Erişkinlerin latent otoimmün diyabeti: Progresyon ve tedavi stratejileri
|
|
- Berkant Tekin
- 4 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Erişkinlerin latent otoimmün diyabeti: Progresyon ve tedavi stratejileri Dr.Canan ERSOY Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji ve Metabolizma BD 52. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 22 NİSAN 2016 ANTALYA
2 Tipik bir LADA hastası 30 yaş veya üstünde, Düşük, normal ya da yüksek beden kitle indeksine sahip, Değişken titrelerde adacık antikor pozitifliği saptanan, Değişik derecelerde insülin sekresyonu, direnci ve metabolik sendrom komponentlerine sahip olan kişidir. Buzetti R, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2016, 32:
3 Farklı diyabet formları ile ilişkili faktörler Non obez HLA DQB1 Otoantikorlar T Hücreler İnsülin tedavisi Yaş Metabolik sendrom TCF7L2 FTO Sistemik inflamasyon C peptid Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20
4 LADA hastaları farklı antikor titreleri, beden kitle indeksleri ve insülin yetmezliğine ilerleme hızları ile heterojen bir grubu oluşturmaktadır. Bu heterojenite tedavi seçeneklerini ve yanıtlarını da farklılaştırmaktadır. Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20 Guglielmi C, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2012, Suppl 2:40-6. doi: /dmrr.2345
5 Progresyonu Etkileyen Olası Faktörler Genetik yatkınlık ve yük Yüksek riskli HLA alleleri saptanmışsa progresyon hızlıdır. Yaş Tanı yaşı arttıkça beta hücre kayıp hızı azalır. Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20
6 Progresyonu Etkileyen Olası Faktörler İmmün reaktivite Diyabet ilişkili otoantikorların sayısı arttıkça, GADAb (+) liği arttıkça (>10 U/mL), GADAb afinitesi yüksekse, Diğer antikorların varlığı (TPOAb, ZnT8Ab) saptanmışsa klinik progresyon ve insülin bağımlılığına gidiş hızlıdır. Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20 Delitala A, et al. Endocrine Research. 2016, doi /
7 Progresyonu Etkileyen Faktörler Glukoz kontrolü Glisemik kontrol yetersizse, diyabet ilaçlarının β hücreleri üzerine etkisi olumsuzsa, başlangıçta uyarılmış c peptid düzeyi düşükse (<10 ng/ml) klinik progresyon hızlıdır. Beden kitle indeksi Action LADA 8 çalışmasında LADA olgularında artmış BKİ nin insülin sekresyonunun bozulması ile ilişkili olduğu saptanmıştır. Juhl CB, et al. Diabet Med. 2014, 31: Munakata Y, et al. Intern Med 2012, 51: Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59: 13-20
8 Metabolik ve glisemik kontrolün iyileştirilmesinin endojen insülin yapımının korunmasında ve uzun dönem iyilik halinin sağlanmasında en önemli faktörler olduğu düşünülmektedir. Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20 Guglielmi C, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2012, Suppl 2:40-6. doi: /dmrr.2345
9 Günümüzde LADA için kesin bir tedavi algoritması bulunmamaktadır. En iyi tedavi şekli metabolik kontrolü sağlarken aynı zamanda beta hücre rezervini en iyi koruyan tedaviyi uygulamaktır. Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20 Guglielmi C, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2012, Suppl 2:40-6. doi: /dmrr.2345
10 Tedavi Antidiyabetik tedaviler Biguanid Sülfonilüre Tiyazolidindion DPP-4 inhibitörleri İnsülin İmmün modülator tedaviler İmmünizasyon GAD65 Ab DiaPep277 Vitamin D
11 Tedavi Metformin Metabolik sendrom ve insülin direnci olan olgularda hiperstimülasyonu engelleyerek beta hücrelerini dolaylı olarak koruduğu düşünülmektedir. β hücre kaybına yol açmamaktadır. Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20 Poudel RR, et al. Ind J Endocrinol Metab :S41-S46 Guglielmi C, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2012, Suppl 2:40-6. doi: /dmrr.2345
12 Tedavi Metformin Antiinflamatuvar ve antioksidan özelliklerinin otoimmünite yönünden önemli olduğu düşünülmektedir. LADA tedavisinde kullanılabilir ancak tedavideki yeri hakkında daha detaylı veriye ihtiyaç bulunmaktadır. Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20 Tomczynska M, et al. Curr Top Med Chem. 2016, in press Poudel RR, et al. Ind J Endocrinol Metab :S41-S46 Guglielmi C, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2012, Suppl 2:40-6. doi: /dmrr.2345
13 Tedavi Sülfonilüreler İyi metabolik kontrol sağlanmasına katkı sağlamazlar. İnsülin salgılanmasının uyarılması otoantijen ekspresyonunu arttırır. Oksidatif stres ve apopitoz artışı sonucu progresif beta hücre kaybı ve insülin yetmezliğine gidiş hızlanır. LADA tedavisinde kullanılmamalıdırlar. Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20 Poudel RR, et al. Ind J Endocrinol Metab :S41-S46 Guglielmi C, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2012, Suppl 2:40-6. doi: /dmrr.2345
14 LADA olgularında insülin ve sülfonilüre tedavilerinin karşılaştırılması C peptid (ng/ml) C peptid (ng/ml) Çok merkezli, randomize, açık etiketli İnsülin bağımlı olmayan diyabetikler (n:4089) GAD Ab (+), diyabet süresi 5 yıl, 60 hasta Gruplar SU (gliclazid ya da glibenclamid) (n:30) İnsülin (n:30) İzlem süresi: 60 ay Takip kriteri OGTT ye C peptid yanıtı İnsülin bağımlı hale gelen hasta sıklığı SÜ grubunda yıllık %11, insülin grubunda %2 Randomizasyon sonrası geçen süre (ay) Randomizasyon sonrası geçen süre (ay) GAD Ab 10 U/ml C peptid GAD Ab 10 U/ml C peptid SU İnsülin Maruyama T, et al, J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93:
15 Tedavi Tiyazolidindionlar Beta hücre rezervini, kütlesini ve adacık hücre yapısını koruduğu, antiinflamatuvar etkileri ile oksidatif stresi ve apopitozu engellediği düşünülmektedir. LADA olgularında beta hücre rezervini korumaya katkı sağladığı yönünde bulgular mevcuttur. Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20 Guglielmi C, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2012, Suppl 2:40-6. doi: /dmrr.2345
16 LADA olgularında sülfonilüre, rosiglitazon ve insülin tedavilerinin karşılaştırılması İnsülin bağımlı olmayan diyabetikler (n:54) GAD Ab (+), diyabet süresi 5 yıl, tanıdan sonraki 6 ay ketoasidoz saptanmayan, açlık c peptid 0.2 nmol/l Gruplar SU (n:15) Rosiglitazon 4 mg/g (n:15) İnsülin (n:12) İnsülin+ Rosiglitazon (n:12) İzlem süresi: 3 yıl Takip kriteri C peptid düzeyi, HOMA β Rosiglitazon SU Yang Z, et al, Diab Res Clin Pract. 2009, 83: 54-60
17 β hücre yetmezliği gelişen hasta sayısı LADA olgularında sülfonilüre, rosiglitazon ve insülin tedavilerinin karşılaştırılması Gruplar SU (n:15) Rosiglitazon 4 mg/g (n:15) p<0.05 İnsülin (n:12) İnsülin+ Rosiglitazon (n:12) Aylar p<0.05 Aylar Aylar Aylar İnsülin+Rosiglitazon İnsülin Yang Z, et al, Diab Res Clin Pract. 2009, 83: 54-60
18 Tedavi İnkretin temelli tedaviler Beta hücre proliferasyonunu arttırdığı ve apopitozu engellediği bilinmektedir. Dipeptidil peptidaz 4 enzim inhibitörlerinin otoimmün diyabeti olanlarda glisemi kontrolünü ve C-peptid sekresyonunu iyileştirdiği yönünde veriler bulunmaktadır. Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20 Zhao Y, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2014, 99: E Guglielmi C, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2012, Suppl 2:40-6. doi: /dmrr.2345
19 Tedavi İnkretin temelli tedaviler Otoimmün diyabetli hastalarda diferansiye CD4 + T hücrelerinde DPP-4 ekspresyonunun arttığı gösterilmiştir. Zhao Y, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2014, 99: E876-80
20 Yeni başlayan LADA olgularında sitagliptinin β hücre fonksiyonları üzerine etkisi Açık etiketli randomize Açlık CP (pmlo/l) kontrollü çalışma 30 yeni tanı almış LADA Aylar olgusu, izlem süresi: 12 ay Delta CP (pmlo/l) 2. saat CP (pmlo/l) Gruplar İnsülin mg/gün Aylar sitagliptin (n:15) İnsülin (n:15) Sitagliptin+İnsülin İnsülin Aylar Zhao Y, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2014, 99: E876-80
21 HOMA-% β, Bazalden ortalama değişim, % LADA olgularında DPP-4 tedavisinin glisemik kontrol ve C peptid sekresyonu üzerine etkisi 5 randomize, plasebo kontrollü, 24 hafta süreli faz 3 çalışmanın analizi GAD Ab(-) GAD Ab(+) Tip 2 diyabetik (n:2709), yaş, HbA1C: %7-10, açlık C peptid 1 ng/ml Gruplar Saxagliptin 2.5,5,10 mg [n: 98 GAD Ab(+), 1849 GAD Ab(-) Plasebo [n: 35 GAD Ab(+), 727 GAD Ab(-) Buzetti R, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2016, 32:
22 Tedavi İmmun modülasyon aracılı tedavi İmmun modülasyon otoantijenlere tolerans geliştirilerek T hücre yanıtlarının Th1 fenotipinden Th2 ye dönüştürülmesi esasına dayanmaktadır. İmmun modülasyon yanıtının oluşturulmasında kritik faktörler HLA doku grubu, tanı yaşı, metabolik kontrol durumu ve tanı anında beta hücre fonksiyon durumudur. Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20 Guglielmi C, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2012, Suppl 2:40-6. doi: /dmrr.2345
23 Tedavi İmmun modülasyon aracılı tedavi Tolerans gelişimini sağlamak için kullanılan otoantijenler insülin, glutamik asit dekarboksilaz (GAD) ve ısı şok proteini (heat shock protein: HSP) dir. Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20 Guglielmi C, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2012, Suppl 2:40-6. doi: /dmrr.2345
24 İmmun modülasyon aracılı tedavi Eksojen insülin uygulanmasının metabolik kontrolü sağlarken aynı zamanda immün modülasyon ve immün tolerans gelişimi ile insülitis tablosunu azaltarak β hücre yıkımını yavaşlattığı ya da engellediği düşünülmektedir. Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20 Guglielmi C, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2012, Suppl 2:40-6. doi: /dmrr.2345
25 İmmun modülasyon aracılı tedavi İnsülin üreten aktif β hücreleri immün yıkıma daha duyarlıdır, eksojen insülin verildiğinde β hücreleri daha uzun süre korunur. Eksojen insülin regülatuvar sitokinlerin salınımı sonucu oluşan otoreaktif T hücrelerini baskılar. GADAb (+) kişilerde insüline erken başlanmasının β hücre rezervini koruduğu gösterilmiştir. Leslie RD, et al. Diabetologia. 2016, 59:13-20 Poudel RR, et al. Ind J Endocrinol Metab :S41-S46 Guglielmi C, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2012, Suppl 2:40-6. doi: /dmrr.2345
26 İmmun modülasyon aracılı tedavi LADA için en duyarlı otoantikor belirteci GAD 65 tir. Eksojen GAD uygulaması ile tedavi GAD 65 e tolerans geliştirilerek immün modülasyon sağlanması amacı taşır. Aşılama benzeri bir yaklaşımdır. Aşılamanın GAD 65 e karşı T hücre yanıtlarında değişim ile β hücre rezervini koruduğunu ya da etkisiz olduğunu gösteren farklı çalışmalar bulunmaktadır. Guglielmi C, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2012, Suppl 2:40-6. doi: /dmrr.2345 Krause S, et al. Diabetes Care. 2014, 37:
27 LADA olgularında GAD Ab afinitesi: GAD65 aşılama çalışması Adacık otoantikor afinitesi değişkendir. Yüksek afiniteli antikora sahip olanlarda diyabete gidiş daha hızlıdır. Aşılama ile yüksek afinitenin ve diyabete gidiş hızının değiştirilip değiştirilemeyeceği araştırılmıştır. Randomize, çift kör, plasebo kontrollü, faz II çalışma 47 LADA hastası (30-70 yaş), 4 hafta aralı 2 kez SC aşılama (Aluminyum hidroksit ile formüle rekombinan insan GAD 65 i), farklı aşı doz grupları, izlem süresi: 30 ay Krause S, et al. Diabetes Care. 2014, 37:
28 LADA olgularında GAD Ab afinitesi: GAD65 aşılama çalışması Plasebo ve farklı dozlarda aşılama uygulananlarda bazal demografik veriler Plasebo Yaş Erkek pozitif pozitif pozitif pozitif Açlık Uyarılmış Krause S, et al. Diabetes Care. 2014, 37:
29 HbA1c (log 10m mol/mol) Uyarılmış C peptid (log 10 nmol/l) Açlık C peptid (log 10 nmol/l) LADA olgularında GAD Ab afinitesi: GAD65 aşılama çalışması Zaman (ay) Zaman (ay) Aşılamanın GAD 65 e karşı T hücre yanıtlarında değişim ile immün modülasyon yapabildiğini gösteren çalışmalar bulunsa da bu çalışmada GAD Ab afinitesine etkisi gösterilememiştir. Zaman (ay) Düşük afinite Yüksek afinite Krause S, et al. Diabetes Care. 2014, 37:
30 İmmun modülasyon aracılı tedavi HSP60 ın otoimmün diyabette önemli bir antijendir. Matür sekretuvar β hücrelerinde yer alır. Dominant epitopu HSP277 dir. Tolerans gelişimi sağlanırsa β hücre destrüksiyonu engellenebilir. LADA hastalarında DiaPep277 ile aşılamanın faz II çalışma sonuçları β hücre rezervini koruduğunu göstermiştir. Guglielmi C, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2012, Suppl 2:40-6. doi: /dmrr.2345
31 İmmun modülasyon aracılı tedavi Vitamin D Son yıllarda immün modulatör özellikleri olduğu ortaya konulmuştur. İn vitro çalışmalarda vitamin D nin: İnsülin miktarını koruduğu, Majör histokompatibilite kompleks (MHC)-1 ekspresyonunu azalttığı, İnterlökin (IL)-6 düzeyini azalttığı, Adacık hücrelerinden nitrik oksit salınımını azalttığı, gösterilmiştir. Li X, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2009, 25:
32 Açlık c peptid (pmol/l) Postprandiyal c peptid (pmol/l) LADA hastalarında 1-alfa-OH vitamin D3 tedavisinin β hücre fonksiyonu üzerine etkisi Prospektif, randomize, paralel grup çalışması, izlem süresi:12 ay Diyabetik (n:35), 20 yaş üzerinde tanı alan, GAD Ab(+), açlık C peptid 200 pmol/l Gruplar İnsülin (n:18) İnsülin+1-alfa-OH vitamin D3, 2 x 0.25 µg/gün (n:17) İnsülin İnsülin+ 1-alfa-OH vit D3 p = 0.02 p = Bazal 6.ay 12.ay Bazal 6.ay 12.ay Li X, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2009, 25:
33 LADA ve tip 2 diyabet olgularında vitamin D alımının insülin sekresyonu ve direnci üzerine etkisi Prospektif, analitik, kesitsel çalışma Tip 2 diyabetik (n:74), LADA (n:33), ortalama yaş: 55 yıl, %71 kadın Tip 2 diyabet Tip 2 diyabet Vitamin D alımının LADA olgularında insülin sekresyon ve direncini etkilemediği, Tip 2 diyabet olgularında yalnızca insülin direncini azalttığı, sekresyon üzerine etkisi olmadığı gösterilmiştir. Cardoso-Sanchez LI, et al. Nutritiıon Res. 2015, 35:
34 Sonuç olarak LADA nın progresyon ve tedavisi yönünden kesin sonuçlara ulaşabilmek ve LADA olgularında hangi tedavi seçeneğinin daha etkin olduğunu ortaya koyabilmek için daha fazla veriye ihtiyaç bulunmaktadır. Klinik risk skoru yüksek olanlarda tedavi seçenekleri dikkatle gözden geçirilmelidir.
35 Sonuç olarak LADA klinik risk skoru ( 2 tane ise yüksek risk) Diyabet başlangıç yaşı < 50 yıl Akut semptomlar (polidipsi, poliüri, hızlı kilo kaybı) Beden kitle indeksi < 25 kg/m 2 Kişisel otoimmün hastalık öyküsü Ailesel otoimmün hastalık öyküsü Fourlanos S, et al. Diabetes Care. 2006, 29:270
36 LADA da tedavi seçeneklerinin güncel durumu İlaç Grubu İnsülin Tiyazolidindion DPP-4 inhibitörleri Biguanid Sülfonilüre, meglitinid? α glukozidaz enzim inhibitörleri GLP-1R agonistleri SGLT-2 inhibitörleri GAD 65 Ab immünizasyon DiaPep277 immünizasyon Vitamin D Klinik Etkinlik Etkin Etkin (İlave veri ihtiyacı var) Etkin (İlave veri ihtiyacı var) Kullanılabilir (İlave veri ihtiyacı var) Kesinlikle kullanılmamalı Veri yetersiz Veri yetersiz Veri yetersiz Çelişkili sonuçlar var İlave veri ihtiyacı var Çelişkili sonuçlar var
37 TEŞEKKÜR EDERİM
İnsulin Oral Antihiperglisemik Kombinasyonu. Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi
İnsulin Oral Antihiperglisemik Kombinasyonu Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Mantığı Yararı? Kime? Nasıl? Mantığı? Tip 2 Diyabette Fizyopatoloji - 1 İnsülin Direnci (Başlatıcı) : Genetik+Edinsel
DetaylıVİTAMİN D VE DİYABET. Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD
VİTAMİN D VE DİYABET Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Nedenler VİTAMİN D EKSİKLİĞİ Sonuçlar Şizafreni- depresyon İlaçlar Steroid Rifampin Güneş
DetaylıTip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü
Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes
Detaylıİkili Oral Antidiyabetik Kombinasyonları
İkili Oral Antidiyabetik Kombinasyonları Prof.Dr.Mustafa ARAZ Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji BD 51.Ulusal Diyabet Kongresi, Antalya Kime İkili Kombinasyon? Kime İkili Kombinasyon? Klavuz
DetaylıVAY BAŞIMA GELEN!!!!!
VAY BAŞIMA GELEN!!!!! DİYABET YÖNETİMİNDE İNSÜLİN POMPA TEDAVİSİNİN KAN ŞEKERİ REGÜLASYONUNA OLUMLU ETKİSİ HAZIRLAYAN: HEM. ESRA GÜNGÖR KARABULUT Diyabet ve Gebelik Diyabetli kadında gebeliğin diyabete
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıYatan hastalarda güncel diyabet tedavisi
Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH İç Hastalıkları Kliniği Diyabet hastası neden yatar? Kontrolsüz diyabet HbA1c: %16 Metformin DPP-4 inhibitörü
DetaylıHastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir.
Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma
Detaylıİleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi. Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA
İleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA 16.11.2018 Genel bilgiler Obezite: özellikle son 20 yıldır tüm dünyada prevalansı giderek
DetaylıÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ. Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji
ÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji NİYE KOMBİNE EDİYORUZ? ADA ve EASD basamak tedavisi öneriyor. Önce metformin, sonra diğer ilaçları ekle: OAD, GLP1 agonistleri veya
DetaylıMODY Tanı ve Tedavi İlkeleri. Prof.Dr.Murat YILMAZ NKÜ Tıp Fakültesi endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD
MODY Tanı ve Tedavi İlkeleri Prof.Dr.Murat YILMAZ NKÜ Tıp Fakültesi endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD Maturity-Onset Diabetes of Young (MODY) tüm diyabetli olguların yaklaşık %1-2 sini oluşturur
DetaylıTip I. Tip II. Semptomlar. Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu. Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin
Diabetes mellitus Tip I Tip II Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin Semptomlar Polidipsi, polifaji, Asemptomatik olabilir poliüri Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu Tip I
DetaylıDiyabetik Periferik Nöropati; Çevresel ve Genetik Faktörlerin Etkisi
Diyabetik Periferik Nöropati; Çevresel ve Genetik Faktörlerin Etkisi Emre BOZKIRLI Başkent Ünivesitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hst B.D. Nisan 2017 / Kıbrıs Diyabetik Periferik Polinöropati
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
Detaylıİnkretinler (Olgu sunumları ile)
İnkretinler (Olgu sunumları ile) Prof. Dr. Erdinç ERTÜRK Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı II. Endokrinolojik Sorunlara Olgu Bazında Çözümler Sempozyumu 5-6 Nisan 2007 - İzmir
DetaylıTip 2 diyabet tedavisi. Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı
Tip 2 diyabet tedavisi Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Tip 2 Diyabetin Fizyopatolojisi Bozulmuş insulin salınımı Hiperglisemi
DetaylıTip 2 diyabetik bireyde oral ajanlar yetmiyor. GLP-1 Analoğu?
Tip 2 diyabetik bireyde oral ajanlar yetmiyor. GLP-1 Analoğu? Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Öğretim Üyesi 52. Ulusal Diyabet Kongresi,
DetaylıKILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR. Prof. Dr. Nermin OLGUN
KILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR Prof. Dr. Nermin OLGUN Kontrolsüz iperglisemi (katabolik özellikler, KŞ 300-350mg/dl, HbA1c %10-12) 2016 ADA Tip 2 Diyabet Kılavuzu Antihiperglisemik Tedavi
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC
DİYABETES MELLİTUS Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC İ NORMAL FİZYOLOJİ İnsan vücudu enerji olarak GLUKOZ kullanır Alınan her besin vücudumuzda glukoza parçalanır ve kana verilir Kandaki glukozun enerji kaynağı olarak
DetaylıTip 2 diyabette ikili OAD kombinasyonları. Dr. Mustafa ÖZBEK 2. Diyabet tedavisi sempozyumu ANKARA-2017
Tip 2 diyabette ikili OAD kombinasyonları Dr. Mustafa ÖZBEK 2. Diyabet tedavisi sempozyumu ANKARA-2017 IDF Diabetes Atlas Seventh Edition 2015 Kombinasyon tedavisi İlk ilaç genelde metformin Erken ikili
DetaylıPREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY
PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı DİABETES MELLİTUS 415 milyon erişkinde diyabet var.
DetaylıHAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ
HAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Insidans (1/1000000) Tip 2 DM hastaların %50 sinde
DetaylıBireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım
Bireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği
DetaylıTip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin
Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Dr. Füsun Törüner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D, Ankara 22-23.Kasım.2013 -TEKİRDAĞ Tip 2 DM progresif bir
DetaylıPrediyabette Tedavi Yönetimi
Prediyabette Tedavi Yönetimi Prof.Dr.Mustafa ARAZ Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji BD 53.Ulusal Diyabet Kongresi, Kıbrıs, 20.04.2017 Tedavi Hedefleri Prediyabetten diyabete ilerleyiş
DetaylıDPP IV Enzim İnhibitörleri, İnkretin Salgılatıcılar ve Amilin Analogları
DPP IV Enzim İnhibitörleri, İnkretin Salgılatıcılar ve Amilin Analogları β Hücre Disfonksiyonu β hücresinin glukoza seçiciliğinin azalması İNKRETİN? Glukoz ile uyarılan ve insülin salgılanmasını artıran
Detaylıİleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması
İleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması Prof.Dr.Volkan Genç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Meme-Endokrin ve Metabolizma Cerrahisi ÇOK BİLİNENLER
DetaylıOral antidiyabetikler ve kemik
Oral antidiyabetikler ve kemik Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği Giriş Tip 2 diyabette
DetaylıKARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI DİYABET
KARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI DİYABET KARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLULARI DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus, direkt olarak insülin direnci, yetersiz insülin salımı veya aşırı glukagon salımı
Detaylıİnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri
İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH, İç Hastalıkları Kliniği Sunum akışı Kılavuzlar ışığında; Glisemik tanımlamalar ve
DetaylıEndokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara
Başak Bolayır a, Muhittin Yalçın a, Gülkhat Abilova a, Sakine Güzel b, Emre Arslan a, Alev Eroğlu Altınova a, Müjde Aktürk a, Füsun Baloş Törüner a, Ayhan Karakoç a, İlhan Yetkin a, Nuri Çakır a a Endokrinoloji
DetaylıDiabetes Mellitus ve Mikrobiyota
Diabetes Mellitus ve Mikrobiyota Dr. Okan Bülent Yıldız Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı 4. Ulusal Bağırsak Mikrobiyotası ve Probiyotik Kongresi 19-22 Ekim 2017,
DetaylıOBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM. Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ
OBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ Olgu 1: 52 yaşında erkek Yakınma: ağız kuruluğu- çok su içme Öykü: Yaklaşık 2-3 ay önce yakınmaları
DetaylıMETFORMİN. Prof.Dr. Yüksel Altuntaş S.B.Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Klinik Şefi
METFORMİN Prof.Dr. Yüksel Altuntaş S.B.Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Klinik Şefi Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Kongresi 15 Ekim 2011 Patogenezden mesajlar
DetaylıTip 1 Diabetes Mellitusda Tanı Belirteçleri ve Önleme Çalışmaları Prof. Dr. Rıfat EMRAL
Tip 1 Diabetes Mellitusda Tanı Belirteçleri ve Önleme Çalışmaları Prof. Dr. Rıfat EMRAL Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Tip 1 Diabetes Mellitus Pankreatik
DetaylıHANGİ DİYABET TEDAVİSİ Kılavuza Göre mi? Fizyopatolojiye Göre mi?
HANGİ DİYABET TEDAVİSİ Kılavuza Göre mi? Fizyopatolojiye Göre mi? Prof Dr Dilek Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Antidiyabetik tedaviyi nasıl seçelim? Kılavuzlara
DetaylıPOSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ
POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus
DetaylıHCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?
HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,
DetaylıYoğunlaştırılmış İnsülin Tedavisi; -Ne zaman ve Kime Başlanmalı -Doğru İnsülin Titrasyonu, Riskleri
Yoğunlaştırılmış İnsülin Tedavisi; -Ne zaman ve Kime Başlanmalı -Doğru İnsülin Titrasyonu, Riskleri Dr.Tamer Tetiker Ç.Ü.T.F.Endokrin ve Metab.Hast.BD 53.Ulusal Diyabet Kongresi, 2017, Girne/KKTC Diyabet:
DetaylıProf. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri
DetaylıPostpartum/Sessiz Tiroidit. Dr. Ersin Akarsu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD
Postpartum/Sessiz Tiroidit Dr. Ersin Akarsu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Tanım Otoimmunite / Lenfositik infiltrasyon Geçici tirotoksikoz Hipotiroidi TFT değişiklikleri,
DetaylıKlavuzlar ve Tip 2 Diyabet Tedavisi. Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
Klavuzlar ve Tip 2 Diyabet Tedavisi Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çıkar Çatışması Danışma Kurulu Üyelikleri Novo Nordisk, Sanofi, Lily, MSD, Astra Zeneca, Sponsor Destekli
DetaylıDiyabette Akılcı İlaç Kullanımı
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı ULUSAL DİYABET KONGRESİ 2015 Doç.Dr. Kamile GÜL Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı
DetaylıDiyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli
Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.
DetaylıDiyabette Akılcı İlaç Kullanımı
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Prof.Dr.Ş.EROL BOLU ULUSAL DİABET KONGRESİ 20 MART2013 Clinical Therapeutics Volume 33, Issue 4 2011 408-424 Tip 2 Diyabette Tanı Sırasında Saptanan Komplikasyonlar % 15-20
DetaylıKontrolü Zor Diyabetin Sırları. Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi
Kontrolü Zor Diyabetin Sırları Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Kontrolü Zor Diyabetin Sırları - 1 A. Ben ne kadar uygunum 1. Hayat umursayanların sınavıdır 2. Tanıyı ne kadar doğru
DetaylıDiyabet ve Nütrisyon Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu
Diyabet ve Nütrisyon Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği Dünyada diyabet patlaması Ülkemizde diyabet %90 arttı 6. IDF
DetaylıÖzel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması
Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20 24 Mayıs 2009 tarihleri arasında Antalya da düzenlenen 45. Ulusal Diyabet Kongresinde
DetaylıDİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI
DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. Asena GÖKÇAY CANPOLAT SBÜ Ankara Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği 3. Diyabet Tedavisi Sempozyumu 16.11.2018-
Detaylı2015 Yılında Saptanan MODY Olgularımızın Değerlendirilmesi
2015 Yılında Saptanan MODY Olgularımızın Değerlendirilmesi Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD AYDIN MUSTAFA ÜNÜBOL 1, GÖKAY BOZKURT 2, VECİHE BAYRAK
DetaylıTİP 2 DİYABET TEDAVİSİNDE ERKEN İNSÜLİN KULLANIMI
TİP 2 DİYABET TEDAVİSİNDE ERKEN İNSÜLİN KULLANIMI Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği Dr. Tuncay Delibaşı Sunum akışı DM, survi ve hedefler
DetaylıDiyabet ve Kemik. Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
Diyabet ve Kemik Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı 25 Nisan 2015 51. Ulusal Diyabet Kongresi Antalya Diyabet ve Kemik Kırık
DetaylıDİYABETİN VİTAMİNLERLE TEDAVİSİ. Dr. Esen Akbay Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD
DİYABETİN VİTAMİNLERLE TEDAVİSİ Dr. Esen Akbay Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD Vitaminler Normal metabolizmanın sürdürülebilmesi için esansiyel yapılar D
DetaylıHangi Hastaya hangi oral antidiyabetik? Prof. Dr. Sevim Güllü Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D.
Hangi Hastaya hangi oral antidiyabetik? Prof. Dr. Sevim Güllü Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D. Tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan ajanlar Oral ajanlar
DetaylıHİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI
HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Reyhan ERSOY Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HİPOGLİSEMİ VE DİYABETES MELLİTUS Hipoglisemi Diyabetes
DetaylıDİYABET VE VİTAMİN D. Dr Dilek Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABET VE VİTAMİN D Dr Dilek Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Vitamin D nin Öyküsü anti-rachitic factor raşitizim Adolf Windaus nobel kimya ödülü Böbrekte
DetaylıAkılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ramazan ÇAKMAK
Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ramazan ÇAKMAK AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine
DetaylıERİŞKİNDE GÜNCEL DİYABET TEDAVİSİ
ERİŞKİNDE GÜNCEL DİYABET TEDAVİSİ Dr.Canan ERSOY Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı 22 MART 2017 BURSA Sunum Akışı Dünyada
DetaylıGestasyonel Diyabet (GDM)
Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin
DetaylıDiyabetlilerin sadece %37 sinde hedef glikoz değerine ulaşılabiliyor
37 yılda (1980-2017) Her 11 kişiden 1 i diyabet İki diyabetliden biri tanı almamış Diyabetlilerin sadece %37 sinde hedef glikoz değerine ulaşılabiliyor Komplikasyonlar önlemiyor Diyabetli kişilerin üçte
DetaylıDt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI
Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI Sağlık Bakanlığı Yaklaşımı ve Son Ulusal Veriler A-Rakamlarla Diyabet B-Sağlık Bakanlığınca Yapılanlar
DetaylıDİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. Bahri Evren İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıları Bilim Dalı
DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. Bahri Evren İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıları Bilim Dalı AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında
DetaylıBasın bülteni sanofi-aventis
Basın bülteni sanofi-aventis 7 Kasım 2007 ULUSLARARASI DİYABET TEDAVİ PRATİKLERİ KAYIT ÇALIŞMASI NIN (IDMPS) TÜRKİYE SONUÇLARI HEDEF TEDAVİ KALİTESİNİ ARTIRMAK ÇALIŞMANIN AMACI ve YÖNTEMİ Uluslararası
DetaylıOral Antidiyabetik (OAD) ve İnsulinomimetikler
Oral Antidiyabetik (OAD) ve İnsulinomimetikler Dr. Fatma Ela Keskin Doç. Dr. F. Ela KESKİN Endokrinoloji, Diyabet ve Metabolizma Hastalıkları TEDAVİNİN AMACI KAN GLUKOZ DÜZEYİNİ İDEAL DÜZEYE GETİRMEK
DetaylıTip 1 diyabet ve tedavisinde Güncel Durum: Sık Sorulan Bazı Sorular
Tip 1 diyabet ve tedavisinde Güncel Durum: Sık Sorulan Bazı Sorular Prof. Dr. Şükrü Hatun Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinoloji ve Diyabet Bölümü shatun@kuh.ku.edu.tr Tip 1 diyabet tanısı
DetaylıBir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü. Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi
Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi 1996 2000 2001 31 yaşında kadın hasta 4 yıl önce 4.650 kg ağırlığında bir bebek doğurmuş. Baba obez, anne-dayı ve
DetaylıMaternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır?
Maternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır? Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Lebriz Hale Aktün, Yeliz Aykanat, Fulya Gökdağlı
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıHemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması
Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim
DetaylıDİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. İlknur ÖZTÜRK ÜNSAL 2. Diyabet Tedavisi Sempozyumu 2017
DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. İlknur ÖZTÜRK ÜNSAL 2. Diyabet Tedavisi Sempozyumu 2017 Akılcı İlaç Kullanımı Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır.
DetaylıUzm. Hemş.Feride BADUR GÖRÜRGÖZ Diyabet Eğitim Hemşiresi SBÜ GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
ORAL ANTIDIYABETIK VE İNSÜLINOMIMETIK TEDAVI ALAN HASTALARDA DIYABET EĞITIMI Uzm. Hemş.Feride BADUR GÖRÜRGÖZ Diyabet Eğitim Hemşiresi SBÜ GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalem hemşiresi İnsülin
DetaylıTip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Günümüzde diyabet tedavisinde neredeyiz? Tedavide başarı durumumuz
DetaylıAkılcı İlaç Kullanımı
Akılcı İlaç Kullanımı Diyabet ve Böbrek Doç.Dr. Özkan GÜNGÖR Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı NEFROLOJİ YAN DAL OKULU 14 OCAK 2017 AKILCI İLAÇ KULLANIMI TANIM Kişilerin
DetaylıŞeker düşürücü ilaçlar
TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TEMD DİABETES 05 MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU HASTA EĞİTİM KİTAPÇIKLARI SERİSİ Şeker düşürücü ilaçlar Şeker düşürücü
Detaylı¹GÜTF İç Hastalıkları ABD, ²GÜTF Endokrinoloji Bilim Dalı, ³HÜTF Geriatri Bilim Dalı ⁴GÜTF Biyokimya Bilim Dalı
Dr. Derda GÖKÇE¹, Prof. Dr. İlhan YETKİN², Prof. Dr. Mustafa CANKURTARAN³, Doç. Dr. Özlem GÜLBAHAR⁴, Uzm. Dr. Rana Tuna DOĞRUL³, Uzm. Dr. Cemal KIZILARSLANOĞLU³, Uzm. Dr. Muhittin YALÇIN² ¹GÜTF İç Hastalıkları
DetaylıERİŞKİNLERİN LATENT OTOİMMÜN DİYABETİ: BİLİNENLER VE BELİRSİZLİKLER. Metabolik ve Klinik Özellikler (Klinik Fenotipler)
ERİŞKİNLERİN LATENT OTOİMMÜN DİYABETİ: BİLİNENLER VE BELİRSİZLİKLER Metabolik ve Klinik Özellikler (Klinik Fenotipler) Prof. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim
DetaylıDiyabet ve D vitamini-kemik
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ Diyabet ve D vitamini-kemik Dr. Özlem Soyluk Selçukbiricik 29. Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Mezuniyet Sonrası Eğitim Kursu 15. Diyabet Günleri 11 Kasım 2017 D Vitamini
DetaylıTürkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II
47. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 11-15 Mayıs 211, Rixos Sungate Hotel, Antalya Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi
DetaylıDiyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ahmet KAYA TRABZON
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ahmet KAYA 06.10.2016 TRABZON AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına
Detaylıİnsülin Tedavisine Geçiş. Dr Özlem Turhan İyidir Başkent Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. BD
İnsülin Tedavisine Geçiş Dr Özlem Turhan İyidir Başkent Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. BD İnsülin, fizyoloji İnsülin,fizyoloji İnsülin, kime? İnsülin, Kime? OAD ile hedefe ulaşılamaması(dual-triple
DetaylıC peptid temelli insülin tedavi yaklaşımı: Ne zaman OAD den insüline, ne zaman insülinden OAD ye? Prof.Dr.M. Temel Yılmaz
C peptid temelli insülin tedavi yaklaşımı: Ne zaman OAD den insüline, ne zaman insülinden OAD ye? Prof.Dr.M. Temel Yılmaz Y.T. 33 yaşında İşadamı 1.61 Kilo 75 Öykü 5 yıl önce ani kan şekeri yüksekliği
DetaylıDİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ
DİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ Uz. Dr. M. Masum CANAT Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği DİYABET (ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? İnsülin eksikliği ya da var olan
DetaylıİŞTAH HORMONU GHRELİNİN BÖBREK TRANSPLANTASYONU SONRASI VÜCUT KİTLE İNDEKSİ VE OKSİDATİF STRES ÜZERİNE ETKİLERİ
İŞTAH HORMONU GHRELİNİN BÖBREK TRANSPLANTASYONU SONRASI VÜCUT KİTLE İNDEKSİ VE OKSİDATİF STRES ÜZERİNE ETKİLERİ Yaşar Çalışkan 1, Abdullah Özkök 1, Gonca Karahan 2, Çiğdem Kekik 2, Halil Yazıcı 1, Aydın
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıTİP 2 DİYABETTE INSULIN TEDAVI STRATEJILERI. Prof. Dr. Taner Damcı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Diabet ve Metabolizma Bilim Dalı
TİP 2 DİYABETTE INSULIN TEDAVI STRATEJILERI Prof. Dr. Taner Damcı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Diabet ve Metabolizma Bilim Dalı Tip 2 diyabetin doğal seyri Plasma Glucose Postmeal glucose 126
DetaylıYeni Antidiyabetikler ve Renal Koruma. Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
Yeni Antidiyabetikler ve Renal Koruma Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Hemodiyalizde Diabet Prevalansı (1991-2014) TSN Registry Diyabet Kronik böbrek hastalığı Evre 1 Evre 2
DetaylıTürkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD
DetaylıMetabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri
Metabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği Bariyatrik
DetaylıDİYABET HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ DİYABET EĞİTİMCİSİNİN EĞİTİMİ KURSU PROGRAMI
DİYABET HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ DİYABET EĞİTİMCİSİNİN EĞİTİMİ KURSU PROGRAMI Hazırlayan : Julie A. KUENZİ, RN,MSN,CDE,CPT Medical College of Wisconsin Çeviren: Doç.Dr. Nermin OLGUN Marmara Üniversitesi Hemşirelik
DetaylıTÜRKİYE DE HASTA UYUMU VE SORUNLAR
TÜRKİYE DE HASTA UYUMU VE SORUNLAR 51. Ulusal Diyabet Kongresi 22-25 Nisan Antalya Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Sağlık sistemi ve sağlık sunucuları
DetaylıOTOİMMUN HASTALIKLAR. Prof.Dr.Zeynep SÜMER
OTOİMMUN HASTALIKLAR Prof.Dr.Zeynep SÜMER İmmun tolerans Organizmanın kendinden olan antijeni tanıyarak bunlara karşı reaksiyon vermemesi durumuna İMMUN TOLERANS denir Otoimmunitenin oluşum mekanizmaları
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
Detaylı«DM Patogenezinde unutulan riskler» Endokrin Bozucular & Çevresel Etkenler
«DM Patogenezinde unutulan riskler» Endokrin Bozucular & Çevresel Etkenler Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Başkent Üniversitesi İstanbul Hastanesi Endokrin Bozucular Endokrin
DetaylıII. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Önsöz... IX-X Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu... XI Hemofili Bilimsel Alt Komitesi Üyeleri (2014-2018 dönemi)... XI Kısaltmalar... XII I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANIM...
DetaylıBariyatrik Cerrahi. Prof.Dr. Ahmet Çorakcı Ufuk Tıp Fak. End.ve Met.BD
Bariyatrik Cerrahi Prof.Dr. Ahmet Çorakcı Ufuk Tıp Fak. End.ve Met.BD İnsanlık giderek şişmanlıyor Gelecek için tahminler Kopelman PG. Nature 2000; 404, 635-643 Türk Toplumunda BKİ Grupları Değişimi TURDEP-I
DetaylıDİYABET E GLUKAGON ODAKLI BAKIŞ
DİYABET E GLUKAGON ODAKLI BAKIŞ Doç. Dr. Mehmet ERDOĞAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Hiperglisemi Patogenezinde Glukagon un Yeri Azalmış
DetaylıULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU KLK-HAB-BES İlk yayın Tarihi : 15 Mart 2006 Revizyon No : 04 Revizyon Tarihi : 03 Ağustos 2012 İçindekiler A) Malnütrisyon
DetaylıAile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve. Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
Aile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve İnsülin Tedavisi Başlama Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı TANIM: Diyabetes Mellitus, insülin sekresyonundaki
DetaylıDiyabetin bir komplikasyonu : Yağlı karaciğer hastalığı. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
Diyabetin bir komplikasyonu : Yağlı karaciğer hastalığı Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Yağlı karaciğer Karaciğer ağırlığının %5 i veya hepatositlerin
Detaylı