Relaps Olgularında Antitüberküloz İlaçlarına Dirençlilik Durumu
|
|
- Aydin Ertuğ
- 4 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Relaps Olgularında Antitüberküloz İlaçlarına Dirençlilik Durumu Haluk C. ÇALIŞIR*, Ahmet S. YURDAKUL*, Mihriban ÖĞRETENSOY* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Merkezi, ANKARA ÖZET Kliniğimize yılları arasında yatan ve relaps tanısı alan hastalarda, antitüberküloz ilaç direnci araştırılmıştır. Yayma pozitif akciğer tüberkülozu tanısı ile yatan ve anamnezinde en az 6 ay izoniasid (H), rifampisin (R), pirazinamid (Z) ve etambutol (E) veya streptomisin (S) içeren düzenli bir tedavi rejiminden sonra iyileşme öyküsü olan hastalar relaps olarak değerlendirildi. Bu kritere uyan 34 erkek hastanın, yaş ortalamaları 38.7 ± 14.3 idi. İlk hastalık ile ilgili tedavinin bitimi ile yayma pozitif olarak kliniğimize başvurma arasında geçen süre ortalama 9.04 ± 7.5 yıldı. Direnç testi yapılan 30 hastanın %43.3 ü tüm ilaçlara duyarlı, %10 u çok ilaca dirençli tüberküloz, %26.7 sinde streptomisin, %10 unda izoniasid, %6.7 sinde rifampisin, %3.3 ünde ise rifampisin ve streptomisin direnci saptandı. Beş ilaçtan oluşan Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) nün Kategori II rejimi uygulanan hastalarda bakteriyolojik konversiyon birinci ayda %47, ikinci ayda %82.3 ve üçüncü ayda ise %88.3 idi. Dört hastanın kontrollere gelmedikleri için akibetleri bilinmemektedir. Bu hastalar dışında kalan hastalarda 3. ayda konversiyon %100 dür. Duyarlı grupta konversiyon ortalama 1.63 ± 0.7; direnç saptanan grupta ise 1.53 ± 0.5 ayda gerçekleşmiştir. Dirençlilik ile konversiyon süresi arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır (p> 0.05). Dirençli olma ile relaps süresi arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptanmamıştır (p> 0.05). Dirençli grup içerisinde rifampisin direncinin eşlik etmesiyle relaps süresi arasında ilişki saptanmamıştır (p> 0.05). Anahtar Kelimeler: Tüberküloz, relaps, ilaç direnci, kategori II. SUMMARY Resistance to Antituberculosis Drugs in Relaps Cases In patients who are diagnosed and treated with relapsed smear positive pulmonary tuberculosis cases in our clinic between years. We have investigated resistance to antituberculosis drugs of isolated mycobacteria from cases and its relationship with relaps time and treatment responce. The patients who were smear positive pulmonary tuberculosis and cured after a regular treatment regimen that include isoniazid (H), rifampicin (R), pyrazinamide (Z), ethambutol (E) and streptomycin (S) for 6 months are identified as relaps. 34 male patients that have these criterias, main age is 38.7 ± 14.3 years. The time between initial treatment and aplied to our clinic as smear positive pulmonary tuberculosis is 9.04 ± 7.5 years. In 30 patients that have made the resistance tests, 43.3% patients are sensitive to all drugs, 10% of patients were multidrug resistance tuberculosis, 26.7% of patients were resistance to streptomycin, 10% of patients were resistance to isoniazid, 6.7% of patients were resistance to rifampicin and 3.3% of patients were resistance to rifampicin and streptomycin. In the patients that are treated with five drugs which have been in category 2 regimen of WHO, at first month the rate of bacteriologic conversion is 47%, at second month is 82.3% and at third month is 88.3%. It is not known the result of four patients who are defaulted. Excluding 4 defaulted cases, bacteriologic conversion time is determined (mean ± standart deviation) 1.53 ± 0.5 months. There was no statistically importance between resistance to tuberculosis drugs and the conversion time (p> 0.05) and relasp time (p> 0.05) Among cases with drug resistance, there was no statistically important relationship regarding to relaps time and having resistance to rifampisin or not (p> 0.05). Key Words: Tuberculosis, relaps, drug resistance, category II. 119 Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2001; 49(1):
2 Relaps Olgularında Antitüberküloz İlaçlarına Dirençlilik Durumu Relaps, daha önce tüberküloz tanısı ile tam süre tüberküloz tedavisi alan ve kür olduğu saptanan hastanın yeniden yayma pozitif hale gelmesidir (1,2). İsoniazid, rifampisin, pirazinamid ve dördüncü ilaç olarak etambutol ya da streptomisin içeren kısa süreli kemoterapi (Short Course Chemotherapy) rejimlerinde %0-3 oranında relaps görülmektedir (3-6). Relaps ile ilgili veriler genellikle büyük olgu serilerinin, tedavi sonuçlarının raporlanması sırasında sunulmaktadır. Relaps gelişim mekanizmaları konusunda çok az sayıda yayın bulunmaktadır. Kısa süreli tedavi rejimleri öncesinde, standart tedavi rejimleri ile yapılan bir çalışmada, relaps gelişmesinde yetersiz tedavi, hasta kompliyansının iyi olmaması gibi faktörlerin rol oynadığı ileri sürülmektedir (7). Relaps olan hastalarda ortaya çıkan hastalık genellikle ilaca duyarlı basillerle olmaktadır ve birinci sıra ilaçlar ile tedavi edilebilirler (8). Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) nde yayımladığı tedavi rehberinde, relaps olan hastaları Kategori II olgular olarak değerlendirerek birinci sıra ilaçlar ile tedavi edilmelerini önermektedir (9). Bazı yayınlarda ise özellikle rifampisine dirençli mikroorganizmalarla ortaya çıkan hastalıkta daha yüksek oranda relaps olduğu ileri sürülmektedir (10). Relaps gelişiminde rol alan faktörleri incelemek amacıyla, kliniğimizde relaps tanısı ile tedaviye alınan hastalardan izole edilen mikroorganizmaların ilaç duyarlılıkları, relaps süreleri ve tedaviye verdikleri cevaplar incelenmiştir. MATERYAL ve METOD yılları içerisinde kliniğimizde saptanan relaps tanımına uyan hastaların yaş dağılımı, daha önceki hastalık öyküleri, ilk hastalık ile relaps arasında geçen süre, kliniğimizde izole edilen tüberküloz basilinde saptanan ilaç dirençliliği, uygulanan tedavi ile balgam konversiyon ayları ve tedavi durumları ve dirençliliğin bu faktörler ile ilişkisi, tıbbi kayıtlar ve hastaların kendilerinden alınan anamnez ile birleştirilerek araştırılmıştır. Tanı, Tedavi ve Takip Protokolleri Relaps: Yayma pozitif akciğer tüberkülozu tanısı ile yatan ve anamnezinde, en az 6 ay HRZ ve E veya S içeren düzenli bir tedavi rejiminden sonra iyileşme öyküsü olan hastalar. Tedavi: İki ay günlük isoniazid + rifampisin + pirazinamid + etambutol + streptomisin; 1 ay günlük isoniazid + rifampisin + pirazinamid + etambutol ve 5 ay süreyle günlük isoniazid + rifampisin + etambutol verildi (DSÖ Kategori II; 2 HRZES/1 HRZE/5 HRE). Takip: Hastaların tedavi takipleri, aylık balgam bakısı, röntgen, laboratuvar ve klinik olarak yapıldı. İstatistiksel analizler: Student t-testi kullanılmıştır. BULGULAR Relaps kriterlerine uyan 34 erkek hastanın yaş ortalamaları ve standart sapması 38.7 ± 14.3 idi. Yaş dağılımı Şekil 1 de izlenmektedir. İlk hastalık nedeniyle yapılmış tedavinin bitimi ve yayma pozitif olarak kliniğimize başvurma arasında geçen süre ortalama 9.04 ± 7.5 yıldı (1-16 yıl). Yayma pozitif olarak kliniğimize başvuran hastaların ilk balgam örneklerinin tümünün kültürleri pozitifti. Otuz hastada direnç testi yapılabildi, koloni düzeyinde üreme olan 4 kültürde direnç testi yapılamadı. Yapılan direnç testlerinin 13 ünde (%43.3) direnç saptanmadı, 17 olguda ise bir ve birden fazla tüberküloz ilacına karşı direnç vardı. Direnç saptanan hasta grubunda saptanan ilaç direnci dağılımı Tablo 1 de izlenmektedir. Otuzdört hastadan 11 inde kür sağlanarak tedavisi sonlandırılmış, 4 hasta kontrollere gelmemiş ve takipten kaybedilmiş, 19 hasta ise halen tedavimiz altında olup, tümünde balgam konversiyonu sağlanan bu hastalar 3.5 ± 1.5 aydır tedavi altındadırlar. Tablo 1. İlaç direnci saptanan hasta grubunda direncin dağılımı. İlaç direnci n % İsoniazid 3 %10 Rifampisin 2 %6.7 Streptomisin 8 %26.7 Çok ilaca dirençli Tbc 3 %10 Rifampisin + SM 1 %3.3 Toplam 17 %56.7 Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2001; 49(1):
3 Çalışır HC, Yurdakul AS, Öğretensoy M ve üstü Şekil 1. Kliniğimizde izlediğimiz relaps olgularının yaş dağılımı. Olguların tümünde balgam konversiyonu kümülatif olarak değerlendirildiğinde birinci ayda %47, ikinci ayda %82.3, üçüncü ayda %88.3 olarak gerçekleşti. Takipten çıkan 4 hasta dışında kalan 30 hastada konversiyon değerlendirildiğinde ise birinci ayda %53.3, ikinci ayda %93.3 ve üçüncü ayda %100 olguda konversiyon sağlanmıştı (Şekil 2). Olgular duyarlı ve dirençli olmak üzere iki gruba ayrılarak irdelendiğinde, duyarlı grupta relaps süresi 7.03 ± 4.82 yıl, dirençli grupta ise 6.53 ± 5.2 yıl idi. Arada istatistiksel anlamlılık bulunamadı (p> 0.05). Dirençli gruptaki relaps süresi rifampisin rezistansının olduğu 6 hastada 5.41 ± 5.95 yıl, rifampisin rezistansı olmayan 11 hastada ise 7.45 ± 4.62 yıl idi. Her iki grup arasında istatistiksel anlamlılık saptanmadı (p> 0.05). Tedavi ile ortalama balgam konversiyon süresi duyarlı grupta ortalama ± standart sapma 1.63 ± 0.7. ay, dirençli grupta ortalama ± standart sapma 1.53 ± 0.5. ay; genel olarak ise 1.53 ± 0.6. ayda gerçekleşmişti. İstatistiksel anlamlılık saptanamadı (p> 0.05). TARTIŞMA Tüberküloz uygun antitüberküloz ilaç rejimleri ile tedavi edildiğinde kür ile sonuçlanan bir hastalıktır, ancak kullanılan rejimlere, tedavi süresine göre değişmekle birlikte, %1 ile %20 oranında, kür sağlandıktan bir süre sonra hastalık tekrar ortaya çıkmaktadır. Bir başka bakış açısı ile relaps olguları, kitlesel tedavi perspektifi ile bakıldığında olguların az bir kısmını oluşturmaktadır. Ancak yayma pozitif olmaları nedeniyle hastalığın yayılmasında yine de önemli rol oynamaktadırlar. Özellikle kısa süreli tedavi öncesi kullanılan standart tedavi rejimlerinde relaps oranı daha yüksekken, kısa süreli tedavi rejimleri ile relaps oranları oldukça azalmıştır. Bu azalmadan sterilizan etkileri belirgin olan rifampisin ve pirazinamidin sorumlu olduğu ileri sürülmektedir. Relaps nedeni ile ilgili çok az sayıda yayın bulunmaktadır. Genel olarak kabul edilen görüş, relaps olan hastalarda, aynı ilaç rejimi ile tedavinin sağlanabildiğidir. Kliniğimizde saptadığımız relaps olgularının relaps olma süreleri 1 ile 16 yıl arasında değişmekte idi (ortalama 9.04 ± 7.5 yıl). Oldukça geniş bir zaman dilimi sonucunda hastalığın yeniden ortaya çıktığı bu grubun yaş dağılımına bakıldığında 25 ile 40 yaş arasında bir kümelenmenin olduğu gözlenmektedir. Bu durum ülke çapında saptanan tüm tüberküloz olgularının yaş dağılımı ile uyumluluk göstermektedir (11). Relaps gelişiminde ileri sürülen savlardan birisi de, dirençli mikroorganizmalar ile hastalığın gelişmesidir. Çalışma grubunu oluşturan hastaların tedavileri başlangıcında alınan balgam örnekle- 121 Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2001; 49(1):
4 Relaps Olgularında Antitüberküloz İlaçlarına Dirençlilik Durumu %100 %80 %60 %40 %20 %0 1. ay ay ay 100 Konversiyon sağlanan hasta yüzdesi Şekil 2. Kliniğimizde izlenen 30 relaps olgusunda, aylara göre balgam konversiyonu (kümülatif). rinden yapılan ilaç duyarlılık testlerinin, hastanın daha önce hastalandığı mikroorganizmanın direnç paterni hakkında bilgi vereceği düşüncesinden yola çıkılarak bu sonuçlar değerlendirilmiş ve hastaların balgamlarından izole edilen mikroorganizmaların %43.3 ünde direnç saptanmazken, geri kalanlarda (%56.7) en az bir ya da daha fazla ilaca direnç saptanmıştır. Bu durum hastanemizde daha önce yapılan çalışmalarda bulunan rakamlarla uyumluluk göstermektedir. Altınbaş daha önce tedavi öyküsü olan hastalarda %60 oranında, Çoban ise %68.5 oranında direnç saptamıştır (12,13). Hastalara DSÖ tarafından önerilen Kategori II tedavi rejimi uygulanmış ve takipte kalan 30 hasta incelendiğinde ikinci ayda %93.3 ünde, üçüncü ayda ise hepsinde balgam konversiyonu sağlanmıştır. Çin de relaps ve yeniden tedavi olgusunda ikinci ayda konversiyon oranı %75, üçüncü ayda %83 olarak bulunmuştur (14). Tedaviye yanıt dirençlilik açısından değerlendirildiğinde dirençli basil ile hastalanmayla, duyarlı basil ile hastalanma arasında balgam konversiyonu açısından fark saptanmamıştır (15). Dirençli grupta konversiyon ortalama 1.53 ± 0.5 ay sürerken, duyarlı grupta 1.63 ± 0.7 ay sürmüştür. Arada istatistiksel bir farklılık saptanmamıştır. Relaps olma süreleri açısından dirençli basil ile hastalanmanın etkisi araştırıldığında, dirençli grupta 6.53 ± 5.2 yıl, duyarlı grupta 7.03 ± 4.82 yıl idi. İstatistiksel anlamlılık saptanamadı. Relaps olma süresi ile dirençli basil ile hastalanma arasında ilişki olmadığı kanısına varıldı. Daha önce tarafımızdan yapılan bir çalışmada, laboratuvarda rifampisin ve izoniasid direnci saptanan olgulara 3 yıl sonra mektupla ulaşılmış ve o anki hastalık durumları soruşturulmuştur. İzoniasid direnci olanlardan tedavide olan hasta yokken, rifampisin direnci olanlardan %38.5 inin tedavi almadığı, %46.1 inin halen tedavide olduğu, %15.4 ünün eksitus olduğu öğrenilmiş ve rifampisin direncinin hastalığın prognozunu olumsuz olarak etkilediği düşünülmüştür (16). Bu ön bilgi doğrultusunda dirençli olgularda rifampisin direncinin eşlik edip etmemesinin relaps süresine etkisi araştırıldığında, rifampisin direnci olan olgularda 5.41 ± 5.95 yılda relaps gerçekleşirken, rifampisin dışında diğer ilaçlara direnci olan hastalarda 7.45 ± 4.62 yılda relaps gerçekleşmişti. Süre olarak rifampisin direnci olan olgularda relapsın daha önce ortaya çıktığı gözlenmesine karşın arada istatistiksel bir farklılık saptanmamıştır (p> 0.05). Bir önceki çalışma ile birlikte değerlendirildiğinde, ilk çalışmada hastalar ve klinisyenleri bu hastalarda ilaç direnci olduğu bilgisine sahiplerdi ve bu hastalarda tedavi modifikasyonları yapılmıştı. Sonuç olarakta hastalarda tedavi yetmezliği gelişmiş ve hastalar kronik tüberküloz tanımına kadar gitmişlerdi. Son yapılan çalışmada ise hastaların ilk hastalıklarına ait bilgi kendilerinde ve tedavilerini yapan hekimler- Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2001; 49(1):
5 Çalışır HC, Yurdakul AS, Öğretensoy M. de bulunmamakta idi. Bu sonuçlar, bizim tarafımızdan yapılan testlerde elde edinilmişti. Bu hastalara direnç testleri gözönüne alınmadan DSÖ Kategori II rejimi uygulanmış ve tümünde konversiyon sağlanmış, 11/34 ünde tedavi tamamlanmış, kalan 19 unda tedavisi devam etmekte olan hastalardı. Bu hasta grubunda elde olunan sonuçlar ile ilgili olarak değerlendirme için en az 3 yıl gibi bir sürenin geçmesi doğru olacaktır. Ancak bu çalışmadan elde olunan verilerle, relaps olgularında direnç saptansa bile DSÖ Kategori II rejimi ile sonuç alınabildiği kanısına varılmıştır. Mitchison ve Nunn, 8212 olguyu inceledikleri seride 11 rifampisin dirençli olgunun 3 ünde relaps, 5 inde tedavi başarısızlığı geliştiğini bildirmişledir (15). Ancak bu çalışmadaki hastalar detaylı olarak incelendiğinde, 11 rifampisin dirençli hastanın 8 inin çok ilaca dirençli tüberküloz olduğu ve sadece rifampisin direnci olan 2 hastaya ise yetersiz tedavi uygulandığı görülebilir. Yine bu olguların bir özelliği de bir kohort oluşturmadıklarıdır. Rifampisin direncinin eşlik ettiği olgulardan oluşmuş bir kohortun tedavi sonuçlarını bildiren bir araştırma bulunmamaktadır. Elde olunan az sayıdaki veriler ise değişik tedavi raporlarındaki olgular ile ilgilidir. Bu çalışmada relaps süresi rifampisin dirençli olgularda daha az olarak görülmesine karşın istatistiksel olarak anlamlılık saptanamamıştır. Ancak genel olarak rifampisin direncinin prognoza olumsuz etkisi olduğu yolundaki verilerin daha fazla olmasına karşın, daha gerçekçi sonuçlara varmak için, rifampisin direncinin eşlik ettiği olgulardan oluşan kohortların tedavi sonuçlarının incelenmesi gerekmektedir. Bu alanda standartlaştırılmış protokollerin kullanıldığı çok merkezli çalışmalara gereksinim olduğu açıktır. TEŞEKKÜR Çalışmanın istatistiksel analizlerini yapan Doç. Dr. Serdar KILIÇKAPLAN a katkılarından dolayı teşekkür ederiz. KAYNAKLAR 1. Treatment of tuberculosis. Guidelines for national programmes. World Health Organization. 2 nd ed. Geneva Tuberculosis guide for low income countries. International Union Against Tuberculosis and Lung Disease. 4 th ed Clinical trial of three 6-months regimens of chemotherapy given intermittently in the continuation phase in the treatment of pulmonary tuberculosis. Singapore tuberculosis service/british medical research council. Am Rev Respir Dis 1985; 132: Clinical trial of six-month and four-month regimens of chemotherapy in the treatment of pulmonary tuberculosis. Singapore tuberculosis service/british medical research council. Am Rev Respir Dis 1979; 119: Controlled trial of 2, 4, and 6 months of pyrazinamide in 6-month, three-times-weekly regimens for smear-positive pulmonary tuberculosis, including an assessment of a combined preparation of isoniazid,rifampin and pyrazinamide. Result at 30 months. Hong Kong chest service/british medical research council. Am Rev Respir Dis 1991; 143: Houston S, Fanning A. Current and potential treatment of tuberculosis. Drugs 1994; 48: Guernsey BG, Alexander MR. Tuberculosis: Review of treatment failure, relaps and drug resistance. Am J Hosp Pharm 1978; 35: Crofton J, Horne N, Miller F. Clinical Tuberculosis Mac- Millan Education 1992: Treatment of tuberculosis. Guidelines for national programmes. World health organization. Geneva Mitchison DA, Nunn AJ. Influence of initial drug resistance on the response to short-course chemotherapy of pulmonary tuberculosis. Am Rev Respir Dis 1996; 133: T.C. Sağlık Bakanlığı Verem Savaşı Daire Başkanlığı verileri Altınbaş H. Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Merkezi nde 1995 yılında tüberküloz duyarlılık testi yapılan hastalarda direnç oranları ve bunların çeşitli hasta özellikleri ile ilişkisi. Uzmanlık Tezi. Ankara Çoban G. Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Merkezi nde 1997 yılında tüberküloz duyarlılık testi yapılan ve yeniden tedavi rejimi gerektiren hastalarda direnç oranları. Uzmanlık Tezi. Ankara Chine Tuberculosis Control Collaboration. Results of directly observed short-course chemotherapy in chinese patients with smear positive tuberculosis. The lancet 1996; 347: Mitchison DA, Nunn AJ. Influence of initial drug resistance on the response to short-course chemotherapy of pulmonary tuberculosis. Am Rev respir Dis 1986; 133: Çalışır HC, Yılmaz H, Sarıoğlu N ve ark. Tüberkülozda inisiyal isoniazid ve rifampisin dirençlerinin prognoza etkileri. Solunum Hastalıkları 1997; 8: Yazışma Adresi: Dr. Haluk C. ÇALIŞIR Bülbülderesi Caddesi No: 77/ , Küçükesat, ANKARA 123 Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2001; 49(1):
SSK Ballıdağ Göğüs Hastalıkları Hastanesi nde Yılları Arasında İzlenen Tüberküloz Olgularında İlaç Direnci
SSK Ballıdağ Göğüs Hastalıkları Hastanesi nde 1995-1997 Yılları Arasında İzlenen Tüberküloz Olgularında İlaç Direnci Sefa Levent ÖZŞAHİN*, Özgür KARACAN**, Remziye EL***, Zuhal GÜLLÜ**** * SSK Ankara Eğitim
DetaylıÇok ilaca dirençli tüberküloz tedavisinde cerrahinin yeri. Dr. Kemal Tahaoğlu Antalya 2007
Çok ilaca dirençli tüberküloz tedavisinde cerrahinin yeri Dr. Kemal Tahaoğlu Antalya 2007 Tüberküloz tedavisinin tarihçesi İkinci Yüzyıl İstirahat, Diyet Öksürüğün önlenmesi Onsekizinci Yüzyıl Kır havası
DetaylıNazilli Verem Savaş Dispanseri nde Haziran 1996-Mayıs 2000 Tarihleri Arasında Yürütülen Çalışmaların Değerlendirmesi: DGT Öncesi Durum
Nazilli Verem Savaş Dispanseri nde Haziran 1996-Mayıs 2000 Tarihleri Arasında Yürütülen Çalışmaların Değerlendirmesi: DGT Öncesi Durum Seren ARPAZ*, Sevtap KESKİN*, Göksel KITER**, Nejat SEZGİN*, Dilek
DetaylıAGHH de 1997 Yılında Tüberküloz İlaç Direnç Oranları
AGHH de 1997 Yılında Tüberküloz İlaç Direnç Oranları Gülnaz ÇOBAN, Behiye AKKALYONCU, Tuğrul ŞİPİT, Bahadır BERKTAŞ, Berna DURSUN, Ayşe GÖZÜ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma
DetaylıTüberküloz Kontrolünde Hasta ve Doktor Gecikmesi
Tüberküloz Kontrolünde Hasta ve Doktor Gecikmesi Haluk C. ÇALIŞIR*, Ahmet S. YURDAKUL*, Mihriban ÖĞRETENSOY* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA ÖZET Tüberküloz
DetaylıKliniğimizde yeniden tedavi rejimi uygulanan akciğer tüberkülozlu olguların sonuçları
Kliniğimizde yeniden tedavi rejimi uygulanan akciğer tüberkülozlu olguların sonuçları Dilek SAKA 1, Müge AYDOĞDU 2, Haluk Celaleddin ÇALIŞIR 3, Filiz ÇİMEN 1, Mihriban ÖĞRETENSOY 1 1 SB Atatürk Göğüs Hastalıkları
DetaylıDoç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT
DetaylıTüberküloz Tedavisinde Temel İlkeler
Tüberküloz Tedavisinde Temel İlkeler Dr. Tülin Sevim Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları Eğitim Hastanesi Sunum Akışı Tüberküloz tedavisinin tarihçesi Tüberküloz tedavisinin biyolojik temelleri
DetaylıNüks ve Tedaviye Ara Verip Dönen Akci er Tüberkülozlu Olgularda Yeniden Tedavi Rejimi Sonuçlar
ARAfiTIRMA Nüks ve Tedaviye Ara Verip Dönen Akci er Tüberkülozlu Olgularda Yeniden Tedavi Rejimi Sonuçlar Onur Fevzi Erer, Ali Kömürcüo lu, Mihrican Bilgin, Gültekin Tibet, Serir Akto u zmir Gö üs Hastal
DetaylıBatman Verem Savaşı Dispanseri nde 2003 Yılında Takip Edilen Tüberküloz Olgularının Analizi
Dicle Tıp Dergisi, 7 Cilt:34, Sayı:1, (-24) Batman Verem Savaşı Dispanseri nde 3 Yılında Takip Edilen Tüberküloz Olgularının Analizi Tekin Yıldız, Levent Akyıldız, Güngör Ateş ÖZET Tüberküloz (TB) tüm
Detaylı442 Mycobacterium tuberculosis Su unda BACTEC Yöntemi ile Kombine laç Direncinin Ara tırılması
ARAŞTIRMA / Original Article TÜBERKÜLOZ / Tuberculosis Toraks Dergisi 7; 8(3): 174-178 442 Mycobacterium tuberculosis Su unda BACTEC Yöntemi ile Kombine laç Direncinin Ara tırılması Özlem Bayraktar Saral
DetaylıEdirne İlinde Yılları Arası Antitüberküloz İlaç Direnç Oranlarındaki Değişim
ARAŞTIRMA Edirne İlinde 1996-2006 Yılları Arası Antitüberküloz İlaç Direnç Oranlarındaki Değişim The Change of Antituberculosis Drug Resistance Rate in Edirne Region in 1996 and 2006 Gökhan Perincek 1,
DetaylıTüberküloz kontrol programı kapsamında il değerlendirmesi
doi 10.5578/tt.7899 Geliş Tarihi/Received: 05.04.2014 Kabul Ediliş Tarihi/Accepted: 07.08.2014 KLİNİK ÇALIŞMA RESEARCH ARTICLE Tüberküloz kontrol programı kapsamında il değerlendirmesi Tarkan ÖZDEMİR 1
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıYeni Olgu, Genç Erişkin, Tüberkülozlu Erkek Hastalarda İlaç Direnç Oranları
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Yeni Olgu, Genç Erişkin, Tüberkülozlu Erkek Hastalarda İlaç Direnç Oranları Uz.Dr. Ogün SEZER, a Doç.Dr. Faruk ÇİFTÇİ, b Doç.Dr. Ali KUTLU, c Uz.Dr. Hatice KAYA, b Doç.Dr. Erkan BOZKANAT,
DetaylıSerum Rifampisin Seviyesinin Antitüberküloz Tedaviye Yanıttaki Rolü
Serum Rifampisin Seviyesinin Antitüberküloz Tedaviye Yanıttaki Rolü Müjgan GÜLER*, Enis MACİT**, Bengü BAKDIK*, Hüsamettin GÜL**, Bülent ÇİFTÇİ*, Halil YAMAN**, Ebru ÜNSAL*, Yurdanur ERDOĞAN*, Şahan SAYGI**
DetaylıGenç Askerlerde Tüberküloz İnsidansı ve Primer İlaç Direnci Oranları: Ülkemizdeki 14 Asker Hastanesinin Verileri
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2012; 46(1): 26-32 Genç Askerlerde Tüberküloz İnsidansı ve Primer İlaç Direnci Oranları: Tuberculosis Incidence and Primary Drug Resistance Rates in Young
DetaylıÖzel durumlarda tüberküloz tedavisi
Özel durumlarda tüberküloz tedavisi Dr. Serir Aktoğu Özkan aktogu@yahoo.com İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi ÖZEL DURUMLARDA TÜBERKÜLOZ TEDAVİSİ Gebelik Lohusalık, emzirme,
DetaylıYETİŞKİNLERDE TÜBERKÜLOZ TEDAVİSİ
21. Yüzyılda Tüberküloz Sempozyumu ve II. Tüberküloz Laboratuvar Tanı Yöntemleri Kursu, Samsun YETİŞKİNLERDE TÜBERKÜLOZ TEDAVİSİ Y. Doç. Dr. Serhat Fındık Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs
DetaylıTÜBERKÜLOZ SÜRVEYANS ÇALIŞMALARINA PRATİK YAKLAŞIM ve ÖNEMİ
21. Yüzyılda Tüberküloz Sempozyumu ve II. Tüberküloz Laboratuvar Tanı Yöntemleri Kursu, Samsun TÜBERKÜLOZ SÜRVEYANS ÇALIŞMALARINA PRATİK YAKLAŞIM ve ÖNEMİ Prof. Dr. Yıldız PEKŞEN Ondokuz Mayıs Üniversitesi,
DetaylıYaygın İlaç Dirençli Tüberküloz (YİD-TB)
Şeref ÖZKARA Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA ÖZET Yaygın ilaç dirençli tüberküloz (YİD-TB), Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Görev Grubu tarafından Ekim 2006
DetaylıBununla birlikte tüberkülozla savaş yeterli bütçeyi büyük ölçüde bulamamaktadır. Bu kabul edilemez bir durumdur.
DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ (DSÖ) 2012 KÜRESEL TÜBERKÜLOZ RAPORUNU YAYIMLADI - Genç Gelişim K Tüberküloz, ülkemizdeki adıyla verem, havayolu ile bulaşan ve öldürebilen bir hastalıktır. Çok az maliyetle tedavi
DetaylıBirinci Basamak Hekimlerinin Tüberküloz ile İlgili Bilgi, Tutum ve Davranışları
Birinci Basamak Hekimlerinin Tüberküloz ile İlgili Bilgi, Tutum ve Davranışları Ahmet S. YURDAKUL, Haluk C. ÇALIŞIR, Nazire UÇAR, Mihriban ÖĞRETENSOY Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Merkezi,
Detaylıİzmir Kahramanlar Verem Savaş Dispanseri nde 1998 Yılında Kayıtlı Tüberküloz Hastalarının Değerlendirilmesi #
İzmir Kahramanlar Verem Savaş Dispanseri nde 1998 Yılında Kayıtlı Tüberküloz Hastalarının Değerlendirilmesi # Aygün ÖZTOP, İpek ÜNSAL, Erol ÇİFTÇİ, Rıza ÇAKMAK Kahramanlar Verem Savaş Dispanseri, İZMİR
DetaylıDÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ - STANDART TÜBERKÜLOZ TEDAVİSİ, Haziran 2004, Gözden geçirme STAG tarafından onaylanmıştır. (Çeviri: Şeref Özkara)
DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ - STANDART TÜBERKÜLOZ TEDAVİSİ, Haziran 2004, Gözden geçirme STAG tarafından onaylanmıştır. (Çeviri: Şeref Özkara) 4. STANDART TEDAVİ REJİMLERİ 4.1 Bölümün konusu Bu bölüm, değişik
DetaylıOLGU 3 (39 yaşında erkek)
Yakınma OLGU 3 (39 yaşında erkek) Yaklaşık dört aydır öksürük, Kanlı balgam çıkarma, Göğüs ağrısı ve halsizlik yakınmaları Özgeçmiş Beş yıl önce çekilen akciğer radyogramında sağ üst ve alt zonda tespit
DetaylıHIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi
HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi =Evaluation of HIV Infection and Tuberculosis Concomitance= Behice Kurtaran, Selçuk Nazik, Aslıhan Ulu, Ayşe Seza İnal, Süheyla Kömür, Ferit
DetaylıÖzel durumlarda tüberküloz tedavisi. Dr. Serir Aktoğu Özkan İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Özel durumlarda tüberküloz tedavisi Dr. Serir Aktoğu Özkan aktogu@yahoo.com İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi ÖZEL DURUMLARDA TÜBERKÜLOZ TEDAVİSİ Gebelik Lohusalık, emzirme,
DetaylıEskişehir Verem Savaş Dispanseri nde Takip Edilen Hastaların Beş Yıllık Aralarla Tanı ve Tedavi Etkinliğinin Değerlendirilmesi #
Eskişehir Verem Savaş Dispanseri nde Takip Edilen Hastaların Beş Yıllık Aralarla Tanı ve Tedavi Etkinliğinin Değerlendirilmesi # Mustafa KOLSUZ*, Sibel ERSOY*, Nurhayat DEMİRCAN*, Muzaffer METİNTAŞ**,
DetaylıSivas İlinde Klinik Örneklerden İzole Edilen Mycobacterium tuberculosis Kompleks Suşlarının Primer Anti-tüberküloz İlaçlara Direnç Oranları
Türk Mikrobiyol Cem Derg 1(1):371, 2011 doi:10.5222/tmcd.2011.037 Araştırma Sivas İlinde Klinik Örneklerden İzole Edilen Mycobacterium tuberculosis Kompleks Suşlarının Primer Antitüberküloz İlaçlara Direnç
DetaylıYeni ve Önceden Tedavi Alm fl Akci er Tüberkülozlu Olgularda laç Dirençleri
Orijinal Araflt rma / Original Article 117 Yeni ve Önceden Tedavi Alm fl Akci er Tüberkülozlu Olgularda laç Dirençleri Drug Resistance in Pulmonary Tuberculosis; in New and Previously Treated Cases Berna
DetaylıVerem Savaş Dispanseri Hizmet Değerlendirme Çalışması
Verem Savaş Dispanseri Hizmet Değerlendirme Çalışması Aygün ÖZTOP*, Yasemin ŞİRİN*, Vildan Avkan OĞUZ*, Rıza ÇAKMAK* * Kahramanlar Verem Savaş Dispanseri, İZMİR ÖZET Ocak 1998 tarihinde Kahramanlar Verem
DetaylıSTANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE
STANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE (yalnızca CLSI mı?) Dr.ELViN DiNÇ OKMEYDANI E.A.H ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ Antibiyotik tedavisi gerektiren bir enfeksiyonda rolü olan
DetaylıERZURUM BÖLGE TÜBERKÜLOZ LABORATUVARINDA İZOLE EDİLEN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS KOMPLEKSİ SUŞLARININ PRİMER ANTİ-TÜBERKÜLOZ İLAÇLARA DİRENÇ ORANLARI
Araştırma ANKEM Derg 2017;31(2):53-58 doi: 10.5222/ankem.2017.053 ERZURUM BÖLGE TÜBERKÜLOZ LABORATUVARINDA İZOLE EDİLEN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS KOMPLEKSİ SUŞLARININ PRİMER ANTİ-TÜBERKÜLOZ İLAÇLARA DİRENÇ
DetaylıBÖLGE TÜBERKÜLOZ LABORATUVARLARINDAN GÖNDERİLEN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS SUŞLARININ MAJÖR ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLARA DUYARLILIKLARI
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2007; 41: BÜLTENİ 403-409 403 BÖLGE TÜBERKÜLOZ LABORATUVARLARINDAN GÖNDERİLEN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS SUŞLARININ MAJÖR ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLARA DUYARLILIKLARI SUSCEPTIBILITIES
Detaylıİstanbul Dispanserleri Çalışmalarının Yeni Akciğer Tüberkülozlu Olguların Tanı-Tedavi ve Takip İşlemleri Açısından Değerlendirilmesi
İstanbul Dispanserleri Çalışmalarının Yeni Akciğer Tüberkülozlu Olguların Tanı-Tedavi ve Takip İşlemleri Açısından Değerlendirilmesi Turan KARAGÖZ*, Hülya ARDA*, Tülin ERBORAN**, Zeki KILIÇASLAN***, Emel
DetaylıDÜZCE TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ DUZCE MEDICAL JOURNAL
DÜZCE TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ DUZCE MEDICAL JOURNAL ORİJİNAL MAKALE / ORIGINAL ARTICLE 1 Muammer YILMAZ 2 Ayşe YILMAZ DÜZCE TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ TÜBERKÜLOZ BİRİMİNE KAYITLI TÜBERKÜLOZ VAKALARININ DEĞERLENDİRİLMESİ:2011-2015
DetaylıTÜBERKÜLOZ Tüberküloz hastalığı gelişimi için risk faktörleri
TÜBERKÜLOZ Tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis mikrobu ile oluşan bulaşıcı bir hastalıktır. Kişiden kişiye solunum yoluyla bulaşir. Hasta kişilerin öksürmesi, aksırması, hapşurması, konuşması ile havaya
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Yatan Ventilatörle İlişkili Pnömonili Hastalarda Serum C-Reaktif Protein, Prokalsitonin, Solubl Ürokinaz Plazminojen Aktivatör Reseptörü (Supar) Ve Neopterin Düzeylerinin Tanısal
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıGöğüs Hastalıkları Hastanesinde Görev Yapan Hemşirelerin Tüberküloza İlişkin Bilgi Düzeyleri
İ.Ü.F.N. Hem. Derg (2011) Cilt 19 - Sayı 1: 37-44 ISSN 1304-4869 Araştırma Yazısı Göğüs Hastalıkları Hastanesinde Görev Yapan Hemşirelerin Tüberküloza İlişkin Bilgi Düzeyleri The Level of Knowledge of
DetaylıMYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS KOMPLEKS KLİNİK İZOLATLARINDA İZONİAZİD DİRENCİNE NEDEN OLAN DIŞA ATIM POMPALARININ SAPTANMASI
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS KOMPLEKS KLİNİK İZOLATLARINDA İZONİAZİD DİRENCİNE NEDEN OLAN DIŞA ATIM POMPALARININ SAPTANMASI Özlem Tuncer¹, Orhan Kaya Köksalan², Zeynep Sarıbaş¹ ¹Hacettepe Üniversitesi Tıp
DetaylıEski Akciğer Tüberkülozu Olgularında Tedavi
BÖLÜM 17 Eski Akciğer Tüberkülozu Olgularında Tedavi Tanımlamalar ve Epidemiyoloji Akciğer tüberkülozu (TB) tanısı konulan hastalar, önceden en az 1 ay TB ilacı kullanmışlarsa eski olgu olarak tanımlanırlar.
DetaylıAbant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Çalışanlarında Tüberküloz İnfeksiyon Taraması
Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Çalışanlarında Tüberküloz İnfeksiyon Taraması Peri ARBAK*, Öznur AKKOCA**, Özgür KARACAN***, Yalçın KARAKOCA* * Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıFactors that affect the transmission risk during contact with multi drug resistant tuberculosis
Klinik ve Deneysel Araştırmalar Dergisi Cilt/Vol, No, 336 JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL Abakay INVESTIGATIONS ve ark. ÇİD TB li temaslılarında bulaş riski 3 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Çok
DetaylıAkciğer Tüberkülozlu 117 Olgunun Tanısında Balgam Yaymasının Kullanımı
Dicle Tıp Dergisi, 2007 Cilt:34, Sayı: 1, (33-37) Akciğer Tüberkülozlu 117 Olgunun Tanısında Balgam Yaymasının Kullanımı Güngör Ateş, Levent Akyıldız, Tekin Yıldız ÖZET Akciğer tüberkülozu tanısı bakteriyolojik
DetaylıBirinci Basamak Hekimlerinin Akciğer Tüberkülozu Konusunda Bilgi, Tutum ve Davranışları ile Tedavi Yaklaşımları #
Birinci Basamak Hekimlerinin Akciğer Tüberkülozu Konusunda Bilgi, Tutum ve Davranışları ile Tedavi Yaklaşımları # S. Erhan DEVECİ*, Teyfik TURGUT**, Yasemin AÇIK*, Figen DEVECİ**, M. Hamdi MUZ** * Fırat
DetaylıTÜBERKÜLOZ Dr. Behice Kurtaran. Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
TÜBERKÜLOZ 2019 Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD TÜBERKÜLOZ İnsanlık tarafından bilinen en eski hastalıklardan biri 2 Halk arasında ince hastalık Dünyada
DetaylıTÜBERKÜLOZ. Verem; TB; TBC; Tüberküloz nasıl yayılır? Tüberküloz şikayetleri nelerdir?
TÜBERKÜLOZ Verem; TB; TBC; Hava yoluyla yayılan bulaşıcı akciğer hastalığıdır. Akciğer dışında kemik, lenf bezleri, böbrek, beyin zarları gibi diğer organları da tutabilir. Tüberküloz bakterisi Mycobacterium
DetaylıTÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM
TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM Doç. Dr. Alpaslan Alp Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü 2009 Yılı Raporu Aktif tüberkülozlu hasta
DetaylıDicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Diyarbakır. Göğüs Hastalıkları Hastanesi, Diyarbakır
16 Dicle Tıp Derg / Dicle Med J A. Abakay ve ark. Cilt/Vol 37, No 1, 16-20 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH Tüberküloz hastalarında aile içi temas taraması yeterli midir? Köy taraması sonuçları Is household
DetaylıÇok İlaca Dirençli Akciğer Tüberkülozu ile Yeni Olgu Akciğer Tüberkülozunun Tedavi Maliyeti
Çok İlaca Dirençli Akciğer Tüberkülozu ile Yeni Olgu Akciğer Tüberkülozunun Tedavi Maliyeti Özkan KIZKIN*, Süleyman S. HACIEVLİYAGİL*, Gamze TÜRKER*, Hakan GÜNEN* * İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs
DetaylıSÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıSĠSTEMĠK ĠZOTRETĠNOĠN TEDAVĠSĠ ALAN AKNE VULGARĠSLĠ HASTALARDA SERUM B12 VE FOLĠK ASĠT DÜZEYLERĠ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ DERĠ VE ZÜHREVĠ HASTALIKLARI KLĠNĠĞĠ SĠSTEMĠK ĠZOTRETĠNOĠN TEDAVĠSĠ ALAN AKNE VULGARĠSLĠ HASTALARDA SERUM B12 VE FOLĠK ASĠT DÜZEYLERĠ UZMANLIK
DetaylıTÜBERKÜLOZ LABORATUVARLARI VE LABORATUAR AĞI(ORGANİZASYON)
ULUSAL TÜBERKÜLOZ KONTROL PROGRAMI KAPSAMINDA ORGANİZASYON VE YÖNETİM BOYUTUYLA MİKOBAKTERİ LABORATUAR AĞI VE LABORATUAR HİZMETLERİNDE MEVCUT DURUMUMUZ Uzm. Dr. Feyzulah Gümüşlü Refik Saydam Hıfzıssıhha
DetaylıTüberküloz Hastalarında Tüberküloz Hakkında Bilgi Düzeyinin Değerlendirilmesi
Tüberküloz Hastalarında Tüberküloz Hakkında Bilgi Düzeyinin Değerlendirilmesi A. Berna DURSUN*, Z. Müjgan GÜLER*, Ömür AYDIN*, Selma FIRAT GÜVEN*, Aydın YILMAZ*, Durdu SERTKAYA** * Atatürk Göğüs Hastalıkları
DetaylıIsparta da Tüberkülozun Bazı Epidemiyolojik Özelliklerindeki Değişimler #
Isparta da Tüberkülozun Bazı Epidemiyolojik Özelliklerindeki Değişimler # Rezan DEMİRALAY* * Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, ISPARTA ÖZET Bu
DetaylıÝzmir de Saðlýk Çalýþanlarý Arasýnda Tüberküloz Hastalýðý Riski: Tüberküloz Meslek Hastalýðý Olarak Kabul Edilebilir mi?
ARAÞTIRMALAR Ýzmir de Saðlýk Çalýþanlarý Arasýnda Tüberküloz Hastalýðý Riski: Tüberküloz Meslek Hastalýðý Olarak Kabul Edilebilir mi? Oðuz Kýlýnç 1, Eyüp Sabri Uçan 1, Aydan Çakan 2, Hülya Ellidokuz 3,
DetaylıSERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI
İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI EĞİTİM SORUMLUSU:PROF.DR.SEFA KELEKÇİ SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR
DetaylıDr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü
Dr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü Amaç Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Uyku Bozuklukları Laboratuvarı nda tetkik edilen 86 hastanın klinik ve polisomnografik
DetaylıBurcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi
Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Merkezi sinir sistemi
DetaylıÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results:
ÖZET Amaç: Bu araştırma, üniversite öğrencilerinin akılcı ilaç kullanma davranışlarını belirlemek amacı ile yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel türde planlanan araştırmanın evrenini;; bir kız ve
DetaylıTekirdağ da Tüberkülozun Yıllar İçindeki Değişimi
Research Article /Araştırma Makalesi Tekirdağ da Tüberkülozun Yıllar İçindeki Değişimi The Trend of Tuberculosis in Tekirdağ Hayati Güneş 1, Remzi Altın 2, Levent Cem Mutlu 2, Mustafa Doğan 3, Mustafa
DetaylıARAŞTIRMA. Gülhane Tıp Dergisi 2009; 51: Gülhane Askeri Tıp Akademisi 2009
ARAŞTIRMA Gülhane Tıp Dergisi 2009; 51: 80-85 Gülhane Askeri Tıp Akademisi 2009 Hastanemizde 2007 yılında tanı alan tüberkülozlu asker hastaların tedavi sonuçlarının retrospektif olarak son altı yıllık
DetaylıÇok ilaca dirençli Mycobacterium tuberculosis izolatlarının hızlı tespitinde nitrat redüktaz testinin değerlendirilmesi: Çok merkezli bir çalışma
Çok ilaca dirençli Mycobacterium tuberculosis izolatlarının hızlı tespitinde nitrat redüktaz testinin değerlendirilmesi: Çok merkezli bir çalışma Ahmet Yılmaz Çoban 1, Berika Taştekin 1, Meltem Uzun 2,
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI
AKILCI İLAÇ KULLANIMI Sunum Planı Akılcı İlaç Kullanımı (AİK) Kavramı AİK te Paydaşlar AİK Süreç Akılcı Olmayan İlaç Kullanımı ve Problemin Boyutu Türkiye deki AİK Uygulamalarına Genel Bakış AKILCI İLAÇ
DetaylıT.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Akılcı İlaç Kullanımı, İlaç Tedarik Yönetimi ve Tanıtım Daire Başkanlığı
T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Akılcı İlaç Kullanımı, İlaç Tedarik Yönetimi ve Tanıtım Daire Başkanlığı Tüm maddeler zehirdir, ilacı zehirden ayıran dozudur 3 Akılcı İlaç Kullanımı
DetaylıProf. Dr. Ayşe Yüce. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Nisan-2014
Prof. Dr. Ayşe Yüce Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Nisan-2014 1 Global Tuberculosis Report 2013, World Health Organization 2 Kötü sosyo-ekonomik
DetaylıTÜRKİYE DEKİ ÜÇ TIP FAKÜLTESİNİN SON ÜÇ YILDAKİ YAYIN ORANLARI THE THREE-YEAR PUBLICATION RATIO OF THREE MEDICAL FACULTIES IN TURKEY
TÜRKİYE DEKİ ÜÇ TIP FAKÜLTESİNİN SON ÜÇ YILDAKİ YAYIN ORANLARI THE THREE-YEAR PUBLICATION RATIO OF THREE MEDICAL FACULTIES IN TURKEY İbrahim Taha Dağlı İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Cerrahpaşa
DetaylıİZMİR GÖĞÜS HASTALIKLARI HASTANESİNDE ÇOK İLACA DİRENÇLİ TÜBERKÜLOZ OLGULARINDA PİRAZİNAMİD DİRENCİNİN ARAŞTIRILMASI
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2008; 42: 591-597 İZMİR GÖĞÜS HASTALIKLARI HASTANESİNDE ÇOK İLACA DİRENÇLİ TÜBERKÜLOZ OLGULARINDA PİRAZİNAMİD DİRENCİNİN ARAŞTIRILMASI INVESTIGATION OF PYRAZINAMIDE
DetaylıKayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Kliniği, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, KAYSERİ 2
ANKEM Derg ;7():79-8 doi:./ankem..79 Araştırma SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS KOMPLEKSİ İZOLATLARININ PRİMER ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLARA DUYARLILIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİ*
DetaylıPulmoner hipertansiyon hastalarının takibinde fraksiyone ekshale nitrik oksitin yeri
Pulmoner hipertansiyon hastalarının takibinde fraksiyone ekshale nitrik oksitin yeri Nilay Orak Akbay*, Züleyha Bingöl*, Nuran Gökbulut*, Esen Kıyan*, Ekrem Bilal Karaayvaz**, Mehmet Kocaağa**, Ahmet Kaya
DetaylıTüberkülozlu Asker Hastaların Sekiz Yıllık Tedavi Sonuçları
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Tüberkülozlu Asker Hastaların Sekiz Yıllık Tedavi Sonuçları Hatice KAYA, a Faruk ÇİFTÇİ, b Erkan BOZKANAT, c Oğuzhan OKUTAN, b Zafer KARTALOĞLU, b Tayfun ÇALIŞKAN, b Ogün SEZER, d Tuncer
DetaylıThe Factors Effecting The Treatment Results of Relapsing Tuberculosis
Original Article (Araştırma Makalesi) Göğüs Hast Yoğun Bak Derg 2014;1(3):92-100 DOI : 10.15197/jcdcc.0028 J Chest Dis Crit Care Med 2014;1(3):92-100 The Factors Effecting The Treatment Results of Relapsing
DetaylıT.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Akılcı İlaç Kullanımı, İlaç Tedarik Yönetimi ve Tanıtım Daire Başkanlığı
T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Akılcı İlaç Kullanımı, İlaç Tedarik Yönetimi ve Tanıtım Daire Başkanlığı Tüm maddeler zehirdir, ilacı zehirden ayıran dozudur 3 Akılcı İlaç Kullanımı
Detaylıİlaç direnci saptanmasında yeni yöntemler. Prof. Dr. Cengiz ÇAVUŞOĞLU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD, Bornova, İZMİR
İlaç direnci saptanmasında yeni yöntemler Prof. Dr. Cengiz ÇAVUŞOĞLU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD, Bornova, İZMİR 2050 TB Eliminasyon Hedefi (WHO; Global Tuberculosis Report 2012)
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI DR. PINAR DAL KONAK ESKİŞEHİR ONKOLOJİ GÜNLERİ
AKILCI İLAÇ KULLANIMI DR. PINAR DAL KONAK 20.05.2017 ESKİŞEHİR ONKOLOJİ GÜNLERİ Akılcı ilaç kullanımı (AİK), ilk defa 1985 te Kenya da gerçekleştirilen Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) toplantısında, kişilerin
DetaylıDiyarbakır ilinde tüberküloz insidansını etkileyen faktörler
Diyarbakır ilinde tüberküloz insidansını etkileyen faktörler Abdullah Çetin TANRIKULU 1, Abdurrahman ABAKAY 2, Özlem ABAKAY 3, Adil ALP 4 1 Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim
DetaylıSALUBRIS Gateway to Health Worldwide Dünya Çapında Sağlığa Açılan Kapı
SALUBRIS Gateway to Health Worldwide Dünya Çapında Sağlığa Açılan Kapı Dekontaminasyon ve Konsantrasyonun Üç Yolu Mycoprosafe Decocent - Decomics Prof. Dr. Tanıl Kocagöz Kuruluş 2003 Çalışan sayısı 35
DetaylıDr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu
Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu Olgu 1 56 y, Erkek Karaciğer sirozu, hepatit B, C, ve HCC Hepatik ensefalopati KC alıcı VDRL: + TPHA: + (1/640) Anti-TP : + Olgu 1 Preoperatif 10 gün seftriakson 1x1
DetaylıMANİSA BÖLGESİNDE PİRAZİNAMİD-MONOREZİSTAN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS*
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2008; 42: 585-590 MANİSA BÖLGESİNDE PİRAZİNAMİD-MONOREZİSTAN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS* PYRAZINAMIDE MONORESISTANT MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS IN MANISA REGION,
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıTüberkülozlu Olgularda Sosyokültürel Yapı #
Tüberkülozlu Olgularda Sosyokültürel Yapı # Bülent ÖZBAY*, Mehmet GENCER*, Abdullah GÜLSÜN*, Erkan CEYLAN*, Mahmut ŞENEL** * Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim
DetaylıTÜBERKÜLOZ. Dr. Şeref ÖZKARA 1. TÜBERKÜLOZ KONTROL (VEREM SAVAŞI) PROGRAMI
TÜBERKÜLOZ Dr. Şeref ÖZKARA BAŞLIKLAR 1. TB kontrol (verem savaşı) programı 2. TB tanısı 3. TB bildirimi, temaslı muayenesi, koruyucu tedavi 4. TB tedavisi 5. TB tedavisinin takibi, sonlandırılması 6.
Detaylıstanbul Eyüp Verem Sava Dispanserinde Tüberküloz Hastalarının Tedavi Sonuçları ve Bu Sonuçları Etkileyen Faktörler
ARAŞTIRMA / Original Article TÜBERKÜLOZ / Tuberculosis Toraks Dergisi 2007; 8(1): 31-36 stanbul Eyüp Verem Sava Dispanserinde Tüberküloz Hastalarının Tedavi Sonuçları ve Bu Sonuçları Etkileyen Faktörler
DetaylıHIV: ALGORİTMALAR VE DİRENÇ: HIV Anti-Retro Viral Direnç: Ülkemizdeki Son Durum
HIV: ALGORİTMALAR VE DİRENÇ: HIV Anti-Retro Viral Direnç: Ülkemizdeki Son Durum Prof. Dr. Kenan Midilli İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı DSÖ: HIV in ilaç
DetaylıTÜBERKÜLOZDA YENİ TANI ARAÇLARININ KLİNİK AÇIDAN ÖNEMİ
TÜBERKÜLOZDA YENİ TANI ARAÇLARININ KLİNİK AÇIDAN ÖNEMİ bartın Şeref Özkara (ozkaraseref@yahoo.com) Atatürk Göğüs Hastalıkları ve GCEA Hastanesi Yeni Tanı Araçlarının Klinik Açıdan Önemi 1. Hastanın erken
DetaylıMYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS İZOLATLARININ PRİMER ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLARA DUYARLILIKLARININ ÇİKOLATALI AGARDA SAPTANMASI: BİR ÖN ÇALIŞMA
Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2008; 42: 477-481 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS İZOLATLARININ PRİMER ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLARA DUYARLILIKLARININ ÇİKOLATALI AGARDA SAPTANMASI: BİR ÖN ÇALIŞMA
DetaylıSANATORYUM ATATÜRK ÜN HAYALİNDEKİ HASTANE: Hastanemizin kuruluş düşüncesi 1930 lu yıllara dayanmaktadır. Toraks Bülteni 33
ATATÜRK ÜN HAYALİNDEKİ HASTANE: SANATORYUM Vefatından birkaç sene öncesinde Atatürk, yaverlerinden Cevat Abbas Bey in köşküne sık sık gelir ve hastanemizin şu an bulunduğu tepeden Ankara yı seyredermiş.
DetaylıAkciğer Tüberkülozu Olgularında Balgam Tetkiklerinin Sonuçları ve Bunları Etkileyen Faktörler #
Akciğer Tüberkülozu Olgularında Balgam Tetkiklerinin Sonuçları ve Bunları Etkileyen Faktörler # Mustafa KOLSUZ*, Muzaffer ERSOY*, Cenk KÜÇÜKKEBAPÇI*, Muzaffer METİNTAŞ**, Sinan ERGİNEL**, İrfan UÇGUN**,
DetaylıAKCİĞER TÜBERKÜLOZU TEDAVİSİ Dr. Mediha Gönenç Ortaköylü SBÜ Yedikule Göğüs Hastalıkları Hastanesi
AKCİĞER TÜBERKÜLOZU TEDAVİSİ Dr. Mediha Gönenç Ortaköylü SBÜ Yedikule Göğüs Hastalıkları Hastanesi TÜBERKÜLOZ TEDAVİSİNİN TARİHÇESİ DİRENÇ GELİŞME MEKANİZMALARI Mutasyonel direnç M. Tbc nin major anti-tbc
DetaylıDiyarbakır ilinin yılları arasındaki tüberküloz kontrol durumu
Dicle Tıp Dergisi / 2015; 42 (2): 227-234 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2015.02.0562 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Diyarbakır ilinin 2005-2010 yılları arasındaki tüberküloz kontrol
DetaylıÜniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor?
Üniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor? Ebru Turgut 1, Yunus Emre Sönmez 2, Şeref Can Gürel 1, Sertaç Ak 1 1 Hacettepe
DetaylıALL IC-BFM Study Group relapse treatment proposal. ALL IC-BFM RezALL protokol önerisi
ALL IC-BFM Study Group relapse treatment proposal ALL IC-BFM RezALL protokol önerisi Results of best international trials Relaps ALL de 2 farklı yaklaşım Multi drug, intensive, short courses AIEOP, BFM,
Detaylıİstanbul Küçükçekmece de Tüberküloz Çalışmalarının Durumu
İstanbul Küçükçekmece de Tüberküloz Çalışmalarının Durumu Mithat KIYAK*, Önder GÜNERHAN**, Seyhan TEMİZ**, Seniha HACIOĞLU** * Marmara Üniversitesi Sağlık Eğitim Fakültesi, ** Küçükçekmece Sağlık Grup
DetaylıMETASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER
İLERİ EVRE İN-OPERABL VEYA METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI ALMIŞ HASTALARIMIZDA SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER Dr.Nurgül Yaşar Kartal Dr.Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştıma Hastanesi Tıbbi
DetaylıNEFROTİK SENDROMLU ÇOCUKLARDA MDR 1 CEVABIN BELİRLENMESİNDE ROLÜ
NEFROTİK SENDROMLU ÇOCUKLARDA MDR 1 GENİ mrna EKSPRESYONUNUN TEDAVİYE CEVABIN BELİRLENMESİNDE ROLÜ Özgü Hançerli*, Aslıhan Kara*, Metin Kaya Gürgöze*, Murat Kara** Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi *Çocuk
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI DR. NURİYE TAŞDELEN FIŞGIN İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
AKILCI İLAÇ KULLANIMI DR. NURİYE TAŞDELEN FIŞGIN İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ Akılcı İlaç Kullanımı Nedir? Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Kenya da Dünya Sağlık Örgütü
Detaylıİstanbul Eyüp Verem Savaş Dispanserinde Yıllarında Belirlenen İlaç Direnç Oranları
Talay ve ark. Van Tıp Dergisi: (1):-15, 2003 İstanbul Eyüp Verem Savaş Dispanserinde 1997-2000 Yıllarında Belirlenen İlaç Direnç Oranları Fahrettin Talay*, Sedat Altın**, Levent Karasulu**, Şenol Kümbetli*
Detaylı