ERCP de Sedasyon ve Analjezi

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "ERCP de Sedasyon ve Analjezi"

Transkript

1 ERCP de Sedasyon ve Analjezi Doç.Dr.Zekeriyya Alanoğlu, DESA Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD.

2 Çıkar İlişkisi Deklare edilebilecek bir ilişki yoktur...

3

4

5

6 Gerçekler-Tespitler arası Endoskopist başına düşen işlem sayısı 2-3 kat arttı Etkinlik Hasta uyumu Güvenlik Konfor Son on yılda Monitorize anestezi bakım %1 %40

7 1999 Olguların 1 Asya da %56 sı Avrupa da %44 ü Kanada, Orta ve Güney Amerika da %28 i Sedasyon uygulanmadan işleme tabi tutulmuşlardır Avrupa da 2 Ülkelerin sadece %47 Gerçekler-Tespitler Hastaların %25 inden daha azı sedasyon alabiliyor. ABD de endoskopistlerin sadece %15 i yılda 25 den daha fazla sedasyonsuz hasta almaktadır Gastrointes Endosc 1999, 50: Digestion 2006, 74: Gastrointes Endosc 2005, 62: 9-15

8 Gerçekler-Tespitler Daha çok sedasyon ihtiyacı vs talebi Neden sedasyon gerekli? Anksiyetenin giderilmesi Rahatsızlığın giderilmesi Ġşleme uyumun sağlanması Ġşlemden memnuniyetin artmasının sağlanması Ġşlem başarısının arttırılması Bu kadar avantajlı ise herkese UYGULAYALIM???

9 Gerçekler-Tespitler Sedasyon ve dezavantajlar Hasta derlenmesinin gecikmesi Hasta taburculuğunun gecikmesi Kardiyopulmoner sorunlar Solunum sorunları Endoskopi işlem maliyetinde artma Teknik alt yapı sorunları Malzeme Yetişmiş personel eksiklikleri

10 Nerede Ofis ortamı Ameliyathane Hastane Kime, Nasıl ve Ne ile Hasta seçimi Farklı ilaç kombinasyonları Sedasyon vs Genel Anestezi Alternatif Teknikler Kim Endoskopist Anesteziyolojist Sertifikalı hemşire Gerçekler-Tespitler

11 Nerede Geleneksel olarak hastane ortamı American College of Gastroenterology 1 Ambulatuar Cerrahi Merkezleri %35.8 Farklı bölgelerde farklı yaklaşımlar Alışkanlıklar Geri ödeme sorunları Lokal düzenlemeler Sedasyon uygulayıcısının açısından 2 Monitorizasyon standartları Resüsitasyon ihtiyacı durumunda destek Teknik alt yapı AMELĠYATHANE 1. Am J Gastroenterol 2006, 101: Anesthesiology Clin 2009, 27: 71-85

12 Teknik Alt Yapı Oksijen kaynağı Vakum-aspiratör Uygun bir ilaç dolabı Balon-valv-maske Havayolu cihazları Defibrilatör Uygun hasta monitörü Işıklandırma Topraklı priz Atık gaz sistemi Uygun alan en son erişim

13 Monitorizasyon Eğitimli personel 1-3 Standart ASA monitorizasyonu 1-3 SpO 2 EKG 3 5 lead Non Ġnvazif Kan basıncı (otomatik manuel) End Tidal Karbondioksit ölçümü Bispektral Ġndeks Tam olarak yüklenmiş resüsitasyon arabası çantası 3,4 1. Gastrointest Endoscopy Clin N Am 2008, 18: Gastrointest Endoscopy Clin N Am 2008, 18: Anesthesiology Clin 2009, 27: EJA 2010, 27:

14 Hasta Seçimi Major organ sistem anormallikleri Daha önce anestezi ve sedasyon ile sorun Stridor, uyku apne sorunları Dismorfik Yüz deformitesi olanlar (Pierre Robin send.) Ağız açıklığının 3 cm ve altında olduğu hastalar Boyun hareketlerinde sorun Çene sorunları Belirgin alerji öyküsü Birçok ek ilaç kullanımı Anesthesiology 2002, 96:

15 Hasta Seçimi Medikal Status (ASA sınıflandırması) Aspirasyon Riski Havayolu korunması gerekliliği GI işlem zorluğu (zaman ve teknik) Başarısız sedasyon geçmişi Madde bağımlılığı öyküsü (aktüel) Psikiyatrik Algılama bozuklukları Anesteziste ulaşma kolaylılığı Anesthesiology Clin 2009, 27: 71-85

16 Hasta Seçimi Medikal Status (ASA I-II) Mallampati skoru I Negatif öykü Düz ve ön görülebilen GI işlem Yeterli alt yapının olmaması durumu Anesteziste ulaşma kolaylılığı Gastrointest Endoscopy Clin N Am 2008, 18:

17 İşlem Öncesi Değerlendirme Uygun hasta seçimi Uygun programlama zamanlama Uygun değerlendirme Uygun optimizasyon Uygun maliyetler Azalmış komplikasyon oranı Artmış hasta memnuniyeti SAĞLANABĠLĠR

18 İşlem Öncesi Değerlendirme Değerlendirmeyi yapacak kişinin beceri temelli eğitim almış olması gereklidir Mutlaka değerlendirme sonrası Onam Formu doldurulmalıdır Hastanın ihtiyacı ile uyumlu sedasyon seviyesi planlanmalıdır Hasta eğitimi, bilgilendirilmesi ve sağlanacak hizmetler belirtilmelidir Bu konularda eğitimli ve deneyimli bir uygulayıcı tüm evreleri planlamalıdır

19 İşlem Öncesi Değerlendirme Sedasyon adayı hastada Cerrahi yaklaşıma aday hasta gibi değerlendirilir Ayrıntılı hastalık öyküsü Ayrıntılı sistem muayenesi EKG Tam kan sayımı (trombosit) ve Tam kan biyokimyası Kanama ve pıhtılaşma profili Gastroenterolog ve Anesteziyolog arasında diyalog Aynı işleme aynı uygulama (standartizasyon) Özel durumlarda sedasyon-anestezi Antiplatelet kullanımı Stent kullanımı Anesthesiology Clin 2009, 27: 71-85

20 İşlem Öncesi Değerlendirme Kardiyovasküler Komplikasyon açısından risk faktörleri Hastaya Özel Ġskemik kalp hastalığı Orta-Ciddi seviyede pulmoner hastalık Hospitalize edilmiş olan hasta Başlangıç (oda havası) SpO 2 %95 Yaş 70 yıl ASA III ya da IV Prosedüre özel Acil ya da hazırlıksız yapılan işlem Sedasyon tipi Adjunkt sedasyon ajanlarının kullanımı Ek oksijen ihtiyacı olması ve kullanılması Gastrointest Endosc 2007, 66: 27-34

21 Sedasyon ve Anestezi İçin İlaçlar Benzodiazepinler Midazolam Diazepam Opioidler Meperidine Fentanil Remifentanil Propofol Fospropofol Deksmedetomidin Ketamin

22 Benzodiazepinler Yıllardır en sık kullanılan ilaç grubu Uzun süre Diazepam önde gelen ilaç iken Midazolam günümüzde daha öne çıkmıştır Suda çözünür olması Kısa etki süresi Hızlı etki başlaması Anterograd amnezi oluşturması avantajıdır Flumazenil antagonistidir

23 Opioidler Yıllarca benzodiazepinler ile kombine edildiler Meperidin intramusküler olarak yaygın uygulanmaktadır Etkinliği tartışmalı Artık etki sık ve kaliteyi düşürmektedir Remifentanil Çok kısa etkili Çok potent IV bolus ya da infüzyon

24 Deksmetedomidin Yeni bir ajan Alfa-2 reseptör agonisti Yoğun bakım sedasyonu Sedatif ve analjezik etki Sedasyon altında dahi hastalar kolaylıkla uyandırılabilirler Midazolam ile benzer etki profili 1 1. Can J Gastroenterol 2007, 21: 25-9

25 Ketamin Disosiyatif anestezi Damar yolu gerekliliği olmaksızın indüksiyon IM ve PO etkinlik Çocuklarda çok seçkin Solunum ve kardiyak depresyon YOK Aşırı sekresyon dezavantajı

26 Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

27 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi Bu yönergenin amacı anestezist olmayan hekim ya da hemşirelerin gastrointestinal sistem endoskopisi amacıyla sedasyon uygulamalarında Propofol kullanımı hakkında bir çerçeve oluşturmaktır Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

28 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

29 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi Konvansiyonel sedasyona (midazolam) oranla Propofol Benzer yan etkiler Ġşlem sonrası daha yüksek hasta memnuniyeti Sedasyon başlama süresi azalır Derlenme süresi azdır Endoskopi kalitesini arttırabilir Maliyet???? Kanıt Seviyesi: 1+ Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

30 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi Propofol uygulamasında görevli personel Özellikli bilgi ve deneyime sahip olmalıdır Hasta konfor ve güvenliğine özen göstermelidir Uygun eğitim alınmadan KESĠNLĠKLE uygulanmamalıdır Kişinin kendi kendine eğitimi KESĠNLĠKLE önerilmemektedir Öneri: Grade A Kanıt Seviyesi: 2++ Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

31 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi Propofol uygulamasında görevli personel Eğitildikleri kurslarda Ġleri yaşam desteği eğitimi almaları önerilir Eğitim hem teorik hem de pratik kapsamda olmalıdır Ġleri yaşam desteği uygulayıcısına ulaşmak zor ise bu durum daha da önem kazanır Öneri: Grade D Kanıt Seviyesi: 4 Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

32 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi Propofol uygulamasında görevli personel Eğitiminde simülator kullanımı önerilir Yeteneklerin daha iyi kazanıldığı düşünülmektedir Öneri: Grade D Kanıt Seviyesi: 2- Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

33 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi Propofol uygulamasında görevli personel Ġlk vakalarda özellikle dikkatli ve uyanık olmalıdırlar Ġlk 30 vakada supervisyon gerekli olabilir Süpervizyon için en az 300 vaka deneyimi gerekli olabilir Öneri: Grade D Kanıt Seviyesi: 2- Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

34 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi ASA sınıfı yüksek olan hastalar Mallampati skoru yüksek olan hastalar Daha önceden belirlenmelidir Hastalık öyküleri belirlenmeli ve kayıt edilmeldirler Endoskopi işleminin zorluğu bu durum ilişkilendirilmelidir. Öneri: Grade C Kanıt Seviyesi: 2+ Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

35 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi ASA sınıfı 3 olan hastalarda Mallampati skoru 3 olan hastalarda Havayolu tıkanıklığı riski olan hastalarda Kronik olarak ilaç kullanan hastalarda Uzun işlemlerde Anestezist varlığı önerilir Öneri: Grade D Kanıt Seviyesi: 4 Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

36 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi Propofol uygulamasında görevli personel Sadece sedasyon ile sorumlu Hastanın sürekli olarak takibi Öneri: Grade A Kanıt Seviyesi: 1++ Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

37 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi Propofol uygulamasında görevli personel varlığında Sürekli oksijen uygulaması gereklidir. Öneri: Grade B Kanıt Seviyesi: 1+ Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

38 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi Propofol uygulamasında görevli personel varlığında Uygun hasta monitorizasyonu gereklidir. Solunumun sadece görsel olarak izlenmesi yeterli değildir. Öneri: Grade B Kanıt Seviyesi: 2++ Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

39 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi Basit uygulamalarda yüzeyel sedasyon yeterlidir. Hasta memnuniyetini olumlu etkiler. Ancak komplike uygulamalarda derin sedasyon gereklidir. Öneri: Grade A Kanıt Seviyesi: 1++ Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

40 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi Aralıklı propofol uygulaması Standart teknik Perfüzor sistemleri de güvenle kullanılabilir. Hasta kontrollü sedasyon da popüler olmaya meyillidir. Kanıt Seviyesi: 1+ Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

41 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi Endoskopi sonrası hasta taburcu olana dek direkt gözetim altında tutulmalıdır Taburculuk kriterleri belirlenmeli ve sıkı bir şekilde uygulanmalıdır Hastaya yardımcı olacak bir yakını MUTLAKA eşlik etmelidir Bazı aktivasyonlardan hasta kaçınmalıdır Öneri: Grade C Kanıt Seviyesi: 2++ Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

42 Anestezist Olmayanlar Tarafından Propofol Uygulama Yönergesi Tüm işlem esnasında gerekli dokümantasyon gerçekleştirilmelidir. Hasta ONAM FORMU MUTLAKA doldurulmalı ve şahit huzurunda imzalatılmalıdır Öneri: Grade D Kanıt Seviyesi: 4 Eur J Anaesthesiol 2010;27: Endoscopy 2010; 42:

43 Should non-anesthesiologists be allowed to administer propofol for procedural sedation? 4/19/2011 9:30:00 AM Do not miss the pro/con session that will take place during Euroanaesthesia Congress on 12 June 2011 from 16:00 to 17:30. Speaker pro: Prof. Hans Knape. Speaker con: Prof. Azriel Perel. Back

44 Euroanaesthesia 2011 toplantısındaki genel kurul esnasında Ulusal derneklerin aykırı görüş bildirmesi üzerine (25 üzerinde) Genel kurulun çoğunluk oyu ile yayına olan destek geri çekilmiştir.

45 Eve Ne Götürelim Ġyi hasta seçimi önemlidir Uygun işlem için uygun sedasyon yaklaşımı önemlidir Sedasyon ve monitorizasyon için deneyimli bir kişinin varlığı hasta güvenliğinde hayati öneme sahiptir Önerilen kombinasyonların birbirlerinden büyük üstünlükleri yoktur...

46

MALTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ

MALTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ MALTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ENDOSKOPİK GİRİŞİMLERDE SEDASYON ENDOSKOPİ HEMŞİRESİ SÜMEYRA DURU GASTROİNTESTİNAL ENDOSKOPİDE SEDASYON VE ANALJEZİ * Sedasyon:Endişe ve aşırı emosyonel durumun

Detaylı

Pediatrik Endoskopide Sedasyon

Pediatrik Endoskopide Sedasyon Pediatrik Endoskopide Sedasyon Dr. Yeşim ÖZTÜRK Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroentroloji, Beslenme ve Metabolizma Ünitesi, İzmir 4 Aralık 2009 İstanbul Endoskopide sedasyon Gastrointestinal

Detaylı

YETİŞKİN VE ÇOCUK HASTADA SEDASYON

YETİŞKİN VE ÇOCUK HASTADA SEDASYON YETİŞKİN VE ÇOCUK HASTADA SEDASYON Sedasyon Hastanın korku ve endişe kaynaklı rahatsızlığını azaltmak için santral sinir sistemi ve reflekslerinin farmakolojik ve nonfarmakolojik (psikolojik) yollarla

Detaylı

SEDASYON MONİTÖRİZASYONU. Dr. Murat SARITEMUR Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ERZURUM

SEDASYON MONİTÖRİZASYONU. Dr. Murat SARITEMUR Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ERZURUM SEDASYON MONİTÖRİZASYONU Dr. Murat SARITEMUR Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ERZURUM Giriş Sedasyon Hastanın çevreye ilgisinin ve dış uyaranlara karşı yanıtının azaltılmasıdır.

Detaylı

Acil Serviste Sedasyon ve Analjezi

Acil Serviste Sedasyon ve Analjezi Acil Serviste Sedasyon ve Analjezi Journal of Clinical and Analytical Medicine Acil Tıp El Kitabı Güçlü Aydın, Ümit Kaldırım Opioidler Analjezi bilinç değişikliği yaratmadan ağrının azaltılmasıdır. Akut

Detaylı

PEDİYATRİK KALP CERRAHİSİNDE REKTAL YOLLA VERİLEN KETAMİN, MİDAZOLAM VE KLORALHİDRAT PREMEDİKASYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

PEDİYATRİK KALP CERRAHİSİNDE REKTAL YOLLA VERİLEN KETAMİN, MİDAZOLAM VE KLORALHİDRAT PREMEDİKASYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI PEDİYATRİK KALP CERRAHİSİNDE REKTAL YOLLA VERİLEN KETAMİN, MİDAZOLAM VE KLORALHİDRAT PREMEDİKASYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Dr. Mehmet ÇİMEN, Dr. Halide Oğuş,Dr Banu Şebnem Saraç, Dr. Füsun GÜZELMERİÇ,Dr.

Detaylı

Hazırlayan Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim Gelişim Hemşiresi 2014

Hazırlayan Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim Gelişim Hemşiresi 2014 Hazırlayan Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim Gelişim Hemşiresi 2014 Sedasyon Uygulamaları Günübirlik Anestezi Sonrası Derlenme Safhaları Modifiye Aldrete Skoru Nedir ve Nerede Kullanılır? Modifiye

Detaylı

GS hakkında genel bilgiler. GS ilaçları. Hangi durumlarda hangi ilaç (ilaç stratejileri)

GS hakkında genel bilgiler. GS ilaçları. Hangi durumlarda hangi ilaç (ilaç stratejileri) GS hakkında genel bilgiler GS ilaçları Hangi durumlarda hangi ilaç (ilaç stratejileri) Cerrahi anestezinin gelişimi tıp tarihindeki en önemli olaylardan biridir. İnhaler anestezikler; W. Long ve William

Detaylı

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV

Detaylı

ERCP odası dizaynı ve bir ERCP odasında bulunması gerekenler

ERCP odası dizaynı ve bir ERCP odasında bulunması gerekenler ERCP odası dizaynı ve bir ERCP odasında bulunması gerekenler Dr. Meral Akdoğan Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği ERCP kursu, 12 Mayıs 2012, Ankara Nerede olmalı? Radyoloji, acil

Detaylı

Analjezi ve sedasyon komplikasyonları; ne yapalım? Doç.Dr.Hayati KANDİŞ Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Antalya-2016

Analjezi ve sedasyon komplikasyonları; ne yapalım? Doç.Dr.Hayati KANDİŞ Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Antalya-2016 Analjezi ve sedasyon komplikasyonları; ne yapalım? Doç.Dr.Hayati KANDİŞ Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Antalya-2016 Analjezi ve sedasyon komplikasyonları; ne yapalım? Ağrı: Vücudun belirli bölgelerinden

Detaylı

MEKANİK VENTİLASYON - 2

MEKANİK VENTİLASYON - 2 MEKANİK VENTİLASYON - 2 DR. M. ŞÜKRÜ PAKSU ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ Endotrakeal entübasyon endikasyonları Tüp seçimi Başlangıç ayarları Mod seçimi Özele durumlarda mekanik

Detaylı

SEDOANALJEZİ YAPMAMAK? Prof. Dr. Mehtap BULUT İstanbul Medipol Üniversitesi Acil Tıp AD

SEDOANALJEZİ YAPMAMAK? Prof. Dr. Mehtap BULUT İstanbul Medipol Üniversitesi Acil Tıp AD SEDOANALJEZİ YAPMAMAK? Prof. Dr. Mehtap BULUT İstanbul Medipol Üniversitesi Acil Tıp AD SUNU PLANI Giriş Tanımlar Neden yap(a)mıyoruz? Bilmemiz gerekenler GİRİŞ Acil serviste tanı ve tedavi amaçlı uygulanan

Detaylı

Ağrısız Doğumda Sezaryen Endikasyonu Gelişirse! Tülay ÖZKAN SEYHAN

Ağrısız Doğumda Sezaryen Endikasyonu Gelişirse! Tülay ÖZKAN SEYHAN Ağrısız Doğumda Sezaryen Endikasyonu Gelişirse! Tülay ÖZKAN SEYHAN İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji A.D. Epidural doğum analjezisi epidural cerrahi anestezi İlk kez 1973 - Milne ve Lawson 112/120

Detaylı

HASTA BAKIMININ ORGANİZASYONU. Öğr. Gör. Sultan TÜRKMEN KESKİN

HASTA BAKIMININ ORGANİZASYONU. Öğr. Gör. Sultan TÜRKMEN KESKİN HASTA BAKIMININ ORGANİZASYONU Öğr. Gör. Sultan TÜRKMEN KESKİN İyi bir hasta bakım organizasyonu oluşturulması, - Hemşirelik bakım kalitesini arttırır, - Hasta bakım maliyetini azaltır. Bir serviste hasta

Detaylı

Acil Havayolu Yönetimi. Dr. Murat Sarıtemur AÜTF Acil Tıp AD Erzurum 2016

Acil Havayolu Yönetimi. Dr. Murat Sarıtemur AÜTF Acil Tıp AD Erzurum 2016 Acil Havayolu Yönetimi Dr. Murat Sarıtemur AÜTF Acil Tıp AD Erzurum 2016 Başlangıç basamakları Maksillofasyal anatominin değerlendirilmesi Ağız içinin kontrol edilmesi ve temizlenmesi Aspirasyon, Yabancı

Detaylı

Postanestezik ajitasyon

Postanestezik ajitasyon Postanestezik ajitasyon Doç.Dr.Serbülent Gökhan BEYAZ Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Sunum planı Tanım Etyoloji Mekanizma Skalalar İlaç ve yöntemler Sonuç Ajitasyon Stres durumunun davranış olarak

Detaylı

SEDASYON / ANALJEZİ PROSEDÜRÜ

SEDASYON / ANALJEZİ PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd. Doç.Dr. Feyza Yaycı, Anestezi ve Cerrahi Bakım Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü

Detaylı

Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ

Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-

Detaylı

SEDASYON UYGULAMALARINDA HANGİ İLAÇLARI KULLANIYORUZ? Yasemin Oyum Acıbadem Bursa Hastanesi YBÜ Sorumlu Hemşiresi 2014

SEDASYON UYGULAMALARINDA HANGİ İLAÇLARI KULLANIYORUZ? Yasemin Oyum Acıbadem Bursa Hastanesi YBÜ Sorumlu Hemşiresi 2014 SEDASYON UYGULAMALARINDA HANGİ İLAÇLARI KULLANIYORUZ? Yasemin Oyum Acıbadem Bursa Hastanesi YBÜ Sorumlu Hemşiresi 2014 SUNU PLANI Benzodiazepinler Barbütüratlar Diğer Sedatifler SEDASYON UYGULAMALARINDA

Detaylı

TÜRK ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON DERNEĞİ (TARD) ANESTEZİ UYGULAMA KILAVUZLARI POSTANESTEZİK BAKIM

TÜRK ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON DERNEĞİ (TARD) ANESTEZİ UYGULAMA KILAVUZLARI POSTANESTEZİK BAKIM TÜRK ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON DERNEĞİ (TARD) ANESTEZİ UYGULAMA KILAVUZLARI POSTANESTEZİK BAKIM Kasım 2005 Sayın Meslektaşlarımız, Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği, anestezi uygulamalarında

Detaylı

Pulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE):

Pulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE): Pulmoner Emboli Profilaksisi Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD m Pulmoneremboli(PE): Bir pulmonerartere kan pıhtısının yerleşmesi Distaldeki akciğer parankimine kan sağlanaması Giriş Tipik

Detaylı

YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı

YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sunum Planım NIMV uygulama şekilleri Yıllar içerisinde NIMV kullanımı

Detaylı

TRSM de Rehabilitasyonun

TRSM de Rehabilitasyonun TRSM de Rehabilitasyonun Yeri Dr. Ayla Yazıcı BRSHH Gündüz Hastanesi ve Rehabilitasyon Merkezi Koordinatörü 7.10.2010 Şizofreni tedavisinde çok boyutlu yaklaşım Şizofreni tedavisinde çok boyutlu yaklaşım

Detaylı

SEDASYON / ANALJEZİ UYGULAMA PROSEDÜRÜ

SEDASYON / ANALJEZİ UYGULAMA PROSEDÜRÜ SEDASYON / ANALJEZİ UYGULAMA PROSEDÜRÜ SEDASYON ANALJEZİ (S/A) HASTALARIN BAKIMI (COP) Yüzeyel ve derin sedasyon hastanenin politikasına göre belirlenir ve uygulanır. Sedasyondan sorumlu hekimdir ve yeterliliği

Detaylı

Hilal GÜNAL, Mehtap Ş. TUNÇ, Atilla EROL, A. Funda İSLAMOĞLU, Fatma ULUS, Eser ŞAVKILIOĞLU

Hilal GÜNAL, Mehtap Ş. TUNÇ, Atilla EROL, A. Funda İSLAMOĞLU, Fatma ULUS, Eser ŞAVKILIOĞLU ve Premedikasyonunun Lokal Anestezi Altında Rijit Bronkoskopiye Bağlı Hemodinamik ve Arteriyel Kan Gazı Değişikliklerine Etkisinin Karşılaştırılması # Hilal GÜNAL, Mehtap Ş. TUNÇ, Atilla EROL, A. Funda

Detaylı

HASTA TRANSFER PROSEDÜRÜ

HASTA TRANSFER PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.11.2012 Acil Servis Hemşire İzlem Formu ifadesi kaldırıldı. 01 Yerine Acil Servis hasta Değerlendirme ve Gözlem Formu ndaki hemşire izlem notları

Detaylı

SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ BÖLÜMÜ

SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ BÖLÜMÜ SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ BÖLÜMÜ 2016 ZORUNLU YAZ STAJI DOSYASI Öğrencinin Adı ve Soyadı: Öğrencinin Okul Numarası: Yaz Stajı Yapılan Kurumun Adı Staj Başlama Tarihi Staj Bitiş Tarihi İçerik 1.

Detaylı

Geçmişten günümüze. Pediatride günübirlik anestezi. Preoperatif. Preoperatif. Postoperatif. Peroperatif. Preoperatif

Geçmişten günümüze. Pediatride günübirlik anestezi. Preoperatif. Preoperatif. Postoperatif. Peroperatif. Preoperatif Geçmişten günümüze ABD kapanmış dava dosya kayıtları* 15 yaş 238 olgu erişkinle karşılaştırıldığında; ü Solunum komplikasyonları fazla %43/ 30 ü Mortalite hızı yüksek %50/35 Dr Crawford Long 3/7/1842 8y-Erkek

Detaylı

BiLiNÇLi SEDASYON. Dt. Sinan AY* Yrd. Doç. Dr. Mustafa ÖZTÜRK**

BiLiNÇLi SEDASYON. Dt. Sinan AY* Yrd. Doç. Dr. Mustafa ÖZTÜRK** Cumhuriyet Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Dergisi Cilt 3, Sayı 2, 2000 BiLiNÇLi SEDASYON Dt. Sinan AY* Yrd. Doç. Dr. Mustafa ÖZTÜRK** ÖZET Korkan hastalar, aşırı kaygılı hastalar, kooperasyon kurulamayan

Detaylı

SEZARYEN SONRASI VAJİNAL DOĞUM (SSVD)

SEZARYEN SONRASI VAJİNAL DOĞUM (SSVD) SEZARYEN SONRASI VAJİNAL DOĞUM (SSVD) Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum (SSVD) Daha önce sezaryen olan kadın tekrar doğum yapacak Sezaryen Sonrası Doğum Denemesi (SSDD) Sezaryen Sonrası Sezaryen Doğum (SSSD)

Detaylı

GİRİŞ. Serebral Oksimetre (NIRS) kardiyak cerrahide beyin oksijen sunumunun monitörizasyonunda sıklıkla kullanılmaktadır

GİRİŞ. Serebral Oksimetre (NIRS) kardiyak cerrahide beyin oksijen sunumunun monitörizasyonunda sıklıkla kullanılmaktadır Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Ayşegül Özgök, Ümit Karadeniz, Dilek Öztürk, Dilan Akyurt, Hija Yazıcıoğlu GİRİŞ Serebral Oksimetre (NIRS) kardiyak cerrahide beyin oksijen

Detaylı

Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer

Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 2 2 1 Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar Anksiyete, kesin olarak tanımlanabilir bir uyarıya bağlanamayan, huzursuzluk,

Detaylı

Katır, Eşek, Sığır, Koyun ve Keçilerde Genel Anestezi

Katır, Eşek, Sığır, Koyun ve Keçilerde Genel Anestezi Katır, Eşek, Sığır, Koyun ve Keçilerde Genel Anestezi Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Katır ve Eşeklerde Genel Anestezi Katırlar ve eşekler, atlara oranla Ksilazin in sedatif etkisine

Detaylı

ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ

ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Dönem IV Anesteziyoloji ve Reanimasyon Staj Eğitim Programı Genel Bilgiler: Staj süresi: 2 hafta ÇOMÜ kredisi: AKTS kredisi: 4 kredi 3 kredi Eğitim Başkoordinatörü: Dönem 4 Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı:

Detaylı

Dr. Füsun Bozkırlı ĐNTRAVENÖZ ANESTEZĐKLER

Dr. Füsun Bozkırlı ĐNTRAVENÖZ ANESTEZĐKLER ĐNTRAVENÖZ ANESTEZĐKLER Genel anestezi indüksiyonunda hem intravenöz anestezik ajanlar hem de inhalasyon ajanları kullanılabilmesine rağmen genel olarak intravenöz ajanların kullanımı tercih edilmektedir.

Detaylı

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Enfeksiyon yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan her hastanın vital organ fonksiyonlarının desteklenmesi; organ

Detaylı

PULMONER REHABİLİTASYON ÜNİTESİ NASIL YAPILANDIRILMALI

PULMONER REHABİLİTASYON ÜNİTESİ NASIL YAPILANDIRILMALI PULMONER REHABİLİTASYON ÜNİTESİ NASIL YAPILANDIRILMALI Doç. Dr. PINAR ERGÜN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi PULMONER REHABİLİTASYON ve EVDE BAKIM MERKEZİ Pulmoner

Detaylı

SOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI

SOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI SOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI Yrd. Doç. Dr. Sibel KÜÇÜK Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Solunum Sistemi Hastalıklarında Evde Bakımın Amacı Progresyonu önlemek,

Detaylı

GENEL İLKELER (16.10.2012 tarihinde kontrol edildi.)

GENEL İLKELER (16.10.2012 tarihinde kontrol edildi.) GENEL İLKELER (16.10.2012 tarihinde kontrol edildi.) 1- a) Küçük ameliyatlar: 149 birim'e kadar olanlardır. b) Orta ameliyatlar: 150-299 birim olanlardır. c) Büyük ameliyatlar: 300-499 birim olanlardır.

Detaylı

Girişimsel Radyolojide Sedasyon ve Analjezi

Girişimsel Radyolojide Sedasyon ve Analjezi 149 D TÜRK RADYOLOJİ DERNEĞİ TÜRK RADYOLOJİ SEMİNERLERİ Girişimsel Radyolojide Sedasyon ve Analjezi Yunus Oktay Atalay 1, Mehmet Halil Öztürk 2 ÖĞRENME HEDEFLERİ Trd Sem 2015; 3: 149-158 Sedasyon ve Analjezi

Detaylı

OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ

OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ

Detaylı

Kolonoskopide farklı sedasyon protokollerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

Kolonoskopide farklı sedasyon protokollerinin etkinliklerinin karşılaştırılması ARAŞTIRMA/ORIGINAL ARTICLE Kolonoskopide farklı sedasyon protokollerinin etkinliklerinin karşılaştırılması Gülhane Tıp Derg 2016;58: 143-147 Gülhane Askeri Tıp Akademisi 2016 doi: 10.5455/gulhane. 512

Detaylı

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GÖREV YAPAN SAĞLIK PERSONELİNİN EĞİTİMİNE VE SERTİFİKALANDIRILMASINA DAİR YÖNERGE

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GÖREV YAPAN SAĞLIK PERSONELİNİN EĞİTİMİNE VE SERTİFİKALANDIRILMASINA DAİR YÖNERGE YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GÖREV YAPAN SAĞLIK PERSONELİNİN EĞİTİMİNE VE SERTİFİKALANDIRILMASINA DAİR YÖNERGE BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Hukukî Dayanak ve Tanımlar Amaç Madde 1 - Bu Yönergenin amacı; Sağlık

Detaylı

SEDOANALJEZİ KOMPLİKASYONLARINI YÖNETME

SEDOANALJEZİ KOMPLİKASYONLARINI YÖNETME SEDOANALJEZİ KOMPLİKASYONLARINI YÖNETME Yrd Doç Dr Halil KAYA Harran Ünv Tıp Fak Acil Tıp AD/ Ş.Urfa SUNU PLANI Giriş ve genel bilgiler Analjezikler ve komplikasyonları Sedatifler ve komplikasyonları Sedoanaljeziklerle

Detaylı

Myastenia Gravis Olgularında Deksmedetomidin-Propofol ile Kas Gevşetici Kullanılmaksızın Anestezik Yaklaşım (Olgu Serisi)

Myastenia Gravis Olgularında Deksmedetomidin-Propofol ile Kas Gevşetici Kullanılmaksızın Anestezik Yaklaşım (Olgu Serisi) Myastenia Gravis Olgularında Deksmedetomidin-Propofol ile Kas Gevşetici Kullanılmaksızın Anestezik Yaklaşım (Olgu Serisi) Volkan Hancı*, Serhat Bilir**, Serhan Yurtlu**, Mertol Gökçe***, Özkan Saydam***,

Detaylı

AKUT AĞRI UYGULAMALARINDA TÜRKİYE DEN VERİLER

AKUT AĞRI UYGULAMALARINDA TÜRKİYE DEN VERİLER AKUT AĞRI UYGULAMALARINDA TÜRKİYE DEN VERİLER POSTOPERATİF AĞRI Prof. Dr. Zeynep ETİ Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi yoloji Anabilim Dalı Dolin SJ. Br J Anaesth 2002; 89: 409-23 Sommer M et al Eur J

Detaylı

Manyetik Rezonans Görüntüleme Ünitesindeki Pediyatrik Olgularda Anestezi Deneyimlerimiz

Manyetik Rezonans Görüntüleme Ünitesindeki Pediyatrik Olgularda Anestezi Deneyimlerimiz İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 15 (4) 239-243 (2008) Manyetik Rezonans Görüntüleme Ünitesindeki Pediyatrik Olgularda Anestezi Deneyimlerimiz Erdoğan Öztürk*, Aytaç Yücel*, Zekine Begeç*, Feray

Detaylı

Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı

Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:

Detaylı

ANESTEZİ PROSEDÜRÜ. Doküman No: İlk Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: Toplam Sayfa Sayısı: ACB_P

ANESTEZİ PROSEDÜRÜ. Doküman No: İlk Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: Toplam Sayfa Sayısı: ACB_P REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 06.05.2013 Madde 5.4 teki hemşire ifadesi anestezi teknisyeni 01 Olarak değiştirildi. Anestezi hasta değerlendirme formlarının İsimleri anestezi öncesi,

Detaylı

Prosedürel sedasyon ve analjezi. MESUT

Prosedürel sedasyon ve analjezi. MESUT Prosedürel sedasyon ve analjezi MESUT ZORLU @irbekzorlu/twi8er Prosedural Sedasyon Ve Analjezi Genel bakış Terminoloji Uygulama Farmakoloji Yan etki yönejmi Özel bir grup : Çocuklar PSA AĞRILI ANKSİYETESİ

Detaylı

Kısa süreli jinekolojik girişimlerde farklı sedo-analjezi yöntemlerinin karşılaştırılması

Kısa süreli jinekolojik girişimlerde farklı sedo-analjezi yöntemlerinin karşılaştırılması Orijinal Makale/Original Article Kısa süreli jinekolojik girişimlerde farklı sedo-analjezi yöntemlerinin karşılaştırılması The comparison of tecniques of different sedo-analgesia in the outpatient gynaecologic

Detaylı

Dr. Ertan ATABEY Gaziosmanpaşa Taksim E.A.H. Acil Servis

Dr. Ertan ATABEY Gaziosmanpaşa Taksim E.A.H. Acil Servis Dr. Ertan ATABEY Gaziosmanpaşa Taksim E.A.H. Acil Servis Erişkinlerden farklılıkları nedir? Değerlendirme: Hasta sedasyon için uygun mu? Hangi kriterleri gözden geçirelim? Bilgilendirme Ağrısız işlemlerde

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sayı : B.10.0.THG.0.10.0.THG.012.00.03-216/99/ Konu : Yoğun Bakım Hemşireliği 13.05.2008/ 17438 Eğitim Programı Uygulama Yönergesi BAKANLIK MAKAMINA

Detaylı

UYGUN İŞE YERLEŞTİRME. Volkan Dündar

UYGUN İŞE YERLEŞTİRME. Volkan Dündar UYGUN İŞE YERLEŞTİRME Volkan Dündar UYGUN İŞE YERLEŞTİRME KAPSAMI İşe giriş muayenesi ve işe yerleştirme birbirini tamamlayan kavramlardır. İşe Giriş Muayenesi Aralıklı Kontrol Muayenesi Erken Kontrol

Detaylı

YASAM DESTEĞİ ALAN HASTA BAKIM PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

YASAM DESTEĞİ ALAN HASTA BAKIM PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 1/6 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı; yaşam desteği alan hastaların bakımı için standart bir yöntem belirlemektir. 2. KAPSAM Bu prosedür, yaşam desteği alan

Detaylı

T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme Değerlendirme ve Açıköğretim Kurumları Daire Başkanlığı

T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme Değerlendirme ve Açıköğretim Kurumları Daire Başkanlığı T.C. MİLLÎ EĞİTİM BKNLIĞI EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme Değerlendirme ve çıköğretim Kurumları Daire Başkanlığı KİTPÇIK TÜRÜ T.C. SĞLIK BKNLIĞI PERSONELİNİN UNVN DEĞİŞİKLİĞİ SINVI 22. GRUP:

Detaylı

Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu

Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Hemofili/Hemostaz/Tromboz Alt Çalışma grubu tarafından 25 Eylül 2010 tarihinde düzenlenen

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ ANESTEZİ BÖLÜM UYUM REHBERİ Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon

Detaylı

1986 da Amerikan Anestezist

1986 da Amerikan Anestezist Güncel Gastroenteroloji Anestezist olmayan klinisyenler taraf ndan uygulanacak sedasyon/analjezi Dr. Erkan Yavuz AKÇABOY, Dr. Zeynep Nur AKÇABOY Ankara Numune Hastanesi, Anestezi Klini i, Ankara 1986 da

Detaylı

Travmatik Beyin Hasarı ve Ketamin Kullanımı. Doç. Dr. Tarık Ocak Kanuni Sultan Süleyman EAH Acil Tıp Eğitim Kliniği

Travmatik Beyin Hasarı ve Ketamin Kullanımı. Doç. Dr. Tarık Ocak Kanuni Sultan Süleyman EAH Acil Tıp Eğitim Kliniği Travmatik Beyin Hasarı ve Ketamin Kullanımı Doç. Dr. Tarık Ocak Kanuni Sultan Süleyman EAH Acil Tıp Eğitim Kliniği 1962 yılında Stevens tarafından bulunmuş olup insanlarda ilk kullanımı 1965 yılındadır.

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.07.2014 Madde 5.5 teki Konsültasyon Formu yerine CureMed te 01 ilgili haneye kayıt edilmesi gerektiği, madde 5.16 daki Hasta Tedavi Takip ve İzlem

Detaylı

Laparoskopi ve Ofis Histeroskopi Uygulama Teknikleri. Doç.Dr.Cem Çelik BAHÇECİ SAĞLIK GRUBU

Laparoskopi ve Ofis Histeroskopi Uygulama Teknikleri. Doç.Dr.Cem Çelik BAHÇECİ SAĞLIK GRUBU Laparoskopi ve Ofis Histeroskopi Uygulama Teknikleri Doç.Dr.Cem Çelik BAHÇECİ SAĞLIK GRUBU Major komplikasyonlar açısından fark yok ( %1.4 vs. %1.4) Minor komplikasyonlar laparoskopide daha az ( %7.5 vs.

Detaylı

KARDİYOVASKÜLER CERRAHİ YOĞUN BAKIM ÖZCAN ERDEMLİ

KARDİYOVASKÜLER CERRAHİ YOĞUN BAKIM ÖZCAN ERDEMLİ KARDİYOVASKÜLER CERRAHİ YOĞUN BAKIM dizayn ÖZCAN ERDEMLİ Kalp ve damar cerrahisi yoğun bakımı seviye 3 yoğun bakımdır. Özel ekibi, özel donanımı olan ve temel gereksinimlerini kendi içinde sağlayabilen

Detaylı

KARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ERCP : KOMPLİKASYONLARDAN KAÇINMA. Dr Erkan Parlak TYİH, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara

KARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ERCP : KOMPLİKASYONLARDAN KAÇINMA. Dr Erkan Parlak TYİH, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara KARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ERCP : KOMPLİKASYONLARDAN KAÇINMA Dr Erkan Parlak TYİH, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara Safra kese taşı sıklığı yüksek Sekonder biliyer siroz CCA KC S ERCP HCC Alkol..Pankreas

Detaylı

GENEL YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

GENEL YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Dok No:YBH.PR.01 Yayın Tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ: Erişkin yoğun bakım ünitesine yatış endikasyonu olan hastaların erişkin yoğun bakım ünitesine kabulü, izlenmesi, tedavisi,

Detaylı

DEĞİŞİK TAZE GAZ AKIM HIZLARININ PEROPERATİF KAS GEVŞETİCİ TÜKETİMİ ÜZERİNE ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

DEĞİŞİK TAZE GAZ AKIM HIZLARININ PEROPERATİF KAS GEVŞETİCİ TÜKETİMİ ÜZERİNE ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI DEĞİŞİK TAZE GAZ AKIM HIZLARININ PEROPERATİF KAS GEVŞETİCİ TÜKETİMİ ÜZERİNE ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI Berna UYAN, Hasan Ali KİRAZ, Dilek ÖMÜR *, Mesut ERBAŞ, Serpil EKİN, Hasan ŞAHİN, Hüseyin TOMAN,

Detaylı

KRİTİK HASTANIN HASTANELER ARASI TRANSPORTU PRM. MUSTAFA YILDIZ İSTANBUL 112 ASH

KRİTİK HASTANIN HASTANELER ARASI TRANSPORTU PRM. MUSTAFA YILDIZ İSTANBUL 112 ASH KRİTİK HASTANIN HASTANELER ARASI TRANSPORTU PRM. MUSTAFA YILDIZ İSTANBUL 112 ASH İhtiyaç Kaynakların maksimum verimlilikle kullanılabilmesi Sağlık hizmetleri sunumunda özelleşmiş merkezlerin bölgesel olarak

Detaylı

EK: 2 Derlenme ve taburcu etme kriterleri

EK: 2 Derlenme ve taburcu etme kriterleri EK: 2 Derlenme ve taburcu etme kriterleri Girişim tamamlandıktan sonra da hastalar komplikasyonlar açısından risk altında olabilir. Bu nedenle hastalar, kardiyorespiratuar depresyon tehlikesi ortadan kalkıncaya,

Detaylı

Kalp ve Damar Cerrahı Gözüyle. Op.Dr. Mesut KÖSEM Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Acıbadem International Hastanesi

Kalp ve Damar Cerrahı Gözüyle. Op.Dr. Mesut KÖSEM Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Acıbadem International Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahı Gözüyle Op.Dr. Mesut KÖSEM Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Acıbadem International Hastanesi Damaryolu konusundaki gelişmeler, kronik hemodiyaliz tedavisini ve diyaliz sektörünü oluşturmuştur.

Detaylı

2. Kapsam: Bu prosedür erişkin ve çocuk hastanın yoğun bakım ünitesine kabul edilmesinden taburcu edilmesine kadar yürütülen işlemleri kapsar.

2. Kapsam: Bu prosedür erişkin ve çocuk hastanın yoğun bakım ünitesine kabul edilmesinden taburcu edilmesine kadar yürütülen işlemleri kapsar. 1 / 5 1. Amaç: Bu prosedür, UÜ-SK da yaşam desteğine gerek duyan ve komadaki erişkin ve çocuk hastalara sunulacak yoğun bakım hizmetlerinin eşit, standart ve etkin bir şekilde yürütülmesini sağlamayı amaçlamaktadır.

Detaylı

Türkiye de Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanlarının Ameliyathane Dışı Anestezi Uygulamalarındaki Tutum ve Davranışları: Bir Anket Çalışması

Türkiye de Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanlarının Ameliyathane Dışı Anestezi Uygulamalarındaki Tutum ve Davranışları: Bir Anket Çalışması Turk J Anaesth Reanim 214; 42: 196-213 DOI: 1.5152/TJAR.214.48344 Özgün Araştırma / Original Article Türkiye de Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanlarının Ameliyathane Dışı Anestezi Uygulamalarındaki Tutum

Detaylı

Revizyonun Açıklaması - Yeni yayınlandı. - KAPSAM: Doğumhane, Endoskopi Laboratuvarı, Acil servis, Yoğun bakımlar, yataklı üniteleri

Revizyonun Açıklaması - Yeni yayınlandı. - KAPSAM: Doğumhane, Endoskopi Laboratuvarı, Acil servis, Yoğun bakımlar, yataklı üniteleri AMELİYATHANE DIŞI ALANLARDA ANESTEZİ VE Yürürlük i: ANALJEZİ UYGULAMA TALİMATI Revizyon i: Sayfa: 1/5 Revizyonun Açıklaması Madde No - Yeni yayınlandı. - KAPSAM: Doğumhane, Endoskopi Laboratuvarı, Acil

Detaylı

İSTANBUL MEMORIAL HASTANESİ KALP CERRAHİSİNDE EVDE BAKIM

İSTANBUL MEMORIAL HASTANESİ KALP CERRAHİSİNDE EVDE BAKIM İSTANBUL MEMORIAL HASTANESİ KALP CERRAHİSİ DEPARTMANI KALP CERRAHİSİNDE EVDE BAKIM Op.Dr.Yusuf Kenan Yalçınbaş 2000 li yıllardaki gelişmeler Bilgi ve tecrübede ilerlemeler Teknolojik yenilikler Erişkin

Detaylı

Açıklama 2008-2010. Araştırmacı: YOK. Danışman: YOK. Konuşmacı: YOK

Açıklama 2008-2010. Araştırmacı: YOK. Danışman: YOK. Konuşmacı: YOK Açıklama 20082010 Araştırmacı: YOK Danışman: YOK Konuşmacı: YOK TRAVMA SONRASI STRES BOZUKLUĞU VE UYKU Hypnos (Uyku Tanrısı) Nyks (Gece Tanrısı) Hypnos (uyku tanrısı) ve Thanatos (ölüm tanrısı) Morpheus

Detaylı

TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI

TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Kardiyovasküler olaylar tüm dünyada en önemli ölüm nedenidir. İnsan ömrünün uzaması kardiyak sorunu olan

Detaylı

Endoscopic sedation and premedication. G R fi. Erkin ÖZTAfi, Di dem Özer ET K, Dilek O UZ

Endoscopic sedation and premedication. G R fi. Erkin ÖZTAfi, Di dem Özer ET K, Dilek O UZ 2009; 17(1): 52-60 Endoskopik sedasyon ve premedikasyon Endoscopic sedation and premedication Erkin ÖZTAfi, Di dem Özer ET K, Dilek O UZ Türkiye Yüksek htisas Hastanesi, Gastroenteroloji Klini i, Ankara

Detaylı

Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak

Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak Koroner Arter Bypass Greftleme Operasyonlarında Esmolol Hidroklörür ve Magnezyum Sülfatın Laringoskopi ve Trakeal Entubasyona Bağlı Hemodinamik Yanıta Etkileri Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel,

Detaylı

Taner KÜÇÜKCERİT, Atakan ERKILINÇ. Halide OĞUŞ, Füsun GÜZELMERİÇ, Tuncer KOÇAK Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul

Taner KÜÇÜKCERİT, Atakan ERKILINÇ. Halide OĞUŞ, Füsun GÜZELMERİÇ, Tuncer KOÇAK Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Taner KÜÇÜKCERİT, Atakan ERKILINÇ. Halide OĞUŞ, Füsun GÜZELMERİÇ, Tuncer KOÇAK Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği Giriş ve Amaç

Detaylı

CPR UYGULAMA TALİMATI

CPR UYGULAMA TALİMATI Dok No:YÖN.TL.22 Yayın Tarihi:NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 7 1.0 AMAÇ: Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın güvenli bir şekilde resussitasyonunu sağlamak için kuralları belirlemektir.

Detaylı

ACİL SERVİSTE ANALJEZİ ve SEDASYON. Dr. Şükrü ARDIÇ

ACİL SERVİSTE ANALJEZİ ve SEDASYON. Dr. Şükrü ARDIÇ ACİL SERVİSTE ANALJEZİ ve SEDASYON Dr. Şükrü ARDIÇ TANIM Ağrı, acil servislere en sık başvuru nedenleri arasında yer alır. Ayrıca acil servislerde yapılan girişimlerin de bir kısmı ağrılıdır. Bu ağrılı

Detaylı

Kritik Hasta Transportu. Yrd.Doç.Dr. Latif DURAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. SAMSUN

Kritik Hasta Transportu. Yrd.Doç.Dr. Latif DURAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. SAMSUN Kritik Hasta Transportu Yrd.Doç.Dr. Latif DURAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. SAMSUN Kaynaklar Warren J,Fromm RE Jr, et al. Guidelines for the inter and intrahospital transport

Detaylı

Endoskopik giriflimlerde sedasyon

Endoskopik giriflimlerde sedasyon Göztepe T p Dergisi 21(2):9498, 26 ISSN 13526X DERLEME Anesteziyoloji ve Reanimasyon Endoskopik giriflimlerde sedasyon Yavuz DEM RARAN (*), Ali TAMER (**) SUMMARY The sedation in the endoscopic procedures

Detaylı

DOĞUM EYLEMİNE İLİŞKİN GİRİŞİMLER

DOĞUM EYLEMİNE İLİŞKİN GİRİŞİMLER DOĞUM EYLEMİNE İLİŞKİN GİRİŞİMLER DOĞUM EYLEMİNE İLİŞKİN GİRİŞİMLER Eylemin Stimülasyonu Uterotonik ajanların uygulanması ve izlemi Amniyotomi Epizyotomi Forseps Vakum ekstraksiyon Sezaryen Doğum eyleminde

Detaylı

Vitaller ; Kan gazı;

Vitaller ; Kan gazı; 48 yaşında bayan hasta 112 tarafından acil servise getiriliyor. Hasta evde koma halinde ve siyanotik olarak bulunmuş. Vitaller ; Kan basıncı: 70 mmhg Nabız: 100 /dk Ateş: 36,2 Baş-boyun: unikterik, siyanotik,

Detaylı

etkilerinin araştırılması

etkilerinin araştırılması MÜSBED 2011;1(2):107-111 Araştırma / Original Paper Düşük Doz Ketamin-Midazolam Sedasyonunun Gömülü Üçüncü Molar Diş Cerrahisi Üzerine Etkilerinin Araştırılması Tülün Satılmış, Hasan Garip, Onur Gönül,

Detaylı

Ameliyathane Dışı Anestezi Uygulamaları: Beş Yıllık Deneyimlerimiz. Outside Operating Room Management: Five Years Experiences

Ameliyathane Dışı Anestezi Uygulamaları: Beş Yıllık Deneyimlerimiz. Outside Operating Room Management: Five Years Experiences Original Article / Orijinal Araştırma Ameliyathane Dışı Anestezi Uygulamaları: Beş Yıllık Deneyimlerimiz Outside Operating Room Management: Five Years Experiences Yasemin Burcu Üstün 1, Cengiz Kaya 1,

Detaylı

YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1

YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1 YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1 BAŞVURU ÖZELLİKLERİ 28 yaşındaki gebe suyunun gelmesi nedeniyle acil servise başvurdu. İlk gebelik, gebelik takipleri yok Gebelik yaşı 39 hafta Amniyon

Detaylı

Üst Gastrointestinal Endoskopi (EGD ve ERCP) İşlemine Yardım

Üst Gastrointestinal Endoskopi (EGD ve ERCP) İşlemine Yardım Üst Gastrointestinal Endoskopi (EGD ve ERCP) İşlemine Yardım AMAÇ Işıklı bir araç olan endoskop yardımıyla üst gastrointestinal kanalın doğrudan gözlenerek incelenmesi ve tedavi amaçlı girişimlerin yapılmasıdır.

Detaylı

Katılacağınız, Torasik Anestezi ve Havayolu Yönetimi Çalıştayı başarı, sağlık ve mutluluk dolu günler dileriz.

Katılacağınız, Torasik Anestezi ve Havayolu Yönetimi Çalıştayı başarı, sağlık ve mutluluk dolu günler dileriz. Değerli Meslektaşlarım, Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği ve Göğüs Kalp Damar Anestezisi ve Yoğun Bakım Derneği nin hazırlamış olduğu, Torasik Anestezi ve Havayolu Yönetimi Çalıştayı, 07 08 Kasım

Detaylı

ENDOSKOPİ HİZMETLERİ

ENDOSKOPİ HİZMETLERİ ENDOSKOPİ HİZMETLERİ Endoskopi ünitelerinde fiziki düzenleme yapılmalıdır. Endoskopi işleminin yapıldığı odanın tüm yüzeyleri kolay temizlenebilir ve dezenfekte edilebilir nitelikte olmalıdır. Endoskopi

Detaylı

Hasta Merkezli Standartlar - Hastaların Bakımı (COP)

Hasta Merkezli Standartlar - Hastaların Bakımı (COP) Hasta Merkezli Standartlar - Hastaların Bakımı (COP) Bir sağlık kuruluşunun temel hedefi hasta bakımıdır. Hastaların benzersiz ihtiyaçlarını destekleyen ve bunlara cevap veren bir ortamda en uygun bakımın

Detaylı

Hem. Songül GÜNEŞ Akdeniz Üniversitesi Hastanesi 9.4.2014 1

Hem. Songül GÜNEŞ Akdeniz Üniversitesi Hastanesi 9.4.2014 1 Hem. Songül GÜNEŞ Akdeniz Üniversitesi Hastanesi 9.4.2014 1 Ameliyathaneler kendine özgü mimari dizaynları, çalışma koşulları ve ameliyathanede görev yapan personelleriyle çok özel merkezlerdir Ameliyathane

Detaylı

Son dönem kronik karaciğer hastalığı, diğer bir ifade ile

Son dönem kronik karaciğer hastalığı, diğer bir ifade ile güncel gastroenteroloji 15/1 Sirotik Hastalarda Endoskopide Sedasyon Burçak Evren TAŞDOĞAN, Yüksel GÜMÜRDÜLÜ Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı, Adana Son dönem kronik karaciğer

Detaylı

ANESTEZİYE HASTA KABUL VE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

ANESTEZİYE HASTA KABUL VE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Sayfa No 5/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Anestezi Ve Reanimasyon Uzmanı Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ: Bu prosedürün amacı; Anestezi uygulanacak hastaların ameliyathaneye kabulü öncesinde

Detaylı

AĞRI YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ

AĞRI YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.04.2013 Madde 4.6 daki Algoloji Konseyi tanımlaması çıkarıldı. 01 Madde 5.6.4 teki Algoloji Konseyi konsültasyonu yerine Anesteziyoloji uzman hekimi

Detaylı

PERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD

PERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb

Detaylı

Radyasyon nedir Nasıl ölçülür Günlük pratikte alınan radyasyon ERCP de durum ne Azaltmak için ne yapılabilir

Radyasyon nedir Nasıl ölçülür Günlük pratikte alınan radyasyon ERCP de durum ne Azaltmak için ne yapılabilir MÖ 460-377 980-1037 MÖ 460-377 980-1037 Radyasyon nedir Nasıl ölçülür Günlük pratikte alınan radyasyon ERCP de durum ne Azaltmak için ne yapılabilir RADYASYON NEDİR X ışınını 1895 te Wilhelm Conrad Roentgen

Detaylı

YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK

YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ABD Varfarin etkinliğinin kanıtlanmış olmasına rağmen suboptimal ve düşük kullanım oranı nedeniyle yeni oral antikoagülan

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.07.2014 Madde 5.4 teki konsültasyon formunun yerine CureMed 01 konsültasyon hanesi tanımlandı. Madde 5.15 teki matbuu Hasta Takip ve Değerlendirme

Detaylı