düşüktü (p= 0.003). Sürekli ayaktan periton diyalizi tedavisi alt ndaki hastalarda ise APC ve AT III düzeyi kontrol grubundan düşük iken (s ras yla p= ve p< 0.001) PS düzeyi kontrol grubuna göre anlaml daha yüksek bulundu (p< 0.001). Hemodiyaliz tedavisi alt ndaki hastalarda sürekli ayaktan periton diyalizi tedavisi alt ndaki hastalara oranla APC düzeyi artm ş (p= 0.004), PS düzeyi ise azalm ş (p= 0.001) olarak bulundu. AT III düzeyleri aç s ndan her iki hasta grubu aras nda fark bulunmad. Hemodiyaliz tedavisi alt ndaki hastalarda diyaliz ile tedavi süresi, serum total protein düzeyi, serum albumin düzeyi, BUN, serum kreatinin düzeyleri ile plazma APC, PS ve AT III düzeyleri aras nda bir korelasyon saptanmam şt r. Sürekli ayaktan periton diyalizi tedavisi alt ndaki hastalarda plazma PS düzeyi ile serum kreatinin (p= 0.007) ve albumin (p= 0.05) düzeyleri aras nda pozitif korelasyon, plazma AT III düzeyi ile serum albumin (p< 0.001) düzeyi ve plazma PS (p= 0.04) düzeyleri aras nda pozitif korelasyon saptand. TARTIŞMA PC, PS ve AT III eksikliklerinde tromboembolik hastal k riskinin artt ğ bilinmektedir. Bunlar n konjenital ve edinsel eksikliklerinde s kl kla tromboflebit, derin ven trombozu ve pulmoner tromboembolizm görülür (3-11). Diyaliz tedavisi alt ndaki hastalarda da trombotik komplikasyonlar s k görülmektedir (13). Koagülasyon inhibitörlerinin hemodiyaliz ve sürekli ayaktan periton diyalizi yap lan hastalardaki plazma düzeylerinin bu komplikasyonlara katk s nedir? Edinsel APC eksikliği hemodiyaliz alt ndaki hastalarda bildirilmiştir. Bunun nedeni PC nin kayb veya inhibitörlerinin azalm ş klirensi olabilir (14-16). Hemodiyalizde APC normal ve azalm ş olarak rapor edilmiştir (15-17). Alegre ve arkadaşlar, azalm ş PC düzeyinin hemodiyalizde hiperkoagülabilitenin gelişimi için önemli bir faktör olabileceğini bildirmişlerdir (17). Demichelli ve arkadaşlar, diyalizden önce APC normal iken diyalizden sonra artt ğ n bildirmişlerdir (18). Nguyen ve arkadaşlar da, APC nin diyalizle artt ğ n rapor etmişlerdir (19). Bertoli ve arkadaşlar, hemodiyaliz hastalar nda koagülasyon inhibitörlerini sürekli ayaktan periton diyalizi tedavisi alt ndaki hastalara göre azalm ş olarak bildirmişlerdir (20). Hemodiyalizde plazma AT III düzeylerini azalm ş, artm ş ve değişmemiş olarak bildiren çal şmalar vard r (11,12,17,21). Bizim çal şmam zda da her iki hasta grubunda da plazma AT III düzeyleri kontrol grubuna göre belirgin düşük bulunmuştur. Diyaliz s ras nda AT III düzeylerindeki azalma trombotik komplikasyonlar kolaylaşt r c bir etken olabilir. Periton diyalizi ve hemodiyaliz hastalar nda bu faktörlerin eksikliğine bağl olarak deri nekrozu olabileceği bildirilmiştir. Kant ve arkadaşlar, deri nekrozu gelişen hemodiyaliz hastalar nda bu faktörlerin s kl kla eksik olabileceğini ancak periton diyaliz hastalar nda bu proteinlerin peritona geçerek kaybedildiği gösterilmiş olmas na rağmen serumdaki seviyelerinin normal veya yüksek olabileceğini rapor etmişlerdir (22). Bu hastalarda diyalizat yoluyla kay p olmas na rağmen serum düzeylerinin normal olmas kayb kompanse etmek için sentezin artm ş olabileceği şeklinde yorumlanm şt r. Bu nedenle bizim çal şma- 53

4 Camcı C, Sevinç A, Sarı R, Büyükberber S m za halen veya geçmişte tromboembolik olaya ilişkin klinik ve/veya laboratuvar bulgular olan hastalar al nmam şt r. Lai ve arkadaşlar, sürekli ayaktan periton diyalizi tedavisi alt ndaki hastalarda günlük diyalizat ve idrarla PC, PS, AT III kayb n n hemodiyaliz hastalar n n idrarla kaybettiklerinden belirgin fazla olduğunu göstermişlerdir. Buna rağmen plazma PC, PS, AT III düzeyleri hemodiyaliz hastalar nda sürekli ayaktan periton diyalizi tedavisi alt ndaki hastalara göre belirgin düşüktür (9). Bu sonuçlar sürekli ayaktan periton diyalizi tedavisi alt ndaki hastalarda doğal antikoagülanlar n daha etkili turnover n ve kompansatuar üretimini düşündürmektedir. Periton diyalizi hastalar nda serum total PS düzeyi normalken serbest PS düzeyinin azald ğ ve C4b-bağlay c protein düzeyinin yükseldiği saptanm şt r (7). Vaziri ve arkadaşlar, sürekli ayaktan periton diyalizi tedavisi alt ndaki hastalarda total ve serbest PS yi yüksek, APC ve AT III normal bulmuşlard r (23). Mori ve arkadaşlar ise, peritoneal diyalizatla kaybedilmesine rağmen bu hastalarda AT III düzeylerini normal bildirmişlerdir (21). Alwakeel ve arkadaşlar, 1996 y l nda yapt klar çal şmada PC, PS, AT III düzeylerini periton diyalizi hastalar nda hemodiyaliz hastalar ndan daha yüksek bulmuşlard r (24). Bizim çal şmam zdaki en belirgin sonuç hem hemodiyaliz hastalar nda hem de sürekli ayaktan periton diyalizi yap lan hastalarda plazma AT III düzeyinin kontrol grubuna göre belirgin düşük bulunmas d r. Hemodiyaliz hastalar nda APC ve PS düzeyleri kontrol grubundan farks z bulunmuştur. Sürekli ayaktan periton diyalizi yap lan hastalarda ise APC ve AT III düzeyleri kontrol grubundan daha düşük bulunurken, total PS düzeyi kontrol grubuna göre daha yüksek bulunmuştur. Bu sonuçlarla hemodiyaliz ve ayaktan sürekli periton diyalizi alt ndaki hastalarda hiperkoagülabilitenin protein C ve protein S düzeyi ile doğrudan ilişkili olmad ğ fakat düşük antitrombin III düzeyinin hiperkoagülabilite için risk olabileceği söylenebilir. Sürekli ayaktan periton diyalizi yap lan hastalarda yüksek total protein S düzeyleri hiperkoagülasyonu önlemede yard mc olabilir. KAYNAKLAR 1. Marlar RA, Kleiss AJ, Griffin JH. Human protein C: Inactivation of factors V and VIII in plasma by the activated molecule. Ann NY Acad Sci 1981; 370: Rick ME. Protein C and protein S-vitamin K-dependent inhibitors of blood coagulation. JAMA 1990; 263: Griffin JH, Evatt B, Zimmerman TS. Deficiency of protein C in congenital thrombotic disease. J Clin Invest 1984; 74: Gonzalez R, Alberca I, Sala N, Vicente V. Protein C deficiency. Response to danazol and DDAVP. Thromb Haemost 1985; 53: Comp PC, Esmon CT. Recurrent venous thromboembolism in patients with a partial deficiency of protein S. N Engl J Med 1984; 311: Schwartz HP, Fisher M, Hopmeier P. Plasma protein S in familial thrombotic disease. Blood 1984; 64: Garcia-Maldonado M, Smith M, Klarich M. C4bBP is elevated in patients in continuous ambulatory peritoneal dialysis. Clin Res 1990; 38: 140 A (abst). 8. Vigano-D AngeloS, D Angelo A, Kaufman CE Jr, et al. Protein S deficiency occurs in the nephrotic syndrome. Ann Intern Med 1987; 107: Lai KN, Yin JA, Yuen PM, Li PK. Effect of hemodialysis on protein C, protein S and antithrombin III levels. Am J Kidney Dis 1991; 17: Kauffman RH, Veltkamp JJ, Van Tilburg NH, Van Es LA. Acquired AT III deficiency and thrombosis in the nephrotic syndrome. Am J Med 1978; 65: Brandt P, Jespersen J, Sorensen LH. Antithrombin III and platelets in hemodialysis patients. Nephron 1981; 28: Jorgensen M, Eriksen HO, Tranebjaerg L. Plasma antithrombin III concentration in patients on regular hemodialysis treatment. Nephron 1985; 40: Connolly JE, Brownell DA, Levine EF, McCart PM. Complication of renal dialysis access procedures. Arch Surg 1984; 119: Mehta RL, Scott G, Sloand JA, Francis CW. Skin necrosis associated with protein C deficiency in patients with renal failure and calciphylaxis. Am J Med 1990; 88: Sorensen PJ, Knudsen F, Nielsen AH, Dyerberg J. Low protein C in hemodialysis patients. Blood Purif 1984; 2: Knudsen F, Sorensen PJ, Nielsen AH, Dyerberg J. Functional impairment of protein C activity during hemodialysis-a new mechanism of extracorporeal thrombogenesis (letter). Blood Purif 1989; 7: Alegre A, Vicente V, Gonzalez R, Alberca I. Effect of hemodialysis on protein C levels. Nephron 1987; 46: Demicheli M, Contino L, Iberti M, et al. Protein S and protein S levels in uremic patients before and after dialysis. Thromb Res 1992; 68: Nguyen P, Toupance O, Chanard J, Potron G. Variations of protein C in uremic hemodialysed patients. Thromb Res 1993; 69:

5 20. Bertoli SV, di Belgijoso GB, Trezzi M, et al. Reduced blood levels of coagulation inhibitors in chronic hemodialysis compared with continuous ambulatory peritoneal dialysis. Adv Perit Dial 1995; 11: Mori R, Triolo L, De Stefano V, et al. Plasma levels and loss of antithrombin III in chronic ambulatory peritoneal dialysis and nephrotic syndrome. Nephron 1988; 48: Kant KS, Glueck HI, Coots MC, et al. Protein S deficiency and skin necrosis associated with continuous ambulatory peritoneal dialysis. Am J Kidney Dis 1992; 19: Vaziri ND, Gonzales EC, Wang J, Said S. Blood coagulation, fibrinolytic and inhibitory proteins in endstage renal disease: Effect of hemodialysis. Am J Kidney Dia 1994; 23: Alwakeel J, Gader AM, Hurieb S, et al. Coagulation inhibitors and fibrinolytic parameters in patients on peritoneal dialysis and hemodialysis. Int Urol Nephrol 1996; 28: YAZIŞMA ADRESİ: Yrd. Doç. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi T p Fakültesi T bbi Onkoloji Bilim Dal GAZİANTEP 55

Nefrotik sendromlu hastalarda Protein-C, Protein-S, Anti-Thrombin III düzeyleri

Nefrotik sendromlu hastalarda Protein-C, Protein-S, Anti-Thrombin III düzeyleri Nefrotik sendromlu hastalarda Protein-C, Protein-S, Anti-Thrombin III düzeyleri İbrahim BARIŞTA, Giray KABAKÇI, Semra DÜNDAR, Çetin TURGAN, 0ğuız CAYMAZ Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları

Detaylı

Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda

Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük Özellikleri Major ve minor tükürük bezlerinden salınır Günlük sekresyon

Detaylı

Sa l kl Çocuklarda Faktör V Leiden ve Protrombin 20210 A Mutasyon S kl klar

Sa l kl Çocuklarda Faktör V Leiden ve Protrombin 20210 A Mutasyon S kl klar ULUSLARARAS HEMATOLOJI-ONKOLOJI DERGISI MAKALE /ARTICLE International Journal of Hematology and Oncology Sa l kl Çocuklarda Faktör V Leiden ve Protrombin 20210 A Mutasyon S kl klar Cengiz ERTÜRK*, Öznur

Detaylı

SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI

SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı

Detaylı

YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK

YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,

Detaylı

Hemodiyaliz mi? Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Nefroloji B.D

Hemodiyaliz mi? Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Nefroloji B.D Hemodiyaliz mi? Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Nefroloji B.D Dünyada yaşanan nedir? ABD de hastaların % 6 sı PD Dünyada hastaların % 11 i PD Dünyada yüksek PD oranları gelişmekte olan ülkelerde United

Detaylı

Benzersiz Performans. In vitro performans verileri. Literatürler

Benzersiz Performans. In vitro performans verileri. Literatürler Benzersiz Performans In vitro performans verileri FX 5 FX 8 FX 10 Ultrafiltrasyon katsayısı (ml/sa x mmhg) 8 12 14 Klirens 200 (ml/dk) Üre 180 191 193 Kreatinin 165 178 181 Fosfat 141 160 170 Vitamin B

Detaylı

Malnutrisyon ve İnflamasyonun. Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi

Malnutrisyon ve İnflamasyonun. Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Hastalarında Malnutrisyon ve İnflamasyonun Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi Ebru Karcı, Erkan Dervişoğlu lu, Necmi Eren, Betül Kalender Kocaeli Üniversitesi,

Detaylı

HEMODİYALİZ HASTALARINDA TOTAL VE SERBEST PSA DÜZEYLERİNİN ARAŞTIRILMASI

HEMODİYALİZ HASTALARINDA TOTAL VE SERBEST PSA DÜZEYLERİNİN ARAŞTIRILMASI Özgün makale / Original article Mehmet İnci ve Ark. 12 HEMODİYALİZ HASTALARINDA TOTAL VE SERBEST PSA DÜZEYLERİNİN ARAŞTIRILMASI Mehmet İnci *, Ali Çetinkaya **, Erhan Yengil ***, Nilüfer Oğuzhan **, Türker

Detaylı

Diyaliz Hastalarında Yaşam Kalitesi Belirleme Ve İyileştirme Stratejisi

Diyaliz Hastalarında Yaşam Kalitesi Belirleme Ve İyileştirme Stratejisi Diyaliz Hastalarında Yaşam Kalitesi Belirleme Ve İyileştirme Stratejisi Dr. Kübra Kaynar Öğrenim Hedefleri Yaşam kalitesini tanımlar Sağlık ilişkili yaşam kalitesi açıklar Diyaliz ilişkili yaşam kalitesinin

Detaylı

Solid Tümörlü Hastalarda Hiperkoagülabilite, Doğal Antikoagülan Düzeyleri ve Aktive Protein C Direnci

Solid Tümörlü Hastalarda Hiperkoagülabilite, Doğal Antikoagülan Düzeyleri ve Aktive Protein C Direnci Solid Tümörlü Hastalarda Hiperkoagülabilite, Doğal Antikoagülan Düzeyleri ve Aktive Protein C Direnci Yaşar KÜÇÜKARDALI*, Şener AĞDAŞ*, Selim NALBANT*, Mustafa YAYLACI**, Özcan KESKİN***, Mehmet DANACI*

Detaylı

HEMODİYALİZ HASTALARINDA PROKALSİTONİN VE C-REAKTİF PROTEİN DÜZEYLERİ NASIL YORUMLANMALIDIR?

HEMODİYALİZ HASTALARINDA PROKALSİTONİN VE C-REAKTİF PROTEİN DÜZEYLERİ NASIL YORUMLANMALIDIR? HEMODİYALİZ HASTALARINDA PROKALSİTONİN VE C-REAKTİF PROTEİN DÜZEYLERİ NASIL YORUMLANMALIDIR? Nazlım Aktuğ Demir, Şua Sümer, Gülperi Çelik, Rengin Elsürer Afşar, Lütfi Saltuk Demir, Onur Ural SDBY hastalarında

Detaylı

Hipertansiyon yönetiminde yapılan hatalar Nurol Arık

Hipertansiyon yönetiminde yapılan hatalar Nurol Arık Hipertansiyon yönetiminde yapılan hatalar Nurol Arık HD Hemodiyalizde Hipertansiyon yönetiminde Tartışmalı noktalar Nurol Arık 1.Hangi kan basıncı değerleri hastayı temsil eder yada riski belirler? 2.Kan

Detaylı

VIII. FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013

VIII. FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ VIII. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KALITSAL FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ Dr. M. Cem Ar ve THD Hemofili Bilimsel

Detaylı

UMU ETKİLEYEN ETKİLEYEN ETMENLER ETMENL

UMU ETKİLEYEN ETKİLEYEN ETMENLER ETMENL Kurum ve kuruluşlarla ilişki bulunmamaktadır CEZA SORUMLULUĞU KALDIRILAN OLGULARDA ZORUNLU AYAKTAN TEDAVİYE UYUMU ETKİLEYEN ETMENLER Dr.Sena Yenel Özbay CEZA SORUMLULUĞUNUN KALDIRILMASI Suç eyleminin gerçekleştiği

Detaylı

Hepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi

Hepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi Hepatit C olgu sunumu Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi BİLECİK DEVLET HASTANESİ 1957 2015 N.E. 36 yaşında, kadın hasta Kadın Doğum polikliniği 16.07.2013 Anti-HCV: pozitif ve lökositoz

Detaylı

FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ

FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ Fibrin degradation products; FDP testi; FDPs; FSPs; Fibrin split products; Fibrin breakdown products; Fibrin yıkım ürünleri bir pıhtının parçalanması sırasında ortaya çıkan maddelerdir.

Detaylı

Hasta Bilgilendirme. Sağl k sigortan z AOK`n n yeni Diyabet Tip 2 program. AOK-Curaplan Daha fazla yaşam kalitesi!

Hasta Bilgilendirme. Sağl k sigortan z AOK`n n yeni Diyabet Tip 2 program. AOK-Curaplan Daha fazla yaşam kalitesi! Hasta Bilgilendirme Sağl k sigortan z AOK`n n yeni Diyabet Tip 2 program AOK-Curaplan Daha fazla yaşam kalitesi! Başlang çtan itibaren yan n zday z AOK Curaplan nedir? AOK Curaplan, Tip 2 Diyabet hastal

Detaylı

Diyalizin Geleceği. Doç. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD

Diyalizin Geleceği. Doç. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Diyalizin Geleceği Doç. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD 3 Nisan 1973 Motorola ve Bell Lab. dünyanın ilk mobil telefonunu geliştirmiştir 1.2 kg ağırlığında 25 x 12.5 x 5 cm

Detaylı

ÇOCUKLARDA DİYALİZ. Prof. Dr. Mesiha Ekim. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı

ÇOCUKLARDA DİYALİZ. Prof. Dr. Mesiha Ekim. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı ÇOCUKLARDA DİYALİZ Prof. Dr. Mesiha Ekim Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 19-23 Mayıs 2010 Antalya 2008 yılında ilk defa RRT

Detaylı

Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir

Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan

Detaylı

HEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR. Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

HEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR. Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı HEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZ BAŞLANGICI SDBY hastalarında o Malnütrisyon o Hipervolemi o Kanama o

Detaylı

Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması

Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul

Detaylı

SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER

SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim

Detaylı

KONU 24A HEPATİT C. Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ

KONU 24A HEPATİT C. Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ 165 KONU 24A HEPATİT C Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ Hepatit C virusu (HCV) hemodiyaliz hastalarında kronik karaciğer hastalığının en sık nedenidir. Hepatit C virus infeksiyonu, ülkemizde hemodiyaliz ünitelerinin

Detaylı

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Akut Periton Diyalizi Yapılan Hastaların Değerlendirilmesi: 8 Yıllık Tek Merkez Deneyimi

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Akut Periton Diyalizi Yapılan Hastaların Değerlendirilmesi: 8 Yıllık Tek Merkez Deneyimi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Akut Periton Diyalizi Yapılan Hastaların Değerlendirilmesi: 8 Yıllık Tek Merkez Deneyimi Aslıhan Kara, Metin Kaya Gürgöze, Mustafa Aydın, Ünal Bakal Fırat Üniversitesi

Detaylı

İleri Kronik Böbrek Hastalığında Protein Enerji Kaybı: Epidemiyoloji ve Tanı. Kübra Kaynar KTÜ Nefroloji BD

İleri Kronik Böbrek Hastalığında Protein Enerji Kaybı: Epidemiyoloji ve Tanı. Kübra Kaynar KTÜ Nefroloji BD İleri Kronik Böbrek Hastalığında Protein Enerji Kaybı: Epidemiyoloji ve Tanı Kübra Kaynar KTÜ Nefroloji BD İleri Kronik Böbrek Hastalarında Protein Enerji Kaybı Neden Önemli? Kalantar-Zadeh, K. et al.

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

Light Cycler Real Time PCR Teknolojisi ile Faktör V Geninde Yeni Mutasyon Taranması

Light Cycler Real Time PCR Teknolojisi ile Faktör V Geninde Yeni Mutasyon Taranması T.C. ANKARA ÜNĐVERSĐTESĐ BĐYOTEKNOLOJĐ ENSTĐTÜSÜ YÜKSEK LĐSANS TEZĐ Light Cycler Real Time PCR Teknolojisi ile Faktör V Geninde Yeni Mutasyon Taranması Biyolog S. Duygu SANLIDĐLEK Danışman Öğretim Üyesi

Detaylı

HİBRİT TEDAVİLER. Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi

HİBRİT TEDAVİLER. Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi HİBRİT TEDAVİLER Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi MORTALİTE YB hastalarının %10-23 da ABH % 50-70 de diyaliz %50-80 ölüm JAMA 2003;289:747-51 Int Care Med 2002;28:29-37. ABH ÇOK HIZLI İLERLEYEN

Detaylı

Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD

Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki

Detaylı

Polikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları

Polikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları Polikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı Ecder T, Fick-Brosnahan GM, Schrier

Detaylı

Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması

Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim

Detaylı

Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD

Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD PD NEDİR? TARİHÇE 1744 İlk parasentez ve peritoneal lavaj TARİHÇE 1923 İlk Peritoneal Diyalizi, Georg

Detaylı

İNNOHEP 10 000 IU / ml KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR 0.45 ml PROSPEKTÜS

İNNOHEP 10 000 IU / ml KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR 0.45 ml PROSPEKTÜS PROSPEKTÜS FORMÜLÜ : 0.45 ml lik enjektör içinde; Tinzaparin sodyum 4 500 IU Anti-Xa Sodyum asetat, 3H2O 2.25 mg Enjeksiyonluk su k.m. 0.45 ml FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ: Farmakodinamik Özellikler: Tinzaparin

Detaylı

Türkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması

Türkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması Türkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması Gülay Aşcı, Daniele Marcelli, Aygül Çeltik, Aileen Grassmann,

Detaylı

ONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ

ONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ ONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ HESAPLAMA VE DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ Prof. Dr. M. Özşahin Radyasyon Onkolojisi Bölümü, Lozan Üniversitesi Hastanesi, İsviçre mahmut.ozsahin@chuv.ch

Detaylı

Hemodiyalizde hipertansiyon tedavisi Nurol Arık

Hemodiyalizde hipertansiyon tedavisi Nurol Arık Hemodiyalizde hipertansiyon tedavisi Nurol Arık SUNUM/özet ..hemodiyalizde hipertansiyon sıklıkla bir volüm hipertansiyonudur ..volüm sorununun giderilmesi sorunu önemli ölçüde çözer. klasik in-center

Detaylı

FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ

FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ Fibrin degradation products; FDP testi; FDPs; FSPs; Fibrin split products; Fibrin breakdown products; Fibrin yıkım ürünleri bir pıhtının parçalanması sırasında ortaya çıkan maddelerdir.

Detaylı

Dr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk

Dr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ GEÇİRİLMİŞ GESTASYONEL DİYABETES MELLİTUS ÖYKÜSÜ OLAN BİREYLERDE ANJİOPOETİN BENZERİ PROTEİN-2 ( ANGPTL-2

Detaylı

Periton Diyalizinin DÜNÜ BUGÜNÜ YARINI. Dr. Semra Bozfakıoğlu

Periton Diyalizinin DÜNÜ BUGÜNÜ YARINI. Dr. Semra Bozfakıoğlu Periton Diyalizinin DÜNÜ BUGÜNÜ YARINI Dr. Semra Bozfakıoğlu PD nin Tarihçesi 1923 Ganter (Univ. of Wurzburg) 1924 ABD ve Almanya İntermittent PD 1976 Popovich ve ark. İlk CAPD deneyimleri 1978 Oreopoulos

Detaylı

Kronik böbrek yetmezlikli olgularda tüberkülin cilt testi yanıtı ve T-lenfosit alt grupları

Kronik böbrek yetmezlikli olgularda tüberkülin cilt testi yanıtı ve T-lenfosit alt grupları Kronik böbrek yetmezlikli olgularda tüberkülin cilt testi yanıtı ve T-lenfosit alt grupları Özen KAÇMAZ BAŞOĞLU 1, Alev ATASEVER 1, Canan GÜNDÜZ TELLİ 1, Duygu ÖZOL 1, Gülay AŞÇI 2, Ömür ARDENİZ 3, Asuman

Detaylı

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,

Detaylı

EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU

EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU Şahin N, Göktaş B, Küçükyorgancı S, Kabukçu HK, Titiz TA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Antalya GİRİŞ Hem

Detaylı

hükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım

hükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım 1961 yılında Malatya da doğdum. İlk-orta ve lise öğrenimimi Malatya da tamamladım.1978 yılında girdiğim Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'ni 1984 yılında bitirdim. 1984-1987 yılları arasında Çanakkale ve

Detaylı

DİYALİZ: GENEL BİLGİLER

DİYALİZ: GENEL BİLGİLER 15 KONU 2 DİYALİZ: GENEL BİLGİLER Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ Diyaliz tedavisi hemodiyaliz ve periton diyalizi olmak üzere iki şekilde uygulanır. Bu bölümde diyaliz tedavisinin tanım ve tarihçesi, fizyolojik

Detaylı

Prof. Dr. M. İlker YILMAZ

Prof. Dr. M. İlker YILMAZ Prof. Dr. M. İlker YILMAZ Tarihsel süreç İlk kez 1955 yılında Gasser tarafından bir çocukta tanımlanmış İlk yıllarda prognoz çok kötü Diyaliz ve etkin tedavi imkanlarının artmasıyla mortalite % 5 in altına

Detaylı

Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Diyetin Kronik Böbrek Hastalığının ProgresyonunaEtkisi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Kronik Böbrek Hastalığında Diyet Tedavisinin Amaçları İyi bir beslenme durumunun

Detaylı

Toksikolojide Hemodiyaliz, Hemoperfüzyon, Hemofiltrasyon. Dr. Evvah Karakılıç Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği

Toksikolojide Hemodiyaliz, Hemoperfüzyon, Hemofiltrasyon. Dr. Evvah Karakılıç Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Toksikolojide Hemodiyaliz, Hemoperfüzyon, Hemofiltrasyon Dr. Evvah Karakılıç Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Zehirlenmelerde vücuda alınan toksinin uzaklaştırılmasında birçok

Detaylı

PLAZMAFEREZ UYGULAMALARI

PLAZMAFEREZ UYGULAMALARI PLAZMAFEREZ UYGULAMALARI Prof.Dr.İdil YENİCESU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ped.Hematoloji ve Onkoloji Bilim Dalı Amaç Goodpasture Sendromunda olduğu gibi istenmeyen maddelerin uzaklaştırılması

Detaylı

MODALİTE SEÇİMİNDE HASTA EĞİTİMİNİN ROLÜ

MODALİTE SEÇİMİNDE HASTA EĞİTİMİNİN ROLÜ Otomatik Manuel Kadavra Canlı MODALİTE SEÇİMİNDE HASTA EĞİTİMİNİN ROLÜ Evde Merkezde Uzm. Hem. Ayşegül KAHRAMAN Adnan Menderes Üniversitesi Diyaliz Eğitim Hemşiresi SDBY Türkiye prevalansı 5 yıllık sağkalım

Detaylı

Online Hemodiafiltrasyon. Dr. Hakan AKDAM

Online Hemodiafiltrasyon. Dr. Hakan AKDAM Online Hemodiafiltrasyon Dr. Hakan AKDAM 1 Yıllık Mortalite (milyon nüfüs başına) Diyaliz Mortalite 120 Diyaliz Hastası 100 80 60 10-30 kat 40 20 0 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 Yaş (Yıl) Genel Populasyon

Detaylı

Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği

Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A

Detaylı

D- BU AMELİYATIN RİSKLERİ Bu ameliyatın taşıdığı bazı riskler/ komplikasyonlar vardır. Ameliyattaki riskler:

D- BU AMELİYATIN RİSKLERİ Bu ameliyatın taşıdığı bazı riskler/ komplikasyonlar vardır. Ameliyattaki riskler: Mikro TESE Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Mikroskopik TESE ameliyatı genel, veya bolgesel anestezi altında yapılabilir. Skrotum (torba) orta hattan 4 cm lik bir kesi yapılırak testislere ulaşılır ve testisler

Detaylı

HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR

HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri

Detaylı

LABORATUVARIN DÖNER SERMAYE EK ÖDEME SİSTEMİNE ETKİSİ. Prof. Dr. Mehmet Tarakçıoğlu Gaziantep Üniversitesi

LABORATUVARIN DÖNER SERMAYE EK ÖDEME SİSTEMİNE ETKİSİ. Prof. Dr. Mehmet Tarakçıoğlu Gaziantep Üniversitesi LABORATUVARIN DÖNER SERMAYE EK ÖDEME SİSTEMİNE ETKİSİ Prof. Dr. Mehmet Tarakçıoğlu Gaziantep Üniversitesi Bir etkinliğin sonucunda elde edilen çıktıyı nicel ve/veya nitel olarak belirleyen bir kavramdır.

Detaylı

Periton diyalizinde RRF korunması ve volüm-kan basıncı kontrolü dengesi. Ali İhsan Günal Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği

Periton diyalizinde RRF korunması ve volüm-kan basıncı kontrolü dengesi. Ali İhsan Günal Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği Periton diyalizinde RRF korunması ve volüm-kan basıncı kontrolü dengesi Ali İhsan Günal Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği ? REZİDÜEL RENAL FONKSİYON HİPERVOLEMİ PAHASINA DEVAM EDEN

Detaylı

ÖZGÜN ARAfiTIRMA. Girifl ve Amaç Diyaliz hastalar nda protein-enerji malnütrisyonu oldukça s k görülmektedir. Bu s kl n en

ÖZGÜN ARAfiTIRMA. Girifl ve Amaç Diyaliz hastalar nda protein-enerji malnütrisyonu oldukça s k görülmektedir. Bu s kl n en ÖZGÜN ARAfiTIRMA Aminoasit Bazl Diyaliz Solüsyonunun Hipoalbüminemik Periton Diyalizi Hastalar nda Biyokimyasal Etkileri Biochemical Influence of Amino Acid-Based Dialysis Solution in Hypoalbuminemic Patients

Detaylı

Lupus Nefriti İdame Tedavisi. Dr. Kübra KAYNAR

Lupus Nefriti İdame Tedavisi. Dr. Kübra KAYNAR Lupus Nefriti İdame Tedavisi Dr. Kübra KAYNAR Dünya Lupus Günü ü 10 Mayıs Birmingham Üniversitesi, Romatoloji Kliniği Klinik Hastalığın ğ İlerleyicilik y Risk Faktörleri-1 Başlangıç serum kreatinin düzeyinin

Detaylı

PERİTON DİYALİZİNDE ALTERNATİF UYGULAMALAR. Prof. Dr. Aydın ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

PERİTON DİYALİZİNDE ALTERNATİF UYGULAMALAR. Prof. Dr. Aydın ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi PERİTON DİYALİZİNDE ALTERNATİF UYGULAMALAR Prof. Dr. Aydın ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi SUNUM AKIŞI Yüksek volümlü PD Artan PD Sürekli akımlı PD Adapte aletli PD PD + HD kombinasyon tedavisi

Detaylı

Kronik diyaliz tedavisi alan çocuklarda eritropoetin kullanımının ortalama trombosit hacmine etkisi

Kronik diyaliz tedavisi alan çocuklarda eritropoetin kullanımının ortalama trombosit hacmine etkisi JCEI / 2014; 5 (3): 415-419 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2014.03.0430 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Kronik diyaliz tedavisi alan çocuklarda eritropoetin

Detaylı

Polikistik böbrek hastalığında, periton diyalizi bir tedavi seçeneği olabilir mi? 15 yıllık Tek Merkez Deneyimi

Polikistik böbrek hastalığında, periton diyalizi bir tedavi seçeneği olabilir mi? 15 yıllık Tek Merkez Deneyimi Polikistik böbrek hastalığında, periton diyalizi bir tedavi seçeneği olabilir mi? 15 yıllık Tek Merkez Deneyimi Yener Koç 1, Taner Baştürk 1, Tamer Sakacı 1, Zuhal Atan Uçar 1, Elbis Ahbap 1, Mustafa Sevinç

Detaylı

Diyaliz öncesi hastada kontrastlı görüntüleme: Medikal nefrektomi. Kontrasta bağlı nefropatinin önlenmesinde doğrular, yanlışlar ve belirsizlikler

Diyaliz öncesi hastada kontrastlı görüntüleme: Medikal nefrektomi. Kontrasta bağlı nefropatinin önlenmesinde doğrular, yanlışlar ve belirsizlikler Diyaliz öncesi hastada kontrastlı görüntüleme: Medikal nefrektomi Kontrasta bağlı nefropatinin önlenmesinde doğrular, yanlışlar ve belirsizlikler Dr. Zehra Eren Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi SUNUM

Detaylı

CRUSH SENDROMU VE MARMARA DEPREMİ NİN ÖĞRETTİKLERİ

CRUSH SENDROMU VE MARMARA DEPREMİ NİN ÖĞRETTİKLERİ 372 KONU 56 CRUSH SENDROMU VE MARMARA DEPREMİ NİN ÖĞRETTİKLERİ Mehmet Şükrü SEVER Crush kelime anlamı olarak ezilme, sıkışma veya travmaya uğrama demektir. Crush hasarı sadece travmayı anlattığı halde,

Detaylı

Dr. Mehmet Özkahya E.Ü.T.F Nefroloji B.D

Dr. Mehmet Özkahya E.Ü.T.F Nefroloji B.D Dr. Mehmet Özkahya E.Ü.T.F Nefroloji B.D HD sırasında yaşanan hipotansiyon daha dikkat çekicidir, Beklenti, yapılan UF nedeniyle KB düşüşü olduğundan, sanki inanılmaz!! HD sırasında oluşacak KB aratışı

Detaylı

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal

Detaylı

EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...

EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU... EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller

Detaylı

TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.

TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite

Detaylı

Diyabetik Nefropatili Hastada Diyalize Ne Zaman Başlanmalıdır. Dr. Harun Akar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Aydın

Diyabetik Nefropatili Hastada Diyalize Ne Zaman Başlanmalıdır. Dr. Harun Akar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Aydın Diyabetik Nefropatili Hastada Diyalize Ne Zaman Başlanmalıdır Dr. Harun Akar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Aydın Diyabetik nefropatili hastada ne zaman diyalize başlarsak yaşam süresini artırabiliriz?

Detaylı

Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri

Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Nuri Barış Hasbal, Yener Koç, Tamer Sakacı, Mustafa Sevinç, Zuhal Atan Uçar, Tuncay Şahutoğlu, Cüneyt Akgöl,

Detaylı

İnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları. Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı

İnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları. Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı İnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Glukoz Dengesi ve SDBH GFH 20 ml/dk nın altına indiğinde glukoz kontrolünde düzensizlikler baş göstermektedir.

Detaylı

KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ İĞİ

KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ İĞİ KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ Dr. Mürvet M YILMAZ ŞİŞLİ ETFAL HASTANESİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ İĞİ Kronik Böbrek Yetmezliği KBY, glomerüler ler filtrasyon değerinde erinde azalmanın

Detaylı

İDRARI OLAN DİYALİZ HASTASINDA NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR? Dr. İdris ŞAHİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Nefroloji BD

İDRARI OLAN DİYALİZ HASTASINDA NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR? Dr. İdris ŞAHİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Nefroloji BD İDRARI OLAN DİYALİZ HASTASINDA NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR? Dr. İdris ŞAHİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Nefroloji BD Giriş Diyaliz hastalarının tedavisi ile uğraşan hekimlerin başlıca

Detaylı

Dr. Evrim Kargın Çakıcı Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH

Dr. Evrim Kargın Çakıcı Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Dr. Evrim Kargın Çakıcı Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH REZİDÜEL RENAL FONKSİYON (RRF) Kronik böbrek hastasının diyaliz tedavisi alsın veya almasın böbreklerinin ürettiği idrar

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin Madde: Her bir ampul 1000 mg Kolin alfoskerat a

Detaylı

ÖZGÜN ARAfiTIRMA. hastal klar (KVH) artm flt r ve diyaliz hastalar nda artm fl mortalitenin en önemli nedenini olufltururlar

ÖZGÜN ARAfiTIRMA. hastal klar (KVH) artm flt r ve diyaliz hastalar nda artm fl mortalitenin en önemli nedenini olufltururlar ÖZGÜN ARAfiTIRMA Kronik Hemodiyaliz Hastalar nda Hedef Hemoglobin De erinin Sol Ventrikül Fonksiyonlar Üzerine Etkisi Effect of Target Hemoglobin Levels on Left Ventricle Functions in Chronic Hemodialysis

Detaylı

2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI

2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI 06.04.2009/75 2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI ÖZET : 2008 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklikler

Detaylı

Hemodiyaliz uygulanan kronik böbrek yetmezlikli hastalarda ağrı değerlendirmesi

Hemodiyaliz uygulanan kronik böbrek yetmezlikli hastalarda ağrı değerlendirmesi Agri 2015;27(4):197 204 doi: 10.5505/agri.2015.44712 A RI K L İ N İ K Ç A L I Ş M A / O R I G I N A L A R T I C L E Hemodiyaliz uygulanan kronik böbrek yetmezlikli hastalarda ağrı değerlendirmesi Pain

Detaylı

PERİTON DİYALİZİ NEDEN ÖNEMLİDİR? Hemş.Nalan ÖNCÜ Balıkesir Atatürk Şehir Hast. P.D ÜNİTESİ

PERİTON DİYALİZİ NEDEN ÖNEMLİDİR? Hemş.Nalan ÖNCÜ Balıkesir Atatürk Şehir Hast. P.D ÜNİTESİ PERİTON DİYALİZİ NEDEN ÖNEMLİDİR? Hemş.Nalan ÖNCÜ Balıkesir Atatürk Şehir Hast. P.D ÜNİTESİ Kronik böbrek hastalığı Böbrek işinde ilerleyici azalma GFR ve/veya albüminüri En ileri evresi SDBY dir TÜRKİYE

Detaylı

KRONİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA ENDOTEL PROGENİTÖR HÜCRELERİ, İNFLAMASYON VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU

KRONİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA ENDOTEL PROGENİTÖR HÜCRELERİ, İNFLAMASYON VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU KRONİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA ENDOTEL PROGENİTÖR HÜCRELERİ, İNFLAMASYON VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU Abdullah Özkök¹, Esin Aktaş², Akar Yılmaz 3, Ayşegül Telci 4, Hüseyin Oflaz 3, Günnur Deniz², Alaattin

Detaylı

Sosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Şartlı Nakit Transferi Uygulaması Genelgesi 2004 / 64

Sosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Şartlı Nakit Transferi Uygulaması Genelgesi 2004 / 64 Sosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Genelgesi 2004 / 64 Tarihi:03.05.2004 Sayısı:2004/64-1838 SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü ANKARA 03/05/2004 Sayı : B100ACS0140000-9216/1853

Detaylı

KRONİK PERİTON DİYALİZİ TEDAVİSİ GÖREN ÇOCUKLARDA PLAZMA KARNİTİN DÜZEYLERİ

KRONİK PERİTON DİYALİZİ TEDAVİSİ GÖREN ÇOCUKLARDA PLAZMA KARNİTİN DÜZEYLERİ Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi / Official Journal of the Turkish Society of Nephrology 2002;ll(l):27-31 KRONİK ERİTON DİYALİZİ TEDAVİSİ GÖREN ÇOCUKLARDA LAZMA KARNİTİN DÜZEYLERİ LASMA

Detaylı

KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA HEMODİYALİZ ÖNCESİ OKSİDAN/ANTİOKSİDAN DURUMUN İNCELENMESİ

KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA HEMODİYALİZ ÖNCESİ OKSİDAN/ANTİOKSİDAN DURUMUN İNCELENMESİ KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA HEMODİYALİZ ÖNCESİ OKSİDAN/ANTİOKSİDAN DURUMUN İNCELENMESİ 1 Selçuk AKIN, 1 Elif DEĞİRMEN, 2 Mustafa YAPRAK, 3 Mustafa YILDIRIM, 4 İhsan ÇETİN, 5 Ramazan DAYANAN,

Detaylı

Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi!

Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! www.kenthospital.com Kent Hastanesi, hepimizden önce çocuklarımızın hastanesi! Çünkü, çocuklarımız, hepimizin geleceği! Kuruluşumuzdan bu yana

Detaylı

Endovenöz Lazerde Ultrason Kılavuzluğunda Femoral ve Siyatik Sinir Blokajları Saim Yılmaz, Kağan Çeken, Mustafa Çetin, Emel Alimoğlu, Timur Sindel

Endovenöz Lazerde Ultrason Kılavuzluğunda Femoral ve Siyatik Sinir Blokajları Saim Yılmaz, Kağan Çeken, Mustafa Çetin, Emel Alimoğlu, Timur Sindel Endovenöz Lazerde Ultrason Kılavuzluğunda Femoral ve Siyatik Sinir Blokajları Saim Yılmaz, Kağan Çeken, Mustafa Çetin, Emel Alimoğlu, Timur Sindel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim

Detaylı

1 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji 2 FMC Türkiye 3 İzmir Katip Çelebi Üniversitesi

1 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji 2 FMC Türkiye 3 İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Gülay Aşçı 1, Cenk Demirci 2, Zeki Soypaçacı 3, Özen Önen Sertöz 1, Serkan Kubilay Koç 2, Sinan Erten 2, Sıddig Momin Adam 2, Handan Öğünç 2, Gökçe Kaya 2, İrfan Hastürk 2, Emine Ünal 2, Ali Başçı 1, Ercan

Detaylı

Diyabet te Sağlık Önerileri. Diyabet

Diyabet te Sağlık Önerileri. Diyabet Diyabet te Sağlık Önerileri Diyabet BR.HLİ.041 Diyabette Sağlık Önerileri Her sağlıklı birey gibi diyabetli birey de bireysel bakımını sağlamalı; diyabete bağlı gelişen özellikli durumlarda gereken uygulamaları

Detaylı

DİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

DİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi, Antalya, 2011 KBY de Böbrek Yetmezliği 5

Detaylı

KOAGÜLASYON TESTLERİ

KOAGÜLASYON TESTLERİ KOAGÜLASYON TESTLERİ Koagülasyon nedir? Pıhtı oluşumudur; Örneğin, kanın pıhtılaşması. Koagülasyon; kandaki birçok protein veya koagülasyon faktörünün kimyasal reaksiyonu sonucu fibrin formasyonu ile sonuçlanan

Detaylı

Genetik Tanı ve Hücre Tedavi Hizmetlerinde İnovasyon

Genetik Tanı ve Hücre Tedavi Hizmetlerinde İnovasyon Genetik Tanı ve Hücre Tedavi Hizmetlerinde İnovasyon Fikirden Faturaya.. Ürün inovasyonu: pazarda bulunanlardan farklı mamul maddeler Servis inovasyonu: Farklı hizmetlerin yaratılması veya varolan servislerin

Detaylı

GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ

GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar

Detaylı

ÖZET. Uluslararası nsan Bilimleri Dergisi ISSN: MUGLA L NDEK KRON K BÖBREK YETMEZL OLAN HASTALARIN TEDAV MKANLARI VE OLGULARI

ÖZET. Uluslararası nsan Bilimleri Dergisi ISSN: MUGLA L NDEK KRON K BÖBREK YETMEZL OLAN HASTALARIN TEDAV MKANLARI VE OLGULARI Uluslararası nsan Bilimleri Dergisi ISSN: 1303-5134 www.insanbilimleri.com 06.10.2004 MUGLA L NDEK KRON K BÖBREK YETMEZL OLAN HASTALARIN TEDAV MKANLARI VE OLGULARI Hüseyin SÜZEK* shuseyın@mu.edu.tr O uz

Detaylı

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK

Detaylı

IV. FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013

IV. FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ IV. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ Dr. Tunç FIŞGIN ve THD Hemofili Bilimsel Alt

Detaylı

CAPD 2 Standart Periton Diyaliz Solüsyonu

CAPD 2 Standart Periton Diyaliz Solüsyonu CAPD 2 Standart Periton Diyaliz Solüsyonu Farmasötik ġekli Periton diyalizinde kullanılan steril çözelti Formül Sodyum klorür 5,786 g Sodyum laktat çözeltisi %50 7,85 g Sodyum laktat 3,925 g Kalsiyum klorür

Detaylı

ÖZET Amaç: Materyal ve Metod: P<0,05 Bulgular

ÖZET Amaç: Materyal ve Metod: P<0,05 Bulgular ÖZET Amaç: Bu çalışmada Misgav Ladach ve Pfannenstiel Kerr insizyon metodları arasında operasyon süresi, kanama miktarı, hastanede kalış süresi, enfeksiyon gelişip gelişmediği, postoperatif ağrı ve analjezi

Detaylı

Atrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar

Atrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar Atrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar 1. Ege Üniversitesi İlaç Geliştirme Ve Farmakokinetik Araştırma-Uygulama Merkezi (ARGEFAR) 2. Central

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ. Tablet. Bir yüzü çentikli beyaz ila beyaza yakın kapsül şeklinde tablet.

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ. Tablet. Bir yüzü çentikli beyaz ila beyaza yakın kapsül şeklinde tablet. KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI AMİNESS-N film tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Etkin madde: Her tablet; 45 mg L-Histidin, 60 mg L-İzolösin, 90 mg L-Lösin, 96 mg L- Lizin asetat

Detaylı

ABY deekstrakorporaltedavi: Yavaş sürekli tedavi yöntemleri mi? Marmara Üniversitesi NefrolojiBilim Dalı

ABY deekstrakorporaltedavi: Yavaş sürekli tedavi yöntemleri mi? Marmara Üniversitesi NefrolojiBilim Dalı ABY deekstrakorporaltedavi: Hemodiyaliz mi? Yavaş sürekli tedavi yöntemleri mi? Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi NefrolojiBilim Dalı Olgu 58 yaşında erkek hasta Tip 2 Diyabetesmellitus, hipertansiyon

Detaylı

Obezite Tedavisinde Orlistat ve Sibutraminin Vücut Kilosu ve Koroner Kalp Hastal ğ Risk Faktörlerine Etkilerinin Karş laşt r lmas

Obezite Tedavisinde Orlistat ve Sibutraminin Vücut Kilosu ve Koroner Kalp Hastal ğ Risk Faktörlerine Etkilerinin Karş laşt r lmas Obezite Tedavisinde Orlistat ve Sibutraminin Vücut Kilosu ve Koroner Kalp Hastal ğ Risk Faktörlerine Etkilerinin Karş laşt r lmas Cengiz PATA*, Aziz YAZAR*, Esen AKBAY**, Oğuz ULU*, Kamuran KONCA*** *

Detaylı