4 TROMBOZ S B YOK MYASI
|
|
- Ece Sokullu
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 4 TROMBOZ S B YOK MYASI Biyokimyas 1-4 Trombozis,çokfaktörlü bir fenomen olup plazmatik, vasküler ve hücresel komponentleri vard r. Patogenezi ise bulundu u bölgeye göre de iflmektedir. (Venöz, arteryel, kalp boflluklar, mikrovasküler) trombositlerin rolü ise, özellikle yüksek ak m h z nda ve vasküler lezyonlar n varl nda artar, öne ç kar. Trombositler, venöz trombus oluflmas nda ilk evreyi teflkil eden, ven kapakc klar ile ak m n yavafllad kapak -ceplerinde kümelenirler, trombosit trombusu meydana gelir. arteryel ve venöz trombus morfolojik olarak, beyaz ve k rm z diye ayr l r. Daha sonra, koagulasyon faktörlerinin kalitatif ve kantitatif aktivasyonu ile bir dizi enzimatik reaksiyon (multipl -pozitif geri besleme-) sonucunda protrombin trombin enzimine dönüflür. Trombin çözünür-fibrinojeni jel- k vam ndaki fibrine dönüfltürür. Özet olarak; kan n koagulasyonu; merkezinde trombin enzimini meydana getiren otokatalitik ve "kendi kendini tahdit eden bir reaksiyonlar zinciridir. Trombin enzimi, dolafl mdaki antitrombinler ve proteaz inhibitörlerinden (serinler) daha etkili konsantrasyona gelince çözünür fibrinojeni jel fibrine dönüfltürür, bu koagulasyon sisteminin görülebilen son ürünüdür. trombin ayr ca; trombosit aktivasyonu, agregasyonunda ve rol alan koagulasyon faktörlerini V, X, VII, VIII aktivasyonu ve XIII ün aktivasyonu ile (-transglutaminaz), polimerik fibrin a n n stabilizasyonu sa lar. Ayr ca Protein C nin (-aktif Faktörler-Va ve VIIIa y inaktive eden vitamin-k-ba ml proteinaz) aktivasyonunda etkili olur.1-3 Trombin, plazmada inaktif olarak bulunan koagulasyon faktörlerinin (- zimogenler) peflpefle reaksiyonlar ile 47
2 48 TROMBOKARD YOLOJ : AM de iflime u ramas sonucunda meydana gelir. Bu süreç, yüzeyi negatif yüklü aktif trombosit membran nda ve koagulasyon faktörlerinin ba lanabildi i di er fosfolipid yüzeylerde (örne in; doku faktörü) gerçekleflir. Koagulasyon faktörleri dolafl mda düflük konsantrasyonlarda bulunurlar ve normalde kanda bulunan inhibitörlere karfl duyarl d rlar. Fosfolipid yüzeye ba land veya adsorbe edildi inde bunlar n koagulasyon komponentlerinin lokal konsantrasyonu rölatif artar, çünkü kanda bulunan inhibitörler ise fosfolipid yüzeylere ba lanamazlar. Koagulasyon evrelerinin büyük bölümünün aktivasyonu proteolize ba l olarak k s tlanm fl oldu undan. Koagulasyon faktörleri ba lanm fl olduklar lipid yüzeylerde tek tek aktive edilirler, aktif duruma gelen koagulasyon faktörü bir di erinin aktive olmas nda spesifik bir rol oynar. Aktive koagulasyon faktörlerinin ço u serin proteazd r, serin proteazlar n tripsin gibi arginil e -spesifiteleri vard r. Bunlar n Aksine F-VIIa ve -XIIIa katalitik aktiviteden mahrumdur bunlar F-IXa ve -Xa ile kompleks oluflturarak son iki enzimin aktivasyonunu (Faktör-VIIIa ve Va) stimüle ederler. Baz koagulasyon faktörleri (FaktörII, V, VIII, fibrinojen) ve aktif forumlar fazla labil olduklar ndan, koagulasyon süreci s ras nda kaybolurlar ve yokolurlar (temel -faktörler)di er koagulasyon komponentleri ise aktif duruma geçtikten sonra stabil kal rlar ve serumda saptanabilirler (stabil-serum faktörleri). Koagulasyon reaksiyonu klasik olarak, kolay anlafl lmas için ntrensek-yol ve Ekstrensek -Yol diye ikiye ayr lmaktad r. 1. ntrensek Yol da; gerekli tüm tüm faktörler kanda mevcut olup, inisiyal reaksiyon kan n negatit yüklü yüzeyle (-aterosklerotik pla n fissürü ile subendotelyal yap lar) veya yabanc yüzeylerle(-prostetik kapaklar ve sentetik damar greftleri) temas ile bafllar. 2. Ekstrensek-Yol da; damar hasar sonucunda doku tromboplastini olarakta bilinen doku faktörünün kana kar flmas ile koagulasyon bafllar. F-X nun aktive olmas ile (F- Xa)iki yol birleflir4. 1. NTRENSEK KOAGULASYON S STEM : Koagulasyon proteinlerinin birkaç negatif yüklü yüzeyler (Kollajen ve bazal membranlar) taraf ndan adsorbe edilmifllerdir. Koagulasyon proteinleri ile yüzey temas edince k saca, prekallikrein ve F-XI, HMWK (Yüksek-Molekül A rl kl Kininojen) taraf ndan buraya ba lan r, böylece F-XIIa taraf ndan aktivasyonlar kolaylafl r.
3 TROMBOZ S B YOK MYASI 49 F-XII ise kallikrein aktive edilir, ayr ca F-XII nin negatif yüklü yüzeylerde otoaktivasyonu da olabilmektedir. Plazmada HMWK/ F-XI ve Prekallikrein ile reversibl olarak birliktedir, F-XII ise negatif yüklü yüzey ile temas edince yap sal de iflikli e u rat - l r ve bu molekül plazmin ve kallikrein taraf ndan proteolitik parçalanmaya daha hassas duruma gelir. Dolafl mdaki prekallikrein-hmwk bimolekül kompleksi negatif yüzeyler taraf ndan kininojen içeri inin histidin bölgelerinin pozitif yükünden dolay adsorbe edilirler. mmobil kompleksin ve immobil F-XII deki kallikreinin serbest bölgeleri aras ndaki resiprokal aktivasyon Sonucunda F-XII aktive olur (F XIIa) ve kallikrein meydana gelir. HMWK deki Bradikininden, kallikrein sal n r, kallikrein ve HMWK ba l bulunduklar bölgelerden ayr l rlar ve böylece F-XI ile baflka moleküllerin kompleks yapabilmesine imkan sa lam fl olurlar. Neticede di er moleküller (Prekallikrein, F-XI) negatif yüklü yüzeyde di er koagulasyon proteinlerinin yak n nda immobil durumda bulunurlar ve F-XIIa Kallikreinin aksine (yüzeyde de iflmeden kal r) F-XI i aktive eder. Koagulasyonun daha ileri aktivasyonu negatif yüklü yüzeyin çevresinde meydana gelir. Zamanla Kallikrein yüzeyden çözülür, di er molekullerin FXII ba layan yüzeylerine sald r r (- koagulasyonun-s v faz nda diffuzyonla) 2. EKSTRENSEK KOAGULASYON S STEM : ntrensek yola göre daha k sa olur FX nun aktivasyonu öncesinde iki komponenti vard r; (i-) Doku Lipoproteini (-Doku Tromboplastini, -Doku Faktörü), ve sonra (ii-) kanda bulunan Lipoprotein- Zimojen, K-vitaminine ba ml F- VII. Doku hasar sonucunda Doku tromboplastini kana kar fl r, F-X ve kalsiyum iyonlar n n varl nda g-karboksilik asidinin yard m ile Doku Tromboplastinin Fosfolipid komponentine sabitlenmeye haz r duruma gelir. F-VII, F-X molekülünün fosfolipid bölgesine ba lan r ve onu aktive eder. Böylece aktive edilmifl Faktor-X molekülünden(f- Xa) sonra reaksiyon h zlan r. F-Xa, F-VII yi daha aktif a-viia ya çevirir, Pozitif-Feedback) F-Xa n n konsantrasyonunun fazla yükselmesi ile b-viia (koagulasyon reaksiyonuna etkisi yok, Negatif-geri besleme) meydana gelir. Doku Tromboplastini sa lam endotel hariç hasara u ram fl birçok hücreden sal n r. 3. KOAGULASYON; ORTAK YOL: Ortak Yol Faktör-Xa ile bafllar. F - Xa proteinin aktivasyonu Fosfoli-
4 50 TROMBOKARD YOLOJ : AM pid yüzeylerde özellikle Trombin taraf ndan stimüle edilmifl trombosit membran nda meydana gelir. Ekstrensek kopagulasyonda Doku Faktörünün lipit muhtevas fosfolipid yüzey gibi hareket eder. Ayn zamanda bir Serin Proteaz olan F- Xa, protrombini çok yavafl olarak trombine çevirir. F-Xa n n katalize edici etkisi, F-V ve fosfolipid varl - nda artar.f-v hidrofobik ba larla trombositlerin fosfolipidlerine sabitce ba lan r. Doku Faktörü nonenzimatik yard mc -faktör gibi davranarak, Protrombini h zla Trombine çevirir. Faktör-V güçlü pozitif- feedback ile Trombin taraf ndan stimüle edilerekf-v, F- Va ya çevrilir. F-V sadece plazmada de il trombosit granüllerinde de bulunur, sal n lmalar ile trombosit membran taraf ndan adsorbe edilirler."protrombinaz" F-Xa,/ F- Va/, fosfolipid/ kalsiyum iyonundan oluflan komplekse verilen isimdir. Bu kompleks Protrombini direk olarak aktive ederek Trombin oluflmas n sa lar (tek bafl na F- Xa;protrombinin peptid ba lar n ay rarak Trombini meydana getirir). Protrombin K- Vitaminine ba- ml bir glikoproteindir, gammakarboksiglutamik asit art klar, kalsiyum ve fosfolipide ba lanan Protrombin Fragman-I olarak isimlendirilmektedir. molekülün di er bölümü ise F-V e ba lanan Fragman-II dir. Trombin enzimi serbest oluflunca, üç polipeptidden (Aa,Bb,g) oluflan büyük Fibrinojen molekülüne etki ederek, Trombin önece Aa zincirlerinin herikisininde amino uçlar ndaki Arginin-Glisin ba lar n ay r r, sonra Bb zincirlerine,böylece her molekülden iki küçük Fibrinopeptid-A ve Fibrinopeptid-B sal n r. Fibrinopeptid- A n n ayr lmas ile fibrin Monomerleri uç-uca, Fibrinopeptid-B nin ayr lmas ile yan-yana ba lanabilir hale gelirler. Fibrin Monomerleri ayr ld ktan sonra hidrofobik ve/veya hidrojen köprüleri ile birbirlerine ba lan rlar.çitleflmifl Fibrin Monomerleri polimer olup, çözünür durumdad r. ancak büyüklü ü fazla art nca presipite olarak (çökelti hali), trombusun iskeletini oluflturan jel halindeki fibrin meydana gelir. 4. F BR N A ININ STAB L ZASYO- NU: F-XIII, Glutaminaz n prekursor halidir. çökelti durumuna delen fibrin polimerindeki monomerler aras nda kovalan ba lar n meydana gelmesinden sorumludur. Daha sonra ise zincirlerinin Lizin (donorler) ve Glutamin (reseptörler) art klar na uyan yerler aras nda peptid ba lar n meydana getirir.lizin çapraz ba lar sonucunda
5 TROMBOZ S B YOK MYASI 51 trombus daha sabit, sa lam ve s k duruma gelmifl olup plazminin litik etkisine daha az hassast r. Ekstrensek ve ntrensek Koagulasyon Yollar Aras ndaki 4 Ba lant lar ki koagulasyon yolu bir birlerine ba l olup karfl l kl etkileflirler.en önemli ba lant ; F-VIIa n n, F-XII ve F-XI i atlay p F-IX u aktive etmesidir. Zimogen Faktör-VIII enzimatik aktivitesi olmay p bu proteindoku tromboplastini taraf ndan adsorbe ettikten sonra aktivitesi artar, ayr ca F-XIIa,Xa,Ixa ba lant s, tek zincir halindeki F-VII i daha aktif çift zincir haline çevirir. ntrensek ve Ekstrensek sistemler aras ndaki ba lant, koagulasyon n fliddetini heriki yöne do ru art r r. Koagulasyon faktörlerinin aktivasyonuzincir (-kaskad) prensibine göre olmaktad r; ilk reaksiyonun ürünü, ikinci reaksiyonda enzim fonksiyonu gösterir. kinci reaksiyonun ürünü ise üçüncü reaksiyonun enzim fonksiyonunu görür bu reaksiyon "fielale" gibi (Mac-Farlane, Davie, Ratnoff taraf ndan tan mland ) gittikçe h z ve fliddeti yavaflca artarak sürer (fiekil 1-2). Aktive Olmufl-Koagulasyon Faktörlerini Kontrol Eden Maddeler Fibrinin esas fizyolojik fonksiyonu; Kanayan damar lezyonunda t kaç meydana gelmesine yard mc olmakt r. Sonra ise Fibrinde kontrolsuz yeni liflerin meydana gelmesini kontrol eder. Ayr ca kontrol mekanizmalar koagulasyon zincirinin abart l aktivasyonu sonucu-trombozis tehlikesinden korur,- trombus oluflmas na engel olur. Koagulasyon reaksiyonlar özellikle aktive olmufl trombositler ve di er negatif yüklü yüzeylerde meydana gelmektedir. Busürenin önemli özelli i damar hasar n n bulundu u bölgeye lokalizedir. Trombin oluflumunun derecesi ve trombosit ile Fibrinojen molekülüne etkisinin derecesi dolafl m n süratine ba l d r. Bu özellik düflük miktardaki trombinin venlerde arterlerden daha yayg n trombus meydana getirmesinin nedenidir. Baz plazma proteinleri koagulasyonun de iflik evrelerini inhibe ederler,antitrombin-iii(at-iii), dolafl mdaki major koagulasyon inhibitörüdür. AT-III denilmesinin birkaç nedeni bulunmaktad r, ptotein sadece Trombini inhibe etmekle kalmamakta, ayr ca Faktörler-Xa,IXa,XIa,XIIa gibi aktive edilmifl di er koagulasyon faktörlerini ve plazmin ile Kallikreini de inhibe etmektedir. Trombin ve F-Xa n n AT- III taraf ndan inhibisyonu klinik olarakta önemlidir. Bir di er inhibitör heparin kofaktör-ii; önemli bir trom-
6 52 TROMBOKARD YOLOJ : AM XIIa XI XIa Ekstrensek Faktör Xase VIIa X ntrensek Faktör - Xase VII IX IXa VIIIa X Xa Protombinase Va PRO-TROMB N TROMB N F BR NOJEN F BR N fiekil 1. Koagülasyon Kaskad n n Positif Feedback Mekanizmalar : Faktör Xa Æ Faktörler VII, IX u ; Trombin Æ Faktörler V, VIIa ve VIII i aktive eder. bin inaktivatörüdür. Ancak bu AT- III den daha zay ft r.düflük AT-III ve kofaktör-ii düzeyleri trombozis için predispozisyondur. Trombin ve AT-III birlerine s k ca ba lan p kompleks olufltururlar. Bu karfl l kl etkileflim Heparinle fliddetlenir. Trombinin aktif merkezi(serin) Heparin-Antitrombin kompleksinin reaktif Arginin bölgesi ile reaksiyona girer,- (1:1) katalitik etkileflme bu reaksiyonun tamamlanmas ile heparin, AT-III Trombin kompleksinden sal - n r ve tekrar kullan l r, AT-III Trombin kompleksleri ise retikuloendotelyal sistem taraf ndan uzaklaflt r l r. Heparinin AT-III le maksimum Trombin inhibisyonu gösterebilmesi için,
7 TROMBOZ S B YOK MYASI 53 Antitrombin-III Heparan-Sülfat Heparin XI XIIa XIa Trombomodülin Aktivasyonu Protein S Protein C Ekstrensek Faktör-Xase X Xa IX ntrensek Faktör - Xase IXa VIIa X Protombinase Va PRO-TROMB N TROMB N F BR NOJEN F BR N fiekil 2. Koagülasyon Kaskad n n Negatif Feedback Mekanizmalar : Normal Endoteldeki Trombomodulin Protein C / S kompleksi in-aktive eder. Faktörler "Va" ve "VIIIa" in-aktive ederler. Faktörler XIIa, XIa ve IXa y in-aktive eder ve ayr ca Trombin ve Fibrin oluflumunu in-aktive eder. Heparan sülfat ve heparin antitrombin III e ba lan r ve faktörler XIIa, XIa ve IXa y inaktive eder, ayr ca sonuçta trombin ve fibrin oluflumu da inaktive olur. heparin-trombin ve AT-III ün üç yönlü bir kompleks oluflturmalar gerekmektedir. AT-III ve trombin birbirlerine, Heparinin-Antitrombinin etkisi ile, maksimum düzeyde Trombin inhibisyonu yapabilecek flekilde ba lan rlar. Her Heparin molekülü için, en az monosakkarid (4800 dalton luk Heparin molekülü), Antitrombinnin Trombin inhibisyonu için tam ekspresyonu için gereklidir. Heparin Trombine molekül uzunlu una uygun olarak elektrostatik flekilde ba lan r. Uzun moleküllü Heparin; Trombin, heparin zinciri boyunca Heparine ba l Antitrombine daha kolayca diffuze olur. Bu "kayma" modelinde Heparin zincirinin uzunlu u artt kça reaksiyonun fliddeti ve h z artmaktad r-solusyon içerisinde Heparin An-
8 54 TROMBOKARD YOLOJ : AM titrombin karfl l kl etkileflimine ba l olarak. Heparin Antitrombin-III e ba lan p onu aktive ederken F-,Xa nolekülüne ba lanmaz.fak-xa inhibisyonu, AT-III ve F-Xa aras ndaki ikili komplekste meydana gelmektedir. Küçük Heparin molekülleri AT-III ba l yan-bölgeleri ile F-Xa y inaktiveeder. Fakat bazan bunlar Trombin (Trombinin üçlü kompleks oluflturmas n inhibeederek) ve AT-III ü ba l yam yacak kadar çok küçük olurlar.insanda dolafl mda, kanda Heparin çok az miktarda veya hiç bulunmaz. Fakat endotel hücrelerinin intraluminal yüzeylerinde Heparine benzer flekilde Trombin-Antitrombin reaksiyonunu h zland ran Heparan-sülfat tabakas bulunur. Protein-C; kontrolsuz fibrin oluflumuna karfl bir baflka savunma düzenleyicisi olup, koagulasyonun nonenzimatik faktörlerinden F- Va ve F-VIIIa düzeylerine etki etmektedir. Protein- C, karaci erde vitamin K ye ba ml olarak sentez edilmektedir. Trombin taraf ndan serin proteaza aktive edilmektedir (PCa). Aktive edilmifl protein-c Faktörler-Va ve -VIIIa y inaktive eder,trombositlerdeki F-Xa reseptörlerinide, inhibe eder. Sa lam endotelde görülür ve yüzeyde transmembran güçlü bir yakofaktör görevi yapar, "Trombomodulin" olarakta isimlendirilir (-Trombini adsorbe etmifl durumda).bu kompleks kalsiyum varl n- da(trombomodulin/-trombin/- Ca++) protein-c aktivasyonunu katalize eder. Trombomodiline ba lanmakla, Trombin Fibrinojene affinitesini kaybeder. Koagulasyon Faktörleri- Va ve -VIIIa n n belirledi i Trombin oluflma h z na ra men, Protein-C nin önemi bunlardan az de ildir. Protein-S; K-Vitaminine ba ml,serin-proteaz olm yan bir proteindir.fonksiyonu, proteaz, aktif Protein- C nin aktivasyonunda yard mc olan kofaktördür. Membran yüzeyine ba l iken F- Va ve F- VIIIa ya affinitesi Protein-C ninkine eflittir. a2- makroglobin; koagulasyonun az önemli inhibitörüdür. Trombin ile a2-makroglobin 1:1 kompleksmeydana getirerek (kalan Serin Proteinaz aktivitesi ile) parsiyel olarak Trombini nötralize eder. Normal serum aktive edilmifl Kompleman sisteminin birinci komponentine karfl nhibitör ihtiva eder (C1- nhibitör), C 1 e ilave olunca bu inhibitör Kallikrein, Faktörler-XIIa,- XIa ve plazmini inaktive eder(trombin hariç). a1-antitripsin ise Trombin, F-XIa ve Kallikreini inhibeeder. a2- makroglobin, C 1 -inhibitör ve a1-antitripsinin, serin proteinazlara affiniteleri, Antitrombin-III den daha zay ft r.
9 TROMBOZ S B YOK MYASI 55 Son zamanda, F-XII/Doku Faktörü koagulasyonda F-Xa-ba ml -inhibitör, EPI de (ekstrensek-yol-inhibitörü) bulunmufltur. TEMEL KAYNAKLAR 1. Kane WH,Davie EW.Blood koagulationfactors V and VIII:stuructural andfunctionalsimilarities and their relationship to hemorrhage and thrombotic disorders. Blood 1988; 71: Nemerson Y. Tissue factor and hemostasis. Blood 1988; 71: Rapaport SI. nhibition of factor XIIa/tissue factor- nduced blood coagulation:part cular emphasis upon a factor- Xa dependent inhibitory mechanism. Blood 1989; 73: Verstrate M.Biology of Chemistry of Thrombosis. Haber E, Braunwald E (ed). Thrombolysis: basic contribut ons and clinical progress. Mosby Year Book p.
Koagülasyon Mekanizması
Koagülasyon Mekanizması Dr Cafer Adıgüzel Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD, Hematoloji BD 1 Hemostaz (Hemostasis or haemostasis) (Eski Yunanca: αἱμόστασις haimóstasis "styptic (drug)")
DetaylıKoagulan ve Antikoagulan Proteinlerin Trombozda Yeri
Koagulan ve Antikoagulan Proteinlerin Trombozda Yeri Prof. Dr. A. Emin Kürekçi Özel Lösante Hastanesi Sunum Planı Prokoagülan ve antikoagülanlar Koagülasyon zinciri Doğal antikoagülanların etki mekanizmaları
DetaylıKOAGÜLASYON TESTLERİ
KOAGÜLASYON TESTLERİ Koagülasyon nedir? Pıhtı oluşumudur; Örneğin, kanın pıhtılaşması. Koagülasyon; kandaki birçok protein veya koagülasyon faktörünün kimyasal reaksiyonu sonucu fibrin formasyonu ile sonuçlanan
DetaylıBÖLÜM I TEMEL TROMBOLOJ
BÖLÜM I TEMEL TROMBOLOJ 1. Hemostazis-Fibrinolizis 2. Ami Fizyopatolojisinde; Trombosit 3. Trombozis (Trombus Oluflumu) nun Patogenezi 4. Trombozis Biyokimyas 1 HEMOSTAZ S F BR NOL Z S Vasküler sistemin
DetaylıHemostaz Mekanizmas. Prof. Dr. Burhan Ferhano lu
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 9-16 Hemostaz Mekanizmas Prof. Dr. Burhan Ferhano lu Hemostaz, kan n dolafl
DetaylıProteinler. Fonksiyonlarına göre proteinler. Fonksiyonlarına göre proteinler
Proteinler Canlılarda miktar olarak en çok bulunan biyomoleküllerdir. Amino asit birimlerinden oluşurlar Yapısal ve işlevsel olabilirler Genlerle aktarılan kalıtsal bilginin ortaya çıktığı moleküllerdir.
DetaylıHomeostaz. Pıhtılaşma Sisteminin Fizyolojisi ve Farmakolojik Modülasyonu. Serin proteaz 27.09.2014
Homeostaz Pıhtılaşma Sisteminin Fizyolojisi ve Farmakolojik Modülasyonu Dr. M. Cem Ar İç Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Yaşamın devamını sağlamak için organizmanın düzenleyici sistemler
DetaylıDr. Ecz. Murat Şüküroğlu
KAN ve HEMATOPOETİK SİSTEM ÜZERİNE ETKİLİ İLAÇLAR Dr. Ecz. Murat Şüküroğlu Hemostatik İlaçlar Antikoagülan İlaçlar Antiplatelet İlaçlar (Antitrombositik İlaçlar) Trombolitik İlaçlar (Fibrinolitik İlaçlar)
DetaylıHücre zedelenmesi etkenleri. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015
Hücre zedelenmesi etkenleri Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 Homeostaz Homeostaz = hücre içindeki denge Hücrenin aktif olarak hayatını sürdürebilmesi için homeostaz korunmalıdır Hücre zedelenirse ne olur? Hücre
DetaylıHEMOSTAZDA LABORATUVAR Hangi test, kime, ne zaman, sonuçları nasıl değerlendireceğim?
HEMOSTAZDA LABORATUVAR Hangi test, kime, ne zaman, sonuçları nasıl değerlendireceğim? TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okul Programı Prof. Dr. A. Muzaffer Demir Trakya Üniv. Tıp Fak. İç Hastalıkları AD Hematoloji
DetaylıÜNİTE. FİZYOPATOLOJİ Doç. Dr. Mehtap KAÇAR Prof. Dr. Bayram YILMAZ İÇİNDEKİLER HEDEFLER PIHTILAŞMA SİSTEMİ HASTALIKLARI
HEDEFLER İÇİNDEKİLER PIHTILAŞMA SİSTEMİ HASTALIKLARI Giriş Hemostatik Sistem Hemostatik Sistemi Değerlendiren Testler Trombosit Bozuklukları Koagülasyon Sistemi Bozuklukları Antikoagülan ve Fibrinolitik
DetaylıKan Liflerinin Biyokimyası
Handan Yavuz Adil Denizli Kan Liflerinin Biyokimyası Kırmızı kan hücreleri fibrin ipliklerinden oluşan bir ağa yakalanmış böylece kan kaybı oluşmamış. Örümcek ipeği çok sert, bir o kadar hafif, olağanüstü
Detaylı2 AM F ZYOPATOLOJ S NDE; TROMBOS T 1-6
2 AM F ZYOPATOLOJ S NDE; TROMBOS T 1-6 Trombositler, ak m halindeki kan n tüm damar yata n n intima yüzeyini kaplayan endotel hücreleri ile temas eden ve durabilen (dura ansabit) dolafl m kan n n tek eleman
Detaylı4/12/2019. Pıhtılaşma Sisteminin Fizyolojisi ve Farmakolojik Modülasyonu. Homeostaz. Serpin (Serin proteaz inhibitörü) Trombin
Homeostaz Pıhtılaşma Sisteminin Fizyolojisi ve Farmakolojik Modülasyonu Dr. M. Cem Ar İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa İç Hastalıkları Hematoloji Yaşamın devamını sağlamak için organizmanın düzenleyici
DetaylıHEMOSTAZ. Güher Saruhan-Direskeneli. İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji AD
HEMOSTAZ Güher Saruhan-Direskeneli İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji AD HEMOSTAZ AŞAMALARI Damar hasarı Trombosit birikimi Fibrin oluşumu Fibrinden pıhtı oluşumu Pıhtının büzüşmesi Guyton & Hall 2006
DetaylıGENEL BİLGİLER. Preterm doğuma neden olan faktörler:
GİRİŞ VE AMAÇ Yenidoğan döneminde, özellikle yaşamın ilk günlerinde birçok sistemde olduğu gibi hemostatik sistemde de bir adaptasyon söz konusudur. Yenidoğanlarda bir çok koagulasyon faktöründeki eksiklikler
DetaylıKoagülasyon Fizyolojisi
Koagülasyon Fizyolojisi Dr. Tiraje Celkan Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 26 Mart 2016 Ankara Yan dal okulu 1 kanama Tromboz 2 pıhtılaşma antikoagülanlar Prokoagülanlar kanama Prokoagülanlar
Detaylı3- Kayan Filament Teorisi
3- Kayan Filament Teorisi Madde 1. Giriş Bir kas hücresi kasıldığı zaman, ince filamentler kalınların üzerinden kayar ve sarkomer kısalır. Madde 2. Amaçlar İnce ve kalın filamentlerin moleküler yapı ve
DetaylıA5 TROMBOL T K TEDAV ; TROMBOS TLER
A5 TROMBOL T K TEDAV ; TROMBOS TLER Klinikte kullan m ile (öncü trombolitikler; Streptokinaz, t-pa ve ürokinaz- u-pa) Trombolitik laçlarla AM mortalite ve prognozunda bunlar n olumlu etkilerinin yan nda
DetaylıSunumun Amacı. Fizyolojik hemostaz ve bileşenleri
Sunumun Amacı Temel bilgilerle Fizyolojik hemostaz ve bileşenleri Patolojik hemostaz kavramı Kontakt sistem aktivasyonu Hemostazda hücrelerin rolü Başlıklarında farkındalığı arttırma Doğal inhibitör sistem
DetaylıSerbest radikal. yörüngelerinde) eşleşmemiş tek. gösteren, nötr ya da iyonize tüm atom veya moleküllere denir.
Superoxide Dismutase Hazırlayanlar: Funda İLHAN (050559017) Ebru KORKMAZ (050559021) Mehtap BİRKAN (050559008) Nihan BAŞARAN (050559007) Prof. Dr. Figen ERKOÇ Gazi Eğitim Fakültesi GAZİ İ ÜNİVERSİTESİİ
DetaylıENZİM KATALİZİNİN MEKANİZMALARI
ENZİMLER 3. Hafta Ders Konuları 1) Enzim Katalizinin Mekanizmaları -Kovalan Kataliz -Yakınlığa (proximity) bağlı kataliz -Asit-Baz katalizi -Metal iyon katalizi 2) Enzimlerin Regülasyonu -Allosterik Regülasyon
DetaylıYenido anda Hemostatik Sorunlar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s.191-198 Yenido anda Hemostatik Sorunlar Prof. Dr. nci Y ld z Damar n yaraland
DetaylıKOAGÜLASYON TESTLERİ Dr. Çağatay KUNDAK DÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU Hedefler Yaygın olarak kullanılan koagülasyon testlerini tanımak Bu testlerin hasta tanı ve takibinde etkin kullanılmasını sağlamak Koagulasyon
DetaylıVIII. FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ VIII. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KALITSAL FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ Dr. M. Cem Ar ve THD Hemofili Bilimsel
DetaylıENZİMLERİN GENEL ÖZELLİKLERİ - II. Doç Dr. Nurzen SEZGİN
ENZİMLERİN GENEL ÖZELLİKLERİ - II Doç Dr. Nurzen SEZGİN bstrate Enzyme substrate Enzyme substrate Enzyme substrate Enzyme substrate Enzyme substrate Enzyme substrate Enzyme substrate Enzyme substrate
DetaylıDENİZLİ İLİNDE SAĞLIKLI KİŞİLERDE AKTİVE PROTEİN C DİRENCİ VE FAKTÖR V LEİDEN SIKLIĞI UZMANLIK TEZİ. Dr. SİBEL KABUKÇU HACIOĞLU DENİZLİ 2004
T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI DENİZLİ İLİNDE SAĞLIKLI KİŞİLERDE AKTİVE PROTEİN C DİRENCİ VE FAKTÖR V LEİDEN SIKLIĞI UZMANLIK TEZİ Dr. SİBEL KABUKÇU HACIOĞLU DENİZLİ
DetaylıFİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ
FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ Fibrin degradation products; FDP testi; FDPs; FSPs; Fibrin split products; Fibrin breakdown products; Fibrin yıkım ürünleri bir pıhtının parçalanması sırasında ortaya çıkan maddelerdir.
DetaylıBUĞDAY RUŞEYMİ (WHEAT GERM)
BUĞDAY RUŞEYMİ (WHEAT GERM) Buğday rüşeymi buğday başağının alt kısmında bulunan embriyodur. Buğdayın 1 tonundan sadece 1 kilogram rüşeym elde edilebilmektedir. Rüşeym özel yöntemlerle elde edilmediği
DetaylıENDOTEL VE BİYOKİMYASAL MOLEKÜLLER
ENDOTEL VE BİYOKİMYASAL MOLEKÜLLER Endotel Damar duvarı ve dolaşan kan arasında tek sıra endotel hücresinden oluşan işlevsel bir organdır Endotel en büyük endokrin organdır 70 kg lik bir kişide, kalp kitlesix5
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin Madde: Her bir ampul 1000 mg Kolin alfoskerat a
DetaylıD VİTAMİNİ TARİHSEL BAKI 01.11.2008. 25-D vitamini miktarına göre değişir. öğünde uskumru yesek de, böbrekler her
VİTAMİN BİYOKİMYASI D VİTAMİNİ BU BÖLÜMDE ANLATILACAK KONULAR: Tarihsel Bakış D vitamininin kimyasal ve biyolojik fonksiyonları Besin kaynakları Hazırlayan: V. Murat BOSTANCI Toksisite 1 2 TARİHSEL BAKI
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 0.1-0.3 Ünite klostridiopeptidaz A (Majör enzim) ya 0.04 0.75 mg* eşdeğer miktarda üretim fazlası
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI STERİL NOVUXOL Pomad KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Bir gram pomatta; Etkin madde: Kollajenaz; (steril, filtre edilmiş) - 1.20 Ünite klostridiopeptidaz
DetaylıTopoloji değişik ağ teknolojilerinin yapısını ve çalışma şekillerini anlamada başlangıç noktasıdır.
Yazıyı PDF Yapan : Seyhan Tekelioğlu seyhan@hotmail.com http://www.seyhan.biz Topolojiler Her bilgisayar ağı verinin sistemler arasında gelip gitmesini sağlayacak bir yola ihtiyaç duyar. Aradaki bu yol
Detaylı2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL
2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU
DetaylıKan hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer
Kan hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 2 1 Damar hasarına normal yanıt Damar sisteminin delici ve kesici fiziksel yaralanmaları sonucunda trombositler,
DetaylıBuzağılarda Protein Beslemesi ve Buzağı Mamasının Önemi. Sayı:2013/Rm-37 Sayfa:205-210
Buzağılarda Protein Beslemesi ve Buzağı Mamasının Önemi Sayı:2013/Rm-37 Sayfa:205-210 KONU İLGİ Buzağılarda Protein Beslemesi ve Buzağı Mamasının Önemi Besleme TERCÜME VE DERLEME Ürün Müdürü Esra ÇINAR
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 142
DetaylıTarifname BCL2 BASKILAMA İŞLEVİYLE ANTİ-KARSİNOJENİK ETKİ GÖSTERMEYE YÖNELİK BİR FORMÜLASYON
1 Tarifname BCL2 BASKILAMA İŞLEVİYLE ANTİ-KARSİNOJENİK ETKİ GÖSTERMEYE Teknik Alan YÖNELİK BİR FORMÜLASYON Buluş, bcl2 baskılama işleviyle anti-karsinojenik etki göstermeye yönelik oluşturulmuş bir formülasyon
DetaylıKAPLAMA TEKNİKLERİ DERS NOTLARI
KAPLAMA TEKNİKLERİ DERS NOTLARI PVD Kaplama Kaplama yöntemleri kaplama malzemesinin bulunduğu fiziksel durum göz önüne alındığında; katı halden yapılan kaplamalar, çözeltiden yapılan kaplamalar, sıvı ya
Detaylı6 MADDE VE ÖZELL KLER
6 MADDE VE ÖZELL KLER TERMOD NAM K MODEL SORU 1 DEK SORULARIN ÇÖZÜMLER MODEL SORU 2 DEK SORULARIN ÇÖZÜMLER 1. Birbirine temasdaki iki cisimden s cakl büyük olan s verir, küçük olan s al r. ki cisim bir
DetaylıTEST Lambalar özdefl oldu- 6. K ve L anahtarlar LAMBALAR. ε ε ε. K anahtar aç k iken lambalar n uçlar aras ndaki gerilimler:
AAA ES -. 4. anahtar aç k iken lambalar n uçlar aras ndaki gerilimler: anahtar kapal iken lambalar n uçlar aras ndaki gerilimler: 0 Sö ner Artar De fl i mez I II aln z anahtar kapat l rsa ve lambalar söner.
DetaylıSİYANOTİK KALP HASTALIKLI ÇOCUKLARDA TROMBİN TARAFINDAN AKTİVE EDİLEBİLEN FİBRİNOLİZ İNHİBİTÖRÜ (TAFİ) DÜZEYİ
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ÇOCUK HEMATOLOJİSİ BİLİM DALI SİYANOTİK KALP HASTALIKLI ÇOCUKLARDA TROMBİN TARAFINDAN AKTİVE EDİLEBİLEN FİBRİNOLİZ
DetaylıDİŞ HEKİMLİĞİNDE KULLANILAN HEMOSTATİK MADDELER
T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi A.D.Ç.H. Cerrahisi Anabilim Dalı DİŞ HEKİMLİĞİNDE KULLANILAN HEMOSTATİK MADDELER BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Egemen EĞRİKÜLAH Danışman Öğretim Üyesi: Prof.
DetaylıT.C ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİYOTEKNOLOJİ ENSTİTÜSÜ YÜKSEK LİSANS TEZİ
T.C ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİYOTEKNOLOJİ ENSTİTÜSÜ YÜKSEK LİSANS TEZİ GENÇ ve YAŞLI TROMBOZLU HASTA GRUPLARINDA OLASI GENETİK RİSK ETMENLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Dilara Fatma AKIN Danışman Öğretim Üyesi Prof.
DetaylıC AKUT KORONER SENDROMLAR DA; ORAL ANT KOAGULASYON 1-4
C AKUT KORONER SENDROMLAR DA; ORAL ANT KOAGULASYON 1-4 Akut koroner sendromlarda sekonder korunmada beklenilenin ötesinde ölüm ve reinfarkt hastal n bafllamas ndan 4 ve 6 hafta sonra Aspirin tedavisine
DetaylıVeri Toplama Yöntemleri. Prof.Dr.Besti Üstün
Veri Toplama Yöntemleri Prof.Dr.Besti Üstün 1 VERİ (DATA) Belirli amaçlar için toplanan bilgilere veri denir. Araştırmacının belirlediği probleme en uygun çözümü bulabilmesi uygun veri toplama yöntemi
Detaylı6. Tabloya bakt m za canl lardan K s 1 CEVAP B. 7. Titreflim hareketi yapan herfley bir ses kayna d r ve. II. ve III. yarg lar do rudur.
SES DALGALARI 1. Kesik koni biçiminde k vr lm fl bir mukavvan n dar k sm kula a tutuldu unda sesin daha iyi duyulmas sesin mukavvan n yüzeyinde çarp p yans mas n n bir sonucudur. Di erleri sesin iletimi
DetaylıBĐSĐKLET FREN SĐSTEMĐNDE KABLO BAĞLANTI AÇISININ MEKANĐK VERĐME ETKĐSĐNĐN ĐNCELENMESĐ
tasarım BĐSĐKLET FREN SĐSTEMĐNDE KABLO BAĞLANTI AÇISININ MEKANĐK VERĐME ETKĐSĐNĐN ĐNCELENMESĐ Nihat GEMALMAYAN Y. Doç. Dr., Gazi Üniversitesi, Makina Mühendisliği Bölümü Hüseyin ĐNCEÇAM Gazi Üniversitesi,
Detaylı15- RADYASYONUN NÜKLEİK ASİTLER VE PROTEİNLERE ETKİLERİ
15- RADYASYONUN NÜKLEİK ASİTLER VE PROTEİNLERE ETKİLERİ İyonlaştırıcı radyasyonların biyomoleküllere örneğin nükleik asitler ve proteinlere olan etkisi hakkında yeterli bilgi yoktur. Ancak, nükleik asitlerden
Detaylı08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D
VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D Vitamin D ve İmmün Sistem İnsülin Sekresyonuna Etkisi Besinlerde D Vitamini Makaleler Vitamin D, normal bir kemik gelişimi ve kalsiyum-fosfor homeostazisi için elzem
DetaylıKavram Dersaneleri 10 ELEKTR K AKIMI ÇÖZÜM 17: ÖRNEK 17:
EET AII ÖNE 7: Özdefl,, lambalar flekildeki gibi ba lanm fllard r. anahtar kapat l nca ve lambalar n n parlakl nas l de iflir? (Üretecin iç direnci önemsenmiyor.) A) De iflmez De iflmez B) Azal r De iflmez
DetaylıEnzimler Enzimler metabolizma reaksiyonlarını hızlandıran moleküllerdir. Katalitik RNA moleküllerinin küçük bir grubu hariç, bütün enzimler
Enzimler Enzimler metabolizma reaksiyonlarını hızlandıran moleküllerdir. Katalitik RNA moleküllerinin küçük bir grubu hariç, bütün enzimler proteindir. Katalitik aktiviteleri doğal protein konformasyonunun
DetaylıProtrombin kompleks konsantreleri. Trakya Üniv. Tıp Fak. Hematoloji BD mdemir@trakya.edu.tr
Antifibrinolitik tedavi, rfviia ve Protrombin kompleks konsantreleri Trakya Üniv. Tıp Fak. Hematoloji BD mdemir@trakya.edu.tr Sunum Akışı Kanama durdurucularının etki mekanizmaları Rekominant FVIIa nın
DetaylıKan dokusu. Hematokriti hesaplamak için eritrositlerle dolu olan tüpün uzunluğu kanla dolu tüpün uzunluğuna bölünüp, çıkan sonuç 100 ile çarpılır.
Kan dokusu Kan, hücrelerden ve plazma adı verilen bir sıvıdan oluşmuştur. Hücreler eritrositler (kırmızı kan hücreleri), lökositler (beyaz kan hücreleri) ve trombositlerdir. Hücrelerin % 99 undan fazlasını
DetaylıB-6 Yün Elastik Dirseklik
B-6 Yün Elastik Dirseklik Elastik kumafltan yap lan dirsekli in tak ld bölgeyi s cak tutarak tedaviye yard mc olmas sa lan r. Dirseklik vücut ölçülerine uyum sa layacak flekilde 5 de iflik ölçüde imal
DetaylıTrans yağ nedir? Trans Yağ ğ bir yağ ğ asidi türüdür. Birçok gıda maddesinde doğal olarak. Trans yağ asitleri, trans
Trans yağ nedir? Trans Yağ ğ bir yağ ğ asidi türüdür. Birçok gıda maddesinde doğal olarak trans yağ bulunur. Trans yağ asitleri, trans konfigürasyonunda en az bir çift bağ ğ bulunduran doymamış yağ asitleridir
DetaylıST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROM HASTALARINDA TROMBOTİK VE FİBRİNOLİTİK PARAMETRELERİN SORUMLU LEZYON KRİTİKLİĞİ İLE İLİŞKİSİ
T.C Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROM HASTALARINDA TROMBOTİK VE FİBRİNOLİTİK PARAMETRELERİN SORUMLU LEZYON KRİTİKLİĞİ İLE İLİŞKİSİ
DetaylıÜriner sistemde yer alan organların görüntülenmesi
Üriner sistemde yer alan organların görüntülenmesi Renal (böbrek) ultrason; çabuk, güvenli, ucuz ve invaziv (girişimsel) olmayan ve ultrason (insan kulağının işitemeyeceği kadar yüksek frekanslı ses) dalgalarının
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI TİSİNON 10 mg kapsül Ağızdan alınır. Her kapsül; Etkin madde: 10 mg nitisinon Yardımcı maddeler: Prejelatinize nişasta ve opak beyaz gövde / opak lacivert kapak No:3 sert jelatin kapsül
DetaylıEGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ
EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Mitat KOZ Fiziksel Uygunluk Test Sonuçları Klinik Egzersiz Test Sonuçları Fiziksel Uygunluk Test Sonuçlarının Yorumlanması Bireyler arası karşılaştırmalar
DetaylıS-1 Silikon Tabanl k 3/4. S-2 Silikon Tabanl k 4/4 nce. Silikon Ürünler. S-3 Silikon Tabanl k 4/4 Mavi Noktal
S-1 Silikon Tabanl k 3/4 Yüksek kaliteli silikondan üretilen 3/4 tabanl k ark takviyesi destekli olup fazla ayakta kalan kifliler ve a r l ayaklar için ayakkab içine kolayl kla tak lmas için yar m tabanl
Detaylıİçindekiler Şekiller Listesi
1 İçindekiler 1.GĠRĠġ 3 2. Mekânsal Sentez ve Analiz ÇalıĢmaları... 4 3. Konsept....5 4. Stratejiler.....6 5.1/1000 Koruma Amaçlı Ġmar Planı.....7 6.1/500 Vaziyet Planı Sokak Tasarımı....7 7.1/200 Özel
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıKANAMA BOZUKLUKLARI DR ALPARSLAN MUTLU
KANAMA BOZUKLUKLARI DR ALPARSLAN MUTLU GENEL BAKIŞ Kan ve dokularda pıhtılaş ayı etkileyen elliden fazla madde (şi dilik) ulu uştur Bu ları azıları pıhtılaş ayı sağlar(prokoagülan) Diğerleri pıhtılaş ayı
DetaylıHEMOFİLİ A VE B AHMET GENÇ
HEMOFİLİ A VE B AHMET GENÇ HEMOFİLİ A F VIII eksikliği ile karakterize, X e bağlı kalıtım ~5000-10.000:1 erkekte Kas zedelenmesi, yaralarda uzun kanamalar ile karakterize edilir. Hemofilinin Tarihi İlk
DetaylıVARFARİN KULLANAN HASTALARDA MEYDANA GELEN KOMPLİKASYONLARIN DEMOGRAFİK ANALİZİ VE MORTALİTE ÜZERİNE ETKİLİ FAKTÖRLER
VARFARİN KULLANAN HASTALARDA MEYDANA GELEN KOMPLİKASYONLARIN DEMOGRAFİK ANALİZİ VE MORTALİTE ÜZERİNE ETKİLİ FAKTÖRLER (Retrospektif Çalışma) Dr. Recep DURSUN (Uzmanlık Tezi) Tez yöneticisi Yrd. Doç Dr.
DetaylıHAYVANSAL ÜRETİM FİZYOLOJİSİ
HAYVANSAL ÜRETİM FİZYOLOJİSİ 4. Hafta Prof. Dr. Gürsel DELLAL 1 Dolaşım Fizyolojisi Kan Kan, vücutta damarlar içinde devamlı halde dolaşan bir dokudur. Kan, plazma içinde süspansiyon halinde bulunan eritrosit
DetaylıBALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
DetaylıT.C. ANKARA ÜNĐVERSĐTESĐ BĐYOTEKNOLOJĐ ENSTĐTÜSÜ YÜKSEK LĐSANS TEZĐ
T.C. ANKARA ÜNĐVERSĐTESĐ BĐYOTEKNOLOJĐ ENSTĐTÜSÜ YÜKSEK LĐSANS TEZĐ EPCR GENĐNDEKĐ OLASI DEĞĐŞĐMLERĐN TROMBOZLU OLGULARDA sepcr SEVĐYELERĐ ÜZERĐNDEKĐ ETKĐSĐNĐN ARAŞTIRILMASI Biyolog Afife KARABIYIK Danışman
DetaylıHÜCRE FİZYOLOJİSİ Hücrenin fiziksel yapısı. Hücre membranı proteinleri. Hücre membranı
Hücrenin fiziksel yapısı HÜCRE FİZYOLOJİSİ Hücreyi oluşturan yapılar Hücre membranı yapısı ve özellikleri Hücre içi ve dışı bileşenler Hücre membranından madde iletimi Vücut sıvılar Ozmoz-ozmmotik basınç
DetaylıTarifname. MADDE BAĞIMLILIĞININ TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK OLUġTURULMUġ BĠR FORMÜLASYON
1 Tarifname MADDE BAĞIMLILIĞININ TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK OLUġTURULMUġ BĠR Teknik Alan FORMÜLASYON Buluş, madde bağımlılığının tedavisine yönelik oluşturulmuş bir formülasyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen
Detaylı15-797989.qxp 10/17/08 1:19 PM Page U1. IQ8Quad. Her ortam için do ru dedektör. IQ8Quad alg lama prensipleri. Yang n alg lama teknolojisi
15-797989.qxp 10/17/08 1:19 PM Page U1 IQ8Quad Her ortam için do ru dedektör IQ8Quad alg lama prensipleri Yang n alg lama teknolojisi 15-797989.qxp 10/17/08 1:19 PM Page 2 02 03 Do ru seçim Hiçbir yang
DetaylıTROMBOZ ve MOLEKÜLER GENETİK. Prof. Dr. Nejat Akar TOBB-ETÜ Hastanesi
TROMBOZ ve MOLEKÜLER GENETİK Prof. Dr. Nejat Akar TOBB-ETÜ Hastanesi Prof. Dr. ORHAN ULUTİN anısına... PCI Kallikrein, platelet kollajen XII XI XIIa IX VWF-VIII IIa PC APC XIa IIa IXa VIIIa IIa V Va X
DetaylıANKARA EMEKLİLİK A.Ş GELİR AMAÇLI ULUSLARARASI BORÇLANMA ARAÇLARI EMEKLİLİK YATIRIM FONU ÜÇÜNCÜ 3 AYLIK RAPOR
ANKARA EMEKLİLİK A.Ş GELİR AMAÇLI ULUSLARARASI BORÇLANMA ARAÇLARI EMEKLİLİK YATIRIM FONU ÜÇÜNCÜ 3 AYLIK RAPOR Bu rapor Ankara Emeklilik A.Ş Gelir Amaçlı Uluslararası Borçlanma Araçları Emeklilik Yatırım
DetaylıB02.8 Bölüm Değerlendirmeleri ve Özet
B02.8 Bölüm Değerlendirmeleri ve Özet 57 Yrd. Doç. Dr. Yakup EMÜL, Bilgisayar Programlama Ders Notları (B02) Şimdiye kadar C programlama dilinin, verileri ekrana yazdırma, kullanıcıdan verileri alma, işlemler
DetaylıT.C. ANKARA ÜNĠVERSĠTESĠ BĠYOTEKNOLOJĠ ENSTĠTÜSÜ YÜKSEK LĠSANS TEZĠ. FAKTÖR V 4070 A-G DEĞĠġĠMĠNĠN TROMBOZLU HASTALARDA ĠNCELENMESĠ.
T.C. ANKARA ÜNĠVERSĠTESĠ BĠYOTEKNOLOJĠ ENSTĠTÜSÜ YÜKSEK LĠSANS TEZĠ FAKTÖR V 4070 A-G DEĞĠġĠMĠNĠN TROMBOZLU HASTALARDA ĠNCELENMESĠ Sezen BALLI DanıĢman Öğretim Üyesi Prof. Dr. M. Nejat AKAR ANKARA 2010
DetaylıM6410C/L M7410C KÜÇÜK LİNEER VANA MOTORLARI
Honeywell M6410/L M7410 KÜÇÜK LİNEER VANA MOTORLARI UYGULAMA ÜRÜN SPESİFİKASYONU M6410/L, M7410 Küçük lineer vana motorları; fancoil kontrülü, ikincil ısıtma soğutma üniteleri ve zon kontrolü uygulamalarında,
DetaylıTRANSLASYON ve PROTEİNLER
TRANSLASYON ve PROTEİNLER Prof. Dr. Sacide PEHLİVAN 13 Aralık 2016 mrna daki baz sırasının kullanılarak amino asitlerin doğru sıra ile proteini oluşturmasını kapsayan olayların tümüne Translasyon veya
Detaylı.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri. Sempozyum Dizisi No: 56 Nisan 2007; s. 115-119. Prof. Dr.
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri KRON K VENÖZ YETERS ZL K Sempozyum Dizisi No: 56 Nisan 2007; s. 115-119 Telenjiektazi ve Retiküler Ven Tedavisi; Skleroterapi, Transkutan
DetaylıKıbrıs ın Su Sorunu ve Doğu Akdeniz in Hidrojeopolitiği
Kıbrıs ın Su Sorunu ve Doğu Akdeniz in Hidrojeopolitiği Dursun Yıldız SPD Başkanı 2 Nisan 2016 Giriş Gelişmenin ve karşı duruşun, doğuya karşı batının, kuzey kıyısına karşı güney kıyısının, Afrika ya karşı
DetaylıKALITSAL TROMBOFİLİ NİN MOLEKÜLER ANALİZİ
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ KALITSAL TROMBOFİLİ NİN MOLEKÜLER ANALİZİ Uzm.Bio.Bilgen DÖLEK Moleküler Biyoloji ve Genetik Anabilim Dalı Danışman Prof.Dr.Nermin GÖZÜKIRMIZI
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI PEDİYATRİK KALP CERRAHİSİNDE TROMBOELASTOGRAF KULLANIMI ve STANDART LABORATUVAR TETKİKLERİ İLE KARŞILAŞTIRILMASI UZMANLIK TEZİ Dr. ASIM ESEN
DetaylıIII-Hayatın Oluşturan Kimyasal Birimler
III-Hayatın Oluşturan Kimyasal Birimler MBG 111 BİYOLOJİ I 3.1.Karbon:Biyolojik Moleküllerin İskeleti *Karbon bütün biyolojik moleküllerin omurgasıdır, çünkü dört kovalent bağ yapabilir ve uzun zincirler
Detaylı11. SINIF KONU ANLATIMLI. 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 3. Konu TORK, AÇISAL MOMENTUM ve DENGE ETKİNLİK ve TEST ÇÖZÜMLERİ
11. SINIF ONU ANAIMI 2. ÜNİE: UVVE ve HAREE 3. onu OR, AÇISA MOMENUM ve DENGE EİNİ ve ES ÇÖZÜMERİ 2 2. Ünite 3. onu ork, Aç sal Momentum ve Denge A n n Yan tlar 1. Çubuk dengede oldu una göre noktas na
DetaylıANALOG LABORATUARI İÇİN BAZI GEREKLİ BİLGİLER
ANALOG LABORATUARI İÇİN BAZI GEREKLİ BİLGİLER Şekil-1: BREADBOARD Yukarıda, deneylerde kullandığımız breadboard un şekli görünmektedir. Bu board üzerinde harflerle isimlendirilen satırlar ve numaralarla
DetaylıLİZOZOMLAR Doç. Dr. Mehmet Güven
LİZOZOMLAR Doç.. Dr. Mehmet GüvenG Lizozomlar tek bir membran ile çevrili evrili veziküler yapılı organellerdir. Lizozomlar eritrosit dışıd ışındaki tüm t m hayvan hücrelerinde h bulunur. Ortalama olarak
DetaylıN-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel)
N-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel) Laminasyon tekni i ile kaplanm fl 1 cm lik özel süngerli kumafltan yap lan dizli in sa ve sol yanlar nda 1'er adet arkada ise 3 adet cep içine yerlefltirilmifl sert
DetaylıTÜRK YE B L MSEL VE TEKNOLOJ K ARAfiTIRMA KURUMU DESTEK PROGRAMLARI BAfiKANLIKLARI KURULUfi, GÖREV, YETK VE ÇALIfiMA ESASLARINA L fik N YÖNETMEL K (*)
TÜRK YE B L MSEL VE TEKNOLOJ K ARAfiTIRMA KURUMU DESTEK PROGRAMLARI BAfiKANLIKLARI KURULUfi, GÖREV, YETK VE ÇALIfiMA ESASLARINA L fik N YÖNETMEL K (*) Amaç ve Kapsam Madde 1- Bu Yönetmelik, Türkiye Bilimsel
DetaylıYAĞ KOMPONENTLİ MAKROMER VE YARI İLETKEN POLİMER SENTEZİ
YMN69 YAĞ KOMPONENTLİ MAKROMER VE YARI İLETKEN POLİMER SENTEZİ A.Ömerli 1, E. Gözüküçük 1, O.Eksik 1, A.T. Erciyes 1, Y. Yağcı 2 1 İTÜ Kimya-Metalurji Fakültesi, Kimya Mühendisliği Bölümü, Maslak, 34469,
DetaylıATMOSFERİK GAZ VE ASİTLERİN DOĞAL TAŞ YAPI MALZEMELERİ ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNİN DENEYSEL YÖNTEMLER İLE ANALİZİ
ATMOSFERİK GAZ VE ASİTLERİN DOĞAL TAŞ YAPI MALZEMELERİ ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNİN DENEYSEL YÖNTEMLER İLE ANALİZİ EMRAH GÖKALTUN 1 ÖZET Bu çalışmada kentsel atmosferik ortamlarda yüksek seviyelerde bulunabilen
Detaylı1 OCAK 31 ARALIK 2009 ARASI ODAMIZ FUAR TEŞVİKLERİNİN ANALİZİ
1 OCAK 31 ARALIK 2009 ARASI ODAMIZ FUAR TEŞVİKLERİNİN ANALİZİ 1. GİRİŞ Odamızca, 2009 yılında 63 fuara katılan 435 üyemize 423 bin TL yurtiçi fuar teşviki ödenmiştir. Ödenen teşvik rakamı, 2008 yılına
DetaylıALIfiTIRMALARIN ÇÖZÜMÜ
ATOMLARDAN KUARKLARA ALIfiTIRMALARIN ÇÖZÜMÜ 1. Parçac klar spinlerine göre Fermiyonlar ve Bozonlar olmak üzere iki gruba ayr l r. a) Fermiyonlar: Spin kuantum say lar 1/2, 3/2, 5/2... gibi olan parçac
DetaylıF Z K BASINÇ. Kavram Dersaneleri 42
F Z BASINÇ ÖRNE : ÇÖZÜ : Özdefl iki tu lan n I, II, III konumlar ndayken yere uygulad klar toplam bas nç kuvvetleri, iki tu lan n a rl klar toplamlar na eflittir. Bu nedenle F = F = F olur. yer I II III
DetaylıHepatit B. HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r.
Hepatit B HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r. HBV nas l yay l r? Hepatit B, hepatit B li kiflilerin kan veya vücut s v lar yoluyla
Detaylı-- Giriş -- Enzimler ve katalizörler -- Enzimlerin isimlendirilmesi -- Enzimlerin etki mekanizması -- Enzimlerin yapısı -- Enzimler ve prostetik
-- Giriş -- Enzimler ve katalizörler -- Enzimlerin isimlendirilmesi -- Enzimlerin etki mekanizması -- Enzimlerin yapısı -- Enzimler ve prostetik gruplar -- Enzimlerin sınıflandırılması -- Önemli koenzim
DetaylıMicroswitchli çubuk termostat
E-mail: Fax: +49 661 6003-607 Veri Sayfası 60.1530 Sayfa 1/6 Microswitchli çubuk termostat STMA tip serisi Özellikler Mikroswitchli Alüminyum döküm gövde Koruma sınıfı IP 54 Yüksek aşırı sıcaklık koruması
DetaylıEn İyi Uygulamalar ve Kullanım Kılavuzu
En İyi Uygulamalar ve Kullanım Kılavuzu Bu kılavuz, GBT En İyi Uygulamaları ve Kullanım Kılavuzu na bir tamamlayıcı kılavuz oluşturmak için tasarlanmıştır. Green Break Patlamasız Güvenlik Güç Kartuşlarının
DetaylıYenilenmiş ve geliştirilmiş anti-aging favori serisi CHRONOLONG.
КРАСОТА HER YAŞTA В GÜZELLİK! ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ! ПРЕДСТАВЛЯЕМ ВАМ ОБНОВЛЕННУЮ И УСОВЕРШЕНСТВОВАННУЮ СЕРИЮ ЛЮБИМЫХ АНТИВОЗРАСТНЫХ СРЕДСТВ CHRONOLONG Yenilenmiş ve geliştirilmiş anti-aging favori serisi CHRONOLONG.
Detaylı