Editörler. Prof. Dr. Funda TİMURKAYNAK Doç. Dr. Serap ŞİMŞEK-YAVUZ

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Editörler. Prof. Dr. Funda TİMURKAYNAK Doç. Dr. Serap ŞİMŞEK-YAVUZ"

Transkript

1 KONGRE KİTABI

2 Editörler Prof. Dr. Funda TİMURKAYNAK Doç. Dr. Serap ŞİMŞEK-YAVUZ

3 -I-

4 -II-

5 İÇİNDEKİLER Önsöz... V 3O Yıl Plaketi Sunulan Meslektaşlarımız...VII Bilimsel Program...XXIII Poster Programı...LVII Bildiri Konuları...LVIII Konuşmacı Özetleri... Sözel Sunumlar Uybis Sözel Sunumlar Poster Sunumlar Uybis Poster Sunumlar İndeks III-

6 -IV-

7 ÖNSÖZ Değerli Meslektaşımız, Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği nin düzenlediği 7. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (Klimik 05) 5-9 Mart 05 tarihleri arasında Antalya da gerçekleştiriliyor. Önceki kongrelerimizde olduğu gibi, kongre programının en önemli belirleyicilerinden biri sizlerden gelen istek ve öneriler oldu. Katılımcıların güncel bilgilere ulaşabileceği, deneyimlerin interaktif olarak paylaşılabileceği ve ilginç olguların birlikte gözden geçirilebileceği bir kongre olmasını hedefledik. Bu misyonumuzu bu yıl daha da güçlendirmek istedik. Bu amaçla, sunumların ve oturumların başarılı olması için her bir oturum için öğrenim hedefl eri hazırlandı ve sunum teknikleri içeren rehberle birlikte konuşmacılar ve oturum başkanlarına önceden gönderildi. Bildirilerin değerlendirilmesi için yapılandırılmış bir form ile hazırlandı ve bildiriler objektif kriterlere göre puanlandırıldı. Katılımcıların etkileşimin ve kuşaklar arası diyalog imkanını artırmak için, bu yıl, şaşırtan klasikler, büyük vizit ve en zor olgum gibi oturumlar programa eklendi. Güncel literatürün, sizlerden gelen önerilerin, Klimik Derneği Çalışma Grupları nın ve son dönemde ortaya çıkan sorunların rehberliğinde yoğun bir çalışma döneminin ardından ortaya çıkan bilimsel program; beş konferans, 3 simpozyum, altı uzmanıyla tartışalım, şaşırtan klasikler ve en zor olgum şeklinde olgu tartışmaları, birlikte tartışalım, büyük vizit, yılın ses getiren makaleleri, beş sözel sunum ve üç poster tartışması oturumundan oluşmaktadır. Bildirilerden üçü sözel üçü poster olmak üzere, altısına kongre bildiri ödülleri verilecektir. Ayrıca ilaç endüstrisi tarafından üç uydu simpozyum düzenlenecektir. Kongre programımız içinde altı oturumla yer alacak olan VII. Ulusal Yoğun Bakım İnfeksiyonları Simpozyumu (UYBİS VII), Yoğun Bakım ve İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji uzmanlarının multidisipliner çalışma anlayışının yansıtıldığı sunum ve tartışmalarla kongreye zenginlik katacaktır. Kongre öncesinde Kronik Hepatit C Hasta Yönetimi Değişti mi?, HIV/AIDS: Olgular Eşliğinde Yeni Saptanan Hastanın Yönetimi ve Bilimsel Makale Nasıl yazılır? konularında atölye çalışmaları düzenlenecektir. Bu oturumların genç meslektaşlarımıza çok yararlı olacağını düşünmekteyiz. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Eğitim ve Yeterlik Kurulu (İHKMEYK) 9. Olağan Genel Kurul Toplantısı İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Yeterlik Belgesi olan Klimik Derneği üyelerinin katılımıyla 6 Mart 05 de yapılacaktır. Ayrıca bu gündemin ardından İHKMEYK 4. Eğitim Üst Kurulu da toplanacaktır. Klimik Derneği nin yeni dönem dernek organlarının seçileceği 5. Olağan Genel Kurul Toplantısı yine Klimik 05 sırasında 7 Mart 05 de gerçekleştirilecektir. Kongrede infeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji alanında otuz yılını dolduran meslektaşlarımıza hizmet plaketi sunulması geleneğini de sürdüreceğiz. Köklü ve onur duyduğumuz geleneklerimizi geleceğe taşıyacaklarından emin olduğumuz genç meslektaşlarımızdan oluşan Klimik Derneği Asistan ve Genç Uzman Hekimler Komisyonu (AGUH) Genel Kurul Toplantısı 8 Mart 05 te yapılacaktır. Sizlerin katkı ve katılımlarıyla anlamını bulacak olan, Klimik 05 te buluşmak dileğiyle sevgi ve saygılarımızı sunarız. Prof. Dr. Önder ERGÖNÜL Kongre Başkanı -V-

8 -VI-

9 İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojide 30 Yıl Plaketi Sunulan Meslektaşlarımız -VII-

10 Uzm. Dr. Ayşe Ferhan AKGÜL tarihinde Sakarya da doğdu. İlk ve orta eğitimini Ankara da tamamladı. 978 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi ne girdi ve 984 yılında mezun oldu yılları arasında Kocaeli SSK Hastanesi nde mecburi hizmetini tamamladı. 986 yılında Haydarpaşa Nümune Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği nde uzmanlık eğitimine başladı ve 990 yılında uzmanlık alarak 99 yılına değin aynı klinikte çalışmaya devam etti. 99 yılında Muğla Devlet Hastanesinde çalışmaya başladı ve yıllarında Muğla Sağlık Hizmetleri Yüksek Okulu nda ders görevlendirmesi ile eğitim çalışmalarını da yürüttü yılları arasında Muğla Devlet Hastanesi nde, 0-05 yılları arasında Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Araştırma Hastanesi nde enfeksiyon kontrol komitesi başkanlığını yürüttü. Evli ve iki çocuk annesidir. -VIII-

11 Uzm. Dr. H. Seza ARTUNKAL Doğum yeri ve yılı : İstanbul,947 Öğrenim durumu İlköğrenim : Moda İlkokulu( ) Orta öğrenim : İst.Alman Lisesi( ), Pittsford Central Highschool Rochester,N.Y.,( ) Yüksek öğrenim : İÜ Fen Fak.Zooloji Kimya Böl. (966 97) Tıpta Uzmanlık : İÜ Cerrahpaşa Tıp Fak.Mikrobiyoloji ABD(98) Çalışma Hayatı : Eczacıbaşı İlaç San.Araştırma Lab. nda araştırmacı olarak yeni bir antibiyotik keşfi projesi : İÜ Cerrahpaşa Tıp Fak.Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalında bir kısmı volonter olmak üzere asistanlık ; Temmuz 98 de uzman olarak üniversiteden ayrıldı : İst.Bölge Hıfzısıhha Enstitüsü nde Bakteriyoloji, Seroloji,Portör Tarama, Parazitoloji ve Mikoloji Laboratuvarları sorumlusu olarak çalıştı. TÜBİTAK MAE ile yapılan Gıda Mikolojisi ve Mikotoksin projesinde proje yürütücüsü, DSİ ile yapılan Küçükçekmece Gölü Kirlilik Araştırması nda sorumlu mikrobiyolog olarak görev yaptı : Marmara Üniv. Tıp. Fak.Mikrobiyoloji ABD nda iki yarıyıl ders verdi : Haydarpaşa Nümune Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı Şef Muavini : Şişli Etfal Hastanesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvar Şefi : Haydarpaşa Nümune Hastanesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvar Şefi : TÜBİTAK- Marmara Araştırma Merkezi Gen Mühendisliği ve Biyolojik Araştırmalar Enstitüsü nün teknopark şirketi olan Biomar Biyoteknoloji ve Genetik A.Ş. de Teknik Müdürlük : Kızılay Pendik Dispanseri nde Klinik Mikrobiyoloji Lab : Özel Ahu Hastanesi, Mikrobiyoloji Lab., Marmaris, Muğla Üye olduğu bilimsel : Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti kuruluşlar Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlık Derneği Bulaşıcı Hastalıklarla Savaş Derneği European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases -IX-

12 Prof. Dr. Celal AYAZ 980 yılında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun olduktan sonra 8 ay kadar Muğla Sağlık ocağında çalıştıktan sonra buradan ayrılıp Ankara da vatani görevine başladım yılları arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesinden uzmanlığımı aldım. Aynı Üniversitede 990 yılında Yardımcı Doçent, 993 yılında Doçent ve 998 yılında Profesörlüğe atandım. Tıp fakültesinde bir dönem yönetim kurulu üyeliği, bir dönem Dâhili Bilimler Bölüm Başkanlığı ve uzun bir süre Ders kurulu Başkanlığı ve 9 yıl Anabilim Dalı Başkanlığı gibi idari görevlerde bulundum. Dört dönem Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneğinde (KLİMİK) yönetim kurulu üyeliği ve bir dönem KLİMİK derneğinin başkanlığını yürüttüm. Özellikle Viral hepatit, menenjit, salmonelloz, bruselloz ve hastane infeksiyonları konusunda Ulusal ve Uluslararası birçok yayınım mevcut. Ulusal ve Uluslarararası birçok kongreye katıldım. Bazı Ulusal kongreler de kongre başkanlığı ve düzenleme komitelerinde görev aldım ve Ulusal birçok kongrede konuşmacı ve oturum başkanlığı yaptım. Birçok hakemli dergide yayın inceleme görevinde bulundum. Evli olup biri erkek ve diğeri kız olmak üzere iki çocuğum var. Halen Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kliniğinde görevime devam etmekteyim X-

13 Uzm. Dr. Mehmet BERKYÜREK yılında Kırşehir de doğdum.ilk ortaokul ve liseyi Kırşehir de,969 yılında girdiğim Istanbul Üniversitesi Istanbul Tıp Fakültesi ni 975 yılında bitirdim.askerlik hizmetimi takiben kısa süren hükümet tabipliğini takiben yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp fakültesinde insaniye kliniğinde ihtisasımı tamamladım.98 senesinde göreve başladığım Tekirdağ devlet hastanesinde çeşitli görevlerde bulundum ve 006 yılında başhekim iken emekli oldum ve bu tarihten itibaren Özel Tekirdağ Yaşam Hastanesinde intaniye uzmanı olarak çalışmaktayım.biri kız birisi erkek iki evladım ve birisi erkek ikisi kız üç torunum var. Bu vesileyle bizleri yetiştiren tüm hocalarımızı şükranla anıyor tüm meslektaşlarıma selam ve sevgilerimi sunuyorum. -XI-

14 Prof. Dr. Şaban ÇAVUŞLU Ardahan ili Ardıçdere Köyü nde 958 de dünyaya geldi. İlkokulu köyünde okudu ve lise eğitimini Diyarbakır Anadolu Lisesi nde tamamladı. 98 yılında İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi nden mezun oldu. Pratisyen hekim olarak kıta hizmetini TCG Mareşal Fevzi Çakmak Komutanlığı Gölcük, Kocaeli nde tamamladıktan sonra 985 yılında İstanbul GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Servisi nde Uzmanlık Öğrencisi olarak eğitimine başladı ve 990 yılında uzman oldu yılları arasında İstanbul Kasımpaşa Deniz Hastanesi nde Uzman Tabip olarak görev yaptı. GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Servisi nde 99 yılında Yardımcı Doçent oldu. Yurtdışı Staj Tahsili için arasında ay süre ile Richard Dimbleby Laboratory of Cancer Virology, Department of Virology, Rayne Institute, United Medical School, St Thomas Hospital, London, UK de bulundu. 996 yılında Doçent ünvanı aldı ve tarihleri arasında İstanbul Kasımpaşa Deniz Hastanesi nde uzman olarak çalıştı. GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Servisi nde Doçent, ve Profesör olarak servis şefi görevini yürüttü. 00 yılında emekli olup Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalında öğretim üyesi olarak (Profesör) göreve başladı. Kasım 03 tarihinde kendi isteği ile emekli oldu. Evli olan Prof. Dr. Şaban Çavuşlu iki çocuk sahibidir. Çeşitli ulusal ve uluslar arası dergilerde yayınlamış ve kongrelerde sunulmuş çok sayıda yayını ve bildirisi vardır. -XII-

15 Prof. Dr. Birsel ERDEM Prof. Dr. Birsel Erdem, 957 yılında doğmuş, ilkokul ve ortaokul eğitimini Çorum da tamamlamış; 974 de Ankara Fen Lisesini ve 980 de Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesini bitirmiştir. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi nde, yıllarında Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı kadrosunda Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları alanında tıpta uzmanlık eğitimini tamamlamıştır. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalında yıllarında Yardımcı Doçent; yıllarında Doçent ve yıllarında Profesör kadrosunda görev yapmıştır. Dr. Birsel Erdem, 994 de misafi r araştırmacı olarak çalıştığı Londra, Colindale de Public Health Agency, Enterik Patojenler Laboratuvarında, antimikrobiyal ajanlara duyarlı ve dirençli Salmonella klinik izolatlarının moleküler özelliklerinin incelendiği çalışmalar yapmıştır. Dr. Birsel Erdem, yıllarında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Temel Tıp Bilimleri Bölümü Başkan Yardımcılığı; yıllarında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Kontrol Komitesi üyeliği; yıllarında Ankara Üniversitesi Etik Kurul üyeliği görevleri yapmıştır. Çeşitli mesleki derneklerin üyesi olan Dr. Birsel Erdem, Ankara Mikrobiyoloji Derneği Yönetim Kurulu üyeliğini (04- ); Mikrobiyoloji Bülteni yayın kurulu üyeliğini (04- ); Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Salmonella çalışma grubu başkanlığını (00- ) sürdürmektedir. Prof. Dr. Birsel Erdem, 03 yılında açılan TOBB Ekonomi ve Teknoloji Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı kurucu öğretim üyeliği görevine atanmış ve halen bu görevi sürdürmektedir. Dr. Birsel Erdem evli ve bir çocuk annesidir. -XIII-

16 Prof. Dr. Paşa GÖKTAŞ 95 Kayseri- Develi doğumludur. 977 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi ni bitirmiştir. Uzmanlık eğitimine 980 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi nde başlamış ve eğitimini Sağlık Bakanlığı Haydarpaşa Nümune Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği nde tamamlamıştır. Zorunlu hizmetini SSK Erzincan Hastanesi nde yapmıştır. 99 yılında Sağlık Bakanlığı Haydarpaşa Nümune Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji şefl iğini kazanarak klinik şefl iği görevine başlamıştır. Aynı yıl doçent olmuştur. Klinik şefl iği görevini 0yılına kadar sürdürmüş, 0 yılında emekliye ayrılmıştır. 03 yılında Okan Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu kadrosunda profesörlüğe yükseltilmiştir. 00 den fazla bilimsel yayını bulunmaktadır. KLİMİK yönetim kurulunda bulunmuştur. Halen Tıp Laboratuvarları Derneği ( TIPLAB ) Yönetim Kurulu Başkanı ve Akredite Laboratuvarlar Derneği Yönetim Kurulu üyesidir. Sağlık sistemi ve tıbbi laboratuvarların sistem içindeki doğru konumlanması, akreditasyon ve kalite sistemleri üzerinde yoğun çalışmalar yapmaktadır. Evli ve iki çocuk babasıdır. Çocuklarından büyüğü de hekim ve İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji branşında uzmandır. Halen ülkemizdeki TÜRKAK ISO 589 akredite laboratuvarlardan olan Gelişim Tıp Laboratuvarları nın genel yönetmenliğini yapmaktadır. Dünyada kullanılmakta olan laboratuvar tıp teknolojisinin, güncel olarak Türkiye de de kullanılması için çaba göstermektedir. -XIV-

17 Prof. Dr. Aziz HACIBEKTAŞOĞLU 949 yılında Trabzon un Of kazasında doğdum. İlkokulu Zonguldak Bahçelievler ilkokulunda, ortaokulu Karabük Demir Çelik Lisesi orta bölümünde, Liseyi Kuleli Askeri Lisesinde okudum. 967 yılında girdiğim İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesinden 973 yılında mezun oldum. Mesleğimin ilk yıllarını Burdur 58.Topçu Tugayında geçirdim. 977 yılında Ankara GATA İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniğinde başladığım Uzmanlık Eğitimimi 980 yılında tamamlayarak Elazığ Asker Hastanesinde göreve başladım. 985 yılında Yardımcı doçent olarak tekrar Ankara GATA ya geldim. 99 yılında Doçent,996 yılında da Profesör oldum. 998 yılında GATA dan emekli oldum. 000 yılında İstanbul a yerleştim. Çeşitli Özel Hastanelerde 9 yıl Başhekimlik yaptım. Halen İstanbul-Ataköy de ikamet etmekteyim. Evli, biri kız diğeri erkek iki çocuk babasıyım. -XV-

18 Prof. Dr. Tunçer HAZNEDAROĞLU 954 Yılında Ankara da doğdu. 979 Haziran döneminde Ege Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun oldu. Kısa bir süre İzmir Tire Hükümet Tabipliği görevinde bulundu. Yedek subaylık hizmeti sırasında 30 Ağustos 979 tarihinden geçerli olmak üzere Türk Silahlı Kuvvetleri bünyesine katıldı. GATA Askeri Tababet stajını müteakiben yılları arasında pratisyen tabip subay olarak Deniz Kuvvetleri Komutanlığının yüzer ve kara eğitim birliklerinde görev yaptı yılları arasında GATA da Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ihtisasını tamamlayarak uzman oldu.uzman tabip olarak Gölcük Deniz Asker Hastanesinde enfeksiyon hastalıkları klinik şefl iği, Dz.K.K. karargahında Rapor Şube müdürlüğü görevlerinde bulundu. Temmuz 99 GATA Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalında yardımcı doçent olarak akademik kariyere başladı. 4 Ekim 994 tarihinde Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları doçenti oldu yıllarında Duke University Medical Center da Hospital Epidemiyology and Hospital Infection konusunda postgraduate eğitimini tamamladı tarihinde profesör oldu. Akademik kariyeri boyunca sırasıyla GATA Klinik viroloji BD, GATA Epidemiyoloji BD, GATA Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD, GATA Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD öğretim üyeliği ve Anabilim Dalı Başkanlıkları ile Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi Başkanlığı görevlerinde bulundu yılları arasında GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Servis Şefl iği ve Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi Başkanlığı görevlerini yürüttü. 0 Eylül 0 tarihinde atandığı GATA Yüksek Bilim Konseyi üyesi görevinden 0 Eylül 04 itibarı ile yaş haddinden resen emekli oldu. Prof.Dr.Tunçer HAZNEDAROĞLU nun ulusal ve uluslararası (SCI ve SCI-expanded tarafından taranan) hakemli dergilerde yayınlanmış 0 bilimsel makalesi, 40 dan fazla ulusal ve uluslararası sözel ve poster bildiri tebliği, kitap moderatörlüğü ve kitap bölümü yazarlığı bulunmaktadır.dr. Dilek HAZNEDAROĞLU ile evli olup bir kız çocuğu babasıdır. İngilizce bilmektedir. -XVI-

19 Uzm. Dr. Behiç ORAL EĞİTİM İlkokul: Samsun/Havza Merkez İlkokulu Ortaokul: Samsun/Havza Ortaokulu 969- l97 Lise: Samsun/Havza Lisesi Üniversite: Ege Üniversitesi Ege Tıp Fakültesi UZMANLIK: S.B.Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği GÖREV YERLERİ -Samsun/Vezirköprü Merkez Sağlık Ocağı Tabipliği Kolordu Hava Taburu Uçuş Tabipliği/Erzurum S.B.Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği asistanlığı S.B.Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Başasistanlığı S.B.Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Şef Yardımcılığı yılında bu görevden emekli olarak 00 yılından beri yarı zamanlı çalıştığı Ankara Özel Güven Hastanesinde Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı olarak tam zamanlı çalışıyor. ÜYE OLDUĞU DERNEKLER.Klimik(Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları) Derneği.Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti 3.Türk Hastane İnfeksiyonları ve Kontrolü Drrneği 4.Viral Hepatitle Savaşım Derneği 5. ESCMID(European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases.) 6.ANKEM(Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği) -XVII-

20 Uzm. Dr. Koray ÖZDEMİR -XVIII-

21 Prof Dr. Alaaddin PAHSA 95 de Kayseri de doğdu. Tıp eğitimini yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesinde tamamladı. 98 de stajyer tabip olarak GATA da göreve başladı yılları arasında Diyarbakır da kıta tabibi olarak görev yaptı yılları arasında GATA Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilimdalında Uzmanlık eğitimini tamamladı. Uzman hekim olarak yıl Kütahya Hava Hastanesinde görev yaptı yılları arasında GATA Enfeksiyon ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilimdalında Yardımcı Doçent olarak çalıştı. 993 yılında Doçentlik ün vanını aldı yılları arasında GATA Enfeksiyon ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilimdalında öğretim üyeliği, GATA Sağlık Kurul Başkanlığı ve Başhekim Mesleki Yardımcılığı yaptı. 997 yılında GATA Haydarpasa Eğitim Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Servis Şefl iğine atandı. Burada 3 yıl görev yaptıktan sonra, 000 yılında Profesör olarak GATAEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilimdalı Başkanlığı görevine atandı. 5 yıl bu görevi yürüttükten sonra 005 yılında GATA Yüksek Bilim Konseyi Üyeliğine getirildi. 007 yılında Giresun Üniversitesi Rektör Yardımcılığı ve Kurucu Tıp Fakültesi Dekanlığına getirildi yılında Giresun Üniversitesi Tıp Fakültesi Dahili Tıp Bilimleri bölüm başkanlığında görev yaptı. 0 yılında kendi isteği ile emekliye ayrılarak Özel Koru Hastanesinde çalışmaya başladı. Halen bu görevi sürdürmektedir. 36 adet yurt dışı, 7 adet yurt içi yayını bulunmaktadır. Yurt içi ve yurt dışı kongre ve konferanslarda 54 adet bildiri sunmuştur. 5 adet kitap bölüm yazarlığı ve adet kitap editörlüğü vardır. KLİMİK, EKMUD, ANKEM, VHSD ve Türk Hastane Enfeksiyonları ve Kontrolü Derneği üyelikleri bulunmaktadır. Yabancı dil olarak İngilizce bilmektedir. Evli olup bir çocuk babasıdır. -XIX-

22 Uzm. Dr. Mustafa TORUN 957 yılında Adıyaman ili Besni ilçesinde doğdu. İlkokulu 5.sınıfa kadar Besni de, sonra Ankara da tamamladı. Ortaokul ve Liseyi Ankara da bitirdi. Liseyi birincilikle bitirerek,974 yılında Hacettepe Tıp Fakültesine girdi. İngilizce Hazırlık Sınıfı da dâhil,7 yıllık tıp eğitimini 98 yılında tamamladı. Aynı fakültenin Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları uzmanlık eğitimini kazanarak, ilgili bölümde araştırma görevlisi oldu.985 yılında uzmanlık eğitimimi bitirdi. Askerlik görevi için, Ankara daki temel eğitimden sonra; Balıkesir Askeri Hastanesinde Uzman Tabip Asteğmen olarak askerlik görevine devam etti. 6 aylık süreyi tamamlayarak 987 de Tabip Teğmen olarak terhis oldu. Mecburi Uzmanlık kurası nedeniyle atandığı Prof. Dr.A. İlhan Özdemir Giresun Devlet Hastanesinde Uzman Doktor olarak Aralıksız 0 yılına kadar çalışıp, 0 yılında emekli oldu. Bir dönem Tabip Odası Genel Sekreterliği, Merkez konsey Delegeliği, Yönetim Kurulu Başkanlığı,4 yıl Giresun AİDS Savaşım Derneği Kurucu Başkanlığı ve Viral Hepatitle Savaşım Derneği Bölge Temsilciliği yaptı. Avrupa Klinik Mikrobiyoloji Ve Enfeksiyon Hastalıkları Derneği (ECCMİD) üyesi olup, birçok sosyal ve bilimsel derneğin kuruculuğunda, yönetim kurulunda ve üyeliğinde bulundu. Bilimsel ve toplumsal konularda çeşitli dergi ve gazetelerde yazıları mevcuttur. Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları dalında yabancı ve yerli dergilerde yayınları olup, basılı bir kitabı vardır. Evli ve bir hukukçu kızı olup, Klinik Mikrobiyoloji Ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanlığının yanı sıra, aynı zamanda; HIV/AİDS Danışmanı ve İşyeri Hekimidir. Kamu görevinden emekli olduktan sonra yılları arasında Özel Soma Vefa Hastanesinde Enfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı ve başhekim(mesul müdür) olarak çalıştı. Halen İzmir de İşyeri Hekimliği ile Özel bir hastanede Uzman Doktor olarak çalışmakta olup, haftalık çıkan bir gazetede yazı yazmaktadır. -XX-

23 Uzm. Dr. Mehmet Macit TURGUT yılında Antalya nın Elmalı kazasında doğdum. İlkokulu Elmalı da Ortaokulu ve Liseyi Antalya da tamamladım yılında İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun oldum yılında mecburi hizmetimi tamamlamak üzere Mardin in İdil ilçesine Hükümet Tabibi olarak tayin oldum. Burada sene çalıştım yılları arasında Elmalı Hükümet Tabibi olarak görev yaptıktan sonra 960 yılında Ankara Refi k Saydam Hıfzızsıhha Enstitüsünde, 96 de Ankara Numune Hastanesinde ihtisasımı tamamladım. 964 de Antalya Devlet Hastanesinde Bakteriyoloji ve İntani Hastalıklar uzmanı olarak göreve başladım. 967 de Dr. Hamdi Açan ın arzusu ile Antalya da Verem Savaş Bölge Laboratuvarını kurdum. 966 da Urfa daki tifo salgınını önledim. 967 de Diyarbakır da Kolera salgını ile mücadeleye başladım. Dönemin Sağlık Bakanı Dr. Kemal Demir ve Dünya Kolera danışmanı Necmettin Alkış ın destekleri ile salgını kontrol altına aldıktan sonra, geri işlemi Diyarbakır Tıp Fakültesine devrederek, Antalya Devlet Hastanesi ndeki görevime geri döndüm. 970 de Antalya Halk Sağlığı Laboratuvarını ve Dr. Aral Gürsel, İbrahim Cansızoğlu ve Hasan Demirel ile Hıfzızsıhha bölge laboratuarını kurdum. Antalya Kızılay Kan Merkezinim kuruluşunda çalıştım da emekli oldum yılları arasında kendi laboratuarımda ve çeşitli özel sağlık kuruluşlarında Bekteriyolog olarak çalıştım. Halen Verem Savaş Derneği Laboratuarında Uzman hekim olarak çalışmaktayım. Evli ve iki çocuk babasıyım. -XXI-

24 Uzm. Dr. Atilla TÜYSÜZ İlk ve orta öğretimi Görele de tamamladım. 983 tarihinde Atatürk Üniv.Tıp Fakültesinden mezun oldum. İki yıl Sivas ta mecburi hizmeti takiben mezuniyet üniversitem de, 985 de uzmanlık eğitimim başladı. 990 yılında Trabzon Numune Hastanesinde Enfeksiyon Hastalıkları ve Kl.Mikrobiyoloji doktoru olarak 00 yılına kadar çalıştım. Halen Beykoz Devlet Hastanesinde görev yapmaktayım. -XXII-

25 BİLİMSEL PROGRAM -XXIII-

26 -XXIV-

27 -XXV-

28 -XXVI-

29 -XXVII-

30 -XXVIII-

31 -XXIX-

32 -XXX-

33 -XXXI-

34 -XXXII-

35 -XXXIII-

36 -XXXIV-

37 -XXXV-

38 -XXXVI-

39 -XXXVII-

40 -XXXVIII-

41 -XXXIX-

42 -XL-

43 -XLI-

44 -XLII-

45 -XLIII-

46 -XLIV-

47 -XLV-

48 -XLVI-

49 -XLVII-

50 -XLVIII-

51 -XLIX-

52 -L-

53 -LI-

54 -LII-

55 -LIII-

56 -LIV-

57 -LV-

58 -LVI-

59 -LVII-

60 -LVIII-

61 KONUŞMACI ÖZETLERİ --

62 --

63 Kronik Hepatit C İnfeksiyonunda Tanı, Tedavi ve Takip Algoritması Doç. Dr. Süda TEKİN- KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü, İstanbul Giriş Hepatit C virusu (HCV) infeksiyonu halen tüm dünyada kronik karaciğer hastalığının en önemli nedenlerinden biridir (). HCV infeksiyonunun uzun süreli takiplerinde minimal değişikliklerle seyreden kronik hepatite neden olabileceği gibi, yaygın fi broz, siroz ve hepatoselüler kansere (HSK) kadar ilerleyebilen farklı klinik tablolara neden olmaktadır (). HCV Flaviridae ailesinden hepacivirus genusunun tek üyesi zarfl ı bir RNA virusudur. Genomun en önemli özelliği heterojenitesidir. Bu heterojenite sürekli mutant suşların oluşmasına yol açmakta ve virusun immün sistemden kaçarak hastalığın kronikleşmesine neden olmaktadır. Filogenetik incelemeler HCV nin 6 genotip ve 00 den fazla alt tipinin olduğunu göstermektedir. Bunlardan genotip a, b, a, b, 3a tüm dünyada yaygın şekilde görülürken, genotip 4, 5 ve 6 ya sadece belli bölgelerde rastlanmaktadır. Genotipler infeksiyonun seyrinden ziyade olası tedavi yanıtının öngörülmesini ve tedavi süresinin kararlaştırılmasını sağlar (3). Kronik HCV (KHCV) infeksiyonunun tanısında, klinik ve laboratuvar sonuçları birlikte değerlendirilmelidir. Kronik infeksiyonu olan hastalarda halsizlik ve yorgunluk dışında objektif klinik bulgu saptanmadığından, asıl tanı serolojik ve moleküler testlere dayanmaktadır (). Tanıda kullanılan testler;. Anti-HCV antikorunun tespiti: Enzim immünoessey (EIA) yöntemiyle saptanan anti-hcv antikorları, tanıda en sık kullanılan serolojik yöntemdir. Anti-HCV, etken alındıktan 4-0 hafta sonra pozitifl eşmektedir. Saptanan antikorlar bağışıklığı değil, HCV ile karşılaşıldığını göstermektedir. Akut, kronik ve geçirilmiş infeksiyonu ayırt ettirmez. KHC nedeniyle tedavi alan hastalarda tedaviye yanıt alınsa bile anti-hcv pozitifliği sürmektedir. Anti-HCV testi olarak ikinci veya üçüncü kuşak EIA testleri kullanılmaktadır. Bağışıklığı baskılanmamış kişilerde testlerin duyarlılıkları %95-99 a kadar ulaşmaktadır.. Recombinant İmmünoblot Assay (RIBA) testi: Yalancı pozitif EIA ile geçirilmiş infeksiyonların ayrımında kullanılır. HCV genomunun farklı bölgelerinden köken alan rekombinan HCV antijenleri kullanılarak hazırlanır. 3. Nükleik asid testleri: HCV infeksiyonu tanısında kullanılan HCV RNA en duyarlı yöntem ve bir altın standard olarak kabul edilmektedir. HCV ile temastan - hafta sonra pozitifl eşmektedir (4). HCV RNA, akut HCV infeksiyonu tanısında, KHC tanısının ve perinatal bulaşmanın doğrulanmasında, antiviral tedavi yanıtının izlenmesinde, HCV ile mesleki bulaşmanın erkenden saptanmasında, antikor üretiminin yetersiz olduğu durumlarda (HIV infeksiyonu, hemodiyaliz hastaları vb.) ve klinik olarak kuşkulu anti-hcv-negatif olguların tanısında kullanılmaktadır (5). Hemodiyaliz hastaları, immünosüprese hastalar ve HIV ile infekte olanlarda anti-hcv pozitifl iği saptanmayabilir. Böyle anti-hcv-negatif gruplarında HCV RNA ya bakılmalıdır. Viral genotip tayini: HCV infeksiyonunda tedavi süresinin ve tedaviye yanıt olasılığını belirlemek için tedavi öncesi dönemde genotip tayini yapılmalıdır. Genotip tayini maliyet-etkindir (). Biyokimyasal testler: Tanıda biyokimyasal yöntemlerle karaciğer hasarının gösterilmesi önemlidir. Serum transaminazlarının yüksek olması genellikle infl amasyon ve fi brozla uyumlu olmakla birlikte, normal olması karaciğer hasarının olmadığını göstermemektedir (). Karaciğer biyopsisi: HCV varlığı saptanan kişilerde karaciğer biyopsisi hastalığın nekrozuyla infl amasyonun derecelendirilmesi, fi brozun evrelendirilmesi ve diğer karaciğer patolojilerinin dışlanması için gereklidir (6). Tedavi Kronik HCV infeksiyonunda tedavinin amacı;. İnfektiviteyi düşürmek (serumda HCV RNA nın negatifl eşmesi). İnfeksiyonun başkalarına bulaşmasını önlemek 3. Remisyonu sağlamak 4. Karaciğer sirozu ve/veya HSK gelişimini önlemek Kronik HCV tedavi rehberlerinin güncellenmesinden sonra genotip ile infekte hastalardaki tedavi rejimini değiştiren iki gelişme oldu: Doğrudan etkili antiviral ajanların (DEA) geliştirilip onaylanması (7,8) ve birkaç tekli-nükleotid polimorfi zmle ilişkili spontan ve tedavinin indüklediği HCV klirensinin sağlandığının gösterilmesi (9). Son dönemde kullanılan interferon/ ribavirin tedavisine eklenen telaprevir ve boceprevir tedavilerinde hastalarda görülen yan etkiler, ilaçlara uyum sorunlarının olması, ileri fi brozu olan hastalarda yanıt hızlarının düşük seyretmesi, maliyetin yüksek olması ve relapsların da azımsanmayacak derecede görülüyor olması gibi nedenlerle KHC tedavisinde yeni tedavi seçenekleri üzerinde çalışılmıştır. Aralık 03 tarihinde FDA tarafından onaylanarak piyasaya çıkan NS5B polimeraz inhibitörü sofosbuvir (SOF) genotip ile infekte hastalarda peginterferon alfa (PegIFN-α)/ RBV ile birlikte kullanılmaya başlanmıştır (0). SOF, GS-7977 (önceleri PSI-7977 olarak biliniyor), NS5B polimeraz inhibitörüdür. NS5B proteinin katalitik bölgesi -3-

64 farklı HCV genotiplerine çok etkilidir. SOF böbreklerden atılmaktadır. SOF dozu tüm genotiplerde 400 mg/gün olarak önerilmektedir. İnterferonlu rejimlerde SOF (400 mg) ve vücut ağırlığına göre hesaplanmış ribavirin (R) (000 mg [<75 kg] ve 00 mg [ 75 kg]) ile PegIFN-α/ haftalık toplam hafta verilmesi önerilmektedir. HCV genotip ile İnfekte Naif KHC Hastalarında Güncel Tedavi Önerileri (,0). Genotip ile infekte KHC hastalarında PegIFN α-a+rbv tedavisi optimal tedavi seçeneği olarak BOC veya TVR ile birlikte kullanılmalıdır. PegIFN α-a 80 μg/ hafta, PegIFN α-b.5 μg/kg/hafta, RBV mg/ gün vücut ağırlığına göre ayarlanarak verilmelidir.. BOC ya da TVR, PegIFN α ve vücut ağırlığına göre dozu ayarlanan RBV olmadan tek başına kullanılmamalıdır. 3. BOC, 800 mg, 7 (3x800 mg; 3x4 tablet), yemeklerle birlikte, PegIFN α+rbv ile birlikte, ilk 4 hafta bu iki ajanla yapılacak olan öncü ( lead-in ) tedaviyi izleyerek, 4-44 hafta uygulanmalıdır. Sirotik olmayan hastalarda, HCV RNA, ilk 4 haftası öncü tedavi olmak koşuluyla, tedavinin 8. ve 4. haftalarında saptanamayacak düzeylere inerse, BOC içeren tedavi rejimi 8 haftada sonlandırılmalıdır. BOC içeren tedavi rejiminde (BOC, PegIFN α+rbv) HCV RNA düzeyi. haftada >00 İÜ/ml veya 4. haftada herhangi bir değerde bulunursa üçlü tedavi kesilmelidir. 4. TVR, 750 mg, (3x750 mg; 3x tablet), yemeklerle birlikte (30 gr yağla), PegIFN α+rbv ile birlikte hafta verilmeli; sonra kesilerek tedavi PegIFN α+rbv olarak -36 hafta daha sürdürülmelidir. Sirotik olmayan hastalarda, HCV RNA, tedavinin 4. ve. haftalarında saptanamayacak düzeylere inerse, TVR içeren tedavi rejimi 4 haftada sonlandırılmalıdır. TVR içeren tedavi rejiminde (TVR, PegIFN α+rbv) HCV RNA düzeyi 4. ve. haftada >000 İÜ/ml veya 4. haftada herhangi bir değerde bulunursa tedavi kesilmelidir. 5. Sirozu olan hastalar PegIFN α+rbv ile birlikte BOC ya da TVR içeren tedavi rejimlerini en az 48 hafta kullanmalıdır. 7. HCV genotip hastalarında, subtipten bağımsız olarak SOF (400 mg/gün) ve vücut ağırlığına göre hesaplanmış standard dozlardaki PegIFN α+rbv toplam hafta verilmelidir. Genotip, 3, 4, 5 ve 6 ile İnfekte Naif Hastalarda Tedavi Önerileri (, 0); Mevcut infeksiyonların tedavisinde, PegIFN α-a, 80 μg/hafta ya da PegIFN α-b,.5 μg/kg/hafta olarak kullanılır. RBV ise HCV genotipine göre farklı dozlarda kullanılır. SOF içeren rejimlerde RBV dozu <75 kg olanlarda 000 mg/gün, 75 kg olanlarda 00 mg/gün olmalıdır. SOF eklenmeyen kombinasyon rejimlerinde RBV nin HCV genotip /3 infeksiyonlarında 800 mg/ gün, HCV genotip 4/5/6 infeksiyonlarında ise kiloya ayarlanmış dozda (5 mg/kg/gün) kullanımının yeterli ve etkin olduğu bildirilmiştir. SOF dozu tüm genotiplerde 400 mg/gün olarak önerilmektedir. Genotip /3/4/5/6 ile infekte naif olgularda tedavi seçenekleri Tablo de özetlenmiştir. Tablo : Genotip /3/4/5/6 ile İnfekte Naif Olgularda Tedavi Seçenekleri (, 0). Genotip İlk Tedavi Seçeneği Alternatif Tedavi Seçeneği SOF+RBV ( hafta) 3 SOF+RBV (4 hafta) SOF+PegIFN+RBV ( hafta) 4 SOF+PegIFN+RBV ( hafta) SOF+RBV (4 hafta)* 5/6 SOF+PegIFN+RBV ( hafta) *PegIFN kullanamayan olgular PegIFN+RBV (48 hafta) Tedavi Alan Hastalarda İlaç Yan Etkilerinin İzlemi Tedavi sürecinde hemen hemen tüm hastalarda bir veya fazla istenmeyen etki ortaya çıkmaktadır. İkili tedavi alanların %0-5 inde tedavi sonlandırılmasına, %3-4 sinde doz modifi kasyonuna açan yan etkiler gelişmektedir (,6). PegIFN+RBV kullanan hastalarda hematolojik yan etkilerin izlemi, tedavinin, ve 4. haftalarda tam kan sayımıyla yapılmalıdır. Sonrasında 4 ve 8 haftada bir tam kan sayımı yinelenmelidir. Tiroid fonksiyon testlerine, tedavi süresince haftalık aralıklarla ve tedavi sonlandırıldıktan sonra bakılmalıdır. TVR ile yapılan üçlü kombinasyon tedavilerinde döküntü sık geliştiğinden, döküntünün derecesi belirlenerek tedavi planlanması yapılmalıdır (). KHC de tedavi sonrası nükslerin %98 i ilk 3 ay içinde gelişmektedir. Farklı veriler olsa da tedavi sonrası 4 ve 48. haftalarda HCV RNA düzeyine bakılması önerilmektedir. Hasta ALT düzeyi normal ve HCV RNA negatifse izlemden çıkarılmalıdır. Tedavi bitiminden sonra hipotiroidi gelişebileceğinden, tedavi sonrası. ve. yıl TSH düzeyine bakılmalıdır. İleri derecede fi broz ve sirozu olan hastalarda HSK açısından altı ayda bir hepatobiliyer ultrasonografi yapılmalı ve alfa-fetoprotein düzeyine bakılmalıdır; tedavi öncesinde özofagus varisi saptanmış olanlara endoskopi yapılmalıdır (,3,6,0). -4-

65 Kaynaklar. Lavanchy D. The global burden of hepatitis C. Liver Int 009; 9: European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatitis C virus infection. J Hepatol. 04; 60(): Que J, Mur JIE. Hepatitis C; Epidemiology and Prevention. In: Thomas HC, Lok ASN, Locarnini SA, Zuckerman AJ, editors. Viral Hepatit. 4th edn. UK: Wiley Blackwell, 04; Caruntu FA, Benea L. Acute hepatitis C virus infection: Diagnosis, pathogenesis, treatment. J Gastrointestin Liver Dis. 006; 5(3): Ray SC, Thomas DL. Hepatitis C. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett s Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone Elsevier, 00: Ghany MG, Nelson DR, Strader DB, Thomas DL, Seeff LB. An update on treatment of genotype chronic hepatitis C virus infection: 0 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 0; 54(4): Bacon BR, Gordon SC, Lawitz E, et al. For HCV RESPOND- Investigators. Boceprevir for previously treated chronic HCV genotype infection. N Engl J Med 0; 364: Zeuzem S, Andreone P, Pol S, et al. Telaprevir for retreatment of HCV infection. N Engl J Med. 0; 364: Ge D, Fellay J, Thompson AJ, et al. Genetic variation in IL8B predicts hepatitis C treatment-induced viral clearance. Nature. 009; 46: Infectious Diseases Society of America (IDSA) and American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD). Recommendations for Testing Managing, and Treating Hepatitis C. from hcvguidelines.org. (Erişim tarihi: ). -5-

66 Kronik Hepatit C Tedavisinde Antiviral Direnç ve Laboratuvar Tanısı Doç. Dr. Murat SAYAN Kocaeli Üniversitesi, Arş.Uyg. Hast., Merkez Laboratuvarı, PCR Ünitesi, Kocaeli Hepatit C virusu (HCV), 9.6 kb büyüklüğünde, yüksek replikasyon kapasitesine sahip (0 0-0 virion/gün) bir RNA virusudur. HCV nin replikasyon kinetiği ve NS5B polimeraz aktivitesinin hata düzeltme yeteneğinden yoksun olması viral replikasyon sırasında yüksek sıklıkta mutasyonların oluşmasına yol açmaktadır (,). HCV nin enzim kodlayan gen bölgeleri (NS3 ve NS5A/B), antiviral ilaçlar için iyi birer hedeftirler. Bunlardan NS3 proteaz/ helikaz, iki fonksiyonlu bir proteindir ve NS3 serine proteaz ve NTP bağımlı RNA/DNA helikaz işlevindedir. NS5 ise RNA-bağımlı RNA polimerazı kodlar ve viral replikasyonu düzenler (3,4). Kronik hepatit C (KHC) nin oral antiviral tedavilerinde ilaca yanıtsızlığa yol açan mutasyonlar gelişebilmektedir. HCV NS3 proteazı hedefl e- yen telaprevir ya da boseprevir genetik bariyeri düşük. nesil ilaçlar olarak sınıflandırılmaktadır. Antiviral ilaç direnci çalışmalarına göre, HCV NS3 proteaz direncinden sıklıkla V36, T54, V55, Q80, R55, D68 ve V70 pozisyonlarında gelişen amino asit değişiklikleri sorumlu tutulmaktadır (4-6). Öte yandan yakın bir zaman diliminde bir diğer NS3 proteaz inhibitörü; simeprevir in kullanıma girmesi beklenmektedir. Simeprevir tedavisinde HCV tip a için Q80K mutasyonunun tedavi öncesi analiz edilmesi ve saptanması durumunda tedaviye hiç başlanmaması gerekmektedir (7). Türkiye de HCV NS3 proteaz inhibitörleri ilaç direnci analizi ilk kez Klimik Viral Hepatit Çalışma Grubu nun (Klimik VHÇG) 03 yılında, ulusal düzeyde yaptığı surveyans çalışmasında (devam etmektedir) ele alınmıştır (8). Ulusal ilaç direnci surveyansına göre, telaprevir/ pegifn/ribavirin tedavisi başlanan 83 hastada tedavi öncesinde V36L, T54S, V55A, I3V, L55I ve G56S mutasyonlarının saptandığı ayrıca bu hastaların bazılarında tedavi sırasında L55I, G56S mutasyonlarından dolayı klinik direnç (viral breakthrough) geliştiği belirlenmiştir. Boseprevir li üçlü tedavi başlanan hastalarda klinik dirence yol açan mutasyonlar saptanmamıştır. Klimik VHÇG nin ulusal HCV ilaç direnci çalışmasında viral populasyon sekanslama tekniği kullanılmış ve HCV genomunun NS3 kodonları (proteaz bölgesi) çoğaltılmıştır (8). Kısıtlı sayıda yapılmış gerçek yaşam veri çalışmalarına göre dünyada %4-8 oranında tedavi öncesinde telaprevir direnci mutasyonları (V36L, T54A/S, V55A, Q80K/R, R55I/K/M/T, A56S, D68Q ve V70T) bildirilmektedir (9-) Önümüzdeki dönemde onay alması ve kullanıma girmesi beklenen yeni NS3/4A proteaz ve nükleoz(t)id/ non-nükleozid NS5A/B replikasyon kompleks inhibitörleri (daclatasvir, sofosbuvir...) ile KHC de yoğun bir oral antiviral tedaviler dönemi başlayacaktır. Bu nedenle tedavi öncesinde doğal dirençten sorumlu varyantların ortaya çıkarılmasında (daclatasvir için; M8T, Q30E/ H/R, L3V/M, Y93C/H/L/N, sofosbuvir için; S8T), tedavi sırasında gelişen virolojik başarısızlığın nedenini belirlemede, devam eden tedavinin kesilmesi kararında, ilaç değişikliklerinde ve çapraz dirençten kaçınarak yeni bir DAA tedavisinin planlanmasında, sorumlu mutasyonların gösterilmesi gerekli olabilir (3). HCV oral antiviral ilaç direnci analizleri bu nedenle hasta yönetiminin bir parçası olmalıdır. KHC nin antiviral tedavilerinde ilaç direncini tanımlamak için henüz rutin kullanıma girmiş uygun moleküler test teknikleri bulunmamaktadır. Ancak HBV antiviral direnci tanımlamada kullanılan genotipik analiz teknikleri; line immuno probe assay (LiPA), direkt/viral popülasyon sekanslama, ultra deep sekanslama, pyrosekanslama nın KHC de kullanıma girmesi beklenebilir. Kendi bulgularımıza göre, direkt sekanslama tekniği, yarar/maliyet yönünden en uygun yöntem olarak göze çarpmaktadır. Ancak direkt sekanslama analiz tekniği periferik dolaşımdaki HCV varyantlarını belirlemede viral popülasyonda %0-0 lik bir büyüklüğe ulaştıklarında daha başarılı olacaktır. Bu nedenle yeni yaklaşımlara gerek duyulabilir ve ultra deep sekanslama/pyrosekanslama analiz teknikleri ile % oranındaki varyantların saptanabilmesi mümkün olabilir. Son yıllarda matrix-assisted laser desorption/ ionisation-time of light mass spectrometry (MALDI-TOF MS) rutin olmasa da kulanılabilecek etkili bir analiz yöntemi olarak göze çarpmaktadır (4-6). Kaynaklar. Martell M, Esteban JI, Quer J, Genesca J, Weiner A, Esteban R, Guardia J, Gomez J. Hepatitis C virus (HCV) circulates as a population of different but closely related genomes: quasispecies nature of HCV genome distribution. J Virol 99;66:35-9. Farci P, Shimoda A, Coiana A, Diaz G, Peddis G, Melpolder JC, Strazzera A, Chien DY, Munoz SJ, Balestrieri A, Purcell RH, Alter HJ. The outcome of acute hepatitis C predicted by the evolution of the viral quasispecies. Science 000;88: Rong L, Ribeiro RM, Perelson AS. Modeling Quasispecies and Drug Resistance in Hepatitis C Patients Treated with a Protease Inhibitor. Bull Math Biol 0; 74: Halfon P, Sarrazin C. Future treatment of chronic hepatitis C with direct acting antivirals: is resistance important? Liver Int 0;(3):: Schinazi R, Halfon P, Marcellin P, Asselah T. HCV direct-acting antiviral agents: the best interferon-free combinations. Liver Int 04;34 Suppl : Vermehren J, Sarrazin C. The role of resistance in HCV treatment. Best Pract Res Clin Gastroenterol 0;6(4): Guidelines for the screening, care and treatment of persons with hepatitis C infection. World Health Organization (WHO). April Sayan M. Proteaz inhibitörlerinde Türkiye direnç analizi. Klimik, Viral Hepatit Çalışma Grubu Atölyesi. Türkiye telaprevir deneyimi. Eylül 03, İstanbul, Türkiye. 9. De Meyer S, Thys K, Dierynck I, Ghys A, Aerssens J, Picchio G. -6-

67 Deep sequencing screening for telaprevir-resistant viral variants in previous null responders fails to identify those patients at risk of failing telaprevir plus peginterferon/ribavirin therapy. J Hepatol 0;56:S Andonov A, Kadkhoda K, Osiowy C, Kaita K. Pretreatment resistance to hepatitis C virus protease inhibitors boceprevir/telaprevir in hepatitis C virus subgenotype a-infected patients from Manitoba. Can J Gastroenterol 03;(7):44-6. Hoffmann L, Ramos JA, Souza EV, Araújo Ramos AL, Villela-Nogueira CA, Urményi TP, Tanuri A, Rondinelli E, Silva R. Dynamics of resistance mutations to NS3 protease inhibitors in a cohort of Brazilian patients chronically infected with hepatitis C virus (genotype ) treated with pegylated interferon and ribavirin: a prospective longitudinal study. Virol J 03;0:57. doi: 0.86/743-4X Palanisamy N, Danielsson A, Kokkula C, Yin H, Bondeson K, Wesslén L, Duberg AS, Lennerstrand J. Implications of baseline polymorphisms for potential resistance to NS3 protease inhibitors in Hepatitis C virus genotypes a, b and 3a. Antiviral Res 03;99():-7 3. Clinically Relevant HCV Drug Resistance Mutations Figure And Tables. HCV Phenotype Working Group, HCV Drug Development Advisory Group Ann Forum Collab HIV Res. Volume 4 (): 0; Sayan M. Molecular Diagnosis of Entecavir Resistance. Hepat Mon 00;0(): Sayan M, Hulagu S, Karataylı SC. Multidrug-resistant hepatitis B virus strain in a chronic Turkish patient. Case report. Hepat Mon 00;0(): Sayan M, Hülagü S, Akhan SÇ, Şentürk Ö, Meriç M, Çekmen MB. Entecavir resistance in entecavir naive lamivudine treated chronic hepatitis B patients. Mikrobiyol Bult 009;43(3):

68 Kronik Hepatit C de Daha Önce Tedavi Almamış Hastalarda Tedavi Uzm. Dr. Funda ŞİMŞEK Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Kronik hepatit C infeksiyonu dünyada en sık görülen kronik viral infeksiyonlardan bir olup siroz ve hepatosellüler kanserin(hcc) en önemli nedenlerinden biridir(,). Akut hepatit C olgularının yaklaşık %85 i kronikleşmektedir. Tüm dünyada yaklaşık 00 milyon kişi hepatit C virusu (HCV) ile infektedir. Bu hastaların %30 unda siroz gelişmekte ve siroz gelişenlerin ise yılda %3-5 inde dekompansasyon ve HCC gelişmektedir. Ülkemizde kan donörlerinde yapılan çalışmalarda HCV prevalansı % dir. Hepatit C infeksiyonunda standart interferon ile başlayan tedavi çalışmaları ribavirin eklenmesi, sonrasında pegile interferonun ribavirinle kombine kullanımı ile günümüze gelmiştir. Proteaz inhibitörlerinin de tedaviye girmesi ile hepatit C tedavisinde çok önemli gelişmeler sağlanmıştır. Hepatit C tedavisinde izlenilen tedavi rehberleri EASL, AASLD, APASL kılavuzlarıdır. Ülkemizde hepatit C ile ilgili olarak VHSD tarafından yayınlanmış rehber ve kronik hepatit C virusu infeksiyonunun yönetimi ile ilgili Klimik Derneği Viral Hepatit Çalışma Grubu Uzlaşı Raporu mevcuttur(3,6). Ayrıca Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) de tedavi semamızı belirlemektedir. Kronik hepatit C tedavisindeki amaç hastalığın siroz ve HCC ye ilerlemesini önleyerek yaşam kalitesini ve süresini artırmaktır. Bu amaca ancak HCV eradike edilerek HCV nin kalıcı olarak yok edilmesi ile ulaşılabilir. Sonuçta tedavinin amacı kalıcı virolojik yanıttır(kvy). Yanıt tanımları aşağıdaki gibidir; Hızlı Virolojik Yanıt (HVY): HCV RNA nın tedavinin 4. hf.da saptanamaması( 50 IU/ ml), Erken Virolojik Yanıt (EVY):- TAM EVY: HCV RNA nın tedavinin. hf. da saptanamaması( 50 IU/ ml), PARSİYEL EVY: HCV RNA da başlangıç düzeyine göre log düşüş olması ancak negatifl eşmemesi, Yavaş Virolojik Yanıt: Parsiyel EVY lı olup HCV RNA nın tedavinin 4. hf. da saptanamaması,tedavi Sonu Virolojik Yanıt (TSVY): Tedavi bitiminde HCV RNA nın saptanamaması ( 50 IU/ ml), Kalıcı Virolojik Yanıt (KVY): Tedavi bitiminden 4 hf sonra HCV RNA nın saptanamaması ( 50 IU/ ml), Düşük Viral Yük (DVY): HCV RNA nın IU/ ml nin altında olmasıdır.yüksek Viral Yük (YVY): HCV RNA nın IU/ ml nin üstünde olmasıdır. Yanıtsızlık: 4 hf tedavi sonunda HCV RNA nın pozitif kalmasıdır. Hiç cevapsız: 4 hf tedavi sonunda HCV RNA düzeyinde < log düşüş olması, Kısmi Yanıt: 4. Hf. da HCV RNA düzeyinde log düşüş olması fakat saptanamayan düzeylere inmemesi, Tedavi altında alevlenme (Breakthrough): Yanıt alınan hastada tedavi devam ederken HCV RNA nın pozitifl eşmesidir. Relaps: Tedavi sonu virolojik yanıt alınmakla birlikte, tedavi kesildikten sonra HCV RNA nın yeniden pozitifleşmesidir. Tedavi endikasyonları; pegile interferon alfa veya ribavirin kullanmasında kontrendikasyon olmayan, tedaviye istekli, daha önce tedavi almamış, HCV ye bağlı kompanse kronik karaciğer hastalığı olan tüm hastalar ALT seviyelerinden bağımsız olarak değerlendirilmelidir. Ciddi fi brozisi olan hastalara tedavi biran önce başlanmalıdır. Hafi fi şiddette hastalığı olanlar tedaviye bağlı kar zarar açısından değerlendirilmelidir. Kronik Hepatit C de tedavi kontrendikasyonları mutlak ve kısmi kontrendikasyonlar olarak iki grupta toplanır. Mutlak kontrendikasyonlar; kontrol dışı depresyon, psikoz veye epilepsi, kontrol dışı otoimmun hastalık, gebe veya gebelik riski olanlar,ciddi sistemik hastalık(kontrolsüz hipertansiyon, kalp yetmezliği, DM,- KOAH), Solid organ transplantlılar(böbrek, kalp, akciğer), yaş altı, ilaçlara karşı hipersensitivitedir. Kısmi kontrendikasyonlar; hematolojik bozukluk, kreatinin >.5 mg/dl, koroner arter hastalıkları, tiroid hastalığıdır(4,5,6). Kronik hepatit C tedavisinde viruse bağlı(genotip, HCV RNA titresi), konağa bağlı (cinsiyet, ırk, obezite, yaş>40, ileri evre hastalık, IL8B polimorfi zmi) ve tedavi sırasındaki faktörler tedavi cevabı üzerinde belirleyici olmaktadır. Viral genotip tedavi planını belirlemektedir. Genotip ve 4 te uygulanan standart tedavi peg-ifn-ribavirin in 48 haftadır. Genotip de kalıcı viral yanıt oranları %40-54 dir. Genotip ve 3 olan hastalarda tedavi süresi 6 aydır ve kalıcı yanıt oranları %65-8 arasında değişmektedir. Genotip li hastalarda kalıcı viral yanıt oranları genotip 3 lü hastalara oranla biraz daha yüksektir. Kaynaklar -Ghany MG et al. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C:an update. Hepatology 009;49(4): Aydemir S. Kronik Hepatit Cde tedavi rehberlerinin gözden geçirilmesi.viral Hepatit 03:s Aygen B, Keten D, Akalın H, et al. Kronik hepatit C virusu infeksiyonunun yönetimi: Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Viral Hepatit Çalışma Grubu uzlaşı raporu. Klimik Dergisi. 04; 7 (Suppl. ). 4- EASL Clinical Practice Guidelines:management of hepatitis C virus infection.j of Hepatology 0;55():45-64, 4.McCaughan GW, Omata M, Amarapurkar D, Bowden S et al. ASian Pacifi c Association foor the study of the liver consensus statements on the diagnosis, management and treatment of hepatitis C virus infection. J Gastroenterol Hepatol 007;(5): Ghany MG, Nelson DR, Strader DB, Thomas DL, Sheef LB, An update on treatment of genotype chronic hepatitis C virus infection. 0 practice guideline by the American Association for the study of Liver Diseases.Hepatology 0;54(4): III.Viral hepatit Tanı ve Tedavi Rehberi.0--0.Viral Hepatitle Savaşım Derneği -8-

69 Özel Durumlarda Hepatit C Tedavisi Uzm. Dr. Saadet YAZICI İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kliniği, İstanbul Yeni antiviral tedaviler ile, yüksek kalıcı viral cevap (KVC) oranlarına erişilmesi, yan etkilerinin az olması, daha önceki tedavilere göre tedavi yönetimlerinin daha kolay olması ve nispeten daha kısa tedavi süreleri olması nedeni ile özel hasta gruplarında tedavi başarı oranları yükselmektedir Normal serum aminotransferaz seviyeleri olan hastalarda tedavi: Kronik hepatit C li (KHC) hastaların yaklaşık %30 unda normal alanin aminotrasferaz(alt) seviyesi olmasına rağmen serum HCV RNA seviyeleri yüksektir. Bu hastalarda genellikle orta derecede karaciğer hastalığı vardır ve siroz gelişimi daha yavaştır. ALT yüksekliği antiviral tedavi başlatmak için bir önkoşul değildir. Serum amino transferaz seviyelerine bakılmaksızın, Pegile interferon(- PEG İFN) ve ribavirin (RBV)ile tedavi başlama kararı, karaciğer biyopsisi ile karaciğer hastalığının ciddiyetine, önemli yan etkilerin durumuna, tedavi ile alınabilecek cevaba ve komorbid durumların mevcudiyetine göre tedavi bireyselleştirilmelidir. Tedavi yüksek aminotransferaz seviyesi olan hastalardaki gibi yapılmalıdır(,). İV madde kullananlar 48 ülkede 6 milyon uyuşturucu bağımlısının 0 milyonu HCV ile infektedir. Damar içi madde kullanan hastalarda alınan uyuşturucu maddeye bağımlılık ve alkol alımı genel bir problemdir. Kan yolu ile bulaşan diğer viruslarında bulaşını önlemek için steril enjektör kullanımı ve hepatit B aşıları yapılmalıdır. Dünya sağlık örgütü damar içi uyuşturucu kullananlarda HCV tedavisini önermektedir. Ayni zamanda İV madde kullananlarda HCV tedavisi maliyet etkin bulunmuştur(3). Tedavi, HCV bulaşını azaltarak da hastalığı önlemektedir. Tedavi sırasında ilaç-ilaç etkileşimleri göz önünde bulundurulmalıdır. PEG-IFN/RBV ile tedavi edilen hastalarda metadon seviyeleri azaltılmalıdır. Hastalar klinik olarak gözlenmelidir. Tüberküloz, HBV, HIV gibi koinfeksiyonlar yönünden de değerlendirilmelidir(). Psikiatrik danışmanlık sağlanması yasa dışı uyuşturucu kullananlarda bile HCV infeksiyonunun tedavisine önemli derecede yardım sağlayacaktır(4). Damar içi madde bağımlılarında HCV tedavi kararı bireysel bazda değerlendirilmeli ve tedavi bir ekip olarak yapılmalıdır. Tedavi öncesi değerlendirme, konut, eğitim, kültürel durum, ilaç ve alkol kullanımı, sosyal işlevsellik ve destek değerlendirmesini içermelidir. Hastanın tedavi başlangıcında son madde kullanım zamanı düşük KVC ile ilişkili değildir. Uyuşturucu ve alkol kullananlar veya sosyal sorunları ve/veya psikiyatrik hastalık öyküsü, tedavi sırasında daha sık madde kullanımı, düşük uyum riski KVC elde etme olasılığının azaltmaktadır. Bu tip hastalar tedavi sırasında daha yakından takip ve daha yoğun multidisipliner desteğe ihtiyaç duyarlar. Telaprevir (TVR) ve Boceprevir(BOC)in etkinliğinin ve güvenirliliğinin bu hasta grubunda değerlendirilmesi gerekir. TVR ve BOC bu hasta gruplarında kullanılabilir. TVR ve BOC, metadon ve buprenorfi nin doz ayarlamasını gerektirmez, ancak tedavi sırasında opioid toksisite veya yoksunluk belirtileri gelişebilr hasta yakınen izlenmelidir. TVR ve BOC kullanımının düşünülmesi bireysel bazda değerlendirilmelidir. Ancak erken karaciğer hastalığı olanlarda daha fazla veri ve/veya geliştirilmiş direk antiviral etkinliği olan tedavilerin potansiyel gelişimini beklemek tavsiye edilebilir(,). Alkol kullanan hastalarda tedavi: Alkol HCV hastalığının ilerlemesinde önemli bir faktördür. Tedavi sırasında güvenli alkol miktarı bilinmemektedir. Anamnezinde hastanın alkol kullanımı tedavi için mutlak bir kontrendikasyon olmamakla birlikte devam eden alkol kullanımı, interferon bazlı tedaviye yanıtı azaltarak hastalığın ilerlemesini hızlandırır ve HCC riskini artırır. Hastalar alkolden kaçınmak için teşvik edilmelidir. İçmeye devam eden hastalarda, doğrudan etkili antiviral tabanlı rejimlerin etkinliği konusunda hiçbir veri bulunmamaktadır(5). Psikiatrik hastalığı olanlarda tedavi: HCV enfeksiyonu ve eşlik eden ruhsal ve psikiyatrik bozukluğu olan hastalar halen onaylanmış rejimler kullanılarak tedavi edilebilir. Psikiyatrik bozukluğu olan hastalarda hepatit C infeksiyonu tedavisi sadece multi displiner ekibinin desteği ile yapılmalıdır (4). Hemofilisi olan hastalarda tedavi: Hemofi li hastalarında PEG - IFN/RBV kullanılan çalışmalar sınırlı ve genellikle az sayıda hasta içerir. Mevcut verilerin değerlendirilmesin de HCV ile infekte olmuş hemofi lik hastaların tedavi başarısı genel HCV infekte toplum ile benzer olduğunu göstermektedir (,). APASL konsensus kararlarına göre; KHCV infeksiyonu olan talasemi ve hemofi li hastalarının tedavisinde antiviral tedavi düşünülebilir. Bu hastalarda PEG İFN monoterapisi veya PEG İFN/RBV kombinasyonu tavsiye edilir. Fakat hasta, anemi ve diğer hematolojik yan etkiler açısından dikkatli bir şekilde gözlenmelidir. Kemik iliği nakli olmuş talasemili bir hastada HCV tedavisi immun süpresif tedavi durdurulduktan sonra yapılmalıdır(6). Orak hücreli anemisi olan KHCV enfeksiyonlu bireylerde antiviral tedavi ile yapılmış çalışmalar bu popülasyonda yayınlanmamıştır. Bireysel vakalar başarıyla PegIFN/RBV ile tedavi edilmiştir. Hemoglobinopatili hastaların tedavisinde BOC ve TVR güvenirliliğini incelemek için yayınlanmış çalışmaların yokluğundan, bu ilaçların özellikle kontrendike olduğunu gösteren bir neden yoktur(). -9-

Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar

Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Asıl Dr. Alpay alt başlık ARIstilini düzenlemek için tıklatın İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı?

Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Giriş HBsAg Pozitifliği Kronik Hepatit

Detaylı

HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Dr.Yunus Gürbüz

HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Dr.Yunus Gürbüz HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Dr.Yunus Gürbüz Günümüzde hepatit C nin standart tedavisi pegileinterferon alfa 2A veya 2B ve ribavirin kombinasyonudur. Bu kombine tedaviyle elde edilen kalıcı viral yanıt(kvy)

Detaylı

IL28B genotip tayini kronik hepatit B hastalarında oral antiviral tedavi cevabını öngörmede kullanılabilir mi?

IL28B genotip tayini kronik hepatit B hastalarında oral antiviral tedavi cevabını öngörmede kullanılabilir mi? IL28B genotip tayini kronik hepatit B hastalarında oral antiviral tedavi cevabını öngörmede kullanılabilir mi? Sıla Akhan, Aynur Aynıoğlu, Elif Sargın Altunok, Murat Sayan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi,

Detaylı

Kronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer

Kronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer Kronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer Near East University Faculty of Medicine Infectious Diseases and Clinical Microbiology HCV tarihçesi 1989 Hepatitis C (HCV) genomu

Detaylı

HCV Genotip 2 ve 3 tedavi yaklaşımı. Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD

HCV Genotip 2 ve 3 tedavi yaklaşımı. Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD HCV Genotip 2 ve 3 tedavi yaklaşımı Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD Değişen genotip? Rusya %55 GT 1- %36 GT 3-2 Azerbaycan %71 GT 1 %17 GT 3 %2 GT 2-4 Yunanistan

Detaylı

İkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu. Dr. Yunus Gürbüz

İkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu. Dr. Yunus Gürbüz İkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu Dr. Yunus Gürbüz SUNU PLANI Hepatit C hastalarının takip ve tedavisinde kullanılan kavramlar Olgu sunumu Yeniden tedavide seçenekler Hızlı Virolojik

Detaylı

Kronik Hepatit C Tedavisinde Kullanılan Diğer ilaçlar. Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Kronik Hepatit C Tedavisinde Kullanılan Diğer ilaçlar. Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Kronik Hepatit C Tedavisinde Kullanılan Diğer ilaçlar Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD (The number of chronically infected persons worldwide is estimated to be about

Detaylı

HCV Proteaz İnhibitörlerinde Türkiye Direnç Profili

HCV Proteaz İnhibitörlerinde Türkiye Direnç Profili HCV Proteaz İnhibitörlerinde Türkiye Direnç Profili Doç. Dr. Murat Sayan Kocaeli Üniv. Hast. PCR Birim Sorumlusu Öğr. Üyesi. E-posta: sayanmurat@hotmail.com Tel: 0533 6479020 VHÇG Atölye 21 Eylül 2013,

Detaylı

Hepatit C Bilgilendirme Toplantısı. Doç.Dr. Özgür Günal

Hepatit C Bilgilendirme Toplantısı. Doç.Dr. Özgür Günal Hepatit C Bilgilendirme Toplantısı Doç.Dr. Özgür Günal Hepatit C Epidemiyoloji: Dünya genelinde yaklaşık 150-200 milyon kronik hepatit C hastası Her yıl yaklaşık 3-4 milyon yeni olgu Her yıl 350 bin den

Detaylı

KRONİK HEPATİT C ve KLAVUZLAR

KRONİK HEPATİT C ve KLAVUZLAR KRONİK HEPATİT C ve KLAVUZLAR Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Dünyada HCV seroprevalansı Bölgelere göre prevalans (%) Tahmini

Detaylı

Hepatit C de Antiviral Direncin Klinik Pratiğe Yansımaları

Hepatit C de Antiviral Direncin Klinik Pratiğe Yansımaları Hepatit C de Antiviral Direncin Klinik Pratiğe Yansımaları Doç.Dr. Murat Sayan Kocaeli Üniv., Rutin PCR Lab. Sorumlu Öğrt.Üyesi Yakın Doğu Üniv., DESAM Kurucu Öğrt.Üyesi sayanmurat@hotmail.com 0533 6479020

Detaylı

HCV Proteaz İnhibitörlerinde Türkiye Direnç Profili

HCV Proteaz İnhibitörlerinde Türkiye Direnç Profili HCV Proteaz İnhibitörlerinde Türkiye Direnç Profili Doç. Dr. Murat Sayan Kocaeli Üniv. Hast. PCR Birim Sorumlusu Öğr. Üyesi. e-posta: sayanmurat@hotmail.com Tel: 0533 6479020 23-25 Mayıs 2014, Nevşehir.

Detaylı

Kronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu

Kronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu Kronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu 16.Ocak.2014 Dr. Deniz Özkaya Karşıyaka Devlet Hastanesi 1.Olgu 61 yaşında kadın hasta Yurt dışına (Hac ziyareti) çıkış sırasında

Detaylı

Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HÇ, 28 yş, E, Memur 2010 yılı ocak ayında kan bağışı sırasında sarılık olduğu söyleniyor. Başvuru sırasında bazen halsizlik ve

Detaylı

HCV enfeksiyonlarında NS3 inhibitörleri direnci ve IL28B polimorfizminin önemi. Doç.Dr.Murat SAYAN

HCV enfeksiyonlarında NS3 inhibitörleri direnci ve IL28B polimorfizminin önemi. Doç.Dr.Murat SAYAN HCV enfeksiyonlarında NS3 inhibitörleri direnci ve IL28B polimorfizminin önemi Doç.Dr.Murat SAYAN Taksonomi Familya: Flaviviridae Genus: Hepacivirus Tür: Hepatit C virusu genotip 1 HCV, (+) iplikli bir

Detaylı

HCV de yeni tedaviler

HCV de yeni tedaviler HCV de yeni tedaviler Prof.Dr.Ümit Akyüz Sağlık Bilimleri Üniversitesi Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dünyada HCV Sıklığı Dünya da Prevalans: % 3 (1) Dünya ölçeğinde 130-210 milyon kişi

Detaylı

HEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler

HEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler HEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları Boseprevir ve Telaprevir Kombinasyonlarının Kontrendikasyonları Peg-IFN+RBV tedaivinin kontrendikasyonları,

Detaylı

Akut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya

Akut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya Akut Hepatit C Tedavisi Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya HCV DSÖ verilerine göre tüm dünya nüfusunun %3 ü (yaklaşık 170 milyon kişi) HCV ile infekte. İnsidans;

Detaylı

Olgu Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde

Olgu Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde Yunus Gürbüz Olgu 1 55 Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde Anti-HCV pozitif HCV RNA 324 600 IU/mL

Detaylı

Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa

Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa Olgunun asıl sahibi olan kişi Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C

Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Special thanks for their educational support goes out to Hepatit C nin Yönetiminde Yenilikler: Öğrenme Hedefleri Genotip 1 kronik hepatit C tedavisinde

Detaylı

Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum Kapsamı HCV tanımı HCV enfeksiyonunun seyri Epidemiyoloji HCV genotiplerinin önemi, dağılımı Laboratuvarımızdaki

Detaylı

HEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır

HEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HDV 1700 nükleotidden oluşmaktadır Delta Ag S (22 kda) 195 aminoasit L (24 kda) 214 aminoasit Delta Ag ni 4 ayrı

Detaylı

Kronik hepatit C tedavisinde güncel kılavuzlar. Füsun Zeynep Akçam SDÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Kronik hepatit C tedavisinde güncel kılavuzlar. Füsun Zeynep Akçam SDÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Kronik hepatit C tedavisinde güncel kılavuzlar Füsun Zeynep Akçam SDÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Algoritmik yaklaşım Bir problem çözülürken algoritmik ve sezgisel

Detaylı

PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU

PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU Doç Dr Neşe Demirtürk Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği

Detaylı

Proteaz İnhibitörü İçeren Üçlü Tedaviye YANITSIZ Kronik Hepatit C Olguları. Dr. Zerrin AŞCI

Proteaz İnhibitörü İçeren Üçlü Tedaviye YANITSIZ Kronik Hepatit C Olguları. Dr. Zerrin AŞCI Proteaz İnhibitörü İçeren Üçlü Tedaviye YANITSIZ Kronik Hepatit C Olguları Dr. Zerrin AŞCI KHCV Tedavi Klavuzları Dünya Avrupa Karaciğer Araştırmaları Derneği EASL Amerikan Karaciğer Hastalıkları Derneği

Detaylı

HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ

HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ Şafak Mirioğlu¹, Zülal İstemihan¹, Ezgi Şahin¹, Elif Aksoy¹, Erol Demir², Sebahat Usta-Akgül³, Sabahattin Kaymakoğlu⁴,

Detaylı

Direnç Gelişmesinin Nedenleri ve Mekanizmaları

Direnç Gelişmesinin Nedenleri ve Mekanizmaları Direnç Gelişmesinin Nedenleri ve Mekanizmaları Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK, 22-26 Mart 2017 Sunum Planı HCV epidemiyolojisi HCV nin genomik yapısı

Detaylı

Kronik Hepatit C li Genotip 1-4 Olgularda Tedavi

Kronik Hepatit C li Genotip 1-4 Olgularda Tedavi Kronik Hepatit C li Genotip 1-4 Olgularda Tedavi Sofosbuvir + Ribavirin + Peg-IFN ve Sofosbuvir + Ledipasvir Kombinasyon Tedavileri Doç Dr Aysel Kocagül Çelikbaş Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Detaylı

HIV TANISINDA YENİLİKLER

HIV TANISINDA YENİLİKLER HIV/AIDS KURSU HIV TANISINDA YENİLİKLER Dr. Mert Ahmet KUŞKUCU İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü Verileri (2016) YILLARA GÖRE HIV (+) SAPTANAN VAKA SAYISI

Detaylı

DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları

DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları Boseprevir/Peg-IFN/RBV ve Telaprevir/Peg- IFN/RBV Kombinasyon Tedavilerinin Benzer Kontrendikasyonları Vardır Hem boseprevir hem de telaprevir

Detaylı

Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi. Dr. Dilara İnan UVHS, Malatya

Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi. Dr. Dilara İnan UVHS, Malatya Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi Dr. Dilara İnan 14.05.2017 UVHS, Malatya Hepatit C: Doğal seyir Thomas DL. Nat Med 2013;19(7):850 858 Nakil sonrası nüks Nakil sırasında saptanabilir HCV

Detaylı

OLGU SUNUMU. Dr. Ziya Kuruüzüm. DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

OLGU SUNUMU. Dr. Ziya Kuruüzüm. DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD VHÇG, Hepatit Kampı, Bolu, 01.03.2014 Olgu MŞ, 58 yaş, erkek, emekli Rutin yapılan tetkikler sırasında anti-hcv pozitif

Detaylı

IV. KLİMUD Kongresi, Kasım 2017, Antalya

IV. KLİMUD Kongresi, Kasım 2017, Antalya IV. KLİMUD Kongresi, 08-12 Kasım 2017, Antalya 1 HCV Tanısında Cut off/ Sinyal (S/CO)/TV) Değerlerinin Tanısal Geçerliliklerinin Değerlendirilmesi TÜLİN DEMİR¹, DİLARA YILDIRAN¹, SELÇUK KILIǹ, SELÇUK

Detaylı

Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa

Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Olgu 24 yaşında erkek hasta 6. sınıf tıp öğrencisi Ortopedi polikliniğine başvurmuş Rutin

Detaylı

AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA

AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA 07.09.2013 Viral Hepatitler Tarihsel Bakış İnfeksiyoz (Fekal oral bulaşan) A E Enterik yolla

Detaylı

Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi

Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Prof. Dr. Reşat Özaras İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon AD. rozaras@yahoo.com Genel Bakış HBV Enfeksiyonunda Neredeyiz? Eradikasyon

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan

Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;

Detaylı

Hepatit C Virüsü: Tanıda Serolojik ve Moleküler Yöntemlerin Yeri. Üner Kayabaş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Malatya

Hepatit C Virüsü: Tanıda Serolojik ve Moleküler Yöntemlerin Yeri. Üner Kayabaş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Malatya Hepatit C Virüsü: Tanıda Serolojik ve Moleküler Yöntemlerin Yeri Üner Kayabaş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Malatya Dünyada 130-170 milyon kişi hepatit C virüsü (HCV) ile infekte Her yıl 3-4 milyon

Detaylı

boceprevir ve klinik kullanımı

boceprevir ve klinik kullanımı boceprevir ve klinik kullanımı Reşit Mıstık KLİMİK VHÇG V. UVHS 25.05.2014 Kapodokya Brett D. Lindenbach and Charles Rice, Nature 436 933-938 (2005) C E1 E2 p7 NS2 NS3 NS4A NS4B NS5A NS5B Proteaz Polimeraz

Detaylı

HCV Enfeksiyonunda Prognozu Etkileyen Faktörler: Konak- Virüs. İmre Altuğlu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD

HCV Enfeksiyonunda Prognozu Etkileyen Faktörler: Konak- Virüs. İmre Altuğlu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD HCV Enfeksiyonunda Prognozu Etkileyen Faktörler: Konak- Virüs İmre Altuğlu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD HCV Enfeksiyonu Minimal değişiklikler yaygın fibrozis, siroz, karaciğer

Detaylı

KRONİK HEPATİT C DE ANTİVİRAL DİRENCİN TEDAVİYE YANSIMASI. Doç. Dr. GÜNAY ERTEM S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi

KRONİK HEPATİT C DE ANTİVİRAL DİRENCİN TEDAVİYE YANSIMASI. Doç. Dr. GÜNAY ERTEM S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi KRONİK HEPATİT C DE ANTİVİRAL DİRENCİN TEDAVİYE YANSIMASI Doç. Dr. GÜNAY ERTEM S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi HCV Doğal polimorfizm Direk etkili antivirallere (DEA) dirençle ilişkili varyant

Detaylı

Kronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi

Kronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi HDV-Viroloji Kronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi HDV defektif bir RNA virusu RNA genomu ve HDAg ile bunu kuşatan HBsAg den oluşmuş kılıfa sahip (36-43 nm) Sadece karaciğerde replike olur HDV nin yüzeyel

Detaylı

Kronik Hepatit B li Hastalarda Oral Antiviral Tedavilerin Değerlendirilmesi

Kronik Hepatit B li Hastalarda Oral Antiviral Tedavilerin Değerlendirilmesi Kronik Hepatit B li Hastalarda Oral Antiviral Tedavilerin Değerlendirilmesi Özer Yıldırım D¹, Mıstık R², Kazak E², Ağca H³, Heper Y², Yılmaz E², Akalın H² 1 Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesi Enfeksiyon

Detaylı

Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı. Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı. Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HBV Neden Önemli? Dünyada yaklaşık 400 milyon kişi HBV ile

Detaylı

KRONİK C HEPATİTİ TEDAVİSİ 2012 DİREK ETKİLİ ANTİVİRAL AJANLARLA SAĞLANANLAR

KRONİK C HEPATİTİ TEDAVİSİ 2012 DİREK ETKİLİ ANTİVİRAL AJANLARLA SAĞLANANLAR ANKEM Derg 2012;26(Ek 2):135-143 KRONİK C HEPATİTİ TEDAVİSİ 2012 DİREK ETKİLİ ANTİVİRAL AJANLARLA SAĞLANANLAR Yılmaz ÇAKALOĞLU Memorial Hastanesi, Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölümü, İSTANBUL ycoglu@gmail.com

Detaylı

NEVŞEHİR İLİNDE HEPATİT C VİRÜS GENOTİP DAĞILIMI İLE SERUM ALANİN AMİNOTRANSFERAZ VE KANTİTATİF SERUM HCV RNA DÜZEYLERİ İLİŞKİSİ*

NEVŞEHİR İLİNDE HEPATİT C VİRÜS GENOTİP DAĞILIMI İLE SERUM ALANİN AMİNOTRANSFERAZ VE KANTİTATİF SERUM HCV RNA DÜZEYLERİ İLİŞKİSİ* ANKEM Derg 2015;29(1):3640 doi: 10.5222/ankem.2015.036 Araştırma NEVŞEHİR İLİNDE HEPATİT C VİRÜS GENOTİP DAĞILIMI İLE SERUM ALANİN AMİNOTRANSFERAZ VE KANTİTATİF SERUM HCV RNA DÜZEYLERİ İLİŞKİSİ* Deniz

Detaylı

Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi. Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013

Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi. Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013 Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013 Hepatit B ve İnsan 16. yy, Kore de Joseon Hanedanlığı ndan bir çocuk mumyası HBV genotip C2 3.000-100.000 yıl öncesine ait,

Detaylı

TLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI

TLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI * VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN

Detaylı

Doğrudan etkili antivirallere direnç ve tedaviye yanıt vermeyen hastaların yönetimi

Doğrudan etkili antivirallere direnç ve tedaviye yanıt vermeyen hastaların yönetimi Doğrudan etkili antivirallere direnç ve tedaviye yanıt vermeyen hastaların yönetimi Prof Dr Özlem Kandemir MeÜ Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD 11.02.2017 ü HCV genomu ve

Detaylı

KRONİK VİRAL HEPATİT C Lİ HASTALARDA IL28B NİN İNTERFERON TEDAVİSİNE YANITLA İLİŞKİSİ. Dr. Gülay ÇEKİÇ MOR

KRONİK VİRAL HEPATİT C Lİ HASTALARDA IL28B NİN İNTERFERON TEDAVİSİNE YANITLA İLİŞKİSİ. Dr. Gülay ÇEKİÇ MOR KRONİK VİRAL HEPATİT C Lİ HASTALARDA IL28B NİN İNTERFERON TEDAVİSİNE YANITLA İLİŞKİSİ Dr. Gülay ÇEKİÇ MOR Giriş-Amaç IL28B geni ve yakınındaki single nucleotide polymorphism lerinin(snp, özellikle rs12979860

Detaylı

Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Testler farklı amaçlarla uygulanabilir: - Tanı, tarama, doğrulama,

Detaylı

SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR?

SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? Dr. Bahar ÖRMEN İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Kronik Hepatitlerde Tedavinin

Detaylı

Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C

Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Special thanks for their educational support goes out to 2. Konuşmacı 3. Boseprevir: Genel bakış 4. Proteaz İnhibitörleri: Kontrendikasyonlar, Yan

Detaylı

Nesrin Türker İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araş Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İzmir

Nesrin Türker İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araş Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İzmir Nesrin Türker İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araş Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İzmir Dünyada en sık görülen kronik viral enfeksiyonlardan biridir

Detaylı

Prof. Dr. Selma GÖKAHMETOĞLU Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ABD, Kayseri

Prof. Dr. Selma GÖKAHMETOĞLU Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ABD, Kayseri Prof. Dr. Selma GÖKAHMETOĞLU Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ABD, Kayseri HCV Kronik hepatit Siroz Hepatoselllüler karsinoma 08.06.2016 2 HCV viroloji Flaviviridae ailesi Hepacivirus genusunda

Detaylı

HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU

HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU DR. BAHAR ÖRMEN Dr. Bahar ÖRMEN OLGU 44 YAŞINDA, BEKAR, ERKEK, HALSİZLİK YORGUNLUK İŞTAHSIZLIK YURT DIŞINDA YAŞAM 10 YIL ÖNCE HIV TANISI 5 YIL SÜRE İLE ANTİRETROVİRAL TEDAVİ

Detaylı

GEBELİK ve HEPATİT B. Dr.Nazlım AKTUĞ DEMİR

GEBELİK ve HEPATİT B. Dr.Nazlım AKTUĞ DEMİR GEBELİK ve HEPATİT B Dr.Nazlım AKTUĞ DEMİR Gebelerde HBsAg Pozitiflik Oranı Gebelikte HBsAg pozitiflik oranı % 0.6- %5.8 Margarikte L at all. Management of Hepatitis B Infection in Pregnancy Clinical Obstetrıcs

Detaylı

KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ

KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ Prof. Hakan Bozkaya II. Hepatoloji Okulu, Antalya 2008 HBV DNA Düzeyi ve Prognoz Survival distribution function 1.00 0.96 0.92 0.88 0.84 0.80 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Sağkalım

Detaylı

TÜRK NÖROŞİRÜRJİ DERNEĞİ NÖROŞİRÜRJİ UZMANLIĞINDA 40. YIL PLAKET ve TEŞEKKÜR BELGESİ ALAN ÜYEMİZ

TÜRK NÖROŞİRÜRJİ DERNEĞİ NÖROŞİRÜRJİ UZMANLIĞINDA 40. YIL PLAKET ve TEŞEKKÜR BELGESİ ALAN ÜYEMİZ Prof. Dr. Aydın PAŞAOĞLU 1948 yılında doğdu. 1973 de İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi nden mezun oldu. Aynı yıl Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Anabilim Dalında asistanlığa başladı.

Detaylı

Hepatit C tedavisinde 2016 sağlık uygulama tebliğinin getirdiği yenilikler

Hepatit C tedavisinde 2016 sağlık uygulama tebliğinin getirdiği yenilikler Cilt 1, Sayı 2, 23-29, (2016) Derleme Hepatit C tedavisinde 2016 sağlık uygulama tebliğinin getirdiği yenilikler Oğuz Karabay 1, Aziz Öğütlü 1, Ertuğrul Güçlü 1 Öz Hepatit C tedavisindeki başarı direkt

Detaylı

TELAPREVİR VİRAL HEPATİT ÇALIŞMA GRUBU DENEYİMİ

TELAPREVİR VİRAL HEPATİT ÇALIŞMA GRUBU DENEYİMİ TELAPREVİR VİRAL HEPATİT ÇALIŞMA GRUBU DENEYİMİ Dr. Bilgehan Aygen Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Kayseri Kronik hepatit C infeksiyonunun

Detaylı

Sempozyum e-gazetesi 20 Aralık 2014 Yer: Liv Hospital B1 Konferans Salonu www.livsempozyumgunleri.com

Sempozyum e-gazetesi 20 Aralık 2014 Yer: Liv Hospital B1 Konferans Salonu www.livsempozyumgunleri.com Sempozyum e-gazetesi 20 Aralık 2014 Yer: Liv Hospital B1 Konferans Salonu www.livsempozyumgunleri.com Bilimsel toplantıya katılım için lütfen kayıt yaptırınız. Kayıt için : www.sempozyumgunleri.com Katılım

Detaylı

Hepatit Hastalığı Gebelikten Etkilenir mi?

Hepatit Hastalığı Gebelikten Etkilenir mi? GEBELİKTE HEPATİT Gebelik ve hepatit Gebelik ve hepatit iki ayrı durumu anlatır. Birincisi gebelik sırasında ortaya çıkan akut hepatit tablosu, ikincisi ise kronik hepatit hastasının gebe kalmasıdır. Her

Detaylı

HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri

HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Lok AS, et al. Hepatology.

Detaylı

Delta Hepatit Olgu Sunumu. Uzm. Dr. Sengül ÜÇER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ünye Devlet Hastanesi

Delta Hepatit Olgu Sunumu. Uzm. Dr. Sengül ÜÇER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ünye Devlet Hastanesi Delta Hepatit Olgu Sunumu Uzm. Dr. Sengül ÜÇER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ünye Devlet Hastanesi Olgu-H.Y. Başvuru Tarihi :14 mayıs 2014 45 yaşında B Özgeçmiş: Özellik yok Soygeçmiş:

Detaylı

YILIN SES GETİREN MAKALELERİ DR.ESRA TANYEL OMÜ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

YILIN SES GETİREN MAKALELERİ DR.ESRA TANYEL OMÜ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI YILIN SES GETİREN MAKALELERİ DR.ESRA TANYEL OMÜ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI Amaç: Antibiyotik ilişkili diarede etken olan C.difficile infeksiyonunun tedavisinde kullanılan vankomisin

Detaylı

KRONİK HEPATİT C TEDAVİSİNDE ANTİVİRAL DİRENÇ VE KLİNİK YÖNETİMİ

KRONİK HEPATİT C TEDAVİSİNDE ANTİVİRAL DİRENÇ VE KLİNİK YÖNETİMİ KRONİK HEPATİT C TEDAVİSİNDE ANTİVİRAL DİRENÇ VE KLİNİK YÖNETİMİ Dr. Neşe DEMİRTÜRK Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Afyonkarahisar,2016. HEPATİT

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisinde Güncel Durum

Kronik Hepatit B Tedavisinde Güncel Durum Kronik Hepatit B Tedavisinde Güncel Durum Dr.Tansu Yamazhan Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji İZMİR İçerik Neden başaramıyoruz? Yeni etkili ilaç? Yeni tedavi

Detaylı

Kronik HCV Tedavisinde Güncel Durum

Kronik HCV Tedavisinde Güncel Durum Kronik HCV Tedavisinde Güncel Durum Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Hilton, İzmir, 16.01.2014 Sunum Planı Halk sağlığı sorunu olarak HCV Kronik hepatit C tedavisi:

Detaylı

Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi

Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit Aktivasyonunun Ayrımı Neden AHB ve KHB-A karışır? Neden AHB ve KHB-A

Detaylı

Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği

Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Epidemiyoloji Kronik Hepatit B (HBV) ve Hepatit C virüs (HCV) enfeksiyonları dünya genelinde ciddi bir halk sağlığı sorunudur.

Detaylı

HCV/HBV Koinfeksiyonu. Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği

HCV/HBV Koinfeksiyonu. Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği HCV/HBV Koinfeksiyonu 1 Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 2 OLGU E.T. 40 yaş Erkek İşe giriş muayenesinde HBsAg

Detaylı

Çoklu nükleoz(t)id analoğuna dirençli kronik hepatit B olgusu

Çoklu nükleoz(t)id analoğuna dirençli kronik hepatit B olgusu Çoklu nükleoz(t)id analoğuna dirençli kronik hepatit B olgusu Doç. Dr. Murat Sayan Kocaeli Üniv., Tıp Fakültesi, Merkez Laboratuvarı, PCR Ünitesi Viral Hepatit Kampı 28 Şubat 2 Mart, Abant/Bolu Kronik

Detaylı

VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU

VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU Kronik Viral Hepatitler Sporadik Enfeksiyon ENDER HBV HCV HDV Ulusal Aşılama Programı Erişkinlerin Sorunu HFV, HGV,

Detaylı

HEPATİT C TEDAVİSİNDE YAKIN GELECEKTE TÜRKİYE DE OLMASI BEKLENEN KOMBİNE AJANLAR

HEPATİT C TEDAVİSİNDE YAKIN GELECEKTE TÜRKİYE DE OLMASI BEKLENEN KOMBİNE AJANLAR HEPATİT C TEDAVİSİNDE YAKIN GELECEKTE TÜRKİYE DE OLMASI BEKLENEN KOMBİNE AJANLAR Sibel Gergin Gündeş Acıbadem Üniversitesi TFH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 2016 İzmir Ana hatlar HepaWt

Detaylı

Prof. Dr. Cengiz Çokluk

Prof. Dr. Cengiz Çokluk Prof. Dr. Cengiz Çokluk (Anabilim Dalı Başkanı) 23 Nisan 1968 yılında Sinop ilinin Ayancık ilçesinde doğdu. İlk, orta ve liseyi Samsun da bitirdi. 1984-1990 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi

Detaylı

NE OLDU? NE OLACAK? Kasım 2011-Ocak 2012. Ocak 2012. Oturum ve Sunum Kayıtları, İnfeksiyon Dünyası, Online TV ve Sunu Merkezi nde

NE OLDU? NE OLACAK? Kasım 2011-Ocak 2012. Ocak 2012. Oturum ve Sunum Kayıtları, İnfeksiyon Dünyası, Online TV ve Sunu Merkezi nde Kasım 2011-Ocak 2012 Oturum ve Sunum Kayıtları, İnfeksiyon Dünyası, Online TV ve Sunu Merkezi nde 26-27 Kasım 2011 de, Hatay da yapılan Klinik HIV/AIDS Sempozyumu 2011, 10 Ocak 2012 de, Ankara da yapılan

Detaylı

HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU

HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 14.03.2013, Kervansaray Lara Otel, Antalya Olgu Erkek, 44 yaşında, bekar On yıl önce, yurt

Detaylı

Nosokomiyal HCV Olgu. Dr. Süda TEKİN. KUH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Nosokomiyal HCV Olgu. Dr. Süda TEKİN. KUH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nosokomiyal HCV Olgu Dr. Süda TEKİN KUH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu HÖ, 51 yaşında erkek İzmit KBY hastası, 26 yıldır diyaliz 2009 => Anti HCV (-) negatif 2011 => HCV+ HCV RNA:

Detaylı

Olgu sunumu. Dr. Selma Gökahmetoğlu. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ

Olgu sunumu. Dr. Selma Gökahmetoğlu. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ Olgu sunumu Dr. Selma Gökahmetoğlu Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ Olgu D. E., 34 yaşında, bayan, iki çocuklu, çalışmıyor, Kayseri Başvuru

Detaylı

Yrd. Doç. Dr. Fatih Özcan ÖZGEÇMİŞ

Yrd. Doç. Dr. Fatih Özcan ÖZGEÇMİŞ Yrd. Doç. Dr. Fatih Özcan ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı Doğum Yeri Mesleği Uzmanlığı Yabancı Dil : Fatih : Özcan : Çorum : Tıp Doktoru : Aile Hekimliği : İngilizce İletişim Adresi: Manisa Celal Bayar Üni. Tıp Fakültesi

Detaylı

DOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği

DOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği DOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği *FG, *38 yaşında, bayan *İlk başvuru tarihi: Kasım 2010 *7 ay önce saptanan HBsAg pozitifliği

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular

Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta

Detaylı

HIV İLE ENFEKTE OLMUŞ HASTALARDA M41L DİRENÇ MUTASYONUNUN REAL- TİME POLİMERAZ ZİNCİR REAKSİYONU İLE SAPTANMASI

HIV İLE ENFEKTE OLMUŞ HASTALARDA M41L DİRENÇ MUTASYONUNUN REAL- TİME POLİMERAZ ZİNCİR REAKSİYONU İLE SAPTANMASI YEDİTEPE ÜNİVERSİTESİ HIV İLE ENFEKTE OLMUŞ HASTALARDA M41L DİRENÇ MUTASYONUNUN REAL- TİME POLİMERAZ ZİNCİR REAKSİYONU İLE SAPTANMASI ZUHAL TEKKANAT TAZEGÜN, İSKENDER KARALTI, İBRAHİM ÇAĞATAY ACUNER, MERT

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. I- Kişisel Bilgiler. II-Yabancı Dil. III-Eğitim: Doğum yeri ve tarihi : Ankara, 7 Şubat 1961. : Medical Park Bahçelievler Hastanesi

ÖZGEÇMİŞ. I- Kişisel Bilgiler. II-Yabancı Dil. III-Eğitim: Doğum yeri ve tarihi : Ankara, 7 Şubat 1961. : Medical Park Bahçelievler Hastanesi ÖZGEÇMİŞ I- Kişisel Bilgiler Adı, Soyadı : Gülgün Dilek Arman Doğum yeri ve tarihi : Ankara, 7 Şubat 1961 Medeni hali Görevi : Evli, bir çocuklu : Medical Park Bahçelievler Hastanesi Klinik Bakteriyoloji

Detaylı

Kronik Hepatit C ve Hemodiyaliz

Kronik Hepatit C ve Hemodiyaliz Kronik Hepatit C ve Hemodiyaliz Prof.Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı HCV Virus replikasyon sırasında hücre nükleusuna uğramaz

Detaylı

HEPATİT DELTA Epidemiyoloji ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır

HEPATİT DELTA Epidemiyoloji ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HEPATİT DELTA Epidemiyoloji ve Tedavi Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HCV KÜR. HBV UFUKTA KÜR HIV UZAKTADA OLSA KÜR HDV?????? HDV 1700 nükleotidden oluşmaktadır Delta Ag S (22 kda) 195 aminoasit

Detaylı

KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD.

KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. Kasım-1999 HK 41 yaş, erkek Öğretmen Gaziantep Yakınması: Yok Bir yıl önce tesadüfen HBsAg

Detaylı

Dr. Hüseyin Tarakçı. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Dr. Hüseyin Tarakçı. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dr. Hüseyin Tarakçı Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 18.04.2013 OLGU Y.A. 35 yaş Erkek Tekstil sektöründe işçi Nikah işlemleri sırasında HBsAg (+) (Kasım 2008) İlk başvuru: 16.01.2009 Özgeçmiş:

Detaylı

ÖZGEÇMĠġ A. KĠMLĠK BĠLGĠLERĠ. Doğum Yeri ve Tarihi Bayburt 28.04.1965. T.C.Kimlik No: 19840912374 Medeni Durum

ÖZGEÇMĠġ A. KĠMLĠK BĠLGĠLERĠ. Doğum Yeri ve Tarihi Bayburt 28.04.1965. T.C.Kimlik No: 19840912374 Medeni Durum ÖZGEÇMĠġ A. KĠMLĠK BĠLGĠLERĠ Adı Ziyacibali Soyadı Açıkgöz Doğum Yeri ve Tarihi Bayburt 28.04.1965 Cinsiyet Erkek Uyruk T.C. T.C.Kimlik No: 19840912374 Medeni Durum Evli Yabancı Dil İngilizce Adres YBU-Atatürk

Detaylı

Kronik Hepatit C de Yeniden Tedavide Başarı Ribavirin Dozu Önemi. Dr Saadet Yazıcı

Kronik Hepatit C de Yeniden Tedavide Başarı Ribavirin Dozu Önemi. Dr Saadet Yazıcı Kronik Hepatit C de Yeniden Tedavide Başarı Ribavirin Dozu Önemi Dr Saadet Yazıcı Tedavinin amacı HCV nin eradikasyonu veya kalıcı viral cevabı oluşturmak(kvc) Günümüzde direk etkili antiviral ajanların

Detaylı

Prof. Dr. Ayşe Bora Tokçaer

Prof. Dr. Ayşe Bora Tokçaer Prof. Dr. Ersin Tan 1959 yılında Ankara da doğmuştur. İlk, orta ve lise öğrenimini TED Ankara Kolejinde yaptıktan sonra Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesine girmiş ve 1982 yılında mezun olmuştur. 1982-1984

Detaylı

Kendi Kaleminden öğretmen özgeçmişleri. Muharrem NAZLI TD ve Edebiyatı/ Müdür Başyardımcısı

Kendi Kaleminden öğretmen özgeçmişleri. Muharrem NAZLI TD ve Edebiyatı/ Müdür Başyardımcısı Kendi Kaleminden öğretmen özgeçmişleri Muharrem NAZLI TD ve Edebiyatı/ Müdür Başyardımcısı 1974 Amasya Taşova da doğdu. İlköğrenimini Şeyhli köyünde, ortaöğrenimimi Samsun Ladik İlçesi Şıhlı nahiyesinde,

Detaylı

Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Delta Ag Anti HD Ig M ve G HDV RNA Real time PZR qhbsag 49 yaşında erkek hasta, doktor Annesi ve dört

Detaylı

Uzm. Dr. Burcu Uysal Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kırşehir

Uzm. Dr. Burcu Uysal Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kırşehir Uzm. Dr. Burcu Uysal Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kırşehir Tanım Sadece anti-hbc IgG nin saptanması Virusla karşılaşmayı gösteren en duyarlı gösterge En çok görülen olağan dışı

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 18 Nisan 2017 Salı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 18 Nisan 2017 Salı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 18 Nisan 2017 Salı Uzman Dr. Ayşe Tekin Yılmaz u1 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

Olgu sunumları ile KRONİK HEPATİT B 14. ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE UYGULAMALI KARACİĞER BİYOPSİSİ KURSU, VHÇG, Mersin, 2015

Olgu sunumları ile KRONİK HEPATİT B 14. ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE UYGULAMALI KARACİĞER BİYOPSİSİ KURSU, VHÇG, Mersin, 2015 Olgu sunumları ile KRONİK HEPATİT B 14. ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE UYGULAMALI KARACİĞER BİYOPSİSİ KURSU, VHÇG, Mersin, 2015 Doç.Dr. Elif Şahin Horasan Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Kronik hepatit B Tüm

Detaylı

Kronik Hepatit C İnfeksiyonunda Güncel Tedavi

Kronik Hepatit C İnfeksiyonunda Güncel Tedavi Kronik Hepatit C İnfeksiyonunda Güncel Tedavi Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Ölüm (%) Ölüm (n) HCV

Detaylı