Rekürren Kornea Erozyonu Tedavisinde Fototerapötik Keratektominin Etkinligi ve ki Ayr Tedavi Protokolü Sonuçlar n n Karfl laflt r lmas
|
|
- Yağmur Birdal
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 T. Oft. Gaz. 8, 59-, 8 Rekürren ornea rozyonu Tedavisinde Fototerapötik eratektominin tkinligi ve ki Ayr Tedavi Protokolü Sonuçlar n n arfl laflt r lmas R za urna (*), Sevda Ayd n urna (**), mrullah Tafl nd (***) ÖZT Amaç: Rekürren kornea erozyonu tedavisinde fototerapötik keratektominin (PT) etkinligi ve iki ayr tedavi protokolü sonuçlar n n karfl laflt r lmas Yöntem: ve 5 y llar aras nda rekürren kornea erozyonu saptanan ve PT uygulanan 9 hastan n gözü çal flmaya dahil edildi. Hastalar uygulanan ablasyon derinligine göre iki gruba ayr ld. PT esnas nda mikron ablasyon uygulanan 7 göz ( hasta) grup ; mikron ablasyon uygulanan 7 göz (5 hasta) grup 'yi oluflturdu. Tedavi esnas nda hiçbir hastada komplikasyon gözlenmedi. Bulgular: Takip süresi birinci grupta,(±,) ay, ikinci grupta 8,8 (±,5) ay idi. Tedavi sonras epitelizasyon birinci grupta,7(±,5) günde, ikinci grupta,(±,57) günde görüldü (p>,5). Sferik efldeger degiflimi. grupta +.9 (±.);. grupta +.8 (±.8) diyoptri idi (p<,5, Mann Whitney-U testi). Takip periyodunda grup 'de iki (%.7), grup 'de bir gözde (%.8) nüks görüldü. Sonuç: PT rekürren kornea erozyonu tedavisinde etkili bir tedavi yöntemidir. Derin ablasyonlarda hipermetrobik kayma geliflmektedir. Yüzeyel ablasyon uygulamas ise ayn etkinlige sahip olmas na ragmen minimum hipermetrobik kayma oluflturmaktad r. Anahtar elimeler: Rekürren kornea erozyonu, Fototerapötik keratektomi (PT), Ablasyon derinligi SUMMARY ffectiveness of Phototherapeutic eratectomy in the Treatment of Recurrent Cornea rosions and the Comparison of the Results of two Different Treatment Protocols Purpose: ffectiveness of phototherapeutic keratectomy (PT) in the treatment of recurrent cornea erosions and the comparison of the results of two different treatment protocols. Material-Methods: Between and 5 years, eyes of 9 patients with recurrent cornea erosions and PT application were included in to the study. Patients were divided into two groups according to the depth of ablation. During PT application; 7 eyes ( patients) ablated micron constituted grup ; 7 eyes (5 patients) ablated micron constituted grup. During the treatment no complication was observed in any of the patients. (*) Gata Haydarpafla gitim Hastanesi Göz Servisi, stanbul (**) Fatih Sultan Mehmet gitim ve Araflt rma Hastanesi Göz Servisi, stanbul (***) Veni Vidi Göz Sagl g Lazer ve Cerrahi Merkezi, stanbul Yaz flma adresi: Uzm. Dr. R za urna, adirova Mevkii, Ömerlipark Sitesi, No:, Ömerli, Ümraniye stanbul -posta: rkurna@e-kolay.net Mecmuaya Gelifl Tarihi:..8 Düzeltmeden Gelifl Tarihi:.7.8 abul Tarihi:.8.8
2 R za urna, Sevda Ayd n urna, mrullah Tafl nd Results: Follow up period was, (±,) months in group, 8,8 (±,5) months in group. pithelization developed in,7 (±,5) days in group,, (±,57) days in group after the treatment (p>,5). Spheric equvelant change was +.9 (±. ) in group ; +.8 (±.8) diyopters in group (p<,5, Mann Whitney-U test). During the follow up period two recurrences (%.7) in group and one recurrence (%.8) in group developed. Conclusion: PT is an effective way of treatment in recurrent cornea erosions. Hypermetropic shift develops in deep ablations. Superficial ablation has the same effectivenes while leading to minimum hypermetropic shift. ey Words: Recurrent cornea erosions, Phototherapeutic keratectomy (PT), Ablation depth Rekürren kornea erozyonlar (R); agr, sulanma, fotofobi ve görmede bulanma ile karakterize genellikle uyanma veya travmay takiben ortaya ç kan kronik ve tekrarlay c karakterdeki klinik tablodur. Genellikle bu durum kornea travmas n takiben yada epitel bazal membran distrofisi () ile birlikte ortaya ç karken hastalar n çok az bir bölümünde ise herhangi bir neden olmadan idiyopatik olarak görülebilmektedir (). R ile beraber gözlenen kornea distrofileri epitelyum bazal membran tutan Cogan' n mikrokistik veya map dot finger print distrofisi, Reis Buckler, latis ve granular distrofidir. R'da korneadaki mikroerozyonlar özellikle kornea distrofisi olan hastalarda hafif ve k sa süreli semptomlar olufltururken, makroerozyonlar ise nondistrofik (travma sonras veya idiopatik) tipde daha uzun süreli ve fliddetli semptomlara sebeb olur (). R'lar n patogenezinde epitel ve bazal membran aras ndaki kötü adezyon yer almakta ve buna epitel bazal membran ndaki anormallikler ile defektif adezyon kompleksleri (hemidesmozom ve anchoring fibriller) neden olmaktad r (-). ornea erozyonu ataklar nda konservatif tedavi olarak kapama, topikal hipertonik ajanlar, bandaj kontak lensler ve lubrikasyon kullan labilmekte ve bu tedaviler pek çok akut atag bask layabilmektedir (). Tüm bunlara ragmen agr l tekrarlayan ataklarda cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulabilmektedir. Cerrahi tedaviler aras nda epitel debridman, yüzeyel keratektomi, anterior stromal puncture ve Nd:YAG laser uygulamalar say labilir. Tüm bu yöntemler tedavide degiflik oranlarda baflar l olsalar da korneada skar riski tafl malar nedeniyle özellikle fokal ve periferal lezyonlar n tedavisinde kullan lmalar n n daha uygun oldugu düflünülmektedir (5-7). xcimer laser yayg n olarak refraktif cerrahide kullan lmakta ve ayn zamanda yüzeyel kornea patolojilerinin tedavisine olanak tan maktad r (Fototerapötik keratektomi - PT) (8,9). orneal erozyon tedavisinde kullan m na iliflkin degiflik yay nlar bildirilmifl olup bugün için konservatif yöntemlerin baflar s z kald g durumlarda uygulanabilecek etkin tedavi yöntemi olarak gösterilmektedir (,). Bu çal flmada rekürren kornea erozyonu tedavisinde fototerapötik keratektominin (PT) etkinligi ve uygulanan iki ayr tedavi protokolü sonuçlar n n karfl laflt r lmas amaçland. MATRYAL ve MTHOD Haziran ve May s 5 y llar aras nda 9 hastan n gözüne R tan s ile PT tedavisi uyguland. Hastalar uygulanan ablasyon miktar na göre iki gruba ayr ld. Birinci grupta mikron ablasyon uygulanan 7 göz ( hasta); ikinci grupta ise mikron ablasyon uygulanan 7 göz (5 hasta) yer ald. onsevatif tedavi ile fayda saglanamayan hastalarda akut dönemde; olan hastalar n ikinci gözünde ise sorunlu göz tedavisinden bir ay sonra excimer laser PT tedavisi uyguland. Tedaviye al nan tüm hastalara ait ayr nt l öykü ve oftalmik muayene bulgular kay t alt na al nd. Tüm hastalarda cerrahi ifllem; topikal anesteziyi (propacain HCl %.5) takiben kornea santralinde 7-9 mm'nin iflaretlenmesi ve epitelin balta b çak ile s yr larak art k doku ve debrislerin sponge ile uzaklaflt r lmas sonras yap ld. S k yap fl k perifer epitel dokusu salim olarak b rak ld. Birinci gruptaki hastalar n tedavisinde Aesculap Meditec ML 7 kullan larak mikron ablasyon; ikinci gruptaki hastalarda ise Aesculap Meditec ML 8 kullan larak mikron ablasyon PT modülünde yüzeyel shaping tarz nda uyguland. Lazer ablasyonu sonras bandaj kontak lens yerlefltirildi. Topikal antibiyotikli damla, topikal steroidli damla ve topikal lubrikan damla kullan lmaya baflland. lk gün agr y azaltmak için oral antiinflamatuar ve yine oral diazepam mg tb verildi. Takip süresi epitelizasyon saglanana kadar her gün takiben. hafta,. hafta,. ay ve alt nc ay olarak yap ld daha sonra y ll k takiplerle devam edildi. Çal flma
3 Rekürren ornea rozyonu Tedavisinde Fototerapötik eratektominin tkinligi ve ki Ayr Tedavi Protokolü Sonuçlar n n arfl laflt r lmas planland g may s ay nda tüm hastalar yeniden çagr larak muayene edildi. lde edilen verilerin istatistiksel analizi SPSS. program ile bilgisayar ortam nda yap ld. Tan mlay c istatistiksel metodlar yan nda gruplar aras karfl laflt rmada Mann Whitney-U testi kullan ld. Sonuçlar %95 güven aral g nda, anlaml l k p<,5 düzeyinde degerlendirildi. SONUÇLAR Hastalar n yafl ortalamas birinci grupta 8,5 (± 8,7), ikinci grupta 9,8 (±7,8) ve kad n/erkek oran / ve / idi. Gruplar aras nda yafl ve cins yönlerinden fark saptanmad. tiyoloji birinci grupta 7 gözde travma, 7 gözde, gözde iatrojenik ve ikinci grupta gözde, gözde ise travma idi. Hastalarda intraoperatif ve postoperatif komplikasyon gözlenmedi. Takip süresi birinci grupta, (±,) ay, ikinci grupta 8,8 (±,5) ay idi. (Tablo ) Hastalar n hepsinde tedavi sonras ilk 8 saat içinde agr flikayeti vard. pitelizasyon birinci grupta,7 (±,5) günde, ikinci grupta, (±,57) günde görüldü ve gruplar aras nda anlaml fark saptanmad (p>,5). PT öncesine göre sferik efldeger degiflimi de- Tablo. Hastalara ait bulgular yafl, cins, etkilenen göz, etiyoloji, ablasyon miktar (mikron), epitelizasyon süresi (gün), refraktif sferik efldegerdeki degiflim (dioptri) ve takip süresi (ay) olarak tabloda görülmektedir. VAA NO C NS YAfi GÖZ T YOLOJ ABL. M (µ) P.S. (GÜN) SF. Dg. (D) TA P (AY) TARA,5 59 TIRNA 58 5 ATROJN 57 Ç Ç TARA 5 TARA , ATROJN L 8 57 fiapa,5 7, ATROJN ,5 5 TARA,5 9, L,5 9 TIRNA
4 R za urna, Sevda Ayd n urna, mrullah Tafl nd gerlendirilmesi iyileflme sonras üçüncü ayda yap ld.. grupta +.9 (±.);. grupta +.8 (±.8) diyoptri degiflim saptand. ki grup aras ndaki fark anlaml idi (p<,5, Mann Whitney-U testi). Takip periyodunda üç gözde nüks görüldü (. grup iki göz;. grup bir göz). Nüks iki gözde.ayda; bir gözde ise. ayda izlendi. Birinci ayda nüks görülen gözlerde bandaj kontak lens ve lubrikan damla uygulamas sonras tablo tamamen düzeldi.. grupta yer alan ve üçüncü ayda nüks görülen gözde konservatif yöntemlerin yetersiz kalmas üzerine ikinci kez PT tedavisi uyguland (genifl zonda mikron olarak). Sonras nda ise nüks görülmedi. Toplam nüks oran %.5 dir (.grupta %.7;. grupta %.8). PT sonras izlem süresinde hiçbir hastada korneada haze veya skar oluflumu izlenmedi. TARTIfiMA Fototerapötik keratektomi, kornea hastal klar n n tedavisinde seneden fazla bir süredir kullan lmaktad r. PT tedavisinin klinikte rekürren erozyonlar yan nda kornea distrofileri, travma veya pterjiyum ve diger cerrahi sonras skarlar, Salzmann nodülleri, kalsifik bant keratopati gibi patolojilerde baflar l sonuçlar verdigi bilinmektedir. n s k PT endikasyonunu ise rekürren kornea erozyonlar oluflturmaktad r (). lilerde kendiliginden yada çogu hastada oldugu gibi hafif bir korneal travmay takiben bafllayan R da ana patoloji adezyon komplekslerindedir. Yap - n n ana eleman olan hemidesmozom ve anchoring fibrillerde defektif bir yap söz konusudur (). pitel bazal membranda artan matriks metaloproteinaz aktivitesi subepiteliyal fibronektin ve laminin'i etkiler ki bu iki madde epitelyum bazal hücrelerinin alttaki bazal membrana yap flmas n saglar (). Ayr ca konfokal mikroskop ile ön stromada ekstrasellüler matriksde de anormallikler gösterilmifltir (). Bu faktörler sonucu oluflan zay f adezyon klinikte kornea epitelinde erozyonlara ve semptomlara sebeb olur. PT etki mekanizmas bazal epitelyum hücrelerinin alttaki dokulara adezyonunu güçlendirmek ve epitel bazal membran ile Bowman tabakas aras nda s k baglant lar n saglanabilmesi olabilir. Hayvan çal flmalar nda excimer ablasyonu sonras hemidesmozom ve anchoring fibrillerde art fl gösterilmifltir (,). PT'n n R de baflar s degiflik yay nlarda Dausch ve arkadafllar %75 (), O'Brart ve arkadafllar %7 (7), Morad ve arkadafllar %8. (8), Rashad ve arkadafllar %9.7 (9), Jain ve arkadafllar ise %9. () olarak bildirmifllerdir. Bizim baflar oran m z ise literatür ile uyumlu olarak. grupta %88., ikinci grupta %85.7 ve kümülatif olarak %87.5 dir. PT sonras literatürde bildirilen komplikasyonlar aras nda en korkulan operasyon sonras enfeksiyon geliflimidir. 58 vakal k genifl bir seride PT sonras %, oran nda bakteriyel keratit bildirilmifltir ve spontan epitel erozyonunun bakteri girifl yeri olabilecegi düflünülmektedir (). Nadir gözüken diger komplikasyonlar ise göz yafl eksikligi ve kornea hassasiyetinde azalma (), PT sonras iyileflme süreci ile alakal epitel erozyonlar, epitelyum alt opasiteleri ve keratektazidir (). Rekürren epitel erozyonu teflhisini koymak baz hastalarda zor olabilir. uru göz, blefarit ve atipik herpetik keratitin öncelikle ekarte edilmesi gerekir. Bu durumlarda PT uygulanmas komplikasyon oran n art rabilir (). PT'n n tedavi sonras ortaya ç kan yan etkilerinden biride hipermetropik kaymad r ve bunun ablasyon ile orant l oldugu bildirilmektedir (). R da temel patoloji Bowman tabakas n n yüzeyel bölümündedir; bu nedenle derin yerine yüzeyel ablasyonlar n yeni bazal membran ve adezyon kompleskleri oluflumuna neden olurken refraktif degerlerin etkilenmeyecegi ve hipermetropik kayman n görülmeyecegini gösteren yay nlar mevcuttur (9). Bizde çal flmam zda derin ablasyon uygulad g m z. grupta +.9 (±.)D; yüzeyel ablasyon uygulad g m z. grupta ise +.8 (±.8) diyoptri hipermetrobik kayma saptad k. ki farkl grup degerlendirildigi zaman derin ablasyon grubunda ortaya ç kan hipermetropik kayman n; düflük ablasyon grubunda önemli miktarda azald g gözlemlendi. PT sonras en rahats z edici olay belki de ilk iki gün içinde görülen agr d r. Medikasyon ile azalt lsa da insan n günlük aktivitelerini etkiler boyuttad r. Son y llarda bu uygulaman n epitelyal flep eflliginde yap lmas - n n ayn baflar oranlar korunurken; agr flikayetini azaltacag na dair yay nlar bildirilmektedir (,5). Primer PT tedavisi sonras nüks gözlenen R hastalar nda ikinci PT uygulamas da yap labilmektedir. Maini ve ark.() çal flmalar nda PT ile 7,5- mikron ablasyon sonras 8/7 (%) hastada nüks geliflimi gözlemlemifl ve ikinci tedavi sonras nüks gözlemlemediklerini bildirmifllerdir. Bizim olgular m zda takip periyodunda üç gözde nüks görüldü (. grup iki göz;. grup bir göz). Birinci gruptan bir gözde ikinci PT uygulamas yap ld ve sonras nda izlem süresinde nüks gözlenmedi. Sonuç olarak, R tedavisinde konservatif yöntemler yetersiz kald g nda PT uygulamalar etkili ve emniyetli olarak uygulanabilen yüksek baflar oran ile yüz güldüren tedaviler aras nda yer almaktad r. Derin
5 Rekürren ornea rozyonu Tedavisinde Fototerapötik eratektominin tkinligi ve ki Ayr Tedavi Protokolü Sonuçlar n n arfl laflt r lmas ablasyonlarda hipermetrobik kayma geliflmektedir; Düflük ablasyon uygulamas ise ayn etkinlige sahip olmas na ragmen minimum hipermetrobik kayma oluflturmaktad r. AYNALAR. Hykin PG, Foss A, Pavesio C, Dart JG. The natural history and management of recurrent corneal erosion: a prospective randomised trial. ye 99; 8:5-.. Brown N, Bron A. Recurrent erosion of the cornea. Br J Ophthalmol 97; :8-9.. Fountain TR, De la Cruz Z, Green WR, Stark WJ, Azar DT. Reassembly of corneal epithelial adhesion structures after excimer laser keratectomy in humans. Arch Ophthalmol 99; : enyon R, Wagoner MD. Theraphy of recurrent erosion and persistent defects of the corneal epithelium. In: American Academy of Ophthalmolgy. Focal Points. San Francisco: 99; v. 9, module 9 (section of ). 5. McLean N, MacRae SM, Rich LF. Recurrent corneal erosion; treatment by anterior stromal puncture. Ophthalmology 98; 9: Geggel HS. Successful treatment of recurrent corneal erosion with Nd:YAG anterior stromal puncture. A m J Ophthalmol 99; : az Soong H, Farjo Q, Meyer RF, Sugar A. Diamond burr superficial keratectomy for recurrent corneal erosions. Br J Ophthalmol ; 8: Gartry D, Muir M, Marshall J. xcimer laser treatment of corneal surface pathology: a laboratory and clinical study. Br J Ophthalmol 99; 75: Stark WJ, Chamon W, amp MT, nger CL, Rencs V, Gottsh JD.Clinical follow-up of 9-nm ArF excimer laser photokeratectomy. Ophthalmolgy 99; 99: Dausch D, Landesz M, lein R, Schroder. Phototherapeutic keratectomy in recurrent corneal epithelial erosion. Refract Corneal Surg 99; 9:9-.. Jain S, Austin DJ. Phototherapeutic keratectomy for treatment of recurrent corneal erosion. J Cataract Refract Surg 999; 5:-.. Per Fagerholm. Review article. Phototherapeutic keratectomy: years of experience. Acta Ophthalmologica Scandinavica ;8:9-.. Aitken DA, Beirouty ZA, Lee WR. Ultrastructural study of the corneal epithelium in the recurrent erosion syndrome. Br J Ophthalmol 995; 79: Garrana RMR, Zieske JD, aminski A. The expression of matrix metalloproteinases(mmp) in human recurrent erosion epithelia. Invest Ophthalmol Vis Sci 998;9:89. Rosenberg M, Tervo TMT, Petrol WM, Vesaluoma MH. In vivo confocal microscopy of patients with corneal recurrent erosion syndrome or epithelial basement membrane dystrophy. Ophthalmology ; 7: Wu WCS, Stark WJ, Green WR. Corneal wound healing after 9 nm excimer laser keratectomy. Arch Ophthalmol 99;9:-. 7. O'Brart DPS, err Muir MG, Marshall J. Phototherapeutic keratectomy for recurrent corneal erosions. ye 99; 8: Morad Y, Haviv D, Zadok D, rakowsky D, Hefetz L, Nemet P. xcimer laser phototherapeutic keratectomy for recurrent corneal erosion. J Cataract Refract Surg 998; : Rashad M, Hussein HA, l-samadouny MA, l-baha S, Farouk H. Phototherapeutic keratectomy in patients with recurrent corneal epithelial erosions. JRefrac Surg ; 7: Al-Rajhi AA, Wagoner MD, Badr IAAI, Saif A, Mahmood M. Bacterial keratitis following phototherapeutic keratectomy. J Refract Surg 99,:-7.. Dogru M, atakami C, Miyashita M. Ocular surface changes after excimer laser phototherapeutic keratectomy. Ophthalmology ;7:-.. Miyata, Takahashi T, Tomidokor o A, et al. Iatrogenic keratectasia after phototherapeutic keratectomy. Br J Ophthalmol ;85:7-8.. Cavanaugh TB, Lind DM, Cutarelli P, Mack RJS, Durrie DS, Hassanein M, Graham C. Phototherapeutic keratectomy for recurrent erosion syndrome in anterior basement membrane dystrophy. Ophthalmolgy 999; : Ardjomand N, Fellner P, Vidic B. Phototherapeutic keratectomy with an epithelial flap for recurrent erosion syndrome. J Cataract Refract Surg ; : Hondur A, Bilgihan, Hasanreisoglu B. Phototherapeutic LAS for a persistent epithelial defect and a recurrent epithelial erosion. J Refract Surg 5; :-.. Maini R, Loughnan MS. Phototherapeutic keratectomy re-treatment for recurrent corneal erosion syndrome. Br J Ophthalmol ;8:7-7.
Kornea Laser Cerrahisi
Kornea Laser Cerrahisi Doç.Dr.Dr.. Akif Özdamar Refraktif Cerrahi / Kategori Lameller Keratomileusis Lasik İntrakorneal Ring Segment Refraktif Cerrahi / Kategori İnsizyonel Radyal keratotomi Astigmatik
DetaylıLASEK ve PRK Cerrahisi Uygulanan Hastalarda Görsel ve Refraktif Sonuçlar: Çift Göz Çal flmas
T. Oft. Gaz. 39, 366-372, 2009 LASEK ve PRK Cerrahisi Uygulanan Hastalarda Görsel ve Refraktif Sonuçlar: Çift Göz Çal flmas Volkan Hürmeriç (*), Üzeyir Erdem (*), Özan Da l (*), Selim Da l (*) ÖZET Amaç:
DetaylıEmilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ
Emilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü UYGULAMA VİDEOSU LİTERATÜR GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ SUPRATHEL Geçici Deri Eşdeğeri İle Yenilikçi Yanık ve Yara Tedavisi
DetaylıTekrarlayıcı Kornea Erozyonu Sendromu
DERLEME Tekrarlayıcı Kornea Erozyonu Sendromu Yrd.Doç.Dr. Banu AÇIKALIN ÖNCEL, a Yrd.Doç.Dr. Eylem PINARCI, a Prof.Dr. Yonca A. AKOVA b a Göz Hastalıkları AD, Başkent Üniversitesi İstanbul Sağlık, Uygulama
DetaylıMiyop ve Miyop Astigmatizma Nedeniyle LASIK ve Lasek Uygulanan Hastalarda Refraktif Sonuçların Değerlendirilmesi
DOI: 10.4274/tjo.32848 Özgün Araflt rma / Original Article Miyop ve Miyop Astigmatizma Nedeniyle LASIK ve Lasek Uygulanan Hastalarda Refraktif Sonuçların Değerlendirilmesi Evaluation of Refractive Results
DetaylıTechnolas veya Allegretto LAS K Kullan larak Yap lan Hipermetropi Tedavisinin Sonuçlar n n Karfl laflt r lmas
T. Oft. Gaz. 39, 436-440, 2009 Technolas veya Allegretto LAS K Kullan larak Yap lan Hipermetropi Tedavisinin Sonuçlar n n Karfl laflt r lmas Faik Oruço lu (*), Mahir Kendüflim (*), Abraham Solomon (**),
DetaylıKANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıDünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM)
Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle /AIDS Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada /AIDS Dünya Sa l k Örgütü (DSÖ)/UNAIDS taraf ndan Aral k 2010 tarihinde
DetaylıTOPLUMSAL VE KÜLTÜREL YAPI
1886 TOPLUMSAL VE KÜLTÜREL YAPI 21-46 1886 NÜFUS NÜFUS SAYIMI SONUÇLARI* Eski Tahmin Türkiye Mersin 2008 Toplam Nüfus 71.517.100 72.561.312 fiehir 53.611.723 54.807.219 Köy 17.905.377 17.754.093 Nüfus
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
DetaylıAyşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden
DetaylıNeden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL
Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL İdeal Bariatrik Cerrahi Kriterleri Ne Olmalıdır? 1. Düşük komplikasyon riski olmalı 2. Etkili kilo kaybı olmalı 3. Teknik olarak kolay uygulanabilmeli
DetaylıAnimasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi
Otomasyon Sistemleri E itiminde Animasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi Murat Ayaz Kocaeli Üniversitesi Teknik E itim Fakültesi, Elektrik E itimi Koray Erhan Kocaeli Üniversitesi, Teknoloji Fakültesi,
DetaylıSelülit ile mücadelede son nokta. Cellulaze. www.ortadoguas.com
Be Selülit ile mücadelede son nokta Cellulaze www.ortadoguas.com Cellulite Laser Workstation Sadece tek bir uygulamadan sonra etkinli i kan tlanm fl, baflar l sonuçlar Cellulaze minimal invaziv bir selülit
DetaylıGaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2012;4(3):9-14
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2012;4(3):9-14 Orijinal Makale Demir ve ark. Ön Kamara Derinliğinin Selektif Lazer Trabeküloplasti Sonrası Değişiminin Değerlendirilmesi The Evaluation
DetaylıACİL SERVİSTE NÖBET YÖNETİMİ UZ DR SEMRA ASLAY YDÜ HASTANESİ ACİL SERVİS MART 2014
UZ DR SEMRA ASLAY YDÜ HASTANESİ ACİL SERVİS MART 2014 Nöbet Beyin hücrelerindeki aşırı ve anormal elektrik deşarjına bağlı olarak serebral fonskiyonların baskılanması ile sonuçlanan bir durum Epilepsi
DetaylıSmartSurf ACE. Lazer ile görme kusurunun düzeltilmesi. Stressiz. Temassız. Pürüzsüz. TEDAVİ
Lazer ile görme kusurunun düzeltilmesi Stressiz. Temassız. Pürüzsüz. SmartSurf ACE SmartSurf ACE Lazer ile görme kusurunun düzeltilmesi Stressiz.Temassız.Pürüzsüz. SmartSurf ACE tedavisi* LASIK tedavisi*
DetaylıONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ
ONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ HESAPLAMA VE DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ Prof. Dr. M. Özşahin Radyasyon Onkolojisi Bölümü, Lozan Üniversitesi Hastanesi, İsviçre mahmut.ozsahin@chuv.ch
DetaylıENERJĠ DAĞITIMI-I. Dersin Kredisi 4 + 0 + 0
ENERJĠ DAĞITIMI-I Dersin Kredisi 4 + 0 + 0 Açma-Kapama Cihazları Elektrik enerjisinin açılması, ayrılması, kesilmesi veya kapatılması işlevlerini yapan cihazlardır. Alçak Gerilim Ayırıcı Nitelikli Orta
DetaylıSizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek. Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler
Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler Sayın hast, Hastalıkların teşhisi ve tedavisinde son on yılda çok büyük gelişmeler kaydedildi.
DetaylıTopikal Anestetik laçlar n Kötüye Kullan m na kincil Geliflen Kornea Hastal g ve Tedavisi
T. Oft. Gaz. 38, 78-83, 2008 Topikal Anestetik laçlar n Kötüye Kullan m na kincil Geliflen Kornea Hastal g ve Tedavisi Bar fl Sönmez (*), Ümit Beden (*), Yakup Özarslan (**), Dilek Erkan (**) ÖZET Amaç:
DetaylıKornea Stroma Distrofilerinde Penetran Keratoplasti
T. Oft. Gaz. 38, 8-85, 008 Kornea Stroma Distrofilerinde Penetran Keratoplasti Ayfle Burcu Nurözler (*), Güner Özkan (*), Elvin Çaylak Y ld z (**), Hande Telek Karagüzel (***), Mustafa Onat (*), Koray
DetaylıKırma-refraksiyon kusurları ve buna bağlı net görememe, günümüzde insanları
DERLEME Hacettepe Tıp Dergisi 2004; 35:187-194 Excimer laser; oftalmolojinin hizmetinde 20 y l Mehmet Orhan 1 1 Prof. Dr., Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara Kırma-refraksiyon
DetaylıFotodinamik lazer tedavisinde bir y ll k sonuçlar m z
Göztepe T p Dergisi 22(4):128132, 2007 ISSN 1300526X KL N K ARAfiTIRMA Oftalmoloji Fotodinamik lazer tedavisinde bir y ll k sonuçlar m z Sevil ARI YAYLALI (*), Aylin ARDAG L AKÇAKAYA (*), Ayfle SÖNMEZ
DetaylıTürk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr
Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi
DetaylıBALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
DetaylıDr. Ulviye Yi it 1, Dr. Serkan Erdenöz 2, Doç. Dr. Ersin Oba 2
Dr. Ulviye Yi it 1, Dr. Serkan Erdenöz 2, Doç. Dr. Ersin Oba 2 1 SB. Bak rköy Dr. Sadi Konuk E itim ve Araflt rma Hastanesi, Göz Klini i, stanbul 2 SB. fiiflli Etfal E itim ve Araflt rma Hastanesi, 2.Göz
DetaylıOrtaö retim Alan Ö retmenli i Tezsiz Yüksek Lisans Programlar nda Akademik Ba ar n n Çe itli De i kenlere Göre ncelenmesi: Mersin Üniversitesi Örne i
Ortaö retim Alan Ö retmenli i Tezsiz Yüksek Lisans Programlar nda Akademik Ba ar n n Çe itli De i kenlere Göre ncelenmesi: Mersin Üniversitesi Örne i Devrim ÖZDEM R ALICI * Özet Bu ara t rmada 2002-2003
DetaylıAFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD)
AFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD) 1 GÜNDEM Tanım Epidemiyoloji (Hastalığın Yayılımı) Mücadele Soru-Cevap 2 Afrika Hastalığı Nedir? Sivrisinek, kene ve sokucu sineklerle
DetaylıŞeker Hastaları için Genel Sağlık Önerileri
ÖNEMLİ! İlaçlarınızı düzenli kullanmanız çok önemlidir. Kilonuza dikkat ediniz. Ani bir kan şekeri düşmesi (hipoglisemi) durumuna karşı yanınızda her zaman birkaç adet şeker bulundurunuz. Mutlaka egzersiz
DetaylıEOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA
EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA 1. vaka S.P ERKEK 1982 DOĞUMLU YUTMA GÜÇLÜĞÜ ŞİKAYETİ MEVCUT DIŞ MERKEZDE YAPILAN ÖGD SONUCU SQUAMOZ HÜCRELİ CA TANISI ALMIŞ TEKRARLANAN
DetaylıYönetici tarafından yazıldı Perşembe, 05 Kasım 2009 04:07 - Son Güncelleme Perşembe, 05 Kasım 2009 04:29
Dünyanın Derdi Depresyon Dünyada 120 milyon kişi depresyonda. 185 ülkenin verilerine göre 2020 yılında kalp hastalıklarından sonra ikinci sırada depresyon olacak. İSTANBUL - Türkiye psikiyatri Derneği'nin
DetaylıB02.8 Bölüm Değerlendirmeleri ve Özet
B02.8 Bölüm Değerlendirmeleri ve Özet 57 Yrd. Doç. Dr. Yakup EMÜL, Bilgisayar Programlama Ders Notları (B02) Şimdiye kadar C programlama dilinin, verileri ekrana yazdırma, kullanıcıdan verileri alma, işlemler
DetaylıN-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel)
N-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel) Laminasyon tekni i ile kaplanm fl 1 cm lik özel süngerli kumafltan yap lan dizli in sa ve sol yanlar nda 1'er adet arkada ise 3 adet cep içine yerlefltirilmifl sert
DetaylıK MYA K MYASAL TEPK MELER VE HESAPLAMALARI ÖRNEK 1 :
K MYA K MYASAL TEPK MELER VE ESAPLAMALARI ÖRNEK 1 : ÖRNEK : X ile Y tepkimeye girdi inde yaln z X Y oluflturmaktad r. Tepkimenin bafllang c nda 0, mol X ve 0, mol Y al nm flt r. Bu tepkimede X ve Y ten
DetaylıMAKİNE VE MOTOR DERS NOTLARI 9.HAFTA
MAKİNE VE MOTOR DERS NOTLARI 9.HAFTA Hazırlayan: Öğr. Gör. Tuğberk ÖNAL MALATYA 2016 SUPAP SİSTEMLERİ 1. KÜLBÜTOR MEKANİZMASI Eksantrik milinden aldığı hareketle silindirlerde emme ve egzoz zamanlarının
DetaylıMehmet TOMBAKO LU* * Hacettepe Üniversitesi, Nükleer Enerji Mühendisli i Bölümü
Nükleer Santrallerde Enerji Üretimi ve Personel E itimi Mehmet TOMBAKO LU* Girifl Sürdürülebilir kalk nman n temel bileflenlerinden en önemlisinin enerji oldu unu söylemek abart l olmaz kan s nday m. Küreselleflen
DetaylıHepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda
Say n Meslektafllar m z, Hepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda bafl döndürücü flekilde h zl ilerlemeler olmaktad r. Bu geliflmelerin en fazla oldu u
DetaylıCinsiyet, Yaş ve Kırma Kusurunun Kornea ve Konjonktivanın Epitel ve Tüm Kalınlığı Üzerine Etkileri
JCEI / 2016; 7 (1): 78-82 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2016.01.0574 RESEARCH ARTICLE Cinsiyet, Yaş ve Kırma Kusurunun Kornea ve Konjonktivanın Epitel ve Tüm
DetaylıSağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu antalya EAH Çalışmaya Katılan
DetaylıHipermetropi Tedavisinde LASIK Sonuçları
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Hipermetropi Tedavisinde LASIK Sonuçları Uz.Dr. Faik ORUÇOĞLU, a Uz.Dr. Mahir KENDÜŞİM, a Uz.Dr. Buket AYOĞLU, a Uz.Dr. Berrin TOKSÜ, a Uz.Dr. Fatih MEYDANOĞLU, a Uz.Dr. Sinan GÖKER
DetaylıAnizometropik Ambliyopi Olgular nda ki Göz Aras nda Refraktif Kusur Fark na Neden Olan Faktörler
Trakya Univ Tip Fak Derg 2006;23(2):65-69 Klinik Çal flma - Araflt rma / Original Article Anizometropik Ambliyopi Olgular nda ki Göz Aras nda Refraktif Kusur Fark na Neden Olan Faktörler Parameters Causing
Detaylı4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI
4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI Resul KURT* I. G R fi Ülkemizde 4447 say l Kanunla, emeklilikte köklü reformlar yap lm fl, ancak 4447 say l yasan n emeklilikte kademeli
DetaylıKınalı Keklik (Alectoris chukar) Lens inin Işık Mikroskopik Düzeyde Araştırılması
Kınalı Keklik (Alectoris chukar) Lens inin Işık Mikroskopik Düzeyde Araştırılması Hatice Yaren KULOĞLU Selçuk Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Konya haticeyyaren@gmail.com ÖZET Bu çalışmada kınalı keklik
DetaylıGENEL YARARLAR. Hızlı ve etkin yara iyileştirme Negatif Basınçlı Yara Terapisi
GENEL YARARLAR Hızlı ve etkin yara iyileştirme Negatif Basınçlı Yara Terapisi Yara bakımında hangi zorluklar ile karşılaşıyorsunuz? Sağlık profesyonelleri ve KCI daima yaraları daha hızlı ve daha etkin
DetaylıKendimiz Yapal m. Yavuz Erol* 16 Sütunlu Kayan Yaz
Kendimiz Yapal m Yavuz Erol* 16 Sütunlu Kayan Yaz Bu yaz da 8 sat r, 16 sütundan oluflan LED li kayan yaz projesi anlat l yor. Projenin en önemli özelli i gerek donan m gerekse yaz l m olarak basit olmas.
DetaylıMardin Piyasasında Tüketime Sunulan Bulgurların Bazı Fiziksel Özelliklerinin Türk Standartlarına Uygunluklarının İstatistikî Kontrolü
Mardin Piyasasında Tüketime Sunulan Bulgurların Bazı Fiziksel Özelliklerinin Türk Standartlarına Uygunluklarının İstatistikî Kontrolü - doi: 10.17932/ IAU.IAUD.m.13091352.2015.7/26.15-21 Şerzan ASLAN 1
DetaylıDiyabet te Sağlık Önerileri. Diyabet
Diyabet te Sağlık Önerileri Diyabet BR.HLİ.041 Diyabette Sağlık Önerileri Her sağlıklı birey gibi diyabetli birey de bireysel bakımını sağlamalı; diyabete bağlı gelişen özellikli durumlarda gereken uygulamaları
DetaylıAraflt rma modelinin oluflturulmas. Veri toplama
21 G R fi Araflt rman n amac na ba l olarak araflt rmac ayr ayr nicel veya nitel yöntemi kullanabilece i gibi her iki yöntemi bir arada kullanarak da araflt rmas n planlar. Her iki yöntemin planlama aflamas
DetaylıVERG NCELEMELER NDE MAL YET TESP T ED LEMEYEN GAYR MENKUL SATIfiLARININ, MAL YET N N TESP T NDE ZLEN LEN YÖNTEM
VERG NCELEMELER NDE YET TESP T ED LEMEYEN GAYR MENKUL SATIfiLARININ, YET N N TESP T NDE ZLEN LEN YÖNTEM Fatih GÜNDÜZ* I-G R fi Son y llarda ekonomide meydana gelen olumlu geliflmelerle gayrimenkul piyasas
DetaylıVenöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıSCHWIND AMARIS ile SmartPulse Teknolojisi kullanılarak TransPRK tedavisinin çok-merkezli olarak Sonuçlarının Değerlendirilmesi
klinik çalışma 2015 SCHWIND AMARIS ile SmartPulse Teknolojisi kullanılarak TransPRK tedavisinin çok-merkezli olarak Sonuçlarının Değerlendirilmesi David T. Lin, MD, Canada, Paolo Vinciguerra, MD, Italy,
DetaylıA N A L Z. Seçim Öncesinde Verilerle Türkiye Ekonomisi 2:
A N A L Z Seçim Öncesinde Verilerle Türkiye Ekonomisi 2: Sektör Mücahit ÖZDEM R May s 2015 Giri Geçen haftaki çal mam zda son aç klanan reel ekonomiye ili kin göstergeleri incelemi tik. Bu hafta ülkemiz
DetaylıPilonidal Sinüs Hastal nda Komplikasyon ve Nüks Aç s ndan Hastaya Ait Faktörlerin ncelenmesi
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Pilonidal Sinüs Hastal nda Komplikasyon ve Nüks Aç s ndan Hastaya Ait Faktörlerin ncelenmesi Investigation of Patient Dependent
DetaylıDeomed Medikal Yay nc l k
Deomed Medikal Yay nc l k Schiltenwolf / Henningsen Muskuloskeletal A r lar Biyopsikososyal Yaklafl mla Tan ve Tedavi Türkçe Editörü / M. Sar do an Çeviri / A. Kasabal gil 16.5 x 24 cm, XVI + 320 Sayfa
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı
DetaylıİKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ
İKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ 120 kinci Bölüm - Ekonomiye Güven ve Beklentiler Anketi 1. ARAfiTIRMANIN AMACI ve YÖNTEM Ekonomiye Güven ve Beklentiler Anketi, tüketici enflasyonu, iflsizlik
DetaylıİNOVASYON GÖSTERGELERİ VE KAYSERİ:KARŞILAŞTIRMALI BİR ANALİZ. Prof. Dr. Hayriye ATİK 16 Haziran 2015
İNOVASYON GÖSTERGELERİ VE KAYSERİ:KARŞILAŞTIRMALI BİR ANALİZ Prof. Dr. Hayriye ATİK 16 Haziran 2015 Sunum Planı Giriş I)Literatür Uluslararası Literatür Ulusal Literatür II)Karşılaştırmalı Analiz III)
DetaylıAMAÇ: Hastalarımızın ve hasta yakınlarının tedavi öncesi, tedavi sırasında ve tedavi sonrasında bilgilendirilmesini ve eğitilmesini sağlamak.
AMAÇ: Hastalarımızın ve hasta yakınlarının tedavi öncesi, tedavi sırasında ve tedavi sonrasında bilgilendirilmesini ve eğitilmesini sağlamak. KAPSAM: Tüm ayaktan ve yatarak tedavi gören hasta ve hasta
DetaylıKüçük Kesili Katarakt Ameliyatı Sonrasında Korneal Düzensiz Astigmatizmanın Fourier Analizi
Küçük Kesili Katarakt Ameliyatı Sonrasında Korneal Düzensiz Astigmatizmanın Fourier Analizi Fourier Analysis of Corneal Irregular Astigmatism After Small Incision Cataract Surgery Ufuk ADIGÜZEL 1, Ayça
DetaylıKONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Orta kolayl kta okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri
DetaylıAraştırma Notu 15/177
Araştırma Notu 15/177 02 Mart 2015 YOKSUL İLE ZENGİN ARASINDAKİ ENFLASYON FARKI REKOR SEVİYEDE Seyfettin Gürsel *, Ayşenur Acar ** Yönetici özeti Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) tarafından yapılan enflasyon
DetaylıMeme kanseri taramasi
Meme kanseri taramasi 2015 Bevolkingsonderzoek Neden halk taraması yapılır? BMeme kanseri çok sık görülür. Hollanda da yaklaşık her 8 kadından 1 i hayatında meme kanserine yakalanır. Bu kadınların çoğu
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Endodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Endodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Endodonti Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı 2011 Ankara 1 TUK Endodonti
DetaylıYENİLENEBİLİR ENERJİDE EĞİTİM
YENİLENEBİLİR ENERJİDE EĞİTİM Enerjinin Önemi Enerji, Dünyamızın en önemli ihtiyaçlarından biridir. Türkiye nin son otuz yılda enerji talebi yıllık ortalama %8 artış göstermiştir.ülkemiz elektrik enerjisinin
DetaylıYENİ ÇALIŞMALAR IŞIĞINDA PROFİLAKSİ
YENİ ÇALIŞMALAR IŞIĞINDA PROFİLAKSİ Dr Nur Kır İstanbul Tıp Fakültesi 1. RETİNA GÜNLERİ İSTANBUL 2013 AREDS I Çalışması (2001) Amaç: Farklı evrelerdeki YBMD hastalarında yüksek doz antioksidan ve minerallerin
DetaylıBAĞDAT CADDESİ LEVENT ACARKENT www.dentram.com
BAĞDAT CADDESİ LEVENT ACARKENT www.dentram.com Yüzünüzü güldüren uzmanlık ve teknoloji DENTRAM Dentram Diş Tedavi Kliniği, 1994 yılında Bağdat Caddesi nde, Ortodonti Uzmanı Dr. Aylin Sezen Yalçın ve Çene
DetaylıDers 2: Aktüerya. Ankara Üniversitesi. İST424 Aktüeryal Risk Analizi Ders Notları. Doç.Dr. Fatih Tank. Sigortacılığın.
yal ya yal Ders 2: ya Ankara Üniversitesi Giriş yal ya yal ya Tanım (5.1.1 Risk) Hasar oluşumundaki belirsizliğe risk denir. Objektif Risk Risk Subjektif Risk Tanım (5.1.2 Objektif Risk) Gerçekleşen hasarın
DetaylıAYAK TIRNAK BATMASININ SEGMENTER MATRÝKS
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 12, No. 2, (178-182 182), 2001 AYAK TIRNAK BATMASININ SEGMENTER MATRÝKS REZEKSÝYONU ÝLE TEDAVÝSÝ Özcan PEHLÝVAN*, Erkal BÝLGÝÇ** ÖZET Amaç: Evre II ve III ayak
DetaylıMOTORLU TAfiIT SÜRÜCÜLER KURSLARINDA KATMA DE ER VERG S N DO URAN OLAY
MOTORLU TAfiIT SÜRÜCÜLER KURSLARINDA KATMA DE ER VERG S N DO URAN OLAY brahim ERCAN * 1- GENEL B LG : Motorlu tafl t sürücüleri kurslar, 5580 say l Özel Ö retim Kurumlar Kanunu kapsam nda motorlu tafl
DetaylıGürcan Banger Enerji Forumu 10 Mart 2007
Enerji ve Kalkınma Gürcan Banger Enerji Forumu 10 Mart 2007 Kırılma Noktası Dünyanın gerçeklerini kırılma noktalarında daha iyi kavrıyoruz. Peşpeşe gelen, birbirine benzer damlaların bir tanesi bardağın
DetaylıBovilis Bovipast RSP ile benzersiz koruma
Bovilis ile benzersiz koruma Özel kombinasyon Çift adjuvan IRP teknolojisi Erken koruma Maternal antikor varl nda da etkinlik Güvenlik Önerilen afl lama program : Antikor titresi 1. afl lama Bovilis Rapel
DetaylıD- BU AMELİYATIN RİSKLERİ Bu ameliyatın taşıdığı bazı riskler/ komplikasyonlar vardır. Ameliyattaki riskler:
Mikro TESE Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Mikroskopik TESE ameliyatı genel, veya bolgesel anestezi altında yapılabilir. Skrotum (torba) orta hattan 4 cm lik bir kesi yapılırak testislere ulaşılır ve testisler
DetaylıKeratokonusta Keraring mplantasyonu Sonuçlar m z
T. Oft. Gaz. 39, 361-365, 2009 Keratokonusta Keraring mplantasyonu Sonuçlar m z Ali Sipahier (*), Faruk Ero lu (*), Bar fl Yeniad (**), Ahmet Gücüko lu (**) ÖZET Amaç: Keratokonus tan s ile intrakorneal
DetaylıTİROGLOSSAL DUKTUS KİSTİ EKSTİRPASYONU AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
TİROGLOSSAL DUKTUS KİSTİ EKSTİRPASYONU AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Bu yazılı form,
DetaylıGİRİŞ: Açık kalp cerrahisi sonrasında gözlenen komplikasyonlar içinde önemli bir yer teşkil eden cerrahi alan enfeksiyonları, hastalarda görülen morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Açık kalp
DetaylıZihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri
TRAKYA ÜN V TIP FAK DERG 2005;22(2):88-92 KL N K ARAfiTIRMA Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri Demographic Characteristics
DetaylıPROJE ADI DOĞAL ÇEVRECĠ SEBZE-MEYVE KURUTMA SĠSTEMĠ. PROJE EKĠBĠ Süleyman SÖNMEZ Ercan AKÇAY Serkan DOĞAN. PROJE DANIġMANLARI
TÜBĠTAK-BĠDEB LĠSE ÖĞRETMENLERĠ (FĠZĠK, KĠMYA, BĠYOLOJĠ VE MATEMATĠK) PROJE DANIġMANLIĞI EĞĠTĠMĠ ÇALIġTAYLARI LĠSE-1 (ÇALIġTAY 2011) FĠZĠK GRUP SES-2011 PROJE ADI DOĞAL ÇEVRECĠ SEBZE-MEYVE KURUTMA SĠSTEMĠ
DetaylıB anka ve sigorta flirketlerinin yapm fl olduklar ifllemlerin özelli i itibariyle
B anka ve sigorta flirketlerinin yapm fl olduklar ifllemlerin özelli i itibariyle bu ifllemlerin üzerinden al nan dolayl vergiler farkl l k arz etmektedir. 13.07.1956 tarih 6802 say l Gider Vergileri Kanunu
DetaylıBu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI LUCENTIS 10 mg/ml enjeksiyonluk çözelti içeren flakon Göz içine uygulanır. Etkin madde: Her flakonun 0,3 ml si 3 mg ranibizumab içerir. Yardımcı maddeler: Alfa,alfa-trehaloz dihidrat,
DetaylıAĞIZ İÇİNDEN KİTLE ÇIKARILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
AĞIZ İÇİNDEN KİTLE ÇIKARILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Bu yazılı form, size
Detaylımediven mediven Mastektomi sonrası oluşan ödem tedavisinde seçilebilecek en doğru ürün. CCL 1 (15 21 mmhg) CCL 2 (23 32 mmhg) Endikasyonlar Koldaki birincil ve ikincil lenf ödemlerin bilekten ba layarak
DetaylıSuç Duyurusu: Dilovası = Sanayi = Hava Kirliliği = Akciğer Kanseri? / Onur Hamzaoğlu
Suç Duyurusu: Dilovası = Sanayi = Hava Kirliliği = Akciğer Kanseri? / Onur Hamzaoğlu Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı(UKAA), 17 Ekim 2013 tarihinde, hava kirliliğinin
DetaylıPenetran Göz Yaralanmaları
Penetran Göz Yaralanmaları Pelin Özyol Oküler yaralanmalar özellikle düşük sosyoekonomik düzeydeki bireylerde ve az gelişmiş ülkelerde olmak üzere genel olarak tüm dünyada önemli morbidite nedenidir. Yaralanmaların
DetaylıÜLKEM ZDE ÇOK LACA D RENÇL TÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S
ÜLKEM ZDE ÇOK LACA D RENÇL TÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S Doç.Dr. Kemal TAHAO LU Süreyyapafla Gö üs Hastal klar ve Gö üs Cerrahisi Merkezi, STANBUL Çok laca Dirençli Tüberküloz (Ç D TB) ile ilgili gerek ülkemizde
DetaylıBoru S zd rmazl k ve Boflluk Doldurma
TR Tesisat Ürünleri Boru S zd rmazl k ve Boflluk Doldurma Loctite 511 Düflük mukavemet boru s zd rmazl Su ve gaz tafl yan sistemlerde kullan lan, s kça sökülmesi gereken metal diflli boru ba lant lar için
DetaylıSERVİKS (RAHİM AĞZI) KANSERİ
SERVİKS (RAHİM AĞZI) KANSERİ Serviks (rahim ağzı) kanseri nedir? Serviks kanseri gelişimindeki risk faktörleri nelerdir? Serviks kanseri önlenebilir mi, bunun için neler yapılabilir? Kimler ve Ne Sıklıkta
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıDr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1
Dr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1 1 zmir Atatürk E itim ve Araflt rma Hastanesi, 3. Kad n Hastal klar ve Do
DetaylıLASIK Sırasında Moria M2 Mikrokeratom ile Oluşturulan Kornea Flep Kalınlıklarının Değerlendirilmesi
- ORĐJĐNAL ARAŞTIRMA LASIK Sırasında Moria M2 Mikrokeratom ile Oluşturulan Kornea Flep Kalınlıklarının Değerlendirilmesi Dr. Sibel POLAT, a Dr. Çiğdem CAN, a Dr. Bayazıt ĐLHAN, a Dr. Orhan ZĐLELĐOĞLU a
DetaylıEGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ
EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Mitat KOZ Fiziksel Uygunluk Test Sonuçları Klinik Egzersiz Test Sonuçları Fiziksel Uygunluk Test Sonuçlarının Yorumlanması Bireyler arası karşılaştırmalar
DetaylıHaz rlayan: Halime Ayd n Kartal E itim ve Ara rma Hastanesi Stoma ve Yara Bak m Hem iresi
Haz rlayan: Halime Ayd n Kartal E itim ve Ara rma Hastanesi Stoma ve Yara Bak m Hem iresi *Ac badem Üniversitesi 2. Geleneksel Bilgi Güncelleme Sempozyumunda Sunulmu tur 1-BASINÇ YARASI Tan m Evreleri
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıDers 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac
Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun
DetaylıBYazan: SEMA ERDO AN. ABD ve Avrupa Standartlar nda Fact-Jacie Akreditasyon Belgesi. Baflkent Üniversitesi nden Bir lk Daha
Baflkent Üniversitesi nden Bir lk Daha ABD ve Avrupa Standartlar nda Fact-Jacie Akreditasyon Belgesi Baflkent Üniversitesi T p Fakültesi Adana Eriflkin Kemik li i Nakil ve Hücresel Tedavi Merkezi, Türkiye
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Bölüm Üniversite Yıl Y. Lisans Tıp Fakültesi Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 1998-2004 (İngilizce) Doktora/S.
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: Ayşe Ebru (Bahadır) Kılavuzoğlu 2. Doğum Tarihi: 15 Haziran 1980 3. Ünvanı: Uzman Doktor 4. Öğrenim Durumu: 1991-1998 Ankara Atatürk Anadolu Lisesi, Ankara Derece Bölüm Üniversite
DetaylıAnkara Bölgesinde Sa l kl Bireylerde HAV, HBV, HCV Seropozitifli inin Yafl ve Cinsiyete Göre Da l m
HAV, HBV, HCV Seropozitifli inin Yafl ve Cinsiyete Göre Da l m Halil KURT 1, smet BATTAL 2, Osman MEM KO LU 1, Ayflegül YEfi LKAYA 1, Emin TEKEL 1 1 Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji
DetaylıSİİRT ÜNİVERSİTESİ UZAKTAN EĞİTİM UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar. Amaç
SİİRT ÜNİVERSİTESİ UZAKTAN EĞİTİM UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1) Bu Yönetmeliğin amacı; Siirt Üniversitesi Uzaktan Eğitim Uygulama
DetaylıKORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ
KORELASON VE REGRESON ANALİZİ rd. Doç. Dr. S. Kenan KÖSE İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon analizi ile değişkenlerden birisi
Detaylı