Dr. Atakan SEZER Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Edirne
|
|
- Yildiz Öncel
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Dr. Atakan SEZER Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Edirne
2 Giriş Kadında en sık ikinci kanser Kadınlardaki kanserlerin %25 i meme kanseri Kadınlarda en mortal kanser
3 Giriş Meme Doğal yapısı Class I yara Hemoraji Enfeksiyon Sıvı- Elektrolit dengesizliği Düşük morbidite ve mortalite 3
4 Meme Cerrahisine Bağlı Mortalite Radikal Mastektomi Modifiye Radikal Mastektomi Aksiller Diseksiyon SLNB Lumpektomi ve türevleri 4
5 Meme Cerrahisine Bağlı Mortalite Mortalite: % 0,87 5
6 Meme Cerrahisine Bağlı Mortalite yılları arası 18 merkez ( 14 üni, 4 halk merkezi) n: (%53,4 mastektomi) Op zamanı: 2,91 h 1447 (%46,6) lumpektomi +aksiller girişim Op zamanı: 1,65 h Mortalite: %0,24 N: 4 Mortalite: %0,0 6
7 Meme Cerrahisine Bağlı Mortalite İleri yaş Kardiak hastalıklar Renal yetmezlik CVH Pulmoner hastalık 7
8 Kanama/Hematom Mastektomi veya MKC sonrasında kanama % 1-7 Risk faktörleri Kanama pıhtılaşma bozukluğu Yaşlı Obez Kanama eğilimi artıran ilaçlar (Aspirin, Kumadin, DMAH? ) 8
9 Kanama Yetersiz hemostaz Kanama/Hematom En sık torakoakromial damarların perforanları Mamaria interna perforanları Aksiller ven ve arter Klinik bulgu Direnden fazla gelen olması Flepleri şişmesi ve göğüs duvarından ayrılması Memede hacmen artış Aksiller lojda hematom 9
10 Kanama/Hematom Büyük çoğunluğu spontan resorbe olur Kompresif bandaj Emici dren kullanımı Nadiren reeksplorasyon gerekir 10
11 Enerji cihazları kullanımı Elektrokoter Ultrasonik disektör Argon diatermi Vessel sealing Kanama/Hematom Hematom gelişme ihtimali eşit 11
12 Yara İnfeksiyonu Meme Class I, temiz cerrahi yara sınıfındadır %3-19 oranında görülür Lumpektomi lojunda, mastektomi fleplerinde, aksillada olabilir 12
13 Yara İnfeksiyonu Etken En sık etken Staf. Aureus, Staf. Epidermis Klinik Dolor Color Rubor Tumor 13
14 Yara İnfeksiyonu Demografik veriler Ameliyat tipleri Hasta ve cerrahi ilişkili faktörler 982 meme kanseri Retrospektif data İnfeksiyon oranı: %6.7 Risk faktörleri: Yüksek VKİ Reoperasyon Lumpektomi N: 700 Mastektomi N: 282 Dren kullanımı 14
15 Yara İnfeksiyonu İnfeksiyon: %4.8 Maliyet: 20,26 Erken evre meme kanseri Kilolu veya obez hastalar 1 g ampicillin- sulbactam N: 187 Faz IV, paralell grup, kontrollü Medikasyon yok n: 182 İnfeksiyon: %13.7 Maliyet: 8,48 USD Antibiyotik proflaksisi obez hastalarda meme cerrahisine bağlı CAE azaltmakta ve maliyeti düşürmekte 15
16 Yara İnfeksiyonu 16
17 Yara İnfeksiyonu Risk faktörleri arasında Seroma Hematom Beslenmesi bozuk flepler, Nekroze doku Dren kullanımı Sigara Yaşlı Obez Reoperasyonlar Neoadjuvan kemoterapi Uzun ameliyat süreleri > 160 dk Dikkatli hasta değerlendirilmesi ve proflaksi 17
18 Cilt Nekrozu Modifiye radikal mastektomi sonrası %8-21 Mastektomi anında rekonstrüksiyon sonrası %
19 Cilt Nekrozu Diabet İleri yaş Hipertansiyon Kollagen doku hastalığı Risk artıyor Steroid kullanımı 19
20 Cilt Nekrozu > 12 cm 12 cm den uzun flap Medial ve inferior flap Mamaria interna perforatörleri devaskülarize edililirse Çok ince flap Flap kompresyonu Flap kuru kalması 20
21 Cilt Nekrozu 1 cm < rezidu doku 5 mm< rezidu doku 21
22 Cilt Nekrozu Flap viabilitesi Gözlem Yara kenarı kanaması Fluroscein boya Spektrofotometri Pulse oksimentri TENS Laser- assisted indocyanine green dye angiografi X Viabilite değil vaskülarite gösterir İntravasküler pıhtı, Mikrosirkülasyondaki değişiklikler vazospazm 22
23 Cilt Nekrozu 2 cm ve altı için konservatif yaklaşım Daha büyük tam kat nekrozlar için cerrahi Flap kaydırma Serbest deri grefti 23
24 Seroma Aksiller diseksiyon lojunda veya meme flapleri altında anaormal sıvı birikimidir. En sık görülen komplikasyon İnceleme yöntemine göre USG vb. %15-90 ort: %30 24
25 Seroma Patogenez tartışmalı ve multifaktöryel Fibrin seviyesi düşük, fibrinolitik rxn bağlı Kan pıhtısı ve lenf sıvısı mevcut diseksiyon sonucu damar ve lenf kanalı hasarı Yara iyileşmesinin akut fazı doku travmasına bağlı eksüda tip sıvı 25
26 Seroma Problem Flap nekrozu Yara ayrışması İnfeksiyon Yatış süresinde uzama Adjuvan tedavide gecikme Maliyet artışı 26
27 Seroma SLNB+AD > SLNB sonrası AD 27
28 Seroma Elektrokoter vs Bistüri Seroma Argon diathermi, USG makas vs Bistüri Seroma = Damar mühürleme vs Bistüri Seroma 28
29 Seroma Emici diren kullanımı Multi vs tek dren kullanımı anlamlı değil Emici diren basıncı, aktif/pasif anlamlı değil Diren tipi yassı, çok kanallı direnler Süre ilk 48 saatte gelen miktar seroma için prediktif 3 gün tutulmalı, 6 vs 16 gün anlamlı değil 29
30 Seroma Omuz hareketinde kısıtlama 1 hafta sonra fizyoterapi Eksternal yastık tampon anlamlı değil 30
31 Seroma Fibrin yapıştırıcılar anlamlı değil Tetrasiklin enjeksiyonu Çok ağrılı Enfeksiyon riski yüksek Octreotite Ölü boşluk azaltma Süre uzar Kozmezis? 31
32 Seroma 32
33 Sinir Yaralanmaları Aksillada bulunan sinirler Brakial pleksus, Lateral ve medial pektoral sinir Torakodorsal sinir Uzun torasik sinir İnterkostabrakial sinir 33
34 Sinir Yaralanmaları
35 Sinir Yaralanmaları Brakial pleksus yaralanması < %1 Aşırı ekstansiyon Hiperabduksiyon, Pektoral kas aşırı ve kontrolsüz ekartasyonu Aksiller damar ve pedikül çevresinde koter diseksiyonu 35
36 Motor ve duysal fonksiyon kaybı Sinir Yaralanmaları 36
37 Sinir Yaralanmaları Per op fark edildi => onarım Motor Defisit Hastada hiç hareket yok => aktif egzersiz Az hareket var => asiste egzersiz Hareket var ama az => dirence karşı egzersiz 3 hafta bekle MR ve EMG yap 3 ay bekle egzersiz devam sonuç yok cerrahi Sonuçlar parlak değil 37
38 Sinir Yaralanmaları Duyusal defisit Hipoestezi Negatif semptomlar Duyu reedükasyonu Ağır uyarandan hafife Duyusal defisit Hiperestezi Pozitif semptomlar Duyu reedükasyonu Hafif uyarandan ağıra Medikal tedavi ile destek Antiepileptikler Pregabalin Gabapentin antidepresanlar Trisiklik antidepresan 38
39 Sinir Yaralanmaları Lat. ve Med Pektoral sinir Rotter diseksiyonunda Level III diseksiyonunda P. minör kası kesilirken Omuz hareketlerinde ve omuz abduksiyonunda kısıtlılığa ve göğüs üst duvarı konturunda değişikliğe neden olur 39
40 Sinir Yaralanmaları Torakodorsal sinir: Latismus dorsi kasını innerve eder Kola add ve iç rotasyon yaptırılamaz Kol sırttan yukarı çıkamaz Egzersizler Spontan iyileşebilir 40
41 Sinir Yaralanmaları Uzun torasik sinir (N.torasikus longus) Serratus anterior kasının paralizisi sonucu, kanat skapula, omuz hareketlerinde kısıtlılık, ağrı görülür 41
42 Sinir Yaralanmaları Spontan iyileşebilir İyileşme iki yılı bulabilir Egzersizler Sinir transpozisyonu Pektoralis major tendonu skapula köşesine transfer edilerek stabilitesi arttırılabilir
43 Sinir Yaralanmaları İnterkostal brakiyal sinir T2 sinirin lateral kütanöz dalıdır. P. minör kasının lateral kenarının arkasında, 2. interkostal aralıktan çıkıp, aksilladan transvers olarak geçip, latissimus dorsi kasının üst kısmının ön sınırından, aksiller venin altından, kola girer. AKSİLLER VEN İnterkosta Brakial Sinir torakodorsal Sinir Lenf nodları
44 Sinir Yaralanmaları İnterkostabrakial kesisinde motor fonk. kaybı yok Üst kol mediali ve/veya aksilla derisinde hissizlik ve parastezi %25-90 hastada görülmektedir. 44
45 Postmastektomi Ağrı Sendromu Göğsün ön tarafında, koltuk altı ve kolun medial ve posterior taraflarında keskin, yanıcı, inatçı bir ağrı Ameliyattan hemen sonra başlar ve aylarca sürebilir %50 vakada ağrı olabilir %4-20 kalıcı ağrı olabilir İnterkostabrakial sinir kesisine bağlı nöroma gelişimi 45
46 Postmastektomi Ağrı Sendromu 46
47 Postmastektomi Ağrı Sendromu Tedavide ilk seçenek Nonopioid bir analjezik Trisiklik antidepresan Seratonin inhibitörleri Agresif fizik tedavi Opioid analjezisi ve nöroablatif prosedürler ancak ağır vakalarda Nöroma varsa cerrahi 47
48 Mondor Hastalığı Tromboflebit Trokoepigastrik ven Lateral internal torasik ven Süperior epigastrik ven İnsidensi %0,5-0,8 Travma, basınç artışı, idiopatik Sert vertikal bantlar Ağrılı olabilir 48
49 Mondor Tedavi Nonsteroidal antiinflamatuar Fizik tedavi Sıcak kompres uygulaması 49
50 Aksiller Web Sendromu Aksiller diseksiyon sonrasında %6 Aksillada, kola doğru uzanan, derialtında palpe edilen iki ya da üç tane ağrılı şerit Cerrahi sonrası 7-10 gün içerisinde gelişmektedir. Ağrıya ve omuz abduksiyonun sınırlanması Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar, fizik tedavi, germe egzersizleri
51 Lenfödem Aksiller diseksiyonun en korkulan komplikasyonlarından Geliştikten sonra tedaviye dirençli Amaç hiç olmaması
52 Patofizyoloji Lenfödem Lenfatiklerin drene edeceği miktardan fazla proteinden zengin sıvının yumuşak dokuda akumülasyonu Cerrahi, RT, infeksiyon (filariasis) vb. Aksiller cerrahi Lenf nodları ve kanallarının rezeksiyonu RT bağlı fibrozis Metastatik lenf nodlarının basısı 52
53 Patofizyoloji Proteinden zengin içerikli intertisyel makromoneküller doku onkotik basıncını artırır Lenf nod rezeksiyonu ve kanalların kesilmesi lenfatik hidrostatik basıncı artırır Lenfödem Dokuda intertisyel ödem ve venöz sisteme geçişde yetersizlik İnflamatuar hücre migrasyonu kollegen birikimi, fibroblastik aktivite artışı ve fibrozis 53
54 Lenfödem İnsidens 54
55 Lenfödem Lenfödem sıklığı %5-30 arasında değişmektedir. Gerçek sıklık? Klinisyen atlıyor, önemsemiyor RT ile risk %50 Ciddi lenf ödem %10 55
56 Lenfödem Risk faktörleri Cerrahi Cerrahi genişliği Aksiller arter ve ven kılıf diseksiyonu SLNB Masum değil %2-5 ciddi %1 RT %50 İleri yaş Obezite Enfeksiyon Yaralanma 56
57 Lenfödem Klinik bulgular Ağrı Şişlik Fibrozis Enfeksiyon Sellülit Cilt nekrozu Akontozis Hiperkeratoz Elefantiazis Lenfanjiosarkom (Stewart- Treves send) şislik papillamatozis Cilt kuru sellülit hiperkeratoz elefantiazis Enfeksiyon Lenfanjiosarkom 57
58 Lenfödem Tanı standart yöntem yok Suya daldırma Çap ölçümü Bioelektrik impetans Lenfografi Lenfosintigrafi BT MRG Dikromatik diferansiyal absorptiometri Optoelektrometri 58
59 Taşan su miktarı ölçülür < %20 hafif %20-40 orta >% 40 ağır Lenfödem 59
60 Çap ölçümü cm fark doğal Bilek El sırtı Olecranon veya lateral epikondilin 10 cm proksimal ve distalinden çap ölçülür Lenfödem 60
61 Lenfödem Evreleme Evre 0: Latent/ subklinik evre lenfatik akım bozuk şişlik yok Evre 1: Ödem mevcut elevasyonla düzelir Evre 2: Gode bırakan ödem mevcut. Elevasyonla düzelmez Evre 3: Gode yok, akantozis, fibrozis, hiperkeratoz 61
62 Lenfödem Tedavi Risk azaltıcı önlemler Komplet Dekonjestif tedaviler Cerrahi tedaviler 62
63 Lenfödem Risk azaltıcı önlemler Hayat boyu risk azaltıcı yaklaşım IV, IM enjeksiyon yok Ağır yük yok Ağır egzersiz yok Aşırı sıcak, soğuk yok El ile iş yaparken eldiven kullanma Cilt bakımı ve hijyene dikkat Yanık sakınma Yaralanma yok Tansiyon ölçtürme Takı takma Kilo alma Haşarattan korunma 63
64 Komlet dekonjestif tedaviler Cilt bakımı Manuel lenfatik drenaj Bandajlar Egzersiz Lenfödem İntermittan pnömatik kompresyon 64
65 Medikal tedavi Lenfödem Diüretikler? Ödemi geriletme? Antibiyotikler Benzopironlar Makrofaj aktivitesini stimüle eder, proteolizisi sağlar, onkotik basıncı düşürür, uzun vadede etkili Karaciğer hasası ve ölüm bildirilmiş Geniş serilerde etkisiz Loprinzi CL, Kugler JW, Sloan JA, et al: Lack of effect of coumarin in women with lymphedema after treatment for breast cancer. N Engl J Med 1999;340:
66 Lenfödem Cerrahi tedavi Fizyolojik Cerrahi Lenfatik akımı tekrar sağlanır Mikrocerrahi teknik Lenfo- lenfatik Lenfo- venöz Redüktif Cerrahi Fazla olan cilt ve ciltaltı yağlı dokunun alınması ve cilt grefti 66
67 Lenfödem Rezeksiyon yöntemleri (debulking) üstteki deri ile birlikte veya deri olmaksızın subkutan doku rezeksiyonu Ana dezavantajı yüzeyel deri lenfatik kollaterallerin de hasar görmesi Manuel lenfatik drenaj sonrası fazla cilt eksizyonu
68 Lenfödem 3 ana cerrahi yöntem vardır: 1. Charles Prosedürü 2. Modifiye Homans Prosedürü 3. Thomson prosedürü
69 Charles Prosedürü Modifiye Homans Prosedürü Thompson Prosedürü
70 SenKnel Lenf Nodu Sentinel lenf nodu biyopsisi sonrası komplikasyon %3 Allerjik reaksiyonlar Yara enfeksiyonları Seroma Hareket kısıtlılığı Ağrı 70
71 SenKnel Lenf Nodu Sentinel lenf nodu biyopsisi sonrası komplikasyon %3 Allerjik reaksiyonlar Geçici flushing ve cilt döküntüleri Dispne Bronkospazm, ödem veya hipotansiyon Anaflaksi 71
72 Allerjik reaksiyonlar SenKnel Lenf Nodu Radyoaktif izotoplara karşı bildirilen allerjik reaksiyon yok Isosulfan mavisine karşı allerjik reaksiyonlar ise % arasında Uygulamadan sonraki ilk dk içinde Nadiren hipotansiyon, hipoksi Anaflaksi %0.2 Mortalite yok 72
73 SenKnel Lenf Nodu Allerjik reaksiyonlar Cilt testleri faydasızdır, Kullanılan boya miktarı ile ilişkisizdir, Proflaksi için 20 mg metilprednizolon 50 mg difenhidramin 20 mg famotidin kullanılır Allerjik reaksiyon insidansı azalmayıp sadece şiddeti azalmaktadır. 73
74 Teşekkürler 74
SEROMA, ENFEKSİYON, FLEP NEKROZU
SEROMA, ENFEKSİYON, FLEP NEKROZU Dr. Kerim Bora YILMAZ MEME KANSERİ TEDAVİSİ KOMPLİKASYONLARI KURSU 2 Nisan 2016, Ankara 1 Seroma Meme cerrahisi sonrası en sık komplikasyon Mastektomi / MKC sonrası cilt
DetaylıCerrahi ve Lenfödem Riski. Prof. Dr. Semih GÖRGÜLÜ
Cerrahi ve Lenfödem Riski Prof. Dr. Semih GÖRGÜLÜ i. Lenfatik sistem - genel bilgiler ii. Lenfödem nedir? Sunum Planı iii. iv. İnsidans Tanısal yöntemler v. Risk faktörleri vi. Risk yönetimi vii. Beklentiler
DetaylıMEME KANSERİ TEDAVİSİ KOMPLİKASYONLARI KURSU Sinir ve Damar Yaralanmaları. Dr. Betül BOZKURT
MEME KANSERİ TEDAVİSİ KOMPLİKASYONLARI KURSU Sinir ve Damar Yaralanmaları Dr. Betül BOZKURT Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Meme ve Endokrin Cerrahi Bölümü Mastektomi veya aksiller diseksiyondan
DetaylıMEMENĐN LENFATĐK ANATOMĐSĐ
MEMENĐN LENFATĐK ANATOMĐSĐ Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Meme Kanseri Sempozyumu Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 10 Mart 2010 Lenfatik Sistemin Genel
DetaylıOnkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler
Onkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler Dr. Lütfi Eroğlu Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik cerrahi Anabilim Dalı Mastektomi ile ilgili ameliyatların tarihsel süreci
DetaylıPELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık
PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık
Detaylıİnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde
Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon
DetaylıAksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı
Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Meme kanserli hastalarda ana prognostik faktörler: Primer tümörün büyüklüğü
DetaylıSENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ. Dr. Orhan TÜRKEN
SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ Dr. Orhan TÜRKEN Sentinel Lenf Nodu (SLN) Tartışma SLN (yalancı-?) SLNmi SLNİ+ SLN + AD +/ SLN Biopsisi Makrometastaz: > 2 mm (SN+) Mikrometastaz (mi):
DetaylıMeme Radyoterapisi sonrası komplikasyonlar. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Meme Radyoterapisi sonrası komplikasyonlar Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD RT nin amacı: - Mikroskopik rezidüel hastalığı önlemek - Multisentrik hastalık gelişimini önlemek
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıCERRAHİ TEDAVİ VE SONRASI BAKIM
1 CERRAHİ TEDAVİ VE SONRASI BAKIM Doç.Dr. Ayla GÜRSOY Karadeniz Teknik Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği ABD XX.Ulusal Kanser Kongresi, 19-23 Nisan-
DetaylıSunum planı. Omuz ve humerus yaralanmaları. Omuz anatomisi. Omuz anatomisi. Sternoklavikular eklem çıkıkları. Omuz anatomisi
Sunum planı Omuz ve humerus yaralanmaları 01.06.2010 Dr. Mehmet Demirbağ Omuz anatomisi Omuz kompleksi ve humerus yaralanmaları Sternoklavikular dislokasyonlar Klavikula Skapula Akromioklavikular eklem
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıGiriş. Anatomi. Anterior kompartman BACAK YARALANMALARI. Tibia. Fibula
BACAK YARALANMALARI Gülçin BACAKOĞLU Giriş Alt bacak yaralanmaları daha sık görülür Tibia en sık kırılan kemiktir Beraberinde önemli yumuşak doku yaralanmaları oluşabilir Değerlendirmede hikaye ve FM önemlidir
DetaylıKasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler
Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Femoral Komplikasyonlar External kanama ve hematom (%2-15) Psödoanevrizma (%1-5) Retroperitoneal hematom (
DetaylıMEME KANSERI VE LENFÖDEM. Esra SÖNMEZ
MEME KANSERI VE LENFÖDEM Esra SÖNMEZ Lenf ödem; lenf drenajı ve kapiller filtrasyon arasındaki dengesizlik sonucu sıvı ve proteinin hücrelerarası alanda birikmesidir (Ramos ve ark. 1999). LENFÖDEM Primer
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıDAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL
DetaylıELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
SAYFA NO 1/5 BRAKİAL PLEKSUS ONARIM AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat..... Tanı: Omurilikten çıkan sinirler boyun bölgesinde oldukça karmaşık bir ağ sistemi oluşturduktan
DetaylıPulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE):
Pulmoner Emboli Profilaksisi Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD m Pulmoneremboli(PE): Bir pulmonerartere kan pıhtısının yerleşmesi Distaldeki akciğer parankimine kan sağlanaması Giriş Tipik
DetaylıRadikal Prostatektomi. Üroonkoloji Derneği. Prof.Dr.Bülent Soyupak. 2005 Diyarbakır
Radikal Prostatektomi Prof.Dr.Bülent Soyupak 2005 Diyarbakır Tarihçe İlk perineal radikal prostatektomi: 1867, Theodore Billroth Standardize perineal yaklaşım: 1900-1904, Hugh Hampton Young Retropubik
DetaylıOMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI
OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr YARALANMA TravmaRk Ani fiziksel
DetaylıMeme Kanserinde Lenfatik ışınlamanın Sağkalıma Etkisi Varmıdır? Dr. İlknur Bilkay Görken DEÜTFH Radyasyon Onkolojisi AD
Meme Kanserinde Lenfatik ışınlamanın Sağkalıma Etkisi Varmıdır? Dr. İlknur Bilkay Görken DEÜTFH Radyasyon Onkolojisi AD SUNUM PLANI Meme kanserinde lenfatik tutulum, MKC+RT çalışmaları ve tedavi alanları,
DetaylıGerçek şilöz asit: yüksek trigliserid oranlarına sahip sıvı.
GİRİŞ Süt rengi Şilus un peritoneal kaviyete ekstravazasyonudur. Oldukça nadir görülen bir durumdur. Asit sıvısındaki trigliserid seviyesi 110 mg/dl nin üzerindedir. Lenfatik sistemin devamlılığında sorun
Detaylıİliotibial Bant Sendromu
İliotibial Bant Sendromu Doç. Dr.Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Snapping Hip Kalça hareketlerinde ağrılı veya ağrısız atlama hissi, ses duyma
DetaylıMeme Kanserinde Reirradiasyon
Meme Kanserinde Reirradiasyon Dr. Nuran Beşe 1. Başkent Radyasyon Onkolojisi Günleri 30 Kasım 2012-Başkent Üniversitesi ADANA Meme koruyucu cerrahi + RT sonrası lokal nüks: %5-20 (NSABP,Milan, EORTC, NCI,
DetaylıLENFÖDEM ERKEN TANI VE ERKEN TEDAVİ GEREKTİREN BİR HASTALIKTIR!
LENFÖDEM ERKEN TANI VE ERKEN TEDAVİ GEREKTİREN BİR HASTALIKTIR! Lenfödem, lenf sıvısının dolaşımındaki yetersizlik yüzünden dokular arasında proteinden zengin sıvı birikimine bağlı olarak şişlik ve ilerleyen
DetaylıÖdem, hiperemi, konjesyon. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015
Ödem, hiperemi, konjesyon Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 1 Hemodinamik bozukluklar Ödem Hiperemi / konjesyon Kanama (hemoraji) Trombüs / emboli İnfarktüs Şok 2 Hemodinamik bozukluklar Ödem 3 Ödem Tanım: İnterstisyel
DetaylıOLGU SUNUMU. Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan
OLGU SUNUMU Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan Anamnez 32 yaş, kadın Öğretmen Ek hastalık yok G2P2 Premenopozal Kullandığı ilaç yok Annede rektum ca Estetik amaçlı bilateral redüksiyon mammoplasti+
DetaylıMEME KANSERİ SLN BİYOPSİ TEKNİKLERİ AKSİLLER DİSEKSİYON BİTİYOR MU DR SANCAR BAYAR AÜTF CERRAHİ ONKOLOJİ BD
MEME KANSERİ SLN BİYOPSİ TEKNİKLERİ AKSİLLER DİSEKSİYON BİTİYOR MU DR SANCAR BAYAR AÜTF CERRAHİ ONKOLOJİ BD AKSİLLER DİSEKSİYON KLİNİK VE RADYOLOJİK AKSİLLASI POZİTİF ŞÜPHELİ VAKALARDA CORE BİYOPSİ İLE
DetaylıHİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM
HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve
DetaylıSan Antonio Meme Kanseri Sempozyumu 2017 CERRAHİ. Dr Niyazi Karaman SBÜ Ankara Onkoloji EAH, Genel Cerrahi Kliniği
San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu 2017 CERRAHİ Dr Niyazi Karaman SBÜ Ankara Onkoloji EAH, Genel Cerrahi Kliniği Sunum Planı 1. Erken evre meme kanserinde MKC de uygun sınırlar. Meta-analiz (Frank Vicini)
DetaylıKOMPARTMAN SENDROMU. Patofizyoloji. KS Nedenleri. Ödem
KOMPARTMAN SENDROMU 10.08.2010 Dr.Günay YILDIZ Kompartman Sendromu (KS),damar ve sinir içeren kapalı boşluklarda doku basıncının, perfüzyonu engelleyecek kadar artması sonucu ortaya çıkan hipoksiyle birlikte
DetaylıYıl: 2000 35 Yaş, Kadın, S.B., İstanbullu, ev hanımı, evli
Yıl: 2000 35 Yaş, Kadın, S.B., İstanbullu, ev hanımı, evli Şikayeti: Sağ memede kitle Hikayesi: Sağ memede olan kitlenin son bir ayda daha da büyümesi üzerine doktora başvurmuş. Menarş: 14 İlk doğum yaşı:
DetaylıSantral Disseksiyon. Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği 7. Endokrin Cerrahi Kongresi Antalya,2015 Profilaktik Santral Disseksiyon; Preoperatif
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıNeoadjuvan Tedavi Sonrası RT. Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Neoadjuvan Tedavi Sonrası RT Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Neoadjuvan Tedavi: Kime? Lokal ileri evre meme Ca (Evre IIB T3 IIIC) Rekürrens riski
DetaylıKas Koruyucu Torakotomiler 1. Anterolateral: Latissimus dorsi medial kenarın- Göğüs Cerrahisi Rauf Görür
Torasik İnsizyonlar Torasik İnsizyonlar İdeal bir torakotomi kesisi, lezyona en kolay ve güvenli şekilde ulaşmayı sağlayan, postoperatif minimal fonksiyon kaybına yol açan, kozmetik sonuçları iyi en küçük
DetaylıVENA CAVA SUPERİOR SENDROMU. Dr.Serdar Onat
VENA CAVA SUPERİOR SENDROMU Dr.Serdar Onat VENA CAVA SUPERİOR SENDROMU Vena Cava Superiorda kan akımının tıkanıklığa uğraması sonucu gelişen klinik tablodur. Acil olarak tanısal değerlendirme ve tedaviyi
DetaylıLaparoskopik RPLND. Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998.
Laparoskopik RPLND Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998. Laparoskopik RPLND L-RPLND rasyoneli Endikasyonlar Teknik Komplikasyonlar Operatif data Onkolojik sonuçlar Yaşam kalitesi Laparoskopik
DetaylıKANSER HASTALARINDA REHABİLİTASYON
KANSER HASTALARINDA REHABİLİTASYON Doç. Dr. Meltem ARAS S.B. Ankara Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ulusal Kanser Haftası, 1-3 Nisan 2015 Epidemiyoloji Kanser rehabilitasyonu
DetaylıMetastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi
Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Orhan Bilge İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi Kolorektal Kanser 950 000 hasta / yıl Kanser ölümlerinin
DetaylıDünya da ve Türkiye de Erken Evre Meme Kanseri İnsidansı ve Farklılıkları
Dünya da ve Türkiye de Erken Evre Meme Kanseri İnsidansı ve Farklılıkları Dr. Niyazi Karaman AMHD ERKEN EVRE MEME KANSERİ KURSU (Prof. Dr. İ. Lale Atahan anısına) 25 Mart 2017 Giriş Gelişmiş ülkelerde;
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıSERT DOKUNUN SULU (KĠSTĠK) LEZYONU. Dr Arzu AVCI ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIBBİ PATOLOJİ KLİNİĞİ 17 Kasım 2011
SERT DOKUNUN SULU (KĠSTĠK) LEZYONU Dr Arzu AVCI ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIBBİ PATOLOJİ KLİNİĞİ 17 Kasım 2011 OLGU 9 Y, K Sağ humerus proksimali 2 yıl önce kırık Doğal iyileşmeye bırakılmış
DetaylıOFİS ERGONOMİSİ. Prof.Dr.Elif Akalın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR Anabilim Dalı
OFİS ERGONOMİSİ Prof.Dr.Elif Akalın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR Anabilim Dalı SUNUM PLANI Ofiste kas iskelet sistemi problemleri gelişiminin sebepleri Sık karşılaşılan problemler Korunma
DetaylıELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
SAYFA NO 1/4 REPLANTASYON AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat..... Replantasyon, cerrahi travma sonrası kopan el, ayak, kulak, penis, el parmağı veya ayak parmağı gibi vücudun
DetaylıDr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018
Dr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018 Glenohumeral eklem çıkıkları Omuz eklemi (glenohumeral eklem) en sık çıkan eklem Tüm acil servis başvurularının %1,7 İki yaş grubunda
DetaylıLOKAL-BÖLGESEL EVRELEME VE TEDAVİYE YANITIN RADYOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ
LOKAL-BÖLGESEL EVRELEME VE TEDAVİYE YANITIN RADYOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ Doç. Dr. Irmak DURUR SUBAŞI Dışkapı Yıldırı Beyazıt EAH Radyoloji Kli iği Meme Kanserinde Lokal-Bölgesel Evreleme Me e ka seri de
DetaylıELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
SAYFA NO 1/5 TANISAL VE GİRİŞİMSEL DİZ ARTROSKOPİSİ AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat Yöntem: Eklem içerisini gözlemek için, 0.5 cm'lik kesi deliklerinden artroskopinin
Detaylıİnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi. Dr. Öztuğ Adsan
İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi Dr. Öztuğ Adsan Radikal Sistektomi Radikal sistektomi pelvik lenfadenektomi ile birlikte kasa invaze ve
DetaylıGENEL CERRAHİ KLİNİĞİ 2013-2014 YILI EĞİTİM PLANI
Hazırlayan Kontrol Eden Onaylayan Klinik Eğitim Sorumlusu Kalite Yönetim Direktörü Hastane Yöneticisi TARİH SAAT EĞİTİMCİ KONU 02.09.2013 07:00-08:00 Dr. S. Yüksekdağ Cerrahi Hastada Anestezi 06.09.2013
DetaylıTORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1
TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 Vertebral Kolon 33 omur 23 intervertebral disk 31 çift periferik sinir VERTEBRA KIRIKLARI 3 OMURGANIN EĞRİLİKLERİ Servikal bölgede
DetaylıTORAKS DUVARI ANATOMİSİ (Kemik yapılar ve yumuşak dokular) Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
TORAKS DUVARI ANATOMİSİ (Kemik yapılar ve yumuşak dokular) Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir Özet: Göğüs duvarı anatomisi Kesitsel anatomi Varyasyonel görünümler Toraks
DetaylıAKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ
AKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ TTD 10. Yıllık Kongresi Antalya 2007 Dr. S.Ş. Erkmen GÜLHAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer apsesi, parankim destrüksiyonu
DetaylıErken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir?
Erken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir? Dr.Volkan Genç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Meme-Endokrin ve Metabolizma Cerrahisi 25 Mart 2017 Cevap Nerede Saklı?
DetaylıANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI
ANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI 27.11.2014 GEBELİK VE LAKTASYON DÖNEMİNDE MEME KANSERİ Dr.Pınar Uyar Göçün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 41 y, kadın Sağ memeden
DetaylıMeme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz?
Meme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz? Prof. Dr. Banu Bilezikçi Ankara Güven Hastanesi, Patoloji Bölümü Ankara Meme Hastalıkları Derneğinin III. Toplantısı 24 Kasım
DetaylıA.B.D de her yıl yaklaşık spontan pnömotoraks vakası geliştiği rapor edilmektedir İnsidansı henüz tam olarak bilinmemektedir
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Arş.Gör.Dr.Engin ŞENAY 02.02.2010 Pnömotoraks : Viseral ve parietal plevra yaprakları arasına hava girmesidir Künt Spontan Travmatik olabilir İyatrojenik
DetaylıDeğerli okuyucu; bu kitapçık hastanemizde verilen hizmetleri tanıtmak en etkili şekilde faydalanmanızı sağlamak amacıyla hazırlanmıştır.
Değerli okuyucu; bu kitapçık hastanemizde verilen hizmetleri tanıtmak en etkili şekilde faydalanmanızı sağlamak amacıyla hazırlanmıştır. Dünyanın en kutsal görevlerinde biride ağrıyı dindirmektir. Genel
DetaylıKinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı. Prof.Dr. Mustafa KARAHAN
Kinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı Prof.Dr. Mustafa KARAHAN Kinesiyoloji Kinesiyoloji insan hareketiyle ilgili mekanik ve anatomik ilkelerin incelenmesidir. Kinesiyoloji anatomi, fizyoloji ve biyomekanik
DetaylıLOKOREJYONAL REKÜREN ve UZAK METASTAZ SONRASI SİSTEMİK TEDAVİ Dr.Mehmet Aliustaoğlu Lokal nüks: Aynı taraf göğüs duvarında hastalığın görülmesi Bölgesel nüks: Genellikle aksiler veya supraklivikular ve
DetaylıOmuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım. Anatomi. Anatomi. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Omuz kompleksi:
Omuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Anatomi Omuz kompleksi: Humerus Klavikula Skapula tarafından oluşturulmuştur. Omuz eklemini oluşturan kemik yapı Anatomi Dört eklem Akromioklavikular
DetaylıYOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ
YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ 2007 Yoğun Bakım Üniteleri Hasta bakımının en karmaşık Masraflı Teknoloji ile içiçe Birden fazla organı ilgilendiren
DetaylıAbdominal Aort Anevrizması. Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK
Abdominal Aort Anevrizması Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Giriş ve tanım Epidemiyoloji Etyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı, ayırıcı tanı Tedavi Giriş ve Tanım Anevrizma,
DetaylıLAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ
LAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ Bülent Çitgez 1, İsmail Akgün 1, Ayhan Öz 1, Gürkan Yetkin 1, Feyza Yener Öztürk 2, Mehmet Mihmanlı 1, Mehmet Uludağ 1 1 Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma
DetaylıDIŞ KULAK YOLUNDAN YABANCI CİSİM / POLİP ÇIKARTILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
DIŞ KULAK YOLUNDAN YABANCI CİSİM / POLİP ÇIKARTILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi,
DetaylıANOREKTAL HASTALIKLAR DR. MÜJDAT ŞİMŞEK
ANOREKTAL HASTALIKLAR DR. MÜJDAT ŞİMŞEK REKTUM 3. Sakral omurla anüs arasında bulunan kalın barsağın son kısmıdır. Rekto sigmoid köşe ile anal kanal arası ampulla rekti olarak bilinmektedir;12-15 cm arasındadır.
DetaylıPnömotoraks Tanım Akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki plevral boşlukta hava birikmesine pnömotoraks denilmektedir.
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Pnömotoraks Tanım Akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki plevral boşlukta hava birikmesine pnömotoraks denilmektedir. Primer spontan pnömotoraks
DetaylıAMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert
AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP n Ameliyat sonrası evreleme; - TNM sınıflaması kullanılmakla beraber eksiklikleri var; post-op kalsitonin- CEA ölçümü, CEA
DetaylıSUBMANDİBULER GLAND EKSİZYONUAMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
SUBMANDİBULER GLAND EKSİZYONUAMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Bu yazılı form, size yapılacak
DetaylıRadyo Frekans Ablasyon = Yüksek Frekans Ablasyon: Radyo Frekans enerji ile tümör veya dokuda aseptik nekroz oluşturma.
Radyo Frekans Ablasyon = Yüksek Frekans Ablasyon: Radyo Frekans enerji ile tümör veya dokuda aseptik nekroz oluşturma. RFA Temel Mekanizma Pozitif Negatif iyonlar iyonlar elektrod elektrod yönüne yönüne
DetaylıMASTEKTOMİ VE HEMŞİRELİK BAKIMI. Uzm. Hem. Emine Üstünova Acıbadem Atakent Hastanesi 6. Kat Sorumlu Hemşiresi
MASTEKTOMİ VE HEMŞİRELİK BAKIMI Uzm. Hem. Emine Üstünova Acıbadem Atakent Hastanesi 6. Kat Sorumlu Hemşiresi İçerik Planı Meme Cerrahisi Meme Cerrahisinde Pre Operatif Hemşirelik Bakımı Meme Cerrahisinde
Detaylı4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI (Grup 1) Amaç: Cerrahinin genel prensipleri ile ilgili temel bilgilerin verilmesi ve çeşitli cerrahi hastalıkların özeliklerinin, uygulamalı olarak cerrahi hastaya
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıSaat 25 Eylül 2017 Pazartesi 26 Eylül 2017 Salı 27 Eylül 2017 Çarşamba 28 Eylül 2017 Perşembe 29 Eylül 2017 Cuma. Seminer
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Göktürk MARALCAN, Yrd. Doç. Dr. Hasan BAKIR, Yrd. Doç. Dr. Erdal UYSAL, Yrd. Doç. Dr. Başar AKSOY GRUP 2 Stajyer Öğrenciler için Haftalık
DetaylıTRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 5. Sorular
TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 5 Sorular Soru 1 T1 ve T2 ağırlıklı spin eko sekanslarda hiperintens görülen hematom kavitesinin evresini belirtiniz? a) Akut dönem b) Hiperakut dönem c) Subakut erken dönem d)
DetaylıGöğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
DetaylıELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
SAYFA NO 1/4 AŞAMALI TENDON ONARIM AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat..... Ön kolda bulunan kaslar tendon adı verilen kirişler aracılığıyla kemiklere bağlanır ve el ve parmakları
DetaylıSÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM
SÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM S.B.Ü İSTANBUL EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Dr. Feyzullah ERSÖZ ADRENAL BEZLERİN ANATOMİK ÖZELLİĞİ Retroperitoneal yerleşimlidirler Sağ ve
DetaylıTÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ DERNEĞİ
TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ DERNEĞİ FLEP KURSU KONGRE PROGRAMI 2018 Baş & Boyun Bölgesi Oturumu TOPLAM SÜRE: 60 Dakika Baş & Boyun Bölgesi Flepleri Bölgenin Damar Anatomisi (5 dakika)
DetaylıD E F O R M İ T E L E R İ
GÖĞÜS ÖN DUVARI D E F O R M İ T E L E R İ DRATALAYŞAHİN Kas iskelet sistemi anomalileri ile veya izole halde kosta, kıkırdak ve sternumu değişik şekillerde etkilemiş olabilen konjenital toraks deformiteleri
DetaylıDev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni
Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007
DetaylıMEMENİN PAGET HASTALIĞI. Doç. Dr. M. Ali Gülçelik Ankara Onkoloji Hastanesi
MEMENİN PAGET HASTALIĞI Doç. Dr. M. Ali Gülçelik Ankara Onkoloji Hastanesi Meme başındaki eritamatöz ve ekzamatöz değişiklikler ilk kez 1856 da Velpeau tarafından tariflenmiştir. 1874 de ilk kez Sir James
DetaylıTamamlayıcı Tiroidektomi ve Total Tiroidektomi Komplikasyonlarının Karşılaştırılması. Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK
Tamamlayıcı Tiroidektomi ve Total Tiroidektomi Komplikasyonlarının Karşılaştırılması Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK Diferansiye tiroid kanserlerinde cerrahi, tedavinin en önemli basamağıdır, daha sonra adjuvan
DetaylıSAFRA KESESİ HASTALIKLARI
SAFRA KESESİ HASTALIKLARI Oktay Eray EPİDEMİYOLOJİ Sıklıkla safra kesesi ve kanalındaki tıkanıklıklara bağlıdır. Safra kesesi taşları oldukça yaygın ve çoğu semptomsuzdur. Yılda %2 si, 10 yılda %15 i semptomatik
DetaylıTOS (Toraksın Çıkım Sendromu)
TOS (Toraksın Çıkım Sendromu) Akif Turna!! Cerrahpaşa Tıp Fakültesi! Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı!! Bölüm 47 ANATOMİ ANATOMİ Sinir Basısı Hastaların %95 i: Ağrı ve parestezi.! Genelde segmental, n. ulnaris:
DetaylıELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
SAYFA NO 1/5 OMURGA CERRAHİSİ AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat TANIM: Omurga ameliyatları özellikle omurga kemiklerinde meydana gelen kırıklar, omurga kemiklerinde meydana gelen
DetaylıSUBMANDİBULER (ÇENE ALTI)
SAYFA NO 1/5 Hastanın Adı Soyadı: Baba Adı: Doğum Tarihi: TC Kimlik No: Anne Adı: A.ONAM (RIZA) VE HASTALIK HAKKINDA BİLGİLENDİRME: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Bu yazılı form, size yapılacak olan tedavi/ameliyat
DetaylıEktopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Ektopik Gebelik Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Tanım Fertilize ovumun endometriyal kavite dışında
Detaylı30.10.2013 BOYUN AĞRILARI
BOYUN AĞRILARI BOYUN ANOTOMISI 7 vertebra, 5 intervertebral disk, 12 luschka eklemi, 14 faset eklem, Çok sayıda kas ve tendondan oluşur. BOYNUN FONKSIYONU Başı desteklemek Başın tüm hareket
DetaylıOFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
DetaylıFTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon. Kalça Artroplastisi. emin ulaş erdem
FTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon Kalça Artroplastisi emin ulaş erdem GİRİŞ Kalça eklemi, insan vücudunda yüke en fazla maruz kalan eklemdir. Bu nedenle fonksiyonel yaşamda dejeneratif artrit açısından
DetaylıHemoroidal Hastalık, Anal Fissür, Kist Dermoid. Prof.Dr.Tayfun Karahasanoğlu
Hemoroidal Hastalık, Anal Fissür, Kist Dermoid Prof.Dr.Tayfun Karahasanoğlu 2006 Hemoroidal Hastalık Hemoroidal hastalık Eski Mısır, Yunan, Hindu, İbrani medeniyetlerinde İncil de sıkça adı geçmektedir
DetaylıKARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ERCP : KOMPLİKASYONLARDAN KAÇINMA. Dr Erkan Parlak TYİH, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara
KARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ERCP : KOMPLİKASYONLARDAN KAÇINMA Dr Erkan Parlak TYİH, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara Safra kese taşı sıklığı yüksek Sekonder biliyer siroz CCA KC S ERCP HCC Alkol..Pankreas
DetaylıPERİKARDİT GİRİŞ PATOFİZYOLOJİ. Dr. Neslihan SAYRAÇ
GİRİŞ Perikard PERİKARDİT Dr. Neslihan SAYRAÇ AÜTF Acil Tıp Anabilim Dalı 05/01/2010 Visseral Parietal 50 ml seröz sıvı İnsidansı net olarak bilinmiyor Ancak acil servise AMI olmayan göğüs ağrısı ile başvuran
DetaylıELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
SAYFA NO 1/4 SİNDAKTİLİ AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat Tanı:Sindaktili, elde ve bazen ayakta iki veya daha fazla parmak arasında perde oluşması veya tamamen birbirlerine
DetaylıAnkilozan Spondilit Rehabilitasyonu. Prof. Dr.Hidayet Sarı
Ankilozan Spondilit Rehabilitasyonu Prof. Dr.Hidayet Sarı Tanım Özellikle omurgayı tutan ve ankiloza götüren kronik iltihabi sistemik romatizmal hastalıktır. Sakroiliak eklem iltihabı oluşturmak ana bulgusudur.
DetaylıÇEVİRMEN İHTİYACI Çevirmen gerekli miydi? Evet Hayır Gerekli ise onam sırasında nitelikli bir çevirmen yanınızda var mıydı?
Sayfa Sayısı 1 / 5 HASTANIN ADI VE SOYADI: PROTOKOL NO: DOĞUM TARİHİ: YATIŞ TARİHİ: ÇEVİRMEN İHTİYACI Çevirmen gerekli miydi? Evet Hayır Gerekli ise onam sırasında nitelikli bir çevirmen yanınızda var
Detaylı